Введение
Немного есть ситуаций для врача, столь же тяжелых, неудобных, трудоемких и щекотливых, как работа с родителями, которые отказываются вакцинировать своих детей. Многие врачи испытывают тревогу, огорчение или раздражение, сталкиваясь с родителями, сознательно подвергающими своего ребенка риску тяжелых болезней и смерти от управляемых инфекций.
Кроме того, непривитые дети представляют угрозу для других пациентов, находящихся в комнате ожидания врача, или просто в обществе.
“Я нередко сталкиваюсь с людьми, которые сопротивляются введению вакцин своим детям”, – говорит Claire McCarthy, MD, педиатр из Бостонской детской больницы, и профессор педиатрии в Гарвардском медицинском университете. “Есть много причин для таких отказов, в том числе быстрое распространение дезинформации через сайты социальных сетей и Интернет, а также общее недоверие к медицинской профессии. Таких родителей действительно сложно переубедить, особенно в условиях весьма ограниченного ресурса времени при приеме пациентов в офисе врача”, добавляет он.
Однако, хотя никакого “магического” и универсального способа переубеждения таких родителей не существует, есть множество стратегий, которые могут быть полезны врачу, и которые способны увеличить его шансы на успех в подобных диалогах.
«Отношение к вакцинам среди родителей-антипрививочников очень колеблется – от амбивалентности и выборочного отношения к препаратам, до тотального скепсиса и решительного сопротивления, и в каждом случае требуется особый подход к беседе», говорит Andrew Cronyn, MD, педиатр из Сент-Луиса, штат Миссури, США. “Разговор с родителями о необходимости вакцинации детей является необходимым, и к нему можно подойти с разных сторон, в зависимости от их отношения к вакцинации”.
Выслушивание аргументов и их оспаривание – является лучшей тактикой
Исследования показали, что одним из самых важных критериев, по которым родители определяют соглашаться ли им на вакцинацию, является то, как подробно и убедительно врач мотивировал им необходимость иммунизации, и насколько хорошо он развеял их сомнения и опасения. Однако чтобы научиться эффективно общаться со своими пациентами, прежде всего, вы должны научиться слушать их.
«Часто мы являемся никчемными слушателями», – говорит Archana Chatterjee, MD, PhD, профессор, заведующая кафедрой педиатрии в Университете Южной Дакоты, США. «Мы слишком часто делаем неверные предположения, не дослушиваем до конца, прерываем рассказ пациента или перескакиваем с темы на тему
Однако то, как вы говорите – не менее важно, чем то, как вы слушаете».
Следует также избегать осуждения родителей, командного и конфликтного тона разговора. Родителям важен психологический контакт с врачом, ведущий к доверию – едва ли не более, чем грамотно аргументированное научное обоснование пользы вакцинопрофилактики.
Врачу не следует забывать, что чаще всего родители все же исходят из принципов снижения вреда их ребенку, а вовсе не планируют сознательно наносить ему вред
Врачу следует не только помнить об этом, но и давать пациенту понять, что он это помнит. «Да, я понимаю, вы волнуетесь, и я знаком с той информацией, которая вызывает у вас беспокойство. Я чувствовал бы себя так же, окажись я на вашем месте».
Доктор Кронин тоже говорит об этом: «Мы нередко забываем о том, что позиция родителей с их точки зрения может быть вполне обоснованной. Мы слишком легко забываем о чувствах родителей, забываем ставить себя на их место и понимать их. Нам проще считать, что они совершают глупую ошибку и ведут себя безответственно. Я даже встречал коллег, которые относились к таким родителям, словно к сумасшедшим. Такое отношение ставит родителей и врача по разные стороны баррикады, несет в себе конфликт. Напротив, врач должен донести до родителей, что он с ними в одной команде, что он хочет добра их ребенку, не меньше чем они сами».
Врачу следует также избегать сложной медицинской терминологии, которую пациентам трудно понять. В то же время не следует чрезмерно упрощать и примитивизировать беседу, превращая ее в снисходительные и патерналистские наставления.
Аргументы «за» и «против» прививок
На протяжении своей истории человечество не раз сталкивалось с эпидемиями чумы, натуральной оспы, холеры, страшными последствиями которых становились вымершие города и селения. Когда ученые придумали, как защитить человека от опасных инфекций, иммунопрофилактика была признана одной из величайших достижений медицины.
Только факты:
- Благодаря вакцинации в мире ликвидирована натуральная оспа.
