Профилактика
Чтобы уменьшить риск проявления аллергической реакции, если у младенца есть предрасположенность, следует:
соблюдать правила безопасного питания – не давать малышу те продукты, на которые у него аллергия (например, молоко или куриные яйца при введении прикорма)
Чтобы не спровоцировать раннее начало аллергии у ребенка до года, не нужно угощать его сладостями, или цитрусовыми
К введению прикорма относиться с осторожностью;
если малыш на грудном вскармливании, то обратить внимание на диету матери. Аллергены могут передаваться с молоком;
производить регулярную уборку жилого помещения: вытирать пыль, мыть полы без применения моющих средств;
следить за тем, чтобы воздух был в меру влажным, чаще проветривать комнаты;
лучше перейти со стирального порошка на жидкие моющие средства
Частицы порошка могут плохо выполоскаться из ткани, а затем вызвать реакцию в организме ребенка
Использовать специальные детские средства для стирки.
Обзор средств от аллергии для детей старше года
Супрастинекс
Эти капли от аллергии для детей содержат усовершенствованное вещество – левоцетиризин. Он также блокируют Н1-гистаминовые рецепторы. Однако более его избирательное действие снижает риски проявления побочных эффектов, связанных с влиянием на ЦНС.
Достоинства препарата:
- может применяться длительно, в частности, в течение всего сезона аллергии (до 6 мес.);
- достаточно однократного (детям старше 6 лет) или двукратного приёма (детям от 2 до 6 лет);
- начинает действовать уже через 12 минут;
- не становится менее эффективным при последующих приёмах;
- имеет приемлемую стоимость.
Супрастинекс назначают при сенной лихорадке, аллергических заболеваниях глаз, крапивнице (высыпаниях в виде волдырей), отёке Квинке, укусах насекомых, проблемах с кожей, сопровождающихся зудом, контактном дерматите, хронических экземах. Его особенностью является возможность профилактического применения, когда речь идёт о сезонном характере заболевания.
Есть у Супрастинекса и минусы. Его нельзя давать грудным детям (младше года), а открытый флакон хранится не более 6 недель.
Выпускается препарат венгерской фирмой ЭГИС. Этот же производитель предлагает российскому покупателю похожее по названию и действию средство – Супрастин. Их легко перепутать на слух. Однако Супрастин не выпускается в виде капель. Он бывает только в таблетках и растворе для инъекций.
Ксизал
По составу аналогичен Супрастинексу. Показания, противопоказания, побочные эффекты такие же, как и у лекарств-синонимов.
Ксизал – оригинальный препарат. И это, несомненно, его преимущество. К достоинствам этих капель от аллергии для детей можно отнести также возможность выбора объёма флакона. Можно приобрести 10 или 20 мл Ксизала.
Недостатком препарата можно считать его цену. Пожалуй, это самое дорогое средство в каплях для приёма внутрь на основе левоцетиризина (около 500 руб.). Но это неудивительно. Оригинал есть оригинал. Неудобством для пациента можно считать и рецептурный отпуск препарата. Но это сделано лишь с заботой о больном. Самолечение в случае с детьми – это порой настоящее преступление.
Производится препарат в Италии. Выпускает Ксизал та же фирма, что и Зиртек (см. выше).
Парлазин
В качестве действующего вещества в этих каплях от аллергии указан цетиризин. Однако возрастное ограничение здесь увеличено до 1 года. Почему? Ведь Зодак и Зиртек можно давать малышам с полугода. Всё просто. Производитель не имеет в своём распоряжении достаточного количества клинических данных о применении препарата у грудных детей. Ведь это затратно и занимает много времени.
Из преимуществ – препарат стоит относительно недорого (дешевле Зиртека). К недостаткам, кроме возрастного ограничения, можно причислить короткий срок хранения после вскрытия флакона – не более 4 недель. Также Парлазин содержит метилпарагидроксибензоат в качестве вспомогательного вещества. На него у детей возможна аллергия.
Выпускается лекарство всё той же фирмой ЭГИС. Белорусским пациентам компания предлагает усовершенствованный вариант Парлазина – Парлазин Нео. В Россию этот же препарат поставляется под названием Супрастинекс (см. предыдущий пункт).
