Заболевания послеродового периода
Обязательно обратитесь к врачу, если у вас:
- болезненные уплотнения в груди и высокая температура тела – это симптомы лактостаза или мастита;
- боль в месте разреза промежности и появление выделений с неприятным запахом – это признаки инфицирования или расхождения швов;
- сильное (со сгустками алого цвета) кровотечение из влагалища – один из симптомов маточного кровотечения;
- неприятно пахнущие выделения из влагалища вместе с высокой температурой и ознобом могут говорить о наличии воспалительного процесса в матке;
- появление горячих, красных, болезненных, припухших участков на ногах – симптомы начинающегося тромбофлебита.
1
Консультация терапевта в МедикСити
2
Консультация флеболога в МедикСити
3
Проктология в МедикСити
Как правило, родившей женщине может быть необходима помощь сразу нескольких врачей, помимо гинеколога. При необходимости терапевт поможет скорректировать общее состояние мамы, проктолог даст рекомендации в случае обострения геморроя, а флеболог подскажет, как предупредить варикоз.
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Когда приходит грудное молоко и от чего это зависит?
Главный фактор, от которого зависит, когда придет молоко после родов – это то, насколько подготовлен к появлению ребенка женский организм. Женщина, рожающая во второй раз, дождется молока скорее, недоношенный малыш будет ждать маминого молока долго.
В среднем после родов молоко приходит на 3-5 день. Речь идет об истинном молоке, молозиво может появиться и в день родов и даже немного раньше. Цвет молозива желтоватый, оно густое. Когда появляется истинное молоко, грудь набухает и резко становится еще больше, молоко прибывает быстрыми темпами. В это время женщина, как правило, испытывает боли в груди, молоко может подтекать, поэтому их лучше сцеживать. Сцеживание излишков молока также является профилактикой мастита. У некоторых женщин приход молока сопровождается повышением температуры тела.
Как понять, что пришло грудное молоко? Если после родов уже прошло несколько дней и женщина чувствует, что грудь «наливается», она может подтвердить свои догадки, проверив, не пришло ли у нее молоко. Для этого нужно легко сжать двумя пальцами грудь (любую) чуть выше соска. Молоко либо польется из соска, либо нет.
Молоко продолжает прибывать в течение первых 3-4 месяцев жизни младенца. Затем оно достигает своего максимума и остается таким пока женщина не прекращает кормление грудью.
Когда роды первые
Согласно статистике, у первородящих женщин молоко приходит на 4й день. Но все ОЧЕНЬ индивидуально и после первых родов молоко приходит и на 6й день, и на 10й день.
Когда роды не первые
После вторых родов молоко приходит быстрее. Как и после третьих и последующих. Организм уже «знаком» с этой процедурой, поэтому все происходит легче. Грудь болит не так сильно, ее уже не распирает, из груди не капает. Некоторые женщины, поглощенные заботой о своем малыше, могут и вовсе не заметить, как пришло молоко. Молоко обычно приходит на 2й, чаще на 3й день.
Кесарево сечение
Современные исследования показали, что даже если ребенок родился с помощью хирургического вмешательства, кесарева сечения, независимо от того, было оно запланированным или нет, молоко после родов приходит в те же сроки.
Организм женщины все равно «знает», что произошло рождение ребенка и ребенок хочет кушать. После кесарева сечения молоко приходит чуть позже, возможно, на 5й-7й день, но все-таки приходит.
Другое дело, если малыш родился с помощью кесарева сечения недоношенным, тогда молоко придет позже. А если у женщины начались естественные роды, которые были прерваны вмешательством хирурга, то молоко придет так, как если бы она родила сама.
Обычно молозиво появляется у всех женщин, поэтому если после хирургического вмешательства молоко еще не пришло, нужно кормить ребенка смесью и обязательно давать ему молозиво!
В любом случае, мамочке лучше помогать молоку появится. Сделать это можно, как можно чаще прикладывая ребеночка к груди, природа так придумала, что прикладывание младенца к груди подает организму женщины сигнал о том, что ему нужно молоко.
Если ребенок родился недоношенным
Если ребенок недоношенный, молоко приходит позже. Роды раньше срока могут быть внезапными или их может планово назначить врач, но в этом случае не только организм ребенка оказывается неподготовлен к появлению на свет (мы говорим о том, что организм младенца не успел сформироваться до конца и поэтому недоношенные детки имеют больше проблем со здоровьем), но и организм молодой мамы. Поэтому, если роды случились раньше срока, молоко приходит позже.
