Лечение головной боли у ребенка

Почему болит голова?

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ (цефалгия) – это субъективное болевое ощущение в области головы, возникающее при различных заболеваниях в результате раздражения болевых рецепторов в оболочках и сосудах мозга, надкостнице, черепных нервах, поверхностных тканях черепа. Головная боль является самым частым симптомом заболеваний нервной системы, внутренних органов, инфекций (инфекционных заболеваний), отравлений. Головной болью страдают 35 – 65% детей.

Раздражение болевых рецепторов может происходить под воздействием механических факторов (сдавление, растяжение, смещение тканей, содержимого черепа), химических факторов (продуктами нарушенного метаболизма, биологически активными веществами), под влиянием какого-либо патологического процесса.

Типы головных болей

В детской неврологии (невропатологии) по патогенетическому принципу различают следующие типы головных болей.

1) Сосудистые (артериальные /вазодилятационные и вазоспастические/, венозные и гемореологические).

2) Ликвородинамические (гипертензивные, гипотензивные).

3) Мышечного напряжения.

4) Невралгические.

5) Невротические (психогенные).

Причины головной боли

При избыточном растяжении сосудов при высоком пульсовом объеме крови или переполнении кровью сосудов, стенки которых находятся в состоянии гипотонии, у детей возникают ритмичные, совпадающие с пульсом, усиления головные боли. При крайней степени артериальной гипотонии нарушается проницаемость сосудистой стенки, наступает ее отек, пульсация уменьшается и головная боль приобретает тупой, давящий характер (вазодилятационный вариант). Повышение тонуса артерий, вызывающее локальную ишемию и гипоксию тканей, проявляется ощущением сдавления головы, сопровождается тошнотой, несистемным головокружением, побледнением кожных покровов, что характерно для симпатоадреналовых кризов (вазоспастический вариант).

Повышение давления в венозных синусах и избыточное кровенаполнение вен приводит к ноцицептивному раздражению рецепторов вен и возникновению венозной головной боли. Наиболее частой причиной венозной головной боли является недостаточность тонуса вен вследствие снижения центральной симпатической активации при вегето-сосудистой дистонии. Такие головные боли усиливаются при воздействии факторов, затрудняющих венозный отток, как правило, в утренние часы после ночного сна, при натуживании, приступах кашля, свешивании головы с кровати.

Гемореологические нарушения возникают из-за повышения вязкости крови, уменьшения эластичности эритроцитов, наклонности тромбоцитов к агрегации. При гемореологических нарушениях возникает головная боль, которая обусловлена нарушением микроциркуляции и дефицитом кислородтранспортной функции крови. Болевые ощущения при этом носят диффузный характер, сопровождаются сонливостью, вялостью, шумом и звоном в голове. У детей этот тип головной боли наблюдается при заболеваниях внутренних органов, особенно при пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниях крови.

Изменения внутричерепного давления и дислокация внутричерепных структур являются причинами ликвородинамических головных болей. При внутричерепной гипертензии головная боль распирающая, усиливающаяся при положениях тела, нарушающих венозный отток. На высоте проявлений головная боль сопровождается рвотой. При внутричерепной гипотензии как бы утрачивается ликворная подушка, натягиваются сосуды и оболочки мозга. Это приводит к возникновению головной боли, для которой характерно уменьшение ее интенсивности в положении лежа или при сгибании шеи.

Мышечное напряжение покровов головы может приводить к развитию так называемой головной боли мышечного напряжения. Этот тип боли возникает при физическом и эмоциональном напряжении и проходит после отдыха, расслабления, релаксации. У детей школьного возраста возможно возникновение головной боли мышечного напряжения в результате занятий за столом, несоответствующим их росту. В этом случае неправильное положение головы относительно туловища приводит к длительной антефлексии, нарушению кровотока в позвоночных артериях, компрессии нервных корешков, напряжению мышц головы. Эта головная боль имеет бифронтальную и затылочную локализацию и проходит после прекращения занятий в школе.

Причины

Причины головной боли напряжения, не известны. Медицинские эксперты считали что, головные боли напряжения возникают из-за проблем в мышцах лица шеи и кожи головы, что в свою очередь обусловлены сильными эмоциями, избыточными нагрузками или стрессом. Но исследования показывают, что мышечный спазм не является причиной этого типа головной боли.

