Вернуть секс после родов: миссия выполнима

Почему у женщины нет сексуального влечения после родов?

В некоторых семьях возникает ситуация, когда новоиспечённой маме не хочется секса после родов. Кто-то из женщин переживает по этому поводу, поскольку до этого всегда было сексуальное влечение к любимому человеку. А кто-то считает, что теперь главное — это малыш, так что интимная близость подождёт. Отсутствию желания можно найти как физиологические, так и психологические причины.

Физиологические причины:

• Боль в области швов после разрывов (или разрезов) не будет способствовать появлению влечения. И даже если оно появится, женщина может испытывать страх перед болезненными ощущениями.
• Пролактин, который выделяется в большом количестве, стимулируя образование молока, может подавлять сексуальное желание мамы. Если рассматривать секс, как процесс, который приводит к продолжению рода, то после рождения ребёнка женщине он не нужен. Поэтому действие пролактина не является чем-то противоестественным.
• В первые дни родители могут теряться во времени. Режим малыша в первые недели его жизни может не зависеть от времени суток, поэтому временные границы дня и ночи стираются. Накопившаяся усталость будет вызывать только одно желание — поспать. О каком сексе может идти речь? Но не переживайте. Через некоторое время вы сможете выстроить режим, что позволит находить время для отдыха.

Психологические причины:

Материнский инстинкт после появления малыша на свет становится настолько сильным, что мама может забывать о своих потребностях

Она может попросту не чувствовать голода, потому что всё её внимание полностью принадлежит ребёнку. В таком случае об интимной близости она точно думать не будет

Стоит сказать, что в первое время это нормально. Малыши действительно требуют много внимания. Главное, чтобы ребёнок не становился “центром вселенной”. В семейных отношениях всё должно быть гармонично, всему должно быть время и место. Мамам не стоит забывать об этом.
Некоторые женщины после рождения ребёнка перестают чувствовать себя привлекательными в глазах собственного мужа. Многочисленные растяжки, обвисший животик, уставший вид — всё это заставляет когда-то уверенных в себе представительниц прекрасного пола стесняться изменений в своём внешнем виде. Поэтому недавно ставшие мамами женщины могут избегать секса после родов.
А порой у новоиспечённых мам появляется ощущение, что мужу от них нужен только секс. Женщины жалуются на то, что они не чувствуют нежности в свой адрес, что их мужья никак не ухаживают за ними. Если такие ощущения сопровождаются мыслями о собственной непривлекательности, то намёки на секс женщины могут неправильно понять. Это может сказаться на их сексуальном влечении к супругу не лучшим образом.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Заболевания послеродового периода

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас:

• болезненные уплотнения в груди и высокая температура тела – это симптомы лактостаза или мастита;
• боль в месте разреза промежности и появление выделений с неприятным запахом – это признаки инфицирования или расхождения швов;
• сильное (со сгустками алого цвета) кровотечение из влагалища – один из симптомов маточного кровотечения;
• неприятно пахнущие выделения из влагалища вместе с высокой температурой и ознобом могут говорить о наличии воспалительного процесса в матке;
• появление горячих, красных, болезненных, припухших участков на ногах – симптомы начинающегося тромбофлебита.

1

Консультация терапевта в МедикСити

2

Консультация флеболога в МедикСити

3

Проктология в МедикСити

Как правило, родившей женщине может быть необходима помощь сразу нескольких врачей, помимо гинеколога. При необходимости терапевт поможет скорректировать общее состояние мамы, проктолог даст рекомендации в случае обострения геморроя, а флеболог подскажет, как предупредить варикоз.

Половая жизнь после родов – воздержание хотя бы на 4 недели

Половая жизнь после родов однозначно необходима, вот только к вопросу, когда и как совершать первый сексуальный контакт после родового процесса, подходить нужно ответственно. Не секрет, что роды являются определенным стрессом для организма матери, требуют от нее весомых энергозатрат и приводят к определенным физиологическим изменениям. И после родов женщине обязательно необходимо время на восстановление: половая жизнь в этом случае обычно показана не ранее, чем через 4-8 недель. Безусловно, все здесь зависит от индивидуальных анатомических и физиологических особенностей «новоиспеченной» мамы, а также от того, каким способом проходили роды, насколько они были сложными или легкими.

