Что такое склеропластика глаз, какие есть "за" и "против" для выполнения операции детям?

Плюсы лазерной операции на зрение

Для того, чтобы принять однозначное решение о том проводить ли процедуру коррекции зрения, пациенту необходимо знать ее плюсы и минусы.

К положительным аспектам относятся:

Получение отличного результата за максимально короткие сроки без сложного физического и психологического периода восстановления.
Высокая точность проведения процедуры и минимальное травмирование глазных тканей, так как в процессе лазерной операции на зрение лучи прибора находятся под полным контролем специалиста, действия которого определяет компьютер.

Воздействие при проведении процедуры оказывается только на роговичную оболочку (ее внешние или средние слои), не задевая и не травмируя другие важнейшие элементы зрительной системы.
Низкая травматичность процедуры: процесс подразумевает небольшие надрезы без наложения швов, операция является бескровной.
Индивидуальный подход к каждому пациенту и возможность устранить даже тяжелые рефракционные аномалии (миопию, гиперметропию, астигматизм);
Самая эффективная и обеспечивающая стойкий результат по улучшению показателей зрения операция в современной офтальмологии с минимальным риском возникновения осложнений.
Короткий и безболезненный период восстановления, после которого при соблюдении рекомендаций врача, не требуется повторное хирургическое вмешательство.

Лазерная операция может осуществляться как на один, так и на оба зрительных органа одновременно.
Демократичная стоимость. При незначительных нарушениях зрения такую процедуру может позволить себе практически каждый. В сложных случаях цена становиться значительно выше.

Подготовка к детской склеропластике глаз

Чтобы операция прошла успешно, к ней необходимо подготовиться, пройдя следующие методы исследования:

общеклинический анализ крови и мочи, биохимия крови;
анализ на ВИЧ и гепатит C;
электрокардиограмма;
флюорография.

Если отклонений в результатах лабораторных и инструментальных тестов нет, пациента отправляют на осмотр к врачам узкой специальности. Это может быть невролог, отоларинголог, стоматолог, кардиолог. Если состояние здоровья пациента стабильно, ему назначают день и время операции.

Но к ней необходимо подготовиться:

нельзя употреблять новые лекарственные средства, о которых не был предупрежден врач;
нельзя употреблять алкоголь и никотин за 3 дня до процедуры;
в день операции необходимо принять теплый душ, тщательно вымыть лицо и волосы.

Правильное прохождение всех этапов подготовки уменьшает риск развития осложнений в момент операции и реабилитационного периода.

Возможные осложнения и последствия операции

Как известно, любая хирургическая операция несёт в себе определённые риски развития осложнений. Среди негативных последствий склеропластики следует упомянуть такие:

аллергия на анестезию;
аллергическая реакция на трансплантат;
отторжение синтетического и донорского материала, вживляемого в глаз;
смещение вживлённого лоскута, которое необходимо устранять повторной операцией.

Первое время после склеропластики может присутствовать отёчность и гиперемия глаз

В то же время при успешно проведённой склеропластике пациент впоследствии может вести нормальный полноценный образ жизни — заниматься спортом, пользоваться контактными линзами и т. д. Женщинам не противопоказаны естественные роды.

Эффективность склеропластики

Склероукрепляющая операция направлена на предотвращение прогрессирования близорукости. Улучшать рефракционные характеристики глаза и защищать пациента от развития других офтальмологических патологий она не может.

Достоинствами вмешательства являются:

в 95% случаев приостановка развития миопии;
безопасность и безболезненность, у пациента возникают неприятные ощущения и дискомфорт;
наиболее успешны операции при показателе близорукости от -4 до -9 диоптрий, при более высоких показателях эффективность снижается;
может проводиться амбулаторно;
быстрота проведения – 20-30 минут, малотравматичность;
быстрая реабилитация и недолгий срок госпитализации.

В первое время после хирургического вмешательства наблюдается отек конъюнктивы.

