Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете о трофической венозной экземе
Уважаемая Наталья! Для хорошего лечения венозной экземы нижних конечностей в Москве необходимо обратиться к грамотному специалисту, флебологу. Доктор проведёт подробную диагностику, включающую ультразвуковое исследование. Только после этого можно говорить о современном лечении. Лучшим решением будет найти хороший городской флебологический центр, где ультразвук выполнит сам флеболог.
Уважаемая Екатерина! В Москве хорошее современное, отвечающее европейским стандартам, лечение венозной экземы включает инновационные технологии, как диагностики, так и лечения. Ведущие городские флебологические центры, в том числе наш Московский Инновационный Флебологический Центр, успешно занимаются лечением венозной экземы. Сначала выполняется подробное дуплексное ангиосканирование венозной системы нижних конечностей. Только потом назначается лечение, включающее борьбу с локальным воспалением и современное лечение истинной причины экземы, варикозной болезни.
Уважаемая Елена! Специалисты Московского городского флебологического центра имеют хороший опыт в работе с различными трофическими нарушениями при венозных заболеваниях, в том числе и венозной экземой. Ведущие флебологи нашего центра не рекомендуют лечение венозной экземы народными средствами. Заболевание хорошо поддаётся лечению при помощи современных технологий, но мы нередко встречали и серьёзные осложнения после лечения народными средствами.
Уважаемый Николай! Если вы подозреваете, что в Вашей мамы венозная экзема, лучше сначала обратиться к хорошему флебологу, доктору, специализирующемуся на диагностике и лечении патологии вен. Для начала необходимо понять причину воспаления на нижних конечностях. Возможно, потребуется помощь дерматолога. Если экзема имеет венозное происхождение, то сейчас существуют современные европейские технологии, с помощью которых вылечить Вашу маму не представит особых проблем.
Уважаемая Ольга! С позиций современной науки и медицины причина венозной экземы – это нарушение оттока крови нижних конечностей, формирование на фоне застойных явлений аутоиммунного воспаления. К имеющемуся отёку, вследствие венозной недостаточности прибавляется воспалительный отёк, зуд, покраснение, боль.
Диагностика чесотки
Лечением и диагностикой чесотки занимается дерматолог. Специализированные отделения для лечения этого заболевания есть в кожно-венерологических клиниках. Чесотку диагностируют на основе характерных симптомов, кожных проявлений и данных о заболевании нескольких человек, находящихся в близком контакте. Однако наличие чесоточного клеща нужно подтвердить с помощью лабораторных анализов.
Также врач должен будет исключить другие кожные заболевания со схожими симптомами и половые инфекции, для чего вас могут направить на дополнительные анализы.
Самым простым способом обнаружения чесоточных ходов на коже является прокрашивание их с помощью настойки йода, анилиновых красителей или чернил. На зудящий участок кожи наносится красящий раствор, который потом стираются при помощи тампона со спиртом. Если на этом участке кожи есть чесоточные ходы, часть красителя затечет в них, и на коже останутся темные линии.
Зуд ног: лечение
В первую очередь нужно выяснить, почему у человека возникла это неприятная и, к сожалению, весьма распространенная проблема. Для этого проводится осмотр терапевтом и узкопрофильными специалистами, а также лабораторная и аппаратная диагностика.
Зуд ног: диагностика и лечение
Мнение эксперта
Крайне не рекомендуется использовать народное средство от зуда ног до выяснения причины возникновения проблемы. Помните, что зуд может быть симптомом разных серьезных патологий, поэтому заниматься самолечением нельзя. Только врач может подсказать вам, что делать и как лечить кожный зуд.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Выбор оптимального средства от зуда кожи на ногах зависит от вызвавшей его причины. Например, для лечения микозов назначают противогрибковые кремы и гели, для борьбы с сахарным диабетом, заболеваниями печени, почек и желчного пузыря выписывают системные препараты. Для терапии варикозного расширения вен используют комплексный подход, который включает в себя прием венотонизирующих таблеток, использование наружных средств с ангиопротекторными свойствами, ношение компрессионного трикотажа, коррекцию образа жизни и питания, плавание и выполнение посильной физической нагрузки, а в более серьезных случаях – хирургическое вмешательство. Также в качестве дополнительного средства можно использовать Нормавен Крем для ног. Клинические исследования показали, что при его регулярном применении на протяжении трехмесячного курса у пациентов наблюдалось улучшение состояния нижних конечностей: исчезало чувство тяжести и усталости, пропадали судороги и отеки, а также заметно сокращался сосудистый рисунок. Подобного эффекта удалось достичь благодаря сбалансированному составу средства, в который входит ряд натуральных активных компонентов (экстракты и масло растений, ментол, пантенол и витамины).
