Алкоголь при грудном вскармливании

Алкоголь и ишемическая болезнь сердца

Минимальный риск развития ИБС выявлен у лиц, употребляющих от 2 до 7 порций алкоголя в неделю (Rehm JT, Bondy SJ, Sempos CT, Vuong CV. Alcohol consumption and coronary heart disease morbidity and mortality. Am J Epidemiol 1997; 146:495.). 
Следует заметить, что не выявлено значительной пользы от употребления алкоголя среди лиц с изначально низким риском ИБС (ИМТ < 25, некурящих, питающихся здоровой пищей и регулярно занимающихся физкультурой)
Как и в случае со смертностью, превышение условно безопасных доз алкоголя увеличивает риск ИБС, у лиц с проблемами с алкоголем, пьянством и алкоголизмом относительный риск по ИБС составил 1,45 (Roerecke M, Rehm J. Irregular heavy drinking occasions and risk of ischemic heart disease: a systematic review and meta-analysis. Am J Epidemiol 2010; 171:633.)

Дополнительная информация по теме:

• Стенокардия в вопросах и ответах
• Аспирин и сердечно-сосудистые заболевания
• Коронарография в вопросах и ответах
• Коронарное стентирование

Рекомендации будущим матерям

Как вы видите, употребление психоактивных веществ может подвергнуть здоровье ребёнка значительному риску ещё до его рождения.

Какие же мероприятия стоит проводить для того, что бы это влияние снизить до минимума?

1. За месяц до зачатия перестать употреблять спиртные напитки. Примерно столько времени требуется, чтобы вывести из организма алкоголь.2. Проконсультироваться с врачом по поводу лекарственных веществ, которые принимаются будущей матерью. По возможности исключить употребление снотворных и успокоительных средств.3. Расстаться с курением, а также стараться избегать тех мест, где собираются курящие люди.4. Перед зачатием пройти полное обследование здоровья и необходимое лечение. В частности это относится и к зубам. Некоторые лекарства, применяемые при стоматологическом лечении, могут повредить будущему ребёнку. Малышу также может повредить инфекция из больного зуба.

Энергетическая ценность питания при грудном вскармливании

Потери энергии при грудном вскармливании (а проще говоря, потребности в дополнительной энергии) составляют всего 500 ккал. Возьмем для примера женщину 25 лет ростом 165 см весом 63,5 кг – со средней физической активностью она должна потреблять в сутки 2190 ккал. Та же женщина, но кормящая грудью, должна потреблять на  400-500 ккал в день больше, т.е. 2590 – 2690 ккал. 

Количество необходимой жидкости 

За сутки в среднем продуцируется 750 – 800 мл молока. Обычно это не требует специального увеличения потребления жидкости. Достаточно пить тогда, когда хочется, и не доводить до появления признаков обезвоживания (потемнение мочи, сухость во рту, редкое мочеиспускание). Некоторые врачи рекомендуют держать в пределах досягаемости стакан жидкости (не содержащей кофеина). 

Витамины и микроэлементы

Обычно в дополнительных витаминах и микроэлементах, нет никакой необходимости.  

Кальций: во время кормления грудью может возрасти потребность в кальции, необходимо следить, что бы в сутки в организм поступало не менее 1000 мг кальция. 

Таблица содержания кальция в некоторых продуктах питания 

Продукт	Содержание кальция в мг
Молоко 100 мл	150 мг
Йогурт 150 г	230 мг
Сыр 100 г	600 – 1000 мг (чем тверже сорт сыра, тем больше он содержит кальция)
Творог 1 чашка	260 мг
Зеленый салат (листья), шпинат 1 чашка	100 – 270 мг
Соевое молоко 1 стакан	100 мг

Если кормящая мать не употребляет продукты животного происхождения (веган), то необходимо принимать витамин В12

Витамин Д: усвояемость кальция зависит от достаточного  поступления в организм витамина Д. суточная потребность кормящей матери в витамине Д составляет 800 МЕ. Если кормящая мать проживает в регионе с недостаточным количеством солнечных дней, то следует обсудить с врачом необходимость другого источника витамина Д. 

Железо: обычно в течение 4-6 месяцев у кормящей женщины не бывают менструальных кровотечений, и потребности в дополнительном поступлении железа нет. Однако, если есть послеродовая железодефицитная анемия, то возможна необходимость в назначении препаратов железа. 

