Кормление по часам или по требованию
Зачастую еще в роддоме новоиспеченной маме говорят кормить младенца каждые 2,5 – 3 часа. При этом рекомендуют его будить, когда он спит, чтобы не пропустить очередной прием пищи. Давайте разберемся, нужно ли кормить ребенка режимно, по часам или все же имеет место быть кормление по требованию.
По часам
Врачи и кормящие мамы делятся на два лагеря: одни за то, чтобы соблюдать режим, другие – за кормление по требованию.
Плюсы кормления в режиме:
- У мамы есть свободное время, она может планировать его, учитывая приемы пищи малыша в определенные часы;
- У ребенка вырабатывается привычка воспринимать грудь не как соску или успокоение, а только как пищу, при том в определенное время, а не когда захочется;
- Способствует уменьшению количества срыгиваний у малыша;
- Помогает не допустить появления трещин сосков;
- Упрощает введение прикорма и замену одного кормления за другим более плотной пищей.
Соблюдение режима – выбор каждой мамы индивидуально. Вокруг всегда найдутся люди, советующие кормить по требованию, но принимать решение нужно отталкиваясь от личного понимания и состояния здоровья ребенка.
По требованию
Большая часть мамочек все-таки предпочитает кормить малыша по необходимости, находя в этом для себя комфорт.
Плюсы кормления ребенка по требованию:
- Хорошая лактация (при правильном прикладывании и захвате);
- Не нужно придумывать способов успокоить и отвлечь ребенка, если он захочет кушать раньше;
- Не нужно высчитывать часы, ночью прикладывание к груди происходит, как только малыш проснулся;
- Ребенок всегда сыт и доволен (при условии хорошей усваиваемости молока);
- Мама спокойна от того, что малыш часто рядом и тоже спокоен.
Кормление новорожденного по требованию, частые прикладывания очень полезны в становлении лактации и налаживании грудного вскармливания. Чем больше молока малыш высасывает, тем больше его приходит. Если же молока слишком много, то после прикладывания можно его сцедить и сохранить в охлажденном или замороженном виде.
Кормление по режиму
В нашей стране этот способ стал популярным в послевоенное время, когда женщинам приходилось выходить на работу почти сразу после родов. Тогда трудовым законодательством были определены обязательные перерывы для молодых мам на кормления. Они проходили каждые 3 часа и длились не более 20 минут. Ночью интервал между кормлениями составлял 6 часов.
Такой метод кормления удобен, прежде всего, для мамы:
- С чётким графиком кормлений она сможет отлучаться по делам и даже при необходимости выйти на работу.
- Когда малыш привыкнет к подобному режиму, наступят более или менее спокойные ночи.
Но недостатков кормления гораздо больше:
- Из-за редких ночных кормлений, лактация может быстро угаснуть.
- Крохе нельзя объяснить, почему его не допускают к маминой груди: в итоге, перерыв сопровождается криками и плачем, а это выдержит не каждая мама.
- Увеличивается риск возникновения проблем с грудью: она не опорожняется вовремя и в ней могут возникнуть застойные явления и, как следствие, воспаления и мастит.
- У малышей, которым грудь даётся по часам, не удовлетворен сосательный рефлекс: ребёнок начинает сосать кулачок или пальчик.
- В разное время суток у ребёнка различный аппетит, и в строго определённые 20 минут он может не насытиться. В результате малыш может не набирать достаточного веса и перейти на смесь.
Иногда специалист может назначить такой способ питания по медицинским показаниям. Например, когда малыш слишком много прибавляет в весе. Кормление по режиму позволит не переедать и тем самым скорректировать вес, предупредив в дальнейшем ожирение.
Кормление по режиму необходимо и тогда, когда ребёнок находится на искусственном вскармливании. Поскольку смесь очень питательная, ребёнок легко может переесть её, пытаясь удовлетворить не только потребность в пище, но и сосательный рефлекс. 20 минутное кормление с интервалом в 2,5-3 часа, по мнению педиатров, наилучший способ дозировать смесь, чтобы ребёнок не переедал, но получал необходимое.
