Энтеровирусный везикулярный стоматит

В большинстве случаев, терапия схожа с лечением при ОРВИ:

• Препараты для снижения температуры (традиционные жаропонижающие). Например, Нурофен, и проч.
• Средства противовирусные, соответственно типу вируса.
• Препараты, снимающие состояние интоксикации при диарее. Например, Энтеросгель, Смекта.
• Витамины и иммуностимулирующие препараты (Виферон и проч).
• Средства, способствующие устранению зуда. Например, Фенистил.
• Препараты для устранения высыпаний в горле (прим. – Фукорцин, Орасепт, Фарингосепт и проч.).

Кроме того, крайне важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Напитки не должны быть кислыми, горячими, слишком холодными

Естественно, прописывается лежачий режим, а сам ребенок должен находиться в изолированной от других членов семьи комнате.

Здоровых детей лучше на время отправить к родственникам.

Период восстановления у всех проходит по-разному, в соответствии с иммунитетом, характером заболевания, типом вируса:

1. Температура понижается через 3 дня.
2. Волдыри проходят в течение недели, сыпь – через 2 недели.

Еще 1-2 недели после выздоровления могут наблюдаться остаточные симптомы заболевания, а с калом и слюной могут (повторимся) выделяться «остатки вируса» еще 2 месяца.

Поэтому важно быть внимательными, и не допустить заражения других детей

Диагностика болезни

Патология имеет три стадии:

• Скрытый инкубационный период. Это время от момента проникновения вируса в организм малыша до появления первых симптомов. В большинстве случаев, данная стадия занимает от 4 до 7 дней;
• Начальный период длится около от 24 до 50 часов. Он сопровождается появлением первых симптомов. В целом они очень схожи с ОРВИ. Даже опытный педиатр порой не в состоянии на этой стадии, поставить правильный диагноз;
• Период разгара начинается со 2, реже с 4 суток заболевания и длится около 7дней. На этом этапе патологию дифференцируют с известными детскими хворями: корь, краснуха, ветрянка. При подтверждении диагноза, на детский коллектив должен быть наложен карантин. Помещение и игрушки в группе подвергаются обязательной гигиенической обработке;
• Спустя 7-10 дней симптомы утихают, сыпь исчезает, наступает фаза выздоровления. В этот момент кожа может начать облазить, отслаиваются ногтевые пластины. В будущем, кожные покровы обновляются, ногти отрастают, следов и рубцов не остается.

При энтеровирусном везикулярном стоматите у детей выделяют следующие симптомы:

1. Снижение общего самочувствия. Малыши становятся капризными, плаксивыми. Некоторые сонливы и раздражительны.
2. Боль и першение в горле, насморк, чихание.
3. Повышение слюноотделения, сухость слизистых, неприятный запах изо рта.
4. Слизистая ротовой полости гиперемирована, болезненна. Из десен может появиться небольшая кровоточивость.
5. Крохи жалуются на головные, мышечные боли, проявляют беспокойство, отказываются от приема пищи.
6. У некоторых малышей могут появиться расстройства ЖКТ: диарея, вздутие, отрыжка, тошнота, рвота.
7. При пальпации наблюдается увеличение лимфатических узлов.
8. В большинстве случаев поднимается температура тела. Лихорадка выматывающая. Она достигает высоких цифр, плохо сбивается жаропонижающими препаратами.
9. На 2, реже 4 сутки появляется сыпь. Небольшие пузырьки локализуются в ротовой полости. Они лопаются и на их месте образуются небольшие болезненные язвочки. Внешне проявления довольно похожи на герпесную инфекцию. В этот период, энтеровирусный везикулярный стоматит может осложниться появлением экзантемы. В этом случае высыпания появляются по всему телу. Они поражают ноги, руки, лицо, живот, в редких случаях – ягодицы. Особенностью течения является сыпь, которая появляется на стопах и ладонях.

При появлении высыпаний, практически все родители вызывают педиатра на дом и поступают совершенно верно. Несмотря на то, что ребята в большинстве случаев хорошо переносят заболевание, они должны находиться под пристальным наблюдением специалистов. При появлении осложнений, нужно незамедлительно отправить кроху в стационар.

