Кровотечения между месячными
Если у женщины отмечаются любые кровянистые выделения из половых путей в период между 10 и 25 днем менструального цикла, говорят о межменструальных кровотечениях. В середине цикла такое явление может быть вызвано физиологическим процессом овуляции, а именно разрывом фолликула. В этом случае женщина отмечает появление прозрачных слизистых выделений с прожилками крови. Также подобные проявления наблюдаются у некоторых представительниц прекрасного пола, начавших прием гормональных контрацептивных препаратов или принявших медикаментозные средства для экстренной контрацепции. К патологическим причинам возникновения кровотечений между менструациями относят гормональные перестройки, травмы половых органов, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, кисты и опухоли яичников.
Отдельно в качестве отклонения от нормы рассматривается комплекс симптомов, получивший название предменструальный синдром (ПМС). Это состояние отмечается у многих женщин и сопровождается болезненностью в области живота и молочных желез, головными болями, раздражительностью и повышенной утомляемостью, появлением угревой сыпи и нехарактерных выделений из влагалища. Все эти неприятные проявления отмечаются обычно за несколько дней до наступления менструации и могут сохраняться на протяжении всех месячных. Однозначного перечня провоцирующих ПМС причин до сих пор не выявлено, однако большинство специалистов считают, что все патологические проявления перед месячными связаны с гормональным дисбалансом в организме.
РЕКОМЕНДОВАННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ МЕСЯЧНЫХ
При каких нарушениях месячных необходимо обратиться к врачу?
Вопросами нарушений менструального цикла занимаются в первую очередь специалисты гинекологи. В связи с тем, что репродуктивная функция женщины находится под действием гормональной регуляции, в случае нарушений менструации женщине также потребуется дополнительная консультация эндокринолога. Обратиться к врачу следует при любых нарушениях менструального цикла. Симптомами таких расстройств являются следующие характерные проявления:
- раннее наступление менструации у девочки (если первые месячные пришли до достижения 8 лет);
- любая задержка менструального цикла, если беременность исключена – согласно официальным рекомендациям к гинекологу следует обратиться, если месячных нет три месяца, однако сегодня врачи настаивают на более раннем обращении;
- продолжительность менструального цикла выходит за рамки 21-35 дней;
- наличие межменструальных кровотечений – кровянистые выделения в период между 10 и 21 днем цикла;
- нерегулярное наступление критических дней;
- болезненность внизу живота, которая причиняет существенный дискомфорт женщине;
- обильные месячные выделения, которые продолжаются на протяжении более чем 7 дней;
- менструация сопровождается повышением температуры тела.
Регулярность менструального цикла является важной характеристикой репродуктивного и общего здоровья женщины, поэтому любые нехарактерные проявления и симптомы должны стать причиной обращения к специалисту. Чем раньше пациентка обеспокоится и пройдет необходимую диагностику, тем больше вероятность быстрого восстановления женского здоровья
Где сдать анализы и пройти полное обследование при нерегулярных месячных
Многопрофильный медицинский центр Диана предлагает пациентам профессиональную консультацию высококвалифицированных специалистов в области гинекологии и эндокринологии. Клиника оснащена инновационным диагностическим и терапевтическим оборудованием и постоянно внедряет новые методики лечения заболеваний гинекологической сферы и восстановления нормального менструального цикла. Месячные не должны быть критическими днями!
Первые признаки начала менструаций
За два года перед первыми месячными (менархе) у девочки наблюдаются кардинальные изменения в ее физическом состоянии, поведении и эмоциональном настроении. Фигура приобретает более женственные формы. Волосы подмышками и в области лобка становятся темными и жесткими, немного в размерах увеличиваются наружные половые органы. В связи с гормональной перестройкой усиливается работа сальных и потовых желез, и вследствие этого на лице, груди, спине у девушки появляются угревые высыпания, корни волос жирнеют быстрее.
За 3-4 месяца перед первыми месячными значительно меняются влагалищные выделения (бели). Они стают обильными и могут быть по консистенции как жидкими, так и вязкими. Основное отличие таких белей от выделений, появляющихся при инфекциях мочеполовой системы – белый или прозрачный цвет и отсутствие неприятного запаха.
