Другие симптомы
Рвота с кровью не является заболеванием — это один из симптомов. Оно сопровождается другими, по которым можно представить клиническую картину и установить правильный диагноз. Часто рвотная масса с красными или коричневыми вкраплениями происходит вместе с такими явлениями:
- головокружение;
- тошнота;
- рвота желчью;
- нарушение стула — как понос, так и запор (иногда наблюдается кал с кровью);
- раздражительность;
- болезненные ощущения и дискомфорт в животе;
- частая смена настроения;
- сильные головные боли и головокружение;
- слабость;
- отвращение к еде;
- повышение температуры;
- сухость во рту (наблюдается у тех, кто злоупотребляет алкоголем).
Особую опасность представляют такие симптомы, как дезориентация, ухудшение зрения, нарушение частоты сердечных сокращений, холодная кожа, изменение дыхания и непрекращающаяся боль в животе. В случае если пострадавший находится в тяжелом состоянии, необходимо вызвать скорую помощь и до приезда медиков обеспечить человеку покой, уложив его набок таким образом, чтобы он не захлебнулся собственной рвотой.
Все что нужно знать про коронавирус у детей
Еще весной в самом начале карантина у многих было ощущение, что пандемия коронавируса не будет длиться вечно. Сегодня все больше становится понятно, что жить с этим вирусом нам придется довольно долго. На данный момент в мире зафиксировано более 45 миллионов случаев заражения, в России эта цифра перевалила за 1,6 миллион человек. Ежедневно в стране фиксируют более 18 тыс. новых пациентов. Конечно, подобные цифры заставляют родителей тревожиться еще больше. Предлагаем в связи с этим более детально познакомиться с тем, как протекает коронавирус у детей разного возраста, какие профилактические меры следует предпринять, чтобы защитить свое чадо по максимуму.
Первые признаки коронавируса у детей: что и как проявляется?
- ощущение легкой заложенности носа, появление насморка;
- чувство заложенности в ушах и признаки отита;
- першение в горле, появление болей в области расположения гланд;
- головные боли;
- чувство сильной слабости, вялость, ощущение болей в мышцах и суставах;
- кашель и трудности с дыханием.
Симптомы коронавируса у детей
- в 90% случаев наблюдается повышение температуры тела;
- в 80% ситуаций – появляется першение в горле, реже – кашель с небольшим количеством мокроты (или сухой);
- в 55% – может проявиться отдышка;
- усложненное дыхание и чувство сдавленности в грудной клетке наблюдается менее, чем в 20% случаев.
- диарея – до 3% случаев;
- тошнота и рвота – менее 2%;
- головные боли – в 8% случаев.
О чем говорит статистика?
- Москва – 34 тыс. детей.
- Московская область – до 7 тыс.
- Санкт-Петербург – до 5 тыс.
- Нижегородская область – 3 300 детей;
- Свердловская область – до 3000.
- Ростовская область – до 2500.
- Ханты-Мансийский АО – 2 300.
- Красноярский край – 2 200.
- Воронежская область – чуть более 2000.
- Иркутская область – 2000.
Что делать при проявлении у ребенка симптомов?
- Детей в возрасте до 3 лет с подозрением на Covid-19 обязаны госпитализировать вместе с мамой или папой. Одного ребенка положат в больницу только в случае тяжелого протекания инфекции. Помните, что именно маленькие детки (особенно в возрасте до года) могут переносить заболевание в тяжелой форме чаще, чем те, кто постарше.
- Несовершеннолетнего также могут госпитализировать при подтвержденном диагнозе, если ребенок проживает с членами семьи, входящими в группу риска, и у самой семьи отсутствует возможность изолироваться.
- Госпитализации также подлежат дети, у которых температура поднимается выше отметки в 39 градусов более пяти суток подряд.
- По скорой отправить в больницу несовершеннолетнего обязаны, если у него наблюдаются такие симптомы (любой из них): судороги, тахикардия, геморрагическая сыпь и пр.
Что делать с детьми при проявлении симптомов у родителей?
- по возможности ограничить контакты с ребенком (даже при проживании в одной квартире – отселить малыша в отдельную комнату или на время передать родственникам, но не лицам преклонного возраста);
- сообщить лечащему врачу, что в списке контактных лиц есть дети;
- дать информацию в детский сад, школу или другое образовательное учреждение о необходимости самоизоляции;
- наблюдать за состоянием здоровья ребенка.
