Особенности гестационного периода после 40 лет
Впервые рожать в этом возрасте врачи в большинстве случаев запрещают. Кроме того, вероятность наступления беременности весьма низкая. Но даже если зачатие успешно произошло, возникает риск выкидыша.
Осложнения при поздней беременности:
сахарный диабет;
отслоение плаценты;
обострение имеющихся патологий хронического характера;
большой риск рождения ребенка с синдромом Дауна.
Кроме того, беременность протекает тяжело. Нелегко дается и процесс родоразрешения. После его завершения часто диагностируются всевозможные осложнения – от разрывов влагалища до маточных кровотечений.
Если женщина посчитала, что лучший возраст для рождения первого ребенка – 40–45 лет, ей необходимо пройти полное обследование организма. На основании результатов диагностики врач оценит вероятность успешного вынашивания плода.
Как запланировать беременность?
У здоровой семейной пары велика вероятность успешного зачатия с первой попытки. Зная это, многие выбирают определенное время года для беременности и родов. Никто не застрахован от осечек, но увеличить свои шансы на успех может каждый. Для этого нужно соблюдать определенные принципы. К ним относят:
- Определение периода фертильности женщины.
- Предварительная сдача спермограммы.
- Практика половой близости раз в несколько дней.
- Прием витаминов.
- Отказ от вредных привычек.
Перед началом планирования рекомендуется пройти комплексное обследование, способное выявить наличие возможных заболеваний.
Во время беременности женщине нельзя использовать большинство медицинских препаратов. Их прием может негативно сказаться на развитии плода. Поэтому необходимо вылечить болезнь до планируемого зачатия.
При наличии проблем с репродуктивной функцией необходимо обратиться к врачу – репродуктологу. Если серьезных отклонений нет, то посещения женской консультации достаточно. Прием любых препаратов, предназначенных для планирования, должен осуществляться с подачи лечащего врача.
НА ЗАМЕТКУ! В России пик рождаемости отмечается на период с августа по сентябрь и с апреля по май.
Оптимальный детородный возраст для женщин
Оптимальный возраст для рождения ребенка у представительниц прекрасного пола составляет 18-35 лет. Именно в этот период женский организм находится в прекрасной форме – он уже полностью сформирован и максимально готов к выполнению своей репродуктивной функции.
После 35-летнего возраста существенно повышаются риски патологий внутриутробного развития плода и рождения ребенка, страдающего заболеваниями генетического характера. Кроме того, беременность и непосредственно родовой процесс – это сильный стресс для женского организма, оказывающий существенную нагрузку на почки, сердечно-сосудистую систему и другие жизненно важные органы.
И если в молодом возрасте организм справляется с дополнительными нагрузками за счет внутренних ресурсов, то у женщин, возраст которых близится к 40 годам, существенно повышается вероятность развития целого ряда заболеваний.
Поздняя беременность чревата развитием следующих осложнений:
- Остеопороз (развивается по причине кальциевой недостаточности).
- Опущение тазовых органов.
- Почечная недостаточность.
- Появление опухолевых новообразований, как доброкачественного, так и злокачественного происхождения.
Сама беременность у женщин в возрасте старше 35 лет протекает крайне тяжело, с высоким риском выкидыша и преждевременных родов. Родовой процесс может осложняться маточными кровотечениями и необходимостью в проведении хирургических вмешательств. Да и восстановительный послеродовой период у женщин в зрелом возрасте длится намного дольше и протекает тяжелей, нежели у более молодых рожениц.
Обратите внимание: рекомендованный детородный возраст для представительниц прекрасного пола 18-35 лет! При более позднем зачатии крайне важно, чтобы беременность протекала под строгим контролем квалифицированного специалиста!
Достижения современной медицины позволяют выносить и родить малыша даже женщинам, достигшим климакса (в 45-50 лет). Однако гинекологи такие поздние роды не приветствуют.
