Пневмококковая прививка детям

Подготовка к прививке

Для того чтобы вакцинация от пневмококковой инфекции прошла без осложнений и дала именно тот результат, на который рассчитывают пациенты и врачи, необходимо тщательно подготовиться к введению препарата.

Подготовка к прививке ребенка

• В первую очередь необходимо помнить о том, что ребенок должен быть полностью здоров. Для этого необходимо тщательно наблюдать за любыми изменениями в поведении малыша примерно за 2 недели до предполагаемой прививки. На это время не должно приходиться никаких заболеваний или аллергических проявлений, в противном случае вакцинацию придется отложить.
• За несколько дней до введения препарата нужно начать давать ребенку антигистаминные препараты, которые помогут свести риск развития аллергии к минимуму.
• Перед вакцинацией посетить кабинет педиатра, который адекватно оценит готовность организма к процедуре.

Подготовка к прививке для взрослых

Подготовка взрослого человека к пневмококковой прививке сводится к наблюдению за собственным состоянием здоровья. У пациента на момент прививки не должно быть никаких заболеваний инфекционной природы, например, ОРВИ или гриппа. Кроме того, за несколько дней до введения вакцины рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков.

Как проходит процедура

Вакцинация осуществляется в процедурном кабинете поликлиники. Вакцина может вводиться двумя путями — подкожно и внутримышечно. Причем стоит отметить, что детям до 2-х лет вакцина ставится исключительно в бедро, а взрослым и детям более старшего возраста — в предплечье.

Особенности вакцинации взрослых и детей в разном возрасте

• Дети от 2-х до 6-ти месяцев — в течение трех месяцев малышам вводят 3 дозы с интервалом между ними в 1 месяц. После этого в течение 12-15 месяцев необходимо провести ревакцинацию.
• Дети 7-11 месяцев — необходимо введение 2-х доз с интервалом в 1 месяц. Ревакцинацию проводят через год.
• Детям 12-23 месяцев — две дозы с интервалом 1 месяц. Ревакцинацию не производят, исключение составляют дети с пониженным иммунитетом и хроническими заболеваниями.
• Дети с 2-х лет и взрослые прививаются однократно. Ревакцинация не требуется.

Возможные побочные реакции на прививку

Так как вакцина содержит в своем составе чужеродные для организма вещества, то в некоторых случаях после прививки могут наблюдаться побочные реакции:

• небольшое повышение температуры, которое может держаться до 2-х дней — в этом случае необходимо наблюдение и прием жаропонижающих препаратов;
• покраснение и болезненность на месте укола — проходит в течение двух-трех дней. 
• сонливость, вялость — данный симптом проходит в течение нескольких часов и является реакцией нервной системы;
• крапивница — аллергическая реакция, которая так же быстро проходит. Справиться проблемой помогут антигистаминные препараты.

Несмотря на то, что вакцина против пневмококка обычно не дает серьезных осложнений, тем не менее, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• не нужно пренебрегать предварительным медицинским осмотром;
• тщательно готовиться к вакцинации;
• не совмещать вакцинацию препаратом Превенар с противококлюшными средствами;
• не делать прививки детям до 2-х месяцев за редкими исключениями, которые определяются медицинскими показаниями.

Варианты вакцин

Вакцины от пневмококковой инфекции стали разрабатывать только во второй половине XX в. Трудность создания таких прививок заключалась (и заключается) в огромном количестве типов пневмококка – всего их более 90. Вначале была создана 14-валентная вакцина. Ее стали применять с 1977 г. А в 1981 г. ей на смену пришла 23-валентная вакцина, которая используется и в настоящее время. Но эти прививки от пневмококковой инфекции можно было применять детям только с двухлетнего возраста. А наиболее уязвимая группа детей раннего возраста по-прежнему оставалась незащищенной от пневмококков. Поэтому фармацевтические компании разных стран мира занялись разработкой препаратов нового поколения — конъюгированных вакцин. Первой такой вакциной стала семивалентная пневмококковая конъюгированная прививка «Превенар». В ее состав вошло семь типов пневмококка, каждый из которых конъюгирован с нетоксичным дифтерийным белком и адсорбирован на фосфате алюминия.