Заразившегося необходимо изолировать от здоровых людей

Симптоматику энтеровирусной везикулярной разновидности стоматита можно спутать с признаками гриппа, ангины, ветряной оспы, проявлением вируса герпеса или аллергической реакции, ОРЗ. Для постановки точного диагноза специалист берет мазок с поврежденной части полости рта, назначает анализы кала, мочи и крови.

Обширная симптоматика (схожесть с вирусной инфекцией и стоматитом, в ряде случаев – отсутствие экзантемы) затрудняет диагностику синдрома у детей. Педиатру приходится дифференцировать заболевание от ОРВИ, герпеса, дерматита, аллергической реакции с сыпью, ОРЗ, прорезывания зубов.

Общий анализ крови не показывает полную картину заболевания. Он лишь позволяет предположить о вирусном происхождении недуга. При подозрении на энтеровирусный везикулярный стоматит дополнительно назначают:

• вирусологическое исследование, при котором вирус выделяют из мазка полости рта, взятого у больного;
• серологическое исследование – поиск и выделение в крови антител к вирусам.

Серологический анализ крови

Трансплантация стволовых клеток при инсульте

13. При подкорковом инсульте белого вещества (white matter stroke, WMS), составляющем до 30% всех инсультов, страдают в первую очередь астроциты, аксоны и миелин. Ранее удавалось вызвать ремиелинизацию при трансплантации пост-инсультным мышам незрелых астроцитов. Теперь же на мышиной модели WMS на мышах ученые
, что трансплантация предшественников глии, дифференцированных из человеческих индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (hiPSC-GEPs), вскоре после инсульта приводит к формированию клеток с фенотипом зрелых астроцитов и оказывает терапевтический эффект на поврежденные аксоны. Трансплантация hiPSC-GEPs эффективнее восстанавливала моторные и когнитивные функции по сравнению с трансплантацией других типов клеток, дифференцированных из PSC. Таким образом, применение глиальных предшественников может лечь в основу терапии WMS.

Симптомы синдрома «рука-нога-рот» у детей

Энтеровирусный везикулярный стоматит проявляется у ребенка через 3-6 дней после заражения. Первоначально малыш испытывает ломоту в теле и недомогание, схожее с ОРВИ. К ним впоследствии присоединяются:

• першение в горле;
• гиперемия полости рта;
• общая слабость;
• высокая температура (жар может достигать 40º С);
• язвочки на слизистых оболочках полости рта, возле рта;
• экзантема – высыпания в виде везикул белого или серого цвета, при вскрытии которых остаются язвы, заживающие без рубцевания;
• зуд и покраснение в области высыпаний;
• повышенное слюноотделение.

Пик заболеваемости синдромом «нога-рука-рот» приходится на осенне-весенний период. Лечение инфекции занимает 1,5 недели, во время которых ребенку запрещено посещать коллектив.

Заболевание очень заразно, поэтому важно соблюдать правила личной гигиены, изолировать ребенка, если в семье есть другие дети или родные со слабым иммунитетом

Как передается энтеровирус?

Проведенные исследования показали, что есть два резервуара энтеровирусов: природный (вода, почва, продукты питания) и организм человека. Поэтому заразиться можно от больного человека или вирусоносителя, а также «подцепив» вирус в природном резервуаре.

Механизм передачи вирусов – фекально-оральный, который реализуется через зараженную пищу, воду, а также контактно-бытовым путем: через грязные руки, немытые игрушки, предметы обихода. Нередко отмечаются вспышки инфекции в детских коллективах.

Можно заразиться энтеровирусом, купаясь в морской воде, в которую попадают загрязненные стоки. Человек наиболее заразен для окружающих в первую неделю болезни, хотя вообще-то выделять вирус в окружающую среду с фекалиями он будет в течение нескольких недель.

