8 состояний, под которые «маскируется» аскаридоз у детей

Клиническая симптоматика инвазии аскаридами

Взрослый человек без существенных хронических заболеваний может долгое время не ощущать признаков аскаридоза или относить их на счет других недугов. Происходит это из-за неспицифичности симптомов — они во многом схожи с расстройствами функционирования ЖКТ (отрыжка, изжога, кишечные боли) и других систем организма. Поэтому дифференцировать заболевание сложно.

Симптомы аскаридов различны на разных стадиях — первоначальной, миграционной (до трех недель) и более поздней, кишечной. На первой стадии повышается чувствительность организма к паразитам — одним из наиболее сильных аллергенов, которые оказывают токсическое воздействие, механически поражают кишечник, сосуды, органы. Вторая фаза может длиться более года, вызывая обширные повреждения тонкой кишки, дефицит микроэлементов и витаминов, подавляя иммунитет и угнетая ЦНС.

Рис. 7 Аскаридоз и что это такое у человека

В целом заболевание характеризуется синдромами:

• аллергическим — это везикулярная и уртикальная сыпь, зуд кистей и стоп, крапивница;
• печеночным — увеличение печени (а также селезенки), боли в правом подреберье;
• гастроинтестинальным — рвота аскаридами, диарея или запор, утренняя тошнота, вздутие живота, схваткообразная боль;
• инфекционным (токсическим) — фебрильная лихорадка, лимфаденопатия, слабость, повышенная потливость;
• бронхолегочным — эозинофильная пневмония, астматическое удушье, хрипы, плевриты, сухой надсадный кашель;
• астеновегетативным — слабость, головокружение, расстройства сна, ночные страхи, эпилептиформные судороги, нарушение психомоторики у детей.

Более других форм распространен аскаридоз кишечника. Поражая тонкий его отдел, пищевод, аппендикс и желудок, особи питаются и размножаются. Из тонкой кишки черви проникают в другие типичные для них органы — желчный пузырь и протоки, бронхи и легкие, даже правый желудочек сердца и мозг. Распространен аскаридоз дыхательных путей, печени. Очень опасно заболевание для беременных женщин, так как токсическое его воздействие может привести ко внутриутробным задержкам развития у ребенка.

Откуда берутся аскариды у детей?

Основные источники заражения для детей

Единственный источник аскаридоза – это заражённый гельминтами человек, который выделяет в окружающую среду яйца аскарид с фекалиями.

Путь проникновения в организм

Итак, в окружающей среде присутствуют яйца гельминтов. Основной путь заражения ими ребёнка — это фекально-оральный. Т.е. когда:

• радостно поедаются грязные фрукты, ягоды или овощи;
• приобретается привычка грызть ногти;
• отсутствует или недостаточно развит навык мытья рук, вероятность попадания яиц аскарид в организм и развитие глистной инвазии существенно возрастает.

Описаны случаи внутриутробного заражения детей вследствие нарушения аскаридами трансплацентарного барьера.

Фото: https://pixabay.com/photos/hand-fingers-skin-texture-person-3588162/

Характеристика паразита

Аскариды относятся к классу круглых червей. Самцы и самки имеют ряд отличий:

1) по форме тела:

• у самцов хвостовой конец загнут в виде крючка;
• у самок хвостовой конец втянут.

2) по размерам:

• самцы 15-25 см,
• самки 25-40 см.

Оба имеют по три кутикулярные губы, которыми могут присасываться к стенке кишечника.

Жизненный цикл

Аскариды относятся к геогельминтам, т.е. для их существования нужен не только хозяин, но и окружающая среда. Последняя необходима для созревания яиц. При оптимальной температуре (в среднем 24 градуса), повышенной влажности и доступе кислорода яйца проходят этап развития, в результате которого формируется личинка. Она сначала безвредна, но через 10-12 дней после линьки личинка становится инвазивной. С этого момента она с нетерпением ждёт встречи с хозяином.

При неблагоприятных условиях яйца, благодаря многослойной оболочке, могут сохранять заразность более 10 лет.

После того как хозяин проглатывает инвазивное яйцо, оно попадает в кишечник и освобождается от всех оболочек, из него появляется личинка, готовая к путешествию. Этот инкубационный период занимает 2-3 дня. Далее последовательно проходят две паразитарные стадии развития:

Миграционная стадия аскаридоза

Длится 14-15 дней.

