Температура при месячных

Тошнота во время месячных

Во время месячных в организме происходят разные гормональные изменения, в результате которых появляются некоторые неприятные симптомы. Например, тошнота во время месячных. Как правило, наиболее часто она проявляется между менструацией и овуляцией.

Практически любая девушка сталкивалась с проявлениями ПМС, к которым кроме тошноты, относятся боли в груди, отечность, вздутие живота, боли в пояснице и депрессия. Все эти неприятные симптомы вызваны дисбалансом таких гормонов, как эстроген и прогестерон.

Если вас тошнит во время месячных, причиной этого может быть повышенное содержание серотонина в спинномозговой жидкости. Также тошнота во время месячных может возникать из-за избытка воды в организме. И в том, и в другом случаях изменяется внутричерепное давление. И вследствие этого в данный период у женщины кроме тошноты могут появиться также головокружения, бледность кожи, сильная депрессия, а в редких случаях – и потеря сознания.

Конечно, все представительницы прекрасного пола по-разному переносят критические дни. Это во многом зависит от особенностей строения и расположения матки. Медицинские специалисты отмечают, что матка у некоторых женщин расположена неправильно с небольшим отклонением назад. Поэтому она оказывает большое давление на нервные центры, что и является причиной того, что появляются боли в пояснице, крестце, внизу живота и тошнота во время месячных. Следует отметить, что деятельность матки также зависит от гормонального фона. Поэтому, если вас тошнит во время месячных, возможной причиной этого может быть дисбаланс прогестерона и простагландинов в организме.

Если у вас появилась тошнота вовремя месячных, а раньше такого не наблюдалось, возможно, причина заключается в наступлении беременности. Ведь иногда у будущих мам могут появляться кровянистые выделения в сроки менструации. Кровотечения зачастую случаются при внематочной и замершей беременности, в данном случае у женщины могут быть также сильные боли в животе и повышенная температура. При возникновении данных симптомов следует срочно обратиться в больницу. Врач назначит вам УЗИ во время месячных, и если в результате обследования внематочная беременность подтвердится, потребуется срочная операция.

Тошнота во время месячных может возникнуть, если женщина принимает противозачаточные препараты, так как они значительно увеличивают содержание в организме гормонов. При нарушениях гормонального фона одновременно с тошнотой могут наблюдаться сильная раздражительность, мигрень, потливость.

Следует отметить, что причинами тошноты могут быть также отравления и желудочно-кишечные инфекции. Если вас сильно тошнит во время месячных, не занимайтесь самолечением, а немедленно обращайтесь за врачебной помощью. Так как установить точные причины недомогания сможет лишь врач.

Почему увеличиваются лимфоузлы?

— Воспаление лимфоузла называют лимфаденитом. К нему может приводить обострение хронических воспалительных заболеваний и их острые проявления (тонзиллит, трахеит, бронхит), внедрение вирусов (ОРВИ, ВИЧ), попадание опухолевых клеток при злокачественных заболеваниях. На уменьшение размера лимфоузлов влияют несколько факторов, основные — иммунитет человека и агрессивность микроба, вируса (оценивать динамику в среднем можно через 2−3 недели). При достаточной иммунной защите и при корректно подобранном лечении, например, при тонзиллите они станут меньше через 3−5 дней, а при туберкулезе динамика будет видна лишь через 3−4 недели.

Фото: Unsplash.com

Часто и неслучайно увеличенные лимфоузлы связывают с онкологическими заболеваниями: во время развития злокачественных патологий именно в них задерживаются раковые клетки, которые оседают в лимфоидной ткани, формируя метастазы. Однако это не значит, что любое увеличение лимфоузла равно онкологическому заболеванию: причину должен определить участковый врач, при необходимости с помощью консультации профильных специалистов.

Базальная температура

Базальная температура ( БТ) используется для определения овуляции. Наивысший показатель в течение суток устанавливается во время сна. БТ измеряют лежа в постели после длительного отдыха. Изменения ее показателей говорят о наличии воспаления, гормональных отклонениях и помогают определить качество овуляции.