Немного истории
В 20-м веке произошёл коренной перелом в роли женщине в социальном устройстве государства. Прекрасный пол отныне активен, боевит, не уступает по многим параметрам мужчинам и не в той степени является хранительницей очага.
Чтобы новоиспечённая мама, кормящая грудью, как можно скорее возвращалась в коллектив, педиатры предложили вскармливание по времени. То есть родительницам не нужно было постоянно контролировать грудничков, достаточно просто предоставлять грудь через три часа.
Кормление грудью по чётко установленному графику осуществлялось по некоторым правилам и требованиям педиатров:
Женщина должна была тщательнейшим образом помыть руки, убрать волосы под косынку. Грудь обрабатывалась каким-либо особым раствором или омывалась водой. Ребенка следовало вскармливать, удерживая на руках и поставив ноги на возвышение. Молочные железы нужно было удерживать рукой, чтобы у грудного крохи не перекрылось дыханье.
Правила предписывали кормить грудных детишек несколько раз в течение дня. К примеру, до трёх месяцев число «трапез» не должно было превышать 7 (через три часа с паузой на сон). После третьего месяца количество вскармливаний грудничков уменьшалось до 6 через 3,5 часа
До 12 месяцев младенцев кормили грудью уже через 4 часа.
Важно также строгое чередование молочных желёз. Правила предписывали при строго регламентированном грудном вскармливании кормить ребенка одной грудью за один раз
Причём время прикладывания новорожденного составляет полчаса. Затем протяжённость постепенно снижается.
Поскольку за столь короткий промежуток времени у грудничка не получалось забрать всё молоко из желёз, остатки предписывалось сцеживать, чтобы избежать гиперлактации и застойных явлений.
После пятого месяца медики советовали прикармливать грудных детей. Причиной подобного совета являлась как нужда крох в докорме, так и угасание лактации. К этому моменту при грудном питании по часам у родительниц молока почти не оставалось.
Однако в нынешнем столетии взгляды на грудное кормление немного поменялись.
Современные эксперты по ГВ предоставляют новоиспечённым матерям полную свободу действий, но всё же рекомендуют придерживаться вскармливания по «просьбе» малыша.
Сегодня всё чаще молодые мамочки кормят ребенка, лишь только он пожелает грудь. Причём абсолютно не имеет значения, сколько раз он захочет кушать и когда вновь проголодается. Учёные убеждены, что организм матери подстраивается под нужды грудничка и объём молока также соответствует его надобностям.
Больные вопросы от мам
Ни одна смесь не может конкурировать по составу с грудным молоком. Сложно переоценить пользу грудного вскармливания как для малыша, так и для мамы. Женщины, у которых рождается второй и последующие дети, уже умеют организовать свой быт и совмещать домашние дела с грудным вскармливанием. У мам, которые впервые налаживают лактацию, часто возникают вопросы, страхи и сомнения.
Как часто кормить
В первые полгода малыш получает только мамино молоко и ничего, кроме него. Поэтому ребенка надо кормить так часто, как часто он просит. Малыш может прикладываться несколько раз в час, а может спать несколько часов без прикладываний. Если грудничок сосет часто, это не говорит о том, что он не наедается. Младенец может просить грудь чаще, когда плохо себя чувствует, взволнован, в период прорезывания зубов или просто для того, чтобы уснуть.
Сколько времени ребенок может висеть на груди
Новорожденный малыш может есть часами. Младенец может сладко спать, посасывая маму. Не надо ограничивать продолжительность кормлений, силой забирать грудь у малыша, пытаться «улизнуть» от него. Грудничок обязательно почувствует настроение мамы и станет еще больше висеть на груди. Ребенок сам определяет, сколько ему сосать и как долго.
Как понять, хватает ли молока
Многие мамы переживают по поводу количества грудного молока. Женщины оценивают его объем по размеру груди, взвешивают ребенка до кормления и после, пробуют сцедить грудь и определить количество молока. Эти способы не показательны.