- Бешенство – без проведения прививок 100% смертельное заболевание и только с помощью своевременной вакцинации удается спасти жизнь человека.
- Полиомиелит – болезнь, вызывающую пожизненный паралич, преимущество в детском возрасте можно полностью уничтожить, если процент охвата прививками населения достигнет 100%. Сейчас эта цифра составляет примерно 80%.
- До введения прививок против кори в 1960 году от этой инфекции в мире погибало ежегодно до 2,6 миллионов человек.
- В России по сравнению с довакцинальным периодом заболеваемость корью снизилась в 500 раз, эпидемическим паротитом в 150 раз, дифтерией в 200 раз.
Специалисты ВОЗ подсчитали, что за последнее столетие продолжительность жизни увеличилась на 30 лет и 25 из них за счет прививок.
Антипрививочное движение возникло вместе с изобретением Эдварда Дженнера вакцинации против оспы. Тогда противники прививок считали, что прививки превращают людей в коров на основании того, что вакцина производилась из оспин коровьей оспы (по латыни vacca – корова). Более, чем за 200 лет аргументы антипрививочников не стали более научными, а его сторонники являются либо представителями нетрадиционной медицины, либо вообще не врачами. Их аргументы не имеют под собой научную основу, а строятся на эмоциях, слухах, домыслах, на теориях всемирного заговора, иногда на религиозной почве.
Основные доводы противников вакцинации:
- Вакцина не дает 100% защиты от болезни
Стопроцентной гарантии не может дать ни одно лекарство, зато прививка позволяет даже в случае наступления болезни перенести ее в легкой форме без осложнений и летального исхода.
- Вакцинация не нужна, потому что в наше время отсутствуют эпидемии
Но ярые противники прививок забывают или просто не знают, что именно, благодаря вакцинации формируется коллективный иммунитет – защищенная прослойка населения, сдерживающая распространение опасных инфекций в социуме.
Суть коллективного иммунитета – это создание путем иммунизации у большого количества людей невосприимчивости к инфекционному заболеванию, чтобы лишить возбудитель шансов к распространению. Реальность такова – чем больше общество будет противостоять прививкам, тем чаще эпидемии будут происходить. В качестве примера можно привести вспышку кори в США в 2015 году, связанную с отказом от вакцинации детей.
Награда
Обязательно вознаградите малыша за стойко перенесенные испытания. Можно просто словами, можно мелким сладким сюрпризом, а лучше — и тем и другим.
Словесная награда. Похвалите ребенка, крепко обнимите. Выразите словами его чувства: «конечно, тебе было неприятно, но совсем скоро ты поправишься». Затем свои: «я так горжусь тобой, ты молодец, почти и не плакал»
Тут важно не перегнуть палку с жалостью. Сюсюкающая мама со страдальческим выражением лица восклицающая: «Кровинушка ты моя! Как же они тебя мучают!» сделает только хуже
Осязаемая награда. Сразу после испытания, ребенка можно наградить чем-нибудь вкусным, сладким, тем, что он получает очень редко или впервые
Во-первых, сладкое поднимает настроение, во-вторых — переключает внимание ребенка. В этом смысле хорошо выбирать для награды какие-нибудь долго-открывающиеся лакомства
Пока вы вместе с малышом будете думать, как распаковать сладость, он забудет обиду.
Если вы против сладостей — дарите мелкие забавные игрушки.
Ошибка №2. Измерять пульс на руке
Если вы видите человека без сознания, очень важно в первую очередь убедиться в наличии пульса и дыхании. При остановке или нарушении кровообращения организм первым делом пытается спасать самые ценные органы — мозг и сердце. Поэтому происходит спазм всех периферических артерий — на руках и на ногах
Единственное место, где мы можем прощупать пульс — это сонная артерия, которая идет к мозгу.
Как ее найти? На шее есть мышца, которая идет от угла нижней челюсти вниз, и по ее переднему краю проходит сонная артерия. Необходимо приложить четыре пальца к этому месту и если вы почувствуете уверенные толчки, значит, пульс есть. Это довольно крупная артерия, ошибиться невозможно.
Психическое расстройство и социальные последствия
Чем отличаются психиатр, психотерапевт, психолог?
Психиатр – врач, который лечит таблетками. Это специалист, который закончил именно медицинский вуз. Он использует в своей практике медицинские лекарственные препараты.