В настоящее время в России используются следующие прививки: «Пневмо-23» (не конъюгированная полисахаридная вакцина), 13-валентная «Превенар 13», 10-валентная «Синфлорикс». Прививки «Превенар» можно вводить всем детям с 2-х месяцев жизни, 10-валентную «Синфлорикс» (полисахаридную, конъюгированную с D-протеином нетипируемой Haemophilus influenzaе, столбнячным и дифтерийным анатоксинами, адсорбированную) – с 6 недель и прививку «Пневмо-23» – только с 2-х лет.

Вакцины против пневмококковой инфекции

Полисахаридные вакцины

Пневмо 23

Содержит полисахариды 23 серотипов. Производится французской компанией Sanofi Pasteur. Для детей младше двух лет практически бесполезна, а у взрослых формирует иммунитет сроком не более 5 лет.

Пневмовакс 23

Аналог Пневмо 23, также несет в себе полисахариды 23 серотипов. Производитель — американская компания Merck Sharp & Dohme Corp.

Как было сказано выше, эти вакцины не вводятся детям младше двух лет. Их используют в курсах вакцинации, сочетая с предварительной прививкой полисахаридными конъюгированными вакцинами.

Факт!

С января 2014 года прививка от пневмококковой инфекции вошла в наш отечественный Национальный календарь прививок. Но делают ее не всем детям подряд, а тем, кто часто болеет и страдает от хронических патологий дыхательной системы. То есть, прививку можно сделать ребенку бесплатно, но это не обязательно.

Полисахаридные конъюгированные вакцины

Превенар

Содержит в себе полисахариды 7 серотипов, конъюгированные с дифтерийным белком-носителем. Производители — американское, британское, ирландское подразделения компании Wyeth.

Превенар 13

Вакцина содержит полисахариды 23 серотипов, также как и в предыдущей версии конъюгированные с тем же дифтерийным белком-носителей. Производится российской компанией НПО Петровакс Фарм по разработкам и в рамках сотрудничества с компанией Pfizer.

Синфлорикс

В состав этой вакцины входят полисахариды 10 серотипов, конъюгированные с белком D, получаемым из гемофильной палочки, или с дифтерийным белком, или со столбнячным белком, которые выполняют роль белка-носителя.

Производитель — бельгийская компания GlaxoSmithKline. Вторичная упаковка препарата производится в России. Вакцину можно вводить детям, начиная с 6 недель: до 1 года — в бедро, с 1 до 2 лет — в дельтовидную мышцу плеча. После 2 лет вакцинацию Синфлориксом чаще всего не производят, а на его место приходит Пневмо 23. В зависимости от того, в каком возрасте вводится вакцина, существует несколько разных схем вакцинации.

Факт!

Пневмококковые вакцины можно совмещать с другими препаратами в один день, но не в одном шприце и не в один и тот же участок тела.

Выводы

• Вакцины против пневмококковой инфекции не способны полностью и на 100% защитить от пневмококков. Существует слишком большое количество серотипов этих бактерий. Но от самых активных и самых распространенных вакцинация вполне защищает.
• Прививка от пневмококка не гарантирует, что ребенок не заболеет пневмонией, отитом, бронхитом, менингитом и другими инфекционными заболеваниями. Но риск заражения именно пневмококками, которые чаще всего являются их причинами, в результате вакцинации снижается кардинально.
• Наконец, вакцина уменьшает вероятность присоединения пневмококковой инфекции на фоне других инфекционных заболеваний — вирусных, бактериальных, грибковых и др. А это значит, что угроза осложнений в этих случаях тоже значительно снижается.
• Вакцинировать следует и детей, и взрослых. Наблюдения показывают, что вакцинация детей способствует снижению заболеваемости во всех возрастных группах среди людей, контактирующих с детьми. Но вакцинация взрослых дает дополнительную существенную защиту и от болезней, вызванных пневмококками, и от осложнений других инфекционных заболеваний.
• Выбирать вакцину следует только вместе с врачом. Тем более, что сегодня вакцинация входит в календарь прививок и для некоторых групп населения проводится бесплатно.

