Причины и лечение ночного кашля до рвоты у детей

Сухой кашель до рвоты: действия родителей

В ситуации, когда у ребенка сухой кашель, который доводит до рвотных позывов, приступы паники — не лучший помощник

Важно быстро сориентироваться в причинах и облегчить состояние ребенка, а не устраивать истерики. Если это резко возникший на фоне полного здоровья сухой кашель, со свистами, затруднением дыхания, немедленно нужно оказание помощи — скорее всего, у ребенка в дыхательных путях появилось инородное тело

Немедленно нужен вызов скорой помощи, а до приезда медиков — оказание первой помощи. Детей до года нужно перевернуть головой вниз и постучать ладонью по спинке. Есть вероятность того, что при кашле инородное тело выйдет под действием силы тяжести. Детям после года необходимы приемы Геймлиха с толчком под диафрагму.

Если сухой кашель возникает из-за простуды или инфекции, необходим вызов врача и создание для малыша оптимальных условий в комнате. Проветрите помещение, создав в нем температуру 18-20 градусов, увлажните воздух при помощи специального прибора или мокрых полотенец. Если сухой кашель вызван ларингитом или трахеитом, фарингитом, помогут ингаляции с минеральной водой. Чтобы было легче откашливаться, помогите ребенку принять удобное положение, если его вырвало — успокойте и помогите привести себя в порядок

Важно помнить, что все препараты от кашля должен назначать только врач, самолечение может не облегчить, а только усугубить ситуацию!

Разновидности болезни

Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит. 

Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года – двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки. 

Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха. При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха. Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.

Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия могут быть очень тяжелыми.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель. Если болезнь у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.

3.Симптомы и диагностика

Продуктивный кашель с примесью крови иногда можно спутать с вариантом рвотного кровотечения из пищевода, а также с некоторыми особыми вариантами носового кровотечения. Следует помнить, что при «истинном», бронхолегочном кровохарканьи примесь крови в мокроте обычно ярко-алая и пенистая, тогда как из желудочно-кишечного тракта (из пищевода, изъязвленных гастродуоденальных участков) поступает, как правило, более темная кровь – сгустками и вперемешку с остатками пищи.

Тромбоэмболия обычно развивается остро, кашлю предшествует быстро нарастающая боль в груди.

Застойные или хронические гнойные процессы в органах дыхания нередко проявляются отхаркиванием «кровавой» мокроты с неприятным гнилостным запахом, а также общей слабостью, субфебрилитетом и другой общевоспалительной симптоматикой.

Если кашель с кровью обусловлен сердечнососудистой патологией, может доминировать симптоматика именно этого, кардиологического регистра: одышка, цианоз, гипертензия, стенокардия и т.д.

При онкопатологии примеси крови обычно имеют нитевидную форму.

Перечислить все методы, используемые при диагностике причин кровохарканья, невозможно, – как невозможно дать обзор всех вариантов дальнейших терапевтических (или хирургических) действий. Чаще всего обследование начинают с рентгенографии, УЗИ, томографии, эндоскопии (бронхоскопии, ФГДС) и общеклинических лабораторных анализов (в первую очередь, мокрота, кровь и моча). В зависимости от конкретных обстоятельств и показаний, может быть назначено дополнительное расширенное обследование (биопсия, ЭКГ, ЭхоКГ, иммунологическое исследование, коагулограмма и мн.др.).

Методы лечения влажного кашля у детей в домашних условиях

Лечение влажного кашля у ребенка без температуры зависит от причин заболевания. Когда он возникает на фоне аллергии, то первое, что нужно сделать, это избавиться от аллергена. Очистить организм от накопившихся аллергенов способен прием антигистаминных препаратов.

Часто для мокрого кашля, вызванного вирусом, специфическое лечение не требуется. Выздоровление наступит своим чередом.

Уход за пациентом и микроклимат в помещении

Сухой воздух может высушить дыхательные пути и тем самым вызвать начало воспалительного процесса. Для достижения необходимой влажности можно использовать обычное полотенце, положив его на батарею, либо бытовой увлажнитель воздуха (паровой или ультразвуковой).