Личинка без всякой жалости пробуравливает слизистую и подслизистую оболочки кишечника, оставляя точечные геморрагии, и проникает в кишечные вены. По системе воротной вены с током крови личинка заносится в печень, а оттуда, проходя транзитом через правый отдел сердца, прибывает в лёгкие. Там она ненадолго задерживается. Живя в альвеолах, личинка линяет второй раз и увеличивается в размерах от 0,5 мм до 2 мм. Затем по бронхиальному дереву и трахее личинка мигрирует в составе слизи и мокроты в глотку, где заглатывается и попадает по знакомому маршруту опять в кишечник.

Кишечная стадия аскаридоза

Длительность её около года.

В кишечнике аскарида растёт и превращается в половозрелую особь. Питаются аскариды пищевой кашицей и частицами слизистой кишечника. Половозрелая самка продуцирует свыше 200 тысяч яиц в сутки.

При этом аскариды ведут крайне подвижный образ жизни, за счёт способа удержания в кишечнике. Они чаще не присасываются, а упираются в стенки головным и хвостовым концами. Аскариды могут мигрировать по желудочно-кишечному тракту, поднимаясь в верхние отделы вплоть до ротовой полости, заползать через отверстия в протоки печени, поджелудочной железы, в аппендикс.

В редких случаях при массивной инвазии аскариды могут перфорировать стенку кишечника и с током крови заноситься в сердце и другие органы. Описаны находки аскарид и в носовых пазухах, и в среднем ухе, в мочеполовых органах.

Такова незатейливая жизнь аскариды в организме человека. Умирает аскарида в возрасте 1 года и выходит с фекалиями наружу.

Аскаридоз у детей

Дети поражаются аскаридозом чаще взрослых, что объясняется более частым загрязнением рук землей при недостаточном развитии гигиенических навыков.

В первой, ранней, или миграционной, фазе температура чаще нормальная, иногда субфебрильная, редко высокая. Состояние ребенка обычно удовлетворительное, иногда отмечаются общее недомогание, боль в груди, кашель. Возможны бронхиты, пневмонии, плеврит, эозинофильные инфильтраты легкого. Реже наблюдаются кожные высыпания типа крапивницы или мелких пузырьков на кистях и стопах, сопровождающиеся зудом. На месте лопнувших пузырьков возможно шелушение кожи. В крови эозинофилия, РОЭ нередко ускорена.

Вторая, поздняя, или кишечная, фаза может протекать бессимптомно или с разнообразными клиническими проявлениями, обычно более тяжелыми у детей раннего возраста. Отмечаются диспептические явления: снижение аппетита, падение веса, тошнота по утрам, рвота, обильное слюнотечение, расстройство стула в виде запора, поноса или их чередования. Наиболее постоянным симптомом является боль в животе, у большинства детей приступообразная. Дети старшего возраста обычно указывают на боли в области пупка. Изредка, в тяжелых случаях, наблюдается прогрессирующий энтерит или энтероколит, сопровождающийся лихорадкой, реже — менингеальными симптомами, при которых возможен летальный исход. Известны при аскаридозе у детей судорожные подергивания, подобные хореическим, истерическим или эпилептиформным припадкам. Возможны аллергические явления: зудящие высыпания, приступы бронхиальной астмы, астматические бронхиты. В крови снижено содержание гемоглобина, отмечается эозинофилия, ускорение РОЭ. Дети становятся раздражительными, капризными, наблюдаются беспокойный сон, рассеянность, быстрая утомляемость, ухудшается память и успеваемость в школе. При заболевании ребенка бактериальной дизентерией аскаридоз утяжеляет ее течение и может способствовать переходу дизентерии в хроническую форму. Детские инфекции (дифтерия, скарлатина, коклюш) при сопутствующем аскаридозе протекают тяжелее и чаще дают осложнения.

Лечение аскаридоза у детей проводится такими же способами, как и у взрослых.