Более старшим детям (3+) можно применять уже и таблетированные формы противоаллергических средств, например, Диазолин, Лоратадин, Супрастин и пр. С 6 лет показаны таблетки Цетрин, Цетиризин Сандоз, Зодак и др. Если с этой лекформой всё ещё есть трудности, можно приобрести сироп Эриус, Дезал, Цетрин, Кетотифен и пр.
Почему именно антигистаминные препараты?
Важнейшая роль в патогенезе аллергических болезней принадлежит веществу гистамину. Он высвобождается из тучных клеток и базофилов при развитии реакции немедленного типа под действием иммуноглобулинов Е (IgE).
В организме гистамин активирует соответствующие Н1-гистаминовые рецепторы, что приводит к возникновению хорошо известных симптомов: многократное чихание, обильный водянистый насморк, заложенность носа, слезотечение, покраснение глаз, приступы удушья, волдыри на коже, зуд и другие.
Лекарства, обладающие способностью связывать H1-гистаминовые рецепторы, блокируют активность гистамина и таким образом предупреждают развитие, а также облегчают течение аллергических реакций.
Источники
- https://allergiya-med.ru/simptomyi/allergiya-u-detey-simptomyi-reaktsiya-proyavlenie/
- https://medvestnik.ru/content/news/v_nizhnem_novgorode_proshla_nauchnoprakticheskaya_konferenciya_evolyuciya_vzglyadov_na_allergologiyu.html
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Аллерген
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Поллиноз
- https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/goods_sales/vesennyaya_allergiya_4_klassa_preparatov
- https://plannt.ru/glaznye-kapli-ot-allergii
- http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/kapli-dlya-detej.html#h2_11
Обзор противоаллергических капель для малышей до года
Фенистил
В составе препарата – диметинден. Относится к антигистаминным лекарственным средствам первого (самого старого) поколения. Однако он не утратил своей актуальности и сегодня. Его часто назначают врачи-педиатры и аллергологи.
Преимущества препарата:
- может применяться в терапии детей возрастом от 1 месяца;
- не содержит алкоголя и красителей;
- легко дозируется (на флаконе есть капельница – специальное дозирующее устройство, а рассчитать количество препарата для конкретного маленького пациента просто – 2 капли на 1 кг веса);
- можно добавлять в бутылочку с тёплым питанием, давать с ложечки;
- негормональное средство;
- подходит для всей семьи (показан как детям, так и взрослым);
- продаётся без рецепта;
- есть во всех аптеках, так как пользуется спросом, а значит, найти его будет легко.
Фенистил хорошо справляется с аллергическими проявлениями на коже, поллинозом, облегчает состояние малышей при ветрянке, когда кожа в области высыпаний сильно зудит и раздражает ребёнка, может применяться при укусах насекомых.
Недостатки Фенистила:
вызывает сонливость, вялость, снижение способности концентрировать внимание;
после его применения возможно развитие тахифилаксии – снижения лечебного эффекта после повторного введения;
вызывает сухость слизистых оболочек носа, горла, ротовой полости;
стоит недёшево – более 400 руб. за флакон 20 мл.. Выпускается препарат в Швейцарии
Этот же производитель поставляет на фармацевтический рынок России такие известные препараты, как Виброцил, Отривин и другие лекарства. Компания позиционирует Фенистил как безрецептурное средство для лечения кожных проблем аллергического характера
Выпускается препарат в Швейцарии. Этот же производитель поставляет на фармацевтический рынок России такие известные препараты, как Виброцил, Отривин и другие лекарства. Компания позиционирует Фенистил как безрецептурное средство для лечения кожных проблем аллергического характера.
Зиртек
Действующее вещество – цетиризин (второе поколение антигистаминных). Зиртек является оригинальным препаратом, то есть компания-производитель первой синтезировала и запатентовала лекарство с таким составом. Это её «ребёнок», которого она «родила» и знает «от и до». Об этом свидетельствуют многочисленные клинические исследования (плацебо-контролируемые, в частности).
