Врач-педиатр о том, как правильно чистить зубки ребёнку

Как приучить ребенка чистить зубы?

Как научить ребенка чистить зубы — становиться актуальным для большинства родителей, как только они у него появляются. Хотя и не все знают, что забота o детских зубах начинается чуть ли не с пеленок. Казалось бы, зачем нужно вести ребенка к стоматологу, если еще нет зубов? Смешно ведь. Ан нет, ведь чем раньше Вы начнете ответственно относиться к зубам малыша, тем меньше будет проблем в дальнейшем, и тем быстрее ребенок сам научиться за ними ухаживать.

Когда же нужно начинать ребенку чистить зубы, и как его этому научить? Давайте рассуждать вместе!

Когда и как начинать чистить зубы ребенку?

Считается, что чистить зубки нужно начинать с момента их появления. Это примерно 6-8 месяцев, когда появляются первые молочные зубы. Однако это нельзя назвать чисткой как таковой, скорее протирание.

Но оно несет огромную пользу:

• Во-первых, если ребенок на искусственном питании, либо уже начался прикорм – то зубки подвергаются риску развития кариеса. Даже если они еще не появились. У ребенка, который сосет мамино молочко, зубы защищены надежно, поскольку молоко обладает нужными ферментами, чем не может похвастаться самая лучшая смесь.
• Во-вторых, ребенок с младенчества будет знать, что за полостью рта нужно ухаживать, и гораздо легче в более осознанном возрасте научиться чистить зубы самостоятельно, при этом будет это делать без постоянных «пинков» родителей.

С чего начинать?

Достаточно просто после еды намотать на палец бинтик, и смочить его в теплой кипяченой воде. Затем аккуратно пройтись по первым зубкам, не доставляя малышу дискомфорта.

Сейчас в продаже есть замечательные устройства, например резиновые напальчники, которые заменяют маленькому щетку и при этом не травмируют десна.

Десна тоже лучше массировать резиновой щеточкой или таким напальчником. Так Вы не только очистите полость рта от микробов, но и доставите ребенку облегчение в период прорезывания зубов.

Когда начинать пользоваться зубной пастой?

Когда ребенок научиться полоскать рот, можете познакомить его с зубной пастой. До этого момента — это не безопасно!

Чтобы ни писали на тюбиках с детской зубной пастой, нужно понимать, что они обладают приятным вкусом, и ни какой ребенок не сможет удержаться, чтобы ее не проглотить. А глотая химические вещества, даже если они содержаться там в минимальном количестве – это по крайней мере не полезно, а в результате может быть нанесен вред детскому организму.

Разные дети по разному осваивают технику полоскания, кто – то в 2 года, кто-то в 4. Но средний возраст, это 3-4 года.

Нужно просто ребенка в игровой форме научить по отдельности сначала надувать щеки, а потом удерживать немного воды во рту. Когда он это освоит, останется дело за малым – несколько практик и ребенок научиться полоскать рот самостоятельно.

Показывайте все ребенку на своем примере и не теряйте самообладание, чтобы у Вашего чада не пропал интерес, даже если у него долго не получается.

Как объяснить ребенку технику чистки зубов?

Самое важное правило, это личный пример. Обязательно чистить зубы нужно вместе с ребенком

Возьмите щетку, встаньте ребенку за спину и аккуратно круговыми, вертикальными, горизонтальными движениями пройдитесь по зубам. Если ребенок хочет сам, не отказывайте в этом, просто, когда он удовлетворит свою потребность в самостоятельности – снова возьмите щетку и продолжите. Если ребенок уже чистит с пастой, то не забудьте прополоскать ему рот.

Ребенок должен усвоить, что чистить зубы нужно не меньше 3-4 минут, что очищать нужно тщательно и не торопясь. Конечно, вряд ли ребенку хватит терпения заниматься этим процессом так долго. Главное, раз за разом постепенно увеличивать время. Для этого подойдут песочные часы, они помогут ребенку ориентироваться и научат его «управлять временем».

Гигиена ранней не бывает

Многих родителей волнует, когда именно нужно начинать чистить ребенку зубы и когда приучать чадо делать это самостоятельно.

