Новорожденный малыш: 5 вопросов и ответов о здоровье и уходе

Рефлексы новорожденного

Врач тщательно осматривает малыша, проверяя, все ли необходимые рефлексы присутствуют, что говорит о состоянии нервной системы.

• Мигательный рефлекс: дуновение воздуха или вспышка света заставляет ребенка моргать;
• Поисковый рефлекс: если погладить пальцем щечку малыша около рта, он повернет головку в сторону пальца и приоткроет ротик;
• Хоботковый рефлекс: если постучать по верхней губе, губы сложатся хоботком;
• Сосательный рефлекс: при прикосновении к губам или языку новорожденного он складывает эти части тела удобным для сосания образом;
• Глотательный рефлекс: он развит от рождения, но поначалу дыхание и глотание недостаточно синхронизированы, поэтому малыш может кашлять во время кормления;
• Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина): надавливание на область ладони вызывает открывание рта и сгибание шеи;
• Хватательный рефлекс (рефлекс Робинсона): если вложить малышу в ладошку палец, он так крепко сожмет его, что его можно будет даже приподнять. Также ребенок сгибает пальцы ног, если трогать стопу или нажать на подушечку стопы (рефлекс Бабинского и подошвенный рефлекс);
• Рефлекс обхватывания (рефлекс Моро): чтобы его вызвать, нужно слегка ударить по поверхности, на которой лежит ребенок, на расстоянии 15 см от его головки. Малыш разгибает ножки, отводит ручки в стороны и открывает кулачки, затем ручки и ножки возвращаются в исходное положение;
• Защитный рефлекс: если малыша положить на живот, он отвернет голову в сторону;
• Рефлекс ползания (рефлекс Бауэра): если малыш лежит на животе, можно подставить ладонь под стопы, и ребенок оттолкнется от нее;
• Рефлекс Галанта: если потрогать малыша вдоль позвоночника, он изогнется дугой; действует с 5 – 6-го дня жизни;
• Рефлекс Переса: эта проверка малышам не нравится — если провести по позвоночнику рукой от копчика к шее, слегка надавливая на остистые отростки, он согнет руки и ноги, разогнет тело и закричит;
• Рефлекс опоры и автоматическая походка новорожденных: если держать малыша вертикально под мышками и дать ему опору, он согнет ножки. Если наклонить его вперед, он рефлекторно делает шаговые движения.

Когда надо посещать педиатра

Первый месяц очень важен в жизни маленького человечка — это время суперинтенсивного роста.

Наблюдение малыша

После появления малыша на свет информация о его здоровье, о том, как прошли роды, и о результатах первого скрининга в обязательном порядке передается в поликлинику по месту жительства. После вашего возвращения домой вам нанесет визит доктор, за которым закреплен ваш участок, или медсестра. Они будут навещать вас, при необходимости обрабатывать пупочную ранку, отвечать на ваши вопросы. О порядке получения полиса ОМС читайте в этом материале.

Что такое скрининг новорожденных

В нашей стране у каждого новорожденного берется несколько капель крови, чтобы сделать специальный тест на заболевания, которые особенно важно начать лечит своевременно. У доношенных детей кровь для исследования берут на 4-й день жизни, у недоношенных — на 7-й

Для этих целей подходит кровь из пяточки, саму процедуру производят утром натощак — врач подождет 3 часа после кормления.

1 месяц

Это время, когда вам назначен первый визит в детскую поликлинику. Как правило, малыша осматривают педиатр, хирург-ортопед (иногда — отдельно хирург и ортопед), невролог и офтальмолог. В это время сдаются общие анализы крови, мочи, делается УЗИ внутренних органов и тазобедренных суставов. Ваш участковый педиатр фиксирует прибавку роста и веса, окружность головы и грудной клетки, оценивает нервно-психическое развитие малыша, дает советы по вскармливанию. На основе проведенных осмотров вам могут назначить дополнительные исследования, а также рекомендовать массаж, гимнастику, посещение детского бассейна.

Спустя месяц вы снова должны прийти с ребенком на плановый осмотр к педиатру. Доктор повторит те же измерения.