Наиболее распространенные теории придерживаются версии о наличии повышенной чувствительность к боли у людей, у которых есть головные боли напряжения и, возможно, есть повышенная чувствительность к стрессу. Увеличение болезненности мышц, что является распространенным симптомом головной боли напряжения, может быть результатом увеличения общей болевой чувствительности.

Факторы риска

Факторы риска для головной боли напряжения включают в себя:

• Гендерный. Женщины чаще болеют этим типом головной боли. Одно исследование показало, что почти 90 процентов женщин и 70 процентов мужчин испытывают головные боли напряжения в течение своей жизни.
• Средний возраст пациента. Частота головных болей напряжения достигает пика к 40 годам жизни, хотя эта головная боль может развиваться в любом возрасте.

Осложнения

Из-за того, что головные боли могут беспокоить довольно часто, это может значительно влиять на производительность труда и качество жизни в целом, особенно, если они перешли в хроническую форму. Частые боли могут нарушить привычный образ жизни и общую работоспособность.

Диагностика

Диагноз головной боли напряжения, прежде всего, основан на истории болезни и симптоматике и данных неврологического обследования.

Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:

• Когда появились симптомы?
• Заметил ли пациент какие-либо триггеры, такие как стресс или голод?
• Были ли симптомы были непрерывными или эпизодическими?
• Насколько выражена симптоматика?
• Как часто возникают головные боли?
• Как долго беспокоила головная боль в последний раз?
• Что, по мнению пациента, уменьшает симптомы и что усиливает симптомы?

Кроме того, врача интересуют также следующие детали:

• Характеристики боли. Имеет ли боль пульсирующий характер? Боль тупая, постоянная или острая?
• Интенсивность боли. Хорошим показателем тяжести головной боли, является время, в течение которого пациент может работать во время приступа головной боли. Может ли пациент работать? Есть ли эпизоды, когда головная боль приводила к пробуждению от сна или нарушению сна?
• Локализация боли. Чувствует ли пациент боль во всей голове, только на одной стороне головы, или просто в области лба или в области глазниц?

Инструментальные методы обследования

Если у пациента есть необычные или интенсивные головные боли, врач может назначить дополнительное обследование для исключения более серьезных причин головных болей.

Наиболее часто используется два метода диагностики, такие как КТ (компьютерная томография) и МРТ, которые позволяют визуализировать органы и ткани и обнаружить морфологические изменения.

Первая помощь при приступе

Самостоятельно давать ребенку любые препараты без назначения
врача запрещено. Если родители заметили признаки головной боли или
головокружения, следует успокоить ребенка и оставаться с ним рядом. Для облегчения
состояния стоит:

• обеспечить постельный режим и устранить все
  раздражители: яркий свет, телевизор, гаджеты, громкую музыку;
• дать выпить воды, если наблюдается тошнота,
  снизить ее интенсивность поможет холодная вода;
• обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;

При повторении приступа необходимо обязательно записаться к
врачу для проведения обследования и назначения лечения.

Лечение мигрени у детей

Лечение мигрени включает два основных направления: купирование приступа и лечение в межприступный период для предотвращения появления приступов.

Профилактическое лечение мигрени заключается в устранении провоцирующих факторов, соблюдении диеты, исключающей продукты, содержащие тирамин и фенилэтиламин.
Важны регулярное питание, полноценный сон, дозированные физические нагрузки. Эффективны немедикаментозные методы релаксации (аутогенные тренировки, биологическая обратная связь и др.).

Медикаментозное профилактическое лечение показано при частых и тяжелых затяжных приступах, сопровождающихся существенным нарушением самочувствия и ограничением дееспособности.

У детей приступы мигрени подлежат медикаментозному лечению только в случаях, когда их частота и интенсивность нарушают нормальную жизнь ребенка.