В любом случае, ранее, чем через 4 недели сексуальных контактов медики не рекомендуют допускать. Это – минимальное время, которое требуется на возобновление матки после родов, а также на ее очищение от остатков крови. Возвращение к интимной жизни сразу вскоре после появления на свет ребеночка противопоказано еще и потому, что в этот период матка наиболее подвержена проникновению в нее инфекции. И риск инфицирования не исчезнет, пока она не возвратится к своему исходному состоянию и не восстановится. 

Если же роды были сложными, с разрывами и разрезами, времени до начала половой жизни после родов должно пройти и того больше. Многие ошибочно полагают, что, если роды проходили посредством кесаревого сечения, то таких проблем касательно половой жизни, с появлением малыша возникать не должно. И это – совсем неверное утверждение: после кесаревого сечения женщине требуется даже больше времени на восстановление, пока совсем не заживут швы от операции. 

В идеале, «разрешенный» момент для первого сексуального контакта после родов паре лучше обсудить с гинекологом. Специалист осмотрит половые органы женщины и оценит скорость и степень их восстановления, а значит, сможет определить, когда можно приступать к возобновлению половой жизни. Кроме того, врач сможет посоветовать наиболее подходящий метод контрацепции, чтобы не допустить повторной беременности практически сразу после рождения ребеночка.

Наблюдение в послеродовом периоде

После того как завершились роды, у каждой роженицы оценивают состояние шейки матки, влагалища и промежности. Если обнаруживают разрывы, их сразу зашивают.

В первые несколько дней мама находится в родильном доме под наблюдением медиков. Это крайне необходимо, так как подавляющая часть осложнений послеродового периода, таких, как кровотечения, связанные с плохой сократимостью матки, неполное отхождение плацентарной ткани, возникают в первые сутки после родов.

В роддоме за мамой и младенцем ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они стараются предотвратить появление гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденного и роженицы.

Обязательно оцениваются общее самочувствие у роженицы, состояние матки, наружных половых органов, молочных желез, а также характер выделений. Дважды в день проверяется температура тела, ежедневно измеряются артериальное давление и пульс.

В случае нормального протекания послеродового периода новорожденный проходит вакцинацию БЦЖ, и маму с младенцем на 3-4 сутки выписывают домой. Дальнейшее наблюдение проводит врач-гинеколог женской консультации.

Некоторые мамы почему-то думают, что после рождения младенца в регулярной врачебной помощи нуждается только малыш. Но это ошибочное мнение!

Чтобы избежать многочисленных проблем со здоровьем, маме также необходимо наблюдаться у врача-гинеколога!

Причины возникновения послеродовой депрессии

• физиологические изменения в организме. Беременность и роды всегда связаны с резкими гормональными перепадами. После появления на свет малыша в организме матери резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Также может снизиться и количество других гормонов, например, продуцируемых щитовидной железой. Перестройка затрагивает работу кровеносной системы, изменяется артериальное давление, иммунная система и процесс обмена веществ. Все это приводит к тому, что женщина испытывает постоянную усталость, подавленность, она подвержена перепадам настроения;
• эмоциональный фон также может стать причиной развития послеродовой депрессии. В это время женщина часто бывает лишена возможности нормально выспаться, она перегружена домашними заботами. В таком состоянии решение незначительных проблем становится непосильной задачей. У многих мам возникает ощущение того, что они теряют контроль над своей жизнью, также может появиться ощущение собственной непривлекательности. Нередко депрессия развивается на фоне отождествления роженицы с собственной мамой. Происходит переоценка многих событий из детства, заново переживаются неразрешенные конфликты или психологические травмы;
• сложности, связанные с периодом лактации. Новоиспеченная мама должна кормить ребенка и сцеживать молоко вне зависимости от времени суток, часто это происходит в ущерб ночному сну. В первые дни кормление грудью связано с сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут быть вызваны трещинами и ранами на сосках. Поводом для развития депрессивного состояния могут стать и лактационные кризы, повторяющиеся каждые 1.5-2 месяца;
• социальные факторы и образ жизни. К развитию послеродовой депрессии также могут привести некоторые особенности жизни. Отсутствие поддержки со стороны близких, наличие финансовых сложностей, трудности, связанные с грудным вскармливанием, а также требования старших детей. Все это может усугубить состояние и привести к развитию депрессии или психоза.