Кому необходима прививка от пневмококка

Вакцинация категорически не рекомендуется здоровым подросткам и взрослым из-за низкого риска развития болезни. Прививка должна вводиться только для тех, кто особенно уязвим к Streptococcus Pneumoniae.

К таким группам населения относятся:

Дети в возрасте 2 и 4-5 месяцев, в 15 месяцев проводится ревакцинация;

Контактирующие с носителями стрептококка;

Люди с хроническими патологиями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, иммунной системы, патологиями печени.

Формирование иммунитета полностью реализуется через несколько недель после введения вакцины, и сохраняется на протяжении 5 лет.

Выслушивание аргументов и их оспаривание – является лучшей тактикой

Исследования показали, что одним из самых важных критериев, по которым родители определяют соглашаться ли им на вакцинацию, является то, как подробно и убедительно врач мотивировал им необходимость иммунизации, и насколько хорошо он развеял их сомнения и опасения. Однако чтобы научиться эффективно общаться со своими пациентами, прежде всего, вы должны научиться слушать их. 

«Часто мы являемся никчемными слушателями», – говорит Archana Chatterjee, MD, PhD, профессор, заведующая кафедрой педиатрии в Университете Южной Дакоты, США. «Мы слишком часто делаем неверные предположения, не дослушиваем до конца, прерываем рассказ пациента или перескакиваем с темы на тему

Однако то, как вы говорите – не менее важно, чем то, как вы слушаете».

Следует также избегать осуждения родителей, командного и конфликтного тона разговора. Родителям важен психологический контакт с врачом, ведущий к доверию – едва ли не более, чем грамотно аргументированное научное обоснование пользы вакцинопрофилактики. 

Врачу не следует забывать, что чаще всего родители все же исходят из принципов снижения вреда их ребенку, а вовсе не планируют сознательно наносить ему вред

Врачу следует не только помнить об этом, но и давать пациенту понять, что он это помнит. «Да, я понимаю, вы волнуетесь, и я знаком с той информацией, которая вызывает у вас беспокойство. Я чувствовал бы себя так же, окажись я на вашем месте». 

Доктор Кронин тоже говорит об этом: «Мы нередко забываем о том, что позиция родителей с их точки зрения может быть вполне обоснованной. Мы слишком легко забываем о чувствах родителей, забываем ставить себя на их место и понимать их. Нам проще считать, что они совершают глупую ошибку и ведут себя безответственно. Я даже встречал коллег, которые относились к таким родителям, словно к сумасшедшим. Такое отношение ставит родителей и врача по разные стороны баррикады, несет в себе конфликт. Напротив, врач должен донести до родителей, что он с ними в одной команде, что он хочет добра их ребенку, не меньше чем они сами». 

Врачу следует также избегать сложной медицинской терминологии, которую пациентам трудно понять. В то же время не следует чрезмерно упрощать и примитивизировать беседу, превращая ее в снисходительные и патерналистские наставления. 

Действие вакцины от пневмококковой инфекции

Сегодня в нашей стране прививку против пневмококковой инфекции делают путем введения в организм качественных вакцин Превенар-13 и Пневмо-23. Оба иммунных препарата отличаются надежностью и эффективностью.

Среди положительных качеств вакцин иммунологи выделяют:

• быстрое формирование у пациента защитной реакции против пневмококков;
• низкий процент развития поствакцинальных побочных реакций и осложнений;
• минимальное количество противопоказаний.

Вакцины от пневмококковой инфекции плохо воспринимаются детьми с ослабленным иммунитетом, поэтому не гарантируют полноценной защиты от опасных возбудителей.