Психотерапевт тоже врач с высшим медицинским образованием. Он может лечить беседой, но при необходимости назначит и лекарственные препараты.
Психолог врачом не является. Как правило, таких специалистов готовят в вузах педагогического профиля. «Лечит» исключительно беседой.
При обращении к психиатру ребенок автоматически попадает на учет?
На моей практике нередки случаи, когда родители приходят с определенными опасениями по поводу психических нарушений у ребенка. Но после проведенной диагностики оказывается, что ребенок здоров. То есть не каждое обращение к психиатру или психотерапевту влечет за собой заведение карточки, постановку диагноза и диспансерное наблюдение. Много случаев, когда ребенок психически здоров, несмотря на странное, как считают окружающие, поведение.
Если ребенку выставлен психиатрический диагноз, это навсегда?
Психиатрические заболевания у детей очень разные по своей структуре. Действительно, есть такие, которые имеют затяжной хронический характер (пожизненный, можно и так сказать). С ними ребенок попадает под наблюдение сначала детского психиатра (на протяжении всего детского возраста), а потом уже и взрослого. Но процент таких заболеваний небольшой – примерно 3% от общего числа. Подавляющее большинство психических расстройств у детей и подростков можно успешно корректировать. Особенно если своевременно обратиться к специалисту за помощью. Как в случае любого заболевания, соматического или психического, чем раньше вы попали на прием, тем скорее получите помощь, тем больше вероятность того, что расстройство будет быстро и успешно скорректировано, не перейдет в хроническую стадию и не будет иметь никаких социальных последствий в будущем.
Как правильно сморкаться
Правильное высмаркивание — целая наука. Однако врачи настаивают: изучить ее необходимо. При сморкании нужно, чтобы ротик был слегка приоткрыт. Нельзя требовать от ребенка очень сильно дуть, поскольку так можно спровоцировать носовое кровотечение или переход инфекции в слуховые проходы и развитие отита. В связи с особенностью строения носоглотки у маленьких ребятишек даже небольшой насморк может привести к заболеванию ушек.
Стоит запомнить, что нельзя высмаркивать обе ноздри сразу. С раннего детства надо обучать малышку сначала освободить одну норку (вторую зажать), а затем другую. И платки нужно менять по мере загрязнения или использовать одноразовые бумажные. Известно, что во влажной среде отлично размножаются патогенные микроорганизмы.
Не бойтесь говорить о себе
Личные примеры, рассказы о себе и своей семье – в целом не очень приветствуются в медицине. Однако такие рассказы являются сильным аргументом в разговоре о вакцинах. Иногда упоминание о том, что дети врача тоже привиты этой вакциной – является для пациента самым сильным доводом, после которого никакие научные ссылки не требуются.
«Я рассказываю родителям о своем сыне, которого я усыновил из российского детского дома. Я не был уверен в том, что записи о его вакцинации – соответствуют истине, и передо мной стоял тяжелый выбор – верить российским медицинским документам, или вакцинировать ребенка заново, словно он никогда не получал вакцин. Это при том, что он несомненно получил хотя бы часть из необходимых вакцин. Я выбрал второе.
Когда родители слышат эту историю – они осознают, что я тоже был на их месте, и мне тоже было нелегко принимать это решение. Поэтому они начинают верить мне, и более склонны доверять моим советам», – говорит доктор Кронин.
Доктор Чаттерджи говорит, что часто рассказывает таким пациентам о собственном детстве. «Я вырос и изучал медицину в Индии. Я видел те болезни, от которых теперь вакцинирую, вживую, в диком виде у непривитых детей. Я видел то, о чем современные врачи обычно лишь читают в книгах. Это страшные и тяжелые воспоминания, и они будут со мной до моей смерти».
Описание клинической картины заболеваний, от которых защищают вакцины, является мощным стимулом к иммунизации. Многие родители просто не представляют себе всю тяжесть этих болезней, считая страх перед ними преувеличенным.
Доктор Чаттерджи также добавляет: «Помимо прочего, у меня есть брат с аутизмом. Он, как и другие мои братья и сестры, не были привиты в детстве ни одной вакциной. Я единственный из детей, кто получил все прививки, поскольку меня воспитывала бабушка, которая верила в пользу вакцинопрофилактики. Эта история помогает моим пациентам понять, что аутизм и прививки не связаны между собой».