Оно может появиться и через неделю, и через 10 дней после родов, важно, чтобы женщина сама «провоцировала» его появление
Молозиво – предшественник молока
Организм будущей мамы готовится к грудному вскармливанию заранее. Уже приблизительно на восьмом месяце беременности можно увидеть выделяющееся из сосков груди молозиво – желтую густую жидкость. По своему составу она содержит меньше жира и больше белка, в отличие от молока.
Природой все предусмотрено, и не стоит переживать по поводу отсутствия молока сразу после родов. Молозиво – очень питательный и полезный продукт. Всего несколько капель обеспечивает малыша совершенно необходимым иммуноглобулином и полезными веществами. Легкий слабительный эффект, которым обладает такое питание, позволяет быстро освободить кишечник ребенка от мекония (первородного кала), очистить от билирубина и подготовить его к потреблению молока.
Молозиво и зрелое молоко
Приход молока зависит от ряда причин и условий, мы рассмотрим их ниже, а сейчас расскажем, какое молоко приходит первым, что такое молозиво и что такое зрелое молоко?
Когда младенец развивается еще в утробе матери, все необходимые ему питательные вещества он получает через пуповину. Для него это очень… удобно, иначе не сказать, ведь организм малыша еще не сформировался полностью.
Но вот малыш родился и теперь все зависит от его организма. Между прочим, желудок новорожденного имеет объем:
- В первый день 5-7 мл. Он похож на ягодку вишни.
- Во второй день 25-27 мл. Размером с грецкий орех.
- За первую неделю объем увеличивается до размера абрикоса – 45-60 мл.
- К концу первого месяца жизни малыша его желудок имеет объем 100-150 мл.
объем желудка новорожденного, объем желудка младенца
Так что в первые дни жизни новорожденному нужно совсем немного еды, его желудок просто не в состоянии вместить больше 7-10 мл жидкости за одно кормление. Но как же тогда дать ребенку все питательные вещества, как наполнить его энергией, чтобы он рос и развивался?
Для этого существует молозиво.
Молозиво – это молоко, которое появляется в груди женщины первым, через пару дней оно превращается в переходное молоко, а затем в зрелое. Это то, что нужно новорожденному.
Молозиво суперпитательное, поэтому ребенок быстро наедается. Его калорийность – 1500 ккал. Оно содержит не только необходимые вещества, микроэлементы и витамины, но и антитела, которые способствуют выводу из организма ребенка билирубина и мекония.
Цвет молозива – бело-желтый, оно очень густое.
Через несколько дней молозиво превращается в переходное молоко – его объем увеличивается, оно становится менее концентрированным, в нем появляется больше жиров и меньше белков. Такое молоко желудок новорожденного уже более-менее способен переварить и чем дольше живет малыш, тем его организм все больше развивается, совершенствуется пищеварительная система.
Совершенствуется и состав грудного молока мамы. В зрелом молоке около 90% воды, оно делится на переднее и заднее, в переднем меньше питательных веществ, в заднем –больше.
Цвет переднего молока – бело-голубой, оно жидкое.
Цвет заднего молока – чисто белый или бело-кремовый, оно более густое.
Полезные советы
В первые дни и недели вам помогут простые советы, направленные на улучшение выработки молока.
- Обязательно нужно высыпаться. Каким бы беспокойным ни был малыш, что бы ни случилось, заручитесь помощью и поддержкой близких, подруг, родных и обязательно находите время на сон. Недостаток сна – самая распространенная причина малого количества молока или его отсутствия.
- Не нервничайте. Все стрессы, страхи, опасения, семейные скандалы и прочее должны остаться в прошлом (или уйти в будущее – разберетесь потом! ). Только благоприятный психологический фон способствует установлению лактации.
О грудном кормлении после кесарева сечения смотрите в следующем видео.
Лактация после родов: молозиво и молоко
Ваше грудное молоко как нельзя лучше подходит именно для вашего ребёнка: получая информацию об иммунном статусе малыша из выделяемой им слюны, организм мамы вырабатывает и передаёт ему с молоком специфические иммуноглобулины в ответ на воздействие бактерий и вирусов, которому малыш подвергается. Эти вещества защищают малыша, а если он и заболеет, то перенесёт болезнь гораздо легче, чем находясь на искусственном вскармливании.