Норма находится в пределах 36,9-37,2 градусов. Она поднимается до 37 градусов после начала овуляции и держится на таком уровне до наступления месячных. За 1-2 дня до кровотечения опускается ниже и продолжает падать.

Иногда во время выделений показатели базальной температуры поднимаются. Это происходит на фоне различных факторов:

• Повышение до 37,5 в первый день менструации при нормальной температуре тела может говорить об эндометрите или эндомиометрите.
• Повышенная БТ во время овуляции и пониженная с последнего дня выделений – симптомы гибели зародыша на ранней стадии. Иногда такое состояние называют биохимической беременностью. Обычно это происходит, если оплодотворилась патологическая яйцеклетка.
• Если сначала и до конца цикла БТ высокая, это признак воспаления придатков. В этом случае необходимо срочно обратиться к гинекологу.
• В последние дни выделений температура повышается из-за воспаления шейки матки или труб.
• Если температура повышается незначительно перед и во время месячных, это говорит об усталости.

Резкое повышение температуры , сопровождаемое болью в животе, – сигнал начала воспалительного процесса. В этом случае требуется срочная медицинская помощь. При обращении в больницу женщине назначают лабораторную диагностику и антибактериальное лечение.

Гормоны и менструальный цикл

Менструальный цикл женщины обычно длится от 25 до 35 дней, в среднем 28 дней для 20-30-летних женщин и 26 дней – для 40-летних. Продолжительность фолликулярной фазы составляет 10-20 дней (в среднем 15-16 дней), а лютеиновой – 9-17 дней (в среднем 12-13 дней).

За эти 25-35 дней происходит циклическое изменение уровня гормонов в теле женщины, которые вырабатываются через гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему и регулируются при помощи механизмов обратной связи.

В ранней фолликулярной фазе активность яичников минимальна, поэтому и самого мощного из эстрогенов – гормона эстрадиола вырабатывается мало.

В поздней фолликулярной фазе, по мере созревания фолликулов, эстрадиола вырабатывается все больше и больше. Когда его производство доходит до более чем 200 пг/мл за примерно 48 часов, происходит положительная активация по принципу обратной связи гипоталамо-гипофизарной системы, увеличивая чувствительность гипофиза к гонадотропин-рилизинг-гормону (гонадолиберина), что приводит к всплеску выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ) в середине цикла.

Примерно через час после достижения пиковой концентрации ЛГ яйцеклетка высвобождается из своего фолликула – происходит овуляция. Из фолликула впоследствии формируется желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон в нарастающих количествах и эстрадиол. Так начинается лютеиновая фаза.

Во время фолликулярной фазы, пока уровень ЛГ в крови низкий, вырабатываемый в организме прогестерон трансформируется в андрогены, а потом в эстрадиол. Мощный выброс ЛГ в момент овуляции инактивирует ферменты, задействованные в трансформации прогестерона, который вырабатывается в желтом теле, и его концентрация в крови начинает расти.

Если зачатия так и не случилось, желтое тело перестает быть необходимым, трансформируется в рубцовую ткань и в конце концов исчезает, а уровень прогестерона снижается – начинается менструация. Если же через примерно 7 дней после овуляции происходит оплодотворение и имплантация эмбриона в стенку матки, то желтое тело продолжается вырабатывать прогестерон, а потом эта функция переходит к плаценте.

Из всего списка гормонов, которые так или иначе задействованы в менструальном цикле, нас интересует, прежде всего, прогестерон.

Эндометриоз и беременность

Женщин репродуктивного возраста, которым поставили такой диагноз, интересует, можно ли забеременеть при эндометриозе. Несмотря на то, что примерно в половине случаев при наличии этой патологии развивается бесплодие, беременность при заболевании все же возможна. 

Все зависит от количества очагов поражения, их степени и общего состояния здоровья пациентки.