Попав в организм человека, вирус легко преодолевает агрессивную среду желудка и оседает на клетках кишечного эпителия, а также попадает в лимфоидную ткань. Далее происходит усиленное размножение возбудителя. Примерно на 3-й день болезни вирус попадает в кровь, ну а дальше он проникает в органы и ткани, что даст о себе знать разными клиническими симптомами.

Наибольшее сродство энтеровирусы имеют к мышечной ткани и клеткам центральной нервной системы. От биологических свойств конкретного серотипа вируса будет зависеть то, в какой именно форме будет протекать заболевание. 

В то же время доказано, что один и тот же серотип вируса может вызвать разные формы болезни у нескольких заразившихся. 

Вирусы герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex)

Первичная инфекция протекает в виде известной всем «простуды» – болезненных пузырьковых высыпаний на губах, области носа, или в области гениталий, сопровождающихся жжением и зудом. 

Инфекция склонна к самоизлечению. Для ускорения излечения можно использовать препараты группы ацикловира системно. 

Для данных вирусов характерны частые реактивакции и рецидивы, что в некоторых случаях является показанием для длительного приема противовирусных препаратов группы ацикловира – супрессивной терапии. 

Вирусы опасны для плода и новорожденного в случае, если мать до беременности не перенесла первичную инфекцию и не имела антител класса IgG. Инфицирование беременной, не имеющей антител, на ранних сроках может привести к порокам развития плода, а на поздних – к тяжелым заболеваниям новорожденного – герпетическому менингоэнцефалиту. 

Симптомы энтеровирусного стоматита с экзантемой (синдрома рука-нога-рот)

Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома) длится 4-7 дней. Больной становится заразным с первых симптомов болезни и остается таковым весь разгар заболевания. Первым симптомом является повышение температуры до 37,5-38º, симптомы интоксикации – слабость, головная боль, першение в горле, мышечные боли. Длительность лихорадки до 3-5 дней. То есть начало болезни очень похоже на ОРВИ. Однако в отличие от ОРВИ через 1-2 дня на ладонях кистей (иногда на тыльной стороне кисти) и стопах (чаще подошвах), реже на задней поверхности бедер и ягодицах, появляется сыпь в виде везикул* небольшого размера до 3 мм в диаметре, окруженных венчиком покраснения (*везикула – полостной элемент с прозрачным содержимым, возвышающийся над поверхностью нормальной кожи, имеющий вокруг себя кольцо или венчик покраснения). В динамике происходит обратное развитие сыпи: элементы не вскрываются, содержимое их исчезает, происходит сравнивание их с поверхностью нормальной кожи, покраснение исчезает. Сыпь держится у больного в течение 5-7 дней, затем исчезает бесследно.

Сыпь на ладонях и стопах у ребенка при синдроме рука-нога-рот

 

Синдром рука-нога-рот, сыпь на ладонях и стопах

Синдром рука-нога-рот, сыпь на стопах у ребенка

Одновременно с появлением сыпи в ротовой полости появляются язвочки (или афты), сопровождающиеся болезненностью, чувствительностью к горячей, острой пище. Явления афтозного стоматита можно обнаружить на внутренней поверхности щек, языке, деснах, твердом и мягком небе. При появлении стоматита снижается аппетит, появляется раздражительность, капризность, могут появиться боли в горле, возникают сложности при приеме пищи, обильное слюноотделение.

Энтеровирусный стоматит у ребенка при синдроме рука-нога-рот

В отличие от герпангины (другого варианта энтеровирусной инфекции, при котором в процесс вовлечены миндалины) при синдроме «рука-нога-рот» язвочки не выходят на поверхность миндалин.

В англоязычных источниках есть указания на тот факт, что через 1-2 месяца после перенесенного синдрома у пациентов может наблюдаться поражение (отслоение) ногтей, данная взаимосвязь патогенетически не доказана.