Тело женщины начинает готовиться к выработке молока уже с первых месяцев беременности. За эту подготовку отвечают гормоны прогестерон и эстроген. Грудь увеличивается в размере уже в первом триместре, повышается её чувствительность, соски меняют форму, а ареолы темнеют до коричневого цвета или становятся насыщенно-красными.
За несколько недель или дней до родов женщины, как правило, обнаруживают, что из их груди выделяются капельки желтоватой жидкости. Это молозиво, оно будет пищей, в которой нуждается ваш малыш в первые часы своей жизни и которую он будет получать первые 3–5 дней. По физическим и химическим свойствам оно сильно отличается от зрелого молока и по своему составу ближе к крови. Молозиво является важным этапом при переходе от внутриутробного питания к питанию зрелым молоком.
Врачи рекомендуют приложить ребёнка к груди в течение первого часа жизни.
Прикладывание ребёнка к груди сразу после родов запускает механизм лактации
Полезные свойства молозива:
- Содержит мало углеводов и жиров и много белка (около 14%), это идеальный баланс питания для первых дней жизни крохи.
- Легко переваривается и имеет примерно в два раза большую энергетическую ценность, чем молоко.
- Имеет слабовыраженное послабляющее действие, что позволяет новорождённому без задержек избавиться от первого стула — мекония.
- Покрывает поверхность пищеварительного тракта и защищает от инфекций благодаря иммуноглобулину IgA.
Объём желудка малыша в первые дни жизни очень мал (около 5 мл), поэтому и молозива у молодой матери выделяется мало, буквально несколько капель за раз, они вполне насытят кроху. Некоторые молодые мамы начинают беспокоиться, думая, что молока у них может и не быть. Эти тревоги напрасны. Молоко обычно приходит на 3–5 день после родов у первородящих и на 2–4 день у повторнородящих. Этот процесс может сопровождаться повышением температуры тела до 38 °C, усиленным потоотделением и жаждой. В это время нужно следить за объёмами потребляемой жидкости: пить не более двух литров в день, при этом избегать горячих и молочных напитков, потому что они могут стимулировать избыточную на этой стадии выработку молока.
В чем польза грудного молока
До сих пор не удается изобрести смесь, которая по своей пользе смогла бы полностью заменить материнское молоко
Поэтому важность его своевременного прихода трудно переоценить
Оно обладает следующими свойствами:
- хорошо переваривается;
- содержит все нужные для роста и развития вещества;
- снижает вероятность развития у малыша инфекционного процесса, аллергической реакции;
- контролирует обмен веществ, не позволяет развиваться диабету и ожирению;
- ускоряет процесс выведения билирубина, образовавшегося в результате желтухи новорожденных;
- обеспечивает нормальное физическое и психическое развитие.
Когда молоко приходит в достаточном количестве, то польза прикладывания малыша к груди состоит еще и в том, что это позволяет ему быстрее адаптироваться к новым условиям, помогает пережить стресс перехода.
Может ли пропасть молоко?
Очень редко, но бывают ситуации, когда у женщины перестаёт вырабатываться молоко. Происходить такое может по нескольким причинам:
Сильный стресс. Если женщина живёт в неблагоприятной обстановке, где она постоянно подвергается нервному напряжению и стрессам, то молоко действительно может пропасть.
Неправильное питание. Есть определённые продукты, увеличивающие количество молока, а есть наоборот
Кормящей матери очень важно тщательно следить за рационом своего питания.
Неправильное захватывание груди. Когда малыш находится в правильной позе, и полностью захватывает грудь, то это будет стимулировать выработку молока, если же мать неправильно расположила младенца возле груди, это может только навредить.
Физическое или эмоциональное истощение
Когда после родов появляется молоко, оно начинает впитывать в себя всё, что попадает в организм матери. Любые заболевания или банальная усталость могут значительно сказаться на процессе выработки молока. Для кормящей матери опасны любые простудные, вирусные и инфекционные заболевания, да и сам процесс болезни может уменьшать количество молока.
Из-за сильных стрессов или по ряду других причин у женщины может пропасть грудное молоко
Что делать, если молока всё-таки нет?
