Симптомы инфицирования
Если комар укусил в глаз, избежать отека, покраснения и припухлости, зуда невозможно. Таким способом организм пытается справиться с посторонним веществом, нейтрализует яд. В данном случае для устранения неприятной симптоматики достаточно оказать первую помощь ребенку, обрабатывать укус народными средствами в терапевтических целях еще несколько дней.
Ситуация усложняется, если в открытую ранку во время расчесов укусов попадает вторичная инфекция, начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы.
- Если отек на глазу появляется у ребенка после сна, но исчезает в течение часа, инфекции нет. Если же опухоль после комариного нападения остается в любом положении, инфицирование произошло.
- Опух глаз от укуса комара, припухлость не спадает в течение трех дней.
- Ощущается боль.
- На месте прокола появляется нагноение, язвочка.
- Распух глаз, появляются выделения, наблюдается закисание.
- Ребенок постоянно пытается потереть веко.
Опух глаз у ребенка от укуса комара
Что делать, если ребенка укусил комар в глаз, и все опухло, существует определенный механизм действия. Правильное оказание первой помощи ускоряет восстановление тканей, препятствует осложнению.
Особенность выведения лимфы
Так как лимфа отвечает за уничтожение и вывод из организма токсинов и продуктов распада клеток, нужно понимать, как это происходит. Вывод осуществляется в первую очередь через слизистые: кишечник, половые органы, носоглотка, дыхательные пути. Также в процессе задействованы потовые железы. Медикаментозные средства, купирующие симптомы, связанные с выведением жидкостей по факту, оставляют токсины внутри организма, засоряя его. Именно поэтому в период болезни рекомендуют пить больше воды и потеть
При этом важно помнить: лимфатическую систему нельзя греть – нельзя усердствовать с сауной и прогреванием, когда хотите избавиться от токсинов и шлаков
Почему возникает отек век Квинке?
Список возможных причин ангионевротического отека век:
- Применение сильно раздражающих лекарственных препаратов — часто отек век становится осложнением общей антибиотикотерапии в сочетании с другими медикаментами.
- Пищевые аллергены — отек Квинке возникает при индивидуальной непереносимости каких-либо продуктов.
- Цветение растений — ангионевротический отек век может вызываться попаданием на слизистую оболочку глаз пыльцы.
- Некоторые ядовитые и неядовитые насекомые — укусы пчел, ос, шмелей и даже комаров, переносящих множество инфекций, могут провоцировать образование отека век Квинке.
- Алкоголь — алкогольное отравление или непереносимость отдельных составляющих напитка (например, винограда или злаковых) способствует возникновению ангионевротического отека век и крапивницы.
- Кишечно-паразитарные и грибковые заболевания также могут стать причиной отека век.
- Наследственность и системные аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Съегрена).
- Плохие условия труда и неравномерные физические нагрузки.
- Избыточное ультрафиолетовое излучение, воздействующее на слизистую оболочку глаз и особенно век, ожоги либо обморожения.
Перечень всевозможных причин появления ангионевротического отека век показывает, что они непредсказуемы и сильно варьируются между собой, чем значительно затрудняют диагностику патологии и определение формы каждого конкретного клинического случая.
Лечение укусов
Обладая информацией о том, что делать при укусе насекомого, родители могут быстро и эффективно оказать помощь и облегчить состояние ребенка. Но для того чтобы своевременно и правильно начать лечение отека, понадобятся некоторые средства:
- пинцет;
- антисептик;
- уксусная кислота и сода;
- антигистаминные препараты;
- холодная вода и лед в кубиках;
- кусочек чистой мягкой ткани;
- гель с содержанием сока алоэ вера;
- блюдце или тарелка;
- крем, содержащий бенадрил;
- паста или гель для чистки зубов.
Противоаллергические препараты обычно дают положительный результат уже через несколько часов. При этом они вызывают сонливость, о чем родителям следует знать, чтобы правильно оценивать самочувствие своих детей.
Чтобы не допустить инфицирования, врач прописывает маленькому пациенту капли для глаз Альбуцид (Сульфацил натрия), его концентрация для юных пациентов составляет 20 процентов (для взрослых -30). У этого лекарства сильный противовоспалительный и антимикробный эффект.