Молекулярная биология

7. Ученые из Университета Монаша (Австралия)
молекулярный механизм, благодаря которому суберанилгидроксамовая кислота (SAHA) предотвращает и обращает повреждения сердца от неишемической кардиомиопатии, также известной как синдром Такоцубо. Эксперименты проводились на мышах, которые были разделены на четыре группы. Первая группа представляла собой здоровый контроль; вторая получала только SAHA; третьей группе вводили только изопреналин, индуцирующий синдром Такоцубо; четвертая группа получала SAHA в комбинации с изопреналином. Введение изопреналина приводило к значительному повышению содержания коллагена в поврежденном левом желудочке, в то время как введение SAHA после изопреналина приводило к обращению эффекта и снижению количества коллагена. Важную роль в транскрипции в сердце играют метилирование (me) и ацетилирование (ac) гистона H3. Было обнаружено, что модификация H3K9/14ac значительно изменялась в ходе индуцированной изопреналином кардиомиопатии и после введения подопытным мышам SAHA.

8. Повреждения кожи заживают, как правило, с образованием шрамов. Шрамообразование обусловлено специфической популяцией фибробластов, в которых при повреждении активируется экспрессия Engrailed-1 (En1). Отличия шрамов от неповрежденной кожи состоят в отсутствии волосяных фолликулов, наличии более плотного внеклеточного матрикса и, как следствие, меньшей подвижности и растяжимости, чем нормальная кожа. Авторы
, опубликованной в Science, исследовали функционирование Engrailed-1-негативных фибробластов при шрамообразовании и обнаружили, что ингибирование механической передачи сигнала в таких клетках блокирует образование шрамов при заживлении ран. Вместо этого активируются процессы регенерации и поврежденный участок замещается нормальной кожей. Ингибирование сигнала производилось как химическим способом (при помощи вертепорфина), так и нокаутированием Yes-ассоциированного белка, участвующего в механической передаче сигнала. Оба варианта приводили к заживлению ран без шрамообразования. Аналогичные результаты давала блокировка активации En-1 на уровне Engrailed-1-негативных фибробластов, разрушаемых при помощи дифтерийного токсина.

Отличительные особенности болезни

Лихорадка держится от 1 до 5 дней. Затем температура падает и выступает сыпь. Сначала высыпания выглядят как пятнышки, а затем они превращаются в пузырьки. Сыпь покрывает ладони и нижнюю часть ног, все остальные участки тела остаются чистыми. На слизистой рта и миндалинах появляются папулы и язвочки. Пораженные участки очень сильно зудят, как при ветрянке. Ребенку становится больно глотать из-за высыпаний во рту и на миндалинах.

При этом заболевании даже опытные врачи порой не могут правильно поставить диагноз

Как понять, что ребенок заразился именно вирусом Коксаки? Специалисты по инфекционным болезням Надя Куреши и Стивен Пишко рекомендуют родителям обратить внимание на следующие характерные особенности этой патологии:

1. При ветрянке сыпь всегда возникает на фоне лихорадки. Если же ребенок заразился вирусом Коксаки, то примерно за 24 часа до появления пятен температура снижается до нормы.
2. Высыпания при других инфекциях обычно покрывают все тело, а иногда и лицо. При инфицировании вирусом Коксаки сыпь распространяется только на руки, ноги и ротовую полость.
3. Язвочки во рту и на миндалинах появляются на 2-3 день болезни. После этого примерно через сутки возникают пятна на конечностях. Очень часто родители не замечают высыпаний во рту у ребенка. Поэтому при повышении температуры нужно обязательно осмотреть ротовую полость и горло малыша.

Через 3-4 дня после начала болезни пузырьки лопаются, а затем начинается процесс заживления кожи. Заболевание продолжается около 7-10 дней и оставляет стойкий иммунитет.

После перенесенной инфекции у ребенка может отслаиваться кожа на пораженных местах. Это естественный процесс обновления эпидермиса. Полное восстановление кожных покровов происходит через 10-14 дней после выздоровления.

У части детей после болезни могут также отслаиваться ногти. Такое последствие инфекции наблюдается на протяжении нескольких месяцев после выздоровления. Этого не стоит пугаться, ведь со временем у ребенка отрастут здоровые ногтевые пластины.

