Диета кормящей мамы
Чтобы обеспечить ребенка достаточным питанием, содержащим все полезные вещества, витамины и минералы, при кормлении грудью женщины должны придерживаться правильного питания.
Продукты в ежедневный рацион для кормящей женщины
Чтобы избежать гипогалактии, в рацион матери следует включить продукты, богатые белком, витаминами, минералами. Молодые матери должны знать, что в день нужно выпивать до 2 литров воды.
Принципы здорового питания:
- Разнообразие. В меню должны входить: мясо (нежирная свинина, курица, печень), молочные продукты (творог, ряженка, молоко, кефир, сметана), рыба, овощи, яйца, фрукты, натуральные соки. Нельзя отказываться от сливочного масла и грецких орехов.
- Качественный состав продуктов. Следует избегать нововведений, чтобы не травмировать желудочно-кишечный тракт новорожденного и не вызвать аллергические реакции.
- Достаточное употребление воды. Необходимо соблюдать объем потребляемой жидкости, чтобы обеспечить хороший обмен веществ и наладить лактацию.
На качество грудного молока большое влияние оказывает питательная ценность употребляемых продуктов. Поэтому, составляя рацион питания, следует учесть, что покупать стоит только качественную продукцию.
Запрещенные продукты при ГВ
Для обеспечения полноценного питания из рациона понадобится убрать «плохие» продукты:
- фруктовый и овощной сок;
- кофе;
- насыщенный чай;
- манную, пшенную, пшеничную и перловую каши.
В первые месяцы после родов рекомендуется ограничить прием помидоров, болгарского перца, апельсинов, белокочанной капусты. Во время приготовления блюд желательно не включать в их состав лук с чесноком. Такие продукты повышают газообразование, и ребенок «енчится» от боли в животе.
Важность стимуляции выработки
Очень многие женщины переживают по поводу того, как вернуть грудное молоко после перерыва. Задача конечно сложная, но возможная. Это может звучать странно, но в очень многом выработка молока зависит от самого ребенка. Учтите, чем чаще и больше он будет выполнять сосательные движения, тем больше молока будет вырабатываться у женщины. Бывают случаи, когда у ребенка сосательный рефлекс развит плохо. Не переживайте по этому поводу. Просто как можно чаще прикладывайте его к груди, и навык возникнет сам по себе.
Постарайтесь полностью отказаться от сосок, а также бутылочек для кормления. Ведь кушать из такого приспособления намного проще, поэтому малыш может попросту отдать предпочтение бутылочке. Поэтому если грудничка все же нужно докармливать, не используйте бутылочку с соской. Лучше всего для этой цели подойдет мягкая резиновая ложечка, или же особая система, предназначенная специально для докорма.
Обращайте внимание на вашу грудь ежедневно. Вне зависимости от того, много она вырабатывает молока или мало, сцеживать его нужно постоянно
Очень помогает в этом занятии молокоотсос, поэтому обязательно приобретите такое приспособление.
Следите также и за состоянием сосков. В некоторых случаях из-за чрезмерного натурального вскармливания на них могут образоваться трещинки, которые принесут своей обладательнице немало неприятных ощущений.
Помощь матери: инструкция по сцеживанию
Мама выполнила всю подготовительную часть — пора приступать к самому сцеживанию. Сложнее всего сцеживать руками, поэтому нужно подробнее остановиться на этой методике.
Шаг первый: нужно поместить большой палец сверху ореолы, а указательный — снизу (напротив друг друга), в 2-3 см от соска. Можно представить часовые стрелки: положение большого пальца должно соответствовать 12 часам, а указательного — 6, ладонью нужно поддерживать грудь
Важно, чтобы подушечки обоих пальцев должны полностью прикасаться к груди, не меняйте их положения.
Шаг второй: Большим и указательным пальцами нужно слегка надавить на грудь по направлению к грудной клетке (то есть на себя), представляя, что смыкаете пальцы через грудь, они сходятся, но при этом четко зафиксированы и не скользят по коже. Матери не нужно надавливать слишком сильно, чтобы не пережать протоки
Важно не менять положение пальцев и не давить в сторону соска. Движение пальцев — строго на себя. В этом случае они окажутся у основания молочных синусов.