Как влияет алкоголь на грудное вскармливание

Существует расхожее мнение, что пенный хмельной напиток стимулирует выработку молока. Поэтому бокал пива или сидра не только не вредит, но и помогает маме и ее малышу. Однако это не так, ученые доказали, что пиво на четверть уменьшает объем вырабатываемого молока и при регулярном употреблении окончательно тормозит работу «молочной фабрики»*.

Это происходит, потому что алкоголь тормозит действие окситоцина – одного из главных гормонов лактации. Поэтому регулярное употребление алкогольных напитков несовместимо с успешной лактацией, она будет неуклонно снижаться! Да и качество молока при этом сильно пострадает. А о том, насколько это вредно для грудного ребенка, рассказывает не одно исследование.

Запрет на алкоголь при беременности – жестокая необходимость

Подавляющее число медиков сходятся во мнении, что употребление алкоголя при беременности недопустимо с первых дней. Они объясняют это тем, что каждый бокал алкогольного напитка беременная женщина «распивает» со своим нерожденным ребенком и вместе с ним его переваривает. Поэтому поставить алкоголь под абсолютный запрет будущим мамам стоит еще на стадии планирования беременности. В идеале это правило относится к обоим родителям. 

Употребление алкоголя при беременности, которая уже наступила – преступно по отношению и к самой себе, и к будущему ребенку, поскольку его негативное влияние сказывается на обоих. Это касается даже разовых доз алкоголя, не говоря о приеме на постоянной основе, который может стать провокацией преждевременных родов или выкидыша

Поскольку некоторые средства от простуды являются спиртосодержащими (до 25%), даже их будущим мамам рекомендовано покупать с осторожностью

Первый триместр – в чем опасность приема алкоголя

Миф о том, что в первом триместре беременности алкоголь не может навредить будущему малышу, крайне опасен. Мотивируют это утверждение тем, что на ранних сроках, пока плацента не сформирована, питания от матери он не получает. Но даже малое количество алкоголя, попавшее в кровь, может прервать беременность, не давая закрепиться яйцеклетке в матке.

Но даже после того, как эмбрион закрепился, опасность алкоголя при беременности на ранних сроках не снижается. Оно чревато тяжелыми последствиями в развитии плода, вызывающими физиологические уродства, умственную задержку в развитии. В конце первого месяца начинает биться сердце малыша, в первые два месяца закладывается его нервная система — употребление алкоголя во время беременности на этом этапе подвергает эмбрион дополнительному риску. Развитие алкогольного синдрома даже при 3-4 малых дозах алкоголя подтверждено многими исследованиями.

Второй триместр – о чем стоит знать беременной

При беременности в 2 триместре алкоголь не становится менее опасным для плода. С развитием различных систем организма, расширяется и поле для его негативного воздействия на будущего ребенка. Так, его прием может привести к сбоям в формировании дыхательной системы и вызвать преждевременные роды. Помимо этого стоит иметь в виду, что употребляя алкоголь, будучи беременной во втором триместре, женщина на 68% повышает риск рождения ребенка с недостаточным весом. 

Собираясь пригубить бокал с алкогольсодержащим напитком, беременная должна помнить, что он наносит непоправимый вред, замедляя развитие суставов ребенка. Поэтому практически гарантированно в будущем у ребенка могут возникать проблемы с двигательной функцией. В период с 13 по 27 неделю малыш активно растет, формируются его печень, легкие, органы слуха – их правильное формирование находится под угрозой сбоев в случае приема алкоголя.

Третий триместр – важные вехи развития

Можно ли пить алкоголь при беременности – пусть каждая будущая мать ответит себе сама, узнав какие последствия может повлечь за собой пагубная привычка. На поздних сроках вынашивания ребенка прием алкогольсодержащих напитков с вероятностью, превышающей 50%, может стать причиной:

• задержки внутриутробного развития;
• пороков развития сердечно-сосудистой системы;
• отсутствию пальцев, гипоплазии;
• черепно-лицевых аномалий – формированию узких глаз, низкого лба;
• дефектов формирования ануса, мочеполовой системы;
• аномального развития верхних и нижних конечностей;
• дисплазии суставов; 
• отклонений в развитии ногтевой пластины.

