Уборка квартиры при беременности
Женщины с достатком могут позволить себе нанять горничную для домашних дел, но что делать другим, чье финансовое положение не предусматривает графы расходов на персонал по чистоте? Нужно выяснить, какие виды уборок категорически запрещены при вынашивании младенцев и те виды работ, которыми можно заниматься вплоть до роддома.
| Можно | Нельзя |
| Мытье посуды безопасными средствами | Поднимать тяжести |
| Протирание пыли | Выбивать ковры |
| Мытье полов с помощью спецприспособлений | Делать резкие повороты и наклоны |
| Пользоваться пылесосом | Тянуться и подтягиваться |
| Ручная стирка безопасными веществами | Контакт с химикатами |
| Приготовление пищи | Уборка больших территорий |
Любой из этих пунктов имеет особенности и уточнения, поэтому стоит разобрать все по порядку. Определим основные нюансы:
- Физическая нагрузка не должна быть длительной. Не более 1 часа в день.
- Избегать химических средств и если организовывать стирку руками, то только натуральными веществами (порошок для новорожденных, детское и хозяйственное мыло).
- Проводить мероприятия по уборке без резких движений, наклонов и приседаний.
- Делать перерывы на отдых или короткий сон.
- При малейшем признаке недомогания, поставить в известность близких людей, или сразу обращаться к врачу.
Несоблюдение хотя бы одного из правил может навредить здоровью матери и еще не родившемуся ребенку.
Можно ли мыть полы руками
У каждой современной женщине имеется целый список нескончаемых дел и чем больше срок, тем сложнее справляться со своими обязанностями хранительницы очага. Проще, когда женщина вынашивает ребенка в роли домохозяйки, но если будущая мама работает и ее график загружен, не всегда времени остается даже на отдых, не говоря уже о ежедневной готовке и поддерживания чистоты. Работающие мамы уходят в декрет не раньше, чем на 7 месячном сроке. Они приходят с работы уставшие, прекрасно зная, что нужно обдумать меню на следующий день и немного прибраться. Мытье полов стоит откладывать на свободный день, когда есть силы для физических нагрузок. Обязательное условие – наличие вспомогательного инвентаря: швабра, имеющая режим отжима без помощи рук. Никогда не наклоняйтесь в талии. Если нужно совершить наклон, согните ноги в коленных суставах и сделайте плавное движение корпусом вниз.
Беременным женщина запрещено мыть пол вручную интенсивными движениями или стоя на коленях.
Стоит ли мыть окна
Женщины, проживающие в частном секторе, не понаслышке знают, что окна – эта вещь, которую приходится мыть постоянно. Достаточно пройти небольшому дождю, чтобы оставить на окнах некрасивые разводы. Мыть окна во время беременности можно, при условии, что объект мыться находится на уровне глаз. Запрещено поднимать руки выше головы и делать резкие движения в этом направлении.
Мыть окна с помощью химических распылителей ни в коем случае нельзя. Также запрещается использование стремянок, стульев и других предметов на которые можно становиться, чтобы избежать риска падений. Чтобы помыть окна, приобретите специальный инвентарь с длинной ручкой, который позволит не поднимать руки выше уровня груди.
Можно ли пылесосить
Если влажная уборка имеет ряд ограничений, то и такое безобидное занятие, как уборка с помощью пылесоса, процедура более безопасная, то тоже имеет некоторые ограничения. Пылесос легко заменит работу веника, использование которого не рекомендуется во время беременности. Используйте пылесосы с длинной ручкой, которая не заставит сильно нагибаться вперед. Пылесосить лучше с открытыми окнами, чтобы пускать в дом свежий воздух и сократить количество пыльных волокон в воздухе. Не делайте резких движений вперед, а пылесосьте плавно и неспешно.
Врачи-акушеры советуют при использовании пылесоса, надевать защитную маску от пыли. При протирании пыльных участков квартиры рекомендация идентичная.