Нередко причины развития психологического расстройства после родов следует искать в наследственных факторах

Но если женщину окружить заботой и вниманием, давать ей возможность для полноценного отдыха и сна, помогать в осуществлении ежедневных домашних дел, то риск возникновения депрессивного состояния будет минимален

Как уже отмечалось выше, на риск возникновения послеродовой депрессии не оказывает влияние возраст женщины и то, сколько раз она уже была матерью. Тем не менее, специалисты определили, что есть женщины, склонные к развитию депрессивного состояния после родов. К этой группе относятся лица, расположенные к развитию любых неврозов, независимо от того, какой ситуацией они были бы вызваны.

Усугубить ситуацию может и наличие у роженицы другого психологического расстройства или заболевания. Вероятность возникновения послеродовой депрессии будет в несколько раз выше, если у женщины уже был опыт, приведший к развитию этого расстройства.

Другие публикации

12.03.2020
Одна операция – 2 сетки

Опущение матки редко сочетается с недержанием мочи. В данном случае я имею в виду стрессовую форму недержания мочи (непроизвольная потеря мочи при кашле, смехе, чихании, прыжках и т. п.). Чаще при опущении матки наоборот возникает затрудненное мочеиспускание. Это, по- видимому, связано с формированием перегиба между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Как подойти к лечению пациентки с сопутствующими урогенитальным пролапсом и стрессовым недержанием мочи? Специалисты, связавшие свою деятельность с хирургией опущения органов малого таза и недержания мочи, разделились на две группы. Первые выполняют одновременно две операции: реконструкция пролапса плюс слинговая операция. Вторые – разделяют по времени эти два вмешательства.<br>
Для того, чтобы объяснить почему я отношусь ко вторым, необходимо небольшое отступление.<br>
Опущение органов малого таза (матки и мочевого пузыря), которое требует хирургического лечения, – это, как правило, грубое нарушение анатомии этих органов. Стрессовое недержание мочи – это нарушение функции мочевого пузыря. Нарушение функции в большинстве случаев связано с нарушением анатомии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Правильно поставить диагноз стрессового недержания мочи и определить показания к слинговой операции – это непростая задача. Особенно, если сопутствуют другие мочевые симптомы. Измененная анатомия мочевого пузыря и матки (их опущение) дополнительно усложняют диагностику. Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), которое иногда помогает врачу в диагностике вида недержания мочи малоинформативно на фоне выпадения мочевого пузыря. Все эти доводы, по моему мнению, наталкивают на мысль, что неправильно вмешиваться в функцию не восстановив прежде анатомию. Это теоретические рассуждения. Но вот два факта, подкрепляющие это мнение из моего практического опыта. 10% пациенток после одновременной коррекции пролапса и недержания мочи испытывали затрудненное мочеиспускание или не могли мочиться совсем. 20% пациенток после коррекции пролапса избавлялись от недержания мочи, без слинговой операции. Функция мочевого пузыря нередко меняется после хирургической коррекции урогенитального пролапса. Я считаю, первым этапом нужно восстановить анатомию матки и мочевого пузыря. После оценить функцию мочевого пузыря и, опираясь на эти данные, делать вывод о необходимости повторной операции.

04.11.2019
Стамбул. Конгресс IUGA

17.07.2019

Новость
Изменение адреса

Новый адрес в Москве

08.07.2019

Статья
ЭКО и гидросальпинкс

Какие могут быть препятствия для ЭКО?

05.07.2019

Статья
Выпадение матки

О причинах выпадения матки

03.07.2019

Статья
Опущение матки и геморрой

Два заболевания – одна операция.

Что делать родственникам женщины, страдающей послеродовой депрессией

Издавна у многих народностей существовала традиция, когда в дом к родившей женщине на месяц приезжали близкие родственники. Мама, сестра или тетя брали на себя всю работу по хозяйству, давая возможность роженице восстановиться после родов. Сегодня такое встречается редко, но, все же, помогать молодой маме нужно.