Библиография: Бивер П. К. Борьба с гельминтами, передающимися через почву, пер. с франц., М., 1962, библиогр.; Василькова 3. Г. Основы санитарной гельминтологии, М., 1950; Лейкина Е. С. Важнейшие гельминтозы человека, М., 1967; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережникова, т. 9, с. 543, М., 1968; Овнатанян К. Т. Хирургические осложнения аскаридоза, М., 1970, библиогр.; Плотников H. H., Карнаухов В. К. и А н а н ь и н а Н. О. Об одной профессиональной болезни гельминтологов, в кн.: Вопр. клин. проф. бол., под ред. E. М. Тареева, с. 49, М., 1964; Подъяпольская В. П. и Капустин В. Ф. Глистные болезни человека, с. 72, М., 1958; Подъяпольская В.П.иС еменова Н.Е. Гельминтозы у детей, Многотомн. руководство по педиатрии, под ред. Ю. Ф. Домбровской, т. 4, с. 571, М., 1963, библиогр.; Скрябин К. И. и Шульц P.-Э. С. Гельминтозы человека, ч. 2, М.— Л., 1931; Смирнов Г. Г. Медицинская гельминтология, с. 26, Л., 1959; Control of ascaria-sis, Wld Hlth Org. tecbn. Rep. Ser., № 379, Geneva, 1967; Faust E. C. a. Russe IP. F. Craig and Faust’s clinical parasitology, Philadelphia, 1957, bibliogr.

Рентгенодиагностика — Гeселевич Е. С. Значение рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта при аскаридозе, Мед. паразитол., т. 18, №2, с. 115, 1949; Овнатанян К. Т. К рентгенологической диагностике кишечного аскаридоза, там же, т. 30, № 5, с. 540, 1961, библиогр.; Па н о в Н. А., ГингольдА. 3. и Москачева К. А. Рентгенодиагностика в педиатрии, с. 400, М., 1972; Справочник по рентгенологии и радиологии, под ред. Г. А. Зедгенидзе, с. 273, 380, М., 1972; ХанбабянБ.Б. Рентгенологические наблюдения при кишечном аскаридозе, Журн. эксперим. и клин, мед., т. 6, № 6, с. 81, 1966, библиогр.

Симптомы Бластомикоза северноамериканского:

При аэрогенном заражении развивается первич­ный бластомикоз легких, который является сравнительно ред­кой формой болезни. Легочная форма североамериканского бластомикоза начинается обычно исподволь и маскируется под острое респираторное заболевание: появляются познабливание, небольшое повышение температуры тела, незначительный ка­шель, сопровождающийся отделением умеренного количества слизистой или слизисто-гнойной мокроты, у некоторых боль­ных- боли в грудной клетке. В дальнейшем состояние больных ухудшается, развиваются гиперпирексия, ознобы и ночные по­ты, постепенно нарастают общая слабость, анорексия и паде­ние массы тела. Кашель усиливается, становится почти постоян­ным, мокрота – обильной и гнойной, иногда в ней появляется примесь крови. При физикальном исследовании обнаруживают­ся локальные притупления перкуторного топа, разнокалибер­ные хрипы.

Рентгенологически в легких выявляются тени, расположен­ные чаще в одном легком, расширение тени корней за счет уве­личения регионарных лимфатических узлов.

В особо тяжелых случаях североамериканского бластомико- за микотический процесс принимает генерализованный ха­рактер.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аскаридоз:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аскаридоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Патогенез (что происходит?) во время Бластомикоза северноамериканского:

Входными воротами инфекции являются дыхательные пути. Первичные фокусы бласто.микоза формируются в легких, затем происходит диссе- минация процесса с поражением различных внутренних органов и кожи, в которых наблюдается картина воспаления с гигаито- клеточной реакцией, центральным некрозом и периферическим фиброзированием. Характерны быстрое формирование абсцес­сов и образование множественных свищей. Происходит гипер­плазия лимфатических узлов, в которых обнаруживаются ги­гантские клетки. Возможно развитие гнойного менингита, абсцессов головного мозга. В коже развиваются полиморфно- ядерная и лимфоцитарная инфильтрация, абсцедирование, па- пилломатозно-язвеппые изменения, акантоз и гиперплазия эпи­телия.

Диагностика аскаридоза у взрослых

Лабораторный анализ, при котором исследуется кал на яйца аскарид, до сих пор остается ведущим анализом, на котором может основываться постановка диагноза.

Однако, достоверность этого анализа невысока по следующим причинам:

• выделение яиц начинается только с кишечного, то есть хронического, этапа, в то время, как паразит существует в организме человека уже более 3 месяцев;
• выделение яиц не бывает постоянным, приходится многократно сдавать кал на анализ с небольшими интервалами;
• яйца не обнаруживаются, если паразитирует только самец или только самка.