Перед появлением менструации могут тревожить боли внизу живота. Они могут быть как незначительными, так и сильными. За несколько месяцев перед первыми месячными у девочки наблюдаются проявления ПМС: беспричинные головные боли, сильные перепады настроения (плаксивость, агрессия, апатия), утомляемость, сонливость.
3 бюджетных тональных крема, которые не хуже люкса. По мнению бьюти-экспертов
Опираясь на советы Екатерина Сляднева (автор блога о бюджетной косметике «Бьюти за 300»), мы расскажем, на какие 3 средства из масс-маркета стоит обращать внимание. Они работают не хуже люкса!. Переплачивать за косметику — удел жен миллиардеров
Это они покупают кремы с лепестками цветков из Индонезии, розовой водой с Альп и семенами ягод из Австралии. А что? Один раз нанес средство, и потом сразу же есть что обсудить с подружками: «Представляешь, купила себе тональный за миллион рублей. Эффект от него волшебный. Я как будто омолодилась»
Переплачивать за косметику — удел жен миллиардеров. Это они покупают кремы с лепестками цветков из Индонезии, розовой водой с Альп и семенами ягод из Австралии. А что? Один раз нанес средство, и потом сразу же есть что обсудить с подружками: «Представляешь, купила себе тональный за миллион рублей. Эффект от него волшебный. Я как будто омолодилась».
Ладно, шутки в сторону. У тональных подороже есть свои преимущества. С ними меньше вероятность, что на коже будет аллергия. Их составы не закупоривают поры. А самое главное — они похожи на декоративную косметику, поскольку не только скрывают несовершенства, но и ухаживают за кожей. Однако если уход вам не нужен и хороший крем у вас уже есть, то тратиться на дорогую тональную основу бессмысленно.
Женское здоровье и счастье
6. Пробиотики и клетчатка помогут вам разобраться с молочницей
Многим женщинам знакома эта проблема, которая время от времени дает о себе знать. При этом они сразу же тянутся за антибиотиками, забывая об очень серьезном защитнике влагалища – хорошая кишечная микрофлора, которая невероятно важна для поддержания женских репродуктивных органов. Пробиотики и клетчатка способствуют тому, что в кишечнике начинает расти хорошая микрофлора.
Что же есть? Бобовые, фрукты, капуста и другие овощи окажут вам в этом помощь. Пробиотики: кефир, молодой сыр, натуральны йогурт. Сколько есть? Выпивайте один раз в день стакан кефира или йогурта и съедайте салат из яблока, капуста и нескольких слив (или других фруктов).
7. Женское здоровье зависит от нормальной массы тела
Нормальная масса тела является важным условием поддержания женского здоровья. Избыточная масса тела приводит к нарушениям баланса гормонов, снижению фертильности, а также к проблемам с вынашиванием ребенка. С другой стороны, недостаточная масса тела, когда жировой ткани не хватает, приводит к недостатку эстрогена, из-за чего нарушается менструальный цикл.
Доказанный факт: девушке с индексом массы тела ниже 18,5 в два раза чаще других нужно больше одного года для того, чтобы забеременеть. При этом индекс массы тела выше 30 увеличивается риск невынашивания малыша.
8. Не верьте многочисленным мифам, которые распространяют ложную информацию о гормональных контрацептивах
Все подобные мифы являются самыми настоящими пережитками прошлого. Они появились в начале 60-х годов и содержали очень много гормонов, из-за которых женщины на самом деле набирали вес и обнаруживали у себя чрезмерную волосистость. Но эти времена уже давным-давно миновали. Забудьте о них.
Женское здоровье и красота
3. Красоты кожи можно добиться с помощью полиненасыщенных жирных кислот
Каждый из нас знает, что для красоты и здоровья рекомендуют пить около 1,5 – 2 литров воды в день. Однако, мы можем пить, но результата все равно не видим, так как кожа так и остается сухой. Оказывается, что, помимо прочего, нашему организму необходимы полиненасыщенные жирные кислоты, которые помогут сохранить влагу в клетках кожи.