Еще задолго до родов можно договориться о том, как разделить обязанности по хозяйству между членами семьи. Не стоит слишком критиковать родившей недавно женщины, и уже тем более не стоит упрекать ее в чем-то, называть слабохарактерной, беспомощной или ленивой. Помните, что она в этот период нуждается в утешении и ласке.

Особо внимательным к родившей жене должен быть ее супруг. Прежде всего, это касается интимной стороны жизни. Довольно часто в послеродовый период женщины испытывают отвращение к сексу, но не стоит давить на нее и принуждать к близким отношениям. Врачи не рекомендуют вступать в интимную близость 1-1.5 месяца по физиологическим причинам. Но в тоже время, секс может помочь выйти из депрессивного состояния. Только он должен быть по обоюдному желанию.

Половая жизнь после родов

Я вижу пациенток с пролапсами уже почти 11 лет. Я знаю, что связки и мышцы таза не возвращаются в исходное состояние после родов.

Бог со­здал уди­ви­тель­ный ор­га­низм. Ре­ге­не­ра­ция – од­но из чу­дес­ных его свойств. Но мыш­цы про­меж­но­сти и связ­ки та­за, по­стра­дав­шие по­сле ро­дов, не спо­соб­ны вер­нуть­ся в ис­ход­ное со­сто­я­ние. Вла­га­ли­ще, диа­метр ко­тро­го 3-4 см, во вре­мя ро­дов долж­но вы­пу­стить плод, диа­мет­ром бо­лее 11 см. В те­че­ние по­чти го­да про­ис­хо­дят про­цес­сы во­ста­нов­ле­ния в тка­нях ма­ло­го та­за (мыш­цах, фас­ци­ях, связ­ках). По­сле ро­дов вла­га­ли­ще те­ря­ет бы­лую узость, стен­ки его ста­но­вят­ся ме­нее упру­ги­ми. По этой при­чине сни­жа­ет­ся яр­кость кра­сок по­ло­вой жиз­ни как у жен­щи­ны, так и у ее парт­не­ра. Я ча­сто слы­шу жа­ло­бы па­цин­ток, что по­ло­вая жизнь уже не та, что муж недо­во­лен недо­ста­точ­ной узо­стью вла­га­ли­ща. Неко­то­рые па­ци­ент­ки преж­девре­мен­но те­ря­ют ин­те­рес к по­ло­вой жиз­ни из-за физи­че­ско­го и пси­хи­че­ско­го дис­ком­фор­та.

Ана­то­ми­че­ски вла­га­ли­ще мож­но раз­де­лить на две ча­сти:

• ниж­няя треть вла­га­ли­ща рас­по­ло­же­на по­чти вер­ти­каль­но и окру­же­на по­пе­реч­но-по­ло­са­ты­ми мыш­ца­ми ле­ва­тор­но­го пла­то.
• верх­ние две тре­ти рас­по­ло­же­ны прак­ти­че­ски го­ри­зон­таль­но, пред­став­ля­ют со­бой мы­шеч­ную труб­ку, ко­то­рая ле­жит в рых­лой клет­чат­ке ма­ло­го та­за. Глад­ко­мы­шеч­ные трук­ту­ры в этой ча­сти вла­га­ли­ща так­же те­ря­ют бы­лую упру­гость и спо­соб­ность к со­кра­ще­нию.

Глав­ная мыш­ца в ниж­ней тре­ти вла­га­ли­ща, ко­то­рая обес­пе­чи­ва­ет узость вхо­да – это пу­бо­рек­таль­ная мыш­ца. Она име­ет вид пет­ли, оба кон­ца ко­то­рой при­креп­ля­ют­ся к лоб­ку. Ее пет­ля пе­ре­ки­ды­ва­ет­ся через пря­мую киш­ку и ле­жит по бо­кам от вхо­да во вла­га­ли­ще, тем са­мым, сужая его и обес­пе­чи­вая плот­ность тка­ней в этой зоне.