Шаг третий: женщина нажимает пальцами навстречу друг к другу, сохраняя их положение на груди. Благодаря этим движениям пальцы надавливают на молочные синусы (мать даже может их прощупать). Появятся капли молока, потом — струйки (если рефлекс окситоцина хороший). Когда молочные струйки прекратятся, нужно переместить пальцы в положение 11 и 5 часов, затем — 10 и 4, далее по кругу. Таким образом можно сцедить молоко из всех участков молочной железы.
Нужно выбирать для сцеживания ту руку, которой удобно это делать. При необходимости стоит менять руки, но обязательно следить за расположением пальцев на груди
Важно, чтобы не было болезненных ощущений. Их появление — сигнал, что мать сцеживается неправильно.
Не нужно скользить пальцами на груди, это может повредить ее чувствительную ткань. Не нужно вытягивать сосок, пользы это не принесет, зато может повредить кожу. Не стоит сжимать грудь, чтобы не причинить себе боль.
Как правильно уменьшать докорм?
Если вы чувствуете, что молока стало много, и хотите убрать докорм, делайте это постепенно, проверяя, наедается ли ваш малыш.
- ребёнок должен писать не менее 12 раз за сутки. Если кроха мочится 12 раз за сутки (считайте количество мокрых пелёнок, использование памперса не подойдет), он съедает достаточно;
- через 3 дня повторите подсчёт мочеиспусканий. Если малыш мочится меньше, докорм остается в прежнем объёме. Когда число мочеиспусканий 12 раз и более, объём докорма можно сократить на 30 %.
Производите подсчёт раз в четыре дня. Когда количество смеси сократится до 100 мл, докорм можно убрать и кормить только грудью.
Перегорание молока — это обратимый процесс. Положительный настрой женщины, её уверенность и спокойная семейная обстановка помогут справиться с этой проблемой. Будьте уверены в себе, приложите максимум усилий, и лактация восстановится. Вы сможете продолжать кормить грудью, сколько потребуется.
Как восстановить грудное молоко, если оно пропало?
Когда вы кормите грудью и у вас вдруг стало пропадать молоко или вы не смогли с рождения давать грудь, то необходимо узнать, как его вернуть и можно ли возобновить грудное вскармливание.
Эксперты утверждают, что можно. Главное — это желание кормить.
Конечно, мама, которая кормила грудью, будет очень расстроена, если у неё пропадет молоко, и постоянно будет думать, что сделать для его восстановления.
Самое главное — взять себя в руки. Релактация (восстановление выработки молока) — процесс трудоёмкий, и чтобы вернуть грудное молоко, придется как следует потрудиться неделю, а может и две-три.
Не отчаивайтесь. Грудное вскармливание — это управляемый процесс. Он складывается из психологической готовности к материнству и кормлению грудью в течение первого года жизни малыша, а также из поддержки всех членов семьи. Именно поэтому необходимо оказывать женщине психологическую поддержку, с которой она будет уверена, что делает всё правильно. Твёрдая убеждённость женщины в неоспоримых преимуществах вскармливания грудью и уверенность, что она сможет кормить — залог возвращения молока.
Видео: 5 советов от доктора Комаровского
Чтобы свести выработку грудного молока к минимуму, стоит прислушаться к советам доктора Комаровского.
- Пить меньше жидкости : чая с молоком, зеленого чая, компотов из сухофруктов. Отлучать от груди ребенка лучше зимой. В это время и пить хочется меньше, да и безопасней для малыша: меньше риск подхватить кишечную инфекцию.
- Уменьшить число прикладывания к груди ребенка в дневное время.
- Не сцеживать полностью молоко, когда приходит кормление. Любое сцеживание ведет к увеличению лактации.
- Увеличить физическую нагрузку. Любые занятия спортом, пробежки, прыжки — главное усилить потовыделение. С потом выходит лишняя жидкость и уменьшается выработка молока.
- Забыть на время продукты, способствующие лактации: орехи, бульоны, хлеб с тмином, арбузы, различные молочные каши, морковь, тыкву.