Что же есть? Омега-3 содержится в пророщенной пшенице и в морской рыбе, источник омега-6: орехи, растительные масла, семечки, оливки. Сколько есть? Съедайте в неделю одну порцию рыбы, а каждый день не забывайте употреблять 1 столовую ложку льняного или оливкового масла (либо 50 граммов орехов).
4. Беременность должна быть запланированной, только так удастся сохранить женское здоровье
Никому не нужно объяснять, как планировать беременность. Однако не так давно было проведено глобальное исследование, которое показало, что из ежегодно наступающих 208 миллионов беременностей для 40 процентов женщин она оказывается полной неожиданностью.
Половина из неожиданных беременностей заканчивается абортом, что может нанести невероятный вред женскому здоровью, и даже привести к бесплодию. Но, несмотря на эти угрозы, многие женщины все еще надеются на безопасные дни или на авось. Опрос продемонстрировал, что более 70 процентов молодежи хотя бы один раз вступали в незащищенный половой контакт. Все это происходит в современных реалиях, когда молодежи доступно около 10 различных методов предохранения.
5. Физические нагрузки и витамин В9 помогут вам легко пройти через беременность и роды
Ученые доказали, что женщины, которые знают о физической активности не понаслышке, намного легче переносят беременность, у них не возникают проблемы с почками и позвоночником, почти нет токсикоза, а из-за того, что мышцы таза эластичны, а тазовое дно укреплено, роды проходят быстрее и легче.
Помимо прочего, любой врач вам скажет, что в период планирования беременности очень важно принимать фолиевую кислоту и витамин В9. Последний невероятно необходим, потому что он помогает снизить риск развития у малыша врожденных пороков.. Сколько? Про витамин В9 мы уже говорили
Касательно физических нагрузок, то оптимально будет ежедневно по полчаса заниматься или же трижды в неделю по одному часу. Подойдет езда на велосипеде, йога, плавание, аэробика.
Сколько? Про витамин В9 мы уже говорили. Касательно физических нагрузок, то оптимально будет ежедневно по полчаса заниматься или же трижды в неделю по одному часу. Подойдет езда на велосипеде, йога, плавание, аэробика.
Длительность менструации: норма и патология
Каждую женщину интересует, сколько дней длится менструация в норме. Гинекологи считают нормальными кровянистые выделения длительностью от 3 до 7 дней. Слишком короткие или длинные месячные могут говорить о патологиях репродуктивной системы или возникать на фоне приема некоторых препаратов.
К возможным причинам слишком длительных менструаций относят:
- гормональный сбой (нарушение выработки половых гормонов, патологии щитовидной железы);
- нарушения свертываемости крови;
- гиперплазия матки и шейки матки;
- новообразования половых путей (полипы, миомы, онкология);
- воспалительные патологии репродуктивных органов;
- внематочная беременность.
Вызвать сокращение периода менструальных выделений могут такие факторы:
- врожденные особенности строения половой системы;
- эндометриоз;
- дефицит гормонов на фоне снижения функции яичников и гипофиза;
- дефекты стенки матки, образовавшиеся во время операций, абортов, тяжелых родов;
- воспаления органов малого таза.
BB-крем с тонирующим эффектом и SPF от ART VISAGE
Последняя рекомендация — тональный крем от Art Visage. Это российская декоративная косметика из бюджетного сегмента, которая на рынке уже 23 года. Все средства там реально дешевые — не больше 500 рублей. Но при этом качество у многих вполне себе нормальное.
Когда хочется быть яркой: 8 красных образов для самых смелых
Кстати, сразу оговоримся, у Art Visage тональная основа не с плотным покрытием, а простой BB-крем. Дословно BB — это Blemish Balm, что означает «бальзам от несовершенств». Это крем с легким оттенком, который не создает на лице маски. Им нельзя замазать прыщи или другие яркие несовершенства, зато можно выровнять тон кожи.