Если ребенок висит на груди, часто прикладывается, психует, а молоко больше не подтекает из груди или не удается сцедиться, это не говорит о дефиците молока.
Надо ли сцеживаться
Природой предусмотрено, что грудничок получает молоко из материнской груди. Сцеживания – это вмешательство в естественный процесс. Ни одно животное, кормящее детеныша молоком, не сцеживается. Мама может сцедиться, если надо оставить малыша с папой или бабушкой.
Рекомендации о сцеживаниях до последней капли уже давно не актуальны. Эти действия ведут к гиперлактации и другим проблемам со здоровьем.
Нужна ли соска
Соска не нужна ребенку, который получает грудь по требованию. Пустышку дают детям, чтобы реализовать сосательный рефлекс. Если мама прикладывает грудничка по требованию, то она выполняет роль соски. Ребенок использует грудь для еды, успокоения, засыпания. При кормлении по требованию ребенку не нужны заменители материнской груди. Кроме того, техника сосания соски отличается от техники сосания груди. Поэтому соска – это первый враг грудного вскармливания.
Допаивать или нет
До 6 месяцев младенцу достаточно материнского молока. Оно на 90% состоит из воды. Грудное молоко – это еда и питье для малыша. Допаивать не надо. Более того, допаивание грудничка водой может стать причиной проблем с пищеварением, а некачественная привести к отравлению.
Когда вводить прикорм
Первый прикорм для ребенка вводится в 6 месяцев. До полугода малыш не нуждается в дополнительном источнике питательных веществ, ему достаточно материнского молока. Первый прикорм вводится в 6 месяцев не для того, чтобы накормить ребенка. Прикорм нужен для формирования правильного пищевого поведения, развития жевательных мышц, челюстного аппарата.
Боюсь перекормить ребенка
Страх перекормить ребенка грудным молоком не обоснован. Даже при частых прикладываниях грудничок не переест. Срыгивания тоже не связаны с перееданием
А вот смесью запросто можно перекормить ребенка, поэтому при искусственном вскармливании важно придерживаться режима и строго соблюдать перерыв между кормлениями
До какого возраста кормить без режима
ВОЗ рекомендует кормить ребенка по требованию грудью в первые полгода. После 6 месяцев водится прикорм, а мама сама регулирует прикладывания. Ведь если малыша покормить перед прикормом, то он может отказаться от обычной пищи. Докармливать грудным молоком лучше после прикорма.
ВОЗ призывает кормить ребенка грудью не менее двух лет – в первые полгода только грудным молоком, а после 6 месяцев молоком в сочетании с прикормом.
Как все успевать, если часто кормить
Большая проблема для кормящих мам – совмещение домашних дел с уходом за малышом. Особенно сложно приходится в первое время, когда устанавливается лактация, и ребенок часто висит на груди. Лучше переложить домашние дела на помощников. Ведь папы, бабушки и дедушки тоже хотят, чтобы грудничок чувствовал себя хорошо. Мама может посвятить себя малышу, пока помощники выполняют домашние дела.
Техника дополнительного питания
Для того чтобы не перекормить маленького ребенка, рекомендуется соблюдать технику дополнительного питания. Учитываются вид смесь, объем молока, индивидуальные особенности и потребности крохи.
Когда вводить смесь
Смесь вводится по медицинским показаниям и рекомендациям. Также включить ее можно, когда имеет место плохой результат теста «мокрые пеленки». Возрастные ограничения – с первого дня жизни.
Как выбрать смесь и бутылочку
Выбор бутылочки и сухого продукта производится индивидуально. Учитываются отзывы, важным показателем выступает самочувствие малыша. Подойдет вариант, после которого продолжится набор веса, не возникнет колик, дисбактериоза или аллергической реакции. Форма соски – приближенная к соску. Объем бутылочки – небольшой (на 100-120 мл до 6 месяцев). Организовать смешанное вскармливание для грудничка поможет постоянный контроль его состояния и веса.