Время бодрствования и сна

В первый месяц жизни ребенок должен спать 16-18 часов в сутки. А продолжительность непрерывного сна составляет обычно 2-4 часа.

Некоторых родителей пугает то, что во время сна ребенок вздрагивает, приоткрывает глаза, у него «бегают» глазные яблоки. Но в этом нет ничего страшного, уверяет медик.

— Дети, как и взрослые, могут совершать какие-то движения в разные фазы сна. Это является физиологической нормой для новорожденного. 

Когда стоит обратиться к врачу?

Если младенец почти все время спит, не требует пищи, вяло сосет грудь или бутылочку, а потом снова засыпает, то родителям стоит показать его врачу. Насторожиться стоит и в том случае, если ребенок во время бодрствования не проявляет никакой активности.

— Лежит с открытыми глазами, почти не плачет и не кричит, а лишь немного попискивает. Это может говорить о ряде нарушений, и чем быстрее вы скажете об этом педиатру, тем будет лучше для ребенка, — предостерегает доктор.

Опасной является и обратная ситуация, когда ребенок внезапно становится беспокойным, кричит почти до синевы и отказывается от еды. В таком случае нужно срочно обратиться в поликлинику или вызвать скорую помощь. Это может указывать на кишечную непроходимость, паховую или пупочную грыжу, поэтому ребенка обязательно нужно показать хирургу.

Кормление

Младенец должен активно сосать грудь или бутылочку со смесью, а при наступлении голода громко кричать, чтобы мама обратила на него внимание. И это не просто норма, а даже показатель того, что ребенок здоров, подчеркивает доктор

Чтобы удовлетворить аппетит младенца, находящего на ГВ, кормить грудью его нужно по требованию. Интервал между кормлениями желательно делать не менее 40-60 минут, но не более 5 часов. На смешанном и искусственном вскармливании обычно хватает 6-7 кормлений в сутки.

Продолжительность сосания может быть разной. Активным детям порой достаточно и 5-7 минут, а у других малышей кормление занимает 30-40 минут. Все это варианты нормы. 

— Если ребенок висит на груди — это не значит, что он постоянно хочет есть. Около 30 минут обычно достаточно для того, чтобы здоровый малыш наелся. При этом во время сосания младенец может делать перерывы на 1-2 минуты. Малыш отдыхает, это нормально.

Сразу после кормления или спустя час-полтора после него ребенок может немного срыгнуть молока или смеси. Это связано с физиологической незрелостью ЖКТ у младенцев.

Когда стоит обратиться к врачу?

Бить тревогу надо, когда ребенок не проявляет признаков голода на протяжении дня: у него нет выраженного сосательного рефлекса, он много спит, почти не плачет и не просит кушать более 5-6 часов, если его не будить. В такой ситуации нельзя медлить: срочно обращайтесь к специалисту. 

Ненормально также, если ребенок сосет грудь вяло и быстро устает, например, сосет 1-2 минуты, а потом отдыхает около 5 минут. Если у младенца во время сосания синеет область носогубного треугольника, это также должно насторожить родителей, поскольку может говорить о проблемах с сердцем или неврологических нарушениях.

Стоит проконсультироваться с педиатром и в случае частых срыгиваний сразу после кормления или через 1,5−2 часа после него. Плохо, если это обильные срыгивания, словно «фонтаном». В такой ситуации получается, что ребенок не получает необходимого питания. Опасным звоночком также являются частые и обильные срыгивания через нос. Это может говорить о такой патологии, как неполная расщелина неба, говорит медик. 

— Иногда вроде бы голодный и активный ребенок не может захватить сосок при грудном вскармливании. При этом с бутылочкой у него нет никаких проблем. В таком случае нужна помощь стоматолога, потому что это может указывать на короткую уздечку языка.

Ежедневный туалет малыша

Юлия Рожко:

– Раньше молодым мамам советовали ежедневно во время утреннего туалета протирать ребенку отдельно уши, глаза, носик… Сейчас считается, что все должно быть максимально естественно. Умываетесь сами – умойте и малыша. Специально промывать носик и глаза, чистить уши нет необходимости.