Очень часто после рождения малыша состояние здоровья позднеродящей матери существенно ухудшается. Это обусловлено авитаминозом, острым дефицитом питательных веществ и микроэлементов, ведь зрелый организм восстанавливается значительно дольше и тяжелее, нежели в молодом возрасте. Высока вероятность развития костных и стоматологических патологий, а также обострения заболеваний, протекающих в хронической форме.
Кроме того, важно учитывать и психологический аспект. Ребенка нужно не только родить, его необходимо еще воспитать, успеть поставить на ноги, дать базовое образование и т
д. Такая нагрузка может оказаться просто непосильной для родителей пожилого возраста.
Даже негативный отзыв – это стимул
– Насколько вы загружены в сравнении с другими роддомами Красноярска?
– Мы принимаем больше всех родов в городе. Сейчас идёт спад, а в более «активные» годы было почти 6 тысяч родов.
– Большинство мамочек хвалят медперсонал за профессионализм и отзывчивость. Но есть, конечно, и критика. Некоторые жалуются на питание: мол, на дверях палат висят памятки, где написано, что после родов надо есть то-то и то-то, а в роддоме кормят по-другому.
– В памятках речь идёт о еде, которую родственники могут приносить роженицам, а не о нашем питании. Мы сами не составляем рацион. Есть утверждённое Роспотребнадзором меню на 7 дней, где чётко прописаны калорийность блюд, содержание белков, жиров и углеводов. Мы должны придерживаться этого меню, и нас регулярно проверяют. Персонал старается готовить вкусно, с душой, и большинство женщин устраивает наше питание. В тех же отзывах пишут, что в роддоме кормят «вкусно, как дома». Но вкусы у всех разные, сложно всем угодить. Это касается не только питания: одни женщины хотят, чтобы врач говорил с ними только по делу, другим нужно ласковое слово, третьи сами учат медработников, как надо принимать роды…Часто молодые женщины говорят: «Мне не надо ничего объяснять, я всё посмотрела в Интернете». А после родов многие признаются: «Вы знаете, оказывается, всё вообще по-другому!»
Не замужем и без детей. Для карьеры – хорошо, для жизни – проблема
Подробнее
– Но бывает и наоборот: молодая мама бы и рада, чтобы её всему научили, а медики не проявляют должного внимания, раздражаются из-за лишних вопросов.
– Благодаря отзывам пациенток мы стараемся решить и эту проблему. Если выясняется, что кто-то из сотрудников не соблюдает этику и деонтологию, не проявляет милосердия, мы с ним расстаёмся. Наш родильный дом – это большая дружная семья, где женщине должно быть комфортно и спокойно, где ей всегда помогут. Да, иногда мы по сто раз в день повторяем, как надо тужиться, как прикладывать ребёнка к груди, как ухаживать за ним… Но учить этому женщину – наша кропотливая ежедневная работа. Я всегда привожу пример сотрудникам: пришли вы в налоговую для подачи налоговой декларации, а инспектор даёт вам бланк и не объясняет, как заполнять декларацию. Ему-то все понятно, это его каждодневная работа, и специалист не задумывается, что для других это сложно и непонятно.
Как руководитель, я слежу за общей ситуацией в роддоме, но чего-то могу не знать. Отзывы мне помогают. Даже негативный – это стимул к совершенствованию. Нельзя почивать на лаврах и думать, что у нас всё идеально.
– Женщины сейчас рожают позже, чем 20-30 лет назад. И какой возраст вы, как врач, считаете оптимальным для рождения первого ребёнка?
– Год-два назад первого ребёнка рожали в 25 лет, а сейчас средний возраст первых родов сдвинулся к 27 годам. Начиная с этого возраста, женщины успевают родить двух-трёх детей. Все зависит от настроя и здоровья пары. С медицинской точки зрения, оптимальный возраст для появления первенца – 20-27 лет. Но ведь у каждого своя судьба, свои обстоятельства. Может быть, женщина ещё не встретила мужчину, от которого готова родить ребёнка. Сегодня у меня была пара: 34 года, ждут первенца. У пары не было бесплодия и каких-то проблем, просто люди так запланировали. Можно благополучно родить и в 35, и в 18. Главное, чтобы ребёнок был желанным и любимым.