Показания к склеропластике и достоинства метода

Итак, показаниями к проведению склероукрепляющих операций являются:

прогрессирующая близорукость — увеличение переднезадней оси глазного яблока (если длина глаза составляет 24 мм и более), ухудшение зрения на 0,71-1 D в год (при близорукости от 3 D и выше);
стабильная близорукость, если ухудшение зрение обусловлено усугублением хориоретинальной дистрофии;
медленно развивающаяся миопия — увеличение переднезадней оси глазного яблока и снижение остроты зрения на 0,5-0,75 D в год.

Есть и противопоказания к подобному лечению:

хронические инфекционные патологии глаза в стадии обострения;
острые воспалительные патологии;
выраженное истончение склеры;
наличие рубцов, обусловленных травмой или ожогом, на конъюнктиве и теноновой капсуле;
возраст пациента менее 8 лет (это противопоказание является относительным).

К важнейшим достоинствам склеропластики относятся:

относительно небольшая длительность операции — 20-40 минут;
проведение операции под местным обезболиванием;
процедура хорошо переносится;
риск серьезных осложнений минимален.

Гимнастика для глаз при спазме аккомодации

Упражнения для глаз будут эффективны только в том случае, если делать их ежедневно. Они помогают нормализовать кровообращение, расслабить и укрепить глазные мышцы, повысить остроту зрения.

Есть и более универсальные методики. Обычно зарядка для глаз выполняется следующим образом:

двигайте глазами влево, вправо, вверх, вниз;
описывайте глазными яблоками круги по часовой, а потом против часовой стрелки;
зажмурьтесь и широко раскройте глаза, повторите это упражнение несколько раз, после чего поморгайте в течение 20-30 секунд;
двигайте глазами слева направо по диагонали;
выставите вперед руку с выставленным вверх пальцем и сфокусируйтесь на его кончике, приближая его к переносице и возвращая в исходное положение.

Помимо зарядки, рекомендуется делать массаж глаз. Он выполняется кончиками пальцев легкими круговыми движениями по закрытым векам. Если Вы работаете за компьютером, много читаете, гимнастику нужно делать 3 раза в день.

Как проходит лазерная операция?

Перед тем как пациент допускается к операции лазерным методом, ему необходимо пройти комплексное обследование зрительной системы, а также сдать некоторые общие анализы по назначению терапевта. Если ограничений для проведения коррекции зрения не выявлено, можно приступать к процедуре.

По времени операция длится от 1 до 2 минут, подготовка к ней занимает от 10 до 15 минут. После проведения местной анестезии и закапывания расширяющих зрачки капель, специалист делает микроскопический надрез, отгибает роговицу и на выборочное место (определяется с помощью компьютерной диагностики) направляет пучок лазерных лучей, которые устраняют пораженные части глазных тканей. После завершения процесса роговичный лоскут возвращается в исходное положение.

Как правило, ткани роговицы регенерируются в течение нескольких часов, однако, некоторым пациентам на это могут потребоваться сутки. При проведении лазерной операции зрения, а также в период реабилитации, человек не испытывает дискомфортных ощущений, поскольку она абсолютно не травматична.

Диагностика

Склеропластика глаз предполагает сначала проведение диагностического обследования, которое покажет возможность осуществления вмешательства, риски, связанные с ней, и перспективы постоперационного периода. Диагностика включает в себя сдачу обязательных анализов (ОАК, ОАМ, биохимию крови, тесты на ВИЧ, гепатит и др.), ЭКГ, ФЛГ при необходимости. Также обязательны офтальмологические исследования, а именно: выявление зрительной остроты с помощью специальной таблицы, рефрактометрия, эхобиомикрия, биомикроскопия.

Только после проведения диагностики и определения полной картины состояния здоровья, врачом назначается операция склеропластика, её дата и время. За несколько дней до проведения процедуры запрещается приём кроворазжижжающих препаратов. По назначению врача разрешено принимать седативные, антигистаминные средства и лекарства, требующие обязательного приёма при наличии хронических заболеваний.