Для снятия зуда можно успешно применять антигистаминные средства (зиртек. лоратадин. супрастин, фенкарол. тавегил ), реализуемые в аптеках без рецепта.
Если ранее на укусы насекомых были очень тяжелые реакции, следует использовать содержимое антианафилактического пакета. В такой пакет входит шприц с адреналином для укола, антигистаминный препарат и жгут.
Применять эти средства нужно по предписанию доктора. В таких случаях назначается также дифенгидрамин.
а также препараты из группы кортизона. В больнице же научат пользоваться антианафилактическим пакетом.
Если ранка инфицирована, назначаются оральные формы антибиотиков. И в самых тяжелых случаях прибегают к кислородной маске, внутривенных вливаниях препаратов. У таких пациентов следует постоянно прослеживать работу сердца.
1. Обработать место укуса настойкой эхинацеи и выпить несколько капель внутрь. Согласно утверждениям врачей эхинацея регулирует работу иммунной системы и устраняет аллергические проявления.
2. Растолочь таблетку активированного угля и добавить воды, чтобы получилась кашица. Ее наложить на место укуса, чтобы она не высохла быстро, прикрыть сверху пленкой. Уголь действует в качестве противоядия, впитывая из ранки молекулы яда.
3. Сделать примочку из молока или из молочного льда. Держать до 10 минут.
Что вам потребуется, если комар укусил в глаз
- Зеркало
- Пинцет
- Лекарства от аллергии лечение
- Уксус
- Вода со льдом
- Мягкая чистая ткань
- Пищевая сода
- Маленько блюдце
- Зубная паста
- Кубики льда
- Крем или лосьон против зуда
Как избавится от отечности века после укуса?
В первую очередь нужно очистить пораженную область, оградив ее от доступа патогенных микроорганизмов. Вся сложность состоит в нежности кожи вокруг глаз и слишком близком расположении к ней глазного яблока.
Нужно обрабатывать очень аккуратно, чтобы раствор или лекарство не попало в глаз. В некоторых случаях использование препаратов для наружного применения невозможно. Тогда незаменимыми становятся безопасные рецепты народной медицины.
Первая помощь
Что делать, если глаз малыша опух, отек и покраснел? Подобная картина очень пугает родителей
Важно не растеряться, сохранять спокойствие, не бояться и оказать ребенку первую помощь
Первая помощь при укусах комаров или мелких мошек:
- Очистить пораженное место. Промыть его чистой прохладной водой, а затем обработать мягким антисептиком (Хлоргексидином, Бетадином и др.).
- Приложить к укусу холод. Он сужает сосуды и тем самым снимает отечность и неприятный зуд.
- При возможности нанести антигистаминное средство (Фенистил гель, Псило-бальзам, мазь Тавегил и т. д.). Они уменьшат дискомфортные ощущения, снимут воспаление.
- При сильном отеке рекомендуется дать системный антигистаминный препарат. Если даже у ребенка нет выраженной аллергии, лекарство уменьшит отечность. С этой же целью противоаллергические препараты дают при насморке во время простуды или гриппа.
Народные средства
https://youtube.com/watch?v=_LDFnkyzU-Y
Народные средства:
- Пищевая сода. В 100 мл кипяченой прохладной воды растворить половину чайной ложки соды. Раствором обрабатывать кожу. Подходит грудничкам до 1 года. Детям постарше можно приготовить кашицу из соды и воды, а затем приложить ее на укус.
- Капуста. Отжать немного сока из капусты. Смочить в нем бинт или ватный тампон и приложить к глазу.
- Чайная заварка. Промыть глаз заваркой из черного или зеленого чая. Подходит, если глаз сильно отек и заплыл.
- Отвары трав (ромашка, шалфей, календула и пр.). Промывать отваром веко или прикладывать в виде компресса.
Аптечные препараты
Медикаментозное лечение включает в себя применение антисептических средств, глазных капель, антигистаминных и противовоспалительных мазей или гелей, системных препаратов. Антисептики и мази не всегда подходят для лечения глаз
Важно соблюдать правила безопасности и не допускать попадания лекарства на слизистую
Аптечные препараты (подходят детям до 1 года):
- Антибактериальные и противовоспалительные глазные капли — Альбуцид, Тобрекс, Сульфацил натрия. Капли снимут воспаление и защитят от инфекции.