Следствием постоянного приема алкоголя во время беременности может стать развитие у плода эмбриофетопатии. Все эти тяжелые пороки возможны в связи с тем, что алкоголь во время беременности всасывается в кровь формирующегося плода, с легкостью преодолевая плацентарный барьер.

Помощь родителям

Одним из важных моментов оказания помощи ребенку с алкогольным синдромом считается забота о самом себе. Поговорите с врачом и узнайте, куда можно обратиться за помощью Вам и Вашему ребенку. Позитивный настрой и хорошее самочувствие способствует созданию теплого домашнего очага. Эти качества необходимы ребенку для дальнейшего развития своего потенциала. Вас может сильно беспокоить состояние ребенка, и Вы можете быть не в состоянии справиться со своими чувствами. Обратитесь за помощью к психологу в случае необходимости. Откажитесь от спиртного или направьте на лечение члена семьи, который им злоупотребляет. Принимайте контрацептивны, чтобы избежать беременности во время лечения.

Виды вскармливания:

• Естественное вскармливание: ребенок питается исключительно калорийным материнским молоком (допустим прикорм до ⅕ общего объема пищи);
• Искусственное вскармливание: детские смеси выступают альтернативой грудному молоку;
• Смешанное вскармливание: сочетание грудного молока (как минимум ⅕ общего объема) с докормом смесями.

Естественное вскармливание – это гораздо больше, чем грудное молоко. Это психоэмоциональный контакт мать – дитя, достичь которого можно только при кормлении грудью. Цепочка молокоотсос – бутылочка – малыш допустима лишь в экстренных случаях, когда мать по каким-либо причинам должна отлучиться и нет возможности взять ребенка с собой, или имеются строгие медицинские противопоказания. Самый лучший молокоотсос – ребенок, самая лучшая бутылочка – материнская грудь.

Алкоголь в организме матерей и грудничков

Прежде всего, стоит разобраться, как влияет алкоголь на организм матери и ребенка. Этанол, поступивший в организм кормящей женщины, быстро всасывается в кровь, а выводится из организма медленно. Максимальная концентрация спирта в нем достигается спустя 1 час после употребления, после чего эта концентрация начинает понижаться. При этом приблизительно десятая часть находящегося в напитках алкоголя поступает в грудное молоко. А вот время выведения этанола зависит от его количества, которое определяет крепость алкогольного напитка и объем выпитого. Спирт будет находиться в организме женщины не менее 3 часов, а если она хрупкая и весит немного, то и дольше. За это время он успеет проникнуть в грудное молоко и при кормлении передастся ребенку.

Что же касается грудных малышей, то выведение алкоголя из их организма занимает в 2 раза больше времени и ложится тяжелым грузом на неокрепшую печень, так как она еще не способна синтезировать необходимые ферменты, расщепляющие этанол, и противостоять даже незначительному его объему. К тому же это вещество очень токсично и в дозировке, допустимой для взрослых, действует негативно на организм малышей. Например, оно:

Действие вина на головной мозг ребенка, если он пил грудное молоко с примесью спиртного, является губительным

• делает молоко неприятным на вкус, поэтому дети неохотно пьют его;
• повреждает нежную слизистую их желудка, что провоцирует возникновение боли, тошноты и отсутствие аппетита;
• вызывает у детей изменение артериального давления, учащенное сердцебиение, колики, аллергические реакции, отравление;
• замедляет психомоторные реакции;
• нарушает нормальное протекание нервных процессов.

Кроме того, алкоголь при ГВ отрицательно влияет и на процесс кормления грудью. Он изменяет в крови уровень гормонов, отвечающих за лактацию — пролактина и окситоцина. После приема женщиной алкогольных напитков концентрация пролактина, который регулирует выработку молока, увеличивается, а окситоцина, который направляет жидкость в сосок, наоборот, снижается. В итоге ребенку становится труднее сосать переполненную молоком грудь, поскольку оно выделяется из нее с трудом. Это не приносит удовольствия ни матери, ни малышу.

Из-за совокупности этих причин грудное вскармливание и алкоголь несовместимы, поэтому многие детские медицинские специалисты запрещают кормящим матерям во время грудного вскармливания детей, особенно новорожденных и грудничков до 6 месяцев, употреблять любой алкоголь и в любом количестве, указывая на возможные негативные последствия.