Лечение синдрома «рука-нога-рот»

Специфического противовирусного лечения для данного недуга нет. Больным назначают диету, которая щадит слизистую оболочку рта (рекомендуется максимально измельченная, жидкая и теплая пища, острые, кислые и соленые блюда исключаются), обильное питье для устранения интоксикации, а также лекарственные средства для уменьшения воспалительных изменений в ротовой полости и снижения температуры тела. При сильном зуде пациентам прописывают антигистаминные препараты.

Лечение стоматита, основного и самого неприятного проявления данного недуга, включает:

• Полоскания отварами растений (ромашки, шалфея) или растворами, приготовленными из аптечных препаратов несколько раз в день.
• Обработку воспалительных элементов облепиховым маслом, масляным раствором хлорофиллипта.
• Опрыскивание ротовой полости специальными спреями с антисептическим и противовоспалительным действием.

После каждого приема пищи также желательно полоскать рот, чтобы остатки еды не раздражали воспаленную слизистую оболочку, не причиняли больному дополнительный дискомфорт и не провоцировали присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции.

Из жаропонижающих средств предпочтение следует отдавать препаратам парацетамола и ибупрофена.

Что касается лечения сыпи на коже, то она проходит самостоятельно без применения каких-либо медикаментозных средств.

Болезнь “рука-нога-рот”

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot, And Mouth Disease, HFMD 

Что нужно знать о болезни рука-нога-рот

Болезнь рука-нога-рот (HFMD) вызывается вирусом Коксаки, из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста. Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой), и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни), 

но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на осень. Ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных. 

Лечение болезни рука-нога-рот

Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению симптомов ребенка, профилактике обезвоживания и выявлении осложнений. 

Лекарства

Вы можете давать вашему ребенку препараты на основе ибупрофена или парацетамола, для снижения лихорадки и облегчения боли во рту. Посоветуйтесь со своим врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата. 

NB! Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача – так как аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания – синдрома Рейе. 

Встречаются рекомендации о применении гелей с лидокаином для местной анестезии язвочек и воспалений во рту. 

Режим игры и отдыха

Если ваш ребенок чувствует себя уставшим или больным – позвольте ему отдыхать как можно больше. Если же ваш ребенок имеет игривое настроение, энергичен и весел – не настаивайте на отдыхе, пусть играет и проводит день в своем обычном режиме. 

Диета

Если у вашего ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья

Важно не только обезболивать ребенка, но и предлагать ему мягкие, пюреобразные, легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и тд

Будет лучше, если эти продукты будут прохладными, или комнатной температуры – но не горячими. 

Не давайте ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не давайте цитрусовые соки и газированные напитки. Эти жидкости могут усилить боль во рту вашего ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки – так как отрицательное давление при сосании также усиливает боли и способствует травме слизистой и кровотечению. Пить через соломку – безопасно, поэтому она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка. 

Школа и детский сад

Ваш ребенок может вернуться в детский коллектив сразу после стихания лихорадки и общего недомогания, и после исчезновения элементов сыпи. До этого периода выход в школу нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих. 

Свяжитесь с вашим врачом, если: 

• Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции. 
• Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, и полностью отказывается от еды и питья. 

Обратитесь к врачу немедленно, или вызовите скорую помощь, если: 

1. Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если: 

• Ребенок не мочился более 8 часов 
• У младенца прощупывается резко впавший родничок на голове 
• Ребенок плачет без слез 
• Его губы потрескались и сухие. 

1. У ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль, или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38° C. []

Лечение

Терапия стоматита осуществляется в основном амбулаторно. Если заболевание протекает в легкой форме, то специфического лечения заболевания не требуется. Малыша нужно изолировать от коллектива, чтобы он не заразил других детей. Прием противовирусных препаратов при легкой форме абсолютно неоправдан, поскольку такие препараты оказывают существенное токсическое действие на печень.

Чтобы облегчить симптоматику заболевания, следует давать малышу достаточно теплого питья. Не стоит заставлять его кушать, если стоматит во рту вызывает неприятные ощущения. Обычно на третий день течения энтеровирусного стоматита пузырьки перестают появляться, а выздоровление наступает к концу недели.