«В то время, когда моему брату был поставлен диагноз аутизма, в медицине преобладала теория «», которая объясняла развитие аутизма у детей недостатком родительской любви», – продолжает доктор Чаттерджи. «Я помню, как страдала моя мать, и как больно ей было слышать подобные упреки. Сегодня наука признала эту теорию ложной и отвергла ее. Точно также наука признала ложной и связь возникновения аутизма с прививками», – говорит он.
Прививка БЦЖ
Туберкулез – серьезное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и поражающее жизненно важные органы и системы человека. Многие ошибочно считают, что патология встречается преимущественно у асоциальных лиц, которые плохо питаются, не следят за здоровьем и регулярно общаются с носителями заболевания. Но это абсолютно не так. Заболеть может даже здоровый, ведущий нормальный образ жизни человек, не имеющий в близком окружении больных туберкулезом. Для инфицирования не нужен прямой контакт, микобактерия прекрасно передается в воздухе и сможет найти вас где угодно – в транспорте, больнице и даже на улице.
Организм новорожденного ребенка еще очень уязвим и не выработал достаточный иммунитет для противостояния различного рода инфекции и при контакте с возбудителем в 99 % случаев возникнет заражение. Туберкулез – это не простуда, которая лечится обычной микстурой. У маленьких непривитых детей заболевание часто протекает с поражением головного мозга, что грозит серьезными патологиями нервной системы и даже летальными случаями. Именно поэтому медики стараются сделать прививку БЦЖ детям в роддоме, пока они не начали активно контактировать с окружающей средой.
Как проводится прививка БЦЖ?
Прививку БЦЖ нужно делать внутрикожно на 3-4 день после рождения в наружную часть левого плеча. Здоровым детям вводится обычная вакцина, недоношенным – БЦЖ-М, содержащая половинную концентрацию микобактерий туберкулеза. Это позволяет провести эффективную профилактику с наименьшей нагрузкой на слабый детский организм. На месте введения образуется небольшая папула, которая исчезает самостоятельно в течение получаса. В дальнейшем появляется небольшое уплотнение или гнойничок. Не стоит паниковать и обрабатывать область прививки антисептическими средствами, это вполне нормальное и безопасное состояние для здоровья ребенка. До года ранка затянется, оставив после себя едва заметный рубчик.
Противопоказания для проведения БЦЖ
- наличие у родителей вируса иммунодефицита человека;
- если у старших детей наблюдались серьезные осложнения на прививку;
- наличие поражений ЦНС и наследственных патологий.
При гемолитической болезни вакцинация откладывается на некоторое время. Как только состояние ребенка нормализуется, прививка будет поставлена в детской поликлинике. Если новорожденный выписывается из роддома без БЦЖ, все члены семьи, где он будет проживать, должны сделать флюорографию. До момента вакцинации рекомендуется избегать людных мест, где всегда присутствует риск заражения.
Несмотря на то, что БЦЖ считается практически самой безопасной вакциной, в некоторых случаях возможны следующие осложнения: увеличение лимфоузлов в подмышечной области, образование абсцессов или гнойных полостей в месте укола.
Общие рекомендации
Когда твоего малыша мучают — трудно сохранять спокойствие. И все-таки вам необходимо взять себя в руки и настроиться позитивно
Это очень-очень важно. Дети до 5 лет еще не могут сами адекватно оценивать ситуацию, поэтому ориентируются на маму — «считывают» ее отношение к происходящему и перенимают его
Если маме страшно — малыш будет бояться. Если мама растеряна и подавлена — дитя будет таким же. Если же мама бодра и оптимистична — ребенок тоже легко все переживет.
Возможно, следующие советы помогут вам настроиться на нужный лад:
- Вспомните маленькую себя. Наверняка вам тоже делали уколы и дырявили пальцы. И ничего. Большинство детей через это проходит, в детстве все очень быстро забывается.
- Сколько раз ваше чадо стукалось лбом об стол или царапало колени об асфальт? Укол не больнее этого. К тому же, в отличие от падений, он пойдет ребенку на благо.
- Если не получается успокоиться самой — примите какое-нибудь легкое успокоительное — Пустырник, Валериану и др.
Приступаем к учебе: два проверенных способа
Как научить ребенка высмаркиваться? Конечно же, с помощью интересной игры! Это – самый правильный путь. Опыт многих мам и деток показывает, что этот навык вполне могут освоить детки уже с 2-х лет. Ну, а ребенку в 3 года, в 4 года, не уметь этого просто нельзя.
