Повышенная температура и другие симптомы, указывающие на наличие паразитов
Для клинических проявлений аскаридоза характерен полиморфизм и прямая связь с циклом развития этого вида гельминтов. Ранняя фаза развития личинок аскарид — проникновение их в воротную систему вены и гематогенная миграция в печень. Это происходит примерно в первую неделю созревания, а где-то на десятый день личинки попадают в легкие, где дважды проходят процесс линьки.
Во время миграционной фазы происходит развитие интоксикационного синдрома и общая сенсибилизация организма продуктами жизнедеятельности личинок аскарид. Проникая через стенки капилляров, личинки попадают в альвеолы и бронхиолы. После этого человек откашливает их вместе с мокротой и тут же заглатывает, что приводит к повторному заражению. Попадая в тонкий кишечник, личинки снова линяют и уже через пару месяцев превращаются в половозрелых особей. Личинки аскарид опасны еще и тем, что, кроме пищеварительной системы, наличие паразитов этого вида врачи диагностируют также в головном мозге, глазах и других областях человеческого организма.
Кроме того, в процессе миграции личинок аскарид возможно травмирование кровеносных сосудов и стенок кишечника, что иногда даже приводит к перфорации, а это, в свою очередь, грозит появлением опасных осложнений. В условиях обширной инвазии возможно развитие алиментарной и витаминной недостаточности.
Клиническая картина аскаридоза может быть стертой, а может и манифестной, вплоть до тяжелых форм заболевания.
На наличие паразитов в человеческом организме могут указывать следующие симптомы:
- частые приступы слабости;
- повышенная утомляемость;
- снижение трудоспособности;
- чрезмерное потоотделение;
- приступы беспричинной раздражительности;
- боль в области головы;
- субфебрильная температура тела (в некоторых случаях отмечается ее повышение до 40 градусов);
- проявления миалгии и артралгии;
- появление кожного зуда;
- уртикарная экзантема.
В процессе миграции личинок больной может чувствовать некоторую болезненность и ощущение дискомфорта в области правого подреберья и живота. В отдельных случаях медики диагностируют увеличение печени, а также так называемый синдром Леффлера — поражение легких, сопровождающееся одышкой, болью в области груди, сухим кашлем (иногда с примесью крови), хрипами в процессе аускультации при отсутствии отклонений в ходе перкуссии. В некоторых случаях у больных аскаридозом присутствуют симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, тахикардии и снижения артериального давления.
Эпидемиология
Яйца аскарид выносливы и могут выживать в окружающей среде до 15 лет. Они остаются жизнеспособными в сточных водах по крайней мере в течение 14 месяцев. Яйца могут распространяться от одного животного к другому с помощью насекомых, воздушно-капельным путем, через навоз.
Яйца аскарид вылупляются в кишечнике. Личинки проникают через слизистую оболочку и проходят через кровоток в печень, легкие и другие органы. Они достигают печени через два-четыре дня после появления в организме и живут в легких в течение десяти дней. Попав в легкие, они распадаются на альвеолы, проходят по дыхательным путям к глотке и вновь проглатываются. Личинки попадают в кишечник через 14-20 дней после того, как попали в организм в виде яиц, и созревают примерно через два месяца.
Как только животное заражено, аскаридоз надолго останется в популяции стада, несмотря на все меры, применяемые для его лечения. Большая производительность, устойчивость яиц к воздействиям окружающей среды и многочисленные способы, с помощью которых они могут распространяться, способствуют их сохранению.
Симптомы Аскаридоза:
Клинические проявления острой стадии аскаридоза могут быть стертыми или весьма полиморфными. В случае возникновения эозинофильных инфильтратов в легких наблюдаются лихорадочная реакция неправильного типа, астения, головная боль, сухой кашель, сыпь типа крапивницы. Перкуссия легких выявляет очаги притупления перкуторного тона, при аускульта-ции определяются в небольшом количестве мелкопузырчатые влажные хрипы. Возможно сочетание эозинофильных инфильтратов с сухим плевритом, проявляющимся болями в груд-
ной клетке при дыхании, возникновением шума трения плевры.