Цитируем мнение бьюти-блогера Екатерины Слядневой по поводу этого крема:
В общем, на один обед в Макдоналдс меньше — зато на один хороший тональник больше. Выбираем, пробуем и наслаждаемся результатом.
Фазы циклических изменений
Особенность МЦ заключается в том, что связанные с ним изменения протекают параллельно и в яичниках, и в слизистой оболочке матки. Задача яичников — подготовить к оплодотворению яйцеклетку, а задача матки — подготовить слизистую (эндометрий) к приему этой яйцеклетки после ее оплодотворения. Если яйцеклетка оплодотворена, она прирастает к подготовленному эндометрию и наступает беременность. Если оплодотворения не произошло, то внутренний слой эндометрия отслаивается и выходит наружу вместе с небольшим количеством крови и лимфы — внешне это проявляется менструальным кровотечением.
МЦ делится на две фазы:
- фолликулиновую — в яичнике созревает новый фолликул, содержащий яйцеклетку, и происходит овуляция — выход яйцеклетки наружу из лопнувшего созревшего фолликула. После этого яйцеклетка может быть оплодотворена. Параллельно в матке происходит восстановление поверхностного слоя слизистой оболочки, ее разрастание и утолщение;
- лютеиновую — оставшийся после разрыва фолликула рубец превращается в так называемое «желтое тело», временную железу, которая участвует в поддержании наступившей беременности. Если оплодотворения не произошло, поверхностный слой эндометрия продолжает утолщаться, становится все более рыхлым и затем отслаивается, смывая неоплодотворенную яйцеклетку — наступает менструация.
После окончания отторжения поверхностного слоя эндометрия (то есть после того, как завершится менструальное кровотечение) снова начинается фолликулиновая фаза цикла — матка начинает подготовку к приему новой яйцеклетки, которая в это время созревает в яичнике.
Циклические изменения в цифрах
Кровянистые выделения, которые порой доставляют немало дискомфорта — естественное следствие изменений, связанных с МЦ. Они продолжаются в течение всего периода половой зрелости женщины (за исключением физиологического их отсутствия во время беременности и первых месяцев кормления грудью). Обычно первые месячные появляются в возрасте 11-13 лет. Плюс-минус два-три года тоже является нормой, а не признаком каких-либо отклонений. В первые месяцы и даже годы кровотечения появляются нерегулярно, и это тоже нормально: гормональная перестройка в это время еще не завершена, происходит налаживание функционирования половой системы. Регулярный МЦ устанавливается позднее — после завершения полового созревания. Поэтому девочка-подросток, у которой уже есть месячные, способна забеременеть, но выносить и родить здорового ребенка получится далеко не всегда — организм может быть не готов к этому.
Первым днем цикла принято считать первый день менструального кровотечения. Это не совсем корректно — на самом деле кровотечением МЦ заканчивается, и первый день нового МЦ наступает после того, как кровянистые выделения прекратятся. Но отследить этот момент точно сложно — небольшое остаточное подкравливание может продолжаться, в то время как новый цикл уже начался, поэтому удобнее все-таки считать от первого дня месячных, по поводу которого сомнений нет.
Условия нормального менструального цикла:
- длится 21-36 дней (для большинства женщин характерна длительность в 28 дней),
- менструальные выделения продолжаются 3-7 дней (чаще всего 3-4),
- в дни кровотечений организм теряет около 50 мл крови в сутки (объем всей жидкости больше, так как в состав выделений вместе с кровью входит лимфа и секрет желез эндометрия).
Нормальный менструальный цикл
Как правило, первая менструация наступает у девочек в 11-14 лет и называется менархе. В этот период репродуктивная функция еще неполноценна. Только спустя 1,5-2 года у большинства подростков может произойти оплодотворение. Основную роль в пубертатном периоде играют женские половые гормоны, которые функционируют несовершенно. Этим объясняется повышенная потливость, проблемы с кожей и чрезмерная вспыльчивость подростков.