Нет ни одной женщины, у которой бы не появилось молоко после родов. Бывает, что его вырабатывается в очень малых количествах, но оно всё равно есть. Есть женщины, не желающие прикладывать усилия, чтобы наладить грудное вскармливание, и знать, когда появляется молоко после родов.
Если у родивших женщин недостаточно молока, то можно сбалансировать свой рацион питания продуктами, способствующими выработке молока: грецкие орехи, мясо, пшено. Также следует употреблять за сутки достаточное количество жидкости. Ну а самое главное, необходимо как можно чаще осуществлять кормление малыша грудью, тогда женский организм сам поспособствует выработке молока в требуемых объёмах.
Ощущения при прибытии молока
За несколько дней грудь может увеличиться на 1–2 размера и молока начнёт вырабатывать намного больше, чем нужно новорождённому. Это может быть довольно болезненный процесс: появляется чувство распирания и жжения в молочных железах, любое движение или прикосновение приносит боль, а молоко может самопроизвольно вытекать из груди, принося облегчение. В некоторых случаях боль невыносимая, грудь значительно увеличивается в объёме, а соски из-за этого растягиваются и уплощаются, блокируя выход молока.
Что делать для облегчения симптомов прихода молока
- Прикладывайте ребёнка к груди каждый час-полтора или даже чаще.
- Принимайте прохладный душ, приложите к груди холодный компресс. Следите за тем, чтобы не переохладиться.
- Снизьте количество потребляемой жидкости, не пейте молоко и горячие напитки. Чтобы облегчить чувство жажды, можно рассасывать небольшие кусочки льда или маленькими глотками пить холодную воду.
- Ни в коем случае не сдавливайте и не перевязывайте грудь. Приобретите специальный бюстгальтер для кормления или эластичный спортивный топ, который обеспечит поддержку, не ограничивая кровоснабжения.
- Не спите на животе и не допускайте продолжительного давления на грудь во время ночного сна, оно может привести к застою молока в одном секторе молочной железы. Воспаление тканей молочной железы с застоявшимся в них молоком называется маститом и порой требует приёма антибиотиков.
- Соблюдайте правила гигиены. Используйте одноразовые или моющиеся прокладки для сбора подтекающего молока. Они обеспечат сухость сосков, что в значительной степени поможет не допустить их раздражения и кровоточивости, которые могут также перерасти в воспаление и мастит.
Техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен
- Пальцы обеих рук положить на ареолу, касаясь кончиками пальцев основания соска.
- Равномерно и аккуратно надавить на ареолу, прижимая грудь подушечками пальцев к грудной клетке.
- Удерживать давление 1–3 минуты. В результате по обе стороны от соска появятся углубления длиной 2,5–3 см.
- Повернуть пальцы вокруг соска (как стрелки часов), частично перекрывая первые углубления, и повторить давление, чтобы обеспечить смягчение такой же области вокруг соска.
- Повторить надавливания во всех сегментах ареолы, повторяя по мере необходимости и специально стараясь создать углубление в том месте, где во время кормления окажется подбородок малыша — для более глубокого захвата груди.
- Если отёк чрезвычайно сильный, а ткань ареолы очень твёрдая, продолжить надавливание ещё дополнительные 1–3 минуты.
- Чтобы достичь более равномерного распределения межтканевой жидкости, можно двумя пальцами давить на сектора попеременно, в три или более подходов по 60 секунд каждый.
- Если у мамы свободна одна рука, она может сделать «ямку» в центральной части ареолы, ухватиться за сосок и фалангами пальцев надавить на грудь в течение 1–3 минут. Можно затем повернуть руку под другим углом и повторить.
Лактостаз — это застой молока из-за закупорки выводящих протоков молочных желёз
Роженицам, в первый раз столкнувшимся с такими проблемами, кажется, что это состояние никогда не закончится, но длится оно примерно 2–5 дней, после которых выделение молока начинает подстраиваться под нужды ребёнка.
Причины прекращения лактации
Все чаще мамы сталкиваются с прекращением лактации, причем происходит это уже через несколько недель или месяцев после родов. Конечно, ситуация очень неприятна и даже опасна для ребенка. Его придется выкармливать смесями, а они не так полезны, как материнское молоко. Чтобы избежать этого, надо исключить следующие провоцирующие факторы:
- стресс, нервное перенапряжение;
- несбалансированное питание или недостаточный объем жидкости;
- употребление алкоголя;
- неправильное кормление (ребенок не захватывает грудь нужным образом);
- физические нагрузки не по силам.