Рентгенологически выявляются непостоянного размера и характера инфильтраты, исчезающие спустя 1-3 дня; иногда на месте инфильтрата определяется преходящее усиление легочного рисунка.
Гематологические изменения характеризуются значительной эозинофилией (10-60 %) и .умеренным лейкоцитозом, СОЭ не изменена.
Тяжелые формы болезни могут сопровождаться приступами бронхоспазма, выраженной одышкой, выделением густой мокроты, иногда с прожилками крови.
Поражения легких в хронической стадии аскаридоза обычно связаны с атипичной локализацией гельминта. Возможно проникновение взрослых червей в нижнюю полую вену, откуда они попадают в легочную артерию, вызывая ее обтурацию. Известны случаи заползания аскарид в пищевод, в глотку и дыхательные пути с развитием асфиксии.
Диагноз острой, миграционной стадии аскаридоза весьма сложен, основывается на результатах клинико-инструменталыю-го обследования, гематологических сдвигах и подтверждается обнаружением личинок аскарид в мокроте и положительными серологическими тестами, определением в моче жирных кислот, выделяемых аскаридами. Диагноз хронической стадии инвазии подтверждается методами копрологической гельминтологической диагностики с обнаружением яиц гельминта,
Как лечить аскаридоз?
Инвазированные аскаридами лица подлежат обязательному лечению. Детей с массивной инвазией лучше лечить в условиях стационара или дневного стационара. Для лечения аскаридоза или дегельминтизации применяют пиперазина адипинат, левамизол, пирантел, мебендазол, альбендазол. Большинство препаратов, применяемых для лечения аскаридоза, эффективны только в отношении половозрелой стадии этого гельминта. Альбендазол эффективен в отношении всех стадий развития гельминтов. Специальной подготовки и диеты не требуется, все препараты принимают внутрь. Применение пиперазина адипината часто сочетается с левамизолом, когда имеет место запор.
Контроль лечения проводят через 3 недели после употребления последней дозы любого из вышеназванных препаратов с помощью трехкратного микроскопического исследования испражнений с интервалом 2-3 дня. В рамках комплексной терапии применяют и симптоматические средства (ферментные препараты, поливитамины).
С целью предотвратить усиление аллергических проявлений обязательным является назначение десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов. При анемизации показаны препараты железа.
Симптомы и проявления аскаридоза
Симптомы зависят от стадии и локализации паразитов. В личиночной стадии поражаются легкие, что может проявиться эозинофильной пневмонией (описана Леффлером и может называться синдромом Леффлера) и сопровождаться следующей симптоматикой:
- Сухой кашель, сопровождающийся загрудинной болью
- Жжение и дискомфорт за грудиной
- Одышка
- Мокрота с прожилками крови
- Крапивница
- Лихорадка с незначительным подъемом температуры.
- Увеличение печени
Ярко выраженные симптомы обычно длятся 5 -10 дней, но кашель может продолжаться до полугода. Тяжесть заболевания может быть обусловлена количеством попавших в легкие личинок. Обычно наступает самоизлечение.
Лечение
Легочный аскаридоз является ранней стадией глистной инвазии и хорошо поддается консервативной терапии. Однако многие специалисты указывают на то, что противогельминтные препараты являются более эффективными при использовании их в кишечную фазу развития болезни. Помимо этого, токсическое действие продуктов распада личинок в случае их массовой гибели может вызвать развитие пульмонита. Лечение противопаразитарными средствами происходит в 2 или 3 этапа. В стадию миграции личинок наиболее эффективными являются тиобендазол, мебендазол или албендазол. Также на этом этапе происходит назначение больному антигистаминных средств, кортикостероидов, бронходилататоров. Спустя 10 либо 14 дней после первого этапа лечения курс противогельминтной терапии следует повторить.
Диагностика
При подозрении на аскаридоз легких выясняется профессиональный маршрут и наличие контакта с почвой. При физикальном осмотре можно обнаружить кожные высыпания. Аускультативно определяются рассеянные сухие свистящие хрипы, локальные влажные хрипы, при развитии плеврита – шум трения плевры, а также резкое ослабление дыхания с одной стороны. Выявить аскаридоз на стадии миграции аскарид может помочь рентгенография легких, а также лабораторные анализы: в этом случае в периферической крови, мокроте и плевральной жидкости содержится увеличенное количество эозинофилов, при ПЦР мокроты можно выявить ДНК гельминтов.