Промывать глазки нужно, только если в уголках глаз есть скопления. Для этого достаточно ватный диск смочить теплой водой и протереть глаз от наружного угла к внутреннему. Только так и не иначе! Затем взять чистый диск и повторить процедуру на другом глазе.

Нос также следует обрабатывать только по мере необходимости, когда есть слизистые выделения или дыхание затруднено. Сухой жгутик из ватного диска (не надо его смачивать в масле!), вводят в носовой проход в нос и аккуратно прокручивают, чтобы высохшие корочки зацепились и вышли наружу. Можно закапать физиологический раствор для размягчения образовавшихся корочек. Каждый день эту процедуру выполнять не надо, еще раз подчеркивает эксперт! Чем чаще вы раздражаете слизистую носа, тем больше будет выделяться секрета, тем чаще придется выполнять туалет носа.

Чтобы малышу легко дышалось, нужно поддерживать в комнате оптимальную температуру и влажность воздуха. Температура должна быть не выше 20-22 ⁰С. Влажность – 60%.

Проведение закаливания

Чтобы новорожденный ребенок был здоровым и сильным, нужно заниматься его закаливанием. Иммунитет можно укреплять с самого первого дня жизни. Родители делают первые шаги в этом направлении, даже не замечая этого. Закаливание малыша начинается с того самого момента, когда его на несколько минут оставляют без одежды, когда купают или переодевают. Даже такая смена тепла на прохладу стимулирует работу иммунной системы новорожденного. Время проведения подобных воздушных ванн рекомендуют постепенно увеличивать, а также не забывать выкладывать ребенка на солнышко, действие которого стимулирует выработку витамина Д в коже малыша. Комнатная температура должна находиться в пределах 18-22 градусов тепла, помещение для игр и сна нужно регулярно проветривать и обеспечивать достаточное увлажнение, особенно в отопительный сезон, когда нагревательные приборы сильно пересушивают воздух.

Начиная осуществлять закаливающие мероприятия, мама должна придерживаться основных принципов. Все процедуры должны проводиться постепенно, регулярно и с учетом индивидуальных особенностей крохи.

Если ребенок хорошо переносит воздушные ванны, то месяц спустя их можно дополнить водными процедурами. Температура воды должна с каждым разом снижаться на один градус. От 37°С можно дойти до 29 и даже 26, если ребенок чувствует себя при этом комфортно и не реагирует плачем и капризами. Кроме того, любое вечернее купание в теплой воде нужно заканчивать холодным обливанием. Через несколько месяцев здоровье малыша станет значительно крепче.

Watch this video on YouTube

Даже если у родителей нет практического опыта в общении с новорожденными, это не повод для растерянности. Забота о здоровье новорожденного малыша не должна стать постоянным источником для тревог. Как показывает опыт педиатров, молодые родители способны довольно быстро освоить главные принципы по уходу за своим малышом. Примерно месяц спустя они заметят, что уже научились правильно выполнять каждое действие и даже довели эти умения до уровня автоматизма. Ведь если набраться терпения, с удовольствием следить за развитием малыша и одаривать его теплыми чувствами, то довольно быстро получится наладить с ним контакт и научиться понимать, что ему требуется.

Здоровье малыша Новорожденный

Ванночки новорожденным – купание

Гигиеническая ванна. Первую гигиеническую ванну новорожденного ребенка выполняют вечером в этот же день после выписывания из роддома. В течение первых месяцев ребенка купают в кипяченой воде или с добавлением раствора перманганата калия до светло-розового цвета. В первом полугодии жизни гигиенические ванны необходимо выполнять ежедневно, во втором – через день, в старшем возрасте – 2 раза в неделю.

Купать ребенка рекомендуют в определенные часы, не ранее часа после кормления или за 10-15 минут до него, за 1,5 часа до сна. Температура в помещении должна быть 24-26, а температура воды 37-37,5 градусов, при ополаскивании ребенка используют воду на один градус ниже. Продолжительность ванны для детей первого года жизни не более 10 мин. Использовать мыло можно два раза в неделю.