Как планировать беременность?
Возраст рожениц сместился в большую сторону. Медицина же достигла того уровня развития, когда большинство неприятностей, которые сулит возраст, можно миновать
Однако при этом важно активное участие женщины и забота о собственном здоровье
К примеру, вы решили «пожить для себя». Посмотрели статистику, увидели, что в 25-29 лет легко беременеет 91% женщин, в 30-34 — 85%, в 35-39 лет — 70%. Поняли, что шансы на благополучное зачатие на четвертом десятке лет достаточно высокие, и запланировали рождение детей после 30 лет. Дождались этого возраста, перестали предохраняться, но зачать ребенка не получается. И тут возникает вопрос — почему?
Проблемы могут быть связаны с истощением яичников. Чем старше женщина, тем меньше у нее яйцеклеток. Они закладываются еще во время внутриутробного развития, и с каждым годом их запас сокращается. При рождении в яичниках девочки находится около 1-2 миллионов яйцеклеток, а к моменту первой менструации — 300 тысяч. Сколько их останется в 30 годам — неизвестно. Их может оказаться так мало, что женщина и вовсе не сможет забеременеть.
Именно поэтому и необходимо следить за своим репродуктивным здоровьем. Чтобы истощение запаса яичников не привело к ЭКО с донорским материалом, можно сдать анализ на АМГ (Антимюллеров гормон). Он помогает определить резерв яйцеклеток. Вкупе с АМГ, УЗИ и, возможно, другими исследованиями врач оценит репродуктивный потенциал и подскажет, как действовать. Если все не так хорошо, как хотелось бы, будет предложено сразу же приступить к планированию ребенка или заморозить яйцеклетки на будущее.
Найти опасность для ребенка. Что может показать УЗИ беременных?
Подробнее
Впрочем, 30 лет не смертельный приговор женской фертильности. У женщин, перешагнувших этот рубеж, чаще рождаются двойни и тройни. Однако чаще возникают и патологии развития плода.
Кроме овариального резерва, для успешного зачатия и рождения ребенка значение имеет и состояние здоровья будущей мамы. После 30 против женщины будут работать и «женские» заболевания, и болезни, которыми она обзавелась по мере взросления (заболевания почек, сердца, печени, суставов). Наступление желанной беременности на ранних сроках могут омрачать риск выкидыша, тяжелый токсикоз, патологии прикрепления плаценты.
На поздних сроках беременности могут создавать проблемы многоводие и маловодие, артериальная гипертензия и сахарный диабет. Может возникнуть фетоплацентарная недостаточность (нарушения в системе «мать-плацента-плод») и кислородное голодание плода. Младенцы, рожденные от возрастных мам, чаще появляются на свет с дефицитом веса.
После 37 лет уровень фертильности резко снижается. Это, конечно, не означает, что женщина обречена на бездетность. В 40-44 успешно беременеет каждая третья женщина. Однако в этом возрасте зачатие, беременность, роды и восстановление после них могут даться тяжелее. Кроме того, в этом возрасте и само материнство может оказаться более сложным. Многие жалуются, что сил и энергии не столько, как в 25. Недосып, уход за ребенком 24/7, домашние дела провоцируют усталость и эмоциональное выгорание. Отдельно стоит остановиться на том, что позднее материнство иногда лишает возможности родить столько детей, сколько хотелось бы. Много времени может быть растрачено на лечение и попытки зачать, поэтому рождение троих погодков может стать невыполнимой задачей.
Женское репродуктивное здоровье
- Сама по себе беременность в 40 лет неудивительна — женщина может зачать и родить ребенка и в 50, если будет использовать донорские яйцеклетки.
- Однако наиболее благоприятным для рождения ребенка, по данным ВОЗ, признается возраст от 19 до 35 лет.