По мнению детских стоматологов, ухаживать за ротовой полостью крохи нужно с первых дней его жизни

Даже пока ещё нет никаких предпосылок для появления первых зубов, необходимо осторожно протирать десны кипяченой водой комнатной температуры с помощью специального тампона

Для этого следует намотать на указательный палец руки небольшой кусочек марли или бинта и аккуратно, касательными движениями протереть небо, десны, язычок и область за щечками. Или же можно для этих целей приобрести в аптеке специальные салфетки для чистки зубов.

Нежелательно проводить гигиенические манипуляции с помощью ваты, поскольку она может оставлять после себя волокна в ротовой полости.

Проводить такую процедуру нужно после каждого приема пищи и перед ночным сном. Для чего это делается? Дело в том, что закисшие или забродившие остатки смеси или молока в ротике ребенка могут проникнуть в саму ткань десны, провоцируя тем самым разрушительные процессы при формировании ещё не появившихся резцов.

Конечно, в ходе таких манипуляций малыш может проявлять ноты протеста в виде крика, визга, слёз или отталкивающих движений. Это в ни коем случае не должно останавливать родителей. Мягкое, но настойчивое приучение к процессу чистки зубов является залогом бережного отношения к ним во взрослой жизни.

Уже в 5-6 месяцев ребенка могут показаться первые зубки. Именно в это время практически исчезает и выталкиващий рефлекс. В таком «серьезном» возрасте для чистки зубов уже желательно использовать силиконовую щётку-напальчник или классическую детскую щётку с мягкой щетиной.

С помощью таких приспособлений можно не только ликвидировать образовавшийся налет, но и сделать легкий массаж десен, что весьма полезно для прорезающихся резцов. Необходимости использования зубной пасты в таком возрасте пока не существует.

Какая еще нужна подготовка к лечению зубов во сне? Кто находится в операционной?

Дальше стоматолог либо сразу приступает к лечению, либо проводит необходимую диагностику состояния полости рта ребенка. Если ребенок на консультации не был готов сотрудничать с врачом, не дал стоматологу провести полноценный осмотр, то это делается, когда малыш уже спит. Мы зовем в наркозный кабинет родителей, врач им показывает ситуацию на снимке, во рту, согласовывает объем лечения.

Родители утверждают план с детским стоматологом и идут вместе с координатором подписывать документы на объем вмешательства

Важно, чтоб родители четко понимали, как и что будет лечить доктор. Поэтому мы всегда подписываем план лечения до его начала

Неприятный запах изо рта: причины

Наиболее частая причина неприятного запаха – это активная жизнедеятельность патологических бактерий в ротовой полости. Такие заболевания как кариес, периодонтит, пульпит, пародонтит, гингивит, стоматит, а также образование зубного камня могут привести к возникновению стойкого запаха изо рта.

Второе место среди причин неприятного запаха занимает сухость во рту (медицинский термин – ксеростомия). Увлажняющая наш рот слюда обладает бактерицидными качествами. Она убивает бактерии, нейтрализует продукты их жизнедеятельности, промывает и очищает ротовую полость. Если слюны вырабатывается недостаточно, то бактерии активизируются, в результате чего появляется запах. Сухость во рту может быть следствием заболеваний, приема ряда медицинских препаратов. Она также может быть обусловлена возрастом: со временем слюнные железы начинают работать менее интенсивно, меняется и состав слюны, теряются её антибактериальные свойства.

Запах также может быть вызван ЛОР-заболеваниями: ангиной, хроническим тонзиллитом, синуситом, насморком.

Еще одна причина неприятного запаха – заболевания внутренних органов. Это могут быть:

• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• желудочные заболевания (гастрит, язва желудка);
• заболевания легких.

Курение также является причиной стойкого неприятного запаха изо рта. Запах вызывают вещества, содержащиеся в табачном дыме и оседающие в ротовой полости. Единственный способ ликвидировать неприятный запах в этом случае – бросить курить.