Чтобы процесс пошел: налаживание лактации
В становлении и поддержании лактации есть такое понятие — рефлекс окситоцина, или рефлекс изгнания молока. В отличие от рефлекса пролактина, отвечающего за выработку молока, окситоцин способствует его выходу из груди. Как срабатывает этот рефлекс при лактации? Когда ребенок начинает сосать материнскую грудь (то есть стимулирует сосок), гипофиз выделяет гормон окситоцин. Особое эмоциональное состояние матери (она думает о малыше, прижимает его к себе, слышит его плач) тоже служит пусковым механизмом для выработки окситоцина. Этот гормон заставляет сокращаться мышечные клетки, расположенные вокруг альвеол, в которых хранится молоко. Под давлением молоко вытекает из них и идет по протокам к соску, а оттуда — малышу. Молоко может хорошо прибывать, лактация вполне достаточная, но чтобы «достать» его из груди, нужен рефлекс окситоцина
Перед тем как начать сцеживаться, очень важно запустить этот механизм.
Так что же делать?
Как помочь маме и малышу наладить нормальное грудное вскармливание? Самый главный гарант успеха в этом – мамино желание и готовность изменить стиль взаимоотношений с ребенком. Итак, действуем!
Если вам удалось установить причину беспокойного поведения малыша под грудью, то необходимо устранить ее. Если вы не можете понять, почему он отказывается от груди – обратитесь за квалифицированной помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
Для налаживания психологического контакта с младенцем обычно используют так называемый “метод гнезда”: мама организует для него уютное и привлекательное “гнездышко” рядом со своей (пусть пока не очень любимой) грудью. Основная задача этого гнездышка – создать для малыша условия существования, подобные внутриутробным – тем, в которых он находился большую часть своей жизни и в которых ему было так безмятежно прекрасно! Главная особенность периода беременности – непрерывный физический контакт мамы с ребенком. Значит, и теперь малыш должен на какой-то период быть постоянно при маме. Порядок действий следующий:
не спускаем кроху с рук: носим на руках или в перевязи (слинге); сидим, лежим вместе с ним;
обеспечиваем ему контакт с мамой “кожа к коже”: минимум одежды на вас и на малыше, больше родного тепла и запахов!
организуем совместный ночной сон с малышом;
не даем на руки другим людям (папе, бабушке);
временно исключаем выходы из дома и визиты гостей к вам;
общаемся с малышом, поем для него и говорим те слова любви, которые адресовали ему во время беременности – особенно в то время, пока он спит.
Мама задает определенный ритм прикладываний к груди, помогая малышу сориентироваться в своих потребностях. Обязательными считаются кормления вокруг снов: стараемся, чтобы малыш заснул с грудью, и при пробуждении тоже предлагаем ему грудь. Схема предложения груди следующая: дали грудь – раскричался – успокоили, убрав малыша от груди и немного покачав его на руках – через какое-то время предложили грудь снова. И так – несколько попыток в течение 10-15 минут
Если подошло время прикладывания, а малыш спит – осторожно, не доводя кроху до плача, пробуем дать ему грудь во сне.Для новорожденного организуем ритмичные предложения груди с интервалом в 30-60 минут. Ребеночку до 4 месяцев даем грудь раз в час – полтора
Малышу, который бодрствует больше 1,5-2 часов, можно во время бодрствования предлагать грудь через час после предыдущего прикладывания. Интервал предложений груди для деток старше 4 месяцев увеличивается до 2 часов.Наша задача – наладить тот ритм кормлений и снов, который характерен для младенцев соответствующего возраста (о нем можно прочитать в книге Ж.Цареградской “Ребенок от зачатия до года”). До того момента, как малыш начнет с удовольствием брать грудь и спокойно сосать в ответ на все ваши предложения, а также настойчиво требовать прикладываний и в другое время, как правило, проходит несколько дней
Но – внимание! – первый стабильный результат при наличии правильных действий достигается в течение двух недель. Через две недели можно постепенно начинать входить в обычный распорядок жизни: прогулки, общение, контакты малыша с другими людьми
Этот “переходный” период должен растянуться на 2-3 недели. Постепенно увеличиваем время прогулок (начав с кратковременных выходов на руках во время бодрствования), постепенно подключаем папу и бабушку к уходу за малышом, постепенно вводим нечастые выезды в гости и посещения вашего дома другими людьми. Главное – продолжать давать ему грудь тогда, когда он просит сам, и следить, чтобы промежутки между кормлениями в дневное время были не более 1,5-2 часов до исполнения ему 9 месяцев. Ночью лучше оставить малыша спать рядом с вами – и кормить его так часто и долго, как он просит. И – безусловно – не допускать повторения прежних “ошибок”.