Вто­рая струк­ту­ра, обес­пе­чи­ва­ю­щяя узость вхо­да во вла­га­ли­ще – это про­меж­ност­ное те­ло или су­хо­жиль­ный центр про­меж­но­сти. Это со­еди­ни­тель­но­ткан­ное об­ра­зо­ва­ние, на­хо­дя­ще­е­ся меж­ду вхо­дом во вла­га­ли­ще и сфинк­те­ром пря­мой киш­ки. Про­меж­ност­ное те­ло иг­ра­ет роль цен­траль­ной опо­ры для по­верх­ност­ных мышц про­меж­но­сти. Го­лов­ка пло­да рас­сла­и­ва­ет, раз­моз­жа­ет су­хо­жиль­ный центр про­меж­но­сти, опо­ра для мышц сла­бе­ет, вход во вла­га­ли­ще ста­но­вит­ся ши­ре, ме­нее упру­гим.

Мож­но по­ло­жи­тель­но по­вли­ять на вос­ста­нов­ле­ние нор­маль­но­го со­сто­я­ния тка­ней в обе­их ча­стях вла­га­ли­ща. Каж­дая жен­щи­на по­сле ро­дов долж­на вы­пол­нять упраж­не­ния для укреп­ле­ния по­пе­реч­но-по­ло­са­тых мышц, окру­жа­ю­щих вход во вла­га­ли­ще и глад­кой му­ску­ла­ту­ры вла­га­лищ­ной труб­ки. Та­кие опраж­не­ния  укре­пят мыш­цы,  связ­ки и фас­ции, удер­жи­ва­ю­щие ор­га­ны ма­ло­го в нор­маль­ном по­ло­же­нии. Ис­сле­до­ва­ния по­ка­за­ли, что упраж­не­ния для мышц та­зо­во­го дна да­ют по­ло­жи­тель­ный ре­зуль­тат у по­ло­ви­ны жен­щин в воз­расте до 40 лет.

Вто­рой под­ход – хи­рур­ги­че­ский. Здесь мы мо­жем по­вли­ять толь­ко на ниж­нюю часть вла­га­ли­ща (об­ласть вхо­да). Суть опе­ра­ций за­клю­ча­ет­ся в вос­ста­нов­ле­нии це­лост­но­сти про­меж­ност­но­го те­ла и со­зда­ние мы­шеч­но­го жо­ма во­круг вхо­да во вла­га­ли­ще.  Хи­рур­ги­че­ский ме­тод вы­би­ра­ет­ся в за­ви­си­мо­сти от пре­об­ла­да­ния то­го или ино­го де­фек­та.

Ре­зю­ми­руя, хо­чу ска­зать, что су­ще­ству­ет воз­мож­ность вер­нуть кра­соч­ность по­ло­вой жиз­ни жен­щи­ны ее парт­не­ра, воз­дей­ствуя на тка­ни про­меж­но­сти и вла­га­ли­ща кон­сер­ва­тив­ным и хи­ру­ги­че­ски­ми ме­то­да­ми.

Коррекция входа во влагалище

Как самостоятельно справиться первыми признаками расстройства

Послеродовая депрессия встречается часто, но далеко не каждая женщина страдает от этого психического расстройства. В качестве профилактики развития депрессивных расстройств можно использовать такие приемы:

• реально оценивайте свои силы. Если поручить ежедневное приготовление пищи некому, то постарайтесь облегчить этот процесс. Приобретайте качественные полуфабрикаты от проверенного производителя. Тогда вы сможете выделить некоторое время для себя;
• постарайтесь высыпаться. Укладывая малыша днем спать, ложитесь вместе с ним;
• не забывайте о своих увлечениях. Конечно, новорожденный ребенок находится в центре вашего внимания, но не позволяйте себе ограничиваться себя только стиркой пеленок и приготовлением каши;
• прием витамина С и кальция может помочь не хуже антидепрессантов. Организм мамы испытывает большую потребность в этих микроэлементах;
• не храните в себе свои эмоции. Многие женщины ошибочно полагают, что все и так должны знать, что с ними происходит. Но это совсем не так, особенно если речь идет о мужьях. Большинство мужчин не догадываются, что творится в душе женщины, недавно родившей ребенка. Делитесь своими переживаниями с близкой подругой или сестрой – хороший слушатель может выполнить роль психотерапевта;
• танцы и музыка могут стать отличным способом для отдыха и расслабления, тем более, что делать это можно с ребенком на руках. Такое времяпрепровождение наполнит положительными эмоциями маму и малыша, сблизит их;
• старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Пересмотр своих обязанностей в сторону их уменьшения, а также более рациональное планирование дня позволит женщине выделить время для отдыха или любимого занятия.