Почему же считается, что данное патологическое состояние является серьезным препятствием к нормальному зачатию, имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Среди предпосылок, негативно влияющих на беременность при эндометриозе, стоит выделить следующее:

• Так как эндометриоз сопровождается изменением гормонального фона, может иметь место снижение уровня лютеиносодержащего гормона, а также повышение эстрадиола, приводящее к сбоям в механизме овуляции и нарушению функции желтого тела.
• Во время обследования пациентки с эндометриозом, в ее перитонеальной жидкости (веществе, заполняющем брюшину и отвечающем за  уменьшение трения внутренних органов) может быть обнаружено активное образование антиспермальных антител. Антиспермальные антитела (АСАТ) представляют собой белковые вещества, снижающие подвижность сперматозидов и способные вызывать их гибель. Наличие в перитонеальной жидкости антиспермальных тел объясняется возможными аутоиммунными нарушениями в организме женщины с диагнозом «эндометриоз»: например, системной красной волчанкой (Lupus erythematosus), ревматоидным артритом (Arthritis rheumatoid) и пр. Также у пациенток с эндометриозом могут иметь место аутоиммунные дисфункции щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, болезнь Хашимото (Мorbus Hasimoti), влияющие на синтез половых гормонов и снижающие фертильность женщины. В частности, при эндометриозе, в сочетании с аутоиммунными патологиями щитовидной железы, возможно  нарушение процесса нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
• Развитие спаечных процессов. В области очагов поражения могут образовываться спайки – тонкие или толстые пленочные сращения, тяжи и перегородки, возникающие на стенках органов малого таза. Если эндометриоз локализуется в яичниках или маточных трубах, спайки могут мешать прохождению по ним яйцеклетки – это приводит к проблемам с зачатием. Спаечный процесс может стать причиной не только бесплодия, но и внематочной беременности. Вследствие протекания спаечных процессов при эндометриозе могут иметь место такие нарушения, как деформация фимбрий, образование эндометриоидных кист на яичниках, уплотнение маточных труб. Фимбрии – это мелкие ворсинки, расположенные в маточных трубах и направляющие яйцеклетку в полость матки. Если в результате эндометриоза происходит их деформация, яйцеклетка не может достичь матки. Уплотнение маточных труб, вызванное спаечными процессами, также не дает яйцеклетке достичь полости матки. Что касается эндометриоидных кист яичника, то они мешают забеременеть в 30% случаев, однако при своевременном обнаружении хорошо поддаются лечению. Образование таких кист является распространенным симптомом. Они возникают в структуре яичника и характеризуются присутствием в полости их капсул густого коричневого содержимого.

Иногда именно беременность выступает в роли фактора, положительно влияющего на состояние женщины и способствующего ее избавлению от заболевания.

Во время вынашивания малыша происходит изменение гормонального фона: наблюдается снижение выработки эстрогенов и активный синтез прогестерона. В течение беременности и кормления грудью отсутствуют менструации, за счет чего не происходит цикличное обновление эндометрия

При этом неважно, каким образом наступила беременность – естественным или с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Кстати, при эндометриозе достаточно часто прибегают к помощи соединения мужских и женских половых клеток invitro (в пробирке), так как этот метод способствует нормальному закреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки

Способы измерения температуры

К главным способам относят аксиллярный, оральный и ректальный. Температурная норма зависит от выбранной для измерения части тела. Показатель 36,3ºС-36,6ºС считается нормой при аксиллярном измерении. В прямой кишке показатель не должен превышать 37,3ºС-37,7ºС. Температура в полости рта у здорового человека держится на отметке 37,1ºС-37,5ºС.