Дополнительные гигиенические средства

Специалисты рекомендуют не ограничиваться обычной зубной щеткой и зубной пастой и ежедневно использовать дополнительные средства (см. фото) для поддержания должной чистоты полости рта. Среди них можно отметить:

Зубная нить (флосс). Необходима для того, чтобы очистить промежутки между зубами от налета. Производятся флоссы из синтетических материалов или шелка. Зубная нить может быть обычной или покрываться воском. В первом случае она будет разделяться на несколько нитей при чистке зубов. Они лучше очищают зубы из-за большей площади контакта. Покрытые воском нити не разделяются и способны легко проникать между контактными поверхностями зубов. Они рекомендуются детям, а также людям, которые только начинают пользоваться этим средством гигиены. Кроме того, флоссы отличаются между собой поперечным сечением, которое может быть круглым, ленточным, плоским или объемным. Такое разнообразие позволяет индивидуально выбирать зубную нить, исходя из анатомического строения зубных рядов каждого человека.

Ирригатор. Представляет собой специальный прибор, который создает тонкую струю воды под высоким давлением. Это давление подобрано так, чтобы эффективно очищать поверхность зубов от налета и не травмировать при этом мягкие ткани. Напротив, ирригатор оказывает массажный эффект на десны, снимает их воспаление и устраняет кровоточивость. Прибор является незаменимым для людей, у которых установлены брекеты или другие объемные стоматологические конструкции, плохо поддающиеся чистке.

Ополаскиватели для полости рта. Некоторые считают, что единственное предназначение ополаскивателей – придание свежести дыханию. На самом же деле, у этих гигиенических средств гораздо более обширный спектр действия. Они могут содержать антисептические и противовоспалительные компоненты, минеральные вещества, средства, которые помогают снять кровоточивость десен и др. Исходя из набора этих активных веществ, все ополаскиватели разделяются на гигиенические и лечебно-профилактические.

Щетки и скребки для языка. Помогают убрать налет и микроорганизмы с поверхности языка. Для качественной и полной гигиены полости рта его также необходимо регулярно чистить. Особую пользу данная процедура принесет курящим пациентам, а также страдающим от заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся неприятным запахом изо рта.

Ершики. Данные приспособления предназначены как для очистки межзубных промежутков, так и могут использоваться при очистке несъемных зубных протезов, ортодонтических аппаратов и т.д. Они могут быть выполнены в форме цилиндра или конуса. Кроме того, они отличаться между собой размерами. Срок службы одного такого изделия составляет около 5 дней.

Зубной порошок. Является хорошим профилактическим средством от кариеса. Обладает полирующим и отбеливающим эффектом, помогая удалить налет от чая, кофе, сигарет. Часто задают вопрос: вредно ли чистить зубы зубным порошком? Ответ один: нет, не вредно

Снижение его популярности произошло в основном в результате маркетинговой политики, уделяющей основное внимание продвижению гигиенических средств для полости рта (паст, ополаскивателей) крупных международный компаний.

Жевательная резинка. Является отличным решением для механического удаления остатков пищи

При этом необходимо знать, что жевать резинку можно только после еды на протяжении 10 минут, не более. Также необходимо убедиться, что в ее составе отсутствует сахар. Жевательную резинку нельзя использовать больным фенилкетонурией, детям с молочными зубами, во время ортодонтического лечения, беременным женщинам и кормящим матерям.

Использование обычной щетки в сочетании с этими средствами позволит более качественно очищать ротовую полость от зубного налета. У неподготовленного человека такое обилие гигиенических средств может привести к трудностям выбора наиболее подходящих. В таких ситуациях необходимо обратиться к стоматологу, который подберет все необходимое для качественной очистки ротовой полости, с учетом особенностей конкретного пациента.

Сколько времени требуется наблюдение ребенка анестезиологом после наркоза?

В течение 40 минут пациент должен находиться здесь, в стенах клиники. Мы обсуждаем с родителями, что они при любых вопросах могут обращаться к нам. Даем памятку, в которой написано, что нормально для послеоперационного периода, что нужно делать самим, а когда необходимо связаться с анестезиологом или с педиатром. Обязательно с родителями обсуждаем, что они позвонят или напишут, сами делаем контрольные звонки.

Понятно, что мы отпускаем ребенка из клиники, когда он уже не нуждается ни в помощи, ни даже в наблюдении персонала. В этот день ему нужен дом и любовь родителей – больше ничего.