Можно ли тянуться, протирая пыль
Влажную уборку в помещении необходимо делать как можно чаще, но беременной женщине лучше поберечься и избегать труднодоступных мест, к которым придется тянуться. Протирайте пыль, которая находится на уровне глаз. Залезать на скамейки и тянуться к шкафам не рекомендуется. Лучше попросить вытереть пыль там кого-то из родственников.
Тянуться и поднимать руки вверх строго запрещается, особенно в последние месяцы беременности.
Как действуют противозачаточные таблетки?
При кормлении грудью основной метод контрацепции — таблетки, с основным действующим гормоном — прогестероном. Его действие основано на том, что он сгущает слизь, которая закрывает проход в шейку матки, и у сперматозоида не остается шансов на проникновение и последующее оплодотворение яйцеклетки.
Для уменьшения шансов оплодотворения, основной гормон оказывает прямое воздействие на способность продвижения яйцеклетки. Она замедляется за счет изменения свойств эндометрия. Даже при удачном оплодотворении, у оплодотворенного яйца просто нет шансов на прикрепление и развитие.
Лактация и овуляция – влияет ли кормление на фертильность?
Гормон, ответственный за процесс лактации – пролактин. Во время беременности его уровень высок, однако секреции грудного молока не происходит, поскольку лактационный эффект блокируют высокие уровни плацентарных стероидных гормонов – эстрогена, прогестерона и плацентарного лактогена. После родов и изгнания плаценты, концентрация этих гормонов быстро падает, а пролактин остается и вызывает лактацию.
Процесс лактации проходит в несколько этапов:
- маммогенез – развитие молочной железы, за которое отвечают эстрогены и прогестерон;
- лактогенез – начало секреции молока;
- лактопоэз – поддержание секреции молока.
Менструация после родов появляется у разных женщин в разное время. Первые циклы после родов, как правило, ановуляторные, но быть уверенной, что оплодотворение в этот момент не произойдет, нельзя. Каждому гинекологу известно много случаев, когда женщины беременели на второй-третий месяц после родов, даже кормя ребенка.
Регуляция менструации после родов зависит главным образом от частоты и регулярности грудного вскармливания.
Некормящая женщина обычно начинает менструировать уже через 6 недель, то есть после окончания послеродового периода, и овуляция может появиться даже через 2-3 месяца после родов.
У кормящих мам сосательный рефлекс малыша вызывает секрецию пролактина и в то же время пролактин ингибирует секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), который ингибирует лютеинизирующий гормон (ЛГ), предотвращая овуляцию.
Но не все в этом вопросе так гладко. Даже продолжительное грудное вскармливание через некоторое время перестает подавлять овуляцию, особенно когда женщина кормит ребенка с более длительными перерывами, например, ночью, и вводит дополнительную пищу в рацион ребенка. Следовательно исключить беременность при кормлении нельзя.
Какие противозачаточные таблетки можно принимать кормящим мамам
Любой препарат, который употребляет кормящая женщина, должен быть выписан врачом, оральные контрацептивы не исключение. Прием некоторых лекарств не совместим с антибиотиками или, к примеру, не разрешен после кесарева сечения. Также стоит соблюдать рекомендованную дозировку и четкий временной интервал употребления, который с уверенностью подскажет только личный гинеколог.
Каким образом действуют таблетки
Действие таблеток против зачатия основано на гормональных изменениях в организме женщины, которые вызывают активные компоненты таких средств. Из всех гормонов кормящим мама разрешено принимать только препараты, содержащие гестаген. Он непосредственно влияет на овуляцию, препятствуя тем самым зачатию. Препараты этой группы наиболее эффективны и обеспечивают до 95% защиты от незапланированной беременности.
Разновидности
Все противозачаточные таблетки разделяют на две категории: комбинированные и гестагенные препараты. Если средства с несколькими компонентами одновременно (комбинированные) при лактации пить не разрешено. То гестагенные лекарства – это таблетки, содержащие один компонент. Чаще всего в их состав включен гестаген или прогестерон, они исключают попадание в организм кормящей мамы эстрогена, как в первом случае.