Как лечить

— Как лечат близорукость?

— Специалисты разделяют детскую миопию на ложную и истинную. При ложной острота зрения существенно снижается, но вызвано это не удлинением глазного яблока, а тем, насколько глаз способен фокусироваться на дальних и ближних предметах. Ложная близорукость хорошо поддаётся лечению: аппаратному, лекарственному, гимнастике для глаз. Но если её запустить, она может перейти в истинную.

Лечение истинной миопии зависит от её степени и от того, как она развивается. Если каждый год зрение ухудшается не более чем на одну диоптрию, то офтальмологи назначают консервативное лечение. Детям с прогрессирующей близорукостью мы в нашем отделении делаем склеропластику, чтобы остановить рост близорукости.

ОФТАЛЬМОЛОГИ О ПРЕИМУЩЕСТВАХ И НЕДОСТАТКАХ МЕТОДА

Среди основных преимуществ склеропластики можно отметить следующие:

операция малотравматична и выполняется в течение 20–30 минут;
во многих случаях не требует применения общего наркоза;
короткий срок госпитализации и быстрая реабилитация;
по показаниям процедура может проводиться амбулаторно;
высокий шанс добиться остановки прогрессирования миопии, хоть и, к сожалению, не стопроцентный.

В качестве недостатков можно упомянуть вероятность послеоперационных осложнений и в ряде случаев отсутствие результата вмешательства, т. е. после некоторого времени прогрессирование близорукости возобновляется.

Что касается мнения офтальмологов, то они далеко не единодушны в оценке склеропластики. Некоторые специалисты признают факт несовершенства современных методик лечения прогрессирующей миопии, но при этом считают, что с помощью склеропластики вполне возможно достичь желаемого эффекта. Тем более что растущая близорукость, если её вовремя не остановить, способна приводить к полной потере зрения. Сторонники этой методики склонны считать операцию одной из самых безопасных в офтальмологии.

Послеоперационный период

В первые четыре часа после трабекулопластики может резко подскочить внутриглазное давление, но оно быстро стабилизируется. Также сразу после операции глаз может стать очень чувствительным к свету. Это явление носит временный характер. В течение нескольких дней лучше выходить на улицу в солнцезащитных очках. На протяжении месяца прооперированный должен тщательно следить за гигиеной глаз. Тереть их нельзя ни в коем случае, так как можно повредить роговицу или занести инфекцию в глаз.
Могут быть и побочные эффекты / осложнения. Они проявляются в виде:

излишнего формирования рубцовой ткани в районе передней камеры;
снижения остроты зрения и его затуманенности;
болезненных ощущений в глазах;
образований между радужкой и роговицей спаек, из-за чего придется делать другую операцию;
инфекционных и воспалительных глазных заболеваний (кератит, блефарит, конъюнктивит);
аллергии, проявляющейся в покраснении склеры, раздражении, зуде, жжении в глазах (аллергическая реакция может возникнуть на компоненты анестезии).

Любой из этих симптомов должен вызвать тревогу и стать поводом к визиту в поликлинику. Трабекулопластика очень эффективна при лечении глаукомы, она препятствует дальнейшему ее прогрессированию и редко сопровождается осложнениями. Однако у метода есть и минус — через несколько лет примерно в 50% случаях вновь возникают приступы повышенного внутриглазного давления. Дальнейшее лечение глаукомы может быть продолжено только хирургическими методами.

Осложнения во время самой операции

Говоря об осложнениях, возникающих при проведении лазерной операции, не стоит исключать и человеческий фактор. В большинстве случаев, это может быть связано с техническими причинами, например, неправильно указанными показателями зрения, внесенными специалистами в компьютер, или неправильно выбранным инструментарием.