Вы можете вместе играть в такие вот веселые игры:
- Водичка, умой мой носик! Каждый раз, умывая сына или дочку, закрывайте ему одну ноздрю. Пусть он учится делать ею ветерок, или про сопеть со звуком «ффф», как бы фыркая.
- Полный, вперед! Пробуйте с помощью сначала «ротового», а затем уже «носового ветра» пускать в плавание по миске с водой бумажные кораблики.
- Сдуем все! А еще можно весело сдувать носом перышки, самолетики, бумажки. Можете даже соревнование устроить – кто дальше «долетит?».
- Ежики-паровозики. Поиграйте в «паровозика» или «ежика». Детям обычно нравится фыркать носом, изображая настоящий паровозик или живого ежика.
- Хорошая идея — показать, как задуть свечу носом. Пусть ребенок сначала потушить свечу, как обычно, дуя ротиком, а потом закроет ротик и попытается загасить ее, дуя через носик. Только свечку берите маленькую и безопасную. Например, ту, что предназначена для праздничного торта.
6. Игра «Фуууу» — «для самых маленьких», от года. Скажите громко и с выражением: «Фуууу!». Попросите своего малыша повторить за вами. Как только он вольется в игру, повторите «Фууу!» Но уже с помощью носа.
Занимайтесь, дуйте носиком, играйте вместе, когда кроха здоров, хорошо дышит и отлично себя чувствует! Только в этом случае и игры будут в радость, и новый навык малыш освоит быстро и без проблем.
Прививать какие-либо навыки ребенку можно, подавая личный пример или проводя уроки в веселой игровой форме. Некоторые детки хорошо понимают объяснения. Ребенку надо дать осознать, что воздух нужно выдувать, а не загонять в себя.
Личный пример
Попробуйте заинтересовать кроху подражать вам. Возьмите платочек и выразительно высморкайтесь. Теперь настала очередь ученика. Так называемое, сморкание «на брудершафт» часто оказывается очень эффективным, так как вместе гораздо веселей.
Шуточная игра
Если обучение собственным примером не приносит заметных результатов, стоит попробовать превращение обучения в веселую игру. Ведь играть малыши готовы хоть круглосуточно. Ваша задача — выработать у ребенка навык дуть воздух носиком.
«Фыркающий ежик». Малыши с полутора лет обожают воспроизводить, как «говорят» собачка, киска и другие звери. От вас им уже известно, как фыркает ежик. Поиграйте в ежиков, попросите детку энергично фыркать носом, затем можно попробовать прикрыть пальцем сначала одну ноздрю, затем другую.
«Паровозик». Сообщите вашему малышу, что он превратился в паровозик и поехал в дальние страны. Представьте, что нос ребенка — это дымоход, выпускающий пар. Прикройте вместе с ним одну «трубу», а в другую сильно дуйте и пыхтите. Выполняя упражнение, ребенок постепенно научится сморкаться одной и другой ноздрей. Это поможет освободить носик при сильном насморке.
«Летающие бумажки». Для игры надо тонкую бумагу или салфетки разрезать на мелкие кусочки и собрать их кучкой на столе. По очереди с ребенком дуйте на горку бумажек носом. Кто сдует на пол больше бумажек, тот и выиграл. Советуем, несмотря на ход игры, дать ребенку выиграть и порадоваться его успеху. Это вам же на руку, ведь увлеченный игрой малыш искренне будет стремиться к выигрышу, и вместе с тем, будет увеличиваться вероятность быстро выучиться сморканию.
«Задуй свечу». В 3 года ребенок может участвовать в традиционной игре по обучению выдуванию воздуха носом
Разумеется, оставлять его одного с горящей свечой нельзя, но под вашим пристальным вниманием это не опасно. Попросите ребенка задуть огонь выдохом из носика
Малыш будет стараться. Да, горящая свеча не сравнится с простым куском бумаги, это очень увлекательно.
«Фукаем вместе». Самому маленькому ребенку можно громко и выразительно сказать: «Фуу!» Затем попросить малыша повторить. Как только он включится в игру, надо повторить «Фуу!», но уже подключая к выдуванию нос. Ваша цель — подвигнуть кроху на выдувание воздуха носом.
«Футбол». Надо положить на стол небольшой кусочек ваты, сесть с малышом друг напротив друга. Ну что, сыграем? Забивай мне гол!