Диагностика аскаридоза у взрослых пациентов

Несомненным поводом для обследования является спонтанный выход аскариды с каловыми массами во время дефекации. Рекомендуется доставить червя в лабораторию, чтобы специалист мог его идентифицировать и назначить дополнительное обследование. В современных условиях применяется комплексный подход к диагностике. Он определяется циклом развития аскариды.

Методика обследования классифицирована следующим образом:

• общеклинические методы включают копроскопию, копроовоскопию, клинический и биохимический анализ крови;
• специфические методы – ПЦР диагностика мокроты и кала;
• серологические методы – РНГА, РИФ, ИФА;
• дополнительные – рентген, УЗИ, КТ, эндоскопия.

В миграционной стадии предпочтительнее и достовернее использовать серологические и специфические методы диагностики, позволяющие определять фрагменты ДНК паразита или наличие антител крови. Большинство методов требует повторной сдачи, например ПЦР кала рекомендуется сдавать 2 раза с интервалом 2 недели. Обнаружение антител тоже требует сравнения в динамике. При кишечной стадии можно ограничиться общим анализом крови и исследование кала на копроовоскопию.

Важно! Имеет значение правильность подготовки к сдаче анализов, особенно это касается анализов крови. Его сдают утром натощак

Прием препаратов должен быть прекращен за 2 дня, прием пищи прекращается за 8-12 часов, воду пить можно, лучше, если испытуемый за сутки откажется от алкоголя и сигарет. У взрослых берется венозная кровь, в то время как у детей капиллярная (из пальца). В общем анализе крови обнаруживают снижение гемоглобина, лейкоцитов, ускорение СОЭ, увеличение эозинофилов. Биохимический анализ даст информацию, которую можно сопоставить с изменениями, происходящими в органах при наличии осложнений

Его сдают утром натощак. Прием препаратов должен быть прекращен за 2 дня, прием пищи прекращается за 8-12 часов, воду пить можно, лучше, если испытуемый за сутки откажется от алкоголя и сигарет. У взрослых берется венозная кровь, в то время как у детей капиллярная (из пальца). В общем анализе крови обнаруживают снижение гемоглобина, лейкоцитов, ускорение СОЭ, увеличение эозинофилов. Биохимический анализ даст информацию, которую можно сопоставить с изменениями, происходящими в органах при наличии осложнений.

Как можно заподозрить, что ребёнок заражён аскаридами?

В миграционной стадии аскаридоз имеет следующие «маски»:

аллергический дерматит.

Продукты жизнедеятельности личинки и части её оболочки являются сильными аллергенами. Поэтому на коже могут появляться различные элементы аллергической сыпи: волдыри, папулы, сопровождаемые зудом (у детей младше 4 лет сыпь носит мокнущий характер). В 58% случаев отмечается отёчность век;

острое респираторное заболевание.

Передвижение личинки по организму ребёнка может сопровождаться лихорадкой до 38 градусов, кашлем;

пневмония.

В то время когда личинки живут в лёгких, заражённого человека беспокоит кашель. В лёгких выслушиваются сухие и влажные хрипы, возможны боли в грудной клетке, потому что часто затрагивается плевра. При этом самочувствие больных может быть удовлетворительным. На рентгенограмме лёгких обнаруживаются неправильной формы нечёткие тени, так называемые эозинофильные летучие инфильтраты. Они обусловлены скоплением клеток крови – эозинофилов в ответ на вторжение личинок червей. Особенность инфильтратов — в быстром обратном развитии на 4-5 день;

бронхит.

Часто с астматическим компонентом. Выслушиваются сухие хрипы, может быть одышка;

Респираторный синдром является симптомом аскаридоза у детей в 40% случаев. У детей раннего возраста (до 4 лет) он протекает тяжелее, чем в других возрастных группах.

Фото: https://pixabay.com/photos/cold-catch-a-cold-sniff-1947995/

астено-невротический синдром.

У школьников он может быть ведущим. Проявляется головными болями, утомляемостью, головокружением, нарушениями сердечного ритма, мраморностью кожных покровов. При этом снижается успеваемость в школе, нарушается поведение. У дошкольников выражается в беспокойном сне, потливости волосистой части головы. Дифференцируют с нейро-циркуляторной дистонией;

диспептический синдром.