Осложнения во время операции могут возникнуть и ввиду недостаточного профессионализма врача-офтальмолога, в связи с чем может произойти нехватка или потеря вакуума или же неверный срез оболочки. Подобные действия могут привести к таким неприятным последствиям, как:

помутнение роговой оболочки глаза;
астигматизм, вызванный хирургическим вмешательством;
раздвоение изображения в одном глазу;
снижение остроты зрения.

То, насколько возможен риск осложнений, зависит и от самого пациента и серьезности его подхода к проводимой операции. Так, некоторые из пациентов могут умалчивать о серьезных заболеваниях, например, туберкулезе или сифилисе. Другие могут до последнего дня, предшествующего лазерной коррекции, носить контактные линзы, хотя врачи настоятельно рекомендуют не делать этого, а дать перед операцией глазам возможность отдохнуть хотя бы несколько дней.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Для успешной реабилитации после выписки из клиники в течение некоторого времени рекомендуется соблюдать ряд ограничений:

полторы-две недели нельзя читать, писать, работать за компьютером;
месяц нельзя заниматься спортом и посещать бассейн;
в течение 2–3 недель рекомендуется носить очки со светофильтрами для защиты глаз от ультрафиолета, особенно в летнее время;
не менее года избегать серьёзных физических нагрузок.

Как уже отмечалось, склеропластика останавливает снижение остроты зрения, но не возвращает его к норме. Для достижения полноценного зрения необходимо дополнительно проводить лазерную коррекцию, одним из условий которой является окончательная сформированность глаза. Таким образом, даже если склеропластика выполнялась в детском или подростковом возрасте, планировать процедуру можно лишь после 16–18 лет и только при стабильности миопии, т. е. в том случае, когда она не прогрессирует.

Техника склеропластики

Существует несколько видов склеропластики глаз у детей. Упрощенная операция заключается в осуществлении микронадрезов и введении специального вещества, состоящего либо из синтетических полимеров, либо из натуральных компонентов (кровь, хрящи). Эта субстанция является каркасом, останавливающим рост глазного яблока.

Простая склеропластика подразумевает проведение микронадрезов и введение за заднюю стенку глазного яблока различных полос, которые изготавливаются из силикона, пластмассы, донорских склер, оболочек мозга и других элементов. Они являются своеобразным бандажом, поддерживающим орган глаза. Сложная склеропластика у детей проводится редко. Она основывается на рассечении мышц для введения полос.

Суть всех типов операции – укрепление склеры глаза. Помимо этого, процедура способствует улучшению кровоснабжения органа зрения, стимулирует обменные процессы. Ее проводят под местным или общим обезболиванием, выбор метода зависит от возраста ребенка и его индивидуальных особенностей.

Процедура считается безболезненной и малотравматичной. Как правило, период восстановления занимает небольшой промежуток времени и примерно через 2 недели можно возвращаться к обычной жизни, хотя все зависит от возраста пациента, степени тяжести патологии, ее стадии и типа оперативного вмешательства. Ребенок допускается к занятиям в бассейне только через месяц. Врачи рекомендуют в течение 2 лет не подвергать глаза большим нагрузкам.

SMAS-ЛИФТИНГ ULTHERASYSTEM

Ulthera System – уникальная ультразвуковая процедура SMAS-лифтинга, которая затрагивает глубокие слои кожи. Это позволяет справиться даже с выраженными мешками и подтянуть всю область вокруг глаз.

Как убрать мешки под глазами после 40 лет, не прибегая к операции? Еще недавно аппаратные косметологические процедуры могли воздействовать только верхние слои кожи, не погружаясь на уровень SMAS (мышечный апоневротический слой) – он был доступен только скальпелю пластического хирурга.

Аппарат Ulthera позволяют провести сфокусированный трехмерный ультразвуковой лифтинг. Из-за быстрого и продолжительного эффекта процедуру называют безоперационной блефаропластикой.

Как проходит процедура:

Процедура длиться около 25-30 минут. На кожу наносится гель, затем область обрабатывается специальной ультразвуковой насадкой в зависимости от глубины воздействия и решаемых проблем.