К сожалению, вызвать остановку может любое заболевание или нарушение в организме. По этой причине надо пристально наблюдать за состоянием, чтобы вовремя выявить неполадки в работе органов.
Грудное вскармливание — тема трудная, вокруг которой ходит множество споров, прийти к единому соглашению не могут даже врачи. В норме молоко образуется на 2-5 сутки, однако для нормализации процесса кормления требуется еще несколько дней
Важно сразу научиться правильно давать грудь малышу во избежание многих проблем. Помогут в этом обучающие видео на форуме беременных с отзывами и советы специалистов
Лактационные кризы что это и как с ними справиться
Когда грудное вскармливание налажено, молоко вырабатывается чётко и вовремя без неожиданных приливов и других нюансов. Но каждая женщина индивидуальна, поэтому у многих кормящих мам наблюдается резкое уменьшение питательной жидкости в определённое время. Такие явления называют лактационными кризами.
Выделяют несколько периодов, когда возможно снижение лактации:
- через две недели после родов. У кого-то ценная жидкость вообще может пропасть. В это время кризис связывают со стрессами и эмоциональным перенапряжением. Сложные роды, проблемы со здоровьем крохи, усталость (особенно если младенец не спит ночами и не даёт выспаться маме), появление трещин на сосках и, как следствие, болезненный процесс кормления. Не все женщины способны справиться с таким количеством сложностей, поэтому начинают испытывать проблемы с выработкой молока;
- спустя месяц после родоразрешения. Чаще всего это связано с тем, что организм начал приспосабливаться к лактации и учится регулировать и образовывать столько молока, сколько необходимо ребёнку, и не больше;
- три и шесть месяцев. Малыш растёт, проявляет больше внимания к окружающему миру, показывает характер, стремится узнать и увидеть что-то новое. Меняется режим сна и бодрствования, поэтому и частота прикладываний к груди может уменьшиться, а с ней и выработка питания для крохи.
Что делать, чтобы побороть лактационные кризы
- Очень важен психологический настрой. Нужно быть спокойной, настраиваться на успех и положительный опыт грудного вскармливания. Почаще разговаривать с малышом, успокаивая его и себя. Ребёнок чувствует настроение мамы: если женщина счастливая, радостная и уравновешенная, также будет ощущать себя и кроха.
- Побольше отдыхать. Конечно, выспаться ночью в первые месяцы жизни сына или дочери очень сложно. Но можно засыпать днём, когда спит младенец.
- Делать массаж молочных желёз. Такие действия стимулируют кровообращение, что полезно для движения жидкости по молочным протокам.
- Соблюдать режим питания и питья. Употребляйте в пищу продукты, которые увеличивают лактацию, а также пейте больше жидкости.
- Кормить грудничка по требованию.
- Увеличить число прикладываний к груди в ночное время.
Видео: что такое лактационный криз
Кормить ребёнка грудью — естественное желание большинства женщин. Специалисты настаивают, что в этой ценной жидкости находятся все необходимые витамины, минералы и иммуноглобулины, которые так необходимы для полноценного развития малыша. Не стоит заранее паниковать и бояться, что с лактацией могут возникнуть проблемы. Консультанты по грудному вскармливанию и гинекологи обязательно ответят на возникшие вопросы, и прикладывание будет приносить удовольствие молодой маме и младенцу.
Какие факторы способствуют формированию правильной лактации?
Правильная лактация — залог полноценного питания ребенка, а также спокойствия и психологического комфорта матери. Для того чтобы наладить грудное вскармливание сразу после родов, необходимо ответственно подойти к процессу его формирования, исключив все отрицательно влияющие факторы. К причинам, оказывающим негативное воздействие, относят:
- Кормление по часам. Придерживаться четкого графика прикладывания к груди стоит лишь после наступления «зрелой» лактации (после 2-3 недель). Сразу же после рождения ребенка следует кормить исключительно по требованию. Это, в значительной мере, поможет сохранить и поддержать нестабильную (на ранней стадии) лактацию.