Алкоголь и артериальная гипертензия.

В ряде исследований была продемонстрирована взаимосвязь пьянства и алкоголизма с развитием артериальной гипертензией. Лица употребляющие более двух порций алкоголя в день увеличивают риск развития артериальной гипертензии в 1,5 – 2 раза. 
Мета-анализ 15 РКИ продемонстрировал достоверное снижение артериального давления после снижения употребления алкоголя и его повторное увеличение при возобновлении пьянства.
В тоже время, незначительное употребление алкоголя пациентами с артериальной гипертензией снижало сердечнососудистую и общую смертность, но не смертность от инсульта.

Дополнительная информация по теме:

• Артериальная гипертензия. Просто о сложном.
• Измерение артериального давления. Правила и ошибки.
• Симпатическая почечная денервация – новый метод лечения артериальной гипертензии.

Влияние кокаина

Осложнения беременности. У 8% употребляющих матерей беременность заканчивается мертворождением из-за отслойки плаценты. Образ жизни злоупотребляющих кокаином часто (в 25%) приводит к преждевременным родам (недоношенные дети) и замедлению процесса родов. Кроме этого приём беременной кокаина может привести к развитию судорог, аритмии, припадков и других состояний, во время которых вероятна травма или смерть плода. Для беременных кокаин наиболее опасный наркотик, особенно в чистом виде. Чаще, чем при употреблении других наркотиков, кокаин вызывает рождение мертвого ребёнка.–Последствия воздействия на плод;

Тахикардия, замедление роста плода, уменьшение роста головного мозга и тела плода, новорожденные могут страдать от инфаркта и/или нарушений мозгового кровообращения вследствии повышенного кровяного давления и спазмов сосудов (особенно повышается риск, если беременная употребляет в течении 48-72 ч до родов). Воздействие кокаина на нервные рецепторы может способствовать возникновению у ребёнка нарушений поведения, повышенную раздражительность, замедленное развитие речи и нарушение мыслительных способностей.

При грудном вскармливании- кокаин поступает прямо в молоко матери. Ребёнок становится беспокойным, плохо спит и, в некоторых случаях отмечаются эпилептические припадки.

В чем едины педиатры всего мира

Педиатры всего мира сходятся во мнении, что материнское грудное молоко – это идеальное питание для новорожденных от 0 до 6 месяцев. Татьяна Эдуардовна Боровик, доктор медицинских наук, руководитель Отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей, профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии педиатрического факультета Первого Московского государственного медицинского университета (Первого МГМУ) им. И. М. Сеченова в интервью на вопрос «Чем опасны нарушения в организации вскармливания детей первого года жизни?» отвечает: «Прежде всего это одна из причин развития алиментарно-зависимых заболеваний. Так, питание ребенка грудного возраста «программирует» метаболизм организма таким образом, что любые негативные изменения в его привычном рационе способны увеличить риск развития аллергических заболеваний, избыточной массы тела, недостаточного питания, железодефицитной анемии и ряда других болезней».

Профессор Боровик Т.Э. совместно с экспертной группой ведущих детских диетологов и педиатров России разработали «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни», где перечислены все плюсы грудного вскармливания для новорожденных. У нас в стране с 2008 года этой программой руководствуются все педиатры на местах.

Влияние барбитуратов

Влияние снотворных препаратов – фенозепама, радедорма, реланиума, элениума, имована, донормила, реладорма, “буратино”.В некоторых семьях в случае волнений и плохого сна принято употреблять снотворные и успокоительные препараты. Иногда такие меры прописаны врачом, а иногда нет. Бывает, что таблетки пьют потому, что это всегда делалось и вроде бы ничего плохого не случалось. Часто последствия злоупотребления лекарствами, такие как нарушенный сон, нервозность и др., объясняется “этой ужасной жизнью”.

Последствия воздействия на плод

Особенно опасно применение барбитурата в первый триместр беременности, что может привести к повышению риска дефектов развития плода, а также в проявлении синдром абстиненции у новорожденного.

1. Гиперактивности;
2. Гипертонуса;
3. Припадков;
4. Слабого сосания.

Питание на первом году жизни и прикормы.

По мере роста и развития малыша ему необходимо расширение питания, для коррекции дефицита некоторых микроэлементов и витаминов, для правильного формирования пищеварительной системы, для повышения защитных и иммунных сил организма.

