Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)
У кормящей мамы
О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:
- уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
- сухой, твердый, сегментированный кал;
- уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.
Кроме того, часто период запора у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами:
- вздутие живота (метеоризм);
- плохое отхождение газов;
- ощущение тяжести в животе;
- боли в области кишечника и др.
При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства
У малыша
Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел. Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше. К 4 месяцам груднички ходят в туалет уже реже – обычно 2–3 раза в день. После 6 месяцев нормой считается 1-2 раза в день. Кал у новорожденных отличается жидкой или мягкой консистенцией и желтовато-коричневым цветом. Родители могут заподозрить запор у малыша при появлении следующих признаков:
- резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
- кал становится твердым;
- дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).
Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.
Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Противопоказания к применению таблеток от запора
Таблетированные препараты, раздражающие кишечные рецепторы, не назначают:
- для продолжительного приема;
- при беременности и грудном кормлении;
- маленьким детям;
- при болях в области живота неясного происхождения;
- в острой стадии геморроя или проктита;
- при болезненных трещинах анального отверстия;
- при внутренних кровоизлияниях;
- при воспалительных процессах в ЖКТ;
- при непроходимости кишечника;
- при ущемленной грыже;
- при расстройствах электролитного обмена.
Пребиотические препараты не назначают во время непроходимости кишечника, при лактозной непереносимости, при сахарном диабете (только под контролем врача).
Осмотические таблетки противопоказаны при пищевых и медикаментозных интоксикациях, острых формах запоров.
Наполняющие кишечные слабительные таблетки не применяют при раздраженном кишечнике, при непроходимости кишечника, а также у лежачих больных.
Использование таблеток от запора во время беременности
В период беременности принимать слабительные без рекомендации врача очень рискованно. Дело в том, что медпрепараты, усиливающие перистальтику кишечника, могут одновременно повысить тонус матки, что, в свою очередь, способно стать причиной самопроизвольного прерывания беременности, либо преждевременной родовой деятельности.
Особую опасность представляют солевые слабительные, нарушающие водно-солевой баланс в организме женщины. Такие препараты в период вынашивания малыша не назначают.
Наиболее безопасными для беременных признаны пребиотики и таблетки-наполнители кишечника – не всасываясь в системный кровоток, они вызывают мягкое и естественное опорожнение кишечника.
Чаще всего при беременности назначают:
- Дюфалак;
- Нормолакт;
- Лактулоза;
- Лактовит форте.
Фармакодинамика и фармакокинетика слабительных средств
Кишечнораздражающие медикаменты проявляют свое действие в результате раздражения чувствительных нервных окончаний кишечника, что приводит к активации перистальтических движений. В большинстве случаев, после приема таких веществ через 6-10 ч происходит однократный акт дефекации.
Пребиотики можно назвать натуральным слабительным средством, стабилизирующим баланс микрофлоры в кишечнике. Как результат, происходит естественное восстановление кишечной функции. Слабительный эффект носит накопительный характер, однако после приема разовой максимально допустимой дозы дефекация ожидается уже на протяжении полутора-двух часов.
Препараты осмотической активности призваны удерживать жидкость в кишечной полости, что помогает в разжижении каловых масс и быстром выведении их из кишечника. После приема таких препаратов повышается осмотическое давление в пищеварительной системе, вызывая приток воды в нижние отделы.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Таблетки от запора” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Осложнение запоров
Запоры обычно не вызывают осложнений и хорошо лечатся, особенно если начать действовать вовремя. Если же вы страдаете проблемами с кишечником уже давно, риск осложнений возрастает.
Кровотечение из прямой кишки
Необходимость тужится во время опорожнения кишечника может привести к боли, дискомфорту и кровотечению из прямой кишки (ректальному кровотечению). В некоторых случаях появление крови в стуле связано с небольшим разрывом в области заднего прохода (анальной трещиной), но гораздо чаще — это результат геморроя. Геморрой — это расширение кровеносных сосудов в нижней части прямой кишки и заднего прохода. Так же, как и кровотечение, геморрой сопровождается болью, зудом и отеком вокруг ануса.
Симптомы геморроя обычно проходят в течение нескольких дней. Чтобы снять боль, раздражение и зуд существуют специальные кремы и мази.
Если вы заметили выделение крови со стулом, как можно скорее обратитесь к врачу.
Копростаз
Хронический запор повышает риск копростаза — это закупорка кишечника твердыми и сухими каловыми массами. Копростаз усугубляет запор, естественным путем избавиться от содержимого кишечника обычно не удается.