Чтобы быстрее вылечить влажный кашель без температуры у ребенка, нужно создать в комнате правильный микроклимат. Победить вязкую и густую мокроту поможет влажный (60-70 %) и холодный воздух (от 16 до 18 градусов). Надо чаще проветривать комнату.

Питьевой режим

Также показано обильное теплое питье, которое способно само по себе разжижать мокроту. Горячее давать нельзя, иначе можно обжечь раздраженное горло. Холодное тоже мешает хорошему кровообращению и выделению слизи, кроме того, способно вызывать дискомфорт.

Хорошо способствуют растворению густой слизи щелочные минеральные воды. Общий объем выпитого должен составлять не менее 50-100 мл на каждый кг веса ребенка. То есть если ребенок весит 10 кг, то он должен принимать около 1 литра жидкости в сутки, соответственно, при весе больше 15 кг – до 2 литров. У взрослых это количество равно 30 мл/кг веса плюс еще поллитра.

Дренажный массаж

Борьба с загустевшей, плохо проходящей слизью порой затягивается. Один из самых верных способов лечения кашля без температуры у детей — дренажный массаж. 

У мамы или того, кто будет его делать, должны быть коротко острижены ногти, чтобы не поцарапать нежную кожу. Нужно помыть руки с мылом. Можно пользоваться массажными маслами с небольшим количеством отдушек, чтобы у ребенка не началась аллергия, либо простым детским кремом.

Главное, правильно уложить ребенка, чтобы голова находилась немного ниже грудной клетки. Начинать лучше с поглаживаний, чтобы разогреть руки и мышцы, затем выполнять похлопывающие и вибрационные движения в течение 10 минут.

После процедуры полезно выполнить дыхательную гимнастику, чтобы ребенок хорошо прокашлялся. Затем лучше всего обеспечить больному покой, укутать в теплое полотенце и дать отдохнуть.

Ночные приступы

Кашель всегда усиливается в ночное время. Это связано с тем, что в горизонтальном положении кровоснабжение тела замедляется, если дыхательные пути заложены, то слизь не отходит из них нормально и проникает в глотку. Это и вызывает кашель до рвоты у ребенка ночью. Педиатры утверждают, что это нормальное явление, особенно у совсем маленьких карапузов, которые не могут контролировать свой рвотный рефлекс. Причиной тому является близкое расположение кашлевого и рвотного центра у детей.

Если ребенок рвет именно при откашливании, то у него сухой кашель. При этом лицо и шея чрезмерно напряжены, из глаз могут течь слезы, создается впечатление, что малышу не хватает воздуха, его кожа становится багровой. Количество рвотных масс небольшое, рвотные позывы прекращаются сразу после того, как утихает кашель. Однако дети очень бояться нового приступа, они выглядят растерянными и измотанными.

Когда рвотный позыв возникает между приступами, кашель влажный. Его провоцирует собравшаяся в организме мокрота, которая не выводится во время ночного отдыха. Дыхательные пути при этом отекшие и заложенные. Рвота возникает из-за того, что желудок хочет избавиться от слизи, которая попала в него, и мешает нормально функционировать.

Даже если вы уверены, что данное состояние у ребенка вызвало не отравление, нужно все равно воспользоваться помощью врачей, ведь сильные приступы кашля до рвоты могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

• Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
• Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
• Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, – частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
• Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
• Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
• Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
• Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
• Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
• Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
• Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена – прекращается.
• Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
• Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

Профилактика кашля с мокротой

Срабатывание кашлевого рефлекса в большинстве случаев является симптомом заболевания дыхательной системы, поэтому его можно предотвратить, если вовремя подумать о профилактике респираторных болезней, таких как бронхит, ОРВИ, ОРЗ, ларингит, пр.

Для профилактики следует избегать факторов, которые могут спровоцировать такие заболевания: это переохлаждения, сквозняки, ослабление иммунитета, физические перегрузки, стрессы, авитаминоз.

Избегайте ситуаций, которые могут привести к раздражению легких: уходите из задымленных, прокуренных, запыленных и химически обработанных помещений. Работа с химикатами, лако-красящими веществами может спровоцировать развитие хронического поражения органов дыхания. Если нахождение в таких помещениях неизбежно, используйте соответствующие меры по защите – это марлевые повязки, респираторы, пр.