Встречается в 28% случаев.

Обусловлен переходом личинок через стенку кишечника и реакцией брыжеечных лимфоузлов на это событие.

Проявляется у маленьких детей беспокойством, рвотой. У старших детей будут боли в животе. Предварительными диагнозами в таких случаях могут быть мезаденит, функциональное расстройство пищеварения;

гепатит.

Развивается при массивной инвазии в редких случаях.

Печень и селезёнка увеличиваются, появляется желтушный синдром.

Клинически заподозрить признаки аскаридоза у детей на этой ранней стадии позволяет сочетание кожных и респираторных нарушений. Они встречаются чаще других синдромов;

Миграционная стадия может протекать как с выраженными клиническими проявлениями, так и латентно. Это зависит от количества проглоченных яиц.

заболевания желудочно-кишечного тракта: колит, энтероколит, панкреатит, холецистит, острые кишечные инфекции.

Под них маскируется аскаридоз в кишечной стадии.

У детей младшего возраста до 3 лет появляется отказ от еды, беспокойство, связанное с приёмом пищи, жидкий стул со слизью.

У старших детей — это боли в животе, метеоризм, тошнота, нарушение стула по типу запоров.

Заподозрить на этой стадии аскаридоз можно по сочетанию диспепсического синдрома с астено-невротическим, нарушением в развитии и росте ребёнка.

Лечение Аскаридоза:

Для изгнания аскарид применяется Пиперазина адипинат, Пирантел и Левамизол (Декарис).
Эффективным средством при аскаридозе является кислород, его вводят через желудочный зонд утром натощак или через 3-4 часа после завтрака 2-3 дня подряд. Количество кислорода на один сеанс – 1500 мл, после введения кислорода больной должен лежать 2 часа. Кислород противопоказан при язвенной болезни и воспалительных заболеваниях в брюшной полости.
Пиперазина адипинат назначают 2 раза в сутки за 1 час до или через 30-60 минут после еды в течение 2 дней подряд в дозе 1,5-2 г на прием, суточная доза составляет 3-4 г.

Болезни почек

Детей с пиелонефритом, прививают в периоде ремиссии на фоне поддерживающей антибактериальной терапии. При длительности ремиссии в 4 мес. АДС-М не вызывала неблагоприятных реакций, а иммунный ответ был адекватен.

Дети с хроническим гломерулонефритом должны быть привиты на фоне ремиссии при минимальной активности процесса (с учетом сроков иммуносупрессии), даже на низкой дозе стероидов (1 мг/кг/сут преднизолона). При длительности ремиссии в 6 мес. Не наблюдалось признаков обострения после ведения АДС-М, а иммунный ответ был адекватен. ВГВ даже в более ранние сроки крайне желательно, что позволяет, в случае необходимости обезопасить проведение гемодиализа. У этих детей гладкое течение ОРВИ помогает в определении возможности вакцинации. Опыт проведения прививок у Детей с врожденной почечной патологией невелик, следует, прежде всего, ориентироваться на степень компенсации почечных функций. Прививки детей с почечной патологией против пневмококковой инфекции и гриппа дают хорошие результаты, ВОЗ также рекомендует их прививать против Хиб инфекции и ветряной оспы.

Аскаридоз у детей

Аскаридоз – это поражение организма детей и взрослых гельминтом (человеческая аскарида Ascaris lumbricoides). Человек является как промежуточным, так и окончательным хозяином этого паразита. Заболевание имеет сезонный характер, получая наибольшую распространенность в теплое время года. Симптомы аскаридоза у детей связаны с миграцией этого паразита в организме. Чаще всего симптомы аскаридоза проявляются в ЖКТ, реже в дыхательной системе.

Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Бластомикоз североамериканский:

Пульманолог

Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Бластомикоза северноамериканского, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Нетрадиционная медицина в борьбе с аскаридозом

Препараты из народа помогут в выведении паразитарных микроорганизмов из организма, а также устранению неприятной симптоматики и скорейшему выздоровлению. Однако использовать тот или иной состав для лечения ребенка можно только с ведома врача. Нецелесообразное применение народных средств может стать причиной усугубления ситуации.

Применение отвара аира. Измельчите сухие корневища аира и засыпьте грамм 20 в кастрюльку. Залейте сырье водой – 200 мл. Дождитесь закипания состава, а после проварите его на малом огне минут пятнадцать. Ребенку давайте по 50 мл профильтрованного препарата дважды на день.

