Лечение менингита
Люди с подозрением на менингит или сепсис должны быть немедленно госпитализированы, вне зависимости от обстоятельств и места нахождения.
Лечение бактериального менингита
Большая часть больных с бактериальным менингитом нуждается в срочном лечении в условиях инфекционной больницы. Если же диагностируется тяжелая форма менингита, то такие больные должны быть доставлены в реанимационное отделение.
Антибиотики (препараты для лечения бактериальных инфекций), используются в качестве основного лекарственного препарата. Они будут вводится внутривенно.
В то же время вам могут назначить:
- кислород;
- капельницы;
- стероиды или другое лечение, уменьшающее воспалительные процессы и снижающее отек мозговых оболочек.
Если антибактериальная терапия эффективна, вы проведете в больнице приблизительно неделю или чуть меньше. Но если заболевание протекает тяжело, лечение в условиях стационара может занять несколько недель или даже месяцев. Менингококковая инфекция (комбинация менингита и сепсиса) может привести к развитию некоторых долгосрочных осложнений.
Лечение вирусного менингита
Вирусный менингит, как правило, протекает:
- в тяжелой или среднетяжелой форме;
- в легкой форме.
Лечение этих видов менингита описано ниже.
Тяжелый и среднетяжелый вирусный менингит. На начальном этапе трудно отличить вирусный менингит от бактериального. Поэтому, в больнице, до исключения бактериальной природы менингита, начинают лечение антибиотиками. Как только диагноз вирусного менингита будет подтвержден, антибиотики отменят. Однако поддерживающая терапия в виде капельниц продолжится до момента выздоровления В очень серьезных случаях больному с вирусным менингитом могут быть назначены противовирусные препараты.
Легкая степень вирусного менингита. Лечение большинства людей с вирусным менингитом не требует госпитализации. Вирусный менингит обычно протекает легко и можно остатья дома с соблюдением следующих условий:
- полный покой;
- препараты, снимающие головную боль;
- противорвотные средства (против тошноты).
Большинство людей выздоравливает в срок от 5 до 14 дней.
Патогенез (что происходит?) во время Паротитного менингита:
Воротами инфекции служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей (возможно, миндалины). Возбудитель проникает в слюнные железы не через околоушный (стенонов) проток, а гематогенным путем. Вирусемия является важным звеном патогенеза паротита, что доказывается возможностью выделения вируса из крови уже на ранних этапах болезни. Вирус разносится по всему организму и находит благоприятные условия для размножения (репродукции) в железистых органах. Поражение нервной системы и других железистых органов может наступать не только после поражения слюнных желез, но и одновременно, раньше и даже без поражения их (очень редко).
Установлено, что в поражениях ЦНС, периферической нервной системы и поджелудочной железы играют определённую роль иммунные механизмы: уменьшение количества Т-клеток, слабый первичный иммунный ответ с низким титром IgM, снижение содержания IgA и IgG.
При паротите в организме вырабатываются специфические антитела (нейтрализующие, комплементсвязывающие и др.), обнаруживаемые в течение нескольких лет, и развивается аллергическая перестройка организма, сохраняющаяся очень долго (возможно, в течение всей жизни).
Туберкулезный менингит – базисный процесс – 3 – 4 желудочек мозга, варолиев продолговатый мозг.
Развитие симптомов постепенно с длительным периодом предвестников – астения, адинамия, нарушения сна, аппетита, небольшое повышение температуры, длительная ночная потливость, головная боль, которые могут длиться 2-3 недели. Потом усиливается головная боль, появляется рвота, развивается менингеальный синдром. Далее состояние ухудшается, поражаются черепно – мозговые нервы (чаще вторая, третья, шестая, седьмая пары). При этом появляется птоз (опущение века), косоглазие, ограничение движений глазных яблок, глаз может не закрываться полностью, угол рта свисает, щека неудерживает воздух и «парусит» при дыхании. При отсутствии специфического лечения возможны параличи, нарушения дыхания, глотания, кома.
Течение туберкулезного менингита больше атипичное, чем типичное.
Различают туберкулезный менингит с острым течением, с эпилептичеким приступом, без менингеальных знаков, псевдоопухолевое развитие, субарахноидальное.