- Родин А. Ю. Этиогенез, клинические проявления и лечение крапивницы (лекция). // Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2007. – № 2. – С. 39-44.
- Соколова Т. В. Чесотка. Современное состояние проблемы. // Клиническая геронтология. – 2007. –№ 12. – С. 49-59.
- Не дайте засохнуть! // Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». – Астма и аллергия. – 2001. – № 1. – С. 21.
- Фейсханов А. К., Фейсханова Л. И., Фатыхова Э. З., Максимов А. В. Влияние сахарного диабета на развития трофических нарушений кожи у пациентов с лимфедемой. // Практическая медицина. – 2018. – Т. 16. – №7 (2). – С. 95-98.
Проявление ночного кожного зуда
Кожный зуд – это следствие интенсивного раздражения рецепторов кожи нервным импульсом. Снижение интенсивности данного чувства может достигаться путём иного механического воздействия на данный участок тела. Зуд для человеческого мозга является более сильным раздражителем, чем боль. По этой причине человек непроизвольно наносит себе механические повреждения во сне. Такое состояние кожных покровов – это тревожный признак, говорящий о необходимости немедленного начала лечения.
Ночной кожный зуд может проявляться, как ползание мурашек или других насекомых, щекотание или многие другие ощущения.
Причины кожного зуда отличаются широким разнообразием, что затрудняет их диагностику и назначение патогенетического лечения.
Основную массу причин кожного зуда составляют дерматологические заболевания:
- чесотка
- дерматит
- псориаз
- лишай
- грибковые поражения кожи.
Заболевания внутренних органов находятся не на первом месте, но имеют важное значение ввиду сложности лечения зуда у данной группы пациентов. Тяжесть подбора лечения заключается в необходимости воздействия на основной механизм патогенеза
Только при достижении компенсации основного заболевания зуд кожи полностью прекращается и наступает выздоровление со стороны кожи.
Высокая частота встречаемости развития кожного зуда вследствие аллергической реакции послужило основанием для стартового назначения всем пациентам с кожным зудом антигистаминных препаратов.
Полезная информация по теме кожный зуд:
- Дерматолог
- Зуд при кожных заболеваниях
- Кожный зуд без проявлений на коже
- Кожный зуд в паху
- Кожный зуд на ногах
- Кожный зуд на руках
- Кожный зуд на спине
- Кожный зуд при беременности
- Кожный зуд при заболеваниях печени
- Кожный зуд у детей
- Кожный зуд у пожилых
- Лечение кожного зуда
- Ночной кожный зуд
- Причины кожного зуда
Сыпь на ладонях у беременных
В период беременности нарушается гормональный фон. Это может отразится на состоянии кожного покрова по типу аллергического дерматита. Привычные кремы, мыло или продукты питания могут вызвать аллергическую реакцию.
При повторном контакте с аллергеном вновь возникает сыпь и отеки. Обычно все проходит само собой, если устранить раздражитель. Но часто бывает так, что женщина не сразу догадывается, что вызывает такую реакцию. И продолжает пользоваться теми же средствами бытовой химии или косметикой, вызывающей ответную реакцию. Аллергия в этом случае усиливается.
Опасность таких высыпаний заключается в том, что если возникает сыпь с пузырьками, они лопаются, и может присоединиться бактериальная инфекция. А иммунитет у женщин в этот период слабее. Поэтому лучше сразу же проконсультироваться с врачом.
Опасность также в том, что сыпь может быть признаком краснухи. А это опасное заболевание для беременных, вызывающее поражение плода.
Высыпания могут быть также следствием таких состояний, как:
- герпес (герпес беременных не имеет ничего общего с классическим герпесом, это аутоиммунный процесс, то есть аллергический ответ организма на собственные ткани, сыпь при этом бывает в виде пятен, пузырьков, папул);
- эритема или телеангиэктазия (если в крови повышено количество женский половых гормонов эстрагенов).
Любые странные изменения в организме беременной женщины и проявления в виде сыпи должны быть поводом для консультации в врачом.