При склонности к аллергии или при бронхиальной астме старайтесь избегать провоцирующих факторов (контакта с потенциальными аллергенами).

Стоит ли говорить, что курение – один из основных факторов появления хронического кашлевого синдрома – очень вредно для здоровья в целом. Если вы курите – расстаньтесь с этой привычкой. Остальным же можно посоветовать избегать мест, где курят. Пассивное курение раздражает дыхательные пути не меньше, чем курение активное.

Заразен ли кашель с мокротой?

Заразен ли человек, если он кашляет продуктивно? Этот вопрос часто интересует многих пациентов, особенно мамочек маленьких детей, которые сомневаются насчет того, можно ли вести ребенка в садик, если приступы стали продуктивными и стала откашливаться слизь.

Стоит заметить, что кашлевой синдром бывает заразным независимо от того, влажный он или сухой, если он вызван вирусной инфекцией. В среднем период «заразности» (в медицине – контагиозности) вирусного заболевания колеблется от 5 до 10 суток с момента появления первых симптомов. Однако некоторые болезни могут представлять опасность для окружающих более длительный период:

• дифтерия – до 2-х недель;
• коклюш – до 18 суток от начала болезни. Как правило, после 28 дней пациент, переболевший коклюшем, точно не будет представлять опасности, даже если кашлевые приступы продолжают беспокоить больного.

Заболевания-провокаторы

Вызвать кашель со рвотой у детей могут не только естественные физиологические процессы, но и некоторые заболевания. Родители должны вовремя проконсультироваться с доктором для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Рассмотрим, при каких патологиях ночной сон малыша может нарушить бронхоспазм, вызывающий рвотные позывы.

Патология	Особенности проявления	Лечение
Коклюш	Серьезное инфекционное заболевание, которое в своей начальной стадии напоминает банальную простуду, однако, по истечению инкубационного периода появляется сухой ночной кашель, доходящий до рвоты. Ребенок при этом краснеет, ему не хватает воздуха, слышны характерные хрипы во время выдохов, приступы могут повторяться несколько раз за ночь.	Лечение назначает врач индивидуально в каждом случае, использование противокашлевых и противорвотных препаратов строго запрещено. Помните, что коклюш может появиться даже у привитого ребенка, но проходить он будет в более легкой форме.
Бронхит	На начальной стадии кашель сухой, позже появляется выделение мокроты, приступы сопровождаются одышкой и рвотными позывами, усиливаются вечером и ночью, не дают ребенку нормально выспаться.	Заболевание может быть вызвано вирусными и бактериальными инфекциями. При вирусной этиологии назначается длительная комплексная терапия, включающая в себя средства от самого кашля, иммуномодуляторы, физпроцедуры. Бактериальный бронхит лечится при помощи антибиотиков и общукрепляющих препаратов.
Ринит	Характерная особенность заболевания заключается в том, что кашель появляется только тогда, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Так происходит, поскольку слизь не вытекает из носа, а стекает по задней стенке носоглотки, что и раздражает рвотный центр.	Врач может назначить специальные назальные спреи или капли, промывания и полоскания горла, такие процедуры помогут избавиться от слизи.
Аллергия	Приступы случаются периодично. При этом у ребенка слезятся глаза, появляется насморк, кашель сопровождается незначительным отхождением прозрачной мокроты, он настолько сильный, что вызывает рвоту.	Детям старшего возраста могут быть назначены антигистаминные средства, но они полностью противопоказаны малышам. Главной задачей доктора является определение аллергена, если ребенок прекратит с ним контактировать, состояние сразу стабилизируется.
Бронхиальная астма	Приступы кашля, доводящего до рвотного рефлекса, проявляются ближе к утру. Они довольно длительные и изнуряют ребенка, возможно выделение небольшого количества прозрачной слизи. Состояние пациента облегчается, если он занимает сидячее положение.	В каждом случае лечение назначается индивидуально. Выбор препаратов для купирования приступов зависит от возраста ребенка, особенностей его организма и других факторов.
Наличие инородного тела в дыхательных путях	Ночной кашель до рвоты сухой и очень сильный, ребенку тяжело дышать, если инородный предмет полностью перекрывает дыхательные пути, может наступить удушье.	Родители должны сразу же вызвать скорую помощь, до приезда докторов маленьких деток можно перевернуть вниз головой и легенько похлопать по спине, это может помочь в извлечении инородного тела. Если у вас есть опыт, то можно попытаться вытолкнуть предмет путем надавливания на диафрагму, но будьте осторожны, если вы никогда не использовали такой метод, лучше не экспериментировать, чтобы не навредить малышу еще больше.