Диагностика крайне тяжелая. От формы туберкулеза не зависит. Может быть первым проявлением туберкулеза. Дифференциальный диагноз проводят с другими формами менингитов, субарахноидальным кровоизлиянием, опухолью
Обнаружение микобактерии особо важно для правильного и своевременного лечения. Без специфического лечения уровень смертности очень высок
До открытия ПАСКА в 1952 года от туберкулезного менингита была 100% смертность через 3 – 4 недели от начала заболевания.
Осложнения самые большие из всех менингитов – парезы, параличи, гидроцефалия, атрофия зрительных нервов, вестибулопатия, гипоталамические и мозжечковые расстройства, гиперкинезы, туберкуломы.
Лечение длительное, в туберкулезных диспансерах. Специфическое лечение назначает фтизиатр (ПАСК, фтивазид, тубазид, рифадин,изониазид). Неспецифическое – невролог. Используют гормонотерапию, дегидратацию, дезинтоксикацию, симптоматическое лечение, антихолинестеразные средства, витаминотерапию и нейропротекторы. Лечение длительное – до года – полутора лет. После стационарного используется санаторно – курортное лечение на ЮБК.
Проводится массовая профилактика заболеваемости туберкулезом – первичная вакцинация БЦЖ новорожденных еще в роддомах (впервые вакцина была введена новорожденному еще в 1921 году), контроль наличия иммунитета – реакция Манту для отбора пациентов на повторную вакцинацию, флюорографическое обследование всего населения. Необходимо полное лечение всех заболевших и контрольные наблюдения за всеми, перенесшими туберкулез для предотвращения эпидемии туберкулеза.
В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез национальным бедствием, а день 24 марта – Всемирным днем борьбы с туберкулезом. О серьезности проблемы туберкулеза можно судить по существованию специальной программы ВОЗ, позволяющей выявлять и излечивать больных, которая работает в 180 странах мира.Вакцинация, массово проводимая (согласно календаря прививок) предотвращает многие заболевания, способные вызвать менингит. Используются вакцины против гемофильной палочки, менингококковой инфекции, пневмококковой инфекции, кори, паротита, коревой краснухи, ветряной оспы, гриппа.
Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:
| Абсцесс мозга |
| Абсцесс мозжечка |
| Адгезивный средний отит |
| Адгезивный средний отит |
| Ангина Людвига |
| Ангина при кори |
| Ангина при скарлатине |
| Ангина язычной миндалины |
| Аномалии развития носа |
| Аномалии развития околоносовых пазух |
| Атрезия полости носа |
| Болезнь Меньера |
| Воспалительные заболевания среднего уха |
| Врожденная преаурикулярная фистула (околоушной свищ) |
| Врожденные аномалии развития глотки |
| Гематома и абсцесс носовой перегородки |
| Гипервитаминоз К |
| Гипертрофия лимфоидной ткани глотки |
| Гортанная ангина |
| Дифтерия глотки |
| Дифтерия полости носа |
| Зигоматицит |
| Злокачественные опухоли наружного уха |
| Злокачественные опухоли среднего уха |
| Изъязвление носовой перегородки |
| Инородные тела носа |
| Инородные тела уха |
| Искривление носовой перегородки |
| Кисты околоносовых пазух |
| Лабиринтит |
| Латентный средний отит у детей |
| Мастоидит |
| Мастоидит |
| Мирингит |
| Мукоцеле |
| Наружный отит |
| Наружный отит |
| Невринома преддверно-улиткового нерва |
| Нейросенсорная тугоухость |
| Носовое кровотечение |
| Ожоги и отморожения носа |
| Опухоли носа и околоносовых пазух |
| Орбитальные осложнения заболеваний носа и околоносовых пазух |
| Остеомиелит верхней челюсти |
| Острый гайморит |
| Острый гнойный средний отит |
| Острый первичный тонзиллит |
| Острый ринит |
| Острый синусит |
| Острый средний отит у детей |
| Острый средний серозный отит |
| Острый сфеноидит |
| Острый фарингит |
| Острый фронтит |
| Острый этмоидит |
| Отоантрит |
| Отогенный абсцесс мозга |
| Отогенный сепсис |
| Отомикоз |
| Отосклероз |
| Парез лицевого нерва |
| Перихондрит наружного уха |
| Перфорация барабанной перепонки |
| Петрозит |
| Поражение полости носа при гриппе |
| Поражение полости носа при коклюше |
| Поражение полости носа при кори |
| Поражение полости носа при цереброспинальном менингите |
| Пороки развития уха |
| Профессиональные болезни уха |
| Ретроназальная ангина (острый аденоидит) |
| Рецидивирующий средний отит у детей |
