Часто задаваемые вопросы наших пациетов в интернете
Вылечить рожу в домашних условиях самостоятельно можно, при условии наличия у Вас специального медицинского образования. В противном случае, лечить рожу в домашних условиях необходимо строго под контролем специалиста. При грамотной и своевременной диагностике, как правило, лечение рожистого воспаления не составляет особого труда.
Рожистая инфекция является малоконтагиозной, то есть заражение от больного человека происходит достаточно редко. Передаётся рожа от человека к человеку, как правило, контактным способом.
При рожистом воспалении необходимо обратиться к доктору за профессиональной помощью. Врач подробно объяснит, что делать и как избежать осложнений.
Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:
| Абразивный преканкрозный хейлит манганотти |
| Актинический хейлит |
| Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера |
| Аллергический дерматит |
| Амилоидоз кожи |
| Ангидроз |
| Астеатоз, или себостаз |
| Атерома |
| Базалиома кожи лица |
| Базальноклеточный рак кожи (базалиома) |
| Бартолинит |
| Белая пьедра (узловатая трихоспория) |
| Бородавчатый туберкулез кожи |
| Буллезное импетиго новорожденных |
| Везикулопустулез |
| Веснушки |
| Витилиго |
| Вульвит |
| Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго |
| Генерализованный рубромикоз |
| Гидраденит |
| Гипергидроз |
| Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин) |
| Гиповитаминоз витамина А (ретинол) |
| Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин) |
| Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин) |
| Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР) |
| Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин) |
| Гиповитаминоз витамина Е (токоферол) |
| Гипотрихоз |
| Гландулярный хейлит |
| Глубокий бластомикоз |
| Грибовидный микоз |
| Группа заболеваний буллезного эпидермолиза |
| Дерматиты |
| Дерматомиозит (полимиозит) |
| Дерматофития |
| Занозы |
| Злокачественная гранулема лица |
| Зуд половых органов |
| Избыточное оволосение, или гирсутизм |
| Импетиго |
| Индуративная (уплотненная) эритема Базена |
| Истинная пузырчатка |
| Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания |
| Кальциноз кожи |
| Кандидоз |
| Карбункул |
| Карбункул |
| Киста пилонидальная |
| Кожный зуд |
| Кольцевидная гранулема |
| Контактный дерматит |
| Крапивница |
| Красная зернистость носа |
| Красный плоский лишай |
| Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане) |
| Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского) |
| Лентиго |
| Ливедоаденит |
| Лимфаденит |
| Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена |
| Липоидный некробиоз кожи |
| Лихеноидный туберкулез – лишай золотушный |
| Меланоз Риля |
| Меланома кожи |
| Меланомоопасные невусы |
| Метеорологический хейлит |
| Микоз ногтей (онихомикоз) |
| Микозы стоп |
| Многоморфная экссудативная эритема |
| Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз |
| Нарушения нормального роста волос |
| Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид |
| Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера |
| Нейродермит |
| Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена) |
| Облысение, или алопеция |
| Ожог |
| Ожоги |
| Отморожение |
| Отморожение |
| Папулонекротический туберкулез кожи |
| Паховая эпидермофития |
| Периартерит узелковый |
| Пинта |
| Пиоаллергиды |
| Пиодермиты |
| Пиодермия |
| Плоскоклеточный рак кожи |
| Поверхностный микоз |
| Поздняя кожная порфирия |
| Полиморфный дермальный ангиит |
| Порфирии |
| Поседение волос |
| Почесуха |
| Профессиональные заболевания кожи |
| Проявление гипервитаминоза витамина А на коже |
| Проявление гиповитаминоза витамина С на коже |
| Проявления простого герпеса на коже |
| Псевдопелада Брока |
| Псевдофурункулез Фингера у детей |
| Псориаз |