Наиболее популярные препараты
Все рекомендованные средства имеют схожий состав и практически одинаковое действие. Это прежде всего следующие таблетки:
Лактинет – активное вещество в составе препарата – дезогестрел. Это вид гестагена, который останавливает овуляцию, эффективно препятствуя беременности. Не нарушает процесс лактации, безопасен для мамы и ребенка. К негативным последствиям приема относят редкий набор веса, приостановление менструального цикла.
Чарозетта – полный аналог предыдущего медикамента. Побочные действия, показания к применению и состав идентичны, различие только в цене.
Экслютон – отличается активным компонентом – линэстренолом. Принцип действия такой же, подавляет овуляцию, повышает вязкость слизи, препятствуя попаданию сперматозоидов. Несмотря не высокую цену, побочных действий замечено больше – по отзывам кормящих мам таблетки могут вызвать тошноту, головные боли, неприятные болезненные ощущения в груди.
Микролют – лекарство на основе гестагена. Легко переносится, исключен прием при заболеваниях желчного пузыря и печени.
Лактинет и его полный аналог Чарозетта — одни из лидеров среди оральных контрацептивов для кормящих мам.
Как принимать противозачаточные препараты при лактации
Как и любой другой лекарственный препарат, противозачаточные средства при гв стоит принимать с осторожностью. Чтобы ни в коем случае не навредить ни себе, ни ребенку кормящей женщине стоит придерживаться следующих правил:
- Начало приема таких препаратов должно приходиться на 21-28 день после родов.
- Нельзя допускать пропусков приема таблеток. Если по каким-то причинам пилюлю мама не выпила, то при половом акте стоит воспользоваться дополнительными средствами защиты.
- Не стоит менять разные наименования, а также по своему желанию менять дозировку средства. Это может спровоцировать как побочные действия, так и полное отсутствие эффекта защиты от беременности.
- Ежедневно принимать таблетки необходимо в одно и то же время суток.
- В начале приема (обязательно в первые 14 дней) лучше дополнительно позаботиться о других контрацептивах, которые используют параллельно.
- Во избежание негативных реакций организма принимать таблетки советуют вечером, перед сном.
- Если побочный эффект от приема таблеток отличен от описанного в инструкции или реакции слишком сильные, лучше обратиться к гинекологу, чтобы выявить причину или сменить препарат.
Барьерные методы контрацепции после родов
Применение диафрагмы, колпачка или презерватива не влияет на лактацию и здоровье ребёнка. После родов следует уточнить размер диафрагмы и колпачка, поскольку может потребоваться больший размер, чем до родов. Прежде чем примерять диафрагму или шеечный колпачок, желательно подождать окончания непосредственно послеродового периода (6-ти недель после родов), чтобы исключить возможные кровянистые выделения. Подбор и введение диафрагмы в первый раз должен провести врач.Помните, что у барьерных методов есть значительное преимущество. Они защищают вас от половых инфекций.
Спермациды Использование спермицидов решает проблему вагинальной сухости во время полового акта (частое явление у кормящих женщин). Но следует помнить, что при частом применении спермициды могут приводить к сухости влагалища.
Комбинированные оральные контрацептивы после родов
Кормящим женщинам не следует использовать комбинированные оральные контрацептивы. Они уменьшают количество грудного молока, сокращают продолжительность лактации и могут влиять на нормальный рост ребёнка. Поэтому приём таблеток кормящие женщины могут начать после прекращения кормления ребёнка грудью и восстановления менструаций. Если женщина не кормит ребёнка грудью, можно начинать использование комбинированных оральных контрацептивов не ранее 4-6 недель после родов, т.к. в первые недели высок риск тромбоза.
Чисто прогестиновые контрацептивы (мини-пили)Прогестиновые препараты (мини-пили) не влияют на количество и качество грудного молока или продолжительность лактации, не влияют на здоровье ребёнка. Следовательно, они являются наиболее удобной формой контрацепции для кормящих женщин, не желающих использовать негормональные методы. Приём таблеток можно начать через шесть недель после родов, а некормящим женщинам — через 4 недели после родов, до начала половой жизни. При полном грудном вскармливании начало приёма таблеток можно отложить до 6 месяцев после родов.
