Сок – в первую очередь?
В нашей стране действуют методические рекомендации МЗ РФ от 1999 г., согласно которым первыми в рацион ребенка должны вводиться фруктовые соки с 3-х месячного возраста. Однако накопленный практический опыт за последние годы вносит свои коррективы по данному вопросу и не позволяет столь же однозначно высказываться в пользу такого раннего введения соков. Возможно, в будущем эти рекомендации будут пересмотрены. На практике раннее назначение соков часто вызывает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. А если ребенок страдает от кишечных колик, имеет срыгивания или неустойчивый стул, то с введением соков вообще стоит подождать, их можно ввести и на 2-м полугодии жизни, после овощного пюре и каши. Так же раннее введение соков не рекомендуется детям со склонностью к аллергии, в том числе и с наследственной отягощенностью по аллергии. Грудничкам, которым прикорм вводится с 6-и месяцев лучше начинать не с соков, а с овощного пюре или каши – как более питательно ценных продуктов, которые, кроме того, способствуют развитию жевания и глотания густой пищи. Рекомендация по раннему введению соков, базируется на том основании, что соки легче принимаются детьми (можно дать через соску), подготавливают систему пищеварения к введению основного прикорма, содержат витамины и микроэлементы. Однако часто соки действуют раздражающе на незрелый желудочно-кишечный тракт ребенка. А то количество витаминов и микроэлементов, которое может усвоить ребенок из сока, достаточно мало. Таким образом, в большинстве случаев, большой ценности раннее (с 3-хмесяцев) назначение сока не имеет, зато часто может привести к срыву пищеварительной системы или аллергической реакции.
Начнет ли ребенок спать всю ночь, если будет введен прикорм?
Некоторые родители считают, что если они начинают введение прикорма рано, то их дети будут спать всю ночь. По мере роста ребенка, его сон и бодрствование, а также режим питания постоянно изменяется.
Некоторые родители, которые вводят прикорм рано, и одновременно их малыш начинает спать всю ночь, для ребенка это естественный процесс и зачастую совпадает с добавлением в рацион твердой пищи. Это совпадение увековечивает опасный миф, что ранние предложение твердых продуктов поможет улучшить ночной сон.
Для объяснения вышесказанного, напомним, что между 6-8 месяцев, ребенок часто просыпается ночью для кормления. К этому времени ребенок должен есть твердую пищу и кажется, что это более не помогает ребенку спать всю ночь. В действительности, у ребенка очередной рывок роста и он просыпается ночью для более частых кормлений независимо от прикорма, получаемого днем. Это действительно является «нормальным», и ребенок может проснуться в течение ночи для кормления.
Оптимальный возраст для введения прикорма
Время введения прикорма — это один из важных этапов развития ребенка. Определить, что малыш готов есть что-то, кроме молока и смесей, и у него не будет проблем с пищеварением, можно по характерным признакам, которые, в свою очередь, делятся на достоверные и не очень. Начнем с последних. Первым из таковых является возраст ребенка.
Еще с середины прошлого века оптимальным временем для введения прикорма врачи считали возраст шесть месяцев. Введение прикорма раньше полугода в шестидесятые годы было обусловлено тем, что в это время широкое распространение получило искусственное вскармливание. Кроме того, мамам в те годы приходилось рано отдавать ребенка в ясли или на попечение бабушек и выходить на работу, а производимые тогда молочные смеси не удовлетворяли в полной мере потребности детского организма в витаминах и минеральных веществах.
С годами состав молочных смесей совершенствовался, ученые проводили новые исследования, и введение прикорма начиналось все позже — в два месяца, три, четыре, а потом медики снова вернулись к старым рекомендациям вводить прикорм ребенка в полгода.
В некоторых случаях, а именно тогда, когда налицо другие признаки того, что ребенок готов к прикорму, врачи могут посоветовать вводить в рацион другие продукты раньше шести месяцев. Кстати, сейчас все чаще можно услышать, что начало прикорма в период от четырех до семи месяцев может стать хорошей профилактикой аллергии. Однако не все так просто: это утверждение верно только касательно аллергии на арахис и иногда на яйца. Что касается остальных распространенных аллергенов, то для них теория под названием «окна толерантности» никаких научных подтверждений не имеет. Кроме того, проблема аллергических реакций на арахис в нашей стране не настолько актуальна, как, например, в Америке и странах Азии, где в качестве прикорма ребенка часто используют арахисовую пасту.