Можно использовать аир иначе. Натрите при помощи мелкой терки корневища растения. Соедините полученную кашицу в равных пропорциях с медом. Ребенку давайте по ложечке снадобья трижды в сутки до трапезы.

Терапия аскаридоза целебным настоем. Смешайте в равных пропорциях девясил с земляникой, зверобоем, любистком и багульником. Запарьте 20 граммов смеси в только что вскипевшей воде — двухстах миллилитрах. Уберите средство в тепло на два часа. Отцедите и давайте малышу по 20 мл напитка четырежды на день.

Применение целебной смеси. Измельчите до порошкообразной консистенции сухие цветочки пижмы. Смешайте треть чайной ложечки с медом – таким же количеством меда. Это средство необходимо употреблять дважды в сутки натощак. Длительность курса – неделя.

Молоко с чесноком – лучшее глистогонное средство. Заварите в 200 мл молока несколько измельченных зубцов чеснока. Проварите состав на малом огне на протяжении четверти часа. Отцедите и давайте по 50 мл процеженного напитка единожды на день, перед отходом ко сну. Это же средство можно использовать и для проведения очистительных процедур.

Семена тыквы против аскарид. Измельчите сырье, а после соедините с прокипяченной водой. Можете добавить немного меда. Употреблять рекомендуют по ложечке снадобья единожды на день.

Аскариды у человека: симптомы и лечение, применение медикаментов и рецептов народной медицины

Однако лидирующие позиции на рынке занимают такие лекарственные препараты:

• Декарис (левамизол). Для лечения симптомов аскарид у человека достаточно однократного приема медикамента. Дозировка следующая: для взрослых — 150 мг (это 1 таблетка), детям 3-6 лет — 50 мг, 6-10 лет — 75 мг, 10-14 лет — 100 мг. Несмотря на эффективность лекарства, его применение рекомендуют повторить через две недели. На фоне лечения возможно появление таких побочных эффектов, как метеоризм, головные боли, тошнота, высыпания. Противопоказаниями к назначению служат: детский возраст до 3 лет, беременность и лактация. Коррекция дозы необходима пациентам с нарушениями системы кроветворения и работы печени.
• Пирантел (Гельминтокс, Немоцид). Преимуществом этого препарата является форма выпуска в виде и таблеток, и суспензии, что облегчает его использование у ребенка. Кроме того, данное лекарство относительно безопасно, поэтому его назначают для маленьких детей с 6 месяцев. Для лечения симптомов аскарид у человека также достаточно одного приема. В возрасте с 6 месяцев до 2 лет назначают 125 мг, 2-6 лет — 250 мг, 6-12 лет — 0,5 г, подросткам старше 12 лет и взрослым прописывают 750 мг, если масса тела превышает 75 кг, то дозировка составляет 1 г. Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (головокружение и др.) появляются очень редко. Иногда беспокоят тошнота и неинтенсивные боли в области живота. Лечение Пирантелом и его аналогами не рекомендуют при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Для лечения аскарид у человека и их симптомов можно также воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины.

Хорошо себя зарекомендовали такие средства:

• Взять по 10 г травы ромашки, пижмы, тмина песчаного, золототысячника и полыни горькой, коры крушины. Затем чайную ложку сбора залить стаканом кипятка и поставить в пароварку или на водяную баню на 5-10 минут. Принимать дважды в день. Детям до 5 лет — по столовой ложке, 7-14 лет — по ¾ стакана, взрослым — по 100 мл. Вкус отвара неприятный, поэтому его можно заедать небольшим количеством меда. Общий курс лечения составляет 2 недели.
• Приготовить кашицу из тыквенных семечек. Для маленьких детей достаточно 30 г сырья, для подростков — 150 г, для взрослых — 300 г. Их следует размять в ступке или блендере с небольшим количеством кипяченой воды. В готовую смесь добавить немного меда. В течение часа маленькими порциями съесть всю кашицу, после этого через 3 часа выпить сульфата магния, а еще через 30 минут поставить клизму. Процедуру повторяют несколько раз с интервалом в 2-3 дня.
• Первые 3 дня пить трижды в сутки березовый деготь из расчета три капли на 0,5 л очень горячего молока. На следующие 3 дня дозировку увеличить до 5 капель, дальше следует еще 4 дня приема по 7 капель (объем молока и частота приема остается прежней). Затем количество дегтя снижают в обратном порядке, то есть еще 4 дня — по 7 капель, 3 — по 5 и так далее. Курс лечения повторить через месяц. Дополнительно никаких клизм ставить не нужно, так как это средство само по себе оказывает послабляющее действие.
• Две столовые ложки березовых почек залить 400 мл кипятка и настаивать в течение 2 часов. Принимать по 1-2 ст.л. по 4 раза в день на протяжении 2 недель.