Также может потребоваться серологическая диагностика, основанная на обнаружении антител к аскаридам в сыворотке крови.
Online-консультации врачей
| Консультация невролога |
| Консультация кардиолога |
| Консультация семейного доктора |
| Консультация пластического хирурга |
| Консультация иммунолога |
| Консультация нейрохирурга |
| Консультация пульмонолога |
| Консультация аллерголога |
| Консультация педиатра |
| Консультация общих вопросов |
| Консультация специалиста по лазерной косметологии |
| Консультация эндоскописта |
| Консультация уролога |
| Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) |
| Консультация хирурга |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Лечение аскаридоза во время беременности
Аскаридоз в период беременности оказывается более опасным заболеванием, чем может показаться. Опасность заключается в том, что личинки аскарид могут преодолевать плацентарный барьер, а значит, и попадать в организм плода. Сами же аскариды выделяют токсины, отрицательно воздействующие и на организм беременной женщины в том числе – тошнота и рвота усиливаются, дополняются болями в животе.
Особенно часто личинки аскарид поселяются в легких плода, а после рождения это чревато практически не излечимыми воспалениями легких, бронхитами, простудным и аллергическим заболеваниям. Кроме того, аскариды могут быть впоследствии обнаружены в печени новорожденного, что означает риск гепатитов и длительно протекающих желтух.
В лечении из всех противогельминтных средств предпочтение отдается наименее токсичным и в то же время весьма популярным – это пиперазин, а также гептилрезорцин.
Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:
| Абдоминальный актиномикоз |
| Аденовирусная инфекция |
| Аденовирусный энтерит |
| Акантохейлонематоз (дипеталонематоз) |
| Актиномикоз |
| Амебиаз |
| Амебный абсцесс легкого |
| Амебный абсцесс печени |
| Анизакидоз |
| Анкилостомидоз |
| Анкилостомоз |
| Аргентинская геморрагическая лихорадка |
| Аспергиллез |
| Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) |
| Бабезиоз |
| Балантидиаз |
| Бартонеллез |
| Беджель |
| Бешенство |
| Бластомикоз Гилкриста |
| Бластомикоз южно-американский |
| Болезнь (лихорадка) Росс-Ривер |
| Болезнь Брилла-Цинссера |
| Болезнь кошачьих царапин |
| Болезнь Кройцфельдта-Якоба |
| Болезнь Лайма |
| Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) |
| Боливианская геморрагическая лихорадка |
| Ботулизм |
| Бразильская пурпурная лихорадка |
| Бругиоз |
| Бруцеллёз |
| Брюшной тиф |
| Ветряная оспа (ветрянка) |
| Вирусные бородавки |
| Вирусный гепатит A |
| Вирусный гепатит В |
| Вирусный гепатит Е |
| Вирусный гепатит С |
| Вирусный конъюнктивит |
| Висцеральный лейшманиоз |
| Внезапная экзантема |
| Возвратный тиф |
| Вухерериоз (слоновая болезнь) |
| Газовая гангрена |
| Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом |
| Геморрагическая лихорадка Эбола |
| Геморрагические лихорадки |
| Гемофильная инфекция |
| Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит) |
| Герпетическая экзема |
| Герпетический менингит |
| Герпетический фарингит |
| Гименолепидоз |
| Гирудиноз |
| Гистоплазмоз легких |
| Гнатостомоз |
| Головной педикулёз |
| Грипп |
| Дикроцелиоз |
| Дипилидиоз |
| Дифиллоботриоз |
| Дифтерия |
| Дракункулёз |
| Жёлтая лихорадка |
| Зигомикоз (фикомикоз) |
| Иерсиниоз и псевдотуберкулез |
| Изоспороз |