| Пурпура пигментная хроническая |
| Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари |
| Пятнистая лихорадка скалистых гор |
| Пятнистая лихорадка скалистых гор |
| Разноцветный лишай |
| Рак кожи лица |
| Раны |
| Ретикулез кожи |
| Ринофима |
| Розацеаподобный дерматит лица |
| Розовый лишай |
| Рубромикоз, или руброфития |
| Саркоид Бека |
| Саркоидоз Бека |
| Саркома (ангиосаркома) Капоши |
| Сверлящая, или пронизывающая эктима |
| Себорея |
| Септическая эритема |
| Сикоз |
| Синдром Лайелла |
| Синдром Стивенса-Джонсона |
| Системная красная волчанка |
| Склерема и склередема |
| Склеродермия |
| Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи |
| Смешанная, или вариегатная, порфирия |
| Сморщивание вульвы (крауроз) |
| Сморщивание (крауроз) полового члена |
| Ссадины |
| Стрептококковое импетиго |
| Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера |
| Трихотилломания |
| Трихофитии |
| Туберкулез кожи |
| Туберкулез кожи и подкожной клетчатки |
| Туберкулезная волчанка |
| Угри, или акне |
| Узелковый периартериит |
| Ушиб |
| Фавус |
| Флегмона |
| Фрамбезия |
| Фурункул |
| Фурункул. Фурункулез |
| Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца |
| Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия |
| Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия |
| Хронический атрофирующий акродерматит |
| Хрономикоз |
| Центральный лентигиоз Турена |
| Черепицеобразный микоза |
| Черная пьедра |
| Чёрный лишай |
| Чесотка |
| Шанкриформная пиодермия |
| Экзема |
| Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера |
| Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный) |
| Эпидермофитиды |
| Эпидермофития |
| Эпидермофития стоп |
| Эритематозная анетодермия ядассона |
| Эритразма |
| Язва бурули |
| Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек |
Как связаны варикозная болезнь и рожистое воспаления (рожа)
Варикозная болезнь, патология, характеризующаяся нарушением венозного оттока нижних конечностей. В силу особенностей кровоснабжения, трофические растройства при хронической венозной недостаточности (неотъемлемой спутнице варикозной болезни) возникают в нижней трети голени. Таким образом, частота развития рожистого воспаления в области голени резко повышается при ХВН. А пациенты с трофической язвой подвержены инфицированию в наибольшей степени.
Имеются следующие закономерности:
- Вероятность развития рожистого воспаления тем выше, чем запущеннее стадия варикозной болезни (т. е. у пациентов с С1 она будет минимальной, а с С6 — максимальной).
- У пациентов с варикозной болезнью рожа зачастую носит рецидивирующий характер.
- Каждый случай рожистого воспаления усугубляет трофические растройства и тем самым способствует переходу варикозной болезни на следующую клиническую стадию (например С5 в С6).
- При рожистой инфекции всегда повреждаются лимфатические сосуды, что нередко приводит к развитию лимфостаза и даже элефантиаза (слоновости).
Пузырчатка новорожденных
Пузырчатка у новорожденных представляет острое инфекционное заболевание кожи, которое клинически проявляется в виде пустул, быстро распространяющихся по всему кожному покрову.
Пузырчатка у новорожденных имеет часто бактериальную природу. Ее возбудитель — золотистый стафилококк. Говоря о патогенезе пузырчатки среди новорожденных, значительное место занимает реакция кожи детей. Реакция кожных покровов будет усиливаться в случае родовой травмы или недоношенности, а также неправильного образа жизни самой беременной женщины. На коже у ребенка будут образовываться пузыри по причине воздействия бактериальных факторов.
Эпидемиология пузырчатки у новорожденных говорит о нарушении гигиены в родильном доме, о присутствии хронических инфекций у персонала роддомов, о возможном возникновении аутоинфицированной пузырчатки (в случае, если у новорожденного развиваются гнойные виды заболеваний пупка).