Новорожденный ребенок может испытывать чувство дискомфорта во время купания. Когда исчезнет положение сгибания (флексия), и ребенок начнет спонтанно двигать конечностями, данная процедура станет приятной для малыша.

С 4-6 месяцев он активно принимает участие в купании, используйте яркие игрушки для ванной, что бы увлечь ребенка.

Чистота – залог здоровья! Здоровья Вам и Вашим деткам!

Задайте вопрос педиатру. Онлайн. Бесплатно

Пупочная ранка

Пуповинный остаток обычно отпадает на 3-21-й день жизни. Все это время родителям надо следить за тем, чтобы он был сухим и чистым.

— Для этого держите остаток над памперсом и прикрывайте одеждой. Купать ребенка можно и нужно, причем кипятить воду совсем необязательно. И никакие растворы добавлять в воду тоже не надо, — объясняет медик. — Какого-то особого ухода пуповинный остаток не требует. Если он испачкался, промойте под проточной водой и тщательно высушите на воздухе. Можно промокнуть пеленкой или салфеткой, но вытирать ватой нельзя. 

После отпадения пуповинного остатка пупочная ранка обычно заживает в течение 10-14 дней. В это время из ранки могут появляться выделения светлого или кровянистого цвета. В этом нет ничего страшного. Главное, чтобы края у ранки были обычного цвета, без красноты и отека.

Когда стоит обратиться к врачу?

Указывать на опасные воспалительные процессы может гной из пупочной ранки, отек и краснота по ее краям. В таком случае нужно показать младенца педиатру.

— Еще опаснее появление крови из пуповины или пупочной ранки — это повод незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Аналогично нужно поступить при выпячивании чего-то плотного в области пупка или рядом с пупочной ранкой.

Закапывание капель в нос

• Подогреть капли до комнатной температуры;
• перед употреблением пипетку хорошо промывают и стерильную ее часть стерилизуют кипячением.
• отчистить носовые ходы с помощью стерильного ватного жгутика от слизи и корок;
• слегка запрокинуть голову ребенка и перевернуть в ту сторону, в которую будет вводится лекарство;
• ладонь левой руки кладут на лоб и фиксируют голову, а большим пальцем этой же руки приподнимают кончик носа;
• стараясь не касаться пипеткой слизистой оболочки носа, вводят 2-3 капли лекарственного средства таким образом, что бы оно попало на слизистую оболочку наружной стенки;
• оставляют голову ребенка в том же положении на 1-2 мин для равномерного распредиления лекарственного средства по слизистой оболочке;
• затем с соблюдением тех же правил закапывают капли в другую половинку носа.

Уход за кожей

Уход за кожей, особенно ее складками, должен проводиться ежедневно. Детям с чувствительной кожей склонной к раздражению складки обрабатывают тонким слоем кипяченого растительного масла (детским кремом “Детский”, “Алиса”, “Малыш”) или припудривают присыпкой. Чувствительность кожи зависит от индивидуальных особенностей ребенка и времени года.

В летние месяцы кожа ребенка лучше переносит присыпку, а в зимние – масло. Нельзя пользоваться маслом (кремом) и присыпкой одновременно т. к. образовавшиеся комочки накапливаются в кожных складках и вызывают раздражение. Недопустимо пользоваться взрослыми кремами, они могут вызвать аллергическую реакцию и даже отравления.

Если на коже появились высыпания, покраснения, гнойнички, в таких случаях нужно срочно приглашать на дом врача!

Растительное масло (подсолнечное, оливковое, кукурузное) стерилизуют перед употреблением в течение 30 мин с момента закипания. Растительное масло применяют как гипоаллергенное средство, если на любые виды кремов и масел бытового производства имеется аллергическая реакция.

Массаж для новорожденных

Разминать мышцы и делать малышу гимнастику – очень полезно для полноценного развития. Основы оздоровительного массажа маме могут продемонстрировать в роддоме или детской поликлинике. Он очень прост и рекомендован всем новорожденным. Если же врач прописал сеансы лечебного массажа, то его разрешается проводить только специалистам. Когда у малыша повышена температура или есть проблемы с кожными покровами, то проведение подобных процедур отменяют.