Как и сколько нужно мерить температуру ректальным способом

Чтобы померить температуру, прибор вводят в анус. Ректальный метод считается наиболее достоверным. Сфинктер зажимает кончик термометра, предотвращая его контакт с окружающей средой. Способ часто используется для детей до 5 лет. Ректальное измерение нежелательно при геморрое, диарее, проктите и запоре, но рекомендовано:

• при нахождении пациента без сознания;
• людям с недостаточной массой тела;
• при болезнях полости рта или поражениях кожи в области подмышек;
• для измерения базальной температуры;
• при термоневрозе (повышенная температура удерживается длительное время).

Как ввести и сколько держать:

1. Перед введением градусник дезинфицируют (например, протирают ватой, смоченной спиртом), затем смазывают кремом.
2. При введении самостоятельно нужно лечь на бок и согнуть обе ноги. Если для проведения измерений привлекаются родственники, можно лечь на спину.
3. Градусник вводят в анальное отверстие на глубину 1-6 см. Детям рекомендована глубина до 3 см. Ягодицы необходимо сжать.
4. Прибор следует оставить в прямой кишке в среднем на 5 минут.

После процедуры термометр нуждается в мытье с мылом в проточной воде. Он должен быть подвергнут дезинфекции.

Как и сколько мерить температуру ртутным градусником во рту

Измерение через рот (орально) разрешено пациентам от 4 лет. При воспалительных процессах в носовой полости этот метод не применяют. Как мерить и сколько нужно держать ртутный градусник:

1. Если пациент только что принимал слишком холодную или горячую пищу, процедуру разрешается проводить только через 20-30 минут.
2. Полость рта нужно прополоскать кипяченой водой.
3. Кончик прибора дезинфицируют и вводят в ротовую полость так, чтобы он оказался под языком. Губы сжимают. Дышать следует носом.
4. Процедура длится от 5 минут.

После проведения процедуры полость рта следует вновь прополоскать, а термометр вымыть с мылом и подвергнуть дезинфекции.

Сколько надо держать ртутный градусник под мышкой

При измерении аксиллярным методом градусник под мышкой взрослому необходимо оставить на 10-12 минут. Половина этого времени уходит на то, чтобы подмышечная впадина нагрелась до температуры тела. В течение остального времени проведения процедуры ртутный столбик поднимается до необходимой отметки. Под какой подмышкой нужно мерить температуру, в большинстве случаев значения не имеет. Но если одна подмышечная впадина имеет поражения (например, она поражена кожной болезнью), измерять нужно с другой стороны.

Измерение температуры под мышкой у детей

Специальных рекомендаций относительного того, как правильно ставить градусник под мышку детям, не существует. При этом нужно учесть, что ребенку трудно дольше нескольких минут оставаться в одном положении. Рекомендуется поставить термометр во время сна. При этом взрослым необходимо прижимать руку маленького пациента к его туловищу.

Также можно попросить больного в течение нескольких минут прижимать руку к грудной клетке, а затем еще на несколько минут оставить градусник под мышкой. Процедуру можно представить в виде игры: поставьте термометр не только ребенку, но и себе.

Причины

Выделение крови может возникнуть на фоне заболевания половой системы или других органов, в частности, из-за патологий гипоталамо-гипофизарной системы, коры головного мозга, щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Поэтому в первую очередь врач клиники «Медицина 24/7» выясняет причину кровотечения, чтобы назначить максимально эффективное лечение, консервативное или хирургическое.

Причины ювенильных маточных кровотечений

В пубертатном возрасте аномальные маточные кровотечения бывают спровоцированы инфекционными заболеваниями, авитаминозом, психическими травмами, стрессами, высокими физическими нагрузками.

Причины репродуктивных маточных кровотечений

В репродуктивном возрасте маточные кровотечения обычно возникают по причине осложненных родов, абортов, стрессов, эмоциональных, психических перегрузок, эндокринных заболеваний, воспалительных заболеваний половой системы, приема гормональных контрацептивов.

Причины климактерических кровотечений

При наступлении менопаузы и в постменопаузе причинами маточных кровотечений обычно бывают инфекционные заболевания, а также нервные стрессы и психические травмы.