Инфекционные причины
Половые инфекции – гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз. При этих заболеваниях выделения из уретры, попадая на кожу и слизистую половых органов, вызывают воспаление и зуд. Иногда на головке и крайней плоти могут возникать болезненные зудящие трещины, провоцируемые возбудителями ЗППП. Без лечения воспалительный процесс может распространиться на всю паховую область, и желание почесаться станет невыносимым.
Молочница (кандидоз) – инфицирование микроскопическим грибком кандида. Этот микроорганизм считается условно-патогенным, поскольку встречается в любом организме. Усиление его размножения зачастую вызывается неконтролируемым приемом антибиотиков. Грибком также можно заразиться от партнерши. При этой болезни зуд сочетается с появлением беловатого налета на головке, похожего на свернувшееся молоко.
Инфекции, не относящиеся к половым. Поражение мочеполовой сферы может вызываться стафилококком, стрептококком и другими микроорганизмами, попавшими в мочеполовой тракт через уретру или с током крови из других органов. В результате возникают выделения из уретры, провоцирующие зудящие ощущения.
Кондиломы – генитальные бородавки, вызванные папилломавирусом, которые, воспаляясь, начинают чесаться. Причина этого явления – невозможность осуществления полноценной гигиены из-за имеющихся наростов. Кондиломы могут разрастаться, усиливая зудящие ощущения.
Папилломы – кожные наросты, которые многие принимают за родинки. На самом деле это признак инфицирования папилломавирусом. Разница между папилломами и кондиломами заключается только в месте инфицирования – если вирус попал на слизистую оболочку, то разовьется кондилома, а если на кожу – папиллома.
От вирусных наростов нужно избавляться, поскольку они провоцируют рак. Местное лечение сочетается с применением противовирусных и общеукрепляющих препаратов. Удалять наросты нужно только в условиях клиники. Чистотел и прочие народные средства малоэффективны, усиливают воспаление кожи и желание почесаться.
Генитальный герпес – поражение кожи интимной области, вызванное вирусом. При инфицировании вначале кожа и слизистые просто чешутся, а затем на них появляются мелкие пузырьки, переходящие в язвочки. Генитальный герпес – достаточно неприятное заболевание, от которого тяжело избавиться. Вовремя не начав лечение, можно получить рецидивирующую инфекцию, которая будет обостряться при переохлаждении, переутомлении, смене климата и других причинах.
Гарднереллёз – инфицирование микробом гарднереллой, который мужчины «подхватывают» от партнерш, страдающих дисбиозом половых путей. Это состояние сопровождается появлением микроорганизмов, передаваемых
Гарднерелла в мужском организме быстро погибает. Но в некоторых случаях, например при снижении иммунитета, возбудитель продолжает жить в мужском организме, вызывая уретрит и баланопостит, сопровождающиеся зудящими ощущениями.
Интимная область может зудеть из-за воспалительных процессов в паховой области – простатита, орхита, варикоцеле. Поэтому таким больным требуется всестороннее обследование мочеполовой сферы.
| Заболевание, сопровождающееся зудом | Другие симптомы болезни |
| Сахарный диабет | Жажда, сухость во рту, плохое заживление ран, учащенное мочеиспускание с выделением большого объема мочи, онемение и покалывание в пальцах, усталость, слабость |
| Аллергия | Зудящее ощущение может распространяться на другие части тела, сопровождаться сыпью и отечностью |
| Баланопостит | Наблюдаются покраснение и припухлость кожи и слизистой полового органа, высыпания на головке |
| Паховый гидраденит | Такие же гнойные очаги могут наблюдаться в подмышечной области |
| Стресс | Другие признаки стресса. При повышенной возбудимости, вызванной неправильной работой щитовидки, наблюдаются тремор рук, повышенная потливость, выпучивание глазных яблок |
| Половые инфекции | Уретрит – воспаление уретры, воспалительный процесс в мочевом пузыре – цистит. Пациент жалуется на учащенное болезненное мочеиспускание, появление в моче крови и гноя |
| Кондиломы и папилломы | Часто обнаруживаются не только на половых органах, но и в области заднего прохода. Внешний вид образований позволяет сразу поставить диагноз |
| Молочница | Творожистый налет, вызванный размножением колоний candida, возникает также во рту и области заднего прохода |
| Гарднереллёз | Могут наблюдаться выделения из уретры с неприятным тухлым запахом |
| Генитальный герпес | Высыпания сопровождаются гриппоподобным состоянием, увеличением лимфоузлов, ухудшением общего самочувствия. Болезнь склонна к рецидивам |
Мы поможем Вам избавиться от варикоза
В наших центрах флебологии в Киеве и Харькове работают опытнейшие специалисты по болезням вен — среди них есть даже кандидаты и доктора медицинских наук.