Шаг 4: физическая активность

Здесь главное не торопиться,  иначе можно сделать только хуже. Если у вас были естественные роды и они прошли без осложнений, то спустя 6 недель вы можете понемногу начинать тренироваться. Именно в это время обычно проходит первый после родов осмотр гинеколога, на приеме уточните и возможность тренировок. Если роды протекали с осложнениями или у вас было кесарево, сроки могут немного затягиваться.

Но опять же это не значит, что первые 6 недель стоит лежать на диване и ничего не делать, активные прогулки на свежем воздухе будут полезны и для вашей формы, и для здорового сна крохи.

Начинать стоит с самых простых гимнастических упражнений (особенно если до этого вы не занимались спортом), можно выполнять элементы йоги и стрейчинга, упражнения на пресс первое время стоит выполнять с осторожностью. Помните, что во время активных физических нагрузок может случаться приток молока, будьте к этому готовы

Старайтесь соблюдать регулярность и заниматься 2-3 раза в неделю по 30-60 минут.

Важно: после родов многие женщины сталкиваются с такой проблемой как диастаз. Это расхождения прямых мышц живота

Расхождение до 2 см считают допустимой физиологической нормой, а вот с большим стоит быть осторожнее. Можно попытаться диагностировать у себя диастаз самостоятельно (в интернете есть подробные руководства), но лучше спросить об этом своего гинеколога.

Возможные проблемы

Но, даже если первый половой контакт совершается согласно рекомендациям медиков, он все же может совсем не оправдать возлагаемых на него «надежд», как матери, так и отца. Наиболее распространенные проблемы, с которыми сталкиваются на первых порах после рождения ребеночка молодые родители – это анатомические изменения влагалища и его сухость. Первое объясняется растягиванием влагалища во время прохождения малыша по родовым путям. Со временем, успокаивают медики, влагалище примет свою исходную форму, и ускорить этот процесс можно, выполняя специальные упражнения (так называемые упражнения Кегеля). Их женщина может выполнять еще даже в период беременности, что позволяет избежать излишнего растяжения влагалища и быстрейшего его возвращения «в тонус» почти сразу после родов. 

Сухость влагалища – также временное явление, которое провоцируется дефицитом эстрогенов в период после рождения ребенка. Этот же фактор становится решающим в возникновении у матери послеродовой депрессии и подавленности, которые усугубляются усталостью. Мужчинам в этом случае советуют с пониманием относиться к любимой женщине, не только помогая ей физически, но и поддерживая морально. Справиться же с сухостью влагалища помогут специальные смазки и крема. 

Нередко женщины также жалуются на дискомфорт, который ощущают во время сексуального контакта после родов, на болевые ощущения при этом. Такая ситуация может возникнуть, если роды прошли с разрывами, требующими накладывания швов. Болевые ощущения возникают, если швы «цепляют» нервные окончания, и в этом случае рекомендуется совместными усилиями искать наиболее оптимальную позицию для занятия сексом, максимального внимания мужчины к ощущениям женщины. Со временем нервные окончания адаптируются к новым конфигурациям, а пока придется просто поберечься и прислушиваться друг к другу во время интимной близости. 

Выделения после родов: норма и патология

Какие выделения после родов считаются нормальными? Пахнут ли они и какими должны быть по цвету – темными или светлыми? Сопровождаются ли болями? Порой оказывается, что женщина не знает ответа на эти вопросы и может сильно испугаться того, что после родов появились выделения.  Давайте же выясним, какими должны быть нормальные лохии и спустя сколько дней выделения после родов обычно прекращаются?