Сам по себе копростаз может вызвать ряд осложнений:
- воспаление и отек прямой кишки;
- потеря чувствительности в области заднего прохода;
- недержание стула, когда вы не можете удержать жидкую часть кишечного содержимого;
- кровотечение из прямой кишки;
- выпадение прямой кишки (пролапс) — когда нижняя часть прямой кишки смещается вниз и выпадает из заднего прохода (пролапс может также возникать у людей с хроническими запорами из-за постоянных потуг во время дефекации).
Лечение копростаза
Для медикаментозного лечения копростаза обычно используют осмотические слабительные средства. После нескольких дней его приема назначают слабительные раздражающего действия. При отсутствии эффекта от последних, вам, возможно, потребуются препараты в следующих лекарственных формах:
- Суппозитории (ректальные свечи) — вставляются в задний проход, постепенно растворяются от тепла тела и, через стенку кишки, всасываются в кровь.
- Мини-клизма — лекарственный препарат в виде раствора вводят в задний проход и толстую кишку.
Помимо слабительных средств при копростазе назначают лекарства, улучшающие моторику кишечника (кишечную перистальтику), пищеварительные ферменты в таблетках.
Названия таблеток от запора
Таблетированные и другие формы препаратов, избавляющие от запора, принято разделять по механизму воздействия:
- осмотические вещества;
- кишечнораздражающие средства;
- медпрепараты с содержанием пребиотиков;
- средства-наполнители кишечника.
Механизм действия принципиально важен при подборе препарата, в зависимости от того, какая цель лечения преследуется.
Кишечнораздражающие средства – это препараты, действующие практически моментально после приема. Обычно их применяют на ночь при слабой перистальтике. Уже к утру положительный эффект гарантирован. К раздражающим таблеткам относятся:
- сенные таблетки от запора (сухой экстракт сенны);
- сенаде (растительный препарат на основе сенны);
- фитолакс (комплексный растительный препарат);
- бисакодил (таблетки от вздутия и запора контактного действия);
- сенадексин (содержит кальциевые солисеннозиды);
- германский препарат Midro Tee.
Пребиотические препараты – это наиболее оптимальные таблетки от запора для детей и лиц, страдающих дисбактериозом. К пребиотикам относятся:
- Нормазе;
- Дюфалак;
- Лактовит.
Осмотические слабительные таблетки – это солевые средства, которые допустимы к длительному применению и не вызывают привыкания. Таблетки от запора у пожилых пациентов часто представлены именно осмотическими препаратами. Из наиболее распространенных препаратов этой группы можно выделить:
- магнезии сульфат;
- карловарская соль;
- Макрогол;
- Микролакс;
- цитрат.
Средства-наполнители кишечника – это синтетические или растительные таблетки от запора, которые создают объем в кишечнике, тем самым стимулируя естественное опорожнение. Основные препараты этой группы:
- льняное семя;
- отруби;
- МКЦ;
- Флеаворт;
- Стеркулия;
- семя подорожника.
Электронная таблетка от запоров
Электронное нормализующее средство от запоров – это относительно новый специфический прибор, который призван корректировать функцию пищеварительной системы, одновременно улучшая состав крови и деятельность практически всех органов. Таблетка представляет собой пероральную капсулу с микропроцессором. Производитель чудо-капсулы обещает комфортную и безопасную коррекцию и стимуляцию всех ослабленных систем организма.
Таблетку проглатывают целиком, утром. Желательно проводить процедуру в выходной день, чтобы иметь возможность справиться с возможными неприятными ощущениями после приема капсулы. Через полчаса и на протяжении нескольких часов после проглатывания возможны спастические сокращения брюшной стенки и конечностей.
Капсула используется однократно, её действие может продолжаться около 50 часов. Выведение препарата происходит с фекалиями через 2-5 дней.
Электронную таблетку не используют:
- при внутренних кровотечениях;
- при механическом препятствии в кишечнике;
- при калькулезном холецистите, пиелонефрите;
- при беременности;
- при обострении язвенной болезни;
- при наличии встроенных стимуляторов.
Таблетку можно использовать не только внутрь, но и в виде ректальных свеч.
[], [], [], [], [], []
Чай Midro Tee от запора
Чай Midro Tee – это эффективное и мягкое слабительное средство, способное устранить даже самый стойкий запор без вреда для организма.
В состав чая входят измельченные листья сенны, мяты, семена тмина, а также лакрица и мальва.