- Фенистил гель. Эффективное и безопасное средство. Уменьшает жжение и зуд, снимает покраснение, воспаление.
- Каламин. Детский лосьон оказывает охлаждающее и противовоспалительное действие, уменьшает отечность и другие симптомы.
- Витаон. Маслянистое средство обладает противомикробным и заживляющим эффектом.
- Системные препараты. Антигистаминные средства (таблетки, капли или суспензия) оказывают противовоспалительное и противозудное действие. Малышам подходит Фенистил (капли), Эриус (суспензия), Глинцет, Ксизал и др.
Существует немало репеллентов от разных производителей, которые используются почти с рождения. Конечно, брызгать или мазать ими глаза нельзя, но можно нанести средство в область за ушами или на лоб. Специфический запах все равно оттолкнет насекомое. Самые популярные репелленты: Mosquitall, Gardex, Off, Chicco, iHerb, Johnsons baby, S-quito free, Picnic, Дэта, Мое солнышко, Наша мама и др.
Возможные опасности
Если после оказания первой помощи и лечения на протяжении 3 дней специальными препаратами облегчение так и не наступило, необходимо срочно обращаться к врачу. Отёчность в отдельных случаях становится побочным симптомом тяжёлых заболеваний, переносчиками которых являются кровососы:
- Малярии – инфекционного поражения, которое сопровождается сильным жаром и анемией.
- Дирофиляриоза – заражения личинками червей нематодов.
- Туляремии – сопровождается острым подъёмом температуры тела до +40 градусов.
- Вирусной лихорадки.
В немедленном осмотре медика нуждаются пострадавшие от укуса люди, у которых кроме отёка появились следующие симптомы:
- жар, лихорадка;
- суставная боль;
- слабость;
- тошнота;
- головная боль;
- нарушение зрения.
На фоне опухлости тканей конечности у некоторых людей активизируются:
- хронические воспалительные процессы;
- аллергический дерматит в форме крапивницы;
- отиты, риниты, бронхиты и другие заболевания органов дыхания.
Сильный отёк ноги после укуса комара – верный признак серьёзного сбоя в работе иммунитета, результатом которого стала аллергическая реакция. После снятия симптоматики и устранения отёка необходимо посетить врача-аллерголога, чтобы подобрать лекарственные средства и понять причины такой реакции организма.
Что происходит после укуса ядовитой змеи?
Если змея ядовита, в её яде всегда содержатся опасные нейротоксины и ферменты, прицельно «бьющие» по нервной системе любого живого существа, в том числе и человека. Обычно место укуса нетрудно распознать по двум ранкам, имеющим форму треугольника. Размеры ранки составляют от 2 до 3 мм.
При укусе ядовитой змеи появляются следующие симптомы:
- укушенное место начинает сильно болеть, в нём появляется чувство жжения;
- область ранки отёчна и гиперемирована;
- дыхание и сердцебиение пострадавшего учащены.
При поражении нервной системы возникают головные боли, резко ухудшается зрение, пациенту трудно глотать. Область укуса немеет с последующим охватом всей конечности. Типично появление мышечной слабости.
Выраженность перечисленной симптоматики различна. На неё влияют возраст пострадавшего, его общее состояние здоровья, а также то, насколько ядовитой оказалась змея.
Укус мошки: фото и симптомы
Укус мошки, если он выглядит примерно как на фото, могут сопровождать следующие симптомы:
- Зуд
- Жжение
- Монотонная тупая боль
- Острая пульсирующая боль
- Чрезмерная чувствительность кожи в области укуса
- Исчезновение чувствительности кожи в области укуса
Первичные симптомы, также, как и внешний вид укуса, индивидуальны и зависят от организма.
Если на укус мошки возникает аллергия, она может выражаться через:
- Кожный зуд за пределами укуса
- Красные пятна на коже, не относящихся к укусу
- Отек слизистых оболочек гортани, рта и носа
- Слезоточивость глаз
- Заложенность носа
Симптомы могут появляться как по одному, так и в произвольных комбинациях или все сразу.