| Инфекционная эритема (пятая болезнь) |
| Инфекционный мононуклеоз |
| Кампилобактериоз |
| Капилляриоз кишечника |
| Капилляриоз легочный |
| Капилляриоз печеночный |
| Кишечный интеркалатный шистосомоз |
| Кишечный шистосомоз Мэнсона |
| Клонорхоз |
| Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия) |
| Кожный лейшманиоз |
| Кожный миаз |
| Коклюш |
| Кокцидиоидомикоз |
| Колорадская клещевая лихорадка |
| Контагиозный моллюск |
| Корь |
| Краснуха |
| Криптококкоз |
| Криптоспоридиоз |
| Крымская геморрагическая лихорадка |
| Ку-лихорадка |
| Кьясанурская лесная болезнь |
| Легионеллёз (Болезнь легионеров) |
| Лейшманиоз |
| Лепра |
| Лептоспироз |
| Листериоз |
| Лихорадка Денге |
| Лихорадка Западного Нила |
| Лихорадка Ласса |
| Лихорадка Марбург |
| Лихорадка от укуса крыс (Содоку) |
| Лихорадка Рифт-Валли |
| Лихорадка Чикунгунья |
| Лоаоз |
| Лобковый педикулез |
| Лобомикоз |
| Лямблиоз |
| Малярия |
| Мансонеллез |
| Медленные вирусные инфекции |
| Мелиоидоз |
| Менингококковая инфекция |
| Миаз |
| Мицетома |
| Москитная лихорадка (лихорадка паппатачи) |
| Мочеполовой шистосомоз |
| Натуральная оспа |
| Некатороз |
| Нокардиоз |
| Окопная лихорадка |
| Омская геморрагическая лихорадка |
| Онхоцеркоз |
| Описторхоз |
| Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) |
| Оппортунистические микозы |
| ОРВИ |
| Осповидный риккетсиоз |
| Острый герпетический (афтозный) стоматит |
| Острый герпетический гингивостоматит |
| Острый полиомиелит |
| Парагонимоз человека |
| Паракокцидиоидомикоз |
| Паратиф С |
| Паратифы А и В |
| Парвовирусная инфекция |
| Паротитный менингит |
| Паротитный орхит |
| Паротитный панкреатит |
| Паротитный энцефалит (энцефалит при эпидемическом паротите) |
| Пастереллез |
| Педикулёз (вшивость) |
| Педикулёз тела |
| Пенициллоз |
| Пинта |
| Пищевые токсикоинфекции |
| Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония) |
| Простуда |
| Пятнистая лихорадка Скалистых гор |
| Ретровирусная инфекция |
| Рожа |
| Ротавирусный энтерит |
| Сальмонеллез |
| Сап |
| Сибирская язва |
| Синдром токсического шока |
| Синдром Уотерхауза-Фридериксена |
| Скарлатина |
| Спарганоз |
| СПИД (синдром приобретённого иммунного дефицита) |
| Спириллез |
| Споротрихоз |
| Стафилококковое пищевое отравление |
| Столбняк |
| Стрептобациллез |
| Стронгилоидоз |
| Тениоз |
| Токсоплазмоз |
| Трихинеллез |
| Трихостронгилоидоз |
| Трихоцефалёз (трихуроз) |
| Тропическая легочная эозинофилия |
| Туберкулез периферических лимфатических узлов |
| Туляремия |
| Тунгиоз |
| Фасциолез |
| Фасциолопсидоз |
| Филяриатоз (филяриоз) |
| Филяриатоз лимфатический |
| Фрамбезия |
| Холера |
| Хромомикоз |
| Хронический вирусный гепатит |
| Цистицеркоз |
| Цистицеркоз глаз |
| Цистицеркоз головного мозга |
| Цитомегаловирусная инфекция |
| Цитомегаловирусная пневмония |
| Цитомегаловирусный гепатит |
| Цитомегаловирусный мононуклеоз |
| Чесотка |
| Чума |
| Шейно-лицевой актиномикоз |
| Шигеллез |
| Шистосоматидный дерматит |
| Шистосомоз (бильгарциоз) |
| Шистосомоз японский |
| Энтеробиоз |
| Энтеровирусная инфекция |
| Эпидемическая миалгия |
| Эпидемический паротит (свинка) |
| Эпидемический сыпной тиф |
| Эризипелоид |
| Эхинококкоз |
| Эхинококкоз легких |
| Эхинококкоз печени |
| Эшерихиоз |
| Язвенно-некротический стоматит Венсана |
Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:
| Абдоминальный актиномикоз |