Пузырчатка у новорожденных образуется в первые дни жизни, но развитие заболевания возможно и спустя одну-две недели. На здоровой коже возникают небольшого размера пузыри с тонкими стенками, имеющие серозное содержимое. Спустя несколько часов процесс будет генерализоваться, пузыри увеличатся в размерах и вскроются. На месте пузырей останутся болезненные эрозии с оставшимися частицами эпидермиса, расположенные по краям. Такие эрозии покроются серозно-гнойной коркой. В случае протекания пузырчатки у новорожденных будет присутствовать интоксикация, повышенная температура и отсутствие аппетита.
Если не вылечить пузырчатку на ранних стадиях, у новорожденного будут развиваться воспалительные процессы внутренних органов (флегмоны, отиты, пневмонии). У слабых новорожденных или у недоношенных не исключена септическая форма пузырчатки. При последней летальный исход очень высок.
Диагностировать пузырчатку у новорожденных можно на основе визуального осмотра. Следует отличать пузырчатку у новорожденных от сифилистической формы пузырчатки, которая представляет собой симптом врожденного сифилиса. При последней пузыри располагаются на ладонях.
Антибиотикотерапия позволяет снизить процент летальных исходов от пузырчатки среди новорожденных. При своевременно оказанном лечении пузырчатки среди новорожденных благоприятный исход болезни значительно выше, чем при других видах. Врачи могут также прописать применение анилиновых красителей и различного рода неагрессивных антисептиков.
Профилактикой пузырчатки считается смена нательного и постельного белья, изоляция тех, кто имеет гнойничковые высыпания на коже, а также правильное наблюдение беременных и своевременное оказание лечения среди матерей, имеющих гнойниковые высыпания.
Пузырчатка новорожденных
Хотя эта болезнь тоже относится к пузырчаткам, она – совершенно отдельное заболевание с острым стартом и высокой способностью к заражению окружающих.
У малыша появляются пузыри – пустулы, которые быстро распространяются по телу. Причина не в иммунной системе или вирусах, а в заражении золотистым стафилококком.
Новорожденные наиболее подвержены этой опасности, так как их кожа отличается повышенной реактивностью.
Бактерия попадает на кожу из-за несоблюдения гигиенических норм в роддомах, наличия у персонала или матери очагов стафилококковой инфекции, при домашних родах. Встречается также самозаражение пузырчаткой новорожденных как следствие нагноения пупочной ямки.
Болезнь развивается обычно в первые дни после рождения, хотя бывают случаи возникновения через 2 недели. На поверхности здоровой кожи возникают маленькие плотные пузырьки с жидкостью, которые спустя несколько часов вырастают и лопаются, оставляя болезненные эрозии.
У ребенка появляются все симптомы генерализованной инфекции с повышенной температурой и интоксикацией.
Еще одна форма пузырчатки, сифилитическая, может появляться у новорожденного ребенка как следствие врожденного сифилиса. Но тогда высыпания появляются только на ладонях.
Раньше пузырчатка новорожденных в половине случаев приводила к смерти ребенка. Если вовремя не начать лечить, развивается воспаление внутренних органов – часто пневмония, отит, флегмона. При недоношенности или слабости ребенка пузырчатка может перейти в септическую форму с высоким риском летального исхода.
Сегодня смертность снижена благодаря антибиотикотерапии. Главное – вовремя заметить проблему и начать лечение. И это относится ко всем случаям появления пузырей, волдырей, прыщей и сыпи на коже у ребенка.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
1.Общие сведения
Везикулопустулез в той или иной степени встречается если не у каждого новорожденного, то, во всяком случае, очень часто, и многими родителями уже не воспринимается как болезнь. Между тем, это именно патология, у нее есть конкретные причин и есть конкретный патоген, и дальнейшее развитие может варьировать, мягко говоря, в широких пределах – вплоть до очень серьезных осложнений (см. ниже).