В качестве лекарственных препаратов при везикулярном стоматите можно применять следующие группы:

• противогерпетические препараты – это могут быть как таблетированные формы, так и мази для смазывания везикул. Врачи рекомендуют Валацикловир, Ацикловир, Ациклостад и другие;
• иммуностимуляторы – препараты для укрепления иммунитета. Они непосредственно не работают против возбудителя патологии, но улучшают защитные силы организма и ускоряют процессы заживления тканей. К этой группе препаратов относят Имудон, Амиксин;

• симптоматические лекарства – направлены на устранение тягостных признаков везикулярного стоматита – болезненности и высокой температуры. Рекомендовано принимать жаропонижающие препараты Парацетамол или Ибупрофен;
• местноанестезирующие препараты – лекарства, способные устранить болезненность во рту. Дополнительно эти средства борются с бактериями, что противостоит развитию осложнений (Камистад, Гексорал Табс или Лидокаин Асепт);
• витамины – помогут укрепить иммунитет и бороться с осложнениями стоматита. Назначаются курсами как минимум на три недели. Принимать можно любые поливитамины по возрасту ребенка;
• местные противовирусные лекарства – антисептические мази и спреи. Обычно врачи рекомендуют использовать Мирамистин, гель Виферон или спрей с прополисом.

При лечении везикулярного стоматита детям необходимо соблюдать диету. Из рациона больных малышей нужно исключить кислую пищу – все кислые соки, морсы, овощи и фрукты. Не стоит кормить детей слишком холодной или слишком горячей пищей, чтобы не раздражать слизистую.

Запрещены сухари, твердое печенье, блюда, приправленные специями. Лучше всего давать малышам гомогенизированную пищу комнатной температуры, богатую белками и клетчаткой.

Молекулярное картирование тканей

5. Группа ученых из разных стран разработала алгоритм Tomographer, позволяющий картировать пространственный транскриптом в различных тканях. Суть разработанной авторами статьи техники состоит в следующем. Образец ткани разрезается вдоль определенной оси на последовательные фрагменты, каждый из которых затем разрезается на полоски под различными углами. Клетки из полосок используют для выделения тотальной мРНК. Каждая мРНК соотносится с активным на данный момент в клетке геном. Данные, полученные на таких полосках ткани, подаются на ввод алгоритму Tomographer для реконструкции пространственного паттерна экспрессии гена. В качестве примера использования метода авторы картировали молекулярную анатомию мозга бородатой агамы Pogonavitticeps. Статья, посвященная разработанному алгоритму,
на этой неделе в NatureBiotechnology.

6. Карта старения мышц,
учеными из США и Германии, в перспективе позволит найти терапию для предотвращения потери функциональности мышц с возрастом. Ученые охарактеризовали изменения в структуре, функции и активности генов в скелетной мускулатуре мышей различного возраста. Учитывались такие параметры, как типы мышечных волокон, вес мышц, содержание жира. Старые мыши проявляли клинические признаки саркопении — разновидности возрастной дегенерации скелетной мускулатуры. Изучение активности генов позволило выявить некоторые маркеры старения мышц, гены, для которых наблюдалось прогрессирующее нарушение активности. Данные об активности генов затем перевели в белок-белковые взаимодействия и изучили их изменения с возрастом. Ученые выявили молекулы, активность которых наиболее значимо изменяется в различные периоды жизни. Одной из ключевых в данной работе оказалась небольшая молекула Klotho. Ее введение пожилым мышам на 17% увеличило их мышечную силу и выносливость и на 60% увеличило вес относительно группы, не получившей молекулу. Однако введение Klotho самым старым мышам не давало такого эффекта. Таким образом, Klotho скорее способна замедлять развития саркопении в более раннем возрасте, нежели компенсирость ее последствия в позднем.