| Аденовирусная инфекция |
| Аденовирусный энтерит |
| Акантохейлонематоз (дипеталонематоз) |
| Актиномикоз |
| Амебиаз |
| Амебный абсцесс легкого |
| Амебный абсцесс печени |
| Анизакидоз |
| Анкилостомидоз |
| Анкилостомоз |
| Аргентинская геморрагическая лихорадка |
| Аспергиллез |
| Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) |
| Бабезиоз |
| Балантидиаз |
| Бартонеллез |
| Беджель |
| Бешенство |
| Бластомикоз Гилкриста |
| Бластомикоз южно-американский |
| Болезнь (лихорадка) Росс-Ривер |
| Болезнь Брилла-Цинссера |
| Болезнь кошачьих царапин |
| Болезнь Кройцфельдта-Якоба |
| Болезнь Лайма |
| Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) |
| Боливианская геморрагическая лихорадка |
| Ботулизм |
| Бразильская пурпурная лихорадка |
| Бругиоз |
| Бруцеллёз |
| Брюшной тиф |
| Ветряная оспа (ветрянка) |
| Вирусные бородавки |
| Вирусный гепатит A |
| Вирусный гепатит В |
| Вирусный гепатит Е |
| Вирусный гепатит С |
| Вирусный конъюнктивит |
| Висцеральный лейшманиоз |
| Внезапная экзантема |
| Возвратный тиф |
| Вухерериоз (слоновая болезнь) |
| Газовая гангрена |
| Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом |
| Геморрагическая лихорадка Эбола |
| Геморрагические лихорадки |
| Гемофильная инфекция |
| Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит) |
| Герпетическая экзема |
| Герпетический менингит |
| Герпетический фарингит |
| Гименолепидоз |
| Гирудиноз |
| Гистоплазмоз легких |
| Гнатостомоз |
| Головной педикулёз |
| Грипп |
| Дикроцелиоз |
| Дипилидиоз |
| Дифиллоботриоз |
| Дифтерия |
| Дракункулёз |
| Жёлтая лихорадка |
| Зигомикоз (фикомикоз) |
| Иерсиниоз и псевдотуберкулез |
| Изоспороз |
| Инфекционная эритема (пятая болезнь) |
| Инфекционный мононуклеоз |
| Кампилобактериоз |
| Капилляриоз кишечника |
| Капилляриоз легочный |
| Капилляриоз печеночный |
| Кишечный интеркалатный шистосомоз |
| Кишечный шистосомоз Мэнсона |
| Клонорхоз |
| Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия) |
| Кожный лейшманиоз |
| Кожный миаз |
| Коклюш |
| Кокцидиоидомикоз |
| Колорадская клещевая лихорадка |
| Контагиозный моллюск |
| Корь |
| Краснуха |
| Криптококкоз |
| Криптоспоридиоз |
| Крымская геморрагическая лихорадка |
| Ку-лихорадка |
| Кьясанурская лесная болезнь |
| Легионеллёз (Болезнь легионеров) |
| Лейшманиоз |
| Лепра |
| Лептоспироз |
| Листериоз |
| Лихорадка Денге |
| Лихорадка Западного Нила |
| Лихорадка Ласса |
| Лихорадка Марбург |
| Лихорадка от укуса крыс (Содоку) |
| Лихорадка Рифт-Валли |
| Лихорадка Чикунгунья |
| Лоаоз |
| Лобковый педикулез |
| Лобомикоз |
| Лямблиоз |
| Малярия |
| Мансонеллез |
| Медленные вирусные инфекции |
| Мелиоидоз |
| Менингококковая инфекция |
| Миаз |
| Мицетома |
| Москитная лихорадка (лихорадка паппатачи) |
| Мочеполовой шистосомоз |
| Натуральная оспа |
| Некатороз |
| Нокардиоз |
| Окопная лихорадка |
| Омская геморрагическая лихорадка |
| Онхоцеркоз |
| Описторхоз |
| Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) |
| Оппортунистические микозы |
| ОРВИ |
| Осповидный риккетсиоз |
| Острый герпетический (афтозный) стоматит |
| Острый герпетический гингивостоматит |
| Острый полиомиелит |
| Парагонимоз человека |
| Паракокцидиоидомикоз |
| Паратиф С |
| Паратифы А и В |
| Парвовирусная инфекция |
| Паротитный менингит |
| Паротитный орхит |
| Паротитный панкреатит |