За 15 лет мы избавили от варикозе свыше 4 000 пациентов. Причём это лишь те люди, которым мы помогли с помощью передовых малотравматичных методов. Многие пациенты распрощались с симптомами патологии без операции.
Благодаря опыту наших флебологов и современному оборудованию мы ставим точный диагноз всего за 30 минут.
Дальше назначаем лечение.
Иногда развитие варикоза можно остановить консервативными методами. То есть без процедур. Однако когда болезнь зашла слишком далеко, мы выбираем против неё самую эффективную операцию.
У нас применяются бесшовные методики лечения патологий вен. После лечения толстые скрученные сосуды просто исчезнут. Никаких шрамов и рубцов.
Приходите в клинику «Институт Вен» и устраните варикозный дерматит и другие болезни, связанные с вздутыми сосудами. Без госпитализации и боли.
Аллергические реакции
Появление аллергического дерматита на шейной коже может быть вызвано тем, что поражается основной эпидермис. Нарушается нормальное функционирование иммунной системы, могут появляться стрессовые ситуации, кожные покровы могут травмироваться. Все это тоже своим результатом нередко имеет сыпь на шее.
У ребенка иногда продуцируется недостаточное количество ферментов или же мать может употреблять во время беременности продукты, которые оказываются пищевыми аллергенами. Когда на кожном покрове появляются пятна, обладающие красным или розовым оттенком, впоследствии трансформирующиеся в пузырьки, это считается основными признаками аллергического дерматита.
Затем пузыри начинают разрываться, отчего образуются мокнущие язвочки. Из-за этого человек страдает от чувства жжения, а кожный покров чешется не только там, где появились образования, но и на остальных участках шеи. Подобная симптоматика похожа на признаки возможной экземы, однако характер не такой выраженный.
Если говорить о контактном дерматите, он представляет собой реакцию человеческого организма на попадание раздражителя на кожный покров. Появиться же воспалительные элементы могут из-за влияния:
- Щелочей;
- Моющих средств;
- Кислот и так далее.
Проявление эритематозной формы может выражаться в форме отечностей, излишней сухости, а также возникновения трещин на коже. Буллезными разновидностями болезни могут быть такие явления, как водянистая сыпь, появляющаяся в форме пузырьков, внутри которых содержится серозная жидкость. Из-за некротического контактного дерматита формируются серьезные язвы, покрывающиеся струпом. Когда они со временем заживают, после них обычно остаются видимые рубцы.
Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:
- Высыпания на коже
- Вызов дерматолога на дом
- Зуд в уретре
- Кожный зуд
- Кожная сыпь
- Профилактика случайных половых связей
- Новообразования кожи
- Пиодермия
- Розовый лишай
- Стрептодермия
- Чесотка
- Шелушение кожи
- Грибковые инфекции
- Кожная инфекция
- Гной на коже
- Пузыри на коже
- Папилломы на крайней плоти
- Венерические болезни
- Строение кожи
Этиология раздражения
Когда тревожные симптомы локализуются на отдельных участках тела, их причины чаще связаны с местными факторами. Другое дело — одновременный зуд стоп с аналогичными проблемами на руках. Причины такого совпадения могут быть скрыты в заболеваниях более сложной природы, где внешнее раздражение является лишь одним из симптомов. Поэтому наиболее часто упоминаемые состояния:
- Холестаз,
- гормональные аномалии,
- Дисгидроз,
- стрессовый зуд.
Холестатическое раздражение
Заболевание становится первым, которое подозревается при одновременном раздражении обеих пар конечностей. Этот симптом указывает на то, что болезнь перешла в генерализованную стадию. Его возникновение связано с нарушением баланса желчных кислот в составе крови, что связано с уменьшением оттока желчи. Последнее, в свою очередь, может быть связано с:
- Заражение печени;
- алкогольное опьянение;
- Лечение;
- как побочный эффект беременности;
- как проявление цирроза печени;
- аномалии желчевыводящей и пищеварительной системы.