- После 35 лет и особенно после 40 количество и качество яйцеклеток падает, причем резко: вероятность забеременеть в 43 года значительно ниже, чем в 41. В 35 – 36 лет женщине для этого может не понадобиться помощь врачей, а в 39 она нередко бывает необходима.
- В 25 лет, по статистике, вероятность наступления беременности в каждом отдельном цикле составляет 50 %, а в 38 снижается в 2 раза. В 40 лет она равна, по некоторым оценкам, 5 %.
- C возрастом овуляция становится нерегулярной, что затрудняет наступление беременности.
- Повышается вероятность внематочной беременности, которую всегда следует прерывать для сохранения здоровья женщины.
- Количество факторов риска невынашивания здорового ребенка с возрастом повышается: увеличивается вероятность выкидыша и отклонений у малыша.
- Сама беременность может протекать непросто: увеличивается вероятность заболевания диабетом, может повышаться давление, иногда возникают осложнения развития плаценты.
- Беременность в 40 лет протекает не так легко, как в 25. При родах в зрелом возрасте чаще случаются осложнения. Кесарево сечение после 35 лет производится, по некоторым данным, в 43 % случаев по сравнению с 30 % у женщин до 30 лет.
- Между 35 и 39 годами повышается вероятность наступления многоплодной беременности: это связано и с особенностями работы организма, и с большей частотой использования ЭКО.
Однако более юный возраст не является гарантией того, что все пройдет гладко и малыш появится на свет здоровым после легких родов, а у женщин за 40 лет рождаются дети без отклонений. Все индивидуально, и мы надеемся, что, в каком бы возрасте вы ни планировали беременность, у вас все получится.
Ваше здоровье зависит не только от возраста, но и от образа жизни, который вы ведете. Если вы хотите стать родителями, это значит, что вам нужно отказаться от вредных привычек или хотя бы уменьшить «ущерб» от них тем или иным способом, заниматься спортом, правильно питаться и снизить уровень стресса в своей жизни. Ваше физическое и психологическое здоровье не только поможет вам завести ребенка, но и продлит вашу молодость, а значит, позволит воспитать малыша и, возможно, увидеть внуков.Итак, вы решили, что готовы стать родителями. С чего начать? Вам нужно подумать над такими вопросами:
- знаете ли вы о рисках, связанных с осложнениями для мамы и малыша на всех этапах его развития, которые растут с возрастом, и готовы ли вы к ним;
- сколько времени и ресурсов вы согласны потратить на то, чтобы стать родителями;
- готовы ли вы рассмотреть альтернативные способы завести ребенка — от ЭКО и использования донорской яйцеклетки или спермы до усыновления, а также знаете ли о рисках, связанных со всеми этими вариантами;
- готовы ли вы финансово к лечению, если оно понадобится, и каковы ваши ресурсы.
Если вы обсудите обозначенные выше моменты заранее, это поможет понять, какова ваша цель, и избежать лишнего стресса.
Почему нужно уметь предохраняться?
Аборт в любом возрасте крайне опасен и чреват развитием серьезных осложнений. Однако, искусственное прерывание беременности и в период, близкий к наступлению менопаузы, практически никогда не проходит без последствий.
Аборты в раннем возрасте могут стать причиной следующих осложнений:
- Маточные кровотечения.
- Повышение рисков внематочной беременности.
- Нарушения гормонального цикла.
- Процессы воспалительного характера.
Важно! Самым опасным последствием раннего аборта считается нарушение гормонального фона и развитие женского бесплодия!
Искусственное прерывание беременности в зрелом возрасте (особенно в период менопаузы) чревато такими неблагоприятными последствиями:
- Маточные кровотечения.
- Гинекологические заболевания инфекционного характера.
- Маточная миома.
- Появление опухолевых новообразований злокачественного характера.
Поэтому, для того чтобы максимально обезопасить себя и свести возможные риски к минимальным показателям, врачи-гинекологи советуют женщинам юного и зрелого возраста уделять вопросам контрацепции особенное внимание!