| Паротитный энцефалит (энцефалит при эпидемическом паротите) |
| Пастереллез |
| Педикулёз (вшивость) |
| Педикулёз тела |
| Пенициллоз |
| Пинта |
| Пищевые токсикоинфекции |
| Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония) |
| Простуда |
| Пятнистая лихорадка Скалистых гор |
| Ретровирусная инфекция |
| Рожа |
| Ротавирусный энтерит |
| Сальмонеллез |
| Сап |
| Сибирская язва |
| Синдром токсического шока |
| Синдром Уотерхауза-Фридериксена |
| Скарлатина |
| Спарганоз |
| СПИД (синдром приобретённого иммунного дефицита) |
| Спириллез |
| Споротрихоз |
| Стафилококковое пищевое отравление |
| Столбняк |
| Стрептобациллез |
| Стронгилоидоз |
| Тениоз |
| Токсоплазмоз |
| Трихинеллез |
| Трихостронгилоидоз |
| Трихоцефалёз (трихуроз) |
| Тропическая легочная эозинофилия |
| Туберкулез периферических лимфатических узлов |
| Туляремия |
| Тунгиоз |
| Фасциолез |
| Фасциолопсидоз |
| Филяриатоз (филяриоз) |
| Филяриатоз лимфатический |
| Фрамбезия |
| Холера |
| Хромомикоз |
| Хронический вирусный гепатит |
| Цистицеркоз |
| Цистицеркоз глаз |
| Цистицеркоз головного мозга |
| Цитомегаловирусная инфекция |
| Цитомегаловирусная пневмония |
| Цитомегаловирусный гепатит |
| Цитомегаловирусный мононуклеоз |
| Чесотка |
| Чума |
| Шейно-лицевой актиномикоз |
| Шигеллез |
| Шистосоматидный дерматит |
| Шистосомоз (бильгарциоз) |
| Шистосомоз японский |
| Энтеробиоз |
| Энтеровирусная инфекция |
| Эпидемическая миалгия |
| Эпидемический паротит (свинка) |
| Эпидемический сыпной тиф |
| Эризипелоид |
| Эхинококкоз |
| Эхинококкоз легких |
| Эхинококкоз печени |
| Эшерихиоз |
| Язвенно-некротический стоматит Венсана |
К каким докторам следует обращаться если у Вас Аскаридоз:
Пульмонолог
Терапевт
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аскаридоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Online-консультации врачей
| Консультация диетолога-нутрициониста |
| Консультация онколога-маммолога |
| Консультация офтальмолога (окулиста) |
| Консультация пластического хирурга |
| Консультация нефролога |
| Консультация ортопеда-травматолога |
| Консультация гинеколога |
| Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика) |
| Консультация гастроэнтеролога |
| Консультация нейрохирурга |
| Консультация оториноларинголога |
| Консультация нарколога |
| Консультация вертебролога |
| Консультация уролога |
| Консультация специалиста по лечению за рубежом |
Новости медицины
6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021
Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021
Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020
В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020
Новости здравоохранения
Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021
В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021
Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020
Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020
К каким докторам обращаться, если у Вас аскаридоз
- Инфекционист
- Паразитолог
- Семейный доктор
В общем анализе крови в ранней фазе количество лейкоцитов обычно нормальное, и лишь иногда наблюдается лейкоцитоз. Характерна эозинофилия, которая достигает у некоторых больных 60-80%. Она появляется, как правило, одновременно с инфильтратами в легких. СОЭ обычно нормальная, увеличение ее обнаруживают редко. В поздней фазе возможна умеренная анемия, а эозинофилия, наоборот, может даже исчезать.