Особенности лечения мигрени у детей заключаются в ограниченном выборе препаратов, так как применение многих препаратов не разрешено у пациентов в возрасте младше 18 лет!
Чаще всего для купирования приступа применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и комбинированные препараты, в состав которых входит кофеин.
Эффективным при умеренных и интенсивных приступах является ацетаминофен (парацетамол) в дозе 15 мг/кг. Отмечается эффективность напроксена, ибупрофена, фенацетина и кофеинсодержащих препаратов
(например каффетин, начиная с 2-летнего возраста ребенка, от 1/3 таблетки до 1 таблетки 3 раза в день
у детей старше 10 лет). Из препаратов, содержащих эрготамина тартрат, в начале приступа эффективен кафергот (кофетамин).
Но маленькие дети редко говорят о головной боли в самом начале приступа, а назначение препаратов эрготамина при развернутом приступе неэффективно.
Также эрготамин противопоказан пациентам с гемианопсией или гемипарезом во время ауры, а длительное его применение может способствовать возникновению болезни Рейно!

Причины головной боли

В зависимости от природы развития, цефалгия подразделяется на первичную и вторичную. Первичная цефалгия в детском возрасте имеет функциональный характер, и чаще не связана с какими-либо соматическими заболеваниями. К причинам функциональной боли относят:

1. Эмоциональное перенапряжение.
2. Кластерная боль.
3. Мигрень.
4. Кислородное голодание.
5. Обезвоживание организма.
6. Психические нарушения.

Вторичная цефалгия у детей в различном возрасте может быть обусловлена такими причинами:

1. Черепно-мозговые травмы.
2. Инфекционное поражение структур ЦНС.
3. Отравление организма токсическими и химическими веществами.
4. Поражение сосудов головного мозга.
5. Новообразования в головном мозге.
6. Воспалительное поражение оболочек головного мозга.

Такие факторы, как ненормированный распорядок дня и избыточная активность, также могут послужить причинами цефалгии (особенно в утреннее время).

Это интересно!

Гастрит у детей=””>

Симптоматика гастрита у детей. Диагностика заболеваний: УЗИ желудка детям и ряд лабораторных исследований в медицинском центре «Росточек».

Характер и локализация

Дети в возрасте 10 лет и старше могут самостоятельно описать родителям локализацию и характер болевых ощущений. Дети дошкольного возраста, как правило, не способны описывать жалобы, поэтому родителям следует понаблюдать за поведением ребенка. Распознать недомогание можно по чрезмерной плаксивости, замкнутости или подавленности. При цефалгии дети стараются уединиться или отвернуться. Дети старшего возраста могут предъявлять жалобы на ноющую, колющую, распирающую, давящую или пульсирующую боль. Местом её локализации может быть височная (односторонняя или двусторонняя), затылочная, лобная или теменная зона.

Распознать мигрень в детском возрасте можно по таким специфическим признакам, как выраженная реакция на запахи, светобоязнь, тошнота и приступы рвоты, односторонняя пульсация в височной и глазной области.

Как помочь

Когда дети предъявляют жалобы на боль в голове или всем своим видом демонстрируют недомогание, им следует обеспечить покой и тишину. Успокоить нервную систему поможет чай из мяты и мелиссы. Без консультации врача можно использовать Нурофен или Ибупрофен в соответствии с инструкцией. Использовать для лечения народные методы не рекомендовано.

Если боль возникает с периодичностью, то таким детям рекомендована консультация детского невролога, педиатра и, при необходимости, других узкопрофильных специалистов для установления причин головной боли

С целью профилактики цефалгии, важно следить, чтобы дети не перегружались в школе или дошкольном учреждении, спали в проветриваемых помещениях, а их рацион был полезным и разнообразным. Также следует позаботиться о создании благоприятной психологической обстановке семье

Совет 5. Попробуйте терапевтический корень – куркумин

Куркумин, основной действующий ингредиент корня куркумы, также облегчает симптомы ПМС.

Ученые считают, что полезные соединения в куркумине обладают противовоспалительным эффектом. В экспериментах они обнаружили, что куркумин подавляет активность веществ, которые участвуют в воспалении – ЦОГ-2, тромбоксаны, лейкотриены, простагландины и др. Кроме того, он обладает некоторым антидепрессивным действием.

Женщины, которые принимали 2 капсулы куркумина в день, в течение 7 дней до менструации и в течение 3 дней после начала менструации, наблюдали уменьшение симптомов ПМС. У них не было резких перепадов настроения, сильных спазмов и боли.