Когда вводить прикорм
Не раньше 4 месяцев, если ребёнок на искусственном вскармливании, и не раньше 6 месяцев, если на грудном, — вот “эталонный” возраст начала введения прикорма, согласно последним рекомендациям ВОЗ. До этого времени организм малыша ещё недостаточно созрел, чтобы принимать любую другую пищу, кроме молока матери или специальной смеси.
Чтобы ребёнку было проще воспринимать начало прикорма, еще до того, как он попробовал взрослую еду, можно усаживать его в специальный стульчик для кормления. Таким образом малыш заранее освоится с этим важным предметом мебели и, подражая примеру взрослых, быстрее учится есть самостоятельно. Сегодня есть модели стульчиков для кормления, которые можно использовать с самого рождения. Так, например, стульчик Polly Progres5 от итальянского бренда Chicco растет вместе с ребенком от 0 месяцев до 3 лет, имеет 5 конфигураций использования — начиная от шезлонга для отдыха новорожденного и заканчивая бустерным сиденьем на “взрослый стул”.
И другие вопросы о педприкорме
Разрешать ли игры с едой (крошить хлеб, размазывать по столу содержимое тарелки)?
Желательно пресекать. Почему ребенок крошит хлеб – возможно, вы дали ему слишком большой кусок. До года в качестве педприкорма дают еды ровно столько, сколько ребенок способен съесть за один прием пищи. Если малыш играет – значит, он не голоден. Еда должна быть в тарелке или в руке, еда – не игрушка. Впрочем, некоторые считают, что и размазывать можно, и кусочничать на полу, и такая точка зрения есть.
Как быть, если на столе бывают неполезные продукты?
Либо вы принимаете идею педприкорма – либо нет. Если да, то с этого дня вы готовите только здоровую еду. К неполезной еде не относятся молочные каши или домашние блины. Не страшно, если ребенок раз-два в неделю попробует что-то совсем не полезное в микродозе. Главное, чтобы это не вошло в привычку, и вредные вещества не накапливались в организме. Педприкорм не означает, что ребенку дают пробовать колбасу, шоколад, чипсы и алкоголь
Но если маме важно съесть шоколадку на десерт, она дает и ребенку попробовать
Нужно ли допаивать с введением педприкорма?
В таких же ознакомительных дозах. Если мама пьет чай, компот или сок, она может познакомить ребенка со своим питьем, но оно должно быть некрепким (разведенным).
Пища выходит в непереваренном виде – это нормально?
Это нормально. Кишечник тренируется, достаточное количество ферментов вырабатывается только к полутора годам, а то и позже. Не закармливайте ребенка, введение педприкорма не означает, что к году ваше сокровище обязано кушать взрослую еду тарелками. Педприкорм – это такое же знакомство с едой, как и педиатрический прикорм, а не полноценная еда. В нем нет строгих правил, отсчитывания граммов. Сколько съел, столько и съел, но желательно выдавать не более 150 г любой пищи за один раз с девяти месяцев до года, до девяти месяцев ребенок питается только микродозами, постепенно увеличивающимися.
Нужно ли искать какие-то особенные продукты?
Нет. Готовьте из привычных продуктов. В этой статье содержатся советы, как удалить из овощей «нитратные» части: http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=2776
Как быть с тем, что обычные блюда не содержат достаточное количество витаминов и микроэлементов, которое нужно ребенку, ведь детское питание дополнительно обогащается ими?
Грудное молоко до года (и более) полностью покрывает потребности ребенка в полезных веществах, а после года дети, привыкшие к педприкорму, легко потребляют пищу в достаточном объеме.
Нужно ли отменять в блюдах соль, сахар, молоко?
Нет. Если мама употребляет эти продукты, они все равно попадают ребенку через грудное молоко, и он должен привыкнуть к ним.
Не рано ли давать 6-месячному малышу блины, борщ, взрослый творог, пусть даже и в микродозах? Как-то это странно, а?