Чем лечат детей при коронавирусе?
- регулярно следить за температурой тела своего чада, чтобы не пропустить момент, когда следует давать жаропонижающие препараты;
- в течение дня давать малышу как можно больше жидкости в виде чистой воды, травяных чаев, компотов;
- не заставлять есть, ели сын или дочка отказываются от завтрака, обеда или ужина;
- почаще проветривать комнату, в которой находится ребенок;
- не медлить с обращением за профессиональной медицинской помощью, если у малыша появилась отдышка.
Операционные методы
Если проблема вызвана геморроем, существует отличная возможность удаления геморроя, при помощи лазерной терапии. Этот метод, современный и безболезненный, поможет решить проблему аккуратно и надолго.
Рекомендована такая методика в запущенных случаях. Она состоит в том, что больному прижигают сосуды прямой кишки, используя лазерное воздействие, таким образом, причина кровотечения устраняется.
Плюсы лазерной методики:
отсутствует необходимость в госпитализации;
безболезненность и быстрота процедуры;
вероятность возникновения рецидивов сведена к минимуму;
краткость послеоперационного периода.
К сожалению, лазерный метод лечения в России пока не слишком распространен, и многие пациенты прибегают к консервативному методу – операционному вмешательству.
Лечение с помощью средств народной медицины
Множество людей задаются вопросом: как в домашних условиях избавиться от геморроидальных кровотечений? Начальная стадия геморроя лечится народными методами, так что такой подход вполне закономерен.
Целители достигают в лечении неприятной проблемы высокой эффективности, практически гарантируя положительный результат такого подхода. Однако, довольно рискованно применять народные методы без наблюдения компетентного специалиста.
Лучше воспользоваться рецептами целителей, в качестве вспомогательных средств, при назначенной доктором профессиональной терапии.
Наиболее популярные народные методики представлены следующими рекомендациями:
принятие ванночек с небольшим количеством раствора марганцовки, при геморрое;
ванночки с добавлением настоя ромашки и зверобоя, смешанных в пропорции 1 к 1, в случае возникновения анальных трещин;
применение микроклизм с ромашкой (30г травы цветков ромашки заварить стаканом кипящей воды, остудить, настоять в течение 2 часов, ввести в заднепроходное отверстие с помощью кружки Эсмарха) при колитах, трещинах геморроидальных внутренних проявлениях;
если у пациента гельминты – их выводят с помощью применения раствора из репчатого лука: измельченную головку репчатого лука на ночь заливают теплой кипяченой водой, утром процеживают и выпивают жидкость на голодный желудок;
избавиться от солитера можно, используя простейшие доступные продукты – чеснок и молоко: необходимо съесть 10 головок чеснока и запить стаканом молока, после чего, спустя 40 минут, принять слабительное средство (правда, такая методика подойдет не всем);
применение тампонов, смоченных облепиховым маслом (облепиха – эффективное противовоспалительное и кровоостанавливающее средство), в качестве примочек к анальному отверстию;
для борьбы с полипами в кишечнике, используют чистотел: отвар травы применяют для клизм, а настой (1 к 4) пьют за 10-15 минут до еды, утром;
корни хрена, смешанные с медом (1 к 1), принимают по чайной ложке трижды в день – также для устранения полипов;
апельсиновая кожура, сваренная в кипятке, послужит прекрасным средством против кровотечений: можно как кушать кожицу фрукта, так и добавить в отвар сахар и пить небольшими порциями, 3 раза в день;
остановить сильное кровотечение поможет общеизвестное кровоостанавливающее средство – крапива: сухую траву (30 г) следует заварить кипятком (200 мл), остудить и принимать трижды в день по 1 ст. ложке, до еды.
Чтобы эффективно устранить кровянистые выделения, очень часто применяют свечи из льда, приготовляемые таким способом:
скрутив бумагу конусообразно, в нее необходимо залить травяной настой или охлажденную, после кипячения, воду;
поместить конус в морозильник;
после замерзания, вставить в заднепроходное отверстие, соблюдая аккуратность.
Такой способ хорош в тех случаях, когда у больного нет воспалительного процесса. Если же таковой имеется, подобные процедуры категорически запрещены.
Возможные последствия
Любое внутреннее кровотечение может привести к тяжелым последствиям, вот почему его нельзя игнорировать. К серьезным осложнениям кровотечения из анального канала относятся:
Геморрагический шок с возможным летальным исходом;
Анемия;
Нарушение процессов пищеварения, общее истощение;
Инфицирование и воспаление геморроидальных узлов, дивертикулов, анальных трещин и других источников кровотечения.