Чай можно заварить кипятком и настоять 20 минут, после чего употребить на ночь. Кроме этого, допускается жевание и проглатывание листьев, составляющих основу чая, а также употребление сухой массы внутрь, запивая йогуртом или водой. Максимальная суточная дозировка – 1 столовая ложка сухой смеси трав.
Слабительный эффект обычно наступает через 8-12 ч после употребления чая или сухих листьев, поэтому целесообразно использовать травяной сбор перед сном.
Далее мы рассмотрим основные характеристики наиболее распространенных медикаментов от запора.
Общие сведения о запоре
Запор — это распространенное заболевание, для которого характерно отсутствие регулярного стула или невозможность полностью опорожнить кишечник. Запор может возникнуть как взрослых, так и ребенка.
Стул при запоре твердый, в виде комков различного размера. Выраженность симптомов может варьировать от человека к человеку. Для кого-то запор — это кратковременная проблема, у других же неприятности с кишечником растягиваются на длительное время, вызывая боль и значительно снижая качество жизни.
Прочитайте подробнее
Причины запора
Не всегда удается точно определить, с чем связаны проблемы с кишечником. Однако есть ряд причин, которые их вызывают:
- недостаток в рационе продуктов, богатых клетчаткой, например, фруктов, овощей и круп;
- резкое изменение образа жизни и характера питания;
- умышленное сдерживание позывов к опорожнению кишечника;
- побочные эффекты некоторых лекарств;
- употребление недостаточного количества жидкости;
- тревога или депрессия.
У ребенка причиной запора может стать плохое питание, а также психологические травмы при неправильном обучении «ходить на горшок». Прочитайте подробнее
Проблемы с кишечником: кто в группе риска?
Проблемы со стулом могут беспокоить людей любого возраста: новорожденных младенцев, детей постарше и взрослых, риск возрастает с возрастом. Женщины вдвое чаще подвержены запорам, чем мужчины, особенно часто запоры возникают при беременности.
Лечение запора
Первым средством от запора является правильная диета и изменение образа жизни. Постарайтесь постепенно увеличить количество клетчатки в пище, употреблять достаточно жидкости и приучить себя к регулярным физическим упражнениям.
Если эти меры оказались не эффективными, обратитесь к врачу, он назначит вам слабительные средства, которые помогут решить проблему со стулом. Слабительные лекарства, однако, могут подействовать не сразу. Иногда требуется несколько месяцев, прежде чем нормализуется работа кишечника.
Прочитайте подробнее
Профилактика запора
Чтобы избежать проблем с кишечником, придерживайтесь здорового питания и образа жизни. Кроме того, уделяйте достаточно времени посещению туалета, не сдерживайте позывы к опорожнению кишечника.
Осложнения
Обычно запоры не связаны с развитием осложнений, но длительные, хронические проблемы с кишечником могут приводить к развитию:
- геморроя;
- копростаза (скоплению твердого и сухого кала в кишечнике);
- недержания стула (неконтролируемое выделение жидкого кала).
Диагностика запоров
Запоры — очень распространенная патология. Для постановки диагноза врачу обычно достаточно ваших жалоб и истории болезни. Однако для исключения серьезной патологии кишечника могут потребоваться дополнительные анализы и обследования.
Существуют несколько диагностических критериев запора:
- опорожнение кишечника реже трех раз в неделю;
- каждое четвертое посещение туалета (или чаще) сопровождается потребностью тужиться и сильно напрягаться;
- каждый четвертый раз (или чаще) появляется твердый, комковатый стул.
Для того чтобы определить, является ли запор функциональной проблемой (вызванной привычками, питанием или временным расстройством здоровья) или связан с органической причиной (опухоль, серьезные заболевания внутренних органов, анатомические особенности развития кишечника и пр.) врач может назначить дополнительные лабораторные тесты, например:
- общий и биохимический анализ крови;
- тест на гормоны щитовидной железы;
- анализ кала на дисбактериоз (микропейзаж);
- общий анализ кала (копрограмма).
Где найти врача?
Для того чтобы определить причину запоров и начать лечение, достаточно посетить терапевта (педиатра для детей). Врач широкого профиля проведет общий осмотр и назначит необходимый перечень обследований, чтобы исключить фоновые заболевания, которые могли стать причиной проблем с кишечником.