При помощи некоторых массажных движений родители могут поспособствовать скорейшему избавлению от неприятных ощущений. При насморке и кашле рекомендуют мягко растирать грудную клетку и спинку, а также разминать каждый пальчик. Если беспокоят колики, можно делать круговые движения по животику в сторону часовой стрелки или сгибать ножки.

Для проведения процедуры рекомендуют использовать теплое, но проветренное помещение. Чтобы малыш легче привыкал, самый первый сеанс не должен продолжаться дольше пяти минут. Не стоит переживать, что тело ребенка слишком хрупкое. Он довольно вынослив, поэтому массажные движения нужно выполнять мягко, но уверенно и четко.

Плач и беспокойство у новорожденного

Все дети плачут — это норма, подчеркивает медик. Младенец не может по-другому выразить свои эмоции и желания. Конечно, для родителей младенческий плач может стать испытанием, но в такие моменты нужно думать о том, что в семье растет здоровый малыш. 

Плакать младенец может по разным причинам: из-за голода, некомфортного положения, холода или жары, колик. С этим родители могут справиться самостоятельно. 

— Если причиной плача является полный подгузник, смените его. Если голод — покормите ребенка, и он успокоится. Если же вероятной причиной плача являются колики, то нужно дать малышу лекарство, погладить живот по часовой стрелке и/или положить его животик. Это поможет избавить ребенка от вздутия живота. 

Причиной для беспокойства может быть также некомфортный климат в комнате. Дело в том, что в первые месяцы жизни дети не умеют регулировать температуру тела и быстро перегреваются или переохлаждаются.

— Не надо думать, что чем теплее, тем лучше. В помещении, где находится ребенок, должно быть 22-24℃. Тогда ему будет ни холодно, ни жарко. И не надо одевать ребенка дома в две кофточки, шапочку и двое носочков. Достаточно боди, носочков и шапочки. Причем, шапочка тоже совсем не обязательна, если это здоровый и доношенный малыш. 

Ребенок может плакать также из-за дискомфорта, вызванного одеждой. Например, у него образовалась какая-то складка в области шеи, которая вызывает неприятные ощущения. Поэтому родителям нужно следить за тем, чтобы одежда не стягивала кожу младенца. 

Когда стоит обратиться к врачу?

Если ребенок плачет, но после кормления, массажа живота или смены подгузника успокаивается, причин для беспокойства нет. Другое дело, если малыш начинает плакать внезапно, без видимой на то причины, и длится такой плач не 10-15 минут, а более 1,5-2 часов. Ребенка не получается ничем не успокоить, он отказывается от груди или соски — это действительно повод для волнений. 

Еще хуже, если у ребенка плач вдруг становится беззвучным.

— Выглядит это как будто у младенца пропал голос. Видно, что ребенок плачет, но плача не слышно. Или еле слышно. Как правило, такое состояние развивается не в течение нескольких дней, а буквально за пару часов, — объясняет доктор.

В таком случае маме нужно обратиться за помощью к медикам немедленно, поскольку это может свидетельствовать о вирусной или бактериальной инфекции, например, пневмонии, из-за которой у ребенка может развиваться отек на голосовых связках.

Показать ребенка врачу следует также, если у него появились судорожные подергивания конечностей или лица во время бодрствования и/или сна. Чтобы педиатр или невролог смогли быстрее определить, что с ребенком, доктор советует записать на видео такие необычные движения и показать их на приеме у специалиста. Это значительно упростит процесс постановки диагноза.

Ошибка 1: Сразу сбивать повышенную температуру жаропонижающими препаратами

Некоторые взрослые привыкли пичкать себя лекарствами при первых симптомах болезни, но ребёнку такой подход скорее навредит. Детский организм учится самостоятельно бороться с вирусами и инфекциями, а повышение температуры – его естественная реакция. Жар может быть вызван острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), которые сопровождаются кашлем, насморком и головной болью. Для борьбы с ними в крови вырабатывается противовирусное вещество интерферон, оно блокирует возбудитель инфекции и помогает макрофагам (клеткам иммунной системы) убивать вредные микроорганизмы. При этом ребёнок капризничает, а взрослым хочется облегчить страдания любимого чада.