Причины насморка и корочек в носу
Насморк — явление, когда воспаляется слизистая оболочка носа. Причиной могут быть простудные заболевания, ОРВИ, аллергия, но не обязательно. На первый взгляд ребенок может быть абсолютно здоровым, однако нос реагирует на витающую в домашнем воздухе инфекцию (если болеют родители, брат или сестра). Слизистая, выполняя защитную функцию, вбирает в себя бактерии, и в результате появляются жидкие белесые выделения. Вроде бы сильно они не мешают, но являются благоприятной средой для развития микробов, рост которых приводит к продолжительному насморку и другим заболеваниям.
Причиной раздражения в носу и появления корочек может стать слишком сухой воздух в квартире. Насморк и отечность носоглотки также симптомы аллергии. Наконец, очень часто прорезывание зубов сопровождается насморком с вязкими светлыми или прозрачными выделениями.
Все эти виды насморка мешают ребенку полноценно дышать, кроме того, нарушают нормальную работу носа, который быстро мерзнет на холоде, доставляя дискомфорт, а также являются отличной питательной средой для патогенных микроорганизмов.
Перед уходом
Если доктор частной клиники предлагает вам сразу же после окончания консультации сдать какие-либо анализы, пройти дополнительные обследования или рекомендует в ближайшее время приобрести лекарственные препараты в определенной аптеке, узнайте, можно ли отложить решение этого вопроса, к примеру, до завтрашнего дня. Так у вас будет возможность изучить предложения других частных лабораторий, клиник или аптек.
Если же никаких сомнений в справедливости назначения не возникает – будьте готовы к тому, что вам придется потратить еще какое-то время и, возможно, деньги (берите с собой в больницу на всякий случай примерно в несколько раз большую сумму, чем указано в прейскуранте), сдавая анализы или проходя диагностические процедуры.
Узнайте, существуют ли какие-либо ограничения, связанные с вашим заболеванием или назначенным лечением – к примеру, допустима ли физическая нагрузка или сексуальные контакты, можете ли вы употреблять алкогольные напитки или пить лекарственные препараты, не связанные с данным заболеванием (например, снотворные или противозачаточные таблетки).
Не забудьте спросить у врача, как скоро после начала лечения вы должны почувствовать улучшение самочувствия, когда следует записаться на следующий прием и могут ли возникнуть какие-то ситуации (например, нестандартная реакция на прием лекарств), когда нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью
Некоторые врачи, преимущественно, работающие в частных клиниках, иногда предоставляют своим пациентам возможность позвонить им по личному телефону, если по ходу лечения будут возникать вопросы. Обязательно поинтересуйтесь у своего доктора, возможно ли сделать это в вашем случае, и если он разрешит, узнайте, в какое время дня лучше звонить.
Еще одним немаловажным аспектом взаимоотношений врача и пациента в нашей стране, к сожалению, является вопрос возможного вознаграждения врача, а попросту – вопрос взяток. Невозможно предсказать, с какой ситуацией вам доведется столкнуться, однако постарайтесь заранее решить вопрос своего отношения к подобного рода благодарностям.
Как учить ребенка высмаркиваться
Правильное высмаркивание — целая наука. Однако врачи настаивают: изучить ее необходимо. При сморкании нужно, чтобы ротик был слегка приоткрыт. Нельзя требовать от ребенка очень сильно дуть, поскольку так можно спровоцировать носовое кровотечение или переход инфекции в слуховые проходы и развитие отита. В связи с особенностью строения носоглотки у маленьких ребятишек даже небольшой насморк может привести к заболеванию ушек.
Стоит запомнить, что нельзя высмаркивать обе ноздри сразу. С раннего детства надо обучать малышку сначала освободить одну норку (вторую зажать), а затем другую. И платки нужно менять по мере загрязнения или использовать одноразовые бумажные. Известно, что во влажной среде отлично размножаются патогенные микроорганизмы.
Предлагаем ознакомиться: Нужна ли прививка от ветрянки взрослым и детям
Если ребёнок постоянно шмыгает носом, не давая слизи выходить из носовых ходов, последствия могут быть негативными для здоровья.
Ко всему прочему можно добавить, что с эстетической точки зрения подобное зрелище выглядит малопривлекательно и обычно раздражает окружающих.
Основная опасность затяжного насморка (более 1-1,5 месяцев) — высокая вероятность развития отита. Слизь, содержащая бактерии, задерживается в полости носа и попадает в носоглотку, вызывая воспалительные процессы в органах слуха.