Все, чем питается мама, отражается на грудном молоке – следовательно, ребенок с рождения уже попробовал всю ее пищу, ему осталось только научиться пережевывать ее и усваивать в плотном виде. Все микродозы на начальном этапе обязательно запиваются грудным молоком. И микродозы – это действительно МИКРО, они крайне малы. Нет цели накормить, цель – мягкая адаптация.
Можно ли давать вчерашнюю еду?
Да. Маме не следует усложнять себе жизнь с вводом прикорма. Если она иногда сама ест вчерашнюю пищу, значит, ребенок тоже будет ее пробовать.
Можно ли начинать педприкорм позже?
Наилучшее время для педприкорма – это период возникновения пищевого интереса, по нему и нужно ориентироваться. Для стимула ребенка берут за стол с 3-4 месяцев, он наблюдает, как принимают пищу взрослые.
Ребенок сразу полюбил творог. Можно дать его побольше?
Нет, нельзя
Нужно переключить внимание на другой продукт
Нужно давать только кусочки?
Не до фанатизма. Например, овощи в супе желательно размять вилкой.
Педприкорм – это ужасные ограничения, зачем себе усложнять жизнь?
Все мамы, практикующие педприкорм, наоборот признаются, что жизнь стала проще. Они не гоняются за баночками определенной фирмы, не перетирают, не блендерят, и, в конце концов, они никогда не уговаривают ребенка поесть, а это дорогого стоит. Что касается жестких ограничений: как правило, кормящая мама соблюдает диету, не увлекаясь вредными продуктами, а больше ничего не требуется.
На фотографиях: 1. Яночка (мама nade20), 2. Алиса (мама Клюква), 3. Дима (мама Мяу…), 4. Костя (мама Ириша86), 5. Дуся (мама Leda).
Вводим прикорм. Что делать, если…
Что делать, если ребенок активно бастует против, например, каши?
Я рекомендую рецепт, который называю “китайской кухней”. Мы, взрослые, готовим курицу с черносливом, утку в апельсинах или свинину с ананасами. Так же и малышу мы можем смешать ингредиенты с тем продуктом, который он любит, например, с яблочком, грушей или черносливом.
Недавно я получила очередную благодарность в мессенджере от мамы моей 7-месячной пациентки. Накануне она жаловалась на то, что ее дочь ни под каким соусом не желает даже попробовать мясной фарш. А он очень необходим ей в рационе, т.к. имеется угроза развития анемии. “Ваш рецепт „китайской кухни“ сделал свое дело! Вчера она съела телятину с грушей, а потом телятину с кашей. Она ест понемногу, поэтому даем суточную норму мяса за несколько раз. А сегодня съела кабачок с мясом и грушей. Так что спасибо вам огромное! Процесс пошел… И на ночь дали кашу, просыпалась кушать уже два раза за ночь вместо трех. Огромное спасибо!”
Ребенок наотрез отказывается есть какой-то продукт, что делать?
Тут могут быть два варианта: либо ему плохо от этого продукта и лучше от него отказаться, либо стоит отложить его введение на пару недель и вернуться к этому вопросу попозже.
После введения прикорма у моего ребенка изменился стул, он стал гуще, коричневым и более зловонным. Что это означает?
Это нормальное явление. Поменялся характер пищи, следовательно, изменилась и микрофлора в кишечнике и ферменты.
Мне кажется, ребенок недоедает.
В возрасте после полугода прибавка в весе может быть незначительной (+100–350 г за месяц), особенно это характерно для детей на грудном вскармливании. Если малыш хорошо себя чувствует, продолжает развиваться моторно и интеллектуально, то ему вполне хватает еды.
Овощное пюре лучше давать из баночек или готовить самим?
Если у вас есть желание и вы уверены в происхождении и безопасности овощей, то можете кормить ребенка пищей собственного приготовления. Я считаю, что на первых порах все же лучше давать баночное питание, т.к. оно очень хорошо гомогенизировано. Официальная точка зрения: в питании детей до года целесообразно использовать продукты прикорма промышленного производства, т.к. они гарантируют химическую и микробиологическую безопасность, сбалансированный состав в соответствии с возрастными особенностями жевательного аппарата ребенка и его пищеварительной системы, а также нужную степень измельчения.