Это особенно опасно на третьем сроке беременности. Гормональный фон становится максимальным, а секреция желчной кислоты у матери и ребенка снижается. В результате увеличивается нагрузка на печень плода, что чревато врожденными дефектами или преждевременными родами.
Эндокринальные патологии
К ним относятся аномалии щитовидной железы, диабет и другие подобные проблемы. Нарушение обмена веществ приводит к сухости кожи, которая становится восприимчивой к грибковым и вирусным инфекциям. В этот момент на руках появляются зудящие ступни и подобные проблемы. Максимальный дискомфорт возникает ночью, когда кожа начинает невыносимо чесаться из-за прилива крови к конечности.
Экзема дисгидротическая
Чаще они образуются на ладонях рук, лишь пятая часть случаев приходится на область стоп. На коже образуются мелкие пузырьки, наполненные гнойной жидкостью. Кожа на пораженных участках сильно чешется, из-за чего пузырьки открываются. При инфильтрации образуется желтая корка. Варианты без пузырьков, пораженные экземой, на сухих местах начинают шелушиться. Возбудителями заболевания являются:
- нарушенный обмен веществ;
- аллергены;
- состояние стресса.
Нервное возбуждение
Желчные кислоты, гистамин и серотонин увеличиваются в кровотоке при стрессе или усталости. На первый взгляд появляется необъяснимый сильный зудящий эффект. Сопутствующие симптомы могут включать:
- Экзема,
- крапивница
- нейродермит.
В процессе диагностики симптомы делятся на первичные и системные кожные нарушения, для которых назначается комплексное лечение.
Аллергические реакции
В редких случаях одновременное беспокойство на конечностях может быть признаком аллергической реакции. Чаще такие симптомы характерны для рук, более чувствительных к аллергенам. Последние могут включать:
- Стиральный порошок;
- моющие средства (гели, шампуни, мыло);
- бытовая химия;
- Укусы насекомых;
- пыльца растений и пыльца комнатная.
Причины развития кожного зуда на руках
Зуд, как симптом дерматологических заболеваний, таких как
- чесотка
- педикулёз.
При чесотке областью поражения являются межпальцевые участки, где локализуются ходы, сформированные возбудителем заболевания.
Воздействие внешних травмирующих факторов:
химических и термических агентов. Наиболее распространённый вариант зуд, как результат контакта с моющими и чистящими средствами. Решение ситуации максимально простое – избежание контакта с агрессивными веществами и правильный уход за кожей рук.
Зуд, как проявление заболеваний внутренних органов:
- сахарного диабета
- гипо- и гипертиреоза
- печёночной недостаточности
- алкогольный цирроз печени и т.д.
Возникновение зуда может быть причиной неврологического расстройства, так как при этом происходит нарушения интерпретации мозгом полученных сигналов.
Зуд при вегето-сосудистой дистонии является частым симптомом. Патогенез данного состояния изучен не полностью. Вероятно, решающее значение имеет низкое артериальное давление и снижение уровня циркуляции крови в кончиках пальцев во время приступа.
Реакция со стороны кожных покровов на приём какого-либо лекарственного препарата. Не исключена аллергическая реакция в виде зуда на руках при приёме новых, не употребляемых ранее, продуктов питания.
Полезная информация по теме кожный зуд:
- Дерматолог
- Зуд при кожных заболеваниях
- Кожный зуд без проявлений на коже
- Кожный зуд в паху
- Кожный зуд на ногах
- Кожный зуд на руках
- Кожный зуд на спине
- Кожный зуд при беременности
- Кожный зуд при заболеваниях печени
- Кожный зуд у детей
- Кожный зуд у пожилых
- Лечение кожного зуда
- Ночной кожный зуд
- Причины кожного зуда
Симптомы при онкологии
Сохранение зуда кожного покрова продолжительное время, увеличение участков тела, подверженных расчесыванию и возникновение высыпаний различного характера, может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. В некоторых случаях, подобные проявления являются признаками онкологии.
Следует обратить внимание на определенные разновидности кожного зуда:
- опухоли лимфатической системы, проявляющиеся в виде красной шелушащейся сыпи на разных участках тела;
- зуд в области спины с острыми болевыми ощущениями при контакте;
- распространение лейкозов по кровотоку проявляется в виде зудящих маленьких пятен бордового оттенка;
- уплотнение кожного покрова в различных местах на теле.