Если беспокоит кишечник
Одним из частых последствий комбинированного онкологического лечения являются болезненные ощущения в области живота: вздутие, спазмы кишечника, проблемы с моторикой; нередко эта болезненность развивается после еды. В первые дни после введения химиопрепаратов возникают проявления диспепсии — расстройства стула, тошнота и рвота. Со временем, обычно через 2-3 месяца, присоединяются симптомы гиповитаминоза — это могут быть проблемы со зрением, ухудшение состояния ногтей и волос, сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Появляется чувство хронической усталости. Затем присоединяются изменения внешнего вида кожи — начинают появляться воспаления, высыпания и т. д. Ухудшение работы кишечника может также отражаться на деятельности нервной системы и изменять эмоциональный настрой. Такие состояния теперь называют синдромом «дырявого» кишечника, как отмечают специалисты, — это просторечное название синдрома проницаемого или раздраженного кишечника. В норме через его стенки всасывается жидкость и попадает в кровеносную систему. При этом различные бактерии, шлаки и токсины выхода наружу не имеют. Однако при таком синдроме они могут выбираться наружу, попадать в кровь и разноситься по всему организму. Одной из главных причин такого состояния считается хроническое воспаление в кишечнике, которое и приводит к повреждению стенок. Кроме того, стенки могут страдать и из-за отека на фоне аллергии на лекарства. Для профилактики используется премедикация — противовоспалительные лекарства перед введением химиотерапевтических препаратов, об этом вы должны спросить своего лечащего врача. Организм реагирует на «кишечное вторжение», запуская мощный иммунный ответ. Формируется замкнутый круг, который проявляется в заболеваниях пищеварительной системы, аллергии и астме, аутоиммунных заболеваниях (вроде ревматоидного артрита), гормональных нарушениях (вроде предменструального синдрома), хронической усталости, депрессии и проблемах с кожей (вроде прыщей или розацеа).
А еще проблемы с кишечником нередко возникают на фоне хронических стрессов. Само по себе осознание своего диагноза — это и есть стресс. Мы не всегда можем его убрать, но в наших силах поменять к нему отношение и сделать все возможное, чтобы его стало меньше. Для этого каждый человек должен стать сам себе психологом или обращаться за помощью к специалистам в области психологии.
Чтобы минимизировать действие химиотерапии на кишечник необходимо:
- отказаться от всех продуктов, которые способны повредить стенки кишечника т. е. соблюдать диету без глютена, сахара и молочных продуктов на период лечения и месяц-два после этого;
- помочь организму лучше усваивать пищу: принимать пищеварительные ферменты, например, с пепсином или растительными энзимами;
- «вытеснить» из кишечника вредные бактерии, вызывающие болезни, и «собрать» в нем оптимальный набор полезных бактерий, которые будут защищать кишечную стенку. Для этого необходимо принимать БАДы с пробиотиками и пребиотиками, ферментированные продукты — как рассол от квашеной капусты по 15-30 мл до еды 2 раза в день, малосольные огурцы, но не маринады, напиток из чайного гриба — комбуча;
- «отремонтировать» кишечник. Для этого нужно принимать БАДы, которые помогают восстановить кишечную стенку — например, обволакивающие из шелухи семян подорожника, льняное семя, глюкоманнан, растительные кисели, овсяный кисель, биодобавку с L-глютамином. Самая высокая концентрация глютамина наблюдается в продуктах животного происхождения, а также эта аминокислота может содержаться в растительных продуктах с высоким уровнем белка (яйца, говядина, тофу, белый рис и кукуруза).
Стимуляция выработки грудного молока
Главный помощник в восстановлении лактации – сам малыш, поскольку именно он выступает регулятором выработки молока. Чем активнее ребенок сосет грудь, тем интенсивнее вырабатывается гормон пролактин.