Но прежде чем что-то предпринимать, врачи советуют разобраться, как именно лихорадит малыша: лихорадка бывает розовой и белой.

При розовой лихорадке ребёнок горячий и ему жарко. Сосуды расширяются, организм борется с инфекцией и активно избавляется от лишнего тепла. При розовой лихорадке помогают физические методы охлаждения. Но если ребёнку ещё нет трёх месяцев, лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Если лихорадка белая, то высокая температура сопровождается бледной кожей. При белой лихорадке физические методы охлаждения могут навредить, поэтому лучше сразу обращаться за медицинской помощью. То же самое необходимо сделать и когда жар сопровождают сыпь, интенсивная головная боль, бледность, тошнота или рвота.

Если физические методы не помогают: температура продолжает повышаться или долго держится на отметке 38°C у новорожденных и 39°C у малышей старше трёх месяцев, педиатры рекомендуют жаропонижающие препараты.

Обычно их два – парацетамол и ибупрофен. Оба средства действуют по принципу анальгетиков и сбивают температуру. У каждого из них есть свои противопоказания и положительные свойства, поэтому лекарство и дозировку ребёнку должен назначить опытный врач-педиатр. Парацетамол вредит печени при чрезмерном употреблении, а ибупрофен противопоказан детям младше трёх месяцев. Перед применением лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией (Крамарев С.А. “Лечение лихорадки у детей”, Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца г. Киев, УДК 616.91/.93-053.2-085.4).

Уход за глазами, носом и ртом

В первые месяцы жизни туалет глаз, лица проводят ватным тампоном смоченным водой комнатной температуры по направлению от наружного края глаза к носу. Для каждого глаза берут отдельный тампон. Полость носа, слуховые проходы очищают только при наличии секрета. Носовые ходы чистят турундами, смоченными в прокипяченном подсолнечном, вазелиновом масле или в кипяченой воде. При этом каждая половина носа прочищается отдельным жгутиком.

Полость рта обработке не подлежит. Если на слизистой губ, щек, языка обнаруживаются стойкие белые пятна, то необходимо обратиться к врачу, это могут быть колонии дрожжевого гриба (молочница).

Пупок

Обработка пупочной ранки. Обычно к моменту выписки ребенка домой (на 4 6 сутки) пупочная ранка покрыта кровянистой корочкой. Уход за пупочной ранкой является очень важным моментом, т.к. она нередко является “входными воротами” для инфекции. Обработка пупочной ранки проводится 3% раствором перекиси водорода, а затем 1% раствором бриллиантового зеленого. Перевязывать ранку не нужно. Обрабатывать пупочную ранку необходимо дважды в день утром и вечером после гигиенической ванны. Если Вы обнаружили, что из культи пуповины выступает гной, кожа вокруг нее покраснела, дурной запах, нужно немедленно обратиться к врачу!

Первая помощь

Ольга Аполлонова, «АиФ-Дальинформ»: Зинаида Анатольевна, какие задачи стоят перед специалистами – неонатологами? Что это за профессия?

Фото: АиФ/ Ольга Аполлонова

Зинаида Комарова: Многие будущие мамы и папы, даже бабушки и дедушки, зачастую не знают, кто такой неонатолог. В лучшем случае нас называют терапевтами, педиатрами и микро-педиатрами. На самом деле, неонатолог – это специалист, который первым встречает новорождённых в родильном зале. То есть малыши сразу после рождения попадают не в руки акушера. Акушеры-гинекологи  только принимают детей, а после остаются с мамой следить за её состоянием. Новорождённых передают в наши руки. Именно неонатологи оказывают новорождённому помощь, если возникает такая потребность.

–  При какой ситуации возникает потребность в помощи малышу?