2.Причины

Наиболее распространенной причиной кровохарканья являются заболевания органов дыхательной системы. Здесь следует вспомнить, что кашель представляет собой многократное спастическое сокращение дыхательных мышц с форсированным выдохом (вдох при этом может быть затруднен и не полон), чаще всего обусловленное воспалительным, механическим или химическим раздражением верхних дыхательных путей – трахеи, бронхов, гортани, а также носоглоточных или плевральных рецепторов.

Соответственно, среди причин лидируют инфекционно-воспалительные процессы:

• туберкулез;
• «тлеющее» нагноение в патологически растянутых несостоятельных бронхах (хроническая бронхоэктазия);
• некоторые специфические виды бактериальной (реже вирусной) пневмонии;
• абсцедирующий воспалительный процесс в легких;
• клинически выраженный бронхит, острый или хронический.

Второй по частоте группой причин являются опухоли, – как злокачественные неоплазии в легких, так и доброкачественные образования в бронхах (напр., аденома).

К прочим причинам относятся:

• легочная тромбоэмболия (в свою очередь, могущая возникнуть под действием разных факторов, – тромбофлебита, хирургического вмешательства и т.д.);
• некоторые виды тяжелой кардиологической патологии (ревматизм, врожденные или приобретенные пороки);
• травма и/или инородное тело в легких;
• заболевания верхних отделов ЖКТ;
• некоторые генетические, аутоиммунные, идиопатические заболевания (муковисцидоз, гранулематоз Вегенера, геморрагический диатез, легочный гемосидероз и т.д.).

Наконец, в некоторых источниках подчеркивается, что от пяти до пятнадцати процентов случаев кашля с кровью так и остаются этиологически неясными, т.е. причина не выявляется даже при всестороннем обследовании.

Что такое кашель? Откуда рвота?

Сам по себе кашель — это не заболевание, это симптом раздражения или воспаления в области верхних или нижних дыхательных путей. Он формируется в силу того, что на периферии раздражаются особые «кашлевые» рецепторы, которые передают импульсы в соответствующий центр голоного мозга. В ответ на них нервной системой формируются разные по силе и интенсивности кашлевые толчки. Если кашель сильный, в мозг одновременно поступает очень много импульсов, возбуждение может переходить с кашлевого, на рядом расположенный центр рвоты. Тогда приступ кашля может завершиться рвотным позывом и отделением содержимого желудка (особенно, если ребенок недавно поел или попил).

Кашель до рвоты у детей — причины возникновения

Рвота может последовать за изнуряющим сухим кашлем, который не оставляет в покое даже ночью.

Дело в том, в процессе откашливания должны отходить мокроты, но этого не происходит. Так, кашель не прекращается на протяжении длительного времени, из-за чего ребенок просто начнет рвать. Каждый родитель знает, что остановить этот процесс крайне сложно.

Сухой кашель сам по себе является не самым лучшим признаком. Невозможность отхождения мокрот должна насторожить, так как это свидетельствует о стремительном развитии воспалительного процесса в органах дыхания.

Но не стоит думать, что только сухой кашель провоцирует рвоту. У малышей она может возникнуть даже на фоне мокрого кашля, но в этом случае, отхождение мокрот является хорошим знаком.

Но существуют и другие причины появления рвоты по причине кашля:

Слишком сухой воздух в помещении. Отсутствие нужной концентрации влаги в воздухе пересушивает слизистую оболочку гортани, что вызывает першение в горле. Возникает такая проблема именно в отопительный сезон, поэтому родители часто путают такой безобидный кашель с серьезными заболеваниями.