Если ребенку часто предлагать грудь, он со временем приучится ее сосать
Прикладывать малыша к груди необходимо не дожидаясь его желания, важно, чтобы малыш удовлетворял не только голод, но и сосательный рефлекс
Чтобы вернуть лактацию, необходимо отказаться от использования пустышки и бутылочек с соской для докорма. Сосание мягкой резины не требует от младенца усилий, и малыши нередко делают выбор не в пользу материнской груди, из которой добывать пищу значительно сложнее.
Если для докорма смесью или сцеженным грудным молоком не использовать соску, ребенок быстрее приучится добывать молоко из маминой груди. Докармливать малыша рекомендуется при помощи мягкой ложечки или специальной системы для докорма (о ней ниже).
Если молока вырабатывается мало, но даже при этом малыш полностью не опорожняет грудь, необходимо регулярно сцеживаться – не реже 8 раз в течение суток. Ручное сцеживание не всегда эффективно, особенно без должного навыка, потому рекомендуется приобрести молокоотсос.
Важно следить за состоянием сосков – если возникнут трещины, в процессе восстановления естественного вскармливания придется сделать перерыв
Как восстановить лактацию после перерыва или болезни
В некоторых случаях кормящая мать может столкнуться с ситуацией, когда продолжать кормить грудью малыша нельзя. Это может быть лечение препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием, вынашивание следующего ребёнка или вынужденное расставание.
Чаще всего продолжительный перерыв становится причиной прекращения выработки молока, либо его выработки в недостаточном объёме. Малыш, который уже привык к новым обстоятельствам, начинает отказываться брать грудь. Многих молодых мам интересует вопрос: «Если пропало молоко, как возобновить лактацию?». Рассмотрим подробнее, как вернуть молоко кормящей маме.
Что такое лактационный криз
Каждая кормящая мама сталкивается с таким понятием, как лактационный криз. Такое явление считается абсолютно нормальным. Иногда женщины замечают, что молоко перестает вырабатываться в достаточном количестве, и начинают паниковать. Основной причиной такого явления считается изменение гормонального состояния представительницы прекрасного пола. Не стоит забывать о том, что менструальный цикл должен начать восстанавливаться, а также учитывайте тот факт, что ваш ребенок растет и развивается, а значит, его потребность в молоке значительно увеличивается. Обычно состояние такого криза длится на протяжении нескольких дней. Однако это не является проблемой. Внимательно следя за состоянием своего здоровья, можно самостоятельно разобраться, как вернуть лактацию грудного молока.
Нужен ли докорм?
В самом начале процесса релактации количество молока у мамы может быть совсем небольшим: буквально несколько капель. В связи с этим основной пищей малыша в этот период будет адаптированная молочная смесь или донорское молоко.
Главная задача релактации – наладить выработку молока в количестве, достаточном для насыщения ребёнка и обеспечения его всеми полезными веществами
Именно поэтому особое внимание следует уделять частым прикладываниям малыша к груди. Добиться того, чтобы малыш начал активно сосать, можно, полностью убрав бутылочку
Давать смесь в таком случае нужно с ложечки, если ребёнок маленький. Для грудничков постарше подойдёт специальная система докорма у груди (они продаются в аптеках).
Многие мамы очень переживают, хватает ли малышу того количества молока, которое он получает из груди. Определить это довольно просто по следующим признакам:
- Малыш писает не меньше 6-8 раз в день, а также регулярно опорожняет кишечник (допустимо отсутствие стула до 3 дней при полностью грудном вскармливании);
- Ребёнок прибавляет в весе около 125 г в неделю;
- Рост и развитие крохи соответствует возрасту;
- Состояние малыша в целом хорошее: ребёнок активный, весёлый и жизнерадостный.
Как восстановить лактацию?
Угасание или полное прекращение выработки грудного молока в большинстве случаев решаемая проблема. Возобновить естественное вскармливание тем проще, чем меньше возраст ребенка. Для малыша до трех месяцев решение вопроса занимает 1-2 недели, с детьми постарше придется заниматься дольше, но результат придет, если не опускать руки.