Сроки введения прикорма при грудном и искусственном вскармливании отличаются. Так, во время грудного вскармливания, при условии достаточности молока у мамы, полном здоровье малыша и достаточной прибавке в весе, начинать прикормы не ранее 6 месяцев. При искусственном вскармливании прикормы начинают давать с 4-5 месяцев.

Правила введения прикорма и сбалансированное питание на первом году жизни.

1. Прикорм лучше начинать с овощных пюре, так как они менее аллергичны.
2. Запрещено начинать прикормы с красных и оранжевых продуктов (тыква, персик, абрикос, морковь, батат).
3. Запрещено начинать прикормы с густых продуктов, так как это может приводить к инвагинации кишечника (в простонародье «заворот кишок»).
4. Прикорм рекомендуется давать в первой половине дня.
5. Начинать прикорм, необходимо с маленьких доз ½-1 чайная ложка, постепенно, ежедневно, повышая объем кормления.
6. Прикорм дают перед началом грудного вскармливания.

Питание на первом году жизни может отразиться на здоровье малыша в будущем, стоит относиться к этому процессу серьезно и грамотно.

Для более подробной консультации по вопросам питания первого года жизни обращайтесь к педиатрам медицинских центров «Президент-Мед»

Диагностика алкогольного синдрома плода

Определение состояния ребенка

Педиатр ставит диагноз “расстройство фетального алкогольного спектра” на основании:

• медицинской истории матери и ребенка. Мать спрашивают, о количестве и частоте употребления алкоголя во время беременности. В медицинскую историю ребенка включают краткий обзор развития, вопросы о способности к обучению, модели поведения и зрительно-моторной координации.
• физического осмотра ребенка: вес, рост и окружность головы записывают в карточку. Врач также должен определить, есть ли у ребенка специфические аномалии лица, свойственные алкогольному синдрому.

Врач может назначить ультразвук с целью выявления патологий (аномалии развития сердца или отставание в развитии) еще до рождения ребенка, при этом часто причина не совсем ясна, но результаты обследования укажут на необходимость специального ухода или помощи ребенку после рождения.

Если врач знает об употреблении беременной женщиной алкоголя, он будет держать ребенка под особым наблюдением, чтобы обнаружить нарушение развития как можно раньше.

Форма отклонений в развитии при алкогольном синдроме варьируются от легкой степени до более серьезной. К тому же, часто они сразу не определяются. Незначительные симптомы наблюдаются в школьном возрасте, когда возникают поведенческо-когнитивные проблемы.

Тяжелая форма отклонений в результате алкогольного синдрома определяется на 2-3 году жизни, а иногда – вскоре после рождения. Этот диагноз сопровождается следующими симптомами:

• Специфические аномалии лица. У ребенка маленькая голова с узкими разрезами глаз, коротким курносым носом, гладкой носогубной складкой и тонкой верхней губой.
• Замедленное развитие. Дети с алкогольным синдромом имеют показатели перцентеля ниже 10 в весе и росте до и после рождения. Это значит, что эти дети короче и весят меньше, чем 90 из 100 детей одного возраста и пола. В целом, рождение ребенка с весом меньше 2.5кг считается недостаточным. До рождения вес и рост ребенка определятся с помощью ультразвука.
• Нарушения развития центральной нервной системы. Симптомом является маленький размер головы. К тому же, поведенческо-когнитивные нарушения также свидетельствуют о таком отклонении от нормы.

Поведенческие проблемы вследствие алкогольного синдрома наблюдаются и у детей постарше. Учителям и родителям, а также няням предлагается заполнить специальные анкеты, касающиеся поведения ребенка. Для исключения других причин этих симптомов часто проводится хромосомный анализ и генетическое тестирование. При отсутствии симптомов любой ребенок, чья мама, как выяснилось, злоупотребляла алкоголем во время беременности, нуждается в полном обследовании в возрасте 18 месяцев. В дальнейшем ребенка нужно постоянно показывать врачу вплоть до 3 лет. Во время осмотра определяются языковые, когнитивные и адаптационные навыки.