При рентгенологическом исследовании легких в ранней фазе определяют наличие округлых, овальных, звездчатых, фестончатых, многоугольных инфильтратов. Они могут быть одиночными и множественными, располагаться в одной части или во всех легких. Контуры инфильтратов неравные, расплывчатые; при наличии сопутствующего ателектаза они становятся равными. Эозинофильные инфильтраты возникают в течение 2-3 недель. У некоторых больных, исчезнув, они появляются вновь спустя некоторое время и хранятся месяцами.
Специфическая диагностика основывается в основном на результатах паразитологического исследования испражнений. В ранней фазе иногда можно обнаружить личинки аскарид в мокроте, поздним основным методом диагностики является микроскопическое исследование испражнений на яйца аскарид. Если инвазия тяжелая и выраженная, то можно довольно легко обнаружить яйца и при исследовании обычного мазка. В других случаях установить диагноз помогают исследования мазка по Като, методы обогащения (Фюллеборна, Калантарян, с детергентами и т.п.). Если яйца обнаруживают в дуоденальном содержимом, то это может свидетельствовать о наличии паразитов в желчных и панкреатических протоках.
Патогенез (что происходит?) во время Аскаридоза у детей:
Инвазионная личинка аскариды освобождается от оболочек в верхнем отделе ЖКТ из-за воздействия ферментов. Личинка из тонкой кишки проникает в кровеносные сосуды. По воротной вене личинки аскарид «проходят» через печень, попадая в правый отдел сердца, и по малому кругу кровообращения попадают в легкие.
Из капилляров личинки проникают в альвеолы, затем постепенно по бронхиальному дереву поднимаются до гортани, попадают в глотку, заглатываются со слюной и вновь попадают в тонкую кишку. Миграционный процесс, описанный выше, длится от 2 до 3 недель.
Личинки созревают до взрослых особей на протяжении 2 месяцев. В тонкой кишке возникают отек, гиперемия, пролиферация макрофагальных элементов, лимфоидных, эозинофильная реакция (местная и общая).
При аскаридозе расстройство пищеварения вызывается не только воспалительной реакцией с гиперсекрецией кишечных ферментов, но и нарушением продукции и взаиморегуляции пептидных гормонов.
С какими заболеваниями может быть связано
Осложнения аскоридоза обычно это:
- кишечная непроходимость (механическая и спастическая) из-за клубка аскарид,
- прорыв кишечной стенки с развитием перитонита,
- аппендицит,
- холангиогепатит,
- холестатическая желтуха,
- панкреатит.
Присоединение бактериальной инфекции обуславливает риск развития:
- гнойного холангита,
- абсцессов печени,
- абсцессов брюшной полости,
- гнойного плеврита,
- сепсиса.
В некоторых случаях аскариды поднимаются по пищеварительному каналу, достигают горла и проникают в дыхательные пути, вызывая асфиксию.
В редких случаях аскариды обнаруживают в мочевых органах, в носослезном канале, слуховой трубе, среднем ухе, наружном слуховом проходе, околопочечной клетчатке.
Инвазия аскаридами отягощает течение других инфекционных и соматических заболеваний, нарушает иммуногенез при инфекционных заболеваниях и после вакцинации.
Что провоцирует / Причины Трихоцефалёза (трихуроза):
Возбудителем трихоцефалеза является нематода рода Trichocephalus Schrank, 1788, семейства Trichocephalidae, Baird, 1853 г. – власоглав Trichocephalus trichiurus. Родовое название гельминта состоит из двух греческих слов: thrix – волос, Kephale – голова (волосовидная голова), что отражает форму тела гельминта. В русской медицинской литературе прежних лет его можно встретить под названием – хлыстовик.
Власоглавы – тонкие нематоды, передний конец тела которых, составляющий примерно 2/3 длины, нитевидно вытянут, а задний – короткий и толстый, У самок задний конец в виде саблевидно изогнутой дуги, у самца; спиралевидно закручен.
Длина самца 3 – 4,5 см, самки – 3,5 – 5,5 см. При жизни тело гельминта белого, иногда серовато-красноватого цвета, кутикула поперечно исчерчена. Пищеварительная система представлена ротовым отверстием, лишенным губ, которое ведет в длинный и тонкий пищевод, на передней поверхности которого расположены в один ряд пищеварительные железы, вследствие чего пищевод выглядит четковидным. В месте перехода передней тонкой части тела власоглава в утолщенную пищевод переходит в кишечную трубку, заканчивающуюся анальным отверстием на заднем его конце.