При необходимости, врач может направить вас к гастроэнтерологу, если подозревает, что запор связан с заболеваниями терапевтического профиля, например, с дискинезией желчевыводящих путей, гастритом или синдромом раздраженного кишечника. В некоторых случаях вы можете получить направление на более детальное обследование к хирургу проктологу.
Перейдите по ссылкам, чтобы найти нужных специалистов.
Общий осмотр у проктолога
Если врач заподозрит у вас задержку стула или копростаз (когда сухой и твердый кал закупоривает кишечник), может потребоваться физикальное обследование. Сначала врач попросит вас прилечь на спину, осмотрит и пропальпирует (прощупает) ваш живот. Далее, скорее всего, потребуется провести ректальное исследование, чтобы определить наличие стула к кишечнике и состояние кишки. Вас уложат набок, а врач, одев перчатку и смазав её лубрикантом, проведет пальцевое обследование прямой кишки.
Ректальный осмотр обычно не проводится у детей. Для их обследования ограничиваются осмотром живота.
Дополнительные инструментальные исследования
- рентгеновское исследование брюшной полости — когда с помощью рентгеновских лучей создается изображение внутренних органов живота;
- рентгеновское исследование кишечника с барием;
- трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).
- аноректальная манометрия — в прямую кишку вставляется небольшое устройство с датчиком давления, подключенным к аппарату; исследование позволяет определить как вы сжимаете и расслабляется мышцы прямой кишки, чтобы понять нормально ли работает мускулатура и нервы нижнего отдела кишечника.
Как помочь малышу
Основное лечение подберет доктор. А до визита к нему можно сделать следующее.
1. Проконтролировать питьевой режим ребенка.
Одна из частых причин запоров — недостаток жидкости. Чтобы обеспечить необходимое количество воды, нужно исключить чаи, сладкие напитки, газировку и как можно чаще предлагать в качестве питья обычную воду. Если малыш наотрез отказывается ее пить, ему можно давать по 1–2 ложечки воды каждые 30–60 минут. Две ложечки выпить несложно, а за сутки необходимое количество жидкости такими темпами наберется.
Дефицит пищевых волокон в питании вызывает запоры и у детей, и у взрослых. Специалисты рекомендуют дошкольникам и школьникам ежедневно съедать до 300 г овощей (без учета картофеля!) и около 200 г фруктов. Это могут быть салаты, овощные гарниры (в т. ч. и из замороженных овощей!), фруктовые десерты и даже выпечка с добавлением не только фруктов или ягод, но и, например, натертой моркови, тыквы или свеклы.
У маленьких детей, кроме наличия овощей и фруктов в питании, надо еще проверить консистенцию пищи. Еда излишне измельченная, в виде пюре также провоцирует запоры. С 8–12 месяцев дети могут и должны есть блюда с крупами, небольшими мягкими кусочками овощей, мяса и т.д.
Причины запора
Запор развивается при длительной задержке в просвете кишечника каловых масс, из которых стенками кишки впитывается слишком много воды. В результате стул становится сухим и твердым.
Запор у взрослых может быть вызван многими причинами, и точно их определить удается не всегда. Однако, в большинстве случаев, к запору приводят:
- недостаточное количество в рационе клетчатки, которая содержится во фруктах, овощах и крупах;
- резкое изменение образа жизни или характера питания;
- невозможность своевременно сходить в туалет;
- привычка терпеть позывы к опорожнению кишечника;
- малоподвижный образ жизни;
- недостаточное употребление жидкости;
- повышенная температура тела (лихорадка);
- недостаточный или избыточный вес;
- тревожность или депрессия;
- психологические последствия сексуального насилия и травм.
Лекарства вызывают запоры?
Иногда, запор может быть следствием приема лекарств. Чаще других запоры вызывают следующие типы медицинских препаратов:
- антациды, содержащие алюминий (лекарства для лечение диспепсии);
- антидепрессанты;
- противоэпилептические средства (используются для лечения эпилепсии);
- антипсихотики (лекарства, которые используют для лечения шизофрении и других психических расстройств);
- добавки с кальцием (БАД с кальцием);
- наркотические анальгетики, например, кодеин или морфин;
- диуретики (мочегонные средства);
- препараты железа для лечения анемии (малокровия).
Как правило, функция кишечника восстанавливается, как только вы прекращаете прием указанных выше лекарственных средств. Однако нельзя самостоятельно бросать лечение, даже если оно связано с появлением запоров. Обязательно обратитесь к врачу, который назначил вам данный препарат, чтобы специалист помог вам подобрать аналогичное лекарство взамен или снизил дозу.