Обследование матери

Если Вы употребляли алкоголь во время беременности и не знаете, нужно ли обследовать ребенка на признаки алкогольного синдрома, поговорите с врачом. То, о чем Вы расскажите врачу, поможет определить аномалии развития как можно раньше. Если Вы не готовы открыто поговорить с врачом, найдите другого, с которым Вы будете чувствовать себя более комфортно. Специалист должен относится с уважением и желать сотрудничать с Вами. Он также должен постараться помочь Вам справиться с алкогольной зависимостью.

Если лечащий врач подозревает, что у Вас проблемы с алкоголем, он попросит Вас заполнить анкету или пройти тест. При положительном результате Вас могут направить в наркологический диспансер для лечения и профилактики.

Избавление от алкогольной зависимости поможет предотвратить рождение ребенка с алкогольным симптомом в будущем.

Важно во время поставить ребенку диагноз алкогольного синдрома и оказать необходимую медицинскую помощь. Диагностика также поможет и другим людям, которые принимают участие в воспитании и обучении ребенка понять спектр проблем и потребностей

[], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Новорожденные

Врачи всегда настаивали и будут настаивать на абсолютном вреде алкоголя для кормящих мам. Молодые родители задаются вопросом, справедлив ли этот запрет в отношении одного бокала шампанского в праздник, но редко осмеливаются обсуждать свои сомнения со специалистами. Так существует ли на самом деле та самая «безопасная» доза?

• Алкоголь попадает в грудное молоко и может нанести вред здоровью ребенка. Выпив бокал сухого вина, кормящей маме нужно подождать не меньше 1,5 часа, прежде чем это вещество будет выведено из организма. • Совершенно бесполезно сцеживать грудное молоко, чтобы уменьшить в нем содержание алкоголя. Молоко очистится само по себе в тот момент, когда этанол перестанет обнаруживаться в крови женщины. • Если кормящая мама помнит за собой даже единичный случай непреодолимой тяги к алкоголю, ей лучше категорически отказаться от любых напитков, десертов и даже лекарств, содержащих спирт на все время кормления.

Как алкоголь попадает в грудное молоко?

У кормящих женщин, в связи с особенностями обмена веществ, алкоголь всасывается быстрее, а выводится медленнее. В грудном молоке будет присутствовать примерно 10 процентов от того количества алкоголя, которое содержится в крови.

Посмотрим, что произойдет, если женщина выпьет 150 мл сухого вина. В первые 15-20 минут алкоголь еще не достигнет верхних отделов кишечника и не начнет всасываться. Если она выпила бокал вина после плотного ужина, этанол появится в крови через 30-40 минут. Шампанское или любое другое игристое вино всасывается намного быстрее! Уже через 5-10 минут кормящая мама может ощутить на себе его влияние.

Дальше алкоголь попадает в кровь, а 10 процентов от этого количества – в грудное молоко. Итак, уже через полчаса после выпитого бокала сухого вина, или через 15-10 минут после употребления шампанского, в молоке окажется небольшое количество алкоголя, которое может попасть к ребенку.

Концентрация алкоголя в молоке не зависит от сцеживаний. Как только спирт будет нейтрализован в крови мамы, его концентрация в молоке тут же упадет. Это значит, что алкоголь исчезнет из его состава через 3 часа после приема 150 мл сухого вина или через 2 часа после употребления 100 мл полусладкого шампанского. Два бокала сухого вина, выпитые один за другим, будут выводиться дольше – целых 6 часов. А если кормящая мама очень миниатюрная и весит меньше 55 кг, то и того больше.

Правила безопасности

Итак, чтобы бокал вина в честь праздника не навредил ни малышу, ни его маме, нужно учесть несколько условий:

• ребенку должно быть больше 3 месяцев, до этого возраста он уязвим к воздействию даже мизерных концентраций алкоголя; • градус напитка должен быть минимальным (крепкий алкоголь всасывается и выводится дольше); • если ребенок мал и требует кормлений каждые 2-2,5 часа, его маме нужно ограничиться 150 мл сухого вина или 100 мл шампанского, чтобы алкоголь исчез из состава молока ко времени следующего кормления; • ребенка стоит покормить прямо перед застольем; • стоит приготовить запас сцеженного молока, чтобы докормить малыша, если потребуется; • если кормящая мама выпила безопасную дозу вина, это не означает, что в этот день ей можно употреблять другие алкогольные напитки.

Есть проблемы?