В пубертатном периоде ацикличность и различные нарушения менструации считаются нормальными, но к 16-18 годам цикл должен иметь следующие характеристики:
- длительность среднего менструального цикла составляет от 21 до 35 дней (идеальным считается период в 28 дней);
- период кровянистых выделений составляет в среднем 5-7 дней;
- в норме в первые дни месячных может быть незначительный дискомфорт внизу живота, но сильные болевые ощущения не должны сопровождать менструацию;
- общая кровопотеря должна быть в пределах 90 миллилитров;
- в период между менструациями не должно быть кровянистых выделений.
Угасание репродуктивной функции, а соответственно, и менструальной, начинается в среднем в 46-50 лет. Финалом этого процесса становится наступление климакса.
Менструальный цикл начинают считать с первого дня последней менструации. Его регуляция – это сложный процесс, в котором основную роль играют нейрогуморальные механизмы гипоталамо-гипофизарной системы. Гипоталамус, расположенный в головном мозге, — орган, который фиксирует изменения концентрации гормонов в крови и передает гипофизу информацию в виде импульсов.
Эти изменения составляют яичниковый цикл, который имеет несколько фаз:
- фолликулярная фаза — стадия созревания фолликулов;
- овуляторная фаза — фолликул лопается и яйцеклетка выходит в брюшную полость;
- прогестероновая, или фаза желтого тела — образование желтого тела в месте разрыва фолликула.
Если оплодотворение не наступило, желтое тело начинает обратный регресс. Далее эстрогены и гестагены начинают стремительно менять тонус матки и характер ее кровоснабжения, запускается маточный цикл, который также состоит из нескольких фаз:
- фаза пролиферации — активное деление клеток эндометрия, благодаря которому нарастает новый слой слизистой оболочки матки. Этот процесс совпадает со стадией созревания фолликула;
- фаза секреции — происходит трансформация функционального слоя эндометрия и активная секреция в железистых клетках;
- фаза десквамации — отторжение слизистой оболочки матки, которое проявляется менструальными выделениями. В этот же период гибнет жёлтое тело.
Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике
| Услуга | Цена, руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией | 1700 |
| Ультразвуковое исследование матки и придатков | 1500 |
| Взятие гинекологического мазка | 350 |
| Введение или удаление внутриматочной спирали | 1500 |
| Все цены ⇒ |
Что почитать
Джек Паркер «Очень женские дела. Пора покончить с многовековым табу»
Джек Паркер призывает перестать комплексовать и уж тем более чувствовать вину: менструация — это нормально, и нормально не стесняться о ней говорить. Паркер рассказывает об истоках возникновения табу на менструацию, о ритуалах, связанных с этим явлением, и о том, как массовая культура влияет на стигматизацию месячных. А главное, отвечает на вопросы: про цикл, про боль, про ПМС, про гигиену.
Клара Хенри «Да, у меня эти дни, а что?»
Клара Хенри — шведский блогер. Она стала знаменитой благодаря тому, что открыто говорила в своём блоге о месячных и средствах гигиены. Книгу о менструации она решила написать, потому что ей в своё время никто не рассказал, что это такое. Клара делится собственным опытом и комментариями специалистов, а также развенчивает самые распространённые мифы.
Как определить причину нарушения менструального цикла?
Гинекологи называют 10 основных причин, которые могут привести к сбою женского цикла:
Беременность. Основная причина прекращения месячных, что связано с удлинением фазы желтого тела, необходимого для поддержания беременности. Стадия десквамации просто не наступает для предотвращения отторжения эмбриона. Эта причина не считается нарушением. Беременность – это нормальное состояние каждой женщины
Важно помнить, что кровянистые выделения во время беременности очень опасны и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
Смена климата. Изменения температурного режима и влажности воздуха могут сильно повлиять на уровень половых гормонов, что часто проявляется в виде задержек или, напротив, преждевременного наступления месячных
Именно поэтому перед дальними путешествиями женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом.
Стрессы. Не секрет, что эмоциональные потрясения и хронические переживания оказывают негативное влияние на организм женщины. Связано это с тем, что гормональный фон напрямую зависит от состояния нервной системы. Многие женщины, пережившие сильный стресс, отмечают длительное отсутствие месячных.