Другая причина, по которой важно приучать малыша сморкаться, — раздражение на коже под носом. Если сопли текут обильно и часто, данный участок постоянно будет подвергаться механическому трению (носовым платком, бумажной салфеткой и т
д.). Для патогенных бактерий такие условия — отличная питательная среда для размножения, что может привести к воспалению нежной кожи.
Застой слизи в носовой полости может привести и к более печальным последствиям, самые опасные из которых:
- гайморит;
- деформация грудного отдела (грудной клетки);
- хроническая гипоксия (из-за затруднённого дыхания).
Недостаточное снабжение тканей и органов кислородом может стать причиной снижения гемоглобина и развития анемии, а также отставания в интеллектуальном развитии.
Дети дошкольного возраста очень любознательны, поэтому в полость носа могут попасть инородные тела. Если они имеют небольшие размеры, и если ребёнок приучен сморкаться, можно избежать серьёзных последствий и помочь малышу до приезда бригады «скорой помощи».
Удивительно, но даже большинство взрослых не умеют правильно сморкаться, поэтому повторяют свои ошибки при обучении детей.
Мамы и папы должны знать, что неправильно сморкание может привести к высыханию слизистой оболочки и распространению болезнетворных бактерий, что чревато развитием следующих заболеваний:
- отит;
- синусит;
- тонзиллит;
- фронтит;
- ринит (хронический) и т. д.
У маленьких детей такие старания могут обернуться отитом и другими патологиями слухового прохода или носоглотки.
Высмаркивать нужно сначала одну ноздрю, зажав вторую рукой или платком, затем другую.
Высмаркивание из обеих ноздрей будет малоэффективным, так как не создаётся нужного давления для выталкивания слизи и засохших корочек.
- Рот следует держать приоткрытым.
- Не следует закапывать в нос сок каланхоэ и другие средства, вызывающие чихание, так как они могут вызвать аллергию и высушить слизистую носа.
Если отхождение соплей затруднено, можно воспользоваться соляным раствором (1 ложка соли на литр тёплой очищенной воды). Закапывать его следует по 1-2 капли в каждую ноздрю.
Родители не должны забывать о правилах гигиены, особенно, если ребёнок уже посещает детский сад. Малышам требуется регулярная смена носовых платков.
Все платочки должны подвергаться кипячению и глажке, так как бактерии погибают лишь при очень высоких температурах. Идеальным вариантом для садика или прогулок будут одноразовые бумажные платочки.
Оказывается, сморкаться нужно правильно (об этом знают не все взрослые). Здесь есть целый ряд нюансов:
- Рот должен быть слегка приоткрыт.
- Нельзя дуть одновременно в обе ноздри. Это нужно делать поочерёдно. В противном случае повышается давление, и слизь легко попадает в слуховые ходы.
- Поток воздуха не должен быть слишком сильным. Это может вызвать носовое кровотечение (лопнут капилляры) или опять-таки переход инфекции в слуховые проходы.
- Чтобы слизь лучше отходила (стала более жидкой), перед высмаркиванием следует закапать носовые ходы физраствором или средством на основе морской воды (последнее можно приготовить самостоятельно с помощью морской соли).
- Носовые платки или салфетки нужно менять по мере загрязнения, ведь после использования они становятся отличной средой для размножения микробов.
Превращаем в игру
Если предстоит не болезненная, а просто неприятная процедура (УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ) — постарайтесь превратить все в игру. Придумайте какую-нибудь забавную историю. Например, моему сыну в 2,5 года делали ЭЭГ-мониторинг — для этого нужно надеть ребенку «шапочку» из пары десятков проводков и чтоб он в ней лежал не двигаясь, пока не уснет.
Я заранее рассказала ему, что мы пойдем на орбитальную станцию, где летают космонавты, и ему (как послушному и умному мальчику) тоже разрешат полетать. Но для этого надо надеть специальную космическую шапочку и постараться в ней уснуть. В результате ребенок спокойно и с интересом наблюдал, как его опутывают проводами, а потом лег в кресло и даже смог уснуть в чужом месте. Когда он проснулся дома — обрадовался, что так быстро «долетел домой»)))
Когда нам пришлось делать рентген легких, я рассказала ему про огромный волшебный фотоаппарат, который может фотографировать косточки. История очень понравилась сыну и он потом с гордостью показывал всем готовую «фотографию».