Какого производителя детского питания порекомендуете?
Я советую попробовать пюре и каши разных производителей и понаблюдать за ребенком. Вы увидите его предпочтения, он даст вам это понять. Тогда и будете кормить продукцией данного производителя.
В заключение хочу добавить, что пищевые привычки формируются с детства. Если вы будете кормить малыша вместе со всей семьей, у него будет больше интереса и мотивации принять новые продукты. Но если вы приучите его есть соленое, сладкое, углеводное, фастфудное и т.п., то он быстро освоит эту модель пищевого поведения.
Прикорм с полугода до девяти месяцев
Второй прикорм фруктовый, это яблоки, бананы, причем яблоки желтые или зеленые. Кожуру плодов нужно обрезать.
С семи месяцев рекомендуется потихоньку вводить крупы: рис, гречка и кукурузная крупа (безглютеновая). Но начать можно, например, с гречки, поскольку она зачастую лучше подходит для детей. При этом каша, естественно, должна быть вареной, не жареной. Иногда мамы готовят кашу даже на основе своего грудного молока. Основное правило введения прикорма — постепенное наращивание объема. От чайной ложечки увеличиваем дозу до обычного объема вскармливания, до 100-150 грамм, при условии, что ребенок охотно ест. При этом нужно помнить, что ребенок сам знает, сколько ему нужно. Если сначала он нормально ел, а потом ни в какую больше не хочет, значит для него уже достаточно.
В восемь месяцев можно давать вторичный бульон на мясе (говядина, телятина). То есть, мясо отварили, затем вылили воду, потом еще раз отварили и такой бульончик использовать для готовки овощного супа-пюре. Если малыш нормально принял такой прикорм, затем можно включить мясо, но совсем чуть-чуть, по чайной ложечке. В дальнейшем, если все нормально, постепенно доводить дозу до сорока грамм. Если говорить о мясе птицы, то маленьким детям лучше подходит индюшка. Если нет аллергии, то можно давать курицу.
Когда прикорм лучше отложить
Существуют случаи, когда начало введения прикорма необходимо отсрочить на несколько недель.
- Малыш болеет.
- У него интенсивно режутся зубки, он часто плачет, поднимается температура.
- Отложите начало прикорма, если вы недавно переехали на новое место. Организму крохи сложно будет привыкнуть к такому количеству изменений. Пусть он сначала привыкнет жить на новом месте, а потом уже начнет привыкать к пище.
- Начало прикорма стоит отсрочить на некоторое время также в случае каких-либо других изменений в обстановке или образе жизни семьи. Возможно, молодой маме пришлось выйти на работу или семья наняла няню.
- Если вы уже попытались дать прикорм, но у ребенка проявилась на него плохая реакция. Например, диарея, какие-либо высыпания. В этом случае стоит подождать еще немного.
- Не стоит спешить с прикормом в случае, когда малышу сделали прививку. Пусть после этого пройдет несколько недель.
Начинать прикорм следует в тот момент, когда вы заметите, что:
- Когда вы даете малышу какую-либо новую пищу, у него не возникает проблем с пищеварением или аллергии.
- Кроха начинает тянуться к еде самостоятельно. Он может взять кусочек еды рукой и донести его до рта, а также проглотить ее. А если еда ему не понравилась по каким-то причинам – то выплюнуть.
Эти советы помогут молодым родителям понять, что пора начинать вводить прикорм.
Готовность малыша к прикорму
Примерно определить, что малыш готов к введению прикорма можно, когда у малыша лезут зубы, ребенок удвоил вес от рождения, он бойко проявляет пищевой интерес к тому, что находится на столе. Он кричит и успокаивается, когда ложечка попадает к нему в ротик. Очень важны также и физиологические моменты — это способность ребенка сидеть и держать мелкие предметы в руках.
При этом следует помнить, что малышу запрещается давать новый для него прикорм при аллергических реакциях или высыпаниях, вакцинации, жаре на улице или остром заболевании ребенка. Должно пройти не менее семи дней после выздоровления, чтобы организм восстановился. После прививки вводить прикорм можно, но при условии, что все благополучно, никаких последствий нет, температуры, аллергических реакций.