Смена образа жизни. Начало занятий в тренажерном зале, смена графика работы, недосыпание или повышение половой активности часто приводит к нарушению менструального цикла. Такие сбои обычно носят кратковременный характер и не считаются патологическими. Вернувшись к прежнему образу жизни или адаптировавшись к новому, состояние репродуктивной системы приходит в норму.
Колебания веса. Девушки нередко садятся на жесткие диеты, даже не осознавая, какой вред это может нанести организму. Резкое снижение массы тела приводит к нерегулярности цикла, а критическое похудение сопровождается полным отсутствием месячных. Также и набор лишнего веса вызывает дисбаланс гормонов. Женщины с ожирением часто страдают бесплодием.
Инфекции. Любые вирусные и бактериальные инфекции могут нарушить работу репродуктивной функции. Например, переболев краснухой, ветрянкой или гриппом, женщина может наблюдать длительную задержку месячных. Если после перенесенной болезни в течение недели наблюдается задержка, нужно срочно обратиться к врачу.
Гормональный дисбаланс. Если изменения менструального цикла вызваны неизвестной причиной (беременность исключена), стоит проверить уровень половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы и надпочечников. Возможно, проблема кроется в заболеваниях этих органов, что требует сложного лечения.
Прием лекарств. Огромное количество современных препаратов обладает побочными эффектами, влияющими на репродуктивные органы. Это антибиотики, гормоны, оральные контрацептивы, муколитики. Особенно опасно самолечение или экстренная контрацепция, которые могут вызвать серьезные изменения в работе яичников.
Заболевания органов малого таза. Почти любая гинекологическая проблема влечет за собой сбой менструального цикла. На самом деле цикл – это зеркало репродуктивного здоровья, ведь его сбой может сигнализировать о наличии миом, рака, кист, эрозий и других опасных болезней. Существуют также заболевания, которые сопровождаются врожденным нарушением течения менструаций, например синдром поликистозных яичников. Такие патологии тяжело поддаются лечению.
Роды и аборты. Отсутствие критических дней после родов считается нормальным. Прерывание беременности – это сильнейший стресс для организма, который всегда сопровождается тяжелыми гормональными нарушениями, а часто и бесплодием.
Тайна за пятью каплями или как победить невежество
О менструации говорят неохотно, будто приходится прикоснуться к чему-то очень грязному. Особенно брезгуют мужчины, что и не удивительно. Ни в школе, ни дома, ни, тем более, в университете никто не рассказывает о “тех самых днях”. Максимум – беглая тема на уроке биологии. Вырастают целые поколения мужчин, готовых бежать от запретной темы на край света или просто провалиться от стыда под землю. Повторимся, это не удивительно!
Странно и даже страшно другое – естественные процессы боятся обсуждать и сами женщины. Реклама прокладок и тампонов демонстрирует до зубного скрежета жизнерадостных барышень. Голубой экран буквально кричит – вот же мы, не боимся, говорим! Говорит открыто и ясно: “эти дни”! Да сколько идиотских шуток-то на эту тему! Особенно там? где про “существо, которое раз в месяц кровоточит, но не умирает”.
Менструация – как странный праздник, где торт имениннице не полагается, а гости стараются держаться подальше. И если в странах, которых коснулась цивилизация, женщины просто помалкивают, то в остальном мире – испытывают позор. В этот “особенный” период им нельзя выходить из дома и видеться с людьми. Предметы, к которым те прикасались, уничтожают. Одно из самых жестких табу, действующих и сейчас в отдельных регионах, – женщина во время менструации не должна попадаться мужчинам на глаза. Якобы она забирает мужскую силу и приносит несчастья.
На деле же несчастья приносит откровенное невежество. Впрочем, и в цивилизованных странах женщин, например, не пускают в церковь, считая “грязной”. От подобных запретов откровенно веет брезгливостью. Между прочим, брезгливостью к половине населения планеты.