Результаты:

Сразу после процедуры заметен лифтинг и разглаживание кожи, но окончательный результат можно наблюдать через 2-3 месяца.

Процедура не имеет возрастных ограничений и рекомендуется также для лечения мешков под глазами у мужчин. Результат держится до 1,5 лет.

Кому нельзя делать операции на глазах для исправления аномалий рефракции?

Рефракционная хирургия является оптимальным вариантом для людей, не желающих пользоваться стандартными средствами коррекции — контактными линзами или очками. Однако такой способ решения проблемы подходит не всем пациентам. Разберемся, кому нельзя делать подобные операции.

Так, в числе противопоказаний выделяют:

Аутоиммунные патологии и болезни соединительной ткани, при наличии которых осложняется процесс заживления после вмешательства и реабилитационный период.
Неустойчивая рефракция — весомый аргумент против того, чтобы делать операцию. В данном случае на неопределенное время стоит перенести процедуру или отказаться от хирургического метода вовсе. Обязательным условием к проведению операции является стабильная острота зрения, которая должна сохраняться на протяжении года.
Возраст до 18 лет.
Применение изотретиноина или амиодарона и др.

Отторжения графта и другие осложнения

Отторжение графта – потенциальное осложнение любой трансплантации. Виду аваскулярной структуры роговицы часто подобного нежелательного сценария гораздо меньше в сравнении с другими органами и тканями. Отторжение может развиться как через 2 недели, так и через год после операции. Пациенты в такой ситуации жалуются на снижение зрения, покраснение глаза, болевой синдром и фотофобию. При своевременной постановке диагноза адекватная терапия стероидными гормонами позволяет справиться с проблемой.К другим осложнениям можно отнести присоединение вторичной флоры, формирование глаукомы и катаракты.

Кератопластика – высокотехнологичная операция, которая позволяет пациентам с ранее некурабельными заболеваниями вернуть себе хорошее зрение.

Офтальмологи о преимуществах и недостатках метода

Среди основных преимуществ склеропластики можно отметить следующие:

операция малотравматична и выполняется в течение 20–30 минут;
во многих случаях не требует применения общего наркоза;
короткий срок госпитализации и быстрая реабилитация;
по показаниям процедура может проводиться амбулаторно;
высокий шанс добиться остановки прогрессирования миопии, хоть и, к сожалению, не стопроцентный.

Однако существуют и другие мнения по этому вопросу.

Что нельзя делать после операции?

Чтобы избежать осложнений, прооперированному после иридэктомии категорически запрещается:

чтение, использование гаджетов и пр.;
тереть, чесать глаза и веки (можно травмировать роговицу или занести инфекцию);
спать, лежа на стороне глаза, который подвергся лазерному лечению;
мыть голову (первые 2-3 дня после процедуры);
посещать бассейн, баню, сауну;
заниматься спортом (речь идет не об утренней зарядке или легкой пробежке, а об усиленных тренировках, включая силовые);
есть продукты, провоцирующие застой жидкости в организме (вяленое, соленое, маринованное).

Врач пропишет Вам режим, который необходимо неукоснительно соблюдать. Так Вы избавите себя от неприятных последствий. Они бывают следующими:

сращение роговичных тканей в отверстиях, созданных с помощью лазера;
слишком большое искусственное отверстие может привести к ухудшению зрения;
резкий скачок давления в глазу;
отсутствие желаемого результата (в этом случае применяются другие методы лечения).

Не используйте глазные капли без рецепта специалиста и не занимайтесь самолечением, если начнут проявляться побочные эффекты. При возникновении какого-либо дискомфорта не тяните с визитом к офтальмологу.

Особенности склеропластики

Термин «склеропластика» объединяет группу операцией, которые помогают остановить развитие близорукости. В странах СНГ этот метод считается одним из лучших при сильной миопии. Операция подразумевает укрепление заднего отдела глаза и улучшение кровоснабжения.