Мнение эксперта

Лохии являются признаком нормальной инволюции (возвращения матки в добеременное состояние), которая происходит после рождения ребенка

Важно учитывать, что нарушения объема, интенсивности и состава данных выделений может свидетельствовать о наличии субинволюции (нарушения восстановления) матки.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб. В норме лохии очень обильны в первые часы после родов

При этом чрезвычайно важным является контроль их объема со стороны врача. Для этого женщинам не рекомендуется использовать гигиенические прокладки, а отдать предпочтение впитывающим пеленкам, которые позволят врачу более точно оценить интенсивность выделений и не пропустить такие осложнения, как маточное кровотечение.

В норме лохии очень обильны в первые часы после родов. При этом чрезвычайно важным является контроль их объема со стороны врача. Для этого женщинам не рекомендуется использовать гигиенические прокладки, а отдать предпочтение впитывающим пеленкам, которые позволят врачу более точно оценить интенсивность выделений и не пропустить такие осложнения, как маточное кровотечение.

Для того чтобы примерно оценить объем лохий, стоит учесть, что вес матки сразу после рождения ребенка составляет около 1 килограмма, в то время как после окончания выделений, сокращения и заживления внутренней поверхности матки ее вес не превышает 60 грамм.

Примечательно, что в послеродовой период лохии на 80% состоят из крови в ее неизменном виде (тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов), поэтому выделения могут иметь характерный сладковатый запах. Остальные 20% нормальных выделений в первые часы после родов – это особый секрет маточных желез, которые отвечают за быстрое восстановление и заживление поверхности матки.

В последующие дни признаками нормальных послеродовых выделений будет постепенно снижающаяся интенсивность. В первые дни объем выделений должен быть не более 400 мл, а полное прекращение лохий наблюдается через 6-8 недель после рождения малыша.

Первые дни в лохиях могут быть заметны сгустки крови. Однако уже через 7-10 дней таких сгустков в нормальных выделениях не наблюдается. Со временем кровянистые выделения после родов меняют оттенок. В начале послеродового периода лохии имеют яркий красный цвет, к середине периода нормой становятся коричневые выделения после родов, а в последний отрезок времени их сменяют прозрачные слизистые выделения. Слизь свидетельствует о заживлении матки.

Что происходит в организме женщины после родов?

После того, как малыш появился на свет, женский организм не сразу возвращается к исходному состоянию. Для этого нужно время. Увеличившаяся в размерах матка будет постепенно сокращаться под действием окситоцина — гормона, который начинает в большом количестве вырабатываться после рождения ребёнка. Это сопровождается обильными кровянистыми выделениями, которые называются лохии. Таким образом матка очищается от децидуальной оболочки (слизистой оболочки, формирующейся во время беременности) и сгустков крови.

Если у мамы во время родового процесса возникли внутренние или внешние разрывы, то какое-то время после родов будет происходить их заживление. Эти дефекты могут приносить женщине достаточно болезненные ощущения при движении.

После рождения ребёнка у мамы в большом количестве начинает образовываться молоко. Это обусловлено действием гормонов пролактина и окситоцина. Кстати, окситоцин считается эмоционально управляемым гормоном. Поэтому негативные эмоции и стрессовые ситуации влияют на снижение его количества, и, соответственно, на количество материнского молока.

В психологическом плане тоже происходят изменения. У большинства женщин включается материнский инстинкт, во многом также обусловленный действием гормонов. Именно поэтому в первое время мама концентрируется только на малыше, забывая порой о собственных потребностях.

Как же преодолеть трудности?

Для того, чтобы мышцы влагалища как можно быстрее пришли в норму, женщине необходимо заниматься упражнениями Кегеля. Они совершенно незаметны для окружающих, а выполнять их можно практически в любое время, например, во время кормления ребенка.
Понемногу стоит вспоминать о физических упражнениях и ухаживать за собой.
Что касается психологических трудностей и особенно усталости, то от них никуда не деться. Вам следует помнить о том, что это временные проблемы, которые присущи всем семьям с маленькими детьми. Однако для того, чтобы эти временные проблемы не стали постоянными, нужно приложить определенные усилия.
Самое главное, как можно больше разговаривайте друг с другом. Обсуждайте проблемы, находите пути их решения, идите на компромиссы. Не давайте духовной связи между вами порваться.
Любая женщина может дать своему супругу наслаждение в виде орального секса, петтинга и так далее. Не забывайте ласкать своего мужа, чтобы он не чувствовал себя нелюбимым.
Если во время полового акта Вы чувствуете боль во влагалище, попробуйте воспользоваться лубрикантами.
Попросите своих родителей помочь Вам с малышом, чтобы у  Вас была возможность немного отдохнуть и набраться сил.