Очень важен благоприятный психологический климат для кормящей мамы и помощь в хозяйственных делах, поскольку максимум времени будет уделяться малышу. При возникновении вопросов рекомендуется обращаться к специалисту по ГВ, которого лучше найти заранее.
Если молоко полностью пропало или вырабатывается в недостаточном объеме, следует выполнять следующие действия:
- обеспечить постоянный телесный контакт с ребенком;
- избегать переутомления и стрессов;
- стимулировать сосание груди малышом;
- плавно сокращать докорм;
- следить за собственным питанием;
- использовать средства для повышения лактации (травяные сборы, массаж и т.д.).
Шаг третий. Снимаем докорм — общие правила.
Для начала нужно научиться понимать, хватает ли ребенку питания? Для этого нужно делать Тест на мокрые пеленки:
- Считайте количество пописов за сутки – должно быть 12 и больше раз. Меньше 10 пописов – можно задуматься. Плохая прибавка в весе (менее 500 г в месяц, через 2 недели вес стал меньше, чем при рождении)
- На сутки оставляем на сутки без подгузников. 12 часов – 6 пописов.
- Контрольные взвешивания до и после кормления не показательные, грудное молоко в каждое кормления имеет разных состав.
В среднем, количество мочеиспусканий может быть от 12-20 — это норма. Меньше 12 в сутки — повод задуматься. Если за сутки 6-7 мочеиспусканий – то пора что-то менять!!!
*Что нужно учитывать:
В переходе с искусственного питания на грудное вскармливание возможно снижение веса у ребенка, так как идет адаптация организму к новому типу питания. Срок адаптации — от 2-4 недель.
Если ребенок больше, чем полгода, то при переходе на грудное молочко, оставшееся
количество смеси можно заменить на прикорм, а то есть овощи, фрукты, каши.
После того, как у мамы появилось молоко, а ребенок взял грудь, мама начинает постепенно снимать докорм. Вот общие правила:
1. Докорм дается только днем, ночью мама дает груди (и стимулирует лактацию). Если объем докорма больше 300 гр, снимаем его с ночных кормлений постепенно.
2. Докорм даем между предложениями груди. До докорма, и после него, предлагаем грудь: дали грудь – дали докорм – потом опять дали грудь
3.Докорм даем «как лекарство» — по режиму (составить расписание). Распределяем смесь, которую получает ребенок, в дневное время, равномерно по часам. Например, по 50 грамм через каждые 3 часа (9ч – 12ч – 15ч – 18ч – 21ч)
Докорм даем только из несосательных предметов — ложечки, чашечки, пинцета! Бутылочка может привести обратно к отказу от груди, происходит «путаница сосков», что ведет к неправильному прикладываю, к неэффективному сосанию, и как следствие, к уменьшению лактации.
4. Если объем докорма составляет более 300 грамм – первое, что нужно сделать, это переучить малыша кушать из несосательных предметов, исключая использование бутылки с соской. Кормим из пипетки, ложечки, поильника Хабермана.
5. Если объем докорма составляет менее 300 мл, то можно снижать его на 1/3 или 1/4.
6. Докорм снимаем аккуратно, техника коротких и длинных шагов. Короткие шаги — снимаем -30 грамм в 2 дня. Длинные шаги — снимаем 50 грамм в 3 дня. Убираем с каждого кормления не более 10-15 мл.
7.Первыми убираем ночные кормления, так как ночью нужно активно предлагать грудь. для стимуляции лактации. Следующими снимаем дневные кормления. Последними снимаем вечернее и утреннее кормление (7 утра и 21 вечера)
8. Если большие объемы докорма на одно кормление (более 60 мл ), то постепенно снимает 10-20 грамм с каждой порции
9. Когда объем докорма на одно кормление составляет 20-30 мл — можно снимать
10. Если при уменьшении смеси, мочеиспусканий стало меньше нормы ( норма — это от 12 за сутки), то докорм не убираем, а продолжаем работать по методу гнезда, кормим ребенка грудью, тем самым стимулируем лактацию и увеличиваем количество грудного молока.
11. Если количество докорма 100 грамм в сутки, количество мочеиспусканий больше 12 ( в сутки), то докорм можно убирать.
Журнал Зеленая Планета желает всем мамам успешного грудного вскармливания!