Что можно сказать в пользу Зиртека:
- может применяться у детей раннего возраста (с 6 мес.) и взрослых;
- не содержит красителей и ароматизаторов, а значит, не вызовет дополнительных аллергических реакций;
- облегчает симптомы в течение всего дня (применяется 1-2 раза в день);
- начало действия – через 20 минут;
- имеет хорошую репутацию среди педиатров и аллергологов (в 2017 году препарат стал самым назначаемым);
- относится к безрецептурным, а значит, имеет высокий профиль безопасности.
Зиртек показан детям при аллергическом насморке, воспалении конъюнктивы, крапивнице. Это те симптомы болезни, с которыми препарат справляется лучше всего.
Недостатки у Зиртека тоже есть:
- не может применяться у детей младше 6 месяцев;
- ограниченный круг показаний к применению (помогает не во всех случаях аллергии);
- цена – более 300 руб. за флакон 20 мл.
Выпускается итальянской фирмой. Она же производит и такие известные многим лекарства, как Ноотропил, Ксизал, Кеппра и др. Компания позиционирует свой препарат как эффективное противоаллергическое средство нового поколения для лечения детей и взрослых, страдающих от слезотечения, покраснения соединительной оболочки глаза, чихания, заложенности и течения из носа, зуда.
Зодак
Активный компонент препарата тот же, что и у Зиртека. Только Зодак является не оригинальным препаратом, а дженериком. Производитель взял за основу уже готовую лекарственную формулу и, основываясь на проведённых ранее исследованиях, выпустил своё средство под другим названием.
Преимущество препарата перед Зиртеком заключается лишь в цене. Зодак стоит примерно на 100 руб. меньше. Недостатки у него такие же, как и у Зиртека.
Выпускается Зодак заводами Германии и Чешской Республики. Производителя препарата пациенты узнают по названию таких брендов, как Лозап Плюс, Финалгон, Розукард и др.
Лечение аллергического ринита
Традиционно лечение аллергического ринита складывается из трех компонентов:
- Прекращение контакта с аллергеном (например, отъезд пациента из зоны цветения вызывающих аллергию растений на период этого самого цветения).
- Медикаментозный контроль аллергической реакции.
- Коррекция иммунной системы (специфическая иммунотерапия, СИТ).
Медикаментозное лечение аллергического ринита, пожалуй, наиболее доступно. Основным веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в организме, считается гистамин. Лекарственные средства, которые применяются для контроля аллергических реакций, действуют или блокируя выброс гистамина из тучных клеток (так называемые кромоны), или блокируя рецепторы к гистамину (собственно антигистаминные средства), или же сводя на нет результаты выброса гистамина (гормональные средства).
Антигистаминные препараты I поколения
Фенкарол. Седативное действие фенкарола выражено или слабо, или не проявляется совсем. Побочные эффекты — такие, как сухость слизистых оболочек — фенкаролу не свойственны.
Диазолин. Этот препарат также мало вызывает снотворный эффект и обладает пролонгированным (длительным, продолжающимся даже после отмены препарата) действием.
Супрастин. Снотворное действие этого препарата выражено достаточно сильно. Дополнительно препарат обладает еще и спазмолитическим эффектом, поэтому его часто применяют в составе литической смеси, когда нужно быстро снизить температуру, например, при острой респираторной инфекции.
Тавегил. Среди всех препаратов этой группы у тавегила больше всего выражено противозудное действие
При бронхиальной астме и при респираторных инфекциях тавегил назначают с осторожностью или не назначают вовсе, так как он приводит к загустению мокроты
Фенистил обладает наиболее мягким действием, из-за чего этот препарат часто применяют у детей до года. При местном применении фенистил (фенистил гель) легко снимает свойственные кожным аллергическим реакциям зуд и красноту.
Чем заменить сироп для детей
При лечении аллергии у грудничков и детей раннего возраста предпочтение врачи отдают сиропам, так как такая лекарственная форма лучше усваивается и меньше вызывает побочных реакций.
Если сироп приобрести не удается или есть показания к немедленному устранению аллергических реакций, то его можно заменить:
- Супрастином. Препарат является антигистамином первого поколения. Хорошо снимает ведущие проявления аллергии – кожные изменения, зуд, заложенность носовых ходов, чихание, слезотечение, одышку и удушье. Облегчение отмечается через 20-30 минут после перорального использования таблеток. Супрастин для детей назначается с одного месяца, дозировка малышам до года составляет ¼ таблетки, дают два раза в день. После года и до исполнения ребенком 6 лет разовая дозировка ¼ таблетки, дают это количество трижды за день. После 6 и до 14 лет Супрастин нужно давать по половине таблетки дважды в сутки. После 14 лет разовая доза составляет одну таблетку, суточная – две. Малышам препарат перед употреблением растирают и смешивают с молоком, детской смесью или питанием. Из побочных эффектов отмечается сонливость или повышенная возбудимость.