Когда нужно обратиться?

Послеродовая депрессия, как самостоятельный вид расстройства, был выделен относительно недавно. До этого времени проявления данного патологического состояния списывали на невоспитанность женщины, плохой характер и банальную лень. Непонимание со стороны близких приводило к усугублению расстройства, что нередко заканчивалось скандалами в семье, разводами и даже несчастными случаями.

Современная медицина способна помочь женщине справиться с психологическими последствиями родов. Своевременно начатое лечение обеспечивает скорейшее выздоровление. Обращаться за профессиональной помощью стоит в таких случаях:

1. Симптомы, характерные для послеродовой депрессии, проявляются на протяжении длительного времени, не менее двух недель.
2. С течением времени состояние заметно ухудшается.
3. Решение ежедневных задач вызывает затруднения.
4. Уход за ребенком превращается в непосильную ношу.
5. Периодически возникают мысли о нанесении увечий малышу или себе.

Во время послеродовой депрессии женщины часто испытывают стыд. Они могут считать себя плохой матерью или неадекватным человеком. В таком состоянии очень важна поддержка близких людей и, особенно, мужа. Женщина должна осознать, что в происходящем нет ее вины, это небольшое расстройство, помочь справиться с которым может опытный врач.

От послеродовой депрессии страдает не только сама женщина, но и ее ребенок. Уже установлено, что в таком состоянии мама не может установить эмоционального контакта с малышом, а значит, у ребенка будет отсутствовать чувство безопасности, что негативно отразится на механизме формирования внутренней самозащиты, способности к концентрации внимания и развитии речи в будущем.

Если у женщины появились признаки послеродовой депрессии, то не стоит игнорировать их. Существующие проблемы не исчезнут сами собой. С течением времени состояние молодой матери будет усугубляться, что негативно скажется на всех аспектах ее жизни. Если вы чувствуете, что ваших внутренних резервов не хватает для того, чтобы справиться с ситуацией, то без излишней стыдливости обращайтесь к психотерапевту.

Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?

После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся,  восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.  

Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является  изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также  подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни  после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).

Мнение эксперта

Скорость возобновления менструаций после родоразрешения зависит, в том числе, от частоты грудного вскармливания. Прикладывание ребенка к груди каждые 2-3 часа поддерживает высокие показатели уровня пролактина. Соответственно, при редком прикладывании, сочетающемся с докормом смесями, месячные возобновляются скорее.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Cредства гигиены во время месячных

Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.

Дата начала месячных после родов зависит также от способа родоразрешения. Если ребенок появился на свет при родоразрешении путём операции кесарево сечение (Sectio Caesarea), то органам репродуктивной системы понадобится больше времени на инволюцию. 

Мнение эксперта

Практика показывает, что многие женщины абсолютно не осведомлены относительно возможности повторной беременности до возобновления менструального цикла. При этом материнский организм еще не восстановился окончательно после предыдущих родов, и повторные могут стать для него непосильным испытанием.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Лежа

Традиция есть лежа была очень распространена в античности. Возможно, таким образом люди пытались подчеркнуть свой статус. Однако есть и вполне объективные научные заключения на этот счет. Во-первых, еда на левом боку позволяет уменьшить давление на нижнюю часть желудка. Во-вторых, в положении лежа углеводы усваиваются намного медленнее, а это помогает избежать резких скачков инсулина.

Но есть здесь и негативные стороны. Еда в положении лежа серьезно ухудшает риски развития рефлюкса (когда содержимое желудка забрасывается назад в пищевод, что провоцирует изжогу и другие неприятные симптомы). Гастроэнтерологи настоятельно советуют не ложиться в течение первых двух часов после еды, поскольку это тоже может быть опасно для здоровья.