- Докорм искусственными смесями. Решение матери о необходимости введения прикорма при грудном вскармливании может привести к нарушению правильной лактации либо ее полному прекращению. Поскольку пить из бутылочки с соской гораздо легче, чем сосать грудь, и искусственные смеси обладают несколько лучшими вкусовыми качествами, многие дети отказываются от молока матери.
- Допаивание ребенка водой. Если возникает подозрение, что ребенок испытывает жажду, то стоит в очередной раз приложить его к груди. Это лучшее решение для стимуляции и становления правильной лактации. Частое допаивание водой вызывает у младенца чувство наполненности желудка и ведет к отказу от кормления. Давать воду ребенку целесообразно лишь после введения прикорма (после полугода) или если он с рождения находится на искусственном вскармливании.
- Частое сцеживание молока. Эта процедура приводит к потере наиболее питательного и полезного молока. Вместо нее, по возможности, лучше приложить ребенка к груди. Показанием к ней может быть лишь наличие и развитие лактостаза.
- Использование пустышки. Сосательный рефлекс ребенка должен компенсироваться лишь грудным кормлением. Если ребенок плачет и раздражен, необходимо выявить и устранить причину дискомфорта, по возможности, не прибегая к использованию пустышки.
- Раннее введение прикорма. Правильная лактация, хорошее прибавление в весе и нормальное развитие малыша должны удержать родителей от поспешного введения прикорма. Возрастной нормой является второе полугодие. Если вводить иные продукты раньше этого срока, возможно развитие аллергических реакций и проблем с желудочно-кишечным трактом у ребенка. Перед таким ответственным шагом нужно обязательно проконсультироваться у врача-педиатра.
Разделение с мамой.
В большинстве родильных домов используется практика, когда первые сутки после кесарева сечения мама проводит в реанимации. Если у мамы есть возможность попросить, чтобы малыш был рядом с ней, — это, конечно, лучше. Имейте в виду, что практика отложенного начала кормления при кесаревом сечении приводит к тому, что молоко у мамы приходит позже — как раз примерно на сутки, чем если бы мама сразу кормила своего малыша грудью.
После кесарева сечения маме обычно назначаются антибиотики. Если операция прошла без осложнений, то выбираются совместимые с кормлением грудью антибиотики, и мама может кормить своего кроху. Бояться не нужно: используемые в таких назначениях антибиотики либо совсем не попадают в молоко, либо попадают в микроскопических количествах, практически не оказывая влияния на кроху. Более того, полезные факторы грудного молока сразу нейтрализуют либо смягчают вероятное воздействие антибиотиков, так что молоко намного предпочтительнее, чем смесь.
К сожалению, в некоторых случаях особенности операции кесарева сечения требуют назначения серьезных антибиотиков, на время приема которых врачи запрещают кормление грудью. Обычно это первые трое-четверо суток жизни малыша. Наибольшая опасность, которая подстерегает маму в этот период — не учесть, что для поддержания лактации в отсутствие кормления малыша нужны регулярные сцеживания.
Ведь молоко вырабатывается именно в ответ на стимуляцию груди, поэтому если нет сосания малыша и нет сцеживания – затруднится и выработка молока! И хотя обычно молоко в таких случаях все равно приходит, но это могут быть уже седьмые-десятые сутки жизни малыша. И очень часто получается, что когда на четвертый-пятый день маме предлагают приложить кроху к груди на первое кормление, он пытается взять мамину грудь, но не только не справляется с этим после кормления из бутылочной соски, но и грудь оказывается почти пустой. Малышу уже и нужно мамино молоко в значительных объемах, а его нет!..
Чтобы избежать такой грустной ситуации, нужно обязательно сцеживать молоко, если нет возможности кормить малыша. Очень хорошо помогают в этом клинические электрические молокоотсосы. Спросите о них у медперсонала! Лучше всего работает именно для выработки молока в первые несколько дней сочетание ручного сцеживания со сцеживанием клиническим молокоотсосом. Начинать лучше всего уже через 6 часов после родов, в крайнем случае – если мама чувствует себя совсем обессиленной – через сутки после родов. Сцеживать нужно каждую грудь по 10 минут каждые три часа, за исключением ночного перерыва. Делать это надо даже в том случае, если из груди вообще ничего не выделяется — ведь целью такого сцеживания является не получить молоко, а дать сигнал организму, что нужно активно начинать его выработку.