| Ринит аллергический |
| Ринит атрофический |
| Ринит вазомоторный |
| Ринит простой хронический катаральный |
| Ринит хронический гипертрофический |
| Риногенный арахноидит |
| Риногенный менингит |
| Риносинусогенные внутричерепные осложнения |
| Рожа носа |
| Серная пробка |
| Серная пробка |
| Синдром Гольденара |
| Синдром Конигсмарка |
| Синдром Тричер-Коллинза (Франческетти) |
| Синехии носа |
| Синусит хронический |
| Скарлатинозное поражение полости носа |
| Субдуральный (внутриоболочечный) абсцесс |
| Субдуральный абсцесс |
| Тимпаносклероз |
| Тимпаносклероз |
| Травмы внутреннего уха |
| Травмы глотки |
| Травмы наружного уха |
| Травмы околоносовых пазух |
| Травмы среднего уха |
| Травмы уха |
| Тромбоз пещеристого синуса |
| Туберкулез уха |
| Тубоотит (евстахиит) |
| Фурункул преддверия носа |
| Холестеатома наружного уха |
| Хронические воспалительные заболевания полости носа |
| Хронический гнойный средний отит |
| Хронический гнойный средний отит |
| Экзема наружного уха |
| Экзема преддверия носа |
| Экссудативный средний отит |
| Экстрадуральный абсцесс |
| Экстрадуральный абсцесс |
| Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Плаута-Венсана |
Заболевания, которые способны вызвать пневмококки
Пневмококковая инфекция может быть причиной различных заболеваний (рис. 2), как относительно легких (отит, внебольничная пневмония, бронхит), так и тяжелых, угрожающих жизни (менингит, бактериемия, тяжелая пневмония). До 2020 года пневмококковая инфекция становилась причиной до 70% от общего числа пневмоний. Также она вызывает средний отит (25% от всех случаев отита), гнойный менингит (до 15% случаев заболевания), эндокардит и перикардит, артрит, сепсис и другие тяжелые болезни.
Бактериальная пневмония
Бактериальная пневмония — это воспаление легких, которое может сопровождаться дыхательной недостаточностью, лихорадкой, тяжелым кашлем. До 2020 года заражение пневмококком являлось самой частой причиной пневмоний: на него приходилось 38% от общего числа амбулаторных случаев. Воспаление легких опасно тяжелыми осложнениями: образованием гноя в легких и скоплением жидкости в плевральной полости, развитием заболеваний сердца, вторичного менингита, бактериемии.
Важно! Бактериальная пневмония, вызванная пневмококком или другими бактериями, отличается от вирусной. Вирусная форма может развиваться как осложнение гриппа или парагриппа, аденовирусной или новой коронавирусной инфекции
При лечении вирусной пневмонии не используют антибиотики — они неэффективны и могут быть опасными. Исключение — случаи, когда вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекцией. Обычно вызванное вирусами воспаление легких протекает легче, реже требует госпитализации. При любом виде пневмонии, и при вирусной, и при бактериальной, необходимо сразу же обращаться к врачу, выполнять все его назначения и рекомендации, связанные с лечением.
Пневмококковый острый средний отит
В 30-40% случаев острый средний отит у детей вызван пневмококковой инфекцией. При этом заболевании инфицированная жидкость скапливается в среднем ухе, а его слизистая оболочка воспаляется. Острый средний отит может вызывать тугоухость, перфорацию барабанной перепонки, нарушение вестибулярного равновесия. Он также опасен распространением воспаления.
Пневмококковый менингит
Опасное заболевание, при котором воспаляются оболочки головного мозга. Вторичный менингит возникает из-за распространения инфекции от других очагов. Даже при своевременном лечении менингита высок риск смерти и опасных осложнений, среди которых: потеря слуха, парезы, параличи, нарушения умственного развития.
Бактериемия
При бактериемии бактерии распространяются с кровью, поражая органы и ткани. Она может быть первичной или развиваться на фоне любых других заболеваний, связанных с пневмококковой инфекцией. Бактериемия может привести к смерти, особенно у детей (показатель летальности — 15-20%, риск крайне высок среди детей с ослабленным иммунитетом и менингитом) и у пожилых людей (в этой группе летальность составляет 30-40%).
Параназальный синусит
При поражении пневмококком может воспаляться слизистая оболочка околоносовых пазух. Воспаление может стать хроническим, и на его фоне могут развиваться абсцессы, тромбофлебит, тромбоз.