Везикулопустулез (в просторечье «пузырчатка») относится к группе пиодермий, т.е. гнойных поражений кожи, хотя в большинстве случаев выглядит не так страшно, как это здесь сформулировано. Речь идет о желтовато-белых множественных точках, которые в первые дни жизни новорожденного могут наблюдаться по всем телу или на каком-то локальном участке. При правильном отношении и подходе через одну-две, максимум три-четыре недели о проблеме можно будет забыть.
Диагностика и лечение рожистого воспаления (рожи)
Типичная клиническая картина рожистого воспаления редко вызывает трудности в диагностике. Гемолитический стрептококк сохранил чувствительность к пенициллинам, нитрофуранам, сульфаниламидам. Очень неплохо рожистое воспаление поддаётся и местному лечению (антисептики, ультрафиолет и др.). Лечение самого рожистого воспаления зачастую не вызывает сложностей. Однако, трофическую язву, возникшую на фоне хронической венозной недостаточности вылечить не так уж и просто. В данном случае следует заниматься лечением не только рожистой инфекции, но и корректировать рефлюкс крови в венозной системе. Как правило, борьба с инфекцией занимает не более 2-х недель. В этот период необходимо использовать компрессионный трикотаж, перевязки с растворами антисептиков, антибиотики. После купирования воспаления необходимо устранить патологический сброс крови по поверхностным венам, желательно, с минимальной травматичностью. Современные эндоваскулярные методики хорошо зарекомендовали себя в лечении варикозной болезни с трофическими растройствами. При сохранении патологического рефлюкса в венозной системе рецидива трофической язвы или рожистого воспаления долго ждать не прийдётся.
Вирусная пузырчатка: самая частая среди малышей
Эта разновидность не относится к истинным пузырчаткам, хотя по поводу ее места в классификации все еще идут споры. Хорошая новость для родителей: это самая частая патология у детей, которая считается достаточно безопасной и хорошо поддающейся лечению, если за ним вовремя обратиться.
Вирусная пузырчатка возникает из-за энтеровирусов 71 типа и вирусов Коксаки типа А16.
Пузырьки при заражении вирусом Коксаки возникают только на ладонях, энтеровирусы вызывают более масштабное поражение
- «Сезон» болезни – осень и весна. Страдают чаще малыши с ослабленной аутоиммунной системой.
- Вторая частая предпосылка к появлению заболевания – смена климата, например, во время отпуска.
Чаще всего высыпания появляются на ладонях и ступнях, реже на гениталиях, ягодицах, бедрах. Пузыри с прозрачным содержимым, овальные или продолговатые, очень зудят и болят. Появление волдырей сочетается с вялостью, сонливостью, сниженным аппетитом и нарушениями сна.
Важно!
Определять причину появления пузырей должен только врач-дерматолог. Самолечение не допустимо в любом случае и опасно серьезными осложнениями, а порой и летальным исходом.
Что такое Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка) –
В эту группу заболеваний входят пузырные дерматозы, которые в отличие от истинной пузырчатки не сопровождаются акантолизом:
- буллезный пемфигоид Левера, или собственно неакантолитическая пузырчатка (по Н.Д.Шеклакову);
- рубцующийся пемфигоид, или слизисто-синехиальный буллезный дерматит, пузырчатка глаз;
- доброкачественная неакантолитическая пузырчатка слизистой оболочки только полости рта (по Б.М.Пашкову).
Рубцующийся пемфигоид (pemphigus cicatricans), или слизистосинехиальный атрофирующий буллезный дерматит, пузырчатка глаз, встречается чаще у женщин, средний возраст больных – примерно 50 лет. Для рубцующегося пемфигоида характерно поражение слизистой оболочки рта, конъюнктивы, у >з больных имеются высыпания на коже.
Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка только слизистой оболочки рта. Описана Б.М. Пашковым и Н.Д.Шсклаковым в 1959 г. Заболевание характеризуется хроническим доброкачественным течением, при котором пузыри появляются только на слизистой оболочке рта.