Внутриматочная спираль как средство контрацепции после родов
Внутриматочные средства (ВМС) не влияют на лактацию или здоровье ребёнка и особенно приёмлемы в период лактации из-за высокой эффективности. Оптимальное время введения — спустя 6 недель после родов до возобновления половой жизни, что снижает число экспульсий (выпадение) ВМС. Кормящие женщины испытывают меньшую боль при введении, у них меньше побочных явлений (например, кровотечение, боль). При наличии инфекции или подозрении на неё, введение ВМС следует отложить до излечения.
При использовании ВМС и оральных контрацептивов необходимо помнить, что эти методы не защищают от заражения любой инфекцией, передающейся половым путём. Наиболее высока гарантия защиты от беременности, если вы начали использование этих средств до начала половой жизни после родов.
Естественные методы контрацепции после родовЕстественные методы (измерение ректальной температуры, календарный метод) не рекомендуется начинать применять до восстановления регулярных менструаций, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации после родов. Базальная температура тела изменяется, когда мать просыпается ночью для грудного кормления. Поэтому «ранние утренние» подъёмы базальной температуры после овуляции не являются надёжными. Но при этом отсутствуют побочные эффекты, и супруги несут совместную ответственность. Эффективность этого метода низкая (при соблюдении всех правил не более 50%).
Вазэктомия (мужская стерилизация)Вазэктомия — это необратимая операция, производиться хирургическая перевязка и удаление части семявыносящих протоков.Вазэктомия может быть произведена супругу в любое время. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Метод не влияет на мужскую потенцию.
Кормление грудью как метод контрацепции после родов
Контрацепция после родов имеет ряд особенностей. Грудное вскармливание обеспечивает ребенка наиболее полноценным питанием и в то же время может быть методом природной контрацепции (метод лактационной аменореи).Пролактин — гормон, который участвует в процессе образования молока в молочных железах, а также блокирует процессы созревания и выхода яйцеклетки из яичника. А без этого невозможно наступление беременности. Наибольшее количество этого гормона вырабатывается ночью, поэтому кормление ребенка грудью в ночные часы обязательно, даже если он спит. Это позволит сохранить лактацию как можно дольше.
Кормление грудью может являться методом контрацепции, но только в том случае, если одновременно присутствуют следующие факторы:- не возобновились менструации (кровянистые выделения из половых путей, возникшие в первые 42 дня после родов не считаются менструацией, а рассматриваются как процесс послеродового восстановления;- ребенок находится на полном грудном вскармливании;- ребенку меньше 6 месяцев, так как для полноценного развития после 6 месяцев в питание малыша необходимо вводить прикорм и потребность в грудном молоке снижается.При одновременном наличии этих факторов вероятность наступления беременности менее 2%.
Полное грудное вскармливание — это, когда ребёнок не получает ничего, кроме материнского молока в течение дня и ночью. Интервалы между кормлениями должны быть менее 4 часов днём и менее 6 часов ночью. Иными словами, мама кормит малыша «по требованию», прикладывает его к обеим молочным железам и с обязательным ночным кормлением. Количество кормлений в сутки — не менее 6-10 раз. Если ваш малыш не просыпается ночью или иногда днём проходит более 4 часов между двумя кормлениями, в этом случае грудное вскармливание не может обеспечить надёжную защиту от беременности. Соблюдение всех этих условий не всегда зависит от женщины. В силу различных причин (болезнь ребёнка, болезнь мамы, отказ ребёнка от грудного кормления на некоторое время, стрессовые ситуации) изменяется уровень пролактина. В любой момент периода лактации в организме может быть «запущен» процесс созревания яйцеклетки, в любой момент может произойти выход яйцеклетки из яичника (овуляция) и как следствие — восстановление менструаций. Отследить этот процесс невозможно, и часто незапланированная беременность наступает в первые месяцы после родов. Вот почему через 4-6 недель после родов женщине необходимо посетить врача и выбрать более надёжный метод контрацепции с учётом сохранения лактации. Если вдруг наступит беременность, то от кормления грудью придётся отказаться.