Для всех возрастов:

• Относитесь к приему стоматолога как к обыденному, будничному делу; не придавайте огромного значения визиту, превращая его в целое событие. А главное – не нервничайте сами, не давайте детям повод думать, что вас беспокоит предстоящий прием;
• Не обсуждайте при ребенке негативный опыт посещения стоматолога, не ругайте врачей и тем более не разбирайте “неудачное” лечение кого-то из членов семьи;
• В день приема разговаривайте с детьми на отвлеченные темы – вся подготовительная работа должна быть проведена до дня «Х»;
• Избегайте обмана, обещая ребенку, что он совсем ничего не почувствует, что укола не будет, что врач просто посмотрит, особенно если вы точно знаете, что одним осмотром в вашем случае не обойтись;
• Накормите ребенка перед приемом, даже перед осмотром. Оптимальное время приема пищи – за 1,5 часа до визита.

Подготовка к процедуре

Первый этап подготовки к лечению молочного зуба или нескольких зубов – первичный осмотр у стоматолога. Врачу необходимо узнать жалобы, которые озвучивает родитель или сам ребёнок, понять причину возникновения проблемы и определить степень поражения зубной эмали, выявить признаки системных недугов.

При необходимости делаются панорамные снимки зубов, если стоматология располагает томографом. Цифровые изображения челюстно-лицевой полости помогают определить множество нарушений, а быстрота процедуры не доставит ребёнку никакого дискомфорта. Благодаря современной технологии стоматолог выявляет:

• Наличие воспалительных процессов в полости рта
• Состояние корневой системы молочных зубов
• Анатомические особенности ребёнка

Ребенок на приёме у стоматолога

Если же томография не требуется, то важным этапом последующего лечения молочных зубов станет аллергологическая проба. Большинство стоматологов используют экспресс-систему «Прик-Тест». На кожу ребёнка наносится несколько капель препаратов, выявляющих аллергические реакции на лекарства, в частности – на лидокаин и прочие обезболивающие. Длится проба не дольше 20 минут, она абсолютно безболезненна.

Важно: Даже если вы уверены, что у ребёнка нет аллергии, игнорировать аллергологическую пробу нельзя. Непереносимость используемых препаратов может привести к серьёзным последствиям, вплоть до срочной госпитализации

Дальнейший этап подготовки к лечению молочных зубов – это плановый поход к педиатру. Зачастую ребёнок имеет целый ряд проблем, например, с воспалениями в полости рта или затруднённым дыханием, поэтому лучше заранее знать о конкретных нарушениях, которые придётся устранить заблаговременно.

После выявления всех проблем или их отсутствия стоматолог определяет дальнейший план лечения. А именно: что лечить, в какой последовательности, и что для этого потребуется от родителя и самого ребёнка.

Очень важный этап – психологическая подготовка ребёнка к походу к стоматологу. Многие дети боятся кабинета дантиста, и в большинстве случаев, причина – в неправильных действиях родителей. Маленького пациента намеренно пугают или неверно мотивируют. Опытные стоматологи советуют следующий порядок действий, чтобы подготовить своё чадо к лечению:

• Никогда не употреблять фразы: «Не бойся», «Ничего страшного», «Будет не больно». Ваш ребёнок уже наверняка знает, что такое «больно» и «страшно», а повторение этих слов лишь спровоцирует негативную реакцию
• Стараться избегать слов: бормашина, сверло, укол – а также других непонятных или неприятных ребёнку выражений
• Для малышей хорошей мотивацией станет фраза: «Когда мама с папой были маленькими, они всегда ходили лечить зубы»
• Если это первый визит к стоматологу, то лучше разыграть приём у врача дома. Ребёнок должен быть готов к тому, что придётся долго сидеть с открытым ртом, и что доктор будет что-то делать с зубами
• Ребёнок может взять с собой любимую игрушку
• Как только вы окажетесь в кабинете стоматолога, дайте возможность ребёнку самому отвечать на вопросы врача, не вмешивайтесь в разговор, покажите, что вы полностью доверяете доктору

Подготовьте своего ребенка к походу к стоматологу

В день похода к стоматологу убедитесь, что ребёнок хорошо поел, и что в течение нескольких часов его не будет мучить чувство голода. После завтрака зубы должны быть тщательно вычищены, под запретом будут любые сладкие продукты и лакомства с красителями, в том числе и пищевыми, особенно это касается ягод и фруктов.

Последнее, что нужно сделать непосредственно перед лечением – это определить тип анестезии. Её подбирают индивидуально, исходя из наличия/отсутствия аллергии, и реакции ребёнка на уколы.