Продолжаем пробовать еду взрослых
Если проба новых продуктов шла успешно и ребенок был активен в этом процессе, то примерно в 8-10 месяцев у малыша уже может сформироваться один или два основных прикорма. Например, завтрак или обед. Правда, они все равно могут начинаться и заканчиваться прикладыванием к груди, потому что малыш запивает взрослую пищу маминым молочком как водой или соком. Не следует ребенка от этого отучать. Потребность напиться чего-то еще кроме маминого молока возникает только после года с небольшим, именно тогда от крохи можно услышать что-то похожее на: «Дай водички!».
После 9-11 месяцев кроху уже можно сажать на отдельный стул и предлагать ему отдельную тарелку (до этого он ел из маминой). Мама помогает карапузу управляться с ложкой — помогает набирать в нее еду, а кроха сам пытается ее донести до рта. Запаситесь терпением — процесс этот не из легких как для малыша, так и для вас — разлитый суп, упавшая картошка… Но процесс этот нужный, ведь и вы не сразу научились кушать аккуратно. Если малыш что-то разлил, тут же постарайтесь вытереть: пусть привыкает кушать в чистоте.
Индивидуальный подход
И, конечно, очень важно для решения вопроса о сроках введения первого прикорма учитывать индивидуальные особенности ребенка. Дети рождаются разными (доношенные, недоношенные, с разной массой и ростом и т.д.), они очень по-разному растут и развиваются, имеют разное питание(грудное, искусственное, смешанное), также и состав грудного молока у женщин различается
Одному ребенку целесообразно вводить прикорм с 4-хмесяцев, а другому лучше подождать до 6-и. Например, если мама полноценно питается, а ребенок находится на грудном вскармливании и хорошо развивается, то прикорм можно ввести с 6-и месяцев. Также детям, имеющим наследственную отягощенность по аллергии, с введением прикорма торопиться не следует. В другом случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании и плохо прибавляет в массе, то прикорм можно ввести раньше -с 4-х месяцев. Конечно, всех индивидуальных случаев не перечислить, поэтому в каждой конкретной ситуации мама должна посоветоваться с врачом.
Когда можно вводить прикорм для ребенка
Оптимальный возраст для введения детского прикорма примерно с полгода. Начиная прикорм, нужно вводить не сразу какое-то количество продуктов, а по одному. Прежде всего, кишечнику ребенка так проще переварить поступившую пищу, он только адаптируется к ней. Помимо этого, если возникли какие-либо высыпания на коже или проблемы с дефекацией, мама может точно знать, на какой продукт возникла аллергическая реакция. И, соответственно, нужно сразу убирать такой продут из меню и заносить в красный список. Через некоторое время, когда симптомы исчезнут, аллергия пройдет, можно давать следующий новый продукт. Маме рекомендуется вести пищевой дневник, это верный способ без лекарств избежать аллергии.
Преждевременное введение прикорма является основной ошибкой. Все малыши появляются на свет с незрелым кишечником. У новорожденных детей кишечник чистый и заселяется полезными микроорганизмами, бактериями в первые часы после рождения, а также функционально созревает до двенадцати месяцев. Ориентировочно в полгода, когда лезут зубки, у ребеночка уже есть готовность что-либо переварить, кроме маминого грудного молока. Если начать введение прикорма рано, есть риск, так как кишечник может не переварить эту пищу. У малыша не хватает ферментов для переработки иной пищи, отдельные компоненты при преждевременном введении могут вызвать аллергическую реакцию, а дисбаланс микрофлоры может усилить кишечные колики, если они присутствуют.
Запоздалый прикорм, конечно, не является такой серьезной ошибкой, как преждевременный. Когда у мамочки сбалансированный, хороший рацион питания, ее молока малышу реально хватает с лихвой. Больше чем первые полгода ребенок может питаться одним грудным молоком, далее, в связи с увеличением подвижности, одно молоко может не перекрывать энергетические потребности организма.
Основные правила педприкорма:
– Ребенок ест ТОЛЬКО вместе с мамой (вместе с родителями).
– Ребенку должно быть интересно. Пока он тянется за едой – ему предлагают разные микродозы. Перестал тянуться – убираем от стола.
– В прикорм сразу вводятся кусочки (плотная пища), но очень маленькие.