Редкие причины запоров у женщин и мужчин
В более редких случаях запоры могут быть связаны с фоновыми заболеваниями, такими как:
- синдром раздраженного кишечника (СРК);
- диабет;
- гиперкальциемия — когда в крови повышен уровень кальция;
- пониженная функция щитовидной железы;
- мышечная дистрофия — наследственное заболевание, связанное с атрофией мышечной ткани;
- рассеянный склероз — заболевание, повреждающее нервную систему;
- болезнь Паркинсона — заболевание головного мозга, связанное с нарушением координации движений;
- травмы спинного мозга;
- анальная трещина — разрыв кожи анального отверстия;
- воспалительные заболевания кишечника — связаны с раздражением и отеком стенки кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
- колоректальный рак.
Запоры при беременности
Около 2 из 5 женщин испытывают трудности с опорожнением кишечника во время беременности, особенно на ранних сроках. Это связано с действием гормона прогестерона, который обладает эффектом миорелаксанта — расслабляет мышцы.
В норме кишечное содержимое передвигается по пищеварительной системе к заднему проходу с помощью перистальтики — волнообразных сокращений мышц кишечной стенки. Увеличение количества прогестерона во время беременности замедляет перистальтику, что приводит к задержке каловых масс в кишке и трудностям с дефекацией. Однако есть безопасные способы лечить запоры и во время беременности.
Плохое питание
Причиной запоров у детей может быть переедание, недостаток жидкости или избыточное употребление молока
Кроме того, для детей, как и для взрослых, важно, чтобы в рационе было достаточно клетчатки
Приучение к горшку
Убедитесь в том, что вы не оказываете чрезмерного давления на ребенка, приучая его самостоятельно пользоваться горшком или туалетом. Необходимо, чтобы в этот период малыш не испытывал стресса
Ребенку важно научиться выполнять «туалетный ритуал» самостоятельно. Ваш чрезмерный контроль за посещением ребенком туалета или пользованием горшком может вызывать у него чувство неуверенности и тревоги, что иногда провоцирует запоры
«Туалетные страхи»
У некоторых детей необходимость сходить в туалет связана с тревогой и стрессом и даже превращается для них в фобию. Одной из причин может быть боль и трудности при опорожнении кишечника. Иногда дети боятся посещать туалет в школе.
Все эти факторы приводят к тому, что ребенок начинает сдерживать позывы к дефекации, вместо того, чтобы своевременно сходить в туалет. Со временем развивается дурная привычка откладывать на потом этот важный ритуал, что еще больше усугубляет проблему запоров и ухудшает состояние.
Симптомы запора
При запоре опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно и вызывает трудности.
Частота опорожнения кишечника у каждого человека индивидуальна. Так, многие взрослые люди ходят в туалет более одного раза в день, другие — один раз в 3-4 дня. У младенцев отхождение стула может происходить многократно в течение дня или, напротив, всего несколько раз в неделю.
Признаками запора можно считать изменение привычного режима дефекации (опорожнения кишечника), когда вы или ребенок начинаете ходить в туалет реже, чем раньше. Характерными симптомами запора также являются трудности при дефекации и чувство неполного опорожнения кишки.
При запоре стул становится сухим, твердым, в виде комков необычно большого или маленького размера.
Другие проявления запора включают:
- боли в животе и колики (спазмы);
- вздутие живота;
- тошноту;
- потерю аппетита.
Симптомы запора у детей
Помимо редкого стула, у ребенка с запором могут наблюдаться следующие признаки:
- потеря аппетита;
- недостаток энергии;
- раздражительность, агрессивность или плохое настроение;
- зловонный стул или отхождение кишечных газов с отвратительным запахом;
- боль или дискомфорт в животе;
- загрязнение нижнего белья;
- общее плохое самочувствие.
Запор: когда обратиться к врачу?
Вы можете избавиться от запора самостоятельно, внеся изменения в образ жизни и диету (подробнее об этом читайте в разделе ). Однако если эти средства не помогают, обратитесь к врачу.
Лечением и диагностикой таких проблем с кишечником занимается семейный врач или терапевт, а также узкий специалист — гастроэнтеролог. Воспользуйтесь нашим сервисом, если вы сомневаетесь, к какому специалисту обратиться.
Вы должны обязательно записаться к врачу, если заметили кровь в стуле, без причины теряете вес и чувствуете постоянную усталость. Возможно, в этом случае вам потребуется консультация колопроктолога.