Склеропластика – офтальмологические манипуляции, которые помогают укрепить наружную оболочку глаза – склеру. Современная офтальмология развивает данную область медицины, поэтому существуют разные модификации склеропластики. Они отличаются по виду тканей, которые подвергаются операции, и по технике.

В целом же каждая модификация склеропластики подразумевает замедление прогрессирования близорукости у пациентов, которые уже находятся в группе риска. Операция не помогает улучить зрение, а лишь стабилизирует миопию, чтобы предотвратить осложнения.

Склеропластику у детей проводят при быстром прогрессировании миопии, которое обусловлено сильными изменениями формы и размера глазного яблока. Медицина принимает за быстрое прогрессирование ухудшение зрительной функции на одну и более диоптрии в год. Это обуславливает тот факт, что зачастую операцию делают именно детям и подросткам: у них глазные яблоки растут постоянно, их форма меняется на эллипсовидную.

Чаще всего операцию назначают пациентам со средней и высокой близорукостью, то есть с показателями остроты зрения -4, -6 и выше. Врачи рекомендуют проводить операцию в промежутке между семью и шестнадцатью годами.

Выбирая конкретную методику, врач основывается на возрасте пациента и степени близорукости. Рекомендуется начинать с малоинвазивных операций. Если не будет достигнут положительный эффект, требуется более сложная технология.

Склеропластика не выступает альтернативой при лечении миопии у взрослых и детей. Консервативное и аппаратное лечение лежат в основе терапии от близорукости, операция же является профилактикой ухудшения состояния глазного яблока.

Операция не поможет ребенку видеть лучше, она лишь остановит прогрессирование миопии. Поэтому после склеропластики показано консервативное лечение. Операция широко применяется только в странах СНГ, так как в Европе методика изучена плохо.

Потенциальные осложнения процедуры. Ограничения после операции

Хирургическое вмешательство связано с некоторыми рисками и вероятностью появления осложнений в будущем. Процедура склеропластики не исключение. Вместе с тем операцию принято относить к числу малотравматичных процедур, риск появления осложнений при которых крайне низок. Оперативное вмешательство осуществляется в амбулаторном режиме, даже на обоих глазах в одно время. Одно из наиболее распространенных осложнений – появление аллергической реакции на материал для укрепления склеры. Учитывая, что в процессе операции за глазное яблоко вводится чужеродный материал, всегда есть вероятность появления осложнений. В редких случаях после проведения операции случается смещение материала, что вызвано ненадежной его фиксацией. В результате процедуры на конъюнктиве может появиться небольшая припухлость. В этом случае потребуется повторное хирургическое вмешательство с заменой материала или укреплением уже установленного.

Несмотря на многочисленные заблуждения, процедура склеропластики абсолютно не ограничивает женщин от самостоятельных родов. Гинекологи разрешают женщинам рожать самим, так как склеропластика компенсирует близорукость. После проведения операции жизнь пациента никак не меняется. Школьники возвращаются к полноценной учебе уже через 10-14 дней, занятия спортом разрешены через 2 недели после склеропластики. Вместе с тем в течение 2 лет с момента проведения операции врачи советуют свести к минимуму тяжелый труд, чтобы минимизировать вероятность появления осложнений.

Лазерная иридэктомия

Она помогает установить нормальное сообщение между передней и задней камерами глаза, нормализуя этим циркуляцию внутриглазной жидкости. Операция проходит следующим образом: пациенту закапывают в глаза миотики — капли для сужения зрачка — и анестезирующие капли. После этого на глаз устанавливается гониолинза для фокусировки лазерного луча. Далее врач прожигает отверстие в радужной оболочке, обеспечивающее отток внутриглазной жидкости. Иридэктомия помогает при тяжелой форме глаукомы с частыми приступами повышения давления в глазу.

Данная лазерная операция имеет ряд преимуществ:

амбулаторное лечение;
давление в глазу снижается моментально;
использование только местных анестезирующих препаратов;
образование естественного оттока жидкости в глазу;
относительно низкая стоимость.