При большом количестве укусов и интенсивной аллергии может наблюдаться общее ухудшение самочувствия:
- Слабость
- Головокружение
- Тошнота
- Одышка
- Скачки давления
- Повышение температуры тела
- Чрезмерная светочувствительность глаз
Если симптомы доходят до этой стадии, у вас наблюдаются проблемы с дыханием, а укус разрастается буквально на глазах и сильно болит, незамедлительно обращайтесь к врачу, так как аллергическая реакция может вылиться в анафилактический шок, что уже может быть смертельно опасно.
Как выглядит укус мошки вы можете увидеть на фото, но помните, что интенсивность в каждом отдельном случае может быть разной и зависит ещё и от места, куда укусили человека. На нежных и тонких участках кожи — веках, губах, лице, внутренней поверхности бёдер, между пальцами рук и ног реакция может быть более выраженной и заметной.
Почему веко распухает?
Комары – это кровососущее создания, выбирающие в качестве своих жертв животных и людей. Кровью питаются самки, поскольку этот процесс необходимым им для полноценного выращивания и откладки яиц. На улицах и в помещениях, насекомое ориентируются с помощью обонятельных рецепторов, выискивая подходящий объект для нападения по выделяемой организмом молочной кислоте, углекислому газу и теплу.
Попал на кожные покровы, эктопаразит выбирает удобные для прокалывания точки эпителия, добирается к капиллярным сосудам с кровью. При этом мишенями становятся кожа на теле и лице. В последнем случае, насекомому проще пробивать ротовым аппаратом эпителий, поскольку эпидермис в обозначенной области тонкий.
Дополнительными факторами риска нападений комаров выступают:
- детский возраст;
- наличие сильного потоотделения и высокая температура у человека;
- первая группа крови, являющаяся более питательной для насекомого.
Если обычные укусы на теле без всяких осложнений представляют собой небольшие припухлости с красной точкой посередине, проходящие спустя 3-4 дня самостоятельно, то аналогичное повреждение кожи на веке имеет более выраженные симптомы:
- Обширная отечность. Развивается из-за отсутствия подкожного жирового слоя на эпителии и небольшой толщины кожи, прикрывающий орган зрения.
- Сильный зуд. Сопровождает человека на протяжении всего периода выздоровления.
- Гиперемия. Температура века и близлежащих кожных покровов повышается.
- Болевой синдром. Усиливается при моргании и попытке приоткрыть глаз.
Укус мошки: фото
Укус мошки на вид может быть двух типов:
- Тёмно-бордовая, маленькая точка, если насекомое имеет ротовой аппарат способный прокалывать кожу и пить кровь через специальный хоботок, аналогично тому как это делают комары.
- Маленькая, красная, округлая микроссадина с рваными краями, если насекомое не имеет сосущего хоботка и вынуждено буквально вырывать кусок кожи при укусе.
Первое время укус мошки на человеке, особенно если это укус 2 типа, может кровоточить, из-за чего на нём образовывается засохшая корочка. Если в рану при укусе попало много слюны мошки, кровь может наоборот долго не сворачиваться и рану будет постоянно жечь, как будто она появилась всего пару секунд назад
На этом этапе важно продезинфицировать укус и предотвратить попадание в рану инфекции
Укус мошки может сопровождаться одним или несколькими кожными проявлениями, такими как:
- Уплотнение в месте повреждения кожи
- Покраснение кожи вокруг укуса
- Опухание и затвердение тканей
Интенсивность покраснения и опухания и их размеры зависят от состояния организма и сугубо индивидуальны. Это может быть как идеально круглая область диаметром в 0,5-1 сантиметр, так и пятно произвольной формы, диаметром в 5-10 сантиметров и более. Если реакция на укус протекает быстро, а последствия становятся всё более и более масштабными, значит помимо кожного раздражения на укус есть ещё и аллергия.
Как уберечься от укусов комаров или другого гнуса
Для того, чтобы комары, мошки и прочий гнус не стали причиной дискомфорта, некоторой потери трудоспособности или испорченных дней драгоценного отпуска, необходимо соблюдать элементарные профилактические правила:
- Избегать посещения мест густо заросших травой, с повышенной влажностью (берега заброшенных ставков, заболоченные леса, природные водоемы с камышовыми зарослями и т.д.);
- одевать брюки и рубашки с длинным рукавом из тонкой хлопковой ткани;
- в походах с ночлегом обеспечить наличие москитной сетки;
- использовать эфирные масла мяты, лаванды, гвоздики, можжевельника — приятный для человека запах отпугивает гнус;
- на отдыхе возле водоемов запастись, а главное, активно пользоваться репеллентными средствами — спреями, мазями, уличными спиралями;
- всегда иметь при себе упаковку антигистаминных препаратов, простых противовоспалительных — «Парацетамол», «Аспирин», «Диозолин», «Супрастин».