Зачать ребенка без проблем можно до 35 лет
Согласна ли природа с изменением приоритетов? К сожалению, полезные знания о репродукции человека, которые могут быть использованы на практике в будущем, в школе не преподаются. Оказывается, проще рассказать школьникам о том, что такое половой акт, чем объяснить природу возникновения менструаций, формирования менструального цикла, от чего зависит зачатие и вынашивание и когда (в каком возрасте) лучше всего рожать детей.
Под репродуктивным мы понимаем возраст, когда женщина может забеременеть, выносить и родить ребенка. Если сейчас первая менструация наступает раньше (с 11-12 лет), а климакс начинается позже (52-54 года), то получается, что 40-43 года может быть потрачено на появление потомства. Однако это призрачная цифра, так как наличие менструальных циклов еще не означает возможность иметь детей.
Репродуктивная способность человека включает созревание полноценных половых клеток, в том числе полноценных генетически, проходимость маточных труб у женщин, качественный эндометрий матки, отсутствие болезней, которые могут привести к серьезным осложнениям беременности.
В подростковом возрасте созревание яйцеклеток происходит нерегулярно, организм все еще в процессе роста и развития, хотя генный материал в хромосомах половых клеток не поврежден многими факторами жизни, как внешними, так и внутренними. Уровень осложнений беременности в таком возрасте все же высокий.
Оптимальным периодом для воспроизводства считается возраст от 20 до 30 лет, когда наблюдается высокий уровень естественного зачатия и низкий уровень естественных потерь беременности, генетический материал все еще в хорошей форме, да и состояние здоровья большинства женщин в норме. В этот период самые низкие уровни осложнений со стороны матери и плода.
После 30 лет уровень зачатий начинает постепенно понижаться, а уровень потерь беременности — повышаться. До 35 лет скорость изменений мала, поэтому все еще многие могут зачать в этом возрасте без проблем. Но с 35 до 38-39 лет уже половина семейных пар обратится к врачам за помощью, хотя большинство смогут зачать без вмешательства репродуктивных технологий.
После 38-39 лет, когда начинается последняя волна ускоренной гибели оставшихся яйцеклеток, зачатие детей сопровождается определенными препятствиями. При этом генетический материал половых клеток подпорчен сильнее, поэтому растет количество дефектных беременностей, возрастает риск зачатия детей с врожденными пороками.
После 40 лет большинство женщин нуждаются в помощи репродуктивной медицины. Значительно увеличивается уровень осложнений беременности.
Авторы Гайдпарка
Юрий Болдырев
Так вот кто в России главный злодей!
Читать полностью
Наталия Хроникер
Скромность Путина провоцирует хищников
Читать полностью
Ирусик Иванова
Прогресс идет вперед
Читать полностью
Екатерина Иванова
Раздвинуть границы Лихтенштейна
Читать полностью
Voxpop
Эль Мюрид. Иностранные агенты – под закрытие
Читать полностью
валерий рыженко
Человек и волчья стая
Читать полностью
Антон Савельев
Почему социализм лучше капитализма
Читать полностью
Сергей Копылов Викторович
Абрис революции уже виден
Читать полностью
Василий Иванов
Достоин ли Владимир Ленин лежать в мавзолее на Красной площади?
Читать полностью
Наталия Хроникер
Приглашенные единогласно одобрили президентское послание
Читать полностью
Владислава Сверхонцева
«Нужны не только деньги, но и силы»: кто возьмется за реконструкцию Конюшенного ведомства?
Читать полностью
Седобород
Не ожидали? В США удивились содержанию послания Путина Федеральному собранию
Читать полностью
Мнения социологов и психологов о лучшем возрасте для беременности
С психологической точки зрения женщина становится готовой к материнству в возрасте от 35 лет. Специалисты психологии подразумевают психоэмоциональное состояние женщины. К такому возрасту она «созревает» к размеренной жизни матери, с желанием воспринимает ответственность, легче переносит любые ограничения, связанные с новой обязанностью.