Куркумин также может быть полезен для людей с хроническими воспалительными состояниями, такими как артрит, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона), синдром раздраженного кишечника и некоторых других. 

Но перед применением добавок проконсультируйтесь с терапевтом или гинекологом, поскольку куркумин обладает потенциально опасными побочными действиями, особенно для курильщиков. Он может стимулировать опухолевый процесс в легочной ткани за счет увеличения образования активных форм кислорода.

Диагностика причин головной боли и головокружений

Для диагностики причин возникновения головных болей и
приступов головокружений у детей невролог проводит осмотр пациента, а также
тщательно опрашивает самого больного, а при необходимости и его родителей. Во время
осмотра врач выполняет ряд неврологических тестов, результаты которых помогут
оценить степень неврологического дефицита. Этих данных может быть недостаточно
для того, чтобы точно установить диагноз. Поэтому всем пациентам назначается
обследование, способное включать:

• рентген или КТ позвоночника;
• МРТ позвоночника;
• УЗИ сосудов шеи с допплерографией;
• ОАК;
• биохимический анализ крови.

На основании полученных результатов обследования невролог
уже может точно понять, что послужило поводом для появления головных болей и головокружения
у ребенка и назначить наиболее подходящую в конкретной ситуации терапию.

Причины возникновения

Патогенез заболевания до конца не изучен. Нередко мигрень развивается на фоне аномалий центральной нервной системы, дистонии церебральных сосудов, нарушений сна или обмена веществ, эндокринного дисбаланса. Также болезнь может возникнуть из-за отягощенной наследственности: если мигренью страдают и мать, и отец, то она разовьется у ребенка с вероятностью 60%.

В группы риска развития заболевания входят:

• жители мегаполисов в состоянии хронического стресса;
• легко возбудимые, эмоциональные, склонные к депрессивным состояниям люди;
• карьеристы, амбициозные личности;
• больные диабетом;
• курильщики.

Спровоцировать приступ могут:

• острый стресс;
• метеофакторы;
• предменструальный синдром;
• интенсивные физические нагрузки, переутомление;
• прием некоторых лекарств, в частности оральных контрацептивов;
• агрессивные внешние факторы – чрезмерно яркий свет и сильный шум;
• беременность, особенно осложненная;
• нарушение режима сна.

Триггерные – пусковые – факторы:

• определенные пахучие вещества;
• плотно сидящие головные уборы, тугие косы и хвосты;
• искривление положения позвоночника при работе сидя;
• пропуск приемов пищи;
• избыточное потребление продуктов – источников кофеина;
• красные вина, колбасы, твердые сыры, газированные напитки;
• длительные поездки и смена часовых поясов.

Другие головные боли

Головные боли, связанные с приемом химических веществ или их отменой:

– при однократном или длительном бесконтрольном приеме лекарственных препаратов;

– при отмене лекарств (резкая отмена гипотензивных препаратов, бензодиазепинов);

– при хроническом приеме анальгетиков, бензодиазепинов, наркотиков;

– при приеме химических веществ с неизвестным механизмом действия.

Головную боль могут вызывать кофеин в высоких дозах, нитраты и нитриты, трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, карбамазепин, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики цефалоспоринового ряда, сульфаниламиды, противогрибковые средства.

Головные боли могут возникать при внемозговых инфекционных заболеваниях:

• при вирусных инфекциях;
• при бактериальных инфекциях;
• при других инфекционных заболеваниях.

Головные боли, связанные с метаболическими нарушениями, – при различных заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией (при пневмонии, гипотиреозе, феохромацитоме, гломерулонефрите и т.п.)

Головные или лицевые боли при патологии придаточных пазух носа, зубов, полости рта или черепа диагностируются на основании данных анамнеза, тщательного врачебного осмотра, с применением дополнительных методов исследования.

Симптомы

Симптомы головной боли напряжения включают в себя:

• Тупая, ноющая головная боль
• Ощущение «стянутости» или давление в области лба или по бокам головы и в затылке
• Болезненность кожи головы, шеи и мышц плеча

Головные боли напряжения делятся на две основные категории – эпизодические и хронические.