Каков бы ни был источник кровотечения из заднего прохода – это повод обратиться к врачу. При массивной острой кровопотере нужно незамедлительно позвонить в скорую помощь. Если же кровотечение необильное, то следует записаться в поликлинику на прием к хирургу, который при необходимости даст направление в отделение проктологии.
Что такое ацетонемический синдром или ацетон у ребенка?
Первое, что нужно запомнить: ацетон у ребенка — это не болезнь (не связан с вирусной или бактериальной инфекцией), а сигнал, что в организме закончилась глюкоза и в крови возник переизбыток кетоновых тел. Кетоны — это группа веществ, образующихся в печени, продукты неполного окисления жиров в виде ацетона и подобных ему соединений.
Как возникает ацетон
Детский организм устроен также, как и взрослый, но отдельные органы работают еще не в полную силу. Углеводы, получаемые из пищи, перерабатываются в желудке и в кровь поступает глюкоза, большая часть которой идет на получение энергии, а часть накапливается в печени в виде гликогена.
Запас глюкозы (гликоген) и у взрослых и у детей активно расходуется при повышении физической и психической нагрузки, но у детей он значительно меньше, поэтому заканчивается быстрее. В ход идут жиры, при распаде которых также образуется небольшое количество энергии, но одновременно появляются кетоны. Если детский организм не получит вовремя глюкозу, жиры начнут расщепляться слишком активно, и кетонов образуется большое количество.
Быстро распространяясь с кровью по всему организму, они отравляют его. Ацетон раздражает рвотный центр и вызывает постоянную (ацетонемическую) рвоту, появляется запах ацетона при дыхании и ацетон в моче, возникает опасность обезвоживания.
Что способствует появлению ацетона в моче и крови ребенка
- Главные причины ацетона:
- несбалансированное питание – преобладание в пище ребенка жиров и белков и недостаток глюкозы;
- переедание и голодание;
- ферментативная недостаточность – плохо усваиваются углеводы;
- повышенный расход глюкозы – усиленная физическая и умственная нагрузка, стрессы, травмы, инфекционные заболевания, особенно сопровождающиеся поносом и рвотой.
Профилактика ушных пробок
Для предупреждения ушных пробок соблюдайте следующие правила:
- Правильный уход за ушами — мытье мыльным раствором и щадящее вытирание полотенцем, без использования ватных палочек;
- Не допускайте попадания холодной воды в ушную полость;
- Избегайте перепадов давления и температур;
- Регулярные походы к ЛОР-врачу позволят найти патологию на ранней стадии и избежать осложнений.
Теперь Вы знаете полную информацию о пробке в ухе, что делать при ее образовании и как предупредить патологию.
Скапливание ушной серы и слущивающихся эпителиальных клеток происходит редко, если естественный механизм самоочищения наружного слухового прохода не нарушен. Бытующая практика очищения наружного слухового прохода ежедневно с помощью готовых ватных палочек является неправильной и может рано или поздно привести к хроническому наружному отиту.
Ушная сера представляет собой желтовато-коричневую массу, состоящую из секрета сальных и церуминозных желез, слущившихся клеток эпителия, волос и частичек грязи.
а) Серная пробка. Признаком образования серной пробки является снижение слуха или глухота на одно ухо, если серная пробка полностью закупоривает наружный слуховой проход; иногда пациенты жалуются на глухой шум в голове или головокружение.
б) Дифференциальный диагноз. Закупорка наружного слухового прохода пробкой из эпидермиса, инородным телом, засохшей кровью, гнойным экссудатом или холестеатомой наружного слухового прохода или среднего уха.
Пробка из эпидермиса представляет собой плотную белую массу, состоящую из корок слущившихся эпителиальных клеток, образующихся в наружном слуховом проходе и плотно прилегающих к выстилающей его коже.
в) Лечение серной пробки. Наружное ухо промывают водой, подогретой до температуры 37°С. Вместо шприцев, которые в настоящее время для этой цели используют редко, обычно прибегают к вымыванию пробки струей воды, подаваемой с помощью электрического насоса под регулируемым давлением. Следует убедиться, что серная пробка не прикрывает собой перфорацию барабанной перепонки.