Лечение Эпидемической пузырчатки новорожденных:
Проводят осторожное вскрытие пузырей с удалением обрывков эпидермиса. Эрозии обрабатывают мазями, содержащими сульфаниламидные препараты и антибиотики, а также анилиновыми красителями, раствором марганцовки
В тяжелых случаях проводят общее лечение антибиотиками, сульфаниламидами. При эритродермической форме применяют кортикостероиды для спасения жизни ребенка. Лечение и уход за больным проводятся с обязательным соблюдением чистоты.
Зависит от формы процесса и от общего состояния организма новорожденного ребенка. Благоприятный прогноз наблюдается при доброкачественном течении заболевания, серьезный прогноз – при злокачественной форме.
Пузырчатка новорожденных
Пузырчатка новорожденных – острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание кожи, клинически проявляется в виде пустул, которые очень быстро распространяются по кожному покрову.
В отличие от истинной пузырчатки, пузырчатка новорожденных имеет бактериальную природу и ее возбудителем является золотистый стафилококк.
В патогенезе пузырчатки новорожденных важное место занимает реактивность кожи только что родившихся детей, которая усиливается при родовых травмах, недоношенности и при неправильном образе жизни беременной. В ответ на действие бактериальных факторов на коже образуются пузыри и диагностируют пузырчатку новорожденных
В эпидемиологии пузырчатки новорожденных лежит нарушение гигиенических норм в родильных домах, наличие у персонала очагов хронической инфекции, возможно аутоинфицирование пузырчаткой, если у новорожденного развиваются гнойные заболевания пупка.
Пузырчатка новорожденных возникает в первые дни жизни ребенка, но заболевание возможно и 1-2 недели спустя. На клинически здоровой или слегка эритематозной коже появляются небольшие напряженные тонкостенные пузыри с серозным содержимым. Через несколько часов процесс генерализуется, пузыри увеличиваются в размерах и вскрываются. На месте пузырей остаются болезненные эрозии с остатками эпидермиса по краям, эрозии покрываются серозно-гнойными корочками. При пузырчатке новорожденных у детей наблюдаются симптомы интоксикации, повышенная температура, многие из них отказываются от пищи.
При отсутствии адекватного лечения пузырчатка новорожденных провоцирует воспалительные процессы внутренних органов: пневмонии, отиты, флегмоны. У слабых и глубоко недоношенных детей возможна септическая форма пузырчатки, летальность при которой достаточно высока.
Диагностируют пузырчатку новорожденных на основе визуального осмотра, дифференцировать ее необходимо с сифилитической пузырчаткой, являющейся проявлением врожденного сифилиса, при которой пузыри локализуются на ладонях.
Антибитотикотерапия позволила значительно снизить процент смертности от пузырчатки новорожденных, тогда как ранее более половины больных детей умирали, прогноз пузырчатки новорожденных благоприятный при своевременной и адекватной терапии. Местно применяют анилиновые красители и неагрессивные антисептики.
Профилактическими мерами являются смена постельного и нательного белья, отстранение от работы персонала с гнойничковыми высыпаниями, наблюдение беременных и своевременная местная терапия у матерей гнойничковой сыпи.
Причины пузырчатки
Самой вероятной причиной пузырчатки считаются нарушения процессов аутоиммунной системы, из-за чего клетки организма представляют антитела. Изменения в самой антигенной структуре эпидермиса наблюдается из-за воздействия внешних факторов (например, оказываемого действия ретровирусов или плохих условий самой окружающей среды).
Отрицательное действие на эпидермис и выработку антигенов оказывает нарушение связи между клетками, по причине чего позже и возникают пузыри. Что касается факторов риска при протекании пузырчатки, то они до сих пор не установлены, однако известно, что лица с наследственной предрасположенностью имеют высокий процент заболеваемости.
Рожа, рожистое воспаление – что это такое?