- Димедролом. Может использоваться начиная с одного года, дозировка до 6 лет составляет в сутки 2-5 мг. После 2 лет и до 5 суточная доза 5-15 мг. Пациентам после 6 лет необходимо для лечения аллергии в сутки 15-30 мг Димедрола. Суточное количество делят на два-три приема.
Капли от аллергии для детей
Помимо таблеток и сиропов, аллергию у детей младшего возраста можно лечить каплями для внутреннего употребления.
Самыми известными антигистаминами из данной группы являются:
ФЕНИСТИЛ. Можно использовать, начиная с одного месяца. Капли Фенистил считаются аналогом Тавегила и Супрастина. Препарат хорошо снимает симптомы лекарственной и пищевой аллергии, аллергоринита, крапивницы, зуда при детских инфекционных заболеваниях. Эффективен при устранении проявлений на коже, развивающихся при укусах насекомых. Дозировка для детей до года составляет 3-10 капелек на один прием, капли дают за день трижды. После года и до трех лет доза разовая – 10-30 капель. Лекарство можно развести в воде или молоке.
- ЗИРТЕК. Капли можно давать при аллергии у детей в возрасте от 6 месяцев. Препарат хорошо устраняет проявления ринита аллергической этиологии, сенной лихорадки, аллергодерматозов, крапивницы. Зиртек используется в схеме комплексной терапии отека Квинке. Детям в возрасте до двух лет назначается по 5 капель один или два раза за сутки.
АЛЕРЗИН. Капли назначаются для лечения и профилактики симптомов идиопатической крапивницы и сезонного ринита. Может использоваться в составе комплексной терапии заболеваний, протекающих с респираторными симптомами. Малышам от 6 месяцев и до года назначается 5 капель в сутки один раз. После 12 месяцев и до 6 лет лечение аллергии проводят, назначая по 5 капель утром и вечером.
РОЛИНОЗ. Действующее вещество Цетиризин. Препарат назначают детям, достигшим двух лет для лечения крапивницы, дерматозов, поллинозов, аллергического конъюнктивита и ринита. Суточная доза детям 2-6 лет составляет 10 капель, их можно разделить на два приема. После 6 и до 12 лет при лечении аллергии используют 20 капель, их делят на два приема.
При лечении аллергических заболеваний основной упор делается на прием антигистаминных сиропов и капель от аллергии. Но терапия аллергии считается неполной, если она не проводится комплексно.
Чтобы восстановить работу иммунитета и очистить организм от аллергенов и шлаков, могут быть дополнительно назначены энтеросорбенты, к примеру, активированный уголь, пробиотики, ферменты, средства, стабилизирующие работу иммунной системы.
Правильное лечение в каждом конкретном случае аллергии может подобрать только квалифицированный аллерголог, учитывая возраст малыша, сопутствующие заболевания, основные проявления аллергии и их тяжесть.
Самостоятельный выбор лекарств ребенку может только навредить и привести к развитию опасных для здоровья осложнений.
Принцип действия препаратов от аллергии
Лечение заболевания включает в себя применение препаратов из следующих групп.
- Антигистаминные. Применяются наиболее часто, особенно у детей. Такие лекарства блокируют рецепторы, с которыми должен связаться гистамин – естественное для организма вещество, провоцирующее развитие отёка, спазма мышц бронхов, расширение капилляров и т. д. в ответ на действие вещества, распознанного как опасное. Антигистаминные препараты обманным путём занимают место этого нейромедиатора. В итоге он не может связаться с рецептором и аллергической реакции не происходит.
- Стабилизаторы мембран тучных клеток. Как раз из последних и выделяется гистамин, чтобы потом связаться с Н1-рецепторами. Стабилизаторы мембран тучных клеток работают именно на этом этапе – не дают нейромедиатору покинуть своё пристанище. Чаще применяются в профилактических целях.
- Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты, снимающие отёк, воспаление, устраняющие шоковое состояние и оказывающие прочие полезные эффекты при аллергии.
- Сосудосуживающие. Их ещё называют деконгестантами. Действуют так же, как адреналин и норадреналин – связываются с альфа-адренорецепторами, вследствие чего сосуды в носу, горле, пазухах носа сужаются, кровенаполнение уменьшается, отёчность уменьшается, дыхание восстанавливается. Актуальны для лечения местных симптомов аллергии, особенно ринита.
- Солевые растворы. По закону осмоса раствор с большей концентрацией переходит в раствор с меньшей концентрацией. Так солевые растворы убирают отёчность и уменьшают количество выделений из носа, очищают слизистую от выделений и аллергенов.
Препараты других групп применяются реже, особенно у детей. Иногда аллергологи и педиатры назначают кальция глюконат в таблетках (с учётом возраста пациента) или внутривенные инъекции при острых состояниях. Однако механизм противоаллергического действия препарата до сих пор неизвестен.
Сосудосуживающие капли
Сосудосуживающие средства действительно наиболее эффективно снимают заложенность носа, однако применять их при аллергическом рините следует с осторожностью: длительное применение сосудосуживающих капель не только может вызвать привыкание, но и повышает чувствительность к гистамину. Особняком стоит препарат ксимелин экстра, который содержит не только сосудосуживающий компонент (ксилометазолин), но и иптратропия бромид, вещество, надежно прекращающее выделения из носа
Применять его можно только у взрослых и детей старше 6 лет с целью снижения количества выделений из носа и только эпизодически, а не регулярно
Особняком стоит препарат ксимелин экстра, который содержит не только сосудосуживающий компонент (ксилометазолин), но и иптратропия бромид, вещество, надежно прекращающее выделения из носа. Применять его можно только у взрослых и детей старше 6 лет с целью снижения количества выделений из носа и только эпизодически, а не регулярно.
Препараты, препятствующие выбросу гистамина
Кетотифен. Побочные эффекты у кетотифена практически отсутствуют. Действие препарата начинается через 2 часа после приема и сохраняется в течение 12 часов. Кетотифен разрешен к применению у детей раннего возраста.
Кромогексал. Препарат выпускается в виде спрея в нос, раствора для ингаляций (применяется при бронхиальной астме) и в виде глазных капель. Кромогексал при аллергическом рините эффективно снижает количество выделений из носа, зуд в носу и чихание, но практически не влияет на заложенность носа. Из-за того, что кромогексал кроме выброса гистамина блокирует еще и выброс практически всех медиаторов воспаления, его широко применяют врачи в Европе как противовоспалительное средство при остром рините.
Ограничение по возрасту (до 5 лет), которое есть в инструкции к препарату, справедливо только для ингаляций через компрессорный ингалятор. Ингаляции кромогексала у детей до 5 лет могут вызвать спазм бронхов. При этом спрей в нос кромогексал можно применять с 2,5 лет.
Капли в нос от аллергии
Насморк – часто встречающийся симптом аллергии. Поэтому неудивительно, что существуют лекарства от ринита для местного применения.
Капли в нос от аллергии очищают полость от слизи, пыли, аллергенов, препятствуют перенаполнению кровью сосудов, сужая их и, соответственно, снимая отёк, уменьшая течение из носа, избавляют от чихания, препятствуют развитию аллергической реакции (профилактическая мера) и т. д. Некоторые препараты могут воздействовать комплексно, а значит, более эффективно и быстро. Другие же выполняют ограниченный набор функций.
Наибольшим спросом пользуются такие противоаллергические капли в нос:
- Аква-Риносоль, Аква Марис, Маример (солевые растворы для очищения полости носа, облегчения дыхания и устранения ринореи);
- Ксилен, Риностоп, Галазолин, Називин (снимают отёк, облегчают дыхание, уменьшают течение из носа);
- Виброцил, Адрианол (комбинированные капли от аллергии в нос).
Для младенцев больше показаны капли в нос, так как их слизистая ещё слишком чувствительная. Однако детям старше года-двух удобнее и безопаснее применять противоаллергические спреи, например, Снуп или КромоГексал.