Эпизодические головные боли напряжения

Эпизодические головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до недели. Эпизодические головные боли напряжения бывают менее 15 дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев. Частые эпизодические головные боли напряжения могут стать хроническими.

Хронические головные боли напряжения

Этот тип головной боли напряжения продолжается несколько часов и может быть непрерывным. Если головные боли возникают 15 или более дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев, они считаются хроническими.

Головные боли напряжения и мигрень

Головные боли напряжения иногда бывает трудно отличить от мигрени. Кроме того, если у пациента частые эпизодические головные боли напряжения, то у него также может быть и мигрень.

В отличие от некоторых форм мигрени, головная боль напряжения, как правило, не сопровождается нарушением зрения, тошнотой или рвотой. И если при мигрени физическая нагрузка усиливает интенсивность головной боли, то при головной боли напряжения нагрузки не оказывают такого действия. Повышенная чувствительность к любому свету или звуку может иногда возникать при головных болях напряжения, но эти симптомы встречаются нечасто.

Посттравматические головные боли

У детей одним из наиболее частых неврологических синдромов после черепно-мозговых травм является хроническая посттравматическая головная боль. По международным критериям, посттравматическими называются головные боли, возникающие в течение 14 дней с
момента травмы. Они подразделяются на острые (продолжаются не более 8 нед после травмы) и хронические (более 8 нед после травмы). Выявление у детей хронической посттравматической головной боли нередко вызывает
трудности, которые обусловлены тем, что иногда сложно установить отчётливую временную связь головной боли с перенесённой травмой.

Таблетки, расслабляющие мышцы при остеохондрозе

Одним из симптомов остеохондроза является появления напряжения в мышцах по всему телу. Именно поэтому миорелаксанты являются очень популярными препаратами в комплексной терапии этого заболевания.

Всех их можно разделить на две большие группы:

1. Средства, которые воздействуют периферически.
2. Средства, которые воздействуют центрально – оказывают влияние на центральную нервную систему.

Стоит понимать, что сами эти средства никакого лечебного воздействия не имеют, но благодаря тому, что расслабляют мышцы, пациент может улучшить свое состояние. Их ни в коем случае нельзя использовать самостоятельно. Помните, что миорелаксанты назначаются только специалистом.

Среди самых популярных препаратов в этой группе можно назвать:

1. Баклофен.
2. Циклобензаприн.
3. Мидокалм.

Баклофен

Популярный миорелаксант центрального действия на основе баклофена. Помогает устранить спазм мышц. Также имеет небольшой обезболивающий эффект.

Стандартная дозировка составляет 5 мг три раза в 24 часа. Пить таблетки рекомендовано только во время приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Каждый третий день дозировка увеличивается на 5 мг, пока пациент не получит положительный клинический эффект. Не превышать максимально допустимую дозу – 100 мг.

Пациентам с непереносимостью основного компонента препарата, эпилепсией принимать средство запрещено. Не использовать для лечения женщин, которые кормят ребенка грудью, и беременных женщин. Побочные действия возникают у всех пациентов, поэтому эти таблетки можно принимать только под строгим наблюдением лечащего врача и по его рекомендации.

[], [], [], [], [], []

Циклобензаприн

Популярный миорелаксант центрального действия, в котором находится активный компонент циклобензаприн. Отличается легким болеутоляющим эффектом.

Стандартная дозировка для лечения взрослых пациентов составляет 20-40 мг два-четыре раза в 24 часа. Не превышать максимально допустимой дозы – 60 мг.

Пациентам с непереносимостью компонентов препарата принимать его запрещено. Не используется для лечения беременных женщин и в период лактации. Побочные действия от приема данного препарата возникают очень часто: аллергия, гиперемия, сыпь, нарушение мочеиспускания.

[], [], [], [], [], []

Мидокалм

Миорелаксант на основе толперизона гидрохлорида, который оказывает действие на центральную нервную систему. Отличается местноанестезирующим, мембраностабилизирующим действием.

Стандартная дозировка для лечения взрослых пациентов (с четырнадцатилетнего возраста) составляет 50 мг два-три раза в 24 часа. Доза постепенно повышается до 150 мг два-три раза в 24 часа. Для лечения детей дозировку устанавливает лечащий врач. Таблетки принимаются внутрь, запивая достаточно большим количеством жидкости.