– Для нас самое главное, чтобы ребёнок сделал первый вдох. Ведь при первом вдохе происходит переключение всего организма. У мамы в животе было всё по-другому – по-другому происходило сердцебиение, дыхание и питание.

И вот, при рождении, за считанные минуты новорождённый должен из этого образа жизни перестроиться на внеутробный. У него расправляются лёгкие, иначе начинает биться сердечко. Перестраиваются другие функции организма.

Досье

Зинаида Комарова – доцент кафедры педиатрии с курсом неонатологии факультета повышения квалификации врачей Дальневосточного государственного медицинского университета, консультант неонатологической службы Хабаровского перинатального центра, главный внештатный неонатолог министерства здравоохранения Хабаровского края, кандидат медицинских наук.

– Но была же раньше практика: если сразу после рождения малыш молчит – его переворачивают головой вниз, и шлёпают по попе. Этот метод сейчас не применяют?

– Этого ни в коем случае нельзя делать! Для нас очень важно, чтобы ребёнок сам настроился. В современной неонатологии в приоритете гуманные методы оказания помощи

Мы, зная физиологические законы, помогаем ребёнку появиться на свет здоровым, поддерживаем его контакт с мамой. Для этого детей сразу после родов прикладывают к груди, обеспечивая контакт «кожа к коже».

Введено также новое понятие: отсроченное пережатие пуповины. При любых родах – будь то кесарево сечение или обычные, пуповина сразу не пересекается, мы ждём окончания пульсации пуповины. Теперь в стандарты заведено время ожидания: от 60 до 120 секунд. Если пуповину перерезать раньше, есть вероятность анемии у младенца, то есть низкого гемоглобина.

Вовремя проведённая процедура помогает малышу улучшить дыхание, настроить работу желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, независимо от того, доношенный ребёнок, или нет. Для недоношенных первая помощь особенно важна.

Стул новорожденного

Обычно в первые часы и дни жизни, а иногда еще в утробе матери у малыша появляется вязкий и липкий стул темно-зеленого цвета, без запаха. Это меконий, или «первородный кал».

• На 2 – 3-е сутки стул становится светлее и реже, а на 4-е приобретает признаки переходного стула: зеленый, более жидкий и частый (до 10 раз в день). Это свидетельство затрудненной адаптации пищеварительного тракта во время стремительного приспособления к количеству высосанного молока;
• На 5 – 6-й день стул приходит в норму, а в последующие дни становится желтовато-зеленым, кашицеобразным, с кисловатым запахом;
• В течение первого месяца жизни частота стула может соответствовать количеству кормлений, нормой считается стул от одного раза в несколько дней до 10 и более раз в сутки;
• Если малыш часто плачет, стул водянистый, с кислым запахом и бывает больше 10 раз в день, нужно сообщить об этом доктору — возможно, у ребенка непереносимость лактозы.

Маме нужно следить за стулом малыша и обращаться к врачу, если она заметит такие изменения в нем:

• Наличие большого количества слизи или красных прожилок;
• Зеленоватый цвет и новый незнакомый запах;
• Жесткость и сухость;
• Вязкость и блестящая фактура.

Как малыш набирает вес

Вес нашего крохи — это первый признак, позволяющий судить о его гармоничном развитии, достаточном питании и здоровье. Безусловно, все малыши отличаются друг от друга: кто-то родился богатырем, а кто-то — совсем малюткой. Но существуют общепринятые нормы набора веса ребенком, на которые должны ориентироваться любящие родители.

На протяжении первого месяца жизни малыша норма прибавки веса у новорожденных считается прибавка в весе 90 – 150 г в неделю (или 360 – 600 г в месяц). Нужно иметь в виду, что этот показатель напрямую зависит от пола, наследственности, а также конституции ребенка. Так, малыш с ростом 46 см и весом 2800 г при рождении может по достижении года значительно отличаться от сверстника, родившегося в тот же самый момент, но имевшего рост 55 см и вес 4000 г! Все очень индивидуально.