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита

Если болезнь проявилась, от неё придётся лечиться. Лечение заболевания обычно неспецифическое. Если у человека выявлен энтеровирусный стоматит с экзантемой, заболевший ребёнок или взрослый может, во первых, обратиться к дантисту (стоматологу), который, скорее всего, пропишет интерферон, во-вторых, эту меру нужно дополнить следующими приёмами:

поражённые места нужно смазывать зелёнкой (её научное название – раствор зелени бриллиантовой);
больной должен принимать витамины, поскольку их нехватка существенно снижает иммунитет и может стать дополнительной причиной стоматита (витаминный комплекс назначает специалист, но особое внимание нужно уделить витаминам А, С, а также всем витаминам группы В);
следить за тем, чтобы рацион обеспечивал человека не только всеми необходимыми витаминами, но и железом, селеном и другими необходимыми веществами;
адекватное обезболивание, если язвочки и везикулы очень болезненны;
пить много жидкости, поскольку вода выводит из организма продукты жизнедеятельности вирусов.

Кроме того, если человека замучил энтеровирусный везикулярный или любой другой стоматит, можно использовать настойки календулы и ромашки, которые успокаивают кожу и способствуют заживлению микротравм, язв, везикул. Также лечение энтеровирусного везикулярного стоматита (а оно, в основном, направлено на противовирусную терапию, комбинированную с симптоматической) проводят с помощью различных мазей, кремов.

Полость рта полощут спиртовыми настойками и отварами трав или перекисью водорода. Также хорошо, если в рационе больного много чеснока, поскольку его сок способствует заживлению язв и везикул. В некоторых случаях врачи могут назначить препараты, предназначенные для борьбы с аллергией. Дело в том, что иногда причины стоматита могут оказаться комбинированными.

Энтеровирусный стоматит встречается у 10% взрослых людей и возникает при попадании в организм энтеровируса. Проявляется заболевание воспалением слизистой оболочки полости рта, высыпаниями во рту и на конечностях, лихорадкой. Болеют и являются переносчиками вируса животные, в особенности крупный рогатый скот.

Вирус везикулярного стоматита находится и размножается в ЖКТ, но поражает органы пищеварительной системы крайне редко. Возбудителем является вирус Коксаки и энтеровирус 71, которые входят в семейство пикорнавирусов. Они отличаются стойкостью во внешней среде, могут существовать до 2-х недель при комнатной температуре.

Основные симптомы стоматита Венсана

Наиболее распространенная симптоматика – наличие многочисленных изъязвлений в полости рта: на внутренней стороне щек, губ, нёбе и других зонах. Остальные проявления могут варьироваться, в зависимости от степени болезни.

Симптомы при язвенном стоматите легкой степени:

• повышение слюноотделения;
• болевые ощущения во рту, особенно при пальпации мягких тканей;
• кровоточивость десен, в особенности при приеме пищи и чистке зубов;
• отек десны.

Проявления при язвенно-некротическом стоматите средней ст.

• ранки с некротическими корочками;
• кровоточащие десна;
• неприятный запах;
• гной, выделяемый из зубодесневых карманов;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• мышечная слабость и упадок сил;
• повышение температуры;
• потеря аппетита.

Симптоматика при язвенном стоматите сложной ст.

• сильная слабость;
• боли в животе;
• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры тела;
• глубокие язвы, которые могут доходить до костной ткани.

При появлении этих симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу! Заболевание лечится исключительно под контролем опытного врача – лечение в домашних условиях может существенно усугубить ситуацию.

Симптомы герпетического стоматита

В зависимости от симптомов выделяется легкая, среднетяжелая и тяжелая форма герпетического стоматита. У детей чаще всего наблюдаются легкие и среднетяжелые формы. Само заболевание делится на инкубационный период, продромальный период, разгар болезни, когда высыпания наиболее активны, период угасания и период клинического выздоровления. 