Но после прививки родители малыша могут быть уверенными, что даже если ребенок заболеет. Он обязательно перенесет болезнь в легкой форме и без каких-либо осложнений. Вакцина Превенар предназначена для прививания грудничков, начиная с двух месяцев после их рождения.

Эта суспензия содержит 13 конъюгатов пневмококков, позволяющих сформировать достаточный иммунный ответ к инфекциям. Для развития иммунитета раствор необходимо вводить четыре раза. Родителей предупреждают, что после прививки у грудничка могут возникать реакции на вакцину, так как она является для него чужеродным материалом.

Вакцина Превенар-13

Наиболее часто у маленьких детей после вакцинации Превенаром наблюдаются:

• повышение общей температуры тела до 37,5 С;
• покраснение и незначительный отек в месте введения раствора;
• отсутствие аппетита в день процедуры;
• сонливость и плаксивость после иммунизации.

Как правило, подобные изменения самостоятельно проходят в течение 2-3 дней и не нуждаются в медикаментозной коррекции. Они не несут в себе угрозы для здоровья ребенка и являются нормальными реакциями его организма на введение биологического материала.

Вакцина Пневмо-23 применяется у детей после двух лет и взрослых пациентов. Она состоит из 23 серотипов пневмококков, поэтому считается одной из самых эффективных суспензий для предупреждения пневмонии и бронхитов. Для выработки иммунных комплексов достаточно одной инъекции препарата. Привитый иммунитет сохраняется на протяжении пяти лет.

Вакцина Пневмо-23

Пневмо-23 имеет ряд преимуществ:

• прививка отличается безвредностью, подтвержденной многолетними исследованиями препарата;
• вакцина выпускается в одноразовом шприце с иглой, что минимизирует риски развития местных постпрививочных осложнений и занесения инфекций, которые переносятся трансмиссивным путем;
• раствор можно вводить вместе с противогриппозными вакцинами.

Несмотря на все положительные качества современных вакцин против пневмококковой инфекции, их применение в редких случаях может сопровождаться последствиями. Риск развития осложнений после вакцинации минимальный касается преимущественно пациентов с нарушениями функции иммунной системы.

Схема вакцинации от пневмококковой инфекции

Вакцинацию от пневмококка 13-валентной конъюгированной вакциной можно начинать в любом возрасте, при этом используются разные схемы. Оптимальная схема, используемая во всем мире, – вакцинация с 2-3 месяцев жизни ребенка, потому что детки первых 3-х лет жизни больше других рискуют заболеть пневмококковым менингитом, сепсисом и пневмонией!

Возраст	Доза	Кратность	Схема введения
От  2 до 6 мес.	0,5 мл	3 + 1RV	3  дозы с интервалом не менее 1 месяца, первая доза обычно вводится в возрасте 2-х месяцев. 4-я доза (т.е. ревакцинация)  рекомендуется на втором году жизни, оптимально в 12-15 месяцев
От  7 до 11 мес.	0,5 мл	2 + 1RV	2 дозы с интервалом не менее 1 месяца, 3-я доза (т.е. ревакцинация) рекомендуется на втором году жизни
От 12 до 23 мес.	0,5 мл	2	2 дозы с интервалом не менее 2 месяцев между введениями
От 2 до 5 лет	0,5 мл	1	1 доза однократно

Мы с удовольствием предлагаем вам привить вашего малыша пневмококковой вакциной в нашей клинике.

Любая вакцинация имеет противопоказания.

Не занимайтсь самолечением, обратитесь к врачу.

Принципы и цели вакцинации

Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. Среди серьезных заболеваний, возбудителями которых часто являются пневмококки, можно назвать пневмонию, менингит и бактериемию с температурой. В 2005 г. ВОЗ произвела расчеты, в соответствии с которыми 1,6 миллиона людей ежегодно умирают от пневмококковой инфекции. Поэтому ее необходимо предотвращать.

К концу 2013 года пневмококковая прививка была введена в 103 странах, и охват иммунизацией достиг 25%. Приказом Министерства здравоохранения российской Федерации №125 от 21.03.14 г. вакцинация против пневмококковой инфекции введена и в Национальный календарь профилактических прививок РФ.