Это не значит, что необходимо превращаться в аптечный ларёк, и носить с собой всевозможные препараты. Достаточно пользоваться одним видом проверенного и надежного средства, чтобы исключить возможность укуса комара
Стоит упомянуть, что к выбору лекарств надо относиться с осторожностью — многие могут вызвать аллергические реакции, особенно у детей
Кого кусают комары и мошки
Ни один человек не застрахован от укусов комара. Многолетние научные исследования насекомых, представляющих опасность для человека, наглядно показали, что существуют определенный набор индивидуальных свойств, погодных факторов, особенностей местности, которые привлекают насекомых больше.
Если говорить о человеке, то комары, мошкара предпочитают:
- Детей — тонкая кожа, чистая кровь, не отягощенная токсинами;
- людей с повышенным потоотделением — специфический запах в совокупности с влажностью привлекают гнус;
- I группа крови — плазма содержит больше питательных веществ, чем в III или IV (обладатели этих групп меньше всех подвержены укусам);
- беременных — немного повышенная температура тела становится своеобразным маяком для насекомых.
Что касается климатических условий, то мелкие вампиры не водятся лишь в местностях вечной мерзлоты, постоянных отрицательных температур (Антарктида). Все остальные широты освоены гнусом миллионы лет назад. Существует только сезонная активность, во время которой мошкара размножается, следовательно, требует усиленного питания. Например, комары начинают поиски пищи при температуре +16, относительной влажности 75-90%. Похолодание и жара способствуют временной «спячке». Заболоченные, богатые подземными, открытыми водами местности, влажные подвалы, канализация, субтропики — идеальная среда обитания кровососущих, в которой они могут быть в круглогодичной активности.
Сильный зуд, раздражение и краснота: аптечные средства
Если рядом есть аптека, при склонности ребенка к аллергии и выраженной реакции на насекомых в виде зуда и красноты поможет применение Фенистил-геля. Он содержит в составе противоаллергические средства, обладающие противоотечным, противовоспалительным и антигистаминным эффектом. Гель наносят до 3 раз в сутки на все пораженные области тонким слоем, слегка втирая его в кожу.
В борьбе с последствиями укусов насекомых помогают бальзамы, имеющие в составе растительные экстракты. Так, отлично может справиться с укусами насекомых всем известный бальзам «Звездочка». Он за счет входящих в него компонентов обладает противовоспалительным эффектом, устраняет зуд и красноту, воспаление. Не менее эффективными в отношении укусов, чтобы снять зуд и раздражение, будут также Бальзам Витаон (Караваева) или Псило-бальзам. Одно из этих средств стоит держать в дачной и домашней аптечке всегда. Помимо укусов, они спасают от детей мелких ранок и травм.
Средство от укуса гнуса: защита
Когда насекомых не очень много, можно попробовать использовать отпугивающее средство от укуса гнуса для тела, одежды и снаряжения, например,:
- Gardex от всех
- Спрей Тайга
- Argus от комаров
- Mosquitall
- Комарофф
Также могут сработать пластины, жидкости, спирали, свечи, фонари для отпугивания комаров. Список насекомых, на которых воздействует препарат, и рекомендации по его применению читайте на флаконе выбранного средства.
Если гнуса по-настоящему много, от него не спасут репеллентные и акарицидные средства, только плотный костюм для охоты и рыбалки и головной убор с сеткой для защиты лица. В лесу можно пробовать выйти из зоны пиковой активности гнуса, но это не всегда помогает — зона может простираться на десятки и сотни километров. Если гнус живёт у вас на участке, единственное, что можно предпринять для снижения его числа, — регулярно проводить химические обработки мест, где он плодится, в частности земли, водоёмов, травы, стен дома и других построек на участке.