Если женщина не кормит ребёнка грудью, то менструации возобновляются в среднем через 6-8 недель.У кормящих грудью менструация может возобновиться на 2-18 месяце после родов. Довольно часто, пока женщина кормит грудью, менструации не приходят.
Первые несколько менструальных циклов после родов могут отличаться от того, к чему вы привыкли до беременности. Менструации могут быть более скудными и/или более продолжительными. Интервалы между ними могут быть нерегулярными и, как правило, более продолжительными, чем до беременности.
Контрацептивные методы, используемые кормящими матерями, не должны оказывать вредного воздействия на кормление или здоровье ребёнка. Поэтому существуют специальные рекомендации в послеродовой период.
Преимущества оральной контрацепции прогестагенными препаратами
Оральная контрацепция прогестагенными препаратами имеет ряд весомых преимуществ. В первую очередь эти препараты крайне редко оказывают какие-либо побочные эффекты, и не влияют на лактацию — выработка, количество и качество женского молока не страдает. Кроме того, само грудное вскармливание может продолжаться столько, сколько это необходимо — даже до самоотлучения.
Прогестагенные препараты используются не только для оральной контрацепции, но и для лечения некоторых воспалительных заболеваний женской половой сферы, например, эндометриоза. При болезненной менструации мини-пили оказываются спасением. Кроме того, по утверждениям производителей, мини-пили служат отличной профилактикой тромбозов у женщин.
Прогестогенные препараты не влияют на эмоциональную сферу кормящей матери, а после их отмены организм быстро восстанавливается и желанная беременность быстро наступает.
Выбор оральных контрацептивов должен осуществляться исключительно ведущим специалистом. А для того, чтобы эффект был действительно выраженным, необходимо строго следовать рекомендациям по приему. Все противозачаточные таблетки необходимо пить в одной и то же время. Блистер состоит из 21 таблетки, после их приема делается 7 дней перерыва, в которые приходит менструация, после чего начинается прием новой упаковки.
Разрешённые таблетки
Мини-пили: противозачаточные таблетки
Кормящая мама считает, что не забеременеет во время грудного кормления, но это верно только наполовину. Только в первые полгода риск беременности сведён к минимуму.
Однако даже в это время небольшой риск забеременеть всё же существует. Каждая женщина индивидуальна, цикл менструации может начаться и во второй месяц кормления грудью.
Оральные препараты эффективны на 99%. Ранее кормящим мамам не разрешалось использовать подобный метод контрацепции, но с развитием медицины появились медикаменты, разрешённые к употреблению женщинам при ГВ. Противозачаточные таблетки при лактации назначает специалист с учётом физиологических особенностей организма. Ведь многие женщины даже не имеют представления о том, какие противозачаточные таблетки можно при грудном вскармливании.
Мини-пили
Для применения во время грудного вскармливания рекомендуются мини-пили.
Являются гестагенсодержащими контрацептивами. Не влияют на лактационную деятельность и на длительность кормления. Побочные проявления отсутствуют или сведены к минимуму. При их употреблении снижается риск появления тромбозов. Либидо не снижается.
Если приём таблеток прекратить, способность к зачатию возвращается в кратчайшие сроки. Проявления побочных действий в виде болей в голове и приступов тошноты могут возникать в начале лечения. Через некоторое время они исчезают.
Врач выберет подходящее контрацептивное средство и соответствующую дозу. Следует учесть, что существуют препараты, которые запрещено употреблять после проведения искусственных родов (кесарева сечения), при лечении антибиотиками.
Лактинет (Lactinette )
Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.
Данные противозачаточные таблетки широко применяются при грудном вскармливании. Лактинет эффективен, при этом содержит малые дозы гестагена. Его воздействие направлено на сдерживание овуляции. Проводились исследования, согласно которым не зафиксировано разницы между психическим и физическим развитием детей, матери которых принимали Лактинет, и развитием других детей.
Чарозетта (Cerazette )
Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.