Пневмококковый сепсис
Опасное осложнение, при котором развивается заражение крови и есть риск тяжелого повреждения органов. Риск развития сепсиса особенно высок для детей в возрасте до 5 лет. Состояние может проявляться снижением температуры, слабостью и заторможенностью, рвотой, неспособностью принимать пищу. По данным ВОЗ, показатель смертности среди детей при развитии пневмококкового сепсиса может достигать 20%.
Симптомы менингита
Лечение менингита нужно начинать в экстренном порядке, поскольку бактериальный менингит может привести к сепсису, а он, в свою очередь, к смерти больного.
Различить бактериальный и вирусный менингиты можно лишь на основании клинических анализов. Это невозможно сделать, руководствуясь лишь симптомами заболевания. Поэтому каждый случай подозрения на менингит нужно рассматривать как ситуацию, угрожающую здоровью и жизни.
Симптомы бактериального менингита
Бактериальный менингит — наиболее серьезная форма заболевания. Симптомы, как правило, развиваются внезапно и быстро прогрессируют. В случае подозрения на бактериальный менингит, необходимо немедленно вызвать скорую помощь — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного. Вот несколько ранних признаков, которые должны настораживать в отношении менингита. Вы можете заметить их прежде, чем появятся более серьезные симптомы.
У бактериального менингита есть несколько ранних признаков, которые обычно появляются прежде остальных, это:
- боль в мышцах, суставах или конечностях;
- необычно холодные руки и ноги, дрожь;
- бледная кожа или появление на ней пятен, посиневшие губы.
К ситуации, когда высокая температура (лихорадка) сочетается с любым из вышеупомянутых признаков, нужно отнестись очень серьезно. Немедленно вызывайте скорую помощь — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.
Ранние симптомы бактериального менингита схожи с симптомами многих других заболеваний и включают:
- сильную головную боль;
- лихорадку;
- тошноту;
- рвоту;
- ощущение разбитости.
Лихорадка — это повышение температуры тела. В целом, под этим принято понимать повышение температуры более 38ºC как у взрослых, так и у детей. Также при лихорадке наблюдается:
- горячий на ощупь лоб и все лицо;
- покраснение кожи лица.
Ухудшение состояние больного может привести к следующим симптомам:
- сонливость;
- спутанность сознания;
- припадки или судороги;
- непереносимость яркого света (светобоязнь) — это менее распространено у маленьких детей;
- скованность мышц шеи — также не всегда наблюдается у маленьких детей;
- учащенное дыхание;
- пятнистая красная сыпь, не исчезающая при надавливании твердым предметом (например, стеклянным стаканом).
У младенцев и маленьких детей есть особенности в проявлениях бактериального менингита. Возможные симптомы включают:
- пассивность или безразличие к происходящему;
- оцепенение;
- возможны резкие, судорожные движения;
- раздражительность, боязнь прикосновений;
- необычный плач;
- рвота и отказ от кормления;
- бледная и пятнистая кожа;
- потеря аппетита;
- застывшее выражение лица;
- некоторые дети становятся очень сонными, и их трудно разбудить.
У некоторых младенцев развивается припухлость в мягкой части головы (в области родничка).
Симптомы вирусного менингита
У большинства людей с вирусным менингитом наблюдаются симптомы, схожие с симптомами гриппа, такие как:
- головная боль;
- лихорадка (см. выше);
- чувство разбитости.
В более серьезных случаях вирусного менингита симптомы могут включать:
- ригидность (скованность в движениях) шеи;
- мышечная или суставная боль;
- тошнота;
- рвота;
- диарея (частый неоформленный, жидкий стул);
- светобоязнь (непереносимость яркого света).
Диагностика Паротитного менингита:
Паротитный серозный менингит следует дифференцировать от серозных менингитов другой этиологии, прежде всего от туберкулезного и энтеровирусного. Помогает в диагностике тщательное обследование слюнных желез и других железистых органов (исследование амилазы мочи), наличие контакта с больным эпидемическим паротитом, отсутствие заболевания паротитом в прошлом. Туберкулезный менингит характеризуется наличием продромальных явлений, относительно постепенным началом и прогрессирующим нарастанием неврологической симптоматики. Энтеровирусные менингиты встречаются в конце лета или начале осени, когда заболеваемость эпидемическим паротитом резко снижена.