Переохлаждение организма, за которым последует развитие простуды. Если произошло так, что ребенок пребывал в холоде какое-то время, то простуда уж точно не заставит себя ждать. Уже к вечеру у ребенка поднимется температура, сопровождающаяся соплями, и болью в голе. Данная причина является вполне понятной и привычной, поэтому сильно волноваться не стоит. Главное — начать своевременное лечение.

Попадание носовой слизи в горло. Если кроме насморка ребенка ничего не беспокоило, а спустя какое-то время появился кашель, то его спровоцировала именно слизь из носа. Дети постарше проглатывают стекающую в горло жидкость, а вот груднички еще не могут этого делать, поэтому они просто откашливают ее.

Бронхиальная астма появляется в виде приступов, поэтому распознать ее достаточно просто. У ребенка появляются затруднения в процессе дыхания, вызванные спазмами тканей бронхов. При помощи кашля, организм пытается предотвратить перекрывание дыхательного прохода, чтобы хотя бы как-то дышать.

Аллергия обычно сопровождается не только высыпаниями, но и отечностью тканей, как внутренних, так и внешних. За счет отеков внутренних органов, перекрываются и дыхательные пути, из-за чего ребенок попросту не может дышать. Здесь родители сразу смогут понять, в чем дело и быстро сориентироваться, вызвав неотложку.

Рефлюксная болезнь обусловлена раздражением гортани содержимым желудка, которое попадает в пищевод. Так раздражение тканей приводит их пересушиванию, а значит, и к кашлю. Проявляется такой симптом, в основном тогда, когда малыш находится в лежачем положении.

Проникновение в организм инфекции. Это могут быть не только классические проявления кори или коклюша, но еще и последствия ОРВИ. Это может быть как бронхит, так и пневмония, но возникают они лишь в случае игнорирования недуга. Определить причину сможет только доктор, который назначит правильное лечение.

Кроме выше перечисленных предпосылок, существует еще одна, самая страшная причина возникновения сухого кашля с рвотой — новообразования в легких.

Данная патология, к сожалению, обнаруживается далеко не сразу, но, все же, это происходит еще на ранних сроках развития.

Если лечение кашля не приносит никаких положительных результатов, а наоборот, кашель лишь усиливается, то лучше сразу сообщить об этом педиатру.

Одновременно с этим, малыш может потерять аппетит, что приведет к ослаблению иммунной системы.

Кроме того, в той мокроте, которую малышу все же удалось откашлять, может проглядываться следы крови. Поэтому, чем раньше болезнь будет обнаружена, тем более благоприятными будут прогнозы.

Прогноз кашля с мокротой

Прогноз напрямую зависит только от основной болезни, которая спровоцировала срабатывание кашлевого рефлекса. Если данный симптом сопровождает острую вирусную или микробную инфекцию органов дыхания, то он благополучно устраняется после того, как будет вылечено основное заболевание.

Если причиной приступа является аллергия или употребление некоторых лекарственных препаратов, то устранение аллергена с заменой препаратов на другие поможет устранить неприятный симптом.

Здоровый образ жизни, полноценное питание, отсутствие вредных привычек, активное времяпрепровождение могут быть залогом благоприятного прогноза респираторных заболеваний.

Если кашель с мокротой носит хронический характер, то избавиться от него будет сложнее – это может потребовать сложного комплексного лечения, часто с применением сильнодействующих препаратов и антибиотикотерапии.

Причины сухого кашля у ребенка, приводящего к рвоте

Нередко кашель у ребенка, который может закончиться рвотой, формируется в результате таких причин, как инфекции вирусной или микробной природы, поражающих дыхательные пути. Могут также становиться причиной такого кашля у ребенка аллергические реакции, раздражение дыхательной системы пылью, газами или гарью, высокая температура воздуха, приводящая к иссушению слизистых и першению глотки.

Если это кашель у ребенка, он типичен для трахеитов и ларингитов, бронхиальной астмы или бронхита. Эти заболевания имеют кроме кашля, свои типичные проявления и врач вполне может их распознать и назначить правильную терапию. Запрещено в таких случаях самостоятельно применять препараты от кашля, так как неверный выбор средств грозит осложнениями в виде пневмонии или астматического статуса.