Источник
Действия при укусе клещей
Клещи – достаточно опасные паразиты, так как они могут переносить страшные и тяжелые заболевания: болезнь Лайма, марсельскую клещевую лихорадку, клещевой энцефалит. Помимо этого, въедаясь под кожу человека, клещи выделяют анестетические вещества в кровь, что позволяет им оставаться незамеченными долгое время. Однако бывают и такие ситуации, когда укус клеща вызывает сильную отечность и аллергические реакции, не исключая анафилактический шок.
Следует помнить о том, что заболевания, которые переносят клещи, вызывают тяжелые и неприятные осложнения, заканчивающиеся инвалидностью. Поэтому извлеченного клеща необходимо обязательно отнести в лабораторию на анализ.
Первая помощь при укусе клещей:
- Если под кожей обнаружен клещ необходимо в срочном порядке посетить хирурга для извлечения клеща полностью и наиболее безопасным способом.
- В случае, когда обращение к специалисту не представляется возможным, следует извлечь клеща собственными силами. Для этого необходимо использовать специальные щипцы, которыми, следуя инструкции, получится удалить насекомое без риска разорвать его на несколько частей.
- Обязательно обработать пораженное место любым антисептическим препаратом: спиртом, хлоргексидином, йодом, перекисью водорода.
- Извлеченное насекомое необходимо поместить в стеклянную емкость заполненную пропитанной водой ватой. Герметично закрыть емкость крышкой и в течение двух-трех дней после укуса отнести ее в лабораторию.
К тому же следует знать какие именно действия нельзя совершать при укусах клещей:
- применять подручные средства для извлечения клеща из-под кожи (иголки, пинцеты, булавки и другие), так как насекомое может быть извлечено не полностью, что вызовет последующее нагноение места укуса;
- прижигать насекомое, так как такие действия приведут к прямо противоположному эффекту и клещ внедрится под кожу еще глубже;
- давить насекомое, так как в таком случае возможные возбудители болезней, которые он переносит, могут попасть в кровь и привести к заражению;
- смазывать место укуса жирами (керосином, маслом и другими), так как это приведет к тому, что клещ задохнется без доступа кислорода, не успев вылезти наружу.
Как лечить отек век Квинке?
В зависимости от того, чем был вызван ангионевротический отек век, терапия может значительно отличаться. Например, при аллергической реакции прежде всего блокируют введение аллергена в организм. Если аллергия в области век была вызвана инъекциями лекарственных препаратов или укусом какого-либо насекомого, то к нему прикладывается лед или грелка с холодной водой. Если место позволяет наложить жгут, то его накладывают чуть выше места укуса/инъекции.
При пищевой аллергии внутрь назначают солевое слабительное и энтеросорбенты, а также очистительную клизму и промывание желудка. Это позволяет предотвратить дальнейшее развитие признаков аллергической реакции, спровоцировавших отек, и заметно ослабить тяжесть симптомов.
Затем проводят противоаллергенную терапию. Она осуществляется посредством антигистаминных средств и глюкокортикостероидов («Преднизолон»). Эти медикаменты играют ключевую роль в лечении ангионевротического отека век.
Стоит обратить внимание и на симптомы со стороны других органов и систем. Постепенно нарастающий отек гортани свидетельствует о том, нуждается ли пациент в срочной интенсивной терапии или реанимации
В такой ситуации оказание правильной доврачебной и медицинской помощи может спасти человеку жизнь.
Что будет, если лимфа не справляется с выводом токсинов
Симптоматическая терапия часто приводит к купированию механизмов, отвечающих за вывод токсичных веществ. Также выводу токсинов препятствуют дезодоранты, сужающие поры. Требования моды – оставаться сухим даже при интенсивных нагрузках. Тем самым мы нарушает терморегуляцию и блокируем вывод продуктов распада. Организм постепенно «зашлаковывается», наблюдаются признаки интоксикации (по сути отравления):
- ухудшается состояние кожи – вялая, тусклая она покрывается гнойничками (лимфатическая система ищет способы вывести наружу погибшие лимфоциты);
- постоянная усталость, головные боли;
- отеки, увеличивающийся вес (в том числе за счет избытка жидкости);
- внутренние вялотекущие воспалительные процессы.
Это не полный перечень неприятностей, связанных с застоем лимфы и препятствиями к ее выходу. УЗИ часто выявляет кроме проблем с сосудами конечностей, нарушения микроциркуляции лимфы. Если ток серьезно нарушается, пациент может оказаться в прямом смысле обездвиженным.