Для молодых мам, которые знают за собой непреодолимую тягу к алкоголю, рекомендация одна – ни грамма спирта. Даже популярные гомеопатические капли «от гриппа» на спиртовой основе могут привести к потере контроля над собой.

Таким мамам нужно помнить еще о двух строжайших запретах. Категорически нельзя кормить ребенка в состоянии сильного опьянения! Если у женщины от алкоголя кружится голова, ее тошнит или клонит в сон, те же симптомы могут наблюдаться у младенца, которого покормили ее молоком. Только для малыша это означает тяжелое отравление, и оно может закончиться куда печальнее, чем для его мамы.

Психолог, специалист по естественному вскармливанию. «Я всегда считала рождение ребенка чудом, и вот уже 10 лет сопровождаю семьи на этом пути. Подготовка молодых пап и мам к беременности, партнерским родам, уходу за малышом, кормлению — самая любимая часть моей работы»

Выпить и сцедиться

Есть женщины, которые уверены, что можно выпить пару бокалов вина и после это сцедиться и пропустить одно кормление, тогда вреда для малыша можно избежать. К сожалению, это не так. Время, за которое алкогольные напитки покидают материнский организм, занимает несколько часов, поэтому этиловый спирт снова попадет в еду для малыша. Не поможет в этом и повышение объема жидкости, на концентрацию циркулирующего в организме алкоголя это, к сожалению, не влияет. Если очень хочется пропустить стаканчик пива или выпить бокал вина, сцеживаться лучше до употребления, а затем греть молоко для малыша. Вариант для тех, кто хочет провести Новый год или другой праздник с соблюдением «культурного кода» и употреблением шампанского. Кстати, именно шампанское быстрее всего попадает в грудное молоко из-за высокого содержания углекислого газа.

Частота и длительность грудного вскармливания

Кормить детей следует по требованию. Как было отмечено выше, уже через несколько часов после рождения ребенок может потребовать кормления. Признаки начинающего голода являются: 

• Пробуждение
• Поиск груди
• Сосание руки (губы, языка)

При выраженном чувстве голода ребенок может плакать, не следует доводить его до голода. 

  
В среднем новорожденный требует от 8-12 кормлений в сутки, но разброс достаточно широк. Одни младенцы требуют кормления каждые 30-60 минут, другие могут не есть часами. Единодушное мнение экспертов – не следует допускать перерывы в кормлении более четырех часов, даже если ребенок спит.   

Так же широко варьирует и продолжительность одного кормления, кому-то достаточно 5 минут, а кому-то и 20 минут мало. Не следует ограничивать время кормления, ребенок может сосать грудь столько, сколько ему комфортно. 

  
Следует заметить, что дети индивидуальны во всем, и если сегодня он просит грудь редко и сосет мало, то завтра все может измениться, и он будет сосать часто и много. Не нужно вводить искусственные ограничения и выдумывать режимы питания.

Алкоголь и хроническая сердечная недостаточность

Положительное влияние незначительных доз алкоголя как на течение ХСН, так и на риск его развития продемонстрировано в крупном Фремингеймском исследовании, исследовались дозы приема от 1 до 7 порций в неделю, как для мужчин, так и для женщин.
Важно знать, что убедительных данных о пользе алкоголя при левожелудочковой недостаточности со снижением фракции выброса не получено.

Дополнительная информация по теме:

• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Симптомы, лечение, профилактика.
• Мерцательная аритмия. Симптомы. Лечение. Профилактика.
• Экстрасистолия. Информация для пациентов.
• Ультразвуковое исследование сердца. Информация для пациентов.
• Митральная регургитация (митральная недостаточность). Информация для пациентов.
• Профилактика инфекционного эндокардита. Информация для пациентов.

Влияние стимуляторов и экстази

Эти вещества влияют примерно так же, как и кокаин. Впоследствии они также могут вызывать у младенца дефекты развития зубов.

Влияние бензодиазипинов

Последствия воздействия на плод: 1) новорожденные могут страдать от нарушения дыхания; 2)в более старшем возрасте последствия могут проявиться как нарушенная реакция на стресс. –Синдром абстиненции у новорожденного:– если мать употребляла ежедневно, младенец может страдать от проблем абстиненции – возбуждение, проблемы со сном и питанием, эпилептические припадки. Эти явления могут проявляться ещё довольно долго – от двух недель до восьми месяцев.