Варианты организации смешанного кормления
Для того чтобы продукт не оказался вредным для пищеварения, нужно вводить его небольшими порциями. Достигается заметная польза от смешивания продуктов (грудной прикорм и смесь), если выбрать правильный подход. Существует несколько способов кормления:
- сначала молоко, затем смесь (сразу за 1 раз), плюс – повышение уровня лактации;
- выбор между молоком и смесью (в одно кормление дают или молоко, или смесь, или прикорм) – рекомендуется давать грудь не менее 3 раз в сутки.
Каким из вариантов будет организовано смешанное вскармливание новорожденных, можно решать самостоятельно. Но вводить смешанное питание новорожденного и выбирать как кормить, следует после консультации с врачом. Он также рассчитает, сколько смеси должно быть в рационе. Если есть возможность, то сохранять ГВ нужно до года.
В Интернете можно обнаружить множество разных точек зрения родителей на тему детского питания. В данной статье обсудим мнением украинского педиатра – телезвезды Евгения Олеговича Комаровского о том, какие смеси для новорожденных лучше.
В каких случаях следует обращаться к консультанту по ГВ?
98% молодых мам страдают от недостатка информации и квалифицированной помощи по поводу ГВ. Иногда случается так, что помочь молодой маме никто не может, а самой справиться с некоторыми проблемами ГВ при всем желании бывает просто невозможно. Никогда и нигде первородящая кормилица не справлялась с грудным кормлением сама: рядом с ней всегда были мудрые и опытные женщины ее семьи и клана, повитуха, мать, тетя, свекровь… Они объясняли ей, как кормить ребенка и помогали ей во всем в первое время. Сегодня эту роль взяли на себя консультанты по ГВ, так как уже наши мамы настолько оторваны от природы, что ничем не могут нам помочь (их учили кормить по часам и по режиму, а не по природе, житейская мудрость предыдущих поколений в их время заменилась на спорные достижения современной науки).
Цель консультанта по ГВ это не успокоить нервы неуверенной в себе мамочки (хотя и такое случается) а исправить захват или неправильное прикладывание, распознать молочницу на сосках или помочь вылечить лактостаз или мастит. Если у вас все идеально, консультанта звать не надо, хотя для профилактики оно не помешает, если конечно консультант имеет соответствующую подготовку, не только профессиональную, но и знает, как работать с людьми, а тем более такими чувствительными людьми, как роженица или молодая мать.
Многие молодые мамы считают, что кормить ребенка по-режиму легче, что быть «естественной матерью» сложно, а еще сложнее полностью придерживаться какой либо одной методики.
Поэтому, когда у них не получается полностью соответствовать выбранному стилю ухода за ребенком, они начинают сомневаться в своих силах. Как этого избежать?
Важно помнить, что нет ни одного человека, который всегда все делает “по системе”. Даже сами консультанты (например, я ) иногда дают соску, бутылку или не могут сразу отозваться на плач малыша
Также они иногда используют коляску или детскую кроватку, а не только слинг. Надо иметь голову на плечах и понимать, что жизнь матери полна компромиссов, как кормящей, так и некормящей, и не стоит расстраиваться из-за этих, так сказать, “нарушений”, если, конечно, все нормально и ребенок хорошо сосет, хорошо развивается, в целом спокоен и доволен жизнью.
Быть матерью сложно. Как кормящей, так и некормящей, как “естественной”, так и “традиционной”. Просто не будет, ни в одном, ни в другом случае, это я могу вам гарантировать. И ошибки будут, и учиться на них мы будем. Кто-то считает что быть “естественной” матерью сложнее, кто-то – что это проще. Не знаю. Я знаю, что с точки зрения младенца это более правильно, и любой младенец вам об этом расскажет сам: он будет орать, когда вы спустите его с рук или положите спать в кроватку спать одному, он будет просить сисю так часто, как ему надо, и т.д.