Пневмококковая прививка: противопоказания

Благодаря пониженной реактогенности вакцин против пневмококка, противопоказаний к проведению прививки очень мало. Среди них стоит выделить следующие:

• Повышенная чувствительность к определенным веществам препаратов.
• Сильно выраженная аллергия на введенные ранее вакцины.
• Беременность, а именно первый триместр и второй триместр.

В других ситуациях, в том числе и недоношенность плода, иммунодефицит и присутствие болезни пневмококковой инфекции в анамнезе прививка не имеет противопоказаний.

У прививки нет противопоказаний

Есть правда и временные противопоказания. В таких случаях введение пневмококковой прививки желательно отложить на некоторое время. К таким временным противопоказаниям стоит отметить:

• Присутствие любого вида острой болезни.
• Увеличение температуры тела вследствие любой причины.
• Обострение какой-то хронической болезни.

В подобных ситуациях пневмококковая прививка проводится лишь в том случае, если состояние человека полностью приходит в норму.

Когда прививать?

Существуют следующие схемы введения для пневмококковых конъюгированных вакцин:

Начало вакцинации	Прививка ПКВ10	Прививка ПКВ13
2-6 месяцев	3-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году (в 12-15 месяцев) или 2-х кратно с интервалом не менее 2 месяцев и ревакцинацией на 2-м году (15 месяцев)	3-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году (в 12-15 месяцев) или 2-х кратно с интервалом не менее 2 месяцев и ревакцинацией в 15 месяцев
7-11 месяцев	2-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году жизни	2-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году жизни
12-23 месяца	2-кратно с интервалом не менее 2 месяцев	2-кратно с интервалом не менее 2 месяцев
2-5 лет (24-71 месяц)	Однократно

Для детей из групп риска существует схема бустерной вакцинации полисахаридной пневмококковой вакциной (ППВ23) не ранее, чем через 2 месяца после введения ПКВ.

Иммунизацию взрослых рекомендуется начинать с прививки ПКВ13 для формирования иммунной памяти и увеличения длительности возможной защиты от пневмококков. Аналогичная бустерная вакцинация ППВ23 у взрослых проводится в срок не ранее, чем через 12 месяцев после введения ПКВ.

Группы риска – кого необходимо привить от пневмококковой инфекции в первую очередь?

В первую очередь прививать от пневмококковой инфекции следует определенные группы (группы риска). Малыши в возрасте до 2-3 лет входят в эту группу:

• дети недоношенные, рано переведенные на смешанное и/или искусственное вскармливание;

• дети с неврологически отягощенным фоном (родовая травма, гипертензионный и судрожный синдром, парезы, отставание в развитии);

• часто и длительно болеющие дети;

• дети с врожденными и приобретенными иммунодефицитнымисостоянияниями;

• младенцы из семей, где есть старшие братья и сестры. Например, в детских садах каждый второй – носитель этой инфекции, а значит, может заразить ею малыша;

• дети, посещающие детские дошкольные учреждения;

• дети любого возраста и с хроническими заболеваниями (гематологические, заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой, бронхо-легочной систем, сахарный диабет). Они всегда тяжелее переносят любые инфекции.

• дети, перенесшие оперативные вмешательства на органе слуха, со спленэктомией.

Подготовка к прививке

Специфической сложной подготовки к вакцинации против пневмококка не требуется. Если иммунопрофилактика выполняется в соответствии с графиком, то ребенка осматривает только педиатр. При необходимости врач назначает общий анализ крови, который позволяет оценить состояние организма и исключить скрытое течение инфекции. Когда прививка была отложена по состоянию здоровья, может потребоваться консультация иммунолога, невролога и других специалистов узких направлений.

В день прививки родители с ребенком приходят к педиатру. В кабинете врача измеряется температура тела. Педиатр прослушивает дыхание и сердцебиение малыша, осматривает пациента.