Рожа, рожистое воспаление — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением верхних слоёв кожи, подкожной клетчатки и поверхностных лимфатических сосудов, вызываемое пиогенными стрептококками. Главным клиническим признаком болезни являются характерные очаги покраснения, что и дало название патологии, ἐρυσίπελας (греч.) – «красная кожа» с локальной гипертермией. Другим характерным симптомом является выраженная интоксикация (озноб, лихорадка до 39-40 градусов, слабость, тошнота, рвота).
Характерная картина рожистого воспаления (рожи) на ноге
Любая ранка или царапина может послужить входными воротами инфекции и началом заболевания. Период инкубации 3-5 дней. Начало заболевания характеризуется симптомами общей интоксикации. Местные симптомы проявляются через 10-20 часов после начала болезни. Появляется ощущения дискомфорта, зуда, стягивания кожи. Спустя несколько часов развивается эритема, характерная для заболевания. Пятна гиперемии имеют чёткие контуры, по внешнему виду их нередко сравнивают с языками пламени, географической картой. Участки поражения имеют повышенную температуру, при пальпации болезненны.
Online-консультации врачей
| Консультация офтальмолога (окулиста) |
| Консультация гастроэнтеролога детского |
| Консультация онколога-маммолога |
| Консультация специалиста банка пуповинной крови |
| Консультация психоневролога |
| Консультация диетолога-нутрициониста |
| Консультация детского невролога |
| Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками |
| Консультация маммолога |
| Консультация нарколога |
| Консультация проктолога |
| Консультация детского психолога |
| Консультация кардиолога |
| Консультация оториноларинголога |
| Консультация семейного доктора |
Новости медицины
6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021
Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021
Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020
В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020
Новости здравоохранения
Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021
В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021
Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020
Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020
Диагностика пузырчатки
Диагноз ставится на основании дерматологической картины. Проводятся:
- Общеклинические анализы крови и мочи (анемия, лейкоцитоз, увеличенная скорость оседания эритроцитов, гипоальбуминемия, протеинурия).
- Определение общего Ig G.
- Цитология на акантолитические клетки в мазках-отпечатках в области дна пузырей и эрозий.
- Гистология биоптата (интраэпидермальное расположение пузырей).
- Иммунофлюоресцентное обследование (надбазальное свечение).
Дифференциальный диагноз:
- Буллезный пемфигоид.
- Болезнь Дюринга.
- Хроническая доброкачественная семейная пузырчатка.
- Синдром Лайелла.
Патогенез (что происходит?) во время Эпидемической пузырчатки новорожденных:
Большую роль в механизме развития болезни играет необычная реактивность кожи новорожденных детей. Эта особенность заключается в том, что на некоторые неблагоприятные факторы, такие как токсикозы беременности, родовая травма, недоношенность, проникновение бактерий через кожный барьер, кожа реагирует образованием пузырей.
Главной особенностью эпидемической пузырчатки новорожденных является ее чрезвычайная заразительность. Основным источником инфекции является медицинский персонал родильных домов, матери новорожденных, страдающие пиодермией, инфицированная пуповина. Это заболевание может давать эпидемические вспышки в роддомах, так как инфекция очень быстро передается от одного ребенка к другому через руки медперсонала или белье. При таких вспышках роддом срочно закрывают на дезинфекцию. При единичных случаях заболевших детей обязательно изолируют.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Эпидемическая пузырчатка новорожденных:
- Дерматолог
- Инфекционист
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эпидемической пузырчатки новорожденных, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Лечение Пемфигоида (неакантолитической пузырчатки):
Наиболее эффективным средством лечения неакантолитической пузырчатки являются кортикостероидные препараты (преднизолон 30-40 мг/сут). В некоторых случаях хороший эффект достигается комбинированным лечением – преднизолоном в сочетании с цитостатиками. Назначают также поливитамины, препараты калия, кальция, седативные средства.
Рубцующийся пемфигоид (pemphigus cicatricans)
Лечение должно проводиться совместно с окулистом. Назначают те же препараты, что и для лечения буллезного пемфигоида.
Прогноз для жизни благоприятный, однако развивающиеся иногда слепота и рубцовые деформации слизистых оболочек могут в значительной степени снизить трудоспособность больных.
Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка
Лечение осуществляют антигистаминными препаратами, небольшими дозами кортикостероидных препаратов (15-20 мг преднизолона) в комбинации с антималярийными средствами. Назначают витамины С и Р. Местное лечение такое же, как и при пузырчатке.
Буллезный пемфигоид
Буллезный пемфигоид (син.: неакантолитическая П., доброкачественная хроническая П., старческая П., юношеская П., старческий герпетиформный дерматит, парапемфигус) чаще наблюдается у пожилых людей и детей. Иногда развивается как параонкологический дерматоз (см.).
Внутренняя поверхность плеча при буллезном пемфигоиде: напряженные пузыри на внешне неизмененной коже.
Заболевание начинается с появления на внешне неизмененной коже или на фоне эритем крупных напряженных пузырей с серозным или серозно-геморрагическим содержимым (рис.). Образование пузырей при буллезном пемфигоиде связано с отслоением эпидермиса от дермы и формированием полости, содержащей фибринную сетку, свернувшуюся сыворотку и клетки крови, гл. обр. эозинофилы. У некоторых больных первичным проявлением буллезного пемфигоида могут быть элементы, типичные для многоформной экссудативной эритемы (см. Эритема экссудативная многоформная). При вскрытии пузырей образуются эрозии, характеризующиеся, в отличие от П., отсутствием периферического роста и выраженной тенденцией к заживлению. По мере прогрессирования болезни количество пузырей увеличивается, преимущественно на сгибах и в складках тела. Примерно в 30% случаев в процесс вовлекается слизистая оболочка рта, а у 10% больных он начинается с ее поражения. Симптом Никольского отрицательный, однако при потягивании за обрывки покрышки пузыря выявляется симптом перифокальной субэпидермальной отслойки. Перифокальную отслойку эпидермиса можно наблюдать также при надавливании на пузырь. Последний при этом сплющивается и расширяется (симптом Асбо-Хансена). Заболевание отличается хронически-рецидивирующим доброкачественным течением.
Диагноз устанавливают на основании клин., гистол, и иммунол, исследований. При электронно-микроскопическом исследовании наблюдают расслоение базальной мембраны: дном пузыря при буллезном пемфигоиде является электронно-плотная зона собственно базальной мембраны.
С помощью непрямой реакции иммунофлюоресценции примерно у 2/3 больных буллезным пемфигоидом выявляют циркулирующие антитела класса IgG против базальной мембраны в сыворотке крови и пузырной жидкости. Прямая реакция иммунофлюоресценции выявляет линейное отложение иммуноглобулинов класса G вдоль базальной мембраны как в пораженной, так и здоровой на вид коже.
На основании электронно-микроскопических и иммунологических исследований как вариант буллезного пемфигоида рассматривают герпес беременных (см. Герпес).
Лечение больных буллезным пемфигоидом аналогично лечению больных истинной П., но поддерживающая кортикостероидная терапия не является необходимой.
Прогноз для жизни благоприятный. Профилактика не разработана.
Виды пузырчатки у малышей
Самая распространенная пузырчатка у детей – вирусная. Она же считается самой безопасной по влиянию на организм и перспективам лечения. Остальные разновидности совсем не так безобидны и могут приводить к серьезным осложнениям.
Обыкновенная или вульгарная пузырчатка
Пузыри при этой болезни очень похожи на те, что образуются из-за ожогов. Выглядят они, как волдыри с прозрачным содержимым и тонкой оболочкой. Волдыри легко лопаются, и на их месте возникает эрозия, которая болит, долго не заживает, легко воспаляется и кровит.
Болезнь возникает в любом возрасте, даже у новорожденных, если ее не начать сразу лечить – быстро прогрессирует, вызывает поражение нервной и эндокринной систем. Бактериальная инфекция на месте вскрывшихся пузырей может привести к сепсису и летальному исходу.