Противозачаточные таблетки Чарозетта по своему составу аналогичны Лактинету. Противопоказана Чарозетта при проблемах с печенью, маточном кровотечении, возникновении опухоли, образовании тромбов в глубоких венах, дисфункции почек, индивидуальной непереносимости. Эффект препарата аналогичен большинству КОК.
Если выбирать: Лактинет или Чарозетта, следует учесть, что состав и действие препаратов идентичны, но цена Чарозетты в два раза больше.
Экслютон (Exluton)
Отпускается по рецепту. Активное вещество – Линэстренол.
Экслютон подавляет овуляцию. Синтетический гестаген увеличивает количество и вязкость цервикальной слизи, снижает проникающую способность сперматозоидов. Уменьшает транспортную способность маточных труб.
Микролют (Microlut )
Основная составляющая контрацептива – Левоноргестрел. Количество активного компонента минимально, поэтому таблетки превосходно переносятся.
Подавляет овуляцию. Уменьшает менструальные кровотечения, устраняет менструальные боли. Не назначается Микролют при заболеваниях печени, кровотечении из матки.
Сравнительная таблица
Таблица 1 – Сравнение разрешенных противозачаточных таблеток при ГВ
| Название: | Действующее вещество: | Способ применения: | Цена: |
|---|---|---|---|
| Лактинет | Дезогестрел | по 1 таблетке в сутки, 28 дней | 650 руб |
| Чарозетта | Дезогестрел | по 1 таблетке в сутки, 28 дней | 1300 руб |
| Экслютон | Линэстренол | по 1 таблетке в сутки, 28 дней | 2100 руб |
| Микролют | Левоноргестрел | по 1 таблетке в сутки | Не продается |
В случае возникновения побочных эффектов употребление таблеток прекращается. Нужно обратиться к врачу, который подберет иной вид средства или метода предохранения.
Можно ли принимать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании?
Противозачаточные таблетки для многих женщин оказываются наиболее привычным и популярным методом. Но найдутся женщины, которые ранее не использовали оральную контрацепцию, и этот метод оказывается новым. Между тем контрацепция необходима, и выбор препаратов должен проходить исключительно с доктором, ведь далеко не все таблетки можно пить при грудном вскармливании.
Назначение методов и средств оральной контрацепции сложен, ведь необходимо учитывать не только недавние роды, грудное вскармливание, но индивидуальные особенности организма каждой женщины, особенного внимания заслуживает гинекологический и гормональный анамнез, нельзя исключать и некоторое влияние на грудничка.
Длительные исследования доказали, что при грудном вскармливании оральная контрацепция возможна, но таблетки должны быть из группы прогестеронов, где он же является основным и главным действующим гормоном. Исходя из этого, чаще всего кормящим матерям назначаются «мини-пили». Но не менее популярными средствами контрацепции оказывается использование вагинальных таблеток, введение подкожного импланта, который оказывает эффект контрацепции на протяжении трех лет.
Гормональная контрацепция
Большинство противозачаточных таблеток(комбинированные) содержат два женских половых гормона — эстроген и гестаген. Однако давно известно, что эстрогены уменьшают количество грудного молока, сокращают продолжительность лактации и могут влиять на нормальный рост ребенка. Поэтому женщине, которая хочет кормить своего малыша грудью максимально долго, комбинированные гормональные таблетки не подойдут. В этом случае на помощь приходят мини-пили— таблетки, содержащие только гестагены.
В отличие от комбинированных средств мини-пили обладают меньшим контрацептивным «потенциалом» и требуют внимательности — их нужно принимать строго в одно и то же время суток. Прием таких таблеток можно начать через шесть недель после родов.
Гормональная инъекция («Депо-Провера») тоже не мешает лактации. Первый укол препарата необходимо сделать кормящим женщинам через 6 недель после родов, а некормящим — через 4 недели после родов. Одна инъекция препарата обеспечивает надежную защиту от развития нежелательной беременности на срок до трех месяцев. Однако восстановление менструального цикла после такой инъекции может быть достаточно долгим.