Совет 1. Поможет диета

Диета и образ жизни могут и помогать в облегчении симптомов месячных и, напротив, ухудшать их.

Если вы ежемесячно испытываете менструальные боли, необходимо избегать определенных продуктов. 

• Ограничьте потребление белых продуктов, включая сахар, хлеб и макароны, которые вызывают вздутие и дискомфорт кишечника. 
• Откажитесь от соли, способствующей задержке жидкости и отекам. 
• Избегайте трансизомеров жирных кислот, которые чаще всего встречаются в готовых продуктах, таких как картофель фри, печенье, крекеры и кондитерских изделиях, содержащих маргарин.
• Исключите алкоголь, табак и кофеин. 

Все эти продукты усиливают воспаление и могут способствовать появлению боли во время менструации. 

Желательно изменить рацион питания, хотя бы в период менструации. Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что снижение потребления жиров и увеличение потребления фруктов и овощей, содержащих естественные противовоспалительные вещества (томатов, болгарского перца, орехов и других) может помочь уменьшить болезненные месячные.

Совет 9. Принимайте магний

Магний – важный элемент, который нужен для правильной работы мышц и нервной системы, построения белков и костной ткани, он участвует в регуляции артериального давления и уровня сахара в крови.

Магний участвует в работе более 300 ферментных систем, необходим для построения ДНК и РНК, а также для производства глутатиона, главного антиоксиданта организма и защитника клеток от свободных радикалов.

Магний, особенно вместе с витамином В6, может облегчить симптомы ПМС. Достаточно принимать 250 мг магния и 40 мг витамина В6 в день, но нужно быть осторожным, магний может влиять на активность некоторых лекарств, включая антибиотики, ингибиторы протонной помпы (ИПП), диуретики и бисфосфонаты. 

Еще одно преимущество магния для женщин состоит в том, что адекватное потребление магния помогает снизить риск развития эндометриоза. Взрослым женщинам гинеколог может порекомендовать прием от 310 до 400 мг магния в день, в зависимости от их возраста и от того, беременны они или кормят грудью.

Немедикаментозная профилактика

Чтобы предупредить риск развития мигрени, врачи рекомендуют избегать хронических стрессов, умственного переутомления и травм головы

Важно регулярно заниматься физкультурой, ежедневно бывать на свежем воздухе и спать не меньше 7‒8 часов в сутки

Кроме этого показан контроль и, при необходимости, коррекция артериального давления, а также лечение сопутствующих заболеваний. Из рациона исключают красное вино, твердые сыры, кофеинсодержащие напитки шоколад, соления, копчености.

Без квалифицированного лечения мигрени могут развиться осложнения – неврозы, психосоматические заболевания, депрессии. Может также присоединиться фоновая головная боль, плохо поддающаяся лечению.

Что делать вначале

Если ребенок падает с кровати, важно сохранять спокойствие. Пока у ребёнка не закрылись роднички (большой на середине темени и малый на затылке), они, в случае удара защитят малыша от перелома черепных костей

Когда ребенок или малыш падает с кровати, важно оставаться спокойным и быстро оценить ситуацию. Немедленно позвоните в скорую помощь, не трогая ребенка, если:

Немедленно позвоните в скорую помощь, не трогая ребенка, если:

• Он потерял сознание
• Ребёнок неподвижен (до падения он был активен, возможно, ползал и переворачивался, после падения лежит без движения).
• Появились судороги (ручки и ножки ребёнка непроизвольно подергиваются, дрожат веки).
• Нарушилась координация. Этот симптом можно проследить у ребёнка, который уже умеет сидеть и производить действия с игрушками. Например, он до падения умело складывал предметы в какую-либо емкость, но после падения не может стоять или спотыкается через каждые 2-3 шага.
• Рвота
• Внезапная выраженная вялость и сонливость ребёнка.
• Сильный плач
• Кровь из носа (это может быть довольно опасное состояние, которое говорит о серьезной травме черепных костей. Кровянистые или, наоборот прозрачные выделения могут появиться из ушей).