Также у мальчиков, как правило, еженедельная прибавка в весе больше, чем у девочек. А детки, которые «выше» своих сверстников при рождении, по сравнению с ними растут быстрее.

Что нужно для оптимального набора веса

Если на такой показатель, как рост, прежде всего влияет наследственность, то вес — это главный индикатор нормального развития ребенка, и в первую очередь он позволяет судить о том, правильно ли питается кроха.

• Малыши должны получать грудь не менее 10 раз в сутки, оставаться у нее столько, сколько им требуется, а также эффективно сосать молоко. Если соблюдаются эти условия, мама правильно прикладывает ребенка к груди, то проблем с набором веса у малыша быть не должно. Безусловно, речь идет об «идеальных» условиях, когда ребенок живет в комфорте, окруженный любовью и заботой: совершает с мамой прогулки на свежем воздухе, получает достаточное количество солнечных лучей, принимает при помощи заботливых родителей ванны, хорошо спит;
• Современные педиатры настоятельно рекомендуют родителям не перекармливать малышей: если кроха «вписывается» в нормы, но при этом выглядит для родственников недостаточно «пухлым», это не повод давать ему большее количество еды.

Список необходимого для ухода за новорожденным

Списков необходимого для ухода за новорожденным дома в интернете очень много. Но иногда и лишнего в них тоже много, того, чем родители запасаются «чтобы было», но чем едва ли пользуются.

В списке, который предложила Юлия Рожко, нет ничего лишнего, только действительно то, что пригодится в уходе за родившимся малышом:

• ватные палочки;
• ватные диски;
• одноразовые впитывающие пеленки;
• подгузники;
• детские влажные салфетки;
• электронный термометр;
• ножницы с закругленным концом для обрезания ногтей;
• пипетка;
• детский крем под подгузник;
• масло для обработки складок;
• глицериновые свечи (или клизма-груша);
• зеленка или 5-процентный раствор марганцовки;
• перекись водорода 3%;
• физиологический раствор 0,9% NaCl;
• жаропонижающие суппозитории (свечи).

Юлия Рожко, заведующая педиатрическим отделением для недоношенных новорожденных РНПЦ «Мать и дитя»:

– Масло для обработки складок новорожденного можно сделать самим. Для этого нужно прокалить (довести до температуры кипения, но не кипятить – прим. В.М.) оливковое или растительное масло. Хранить его можно в обычных условиях, перелив в удобный флакон. Крем под подгузник лучше использовать с цинком, он лучше профилактирует опрелости и возможные раздражения. Зеленка или марганцовка, перекись водорода нужны для обработки пупочной ранки. Марганцовка пригодится и в случае появления опрелостей и покраснений на коже. Ванночки со слабым раствором марганцовки, которые выполняют 2-3 раза в день по 5-10 минут, быстро решат проблему.

Клизма-груша или глицериновые свечи придут на помощь, если у малыша больше 3 суток отсутствует стул. В норме стул у новорожденного должен быть не реже одного раза в сутки. Но если произошел сбой, не стоит сразу бросаться на помощь. Она может понадобиться, если малыш выказывает беспокойство: плачет, капризничает, хуже ест, поджимает ножки к животу. Предпочтение, подчеркивает врач, лучше отдать глицериновым свечам. Они проще в использовании.

Физиологический раствор (0,9-% солевой раствор) нужен для гигиены носа и облегчения носового дыхания. При необходимости солевой раствор закапывают в каждый носовой проход 2-3 раза в день для размягчения образовавшихся корочек и нормализации носового дыхания. Незаменим физиологический раствор также в осенне-зимнее время, особенно сейчас в период пандемии коронавируса. Перед походом в поликлинику целесообразно закапать малышу нос. Вирус остается на слизистой первые 2 часа после попадания в дыхательные пути

Важно успеть в этот промежуток времени еще раз промыть нос, тогда риск заражения будет значительно ниже

Жаропонижающие свечи также обязательно должны быть в аптечке новорожденного. Если что-то случается, температура поднимается, как правило, ближе к вечеру, ночью. Чем бежать в аптеку за лекарством, пусть лучше эти препараты будут под рукой.