Любые из перечисленных признаков, являются тревожным сигналом о возможном развитии онкологии. Требуется немедленное обращение в клинику с последующими диагностическими мероприятиями для выставления точного диагноза. Промедление с посещением врача дерматолога может послужить развитию осложнений, ведущих к летальному исходу.
Полезная информация по теме кожный зуд:
- Дерматолог
- Зуд при кожных заболеваниях
- Кожный зуд без проявлений на коже
- Кожный зуд в паху
- Кожный зуд на ногах
- Кожный зуд на руках
- Кожный зуд на спине
- Кожный зуд при беременности
- Кожный зуд при заболеваниях печени
- Кожный зуд у детей
- Кожный зуд у пожилых
- Лечение кожного зуда
- Ночной кожный зуд
- Причины кожного зуда
Диагностика и лечение
Врач на основании истории заболевания, изучения симптомов и физикального обследования назначает план обследования, который включает как инструментальные, так и лабораторные методы обследования.
Для лечения онемения, прежде всего, необходимо выяснить причину этого симптома. Если онемение связано с нарушением кровообращения, диабетом или рассеянным склерозом проводится лечение основного заболевания, как с помощью консервативных методов лечения, так и оперативным методом (например, при сосудистых заболеваниях). При ортопедических проблемах, например грыжи диска, остеохондроз лечение также может быть также как консервативным, так и оперативным (например, когда необходимо провести декомпрессию нервного корешка).
Соматические триггеры зуда
Генерализованный зуд, возникающий без сопутствующих проявлений на коже, может быть обусловлен разными причинами – от ксероза кожи до эндокринологических патологий или карциномы
Именно поэтому в клинической практике не следует пренебрегать оценкой этого важного прогностического симптома
К относительно доброкачественным этиологическим факторам относятся лекарственные аллергические реакции, сухость кожи, чесотка и первичные дерматологические заболевания. Чаще всего кожный зуд наблюдается при сухой коже. У пациентов старшего возраста он отмечается в 10-50% случаев . Генерализованный зуд встречается у 13% пациентов с хронической почечной недостаточностью и у 70-90% находящихся на гемодиализе . Заболевания печени, сопровождающиеся холестазом (первичный билиарный цирроз печени, холестаз, вызванный приемом пероральных контрацептивов, внутрипеченочный холестаз при беременности и др.), также часто становятся причиной кожного зуда .
Среди гематологических заболеваний, вызывающих зуд, можно назвать полицитемию, железодефицитные анемии, эндокринных – тиреотоксикоз и сахарный диабет .
Кожный зуд – частое клиническое проявление СПИДа и связанных с ним саркомы Капоши, оппортунистических инфекций. Так, зуд с высыпаниями на коже или без таковых наблюдается у 84% больных СПИДом, у 35,5% пациентов с саркомой Капоши, развившейся на фоне СПИДа. Ассоциированные со СПИДом оппортунистические инфекции сопровождаются зудом в 100% случаев .
Установлено, что кожный зуд может появиться при злокачественных заболеваниях. Например, при ходжкинской лимфоме зуд отмечается у 10-25% больных, характеризуется большой интенсивностью и ограниченной локализацией, чаще на нижней части ног. В некоторых случаях указанный симптом предшествует диагностике лимфомы и может служить показателем менее благоприятного прогноза заболевания, чем лихорадка или снижение массы тела . Аденокарциномы и плоскоклеточный рак различных органов (желудка, поджелудочной железы, легких, толстой кишки, головного мозга, молочной железы, простаты) сопровождаются зудом на более обширных участках кожного покрова: на ногах, верхней части туловища и разгибательных поверхностях верхних конечностей. При этом наблюдается прямая зависимость между наличием зуда и активностью/рецидивом онкологического заболевания .
Вторичный зуд кожи, как правило, связан с приемом лекарственных препаратов, таких как производные опия (кокаин, морфин, буторфанол), фенотиазины, толбутамид, эритромицин, анаболические гормоны, эстрогены, прогестины, тестостерон, аспирин, хинидин и другие противомалярийные препараты, биопрепараты (моноклональные антитела), витамин B. Кроме того, известно, что зуд может быть субклиническим проявлением гиперчувствительности к любому лекарственному средству .