Обзор противоаллергических капель для малышей до года
Фенистил
В составе препарата – диметинден. Относится к антигистаминным лекарственным средствам первого (самого старого) поколения. Однако он не утратил своей актуальности и сегодня. Его часто назначают врачи-педиатры и аллергологи.
Преимущества препарата:
- может применяться в терапии детей возрастом от 1 месяца;
- не содержит алкоголя и красителей;
- легко дозируется (на флаконе есть капельница – специальное дозирующее устройство, а рассчитать количество препарата для конкретного маленького пациента просто – 2 капли на 1 кг веса);
- можно добавлять в бутылочку с тёплым питанием, давать с ложечки;
- негормональное средство;
- подходит для всей семьи (показан как детям, так и взрослым);
- продаётся без рецепта;
- есть во всех аптеках, так как пользуется спросом, а значит, найти его будет легко.
Фенистил хорошо справляется с аллергическими проявлениями на коже, поллинозом, облегчает состояние малышей при ветрянке, когда кожа в области высыпаний сильно зудит и раздражает ребёнка, может применяться при укусах насекомых.
Недостатки Фенистила:
вызывает сонливость, вялость, снижение способности концентрировать внимание;
после его применения возможно развитие тахифилаксии – снижения лечебного эффекта после повторного введения;
вызывает сухость слизистых оболочек носа, горла, ротовой полости;
стоит недёшево – более 400 руб. за флакон 20 мл.. Выпускается препарат в Швейцарии
Этот же производитель поставляет на фармацевтический рынок России такие известные препараты, как Виброцил, Отривин и другие лекарства. Компания позиционирует Фенистил как безрецептурное средство для лечения кожных проблем аллергического характера
Выпускается препарат в Швейцарии. Этот же производитель поставляет на фармацевтический рынок России такие известные препараты, как Виброцил, Отривин и другие лекарства. Компания позиционирует Фенистил как безрецептурное средство для лечения кожных проблем аллергического характера.
Зиртек
Действующее вещество – цетиризин (второе поколение антигистаминных). Зиртек является оригинальным препаратом, то есть компания-производитель первой синтезировала и запатентовала лекарство с таким составом. Это её «ребёнок», которого она «родила» и знает «от и до». Об этом свидетельствуют многочисленные клинические исследования (плацебо-контролируемые, в частности).
Что можно сказать в пользу Зиртека:
- может применяться у детей раннего возраста (с 6 мес.) и взрослых;
- не содержит красителей и ароматизаторов, а значит, не вызовет дополнительных аллергических реакций;
- облегчает симптомы в течение всего дня (применяется 1-2 раза в день);
- начало действия – через 20 минут;
- имеет хорошую репутацию среди педиатров и аллергологов (в 2017 году препарат стал самым назначаемым);
- относится к безрецептурным, а значит, имеет высокий профиль безопасности.
Зиртек показан детям при аллергическом насморке, воспалении конъюнктивы, крапивнице. Это те симптомы болезни, с которыми препарат справляется лучше всего.
Недостатки у Зиртека тоже есть:
- не может применяться у детей младше 6 месяцев;
- ограниченный круг показаний к применению (помогает не во всех случаях аллергии);
- цена – более 300 руб. за флакон 20 мл.
Выпускается итальянской фирмой. Она же производит и такие известные многим лекарства, как Ноотропил, Ксизал, Кеппра и др. Компания позиционирует свой препарат как эффективное противоаллергическое средство нового поколения для лечения детей и взрослых, страдающих от слезотечения, покраснения соединительной оболочки глаза, чихания, заложенности и течения из носа, зуда.
Зодак
Активный компонент препарата тот же, что и у Зиртека. Только Зодак является не оригинальным препаратом, а дженериком. Производитель взял за основу уже готовую лекарственную формулу и, основываясь на проведённых ранее исследованиях, выпустил своё средство под другим названием.
Преимущество препарата перед Зиртеком заключается лишь в цене. Зодак стоит примерно на 100 руб. меньше. Недостатки у него такие же, как и у Зиртека.
Выпускается Зодак заводами Германии и Чешской Республики. Производителя препарата пациенты узнают по названию таких брендов, как Лозап Плюс, Финалгон, Розукард и др.