Для этого необходимо собрать подробный анамнез. Если подобной информации у пациента нет, следует обратиться к специалисту, который удалит серную пробку вручную. Если пробка плотная, ее размягчают закапыванием в ухо жидкого мыла, 5% раствора бикарбоната натрия, оливкового масла или 3% раствора перекиси водорода и через неделю удаляют. Влажный наружный слуховой проход следует высушить ватной палочкой.
Пациентам с воспалительным процессом в наружном слуховом проходе назначают местно мазь или ушные капли, содержащие глюкокортикоиды или антибиотики. Чтобы избежать судебного разбирательства, после удаления серной пробки следует проверить слух.
Попытка удалить инородное тело с помощью обычного пинцета (а) может привести к смещению инородного тела вглубь, а также к перфорации барабанной перепонки, смещению слуховых косточек и повреждению канала лицевого нерва. Инородное тело можно легко удалить с помощью крючка под микроскопом или с помощью отоскопа без риска для больного (б).
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Иммунопрофилактика
В Европе существуют специализированные ротавирусные вакцины. Некоторые страны уже включили их в Национальный календарь профилактических прививок для детей. Прививки впервые делают 2-х месячным детям. 2 или 3 дозы пероральной вакцины вводятся с регулярными интервалами до 6 месяцев.
Существует два типа вакцин, которые состоят из наиболее распространенных серотипов ротавирусов и их комбинаций. В Европейских странах часто применяются:
- RotaTeq (РотаТек). Живая аттенуированная пентавалентная (серотипы G1, G2, G3, G4 и P1) пероральная вакцина, вводимая 3 раза;
- Ротарикс. Живая аттенуированная моновалентная (G1P) оральная вакцина, вводимая в 2 дозах..
Причины рвоты с кровью
Существует огромное количество причин, почему у взрослого человека наблюдается рвота с кровью. Наиболее распространенные из них:
| Причина | Описание |
| Острый гастрит | Для него характерны разовые кровавые вкрапления, которые быстро заканчиваются и не идут обильно. При гастрите они появляются редко и чаще всего вследствие употребления алкоголя |
| Язва желудка и двенадцатиперстной кишки | На запущенной стадии заболевания кровь через язвы начинает просачиваться в органы, провоцируя рвоту с кровью |
| Отравление | Вследствие сильного отравления наступает длительная рвота, которая повреждает слизистую желудка и пищевода |
| Повреждение слизистой органов пищеварения | В результате высокого давления из-за икоты, сильного кашля и тому подобного в желудке или пищеводе образовываются небольшие трещины. Возможен и разрыв слизистой, что более серьезно и опасно |
| Внутреннее кровотечение | Рвота с кровью в этом случае появляется, если кровотечение происходит в орган пищеварительной системы. В рвотных массах наблюдаются черные сгустки. Этот симптом крайне опасен и требует немедленного обращения к специалисту |
| Цирроз печени | Чрезмерное употребление алкоголя приводит к высокому давлению, из-за чего в пищеводе начинают лопаться стенки вен. Такое кровотечение представляет большую опасность |
| Поражение легких | Часто рвота с кровью, которая напоминает пену, сигнализирует о заболевании легких, в том числе о туберкулезе |
| Варикоз стенки желудка | В этом случае возможно два варианта развития событий, так как при варикозе такого типа наблюдаются вкрапления крови ярко-красной и темной крови. Алая кровь говорит о свежем кровотечении, которое быстро заканчивается без серьезных последствий для организма, когда темные сгустки свидетельствуют о более длительном кровотечении, которое может плохо закончиться |
У ребенка
Перечень причин, почему ребенка может тошнить кровью:
- Носовое кровотечение. Часто, если у детей идет кровь носом, они проглатывают ее. Она имеет свойство раздражать слизистую желудка, из-за чего происходит рвотный рефлекс.
- Проглатывание крови во время рождения. Если вскоре после рождения у ребенка наблюдается рвота с кровью, то это может быть признаком того, что он проглотил кровь матери во время родов. В таком случае необходим врач, который некоторое время понаблюдает за новорожденным.
- Повреждение органов пищеварительной системы. Вследствие воспалительных процессов или механического повреждения серьезные нарушения наблюдаются в слизистой желудка и кровеносных сосудах пищевода. За нанесенный вред отвечают язва, опухоль в органах желудочно-кишечного тракта и некоторые лекарства.