Тяжёлая форма герпетического стоматита у детей

Латентный период заболевания длится у детей 2-14 дней. Затем наступает продромальный период, в который ребенок плохо спит, не ест, плачет, капризничает и становится беспокойным. Все это сопровождается рвотой, тошнотой, обильным слюнотечением, а также увеличением и болезненностью шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Следующая стадия заболевания обычно сопровождается резким повышением температуры и ухудшением общего состояния. Часто к болезни присоединяются кашель, насморк, острый гингивит, а иногда и конъюнктивит. Десны у ребенка отекают, краснеют и кровоточат. На слизистой оболочке полости рта возникают сгруппированные или одиночные тонкостенные пузырьки диаметром около 2-3 миллиметров. Пузырьки очень легко вскрываются, и на их месте образуются болезненные афты и эрозии. Высыпания обычно локализуются на деснах, мягком и твердом небе, губах, слизистой щек и на спинке языка.

Образуются эти высыпания обычно два-четыре дня, и этот процесс сопровождается болевыми ощущениями. Одновременно во рту могут находиться как новые, так и уже заживающие высыпания. Эрозии и афты, оставшиеся от пузырьков, постепенно затягиваются, не оставляя рубцов. Часто герпетический стоматит у детей протекает волнообразно – после высыпания и лихорадки наступает короткий стабильный период, а потом температура снова подскакивает, и высыпания появляются снова. Если иммунитет ребенка ослаблен, то из-за вторичной инфекции возможно возникновения гнойничковых поражений слизистой и кожи. Острая стадия стоматита длится от недели до двух недель.

Если заболевание возникает в первые несколько месяцев жизни ребенка, то оно очень опасно, так как может вызвать септическое состояние и поражения серозных оболочек мозга и внутренних органов.

Лечение герпеса у детей

Для лечения герпетической инфекции применяется противовирусные препараты, иммуностимуляторы, интерфероны. Лечение инфекции необходимо начинать при первых же подозрениях на заболевание, от этого зависит выздоровление, запущенная инфекция приобретает хроническую или рецидивирующую форму, повышается вероятность возникновения осложнений. Лечение герпеса у детей направлено на минимизацию проявления симптомов, подавление активности вируса. Для этого используются противовирусные препараты – мази и таблетки, снимающие зуд и болезненные ощущения.Необходимо принимать большое количество жидкости, а также жаропонижающие средства при повышении температуры тела до высоких цифр.

Противовирусным препаратом, применяемым при герпетической инфекции, является ацикловир. Этот препарат может применяться как в виде внутривенных инъекций, так и в виде таблеток. Способ введения препарата зависит от тяжести заболевания и его формы. Внутривенно препарат вводится в дозировке 30-60 мг/кг массы тела ребенка, через рот – 90 мг/кг. Прием препарата необходимо разделить на 3-4 части. Так же данный препарат можно применять наружно в виде мази. Наносить ее необходимо на пораженные участки кожи и слизистые 4-5 раз в день.

Иммуностимулирующие препараты способствуют тому, что организм ребенка более эффективно борется с вирусом и не позволяет вирусу поражать новые участки слизистых и внутренние органы. Для лечения можно применять такие иммуностимулирующие препараты, как иммунал, гроприносин, арпетол.

Интерфероны способствуют уничтожению вирусов и не позволяют им бесконтрольно размножаться. Применять их можно как в таблетированой форме, так и в виде свечей. Свечи вводятся в анальное отверстие ребенка 2 раза в день в течение 5 дней, повторяют курс 2-3 раза с перерывом в 5 дней.

При достаточно частом повторении заболевания нужно обратиться к специалисту-иммунологу, который даст квалифицированную консультацию, позволяющую значительно повысить иммунитет ослабленного ребенка. Помимо всего прочего, лечение герпеса у детей должно контролироваться врачом, поскольку только специалист может рассчитать правильную дозировку, безопасную для детского организма.

Вирус герпеса, попав в детский организм, остается в нем на всю жизнь, периодически обостряясь, причиняя временный дискомфорт. Основная задача родителей – помогать ребенку, неукоснительно следуя наставлениям детского врача

Особенное внимание при решении существующей проблемы отводится соблюдению гигиены, обеспечению малыша индивидуальными средствами, такими как полотенце, мыло, мочалка. Ребенок должен чаще мыть руки.При наличии герпеса в ротовой полости нельзя позволять ребенку травмировать герпесные язвочки