Трабекулопластика делается также в амбулаторных условиях, однако иридэктомия превосходит эту методику большей эффективностью.

Как проводится склеропластика

Операция на глаза представляет собой сложное хирургическое вмешательство, для чего также проводят период подготовки и предварительное обследование у врача. Вся процедура включает в себя 3 этапа – подготовительный, операция и восстановительный период.

Подготовка

Ребенок перед операцией должен быть максимально обследован. Для этого его осматривает офтальмолог, педиатр и другие врачи, если у пациента имеются хронические заболевания. Педиатр выдает направления на сдачу некоторых анализов – общий анализ крови, биохимический, общий анализ мочи, ЭКГ и прочее.

Все это необходимо для выявления повышенной чувствительности к составным веществам наркоза и используемого во время операции биологическим материалам.

Офтальмолог проводит более подробное обследование, где выделяют следующие моменты:

специалист проводит проверку остроты зрения, используя таблицы;
обязательно делают биомикроскопию – осмотр подразумевает использование щелевой лампы, которая помогает определить состояние хрусталика и роговицы, выявить воспалительный процесс;
проводится рефрактометрия – определяет рефракцию глаз;
в обязательном порядке делают эхобиометрию – специалист измеряет ось глазного яблока, глубину передней камеры и толщину хрусталика.

После того, как все анализы будут сданы, назначается день операции. С утра ребенка не кормят и не дают питье.

Операция

Операцию всегда делают на обоих глазах сразу, даже если один зрительный орган не нуждается в оперативном вмешательстве. Детям проводят операцию под общим наркозом, поскольку они не смогут выждать время работы хирургов спокойно.

Последовательность оперативного вмешательства представляется следующим образом:

Ребенку вводят наркоз или используют масочную аппаратуру.
Далее начинают делать надрезы глазного яблока в соответствии с выбранной разновидностью хирургического вмешательства.
После вставляют имплантаты или закачивают биогель.
Зашивают образованные разрезы.

После операции ребенка переводят в палату, где ждут его окончательного пробуждения. Если все прошло без осложнений и состояние маленького пациента удовлетворительное (его не беспокоит тошнота или рвота), его отпускают домой. Как правило, после процедуры уходят домой через 2-3 часа.

Исключением выступают сопутствующие заболевания ребенка – у него диагностирован сахарный диабет 1 типа, имеются хронические заболевания сердца и прочие патологии. В этих случаях клиника проводит дополнительное собственное обследование и наблюдает за состоянием больного в течение одного дня до операции и одного после.

Восстановительный период

Осложнений от склеропластики практически нет. Здесь выявляют только редкие случаи аллергической реакции на вводимые биоматериалы. Если этого нет, восстановление занимает месяц со дня проведения операции, в течение которого пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Детям назначается традиционный 10 дневный больничный, в течение которого пациент может не посещать школу.
В течение 4 недель действует запрет на посещение бассейна, бани, сауны и прочих помещений, где может произойти перепад температуры тела.
2 недели запрещено заниматься спортом

Аналогично накладывается запрет на работу за компьютером.
Последующие 2 года не нагружают органы зрения – ограничивают работу на компьютере, избегают командные игры, в которых требуется концентрация внимания и прочее.
Важно ограничить физические нагрузки в течение последующих лет – работать грузчиком, носить тяжести в любых других случаях категорически запрещается.
Рекомендуется пользоваться очками или носить линзы, которые подбирают при наблюдении у врача.. В течение полугода нельзя прибегать к операции лазерной коррекции зрения

Это только усугубит ситуацию, поскольку введенным биоматериалам нужно время для расщепления

В течение полугода нельзя прибегать к операции лазерной коррекции зрения. Это только усугубит ситуацию, поскольку введенным биоматериалам нужно время для расщепления.