Осложнения аскаридоза наиболее вероятны в раннем возрасте. Иногда скопление червей закупоривает просвет кишечника. Это приводит к выраженным симптомам интоксикации, нарушению дефекации, изнурительной рвоте. Без оказания медицинской помощи подобная картина может закончиться перитонитом.

Основной мерой профилактики является уход за ногтями, постоянное мытье рук, особенно перед приемом пищи. У маленьких детей незрелая иммунная система, поэтому перед тем как дать ребенку овощи или фрукты необходимо тщательно сполоснуть их горячей кипяченой водой. Соответствующего ухода требуют и домашние животные. В теплое время года обязательно следует установить на окна москитные сетки, при необходимости использовать фумигаторы.

Аскариды, симптомы и лечение которых не представляют особой опасности для пациента на начальном этапе заболевания, очень распространенный тип паразитов. Именно поэтому доктора рекомендуют проводить медикаментозную профилактику несколько раз в год. Для этих целей лучше всего подойдет Пирантел, так как данный препарат менее токсичен по сравнению с другими средствами.

Диагностика аскаридоза у детей

Дифференцировать аскаридоз у детей от сходных по симптомам заболеваний можно при проведении точной диагностики. Врач старается собрать предварительный анамнез, определить стадию развития гельминтоза.

Методы диагностики аскаридоза у детей:

Общий анализ крови – при миграции личинок в легкие отмечается повышение концентрации лейкоцитов в крови;

Анализ на биохимию крови – повышается фракция эозинофилов, реагирующих первыми на глистные инвазии;

Анализ крови на антитела к аскаридам – точный серологический диагностический метод, специфичные антитела к паразиту Ascaris lumbricoides образуются почти сразу же после попадания в организм личинок аскарид;

Анализ мокроты – проводится при легочной форме аскаридоза у детей, при интенсивном кашле в мокроте находят личинок аскарид и большое количество эозинофилов;

Анализ кала – при микроскопическом исследовании обнаруживают в экскрементах желто-коричневые оплодотворенные яйца аскарид, при личиночной стадии развития паразита анализ кала может быть ложноотрицательным;

Анализ мочи – выделение летучих жирных кислот может косвенно указывать на наличие аскарид, причем даже в личиночной форме.

Рентген грудной клетки – в течение 10 дней при легочной форме развития инвазии может показать характерные изменения, летучий инфильтрат легкого;

Рентген брюшной полости – применяется при дифференциальной диагностике с болезнями ЖКТ, может выявить кишечную непроходимость от большого количества аскарид в просвете кишки;

Какие таблетки использовать для детей от 5 лет и старше

• Пирантел: в любом возрасте лучше покупать его в виде суспензии, предназначенной для детей младше 5 лет. Дозировку пирантела на один единственный прием рассчитывают исходя из формулы: 10 мг действующего вещества на 1 кг массы тела больного. Детям от 6 до 12 лет: 10 мл суспензии (500 мг); детям старше 12 лет: 15 мл суспензии (750 мг);
• Пиперазина адипинат: разовая и суточная доза соответственно: 4-5 лет — 0.5 и 1 г; 6-8 лет — 0.75 и 1.5 г; 9-12 лет — 1 и 2 г; 13-15 лет — 1.5 и 3 г. При лечении аскаридоза назначают 2 раза в день за 1 ч или через 0.5-1 ч после еды в течение 2 дней подряд.
• Декарис (левамизол) в дозе 2,5-5 мг/кг, назначается однократно после ужина. Единственный существенный его недостаток – почти полное отсутствие эффекта в отношении яиц и их личинок, так как он действует только на взрослых особей аскарид. Поэтому с целью вывести глистов его, во-первых, нужно принимать 2 раза в день равными дозами и, во-вторых, лечиться им не менее 2 дней подряд.