Первая запись на прием к стоматологу

Первый год рождения малыша — один из самых насыщенных, на этом этапе доктора будут оценивать рост и развитие. И как раз в это время могут проявиться различные заболевания. Для контроля и своевременного диагностирования болезней родители с малышом должны регулярно и по определенному графику посещать различных специалистов.

В этот список также входит стоматолог. Согласно рекомендациям ВОЗ запись на прием к стоматологу должна осуществляться не позднее 9-ти месячного возраста, если до этого времени не возникло каких-либо жалоб. На первом приеме стоматолог будет оценивать развитие челюстно-лицевой области, наличие врожденных патологий прикуса, и, конечно, активность прорезывания зубов

По этому важному физиологическому показателю доктора могут оценить общее развитие ребенка, исключить такие серьезные заболевания, как рахит и ему подобные состояния.

Если прием понадобился раньше

К сожалению, многие малыши попадают на прием к стоматологу ранее, чем в 9 месяцев. Причин этому может быть несколько:

• врожденные аномалии и пороки развития челюстно-лицевой области: расщелина губы и неба. При таких серьезных патологиях малыша и родителей ждет серьезное испытание и длительное лечение. Но возможности современной стоматологии позволяют полностью устранить все нарушения и сделать жизнь ребенка полноценной;
• врожденные патологии прикуса: изменение формы челюстей и их правильного соотношения;
• воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта — стоматиты, гингивиты. Чаще всего патологии имеют микробную, грибковую, реже вирусную этиологию, что можно объяснить пока еще несовершенной защитной системой — местного и общего иммунитета;
• затрудненное прорезывание зубов. Период прорезывания зубов труден и для родителей, и для ребенка. На фоне этого физиологического процесса могут формироваться и возникать множество заболеваний, нередко присоединяются инфекции и др.;
• ранний, бутылочный или циркулярный кариес. Кариес — патологический процесс, формирующийся только после появления зубов в полости рта, что, чаще, происходит после 6 месяцев. Некоторым малышам достаточно всего лишь 2-3 месяцев для развития кариеса и даже потери зубов.

Как чистить зубы грудничку напальчником?

Пользоваться напальчником или салфеткой достаточно просто. Алгоритм чистки зубов детям до 6 месяцев включает следующие этапы:

1. Намотайте тканевую салфетку себе на мизинец.
2. Легкими движениями почистите десны, а также внутреннюю поверхность щек и язык.
3. Круговыми движениями обработайте сначала нижнюю десну, а затем верхнюю.

Время очищения полости рта зависит от эмоциональной реакции грудничка

Важно не переусердствовать с чисткой, чтобы не вызвать отвращение крохи. 

Чистка зубов грудничкам с 6 месяцев до 1 года включает следующие этапы:

1. Наденьте напальчник или салфетку на мизинец или указательный палец.
2. Почистите зубы круговыми, выметающими движениями без надавливания. Чистите зубы от десен к верхушке.
3. Участки, где зубы еще не прорезались, достаточно промассажировать в течение одной минуты.
4. Показывайте ребенку на своем примере, как ополаскивать рот водой. Со временем кроха научится и начнет повторять эту процедуру за вами.

Безопасность и длительный срок службы щетки-напальчника для грудничков обеспечит соблюдение правил ее эксплуатации:

1. Перед первым и каждым последующим использованием необходимо мыть щетку в теплой воде с антибактериальным или хозяйственным мылом.
2. Не следует кипятить напальчники для этого не предназначенные, а также класть их в микроволновую печь.
3. Щетку после применения нужно сушить естественным путем, держа на чистом полотенце в течение 30-40 минут.
4. Перед каждым использованием обязательно проверять целостность щетки.
5. Обязательно хранить силиконовый напальчник отдельно от щеток взрослых, в отдельном футляре.
6. Менять щетки-напальчники следует минимум раз в 2-3 месяца.

Надеемся, наши рекомендации по чистке зубов грудничкам окажутся для вас полезными. Помните, своевременный уход за зубами и деснами крохи с помощью напальчника или специальной салфетки позволит улучшить кровообращение в деснах и слизистой, устранит застои в тканях десен, укрепит их, а также предупредит кровоточивость, отеки и воспаления тканей при прорезывании зубов.