Рекомендуется перед прививкой не вводить в рацион малыша новые продукты питания и ограничить употребление аллергенов. Иногда пищевая аллергия ошибочно воспринимается побочной реакцией на введенную сыворотку. Чтобы не возникало спорных ситуаций, в течение 5-7 суток до и после вакцинации стоит придерживаться привычного рациона.

За и против вакцинации ребенка

Все чаще среди современной молодежи можно встретить противников прививок. Большинство из них до конца не оценивают риск своего поведения. Мамы и папы отказываются от прививок для своего ребенка на законных основаниях. Родители объясняют свою позицию так:

• в современном обществе редко встречаются смертельно опасные заболевания, поэтому риск для детей минимален;
• в составе современных вакцин присутствуют такие отравляющие вещества, как ртуть и алюминий;
• не известно, чем может обернуться поголовная вакцинация детского населения через десятки лет;
• прививки способны приводить к бесплодию;
• при неправильном хранении вакцины она может стать оружием массового уничтожения.

Можно услышать много мифов о повышении вероятности аутизма, развитии ДЦП в результате использования прививок. Однако ни одно высказывание не нашло научное подтверждение. Напротив, исследования показали, что связь между аутизмом и прививками полностью отсутствует. Если бы ученые придумали вакцину от ВИЧ и рака, то большинство антипрививочников изменили бы свое отношение к современной медицине.

Прививка от пневмококка обеспечивает стойкую защиту от возбудителя болезни. Во время иммунизации ребенку вводятся обезвреженные части возбудителя. Иммунитет пациента реагирует на них так, как на реальное заболевание и вырабатывает антитела. Они сохраняются длительное время при полностью завершенной иммунизации. В дальнейшем, если ребенок столкнется с инфекцией, то его защитная система быстро «вспомнит» и уничтожит бактерии.

Вакцинация от пневмококка гарантирует защиту от болезни более, чем на 90% и полностью исключает возможность развития осложнений.

Принципы и цели вакцинации

Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. Среди серьезных заболеваний, возбудителями которых часто являются пневмококки, можно назвать пневмонию, менингит и бактериемию с температурой. В 2005 г. ВОЗ произвела расчеты, в соответствии с которыми 1,6 миллиона людей ежегодно умирают от пневмококковой инфекции. Поэтому ее необходимо предотвращать.

К концу 2013 года пневмококковая прививка была введена в 103 странах, и охват иммунизацией достиг 25%. Приказом Министерства здравоохранения российской Федерации №125 от 21.03.14 г. вакцинация против пневмококковой инфекции введена и в Национальный календарь профилактических прививок РФ.

Безопасность вакцинации

Вакцинация является безопасным и эффективным способом профилактики пневмококковой инфекции, ее осложнений и смерти от этих осложнений. У некоторых взрослых людей наблюдаются побочные эффекты в виде умеренного повышения температуры тела, болезненной припухлости в месте введения вакцины и общего недомогания, но они обычно незначительны, и самопроизвольно проходят в течение 1-3х дней. У детей побочными эффектами вакцинации от пневмококка является кратковременное повышение температура, плаксивость и снижение аппетита. 

Как и при введении любых лекарств, есть очень небольшой риск развития тяжелых осложнений от вакцинации. Тем не менее, потенциальные риски, связанные с пневмококковой инфекцией, гораздо выше, чем потенциальные риски, связанные с введением вакцины. 

Как устроен пневмококк?

Как и другие бактерии из рода стрептококков, пневмококки имеют округлую форму и не умеют передвигаться. Их отличительная особенность — толстая полисахаридная капсула, которая сделана из пептидогликана муреина и эффективно защищает микробов от внешних воздействий. В капсулу встроены различные дополнительные компоненты: поверхностные белки, липопротеины, тейхоевые кислоты и др.

Всего известно более 90 разновидностей пневмококков, отличающихся друг от друга нюансами строения капсулы. Но подавляющее большинство человеческих инфекций, связанных с пневмококками, вызываются всего 23 серотипами.