Поскольку зуд наблюдается не только при дерматологических патологиях, целесообразно проводить тщательное обследование пациента (рис. 1) и лечить пациентов с учетом выявленной патологии.
Рис. 1.Алгоритм диагностики кожного зуда
Обзор
Чесотка — это заразное кожное заболевание, возбудителем которого является микроскопический чесоточный клещ (зудень), проделывающий ходы в коже.
Основной и, нередко, первый признак чесотки — сильный зуд, обостряющийся ночью. Также на коже появляется сыпь в местах, где клещи проделывали ходы. Ртом и передними конечностями они прорывают ходы в верхнем слое кожи (эпидермисе). Клещи-самцы передвигаются между чесоточными ходами в поисках партнера для спаривания. После спаривания самец погибает, а самка начинает откладывать яйца. Через 3-4 дня вылупляются личинки и вылезают на поверхность кожи, где достигают полового созревания через 10–15 дней. Самцы остаются на поверхности кожи, а самки прогрызают новые ходы. Затем цикл повторяется. Если чесотку не лечить, жизненный цикл клещей может повторяться бесконечно. Чесоточных клещей не смыть ни мылом, ни горячей водой, а также не соскрести с кожи.
Чесоточные клещи предпочитают жить в теплых местах: в складках тела, между пальцами, под ногтями, в ложбинке под ягодицами или грудью, в паху. Они также могут прятаться под ремешком часов, браслетами или кольцами. Излюбленными местами чесоточного зудня у маленьких детей также являются подошвы ног и ладони.
Как правило, чесоточные клещи передаются при длительном кожном контакте либо во время полового акта с зараженным человеком. Наиболее активны клещи ночью, поэтому в это время суток, в одной постели наиболее вероятно заражение. Вероятность заболеть при кратковременном контакте, например, при рукопожатии или объятиях, низка.
Клещ может выживать вне человеческого организма в течение 24–36 часов, что делает возможным заражение через одежду, полотенце или постельное белье, хотя такие случаи редки. Заболевание может быстро распространяться, так как в течение некоторого времени люди обычно не знают, что заражены. С момента заражения до появления первых симптомов чесотки может пройти до 8 недель. Это называется инкубационным периодом.
Чесотка широко распространена в густонаселенных областях с ограниченным доступом к медицинскому обслуживанию и чаще всего встречается в следующих тропических и субтропических регионах:
- Африка;
- Центральная и Южная Америка;
- северные и центральные регионы Австралии;
- острова Карибского бассейна;
- Индия;
- Юго-Восточная Азия.
В развитых странах вспышки чесотки иногда случаются в местах большого скопления людей, например, в школах, детских садах и домах престарелых. Чаще это происходит зимой. Возможно, потому что в это время года люди проводят больше времени в помещениях и ближе друг к другу.
Назвать точное число случаев заболевания чесоткой сложно, так как многие люди не обращаются к врачу, а лечатся дома при помощи лекарств, продающихся без рецепта. Или врачи лечат чесотку без специальной регистрации, не сообщая об этом в органы санитарного надзора. Согласно официальной статистике в России чесоткой болеют 65-85 человек на 100 тысяч. Однако по результату анализа фармацевтического рынка противочесоточных препаратов в аптеках продается в 50-57 раз больше.
Чесоткой может заразиться кто угодно, но некоторые более подвержены заболеванию из-за близкого контакта с большим количеством людей. Группы риска:
- дети — вспышки чесотки случаются в школах и детских садах;
- родители — из-за близкого контакта с зараженными детьми;
- пожилые люди, живущие в домах для престарелых;
- люди, ведущие активную половую жизнь.
Сухая экзема
Иногда белые сухие шелушащиеся пятна на коже ног могут говорить о сухой экземе. При этом заболевании сначала возникает сухость и стянутость кожи, затем присоединяется шелушение и нестерпимый зуд, могут возникать трещины. Кроме ног часто поражаются кисти рук, пространство между пальцами и даже лицо.
Причинами сухой экземы могут быть бактериальные и грибковые инфекции, аллергены, синтетическая одежда, несоблюдение гигиены и другие факторы.
Как вы видите, появление на коже сухих пятен может быть обусловлено самыми разными причинами. Большую роль играют особенности работы иммунитета и склонность к аллергическим реакциям
Но в любом случае при появлении сухих пятен важно обратиться к дерматологу и установить причину такого состояния кожи.
5 июля 2020