Перемещение ребенка с травмой головы или позвоночника может вызвать серьезные осложнения

Однако, если ребенок находится в месте, где существует опасность получения дальнейших травм, его можно осторожно переместить в более безопасное место

Если ребенка рвет или у него приступ, осторожно поверните его на бок. Удостоверьтесь, чтобы шея ребенка была прямая, пока вы переворачиваете

Осторожно проверьте его, обращая пристальное внимание на его голову, на удары, ушибы или другие травмы. Проверьте остальную часть тела ребенка, включая руки, ноги, грудь и спину. Если вы видите повреждения, самим вправлять суставы, трогать или нажимать на кости нельзя ни в коем случае

К месту ушиба можно приложить холод – для этого подойдут любые продукты из морозильной камеры. Их нужно обернуть в мягкое полотенце и подержать там, где образовалось покраснение. Если есть рана, ее нужно обработать перекисью водорода, чтобы остановить кровь, наложить стерильную повязку и ждать приезда врача

Если вы видите повреждения, самим вправлять суставы, трогать или нажимать на кости нельзя ни в коем случае. К месту ушиба можно приложить холод – для этого подойдут любые продукты из морозильной камеры. Их нужно обернуть в мягкое полотенце и подержать там, где образовалось покраснение. Если есть рана, ее нужно обработать перекисью водорода, чтобы остановить кровь, наложить стерильную повязку и ждать приезда врача.

Если ребенок не показывает никаких видимых признаков травмы, наблюдайте за ним в течение короткого времени, чтобы убедиться, что ничего не меняется.

Виды головной боли, при каких заболеваниях возникает клиника головной боли

В зависимости от причин возникновения у детей и подростков различают следующие виды головной боли.

1. При интракраниальных (внутричерепных) заболеваниях.

1) Сосудистая: вегето-сосудистая дистония (всд, вегетативно-сосудистая дистония), артериальная гипертония, артериальная гипотония, недостаточность венозного кровообращения, васкулиты, аортально-каротидные синдромы, вертебро-базилярные синдромы, врожденные аномалии.

2) Ликвородинамическая: гипертензионная, гипотензионная, смешанная (ликвородинамическая и сосудистая).

3) При пароксизмальных заболеваниях: эпилепсия, мигрень, гипоталамические кризы, периодическая болезнь.

4) При поражении мозговых оболочек: менингиты, арахноидиты, оболочечно-тригеминальные синдромы.

5) При поражении головного мозга: энцефалиты, демиелинизирующие заболевания, нейроэндокринные синдромы, другие формы.

6) Нейростоматологические синдромы: стоматалгии, вегеталгии.

2. Посттравматическая.

3. При соматических заболеваниях и дисфункциях.

1) Патология внутренних органов.

2) Нарушение обмена веществ.

4. При общих инфекциях, интоксикациях, токсикоаллергических состояниях.

1) Туберкулезная интоксикация.

2) Хронический тонзиллит и другие очаги хронической инфекции.

3) Интоксикация при злокачественных новообразованиях внутренних органов.

4) Медикаментозные интоксикации.

5) Другие формы.

5. При экстракраниальных заболеваниях.

1) При заболеваниях уха, горла, носа.

2) При заболеваниях глаз.

3) Миозиты шейных мышц.

4) Опухоли наружных покровов головы.

5) Другие формы.

6. При функциональных заболеваниях нервной системы.

1) Неврозы.

2) Неврозоподобные синдромы.

7. При аномалиях костей черепа и позвоночника.

1) Краниостеноз.

2) Врожденно-наследственные дизостозы.

3) Множественные (интракраниальные) экзостозы.

4) Врожденные аномалии шейного отдела позвоночника.

5) Другие формы.

Диагностика головной боли, обследование при головной боли у детей

Дети и подростки при головной боли проходят комплексное соматическое и неврологическое обследование. План обследования включает консультации офтальмолога, оториноларинголога (отоларинголога), отоневролога, невролога (невропатолога), общеклинические анализы, биохимический анализ крови, рентгенографию черепа, придаточных пазух носа, ЭЭГ (электроэнцефалографию), РЭГ (реоэнцефалографию), профиль АД (артериального давления), по показаниям люмбальную пункцию, КТ (компьютерную томографию), ЯМРТ (ядерномагнитнорезонансную томографию).