Реабилитация

Склеропластика глаз редко нуждается в длительном постоперационном периоде. Уже через 2-3 часа после процедуры и осмотра врачом пациент может покинуть клинику. Однако следует всё же соблюдать рекомендации, назначенные хирургом для быстрого заживления и профилактики осложнений.

В течение первой недели обязательно ношение стерильной повязки с ежедневной сменой. После того, как врач разрешит её снять, проводится двухнедельный курс антибактериальной и противовоспалительной терапии с использованием соответствующих лекарств (Ципромеда, Тобрекса, Максидекса и др.). В этот период запрещено заниматься активными физическими нагрузками, плаванием, посещать баню/сауну. Не желательно использование косметических средств для умывания, макияжа и т.д.

Восстановительный период требует строгого ограничения в использовании гаджетов, просмотра телевизора, чтения. Возврат к привычной жизни должен быть постепенным, чтобы дать время вживлённым трансплантатам закрепить достигнутый результат. Так к полноценной учёбе можно будет вернуться через 3-4 недели, а вот с активными занятиями спортом придётся подождать. В зависимости от индивидуальных особенностей и сложности операции реабилитационный период может затянуться до 1-2 лет.

Следует знать, что сама по себе операция склеропластика не улучшает зрение, а только останавливает патологические процессы близорукости и офтальмонарушений, связанных с ней.

Склеропластика у детей

Склероукрепляющие операции показаны детям, которые страдают миопией с высоким темпом прогрессирования (1 D и более за год), а также в случае существенного ухудшения состояния глазного дна. Операции такого рода рекомендуется проводить в возрасте от 8 до 16 лет. Склеропластика у детей, как и у взрослых пациентов, совершенно безопасна и очень редко приводит к серьезным осложнениям.

Впрочем, данный метод не стоит считать панацеей. Склеропластика не является альтернативой консервативному лечению, хотя и позволяет эффективно решать проблему трофических нарушений. Даже после склеропластики необходимо продолжать консервативное лечение детской миопии.

Возможные осложнения

В процессе операции или во время реабилитационного периода возможно образование следующих отложений для пациента:

снижение остроты зрения из-за образования неправильной формы глазного яблока, развивается астигматизм,
разрывы в области склеры;
кровоизлияния внутри глазного яблока или в соседних тканях;
слепота, возникающая из-за неправильно проведенной операции, во время которой хирург мог повредить нервные ткани, сосудистые сплетения, глазное яблоко.

Если родители подобрали грамотного хирурга, риск образования осложнений минимален

Но также важно правильно проходить реабилитационный период, так как повреждение тканей возможно именно в этот период

Самое серьезное осложнение – возможность полной слепоты. Такое явление происходит редко, в основном при недоброкачественном выполнении операции. Поэтому родителям следует обращаться только в проверенную клинику к профессиональному врачу с большим опытом работы.

Спазм аккомодации глаза — что это такое?

Аккомодационный аппарат глаза состоит из хрусталика, цинновой связки и цилиарной (ресничной) мышцы. Эти глазные структуры отвечают за фокусировку на различных дистанциях. При рассматривании предметов, находящихся рядом, у человека напрягается цилиарная мышца. Циннова связка при этом расслаблена. За счет этого хрусталик изменяет свою форму. При переводе фокуса на удаленный предмет ресничная мышца расслабляется, а циннова связка приходит в состояние напряжения. Хрусталик вновь искривляется, изменяя свою преломляющую силу. Благодаря работе этого механизма человек может хорошо видеть на близком, промежуточном и отдаленном расстоянии. Спазм происходит в том случае, если цилиарная мышца не расслабляется при переводе взгляда на объекты, расположенные от человека дальше вытянутой руки. Хрусталик остается в том же положении, что и при рассматривании близко расположенных предметов. Из-за этого видимая картинка расплывается. В связи с тем, что при таком состоянии человек плохо видит вдаль, спазм аккомодации еще называют «ложной близорукостью».

Если спазм аккомодации возникает из-за уже имеющейся близорукости, может увеличиться ее степень.

Что такое склеропластика глаз