Экстрагенитальные причины

Аномальные выделения крови могут возникнуть из-за болезней, не связанных с половыми органами, такими как:

• инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, корь, др.),
• сепсис,
• болезни крови (гемофилия, геморрагический васкулит),
• авитаминоз (дефицит витаминов С, К),
• цирроз печени,
• сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония, др.),
• болезни щитовидной железы,
• заболевания гипофиза,
• пиелонефрит,
• заболевания надпочечников.

Генитальные причины

Часто аномальные маточные кровотечения возникают из-за патологий репродуктивной системы (половых органов). Это могут быть:

• внематочная беременность,
• предлежание или преждевременная отслойка плаценты при беременности, родах,
• разрыв матки,
• ущемление или нарушение прикрепления последа,
• снижение тонуса матки после родов,
• миома матки,
• эндометрит,
• хорионэпителиома (злокачественная опухоль),
• разрыв яичника, кисты яичника,
• опухоли яичников,
• травма матки,
• эрозия шейки матки,
• эндометриоз, аденомиоз,
• гиперплазия, полипы эндометрия,
• цервицит,
• эндоцервикоз,
• синдром поликистозных яичников,
• овуляторный синдром.

Что происходит во время месячных

В течение всего цикла организм подготавливается к вероятному материнству, усиленно продуцируется гормон прогестерон. Если зачатие не наступает, количество его резко уменьшается, и начинают продуцироваться гормоны простагландины, которые и вызывают начало менструации.

Происходит сужение сосудов эндометрия матки, вследствие чего кровоснабжение ее уменьшается. Слизистая оболочка начинает постепенно расслаиваться и отделяться от матки. Ее остатки выводятся наружу совместно с кровью, которая скапливается  из-за разрывов мелких сосудов.

Данный процесс не проходит постепенно. Какие-то части слизистой начинают распадаться раньше, а какие-то – немного позже. Именно поэтому критические дни длятся от трех до пяти дней.

Параллельно с естественным удалением отслоившегося эндометрия происходит нарастание его нового слоя. Можно сказать, что менструация – это переходный момент от одного цикла к последующему.

Менструальная жидкость состоит из крови и секрета, который выделяют железы матки. Кроме того в ней присутствуют клетки влагалищного эпителия и частички слизистой. Женщина во время одной менструации теряет приблизительно от 50 г до 80 г крови.

В критические дни нередко могут возникать неприятные ощущения, такие как:

1. Боли внизу живота. На приеме у врача девушки нередко отмечают, что у них болят яичники во время месячных. Но на самом деле боли внизу живота связанны с сокращениями матки во время менструации. Устранить боль помогут специальные лекарственные препараты.
2. Неприятный запах менструальных выделений, доставляющий дискомфорт женщинам.
3. Тошнота и повышенная температура.

Помните, что гигиена – это залог женского здоровья

С особым вниманием к гигиене нужно относиться в критические дни. Следует не менее двух раз в день принимать душ, каждые четыре часа менять прокладки, носить удобное белье из натуральных тканей

Из-за чего может возникнуть железодефицитная анемия

— Дефицит железа часто возникает у молодых женщин фертильного возраста, — говорит Людмила Смирнова. — В этом плане большое значение имеют увеличенные менструальные кровопотери. В норме они не должны составлять более 100 мл в течение 3−4, максимум 5 дней. Однако некоторые женщины каждый месяц теряют по 200−300 мл. Развивается анемия. Современные средства гигиены не всегда позволяют понять, какой объем крови женщина теряет каждый месяц. Причину длительных и обильных менструаций надо выяснять. Виновником их может быть, например, эндометриоз. Нужен обязательный осмотр врача-акушера-гинеколога.

• обильные длительные месячные;
• воспалительные заболевания женской половой сферы (например, фибромиома матки);
• проблемы в работе щитовидной железы (гипотиреоз, тиреоидит и др.);
• несбалансированное питание;
• нарушение усвоения железа.