При пункции: цереброспинальная жидкость прозрачная, вытекает под давлением, содержание белка повышается до 2,5 г/л, цитоз до 1000 в 1 мкл, содержание хлоридов и глюкозы обычно не изменено, иногда может выпасть пленка фибрина.
Из лабораторных методов подтверждения диагноза наиболее доказательным является выделение вируса паротита из крови, смывов из глотки, секрета околоушной слюнной железы, цереброспинальной жидкости и мочи. Иммунофлюоресцентные методы позволяют обнаружить вирусы на клеточной культуре уже через 2-3 дня (при стандартном методе исследования – лишь через 6 дней). Иммунофлюоресцентный метод позволяет обнаружить вирусный антиген непосредственно в клетках носоглотки, что дает возможность наиболее быстро получить ответ. Серологические методы позволяют выявить нарастание титра антител только через 1-3 нед от начала заболевания, для чего используют различные методы.
Наиболее информативным является твердофазный иммуноферментный анализ, более поздние результаты получают с помощью более простых реакций (РСК и РТГА). Исследуют парные сыворотки; первая берется в начале болезни, вторая – спустя 2-4 нед. Диагностическим считается нарастание титра в 4 раза и более. Может быть использована внутрикожная проба с антигеном (аллергеном). Диагностическим считается переход отрицательной пробы в положительную. Если кожная проба будет положительной уже в первые дни болезни, то это свидетельствует о том, что человек ранее перенес паротит.
Лечение Отогенного менингита:
На этапе развития менингизма на фоне острого гнойного среднего отита лечение должно быть очень активным, хотя и консервативным. Производят парацентез, применяют антибиотики широкого спектра действия в больших дозах, дегидратационную терапию и т.д.В случае отсутствия эффекта в течение нескольких дней при остром отите производят расширенную антромастротомию с обнажением средней черепной ямки.Даже при бурно протекающем остром среднем отите во время операции часто не обнаруживают выраженных деструктивных изменений: кость полнокровна, местами грануляционная ткань, свободного гноя нет.При хроническом гнойном среднем отите в сочетании с подтвержденным менингитом тактика однозначная – срочная расширенная радикальная операция в сочетании с активной противовоспалительной терапией.Сложности в тактике возникают в менее очевидных случаях. Во-первых, иногда менингит не гнойный, а серозный. В этих случаях он может быть туберкулезного происхождения
Если даже такая этиология исключается и имеются основания считать его отогенным, при серозном менингите следует начинать с активной консервативной терапии и оперировать только при ухудшении состояния или переходе серозного менингита в гнойный.Активная противовоспалительная терапия при отогенном серозном менингите в 80-90% случаев позволяет избежать тяжелой, особенно у ребенка в таком состоянии, операции.Правильное представление об отогенных внутричерепных осложнениях исключительно важно для педиатра.Во-первых, первоначальные симптомы обусловлены нарушениями функций жизненно важных органов и систем и трактуются как самостоятельные (бронхопневмония, абсцессы легких, психические расстройства) заболевания. При появлении таких симптомов родители обращаются прежде всего к педиатрам, которые часто не имеют так называемой отиатрической настороженности.Во-вторых, несвоевременная диагностика в данном случае связана со смертельным риском, так как отогенные внутричерепные осложнения без лечения практически всегда заканчиваются летально.В-третьих, педиатр должен четко представлять тактику лечения этих больных, понимать значение своевременного хирургического вмешательства, не поддаваться на уговоры родителей и немедленно госпитализировать больного в специализированное отделение.Отогенные внутричерепные осложнения часто возникают как бы внезапно, на фоне кажущегося здоровья, ведь течение хронического среднего отита может быть многолетним, не сопровождаться болью («боль – сторожевой пес организма»), к нему привыкают и обычно считают, что это не болезнь, а лишь неудобство.Современные лечебные возможности при своевременной диагностике позволяют в большинстве случаев спасти жизнь ребенка при внутричерепных отогенных осложнениях
К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический менингит:
Инфекционист
Невролог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического менингита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Причины менингита
Менингит может быть вызван бактериями или вирусами. Вакцинация помогла уменьшить количество различных типов бактерий, способных вызвать менингит. Однако в настоящее время остается несколько бактерий, против которых еще нет эффективных вакцин. Некоторые возбудители бактериального менингита описаны ниже.