Коварство вульгарной формы в том, что нередко начало симптомов проявляется во рту – на слизистой ротовой полости. Младенцы отказываются от еды, плохо спят, много плачут. Детей постарше родители нередко водят к отоларингологу и стоматологу с такой проблемой, в то время как пузырчатку лечат дерматологи в условиях стационара.
Пузырьки в ротовой полости могут быть и при неакантолитической пузырчатке доброкачественного характера. Диагностику должен проводить только специалист!
Вегетирующая пузырчатка
Очаги поражения при вегетирующей пузырчатке локализованы и не склонны к стремительному разрастанию. Хотя без своевременного лечения она переходит в вульгарную пузырчатку.
Вегетирующий пемфигус подразделяется на два подвида:
- пузырчатка Аполло появляется обычно из-за длительной терапии кортикостероидами, пузыри наполнены гнойным содержимым, неприятно пахнут;
- пузырчатка Ноймана. При этой болезни появляются не пузыри или волдыри, а объемные наросты, похожие на соцветия цветной капусты. Когда они вскрываются, заживление происходит длительно, и на коже появляются плоские бородавки. Частые места поражения – промежность, подмышечные впадины, голова. Если не лечить, обычно не распространяется дальше первичной зоны возникновения.
Эксфолиативная или листовидная пузырчатка
Это – разновидность истинной пузырчатки, характерная для возраста до 10 лет, хроническая форма со склонностью к серьезным осложнениям. Проявляется в виде неглубоких повреждений эпидермиса волосистой части головы с образованием пузырей.
Когда пузыри вскрываются, раневая поверхность начинает шелушиться, появляется отталкивающий запах и новые волдыри. При отсутствии терапии повышается температура тела, выпадают волосы, образования наслаиваются и захватывают значительную площадь.
Себорейная (эритематозная) пузырчатка
Опасна схожестью с себорейным дерматитом. К счастью, у детей возникает крайне редко, обычно как следствие длительного и бесконтрольного приема лекарств.
Сначала на лице, туловище, на голове под волосами возникают красные пятна с четкими границами. Затем они сменяются пузырями, которые быстро лопаются. Раны покрываются серовато-желтой коркой, под которой скрывается эрозия кожи.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка):
- Стоматолог
- Дерматолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Пемфигоида (неакантолитической пузырчатки), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Истинная пузырчатка у детей: причины возникновения
Точных причин ученые пока не знают. Основная версия – аутоиммунные процессы, из-за которых в теле начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам.
В исследованиях выделяют влияние нейрогенной, эндокринной, инфекционной, аутоиммунной природы манифестации заболевания. Но основной механизм развития истинной пузырчатки у малышей – аутоиммунный, так как в крови выявляют наличие специфических антител.
Стартует агрессивный аутоиммунный процесс из-за нескольких факторов, чаще всего из-за наследственной предрасположенности и заражения бактериями эндогенного типа. Есть также предположение, что у некоторых людей присутствует носительство патологии без внешних проявлений.
Листовидный тип пузырчатки
Листовидный тип пузырчатки по своим симптомам представляет высыпания эритемо-сквамозного типа, пузыри имеют тонкие стены и часто возникают на уже когда-то пораженных участках. После вскрытия пузырей эрозированная поверхность становится ярко-красного цвета. Когда поверхность подсыхает возникают пластинчатые корки. Так как при такой форме пузырчатки пузыри образуются и на корках, пораженный участок кожи может покрыться массивным слоем корки из-за обильного отделения экссудата.
Листовой вид пузырчатки захватывает всю кожу, но редко вовлекаются также слизистые. Листовая пузырчатка быстро охватывает всю кожу, на которой тут же возникают пузыри, эрозии и свежие корки. Объединяясь друг с другом, поврежденные участки образуют большую раневую поверхность. Синдром Никольского будет положительным даже на здоровом участке кожи. В случае присоединения патогенной микрофлоры, начнет развиваться сепсис, по причине чего и наступает смерть человека.