Также в корне неверно утверждение, что естественное вскармливание подходит только избалованным богачкам, женщинам с большим кол-вом родственников или неким примитивным существам. Правильно организованное естественное вскармливание, с разумными компромиссами, значительно облегчает жизнь матери и ребенка.
Детские «не люблю» в еде — от родителей
Анна Рауткина, психолог-консультант Московской службы психологической помощи населению города Москвы:
Фото: b17.ru
Если мы говорим о младенчестве, то есть о возрасте ребенка до года, то важно отметить, что одним из самых важных моментов общения ребенка и матери является кормление. Грудное вскармливание — самое лучшее питание для малыша, ведь оно не только отвечает за насыщение, а еще и за эмоциональное общение мамы и младенца
Недаром в народе говорят — «впитать с молоком матери».
И при грудном вскармливании, и при искусственном, конечно, важно соблюдать режим питания
Здесь следует обратить внимание на потребности ребенка. Задача мамы — слышать, чувствовать малыша и вовремя отвечать на его запросы (как физические, так и эмоциональные)
Важно учитывать, что питание малыша должно происходить в отведенное для этого время и — желательно — в отведенном для этого месте. Убедитесь, что между приемами пищи малыш успевает проголодаться и потратить энергию
Также не следует кормить малыша насильно. Это один из самых важных пунктов правильного питания детей. Даже если ребенок плохо ест, не стоит показывать ему своего волнения или раздражения, иначе прием пищи начнет ассоциироваться у малыша с плохим настроением и будет вызывать все больше неприязни. Во время еды не отвлекайте малыша. Прием пищи — не лучший момент для игр, разговоров и телевизора.
В раннем возрасте (от года до трех лет) промежутки между приемами пищи становятся все больше и больше. И в этом возрасте режим питания также очень важен. Наша задача — не ограничить ребенка пищевым режимом, а наоборот, сделать так, чтобы режим был ему в помощь.
Постепенно ребенок будет вписываться в пищевой режим семьи.
В своей практике я часто вижу, что у людей с ожирением и дети бывают перекормлены. Даже, замечу, что не только дети, но и питомцы домашние имеют лишний вес. То есть неправильные пищевые привычки значимых членов семьи («конфетные перекусы», кусочничество и так далее) распространяются в итоге на всех, кто живет рядом с ними.
Все погрешности в режиме питания у детей, как правило — ответственность родителей.
И все детские «это не люблю», «это люблю» — наши родительские установки, которые мы редко отслеживаем. И если родители едят жареное-острое-соленое, то вряд ли ребенок согласиться в этот момент на вареные овощи, как бы мы его не уговаривали. Он захочет сделать так, как делают «взрослые».
Вопрос режима, и не только пищевого, очень важен для развития ребенка, и если у ребенка он есть, ему будет гораздо проще адаптироваться и в детском саду и затем в школе.
Режим кормлений: по часам или по требованию?
Если малыш находится на грудном вскармливании, педиатры советуют кормить его по требованию. Если кроха здоров, хорошо прибавляет в весе и развивается согласно установленным нормам, такого режима можно придерживаться до трехмесячного возраста. Если мама и дальше продолжит давать грудь младенцу, когда он этого попросит, могут возникнуть осложнения в работе пищеварительной системы, связанные с перекормом. Это могут быть кишечные колики, болезненные спазмы, расстройство стула, боли в животе.
Кормление по требованию имеет свои плюсы и минусы, поэтому каждая мама сама должна принять решение о том, как организовать кормление малыша, чтобы обеспечить его потребности и не ущемить интересы остальных членов семьи.
Доктор Комаровский о режиме кормления
Среди плюсов кормлений по требованию специалисты выделяют:
- более гармоничное развитие малышаребенка за счет частого и длительного контакта с мамой;
- стабильная лактация (при таком режиме кормления молоко в молочных железах вырабатывается в количестве, необходимом для обеспечения потребностей конкретного младенца);
- снижение риска гнойного мастита, развивающегося на фоне застоя молока.