Половая система у самки непарная половое отверстие находится на границе перехода нитевидного переднего конца в утолщенную заднюю часть. У самца половая система также непарная и заканчивается изогнутой и заостренной спикулой (2,5 мм) которая находится в спикулярном влагалище, покрытом многочисленными шипиками.
Яйца власоглава желтовато-коричневого или золотисто-желтого цвета, бочкообразной (лимонообразной) формы, на полюсах имеют бесцветные «пробочки»). Эти пробковидные образования представляют собой выпячивания внутренней оболочки. Скорлупа яйца гладкая, толстая состоит из четырех оболочек. Внутренняя волокнистая оболочка служит для защиты яйца от химических повреждений, остальные от механических. В длину яйца имеют 47 – 54 мкм, в ширину 22-23 мкм.
Яйца из матки самки выходят до начала дробления, внутреннее содержание их мелкозернистое, дальнейшее их развитие и дозревание завершается во внешней среде.
Власоглавы паразитируют у человека, некоторых видов обезьян. Место обитания половозрелых гельминтов являются: слепая кишка, червеобразный отросток, сходящая часть толстой кишки. При интенсивной инвазии они обитают во всех отделах толстой кишки и в нижнем отрезке тонкой. Передним тонким концом власоглав проникает в слизистую, подслизистую и мышечную оболочки стенки кишки, задний конец его свисает свободно в просвете кишечника.
Питается гельминт за счет тканевого сока, меньше – кровью (он является факультативным гематофагом), которые по законам капиллярного сосуда, поступают в его тонкий пищевод. Оплодотворенные самки откладывают в просвете кишки за сутки от 1000 до 3500 незрелых яиц. Их развитие до стадии инвазионной личинки происходит во внешней среде при наличии кислорода, достаточной влажности и температуры. Созревшая в зрелом яйце личинка имеет копьевидный стилет – морфологический показатель инвазионности. Во внешней среде яйца сохраняют жизнеспособность и инвазионность в течение 1-2 лет, в умеренном климате могут перезимовывать под толстым слоем снега.
Т. trichiurus паразитирует только у человека, который заражается при проглатывании инвазионных яиц, созревших в почве. В тонком кишечнике оболочка яйца разрушается, из него выходит личинка, которая с помощью стилета проникает в глубокий слой слизистой, развивается там в течение 3-10 суток, после чего выходит в просвет, спускается в слепую кишку, где примерно через 1,5 месяца достигает половозрелого состояния.
Длительность жизни паразита в организме человека 5-7 лет.
Лечение аскаридоза
Препараты, эффективность которых доказана:
- Альбендазол
- Мебендазол
- Пирантел помоат
- Пиперазина цитрат. Следует заметить, что этот препарат отозван с рынка многих стран, но его использование может быть обоснованным. Дело в том, что пиперазина цитрат парализует аскарид, что способствует их выходу из желчных путей, а также профилактирует обструкцию кишечника при лечении в случаях массивного заражения.
Аскариды у беременных и детей раннего возраста лечится пиперазином.
Контрольный анализ нужно сделать через 3 недели. Это объясняется тем, что яиц бывает очень много и очищение от них происходит далеко не сразу.
Противоглистное терапия эффективна против взрослых особей, но не личинок, поэтому через два месяца необходима повторная консультация врача.
Лечение противоглистными препаратами во время легочной стадии не показано.
Профилактика Аскаридоза у детей:
- Следует развивать у детей гигиенические навыки (мыть руки после выхода из туалета, перед употреблением пищи, кушать только тщательно вымытые овощи и фрукты, кипятить воду перед питьем).
- Мероприятия по охране окружающей среды от загрязнения яйцами аскарид включают: обезвреживание нечистот с помощью отстойников и фильтрации, хлорирование и фильтрацию водопроводной воды.
- В селах следует правильно и своевременно вычищать выгребные ямы, предупреждать попадания нечистот в водные источники.
- В сельских хозяйствах и на дачах фекалии применяют для удобрения почвы лишь после 4-летнего компостирования.