Кому и когда необходима прививка?

Сколько раз делается прививка детям и взрослым, обязательна ли вакцинация всем группам населения? Эти вопросы неизбежно задаст осторожный пациент, оценивший преимущества иммунизации.

Существует несколько схем вакцинации от пневмококка. Данные о количестве введений, возрасте пациентов и используемых препаратах представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Возраст пациентов для проведения пневмококковой вакцинации:

Схема	Возраст пациентов	Количество инъекций и календарь введения	Препарат
Схема 1 (для взрослых)	старше 2 лет	Однократно	Пневмо-23
Схема 2 (группы риска)	старше 2 лет	Введение одной дозы препарата с ревакцинацией каждые 5 лет	Пневмо-23
Схема 3 (детская, после полугода)	6 месяцев	Трехкратная вакцинация в 6, 7 и 8 месяцев с ревакцинацией в год или 15 месяцев.	Превенар (7- и 13-валентная)
Схема 4 (детская, после 7 месяцев)	7 месяцев	Двукратная вакцинация в 7 и 8 месяцев. Ревакцинация в год и 7 месяцев.	Превенар (7- и 13-валентная)
Схема 5 (детская, после года)	12 месяцев	Двукратная вакцинация в год и 14 месяцев.	Превенар (7- и 13-валентная)
Схема 6 (детская, утвержденная в календаре прививок РФ)	2 месяца	Первичная вакцинация в 2 и 4,5 месяца. Повторная – в 15 месяцев.	Превенар. Примечание: по схожей схеме ребенку можно вводить и препарат Синфлорикс
Схема 7 (детская)	от 6 недель до 2-х месяцев	Трехкратное введение с интервалом не менее месяца. Ревакцинация не менее, чем через полгода (оптимально – в год или 15 месяцев).	Синфлорикс
Схема 7, бустерная (для детей, состоящих в группе риска)	Согласно схемам, рекомендованным для препарата	Первичная иммунизация препаратом Синфлорикс и однократное введение Пневмо-23 не раньше, чем через 2 месяца после последней прививки	Синфлорикс, Пневмо-23
Схема 8, бустерная (может применяться для людей из групп риска)	В основном взрослые	Первичное однократное введение одной из вакцин Превенар и последующее однократное введение Пневмо-23 не менее, чем через 1 месяц	Превенар, Пневмо-23

В развитых странах используется также трехкратная вакцинация от пневмококковой инфекции в 3, 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 1,5 года.

Как можно заметить из оптимального возраста для прививания, вакцинация против пневмококковой инфекции рекомендована в первую очередь детям и взрослым людям из групп риска. Кто относится к этим категориям?

Пациенты, которым необходима вакцинация от пневмококка:

• пожилые люди (от 65 лет);
• с иммунодефицитом, спровоцированным заболеваниями печени, кроветворной системы, послеоперационным периодом после удаления селезенки или ВИЧ;
• курильщики;
• с онкологическими заболеваниями;
• с сахарным диабетом;
• с хроническими заболеваниями почек и печени;
• с врожденной аномалией развития спинного мозга;
• с ХОБЛ.

Случаи, в которых рекомендовано сделать прививку, если вакцинация не была выполнена в детском возрасте и если пациент не относится к группе риска:

• наличие дома ребенка младше возраста проведения первичной вакцинации;
• работа в закрытых коллективах в постоянном контакте с возможными носителями (детских садах и школах, военных частях, домах престарелых, больницах);
• частая заболеваемость фарингитами, бронхитами, отитами и др. в холодное время года.

Пациентам, относящимся к группам риска, а также работникам, которые контактируют с возможными носителями, прививку делают бесплатно. Те, кто не относится к этим категориям, но желает защитить себя и своих близких, может пройти иммунизацию в платных лечебных учреждениях.

Пневмококковая прививка вводится детям согласно утвержденному календарю вакцинации с поправкой на индивидуальное состояние ребенка. Для большинства взрослых пациентов она не является обязательной, однако становится вопросом личной безопасности.