Neisseria meningitidis часто упоминаются как менингококковые бактерии. Есть несколько различных типов менингококковых бактерий, обозначаемых группами A, B, C, W, X, Y и Z. В настоящее время существует вакцинация, которая обеспечивает защиту против менингококковых бактерий группы C. Также производится комплексная вакцина, обеспечивающая устойчивость к группам A, C, W и Y менингококковых бактерий.
Кроме того, некоторые случаи возникновения бактериального менингита обусловлены менингококковыми бактериями группы В. В настоящий момент (по состоянию на февраль 2014 г.) вакцина от менингита группы B еще не сертифицирована в России, поэтому пока не доступна для широкого применения.
Streptococcus pneumoniae называют пневмококковыми бактериями. Они часто являются причиной менингита у младенцев и маленьких детей, поскольку их иммунитет (защитная система организма) еще не приобрел устойчивости (невосприимчивости) к этим бактериям.
Пути распространения инфекции
Бактерии — возбудители менингита не могут жить долго вне тела человека поэтому заразиться менингитом можно только при длительном тесном контакте. Возможные способы передачи инфекции:
- чихание;
- кашель;
- поцелуи;
- пользование общей посудой, например, столовыми приборами;
- совместное использование индивидуальных предметов, например, зубной щетки, или сигареты.
Поскольку большинство людей (особенно взрослых, старше 25 лет) имеет естественный иммунитет к менингококковым бактериям, чаще всего случаи бактериального менингита носят локальный характер (единичные случаи). Однако существует вероятность небольших эпидемических вспышек (сразу несколько заболеваний), которые возникают в тех местах, где молодые люди близко друг от друга. Например:
- в школах-интернатах;
- в университетских городках;
- в казармах;
- в общежитиях.
Заразиться пневмококковыми бактериями намного легче, чем менингококковыми, поскольку они передаются через кашель и чихание. Однако в большинстве случаев этот возбудитель вызывает только легкую инфекцию, такую, как воспаление среднего уха (средний отит).
Вирусный менингит
Как и в случае с бактериальным менингитом, программы вакцинации успешно устранили вероятность заражения многими возбудителями, которые прежде вызывали вирусный менингит. Например, вакцина против эпидемического паротита обеспечивает детям иммунитет от свинки, которая когда-то была главной причиной развития вирусного менингита у ребенка.
Однако по-прежнему существует ряд вирусов, способных вызвать этот вид менингита. Они включают:
- энтеровирусы — группу вирусов, которые обычно вызывают лишь легкую кишечную инфекцию и распространяются через кашель, чихание или из-за несоблюдения правил личной гигиены (грязные руки);
- вирус простого герпеса — который может быть причиной генитального герпеса и обычного герпеса (на губах).
Развитие инфекционного менингита
Как правило, для развития менингита необходимо, чтобы возбудитель (бактерия или вирус) попали в кровь. Инфекция может начать развиваться в одном органе, например, горле или легких, прежде чем попадет через ткани в кровь. Мозг обычно защищен от инфекции гематоэнцефалическим (между кровеносной и нервной системой) барьером, представляющим собой толстую мембрану, которая отфильтровывает любые примеси из крови.
Однако по причинам, которые не полностью выяснены, у некоторых людей инфекция в состоянии пройти через гематоэнцефалический барьер и заразить мягкие мозговые оболочки (мозговую мембрану). В результате иммунной реакции, мозговая оболочка воспаляется и отекает (набухает), чтобы таким образом остановить распространение инфекции. Разбухшие мягкие мозговые оболочки могут повредить мозг и другие отделы нервной системы (нервы и спинной мозг).
1.Общие сведения
Диагноз «отогенный менингит» в развернутом виде означает «воспаление мягких мозговых оболочек, обусловленное распространением инфекции из уха».
Очевидно, что такая ситуация относится к числу наиболее тяжелых осложнений при отитах, т.е. инфекционно-воспалительных процессах в различных приемных, звукопроводящих и резонаторных отделах органов слуха. Непосредственная близость к внутричерепным структурам, обилие кровеносных сосудов и лимфоузлов создают предпосылки для проникновения и экспансии инфекции тем или иным путем (гематогенным, лимфогенным, контактным).
Чаще всего заболевают дети, страдающие гнойным средним отитом (сальпингоотитом), причем чем младше ребенок, тем выше риск отогенного менингита, – причина в инфантильности строения, неполной анатомической сформированности пазух и полостей в черепных костях. Эпидемиологические данные противоречивы (в частности, одни источники связывают отогенный менингит преимущественно с острым, другие – с хроническим средним отитом).