Если мама решит кормить малыша по требованию, она должна понимать, что такой режим дня новорожденного в первый месяц имеет и существенные минусы. Один из них – невозможность отлучиться из дома в первые недели жизни крохи. Большое значение имеет и организация кормления: если малыш берет грудь неправильно (захватывает не ареолу, а только сосок), слишком частые кормления могут привести к образованию долго заживающих трещин, которые могут инфицироваться при недостаточной личной гигиене.
Кормление на искусственном или смешанном вскармливании
Если новорожденный в качестве основного или дополнительного питания получает молочную смесь, кормить грудного малыша следует по установленному распорядку. В отличие от материнского молока, состав адаптированных заменителей, их жирность – показатели постоянные и не меняются в зависимости от внешних факторов. Основным отличием молочной смеси от грудного молока является наличие в составе сложных белков (лактоглобулинов), для расщепления и переваривания которых требуется больше времени. Если ребенок получит новую порцию смеси раньше, чем его организм переварит предыдущее питание, могут возникнуть расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, например:
- срыгивание и рвота;
- боли в животе (ребенок плачет, отказывается от бутылочки, живот напряжен, может возникать болезненность при пальпации);
- запор (может сохраняться до 3 дней).
Примерный график кормлений по часам
Родители новорожденных детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, при организации питания могут придерживаться графика, приведенного в таблице.
Ночью кроха может проснуться в любое время, так как режим ночных кормлений устанавливается обычно только к 2-3 месяцам. Объем одной порции смеси для новорожденных в первый месяц составляет 90 мл (с третьей недели жизни этот объем можно увеличить до 120 мл). Нормой для детей на грудном вскармливании является объем от 50 до 90 мл на одно кормление.
Ночные кормления
Дети первого месяца жизни могут просыпаться до 3-4 раз за ночь
Если малыш получает грудь по требованию, допускается такое количество кормлений в ночное время, но важно следить, чтобы у младенца не было признаков перекорма (обильное срыгивание после еды, вздувшийся живот и т.д.). Не стоит ограничивать сосание груди ночью, так как именно в это время в организме женщины вырабатывается повышенное количество гормонов, необходимых для продуцирования молока
Если малышпросыпается чаще, важно выяснить причину. Это может быть неудобная одежда, холод (или, наоборот, слишком высокая температура в помещении), сухой и пыльный воздух
Колики у детей обычно начинаются в начале третьей недели жизни и могут продолжаться до 3-4 месяцев (реже – до полугода).
Чтобы помочь малышу, можно использовать следующие способы борьбы с повышенным газообразованием:
- сухое тепло на живот (сложенная в несколько слоев фланелевая пеленка, проглаженная утюгом, грелка);
- массаж живота (выполняется по часовой стрелке поглаживающими движениями);
- укропная водичка;
- специальная гимнастика (подведение согнутых в коленях ног к животу).
Если альтернативные методы не помогают, можно воспользоваться лекарственными препаратами («Плантекс», «Боботик», «Эспумизан»).
Что говорит Комаровский?
Известный детский врач Евгений Комаровский не выступает против, но и не является сторонником вскармливания по требованию, впрочем, как кормления грудных детей по расписанию. Каково же его мнение по поводу основных типов грудного питания ребёнка?
- Кормление грудных карапузов с промежутками по времени, на первый взгляд, позволяет маме ощутить себя более свободной. Однако Комаровский уверен, что выдержать такое расписание крайне сложно, а ночь превращается в период непрерывных слёз.
- Если кормить грудничка по первому же требованию, то не получится войти в оптимальный режим. Также Комаровский убеждён, что давать грудное молочко 25-30 раз в течение дня получится не у каждой мамочки.
Комаровский же уверен, что лучшим выходом для женщины и грудного ребёночка станет так называемое свободное вскармливание. Педиатр Комаровский предлагает кормить малыша по его запросу, но не чаще раза в три часа. Такой режим сохраняется и ночью.
Подобный тип вскармливания идеален для грудничков и активных женщин. Так считает доктор Комаровский, а прислушиваться ли к его мнению, решать конкретной кормящей матери.