– Во время еды на столе находится ограниченное количество пищи.
– На период педприкорма обязательно поддерживать грудное вскармливание.
– Еда для прикорма выдается в руку или из тарелки, никогда – со стола кусочками. Таким образом, прививается культура питания.
– Педприкорм начинают вводить не ранее 5,5 месяцев в микродозах равных количеству пищи, помещающейся в маминой щепотке. Для начала выдают только монопродукты (один овощ), через неделю ребенок может попробовать до трех монопродуктов за один раз. На это время мама должна перевести семью на еду, удобную для всех – и для начала прикорма: например, готовить гарниры из отдельных овощей, риса и других круп.
– Никто не акцентирует внимание на ребенке. Никто не говорит ему, сколько и как нужно съедать, не подсовывают кусочки побольше, не уговаривают съесть еще
Начинаем знакомство с новой пищей с микродоз. Для этого ребенок садится кушать за стол вместе с мамой 5-6 раз в день (можно так: в первый день – один раз, во второй – два раза, и далее). Никакой особой последовательности во вводе продуктов нет – мы не едим, мы знакомимся. Можно начинать педприкорм с творога или каши, с йогурта или… сыра. За один раз даем не более двух-трех микродоз величиной с 1-2 зернышка риса, через неделю – величиной с 1-2 горошины, и т.д. Допустимо выдать кусок (достаточно большой) в руки: морковку, сушку, яблоко. Через 3-4 недели микропробы увеличиваются, за это время ребенок уже перепробовал много видов пищи
Важно: не увеличивать дозы, даже если ребенок «не наелся» и просит еще, в этом случае дают попробовать что-то другое. К 8-ми месяцам ребенок может съедать до 50 г одного блюда за один прием пищи
В этом возрасте его усаживают за стол на отдельное кресло-стульчик. Можно сделать это и раньше, но в принципах педприкорма – кормление на коленях у мамы.
Термин «педприкорм – питание как воспитание» был придуман центром перинатального воспитания «Рожана». Однако сам процесс исторически совпадает с появлением человечества на земле. Никаких заменителей питания раньше не существовало, и детей прикармливали с общего стола. С годами наше питание не улучшилось, как и не улучшилась экология на планете. Нам все труднее найти пищу натуральную и качественную. Считается, что именно поэтому детей нужно прикармливать «чистой» едой – баночной стерилизованной или исключительно со своей грядки. У сторонников педприкорма свое мнение: если ребенка сразу приучать к стерильному пюре – а ведь период до года официально назван периодом с высоким адаптационным потенциалом, известны случаи, когда новорожденные выживали в мороз на оленьем мясе – он потом будет долго привыкать к пище с нитратами и другой химией. Может даже заболеть от нее. Истина, как и прежде, где-то посередине: слушайте себя, выбирайте вид прикорма, близкий вам по ощущениям. После решения ввести педприкорм многие могут столкнуться с неожиданными препятствиями – к примеру, семья не согласится даже временно изменить привычкам в рационе. Придется отказаться от суррогатов – полуфабрикатов, соусов и приправ типа вегеты, бульонных кубиков, пищи жирной и жареной.
Основное отличие педприкорма: его сторонники считают, что прикорм по схемам не приучает ребенка ни к чему: пресный вкус блюд, отдельный от семьи рацион. Ребенок видит, что его родители питаются другой едой, у него может быть реакция протеста. Не прививается культура питания, теряется связь с семейными ритуалами.
После года ребенка переводят на общий стол, и он – после баночных и безвкусных (перетертых) пюре – начинает заново учиться питанию. Многие дети не могут из-за этого приучиться к детсадовской пище, им нужно, чтобы вся еда была перетертая, пюреобразная, они не воспринимают яркие вкусы. Вплоть до того, что многие продукты воспринимаются детским организмом как отрава. Велика опасность «неожиданных» аллергий, пищевой непереносимости
Дети, которым вводили педприкорм, редко становятся малоешками, и маме не приходится тратить силы на уговоры за столом: ребенок с малых месяцев понимает важность приема пищи, а главное – отсутствует давление, его никогда не принуждали к еде
Эта точка зрения не претендует на абсолютную истину, она принадлежит последователям системы педприкорма.