- Питье молока из треснутых сосков кормящей матери. Часто у молодых мам вследствие кормления грудью из-за механического воздействия или раздражения слюной трескается сосок. Поэтому через него в организм ребенка проникает кровь, и она, оказываясь в желудке, начинает его раздражать.
Для того чтобы проверить, не выделяется ли кровь из сосков, молодым мамам следует выцедить немного молока и посмотреть, не окрасилось ли оно. Если кровь все-таки присутствует, то стоит дать соску зажить и не кормить ребенка несколько дней либо использовать специальную насадку, которая продается в аптеках.
Рвота с кровью при беременности
Рвотные массы с красными или коричневыми вкраплениями на ранних сроках могут наступить вследствие сильного токсикоза. Вместе с этим наблюдается значительная потеря веса, обезвоживание. В результате сильной рвоты повреждается слизистая желудка и пищевода, что приводит к просачиванию крови в органы.
Тошнота наступает у беременных из-за переедания, а также употребления вредной пищи. Это связано с тем, что с развитием плода матка увеличивается, поэтому на желудок оказывается большое давление, и при большом количестве съеденных продуктов его содержимое выталкивается наружу. Особенно такое явление наблюдается на поздних сроках. Кровь появляется в результате продолжительной сильной рвоты. Постоянные мышечные спазмы приводят к повреждению слизистой желудка и пищевода.
На ранних сроках беременности может проявить себя язва желудка и двенадцатиперстной кишки или онкология. Чаще всего рвота с кровью у будущих мам появляется как раз из-за заболеваний пищеварительной системы. Особенно на фоне токсикоза не исключена возможность, что кровь просачивается именно через язву.
Ротавирус
Ротавирус — самая частая причина энтерита у детей в мире. До разработки вакцины, в период с 1986 по 2000 год, в среднем в мире ежегодно умирали от острого ротавирусного гастроэнтерита 440000 человек, и 2 млн были госпитализированы. На амбулаторном лечении находились 25 млн детей до 5 лет.
Ротавирус — это вирус с двойной РНК, принадлежащий к семейству Reoviridae. Ротавирус классифицируется как серотип на основе 2 белков внешнего вирусного капсида, белка G (VP7) и белка P (VP4). 5 серотипов ротавирусов (G1P, G2P, G3P, G4P и G9P) вызывают 90% всех случаев ротавирусного гастроэнтерита во всем мире.
Ротавирус обычно вызывает гастроэнтерит у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Пик сезонности вируса — осень и зима. Заболеваемость ротавирусным гастроэнтеритом значительно снизилась с момента введения вакцинации против ротавирусной инфекции. Рецидивирующая ротавирусная инфекция у детей старшего возраста и взрослых обычно протекает бессимптомно или в форах от легкой до умеренной.
Вакцинация против ротавирусной инфекции
3.Симптомы и диагностика
Продуктивный кашель с примесью крови иногда можно спутать с вариантом рвотного кровотечения из пищевода, а также с некоторыми особыми вариантами носового кровотечения. Следует помнить, что при «истинном», бронхолегочном кровохарканьи примесь крови в мокроте обычно ярко-алая и пенистая, тогда как из желудочно-кишечного тракта (из пищевода, изъязвленных гастродуоденальных участков) поступает, как правило, более темная кровь – сгустками и вперемешку с остатками пищи.
Тромбоэмболия обычно развивается остро, кашлю предшествует быстро нарастающая боль в груди.
Застойные или хронические гнойные процессы в органах дыхания нередко проявляются отхаркиванием «кровавой» мокроты с неприятным гнилостным запахом, а также общей слабостью, субфебрилитетом и другой общевоспалительной симптоматикой.
Если кашель с кровью обусловлен сердечнососудистой патологией, может доминировать симптоматика именно этого, кардиологического регистра: одышка, цианоз, гипертензия, стенокардия и т.д.
При онкопатологии примеси крови обычно имеют нитевидную форму.
Перечислить все методы, используемые при диагностике причин кровохарканья, невозможно, – как невозможно дать обзор всех вариантов дальнейших терапевтических (или хирургических) действий. Чаще всего обследование начинают с рентгенографии, УЗИ, томографии, эндоскопии (бронхоскопии, ФГДС) и общеклинических лабораторных анализов (в первую очередь, мокрота, кровь и моча). В зависимости от конкретных обстоятельств и показаний, может быть назначено дополнительное расширенное обследование (биопсия, ЭКГ, ЭхоКГ, иммунологическое исследование, коагулограмма и мн.др.).