Как правило, к 35 годам женщины определяются с личной жизнью, карьерой. Уверенность в партнере усиливает желание появления ребенка. Материальная стабильность в завтрашнем дне способствуют внутреннему спокойствию. Мамы постарше имеют опыт общения с другими детьми, наслышаны о правилах ухода, с готовностью усваивают новую информацию, более избирательно к ней относятся.
А что говорят врачи?
Исследований влияния возраста матери на здоровье и интеллект первенца так много, что свести медицинские рекомендации к единому знаменателю вряд ли удастся.
25 лет
Сотрудники Цюрихского университета провели эксперимент, во время которого женщинам-добровольцам разных возрастных групп провели процедуру МРТ сканирования тазовых костей. После этого ученые заявили, что установили идеальный возраст для рождения потомства 25 лет: в этом возрасте женский таз лучше всего приспособлен для деторождения.
Схожие выводы сделала и большая группа американских и английских ученых, исследовавших мутации митохондриальной ДНК (результаты опубликованы в журнале «Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America» в 2014 году). Ученые провели анализ митохондриальной ДНК у 39 пар мать-ребенок, возраст матерей — от 25 до 59 лет. Оказалось, что у детей более старших матерей больше мутаций, которые отвечают примерно за 200 болезней и вносят вклад в развитие диабета, рака, болезни Паркинсона и Альцгеймера.
30-39 лет
Исследователи из Лондонской школы экономики и политических наук тоже получили интересные результаты. Проанализировав данные масштабной программы Millennium Cohort Study, в ходе которой были собраны многочисленные сведения о 18 000 британских детей, они выяснили, что женщины, родившие в возрасте от 30 до 39 лет, чаще дают жизнь более умным и здоровым детям, чем те, кто обзавелся потомством с 20 до 29 или с 40 до 49.
Матери зрелого возраста (после 40) мало по сравнению с более молодыми играют со своими чадами, а вот 30-летние женщины охотно развивают ребенка и больше всех читают ему книги.
34 года
В 2007 году широкую известность получили исследования профессора Джона Мировски из Техасского университета (США). Он назвал конкретную цифру идеального материнства – 34 года. Согласно исследованиям его сотрудников, с 22 до 35 лет здоровье женщины находится приблизительно на одном уровне и даже улучшается, поскольку будущая мама уделяет все большее значение правильному питанию и здоровому образу жизни. Кроме того, чем старше становится женщина – тем выше ее профессиональные достижения и уровень жизни. Однако после 35 лет время берет верх и число жалоб медицинского характера увеличивается. А вот 34 года – это своеобразный «пик», когда и со здоровьем все в порядке, и благосостояние возросло.
Впрочем, профессор отмечает, что было бы прекрасно, если бы женщины рожали пораньше – вопрос лишь в том, кто позаботится об их материальном обеспечении. «Во всем нужно искать баланс» – глубокомысленно отмечает он.
Репродуктивный период: как было и как стало
В прошлом девушки выходили замуж в раннем возрасте (14-16 лет), приступая сразу же к выполнению своих обязанностей, где первоочередным было рождение потомства. Надежные контрацептивные средства отсутствовали, да и контрацепция не почиталась.
Более того, у многих народов менструация не считалась нормальным явлением — просто потому, что женщины прошлого редко менструировали. Ведь они беременели, рожали, кормили грудью, снова беременели, рожали, кормили грудью. И так несколько лет подряд. К 35 годам многие имели по 7-14 детей, и большинство не доживало до менопаузы, которая обычно наступала в 37-39 лет. Таким образом, здоровой женщина считалась тогда, когда у нее были периоды беременности и лактации, а не менструации.
Современные жительницы развитых стран, относятся к появлению потомства совершенно по-другому. Многие выходят замуж в районе 30 лет, первую и часто единственную беременность планируют между 30 и 35 годами. Все больше женщин желает иметь ребенка, особенно второго, после 40 лет. Такое отношение к возрасту создания семьи возникло под давлением социально-экономических факторов: образование стало дороже и дольше, подорожали условия жизни, выросли потребительские запросы, поменялись представления о семье.
