Анализ на энтеробиоз (соскоб): как сдавать и сколько делается?

Профилактика энтеробиоза

Профилактика энтеробиоза включает в себя следующие мероприятия:

Регулярное обследование детей из детских коллективов. Соскоб на энтеробиоз назначают обычно при формировании детского коллектива и после того, как дети приходят в коллектив после летних каникул.
По эпидемическим показаниям анализ кала на энтеробиоз или мазок на энтеробиоз делаются чаще.
Мазок на энтеробиоз (соскоб) берут и у взрослых при приеме на работу (некоторые специальности), а также на ежегодных профилактических осмотрах.
Заболевшего ребенка временно отстраняют от посещения детского учреждения, пока он не пролечится. По завершению курса лечения врач выдает справку на энтеробиоз, где указано, с какого числа он может посещать коллектив снова.
Если анализы на энтеробиоз, взятые у всего коллектива (например, группа в детском доме), покажут положительные результаты всего лишь у 20%, то всем членам коллектива (и детям, и взрослым) будет показано противопаразитарное лечение

Профилактическое лечение энтеробиоза проводится двукратно с двухнедельным интервалом.
Самым важным звеном профилактики энтеробиоза является соблюдение правил личной гигиены.Детям важно объяснять, почему нужно мыть руки с мылом после туалета очень тщательно, а также зачем делать это перед едой, почему не стоит брать в рот чужие вещи и игрушки.

Прогноз при энтеробиозе, как правило, благоприятный

Однако очень важно регулярно проводить медицинские обследования, чтобы вовремя выявить и пролечить опасные болезни, в том числе гельминтозы.

Результаты анализа

Появление паразитов определяется и другими методами, не только соскобом на энтеробиоз. Сколько дней делается анализ, можно узнать в поликлинике. Там же получают результаты. Обычно через сутки готовы итоги соскоба на энтеробиоз. Хорошим результатом будет полное отсутствие яиц паразитов.

Для получения истинного результата делается несколько раз соскоб на энтеробиоз. Сколько дней делается анализ, сосчитать нетрудно. Врачи рекомендуют делать от 3 до 7 анализов. Между ними должно проходить не больше 2-3 дней. При получении положительного итога серию исследований можно прекратить. Если за это время не выявлены острицы, то их действительно нет.

Сколько дней делать анализ на энтеробиоз, решает врач, так как существуют дополнительные признаки наличия или отсутствия паразитов в организме.

Сколько дней делать анализ на энтеробиоз ребенку, определяет педиатр. Это зависит от цели проведения, наличия сопутствующих симптомов, состояния здоровья. Известный детский доктор Комаровский рекомендует проводить 7 соскобов через каждые 2 дня.

Соскоб на энтеробиоз не показывает наличия иных гельминтов. Если результат анализа на острицы отрицательный, но присутствуют явные признаки заражения паразитами, то лучше сдать на анализ каловые массы. Такой анализ более точно покажет присутствие гельминтов.

Симптомы энтеробиоза

Клинические признаки энтеробиоза начинают проявляться через 1,5-2 недели после заражения. Пациенты предъявляют жалобы на зуд и/или дискомфорт в области анального отверстия. Перианальный зуд обычно наблюдается в вечернее и ночное время, однако может возникать и днем. Зуд сопровождается гиперемией кожных покровов промежности и зоны вокруг ануса. У девочек острицы могут попадать в половые органы, что становится причиной развития в них инфекционно-воспалительного процесса (вульвит, вульвовагинит).

При увеличении количества паразитов в организме к указанным симптомам присоединяется ухудшение аппетита, тошнота, болевые ощущения в животе, расстройства дефекации, снижение массы тела, нарушения сна, скрежет зубами во сне, повышенная утомляемость, упорная головная боль. У женщин репродуктивного возраста могут появляться менструальные боли, нарушения цикла. В ряде случаев острицы обнаруживаются в кале визуально, что свидетельствует о большом их количестве.

Личинки остриц вызывают воспаление в месте прикрепления, зрелые гельминты обусловливают нарушение секреторной и моторной функций кишечника. Продукты их жизнедеятельности оказывают на организм аллергизирующее и токсическое действие.

Расчесывание зудящих участков перианальной области может приводить к присоединению вторичной бактериальной инфекции, что осложняет течение заболевания. Острицы могут обитать в аппендиксе и слепой кишке, не проявляя себя какими-либо симптомами.

С целью профилактики энтеробиоза необходимо отучать детей брать руки в рот

Проведение соскоба дома

Нетрудно научиться, как правильно брать соскоб, важно не упустить возможность обнаружения яиц паразитов. Есть несколько способов забора биоматериала в условиях дома

С применением ватной палочки

Для проведения анализа купить в аптеке стерильный контейнер и упаковку ватных палочек. Алгоритм действий:

Утром до опорожнения и мочеиспускания надо вымыть руки и надеть медицинские перчатки.
Ватную палочку намочить водой, глицерином или физиологическим раствором.
Встать, наклониться вперед.
В районе заднего прохода сделать несколько круговых движений. Положить ватную палочку в контейнер, закрыть плотно.

Биоматериал следует сразу отнести в лабораторию.

С использованием шпателя

В аптеке продается контейнер, в котором находится шпатель. Один конец у него смазан слоем клея.

Утром вымыть руки, надеть медицинские перчатки.
Встать, нагнуться вперед.
Липкую сторону шпателя прижать к складкам заднего прохода.
Через несколько секунд шпатель положить в контейнер.

Собранный материал следует немедленно отнести в лабораторию.

С применением липкой ленты

В аптеках продают набор для проведения соскоба. Он состоит из контейнера и прозрачной липкой ленты.

Утром вымыть руки, надеть перчатки.
Снять с предметного стекла липкую ленту, встать, наклониться вперед.
Плотно прижать липкую ленту на несколько секунд к заднему проходу.
Снова приклеить ее к стеклу, после чего его нужно отправить в лабораторию.

Если есть возможность, то все действия можно выполнить лежа, соскоб возьмет другой человек. При этом лежащий человек повернется на бок, подожмет ноги к груди, руками постарается раздвинуть ягодицы.

Разновидности процедур

Во время процедуры исследуют кал на предмет наличия остриц (именно они провоцируют развитие энтеробиоза), их личинок и взрослых особей. Для этого используются различные реактивы, в том числе эфир, соляная кислота, насыщенный раствор соли и т.д. Выписки врача обычно готовы на следующий день после проведения процедуры, однако в некоторых случаях может потребоваться чуть больше времени – до шести суток.

Процедур забора кала несколько. Самая распространенная предусматривает забор материала при помощи специального герметичного контейнера с мерной ложкой. В таком контейнере материал можно хранить в течение десяти дней.

Сколько действителен результат? При исследовании каловых масс результаты анализов действительны не более десяти суток. Если срок более длителен, а лечение еще не назначено, вам обычно делают еще одну проверку кала.

Анализ соскоба

При данной методике материал получают при помощи двух способов: при помощи ватной палочки или специального стекла с клейкой лентой. Срок хранения такой выписки также не должен превышать десять дней. Зато с получением результатов томиться в ожидании не придется. Если лечение по каким-либо причинам откладывать нельзя, материал может быть исследован в день сдачи проверки, так что результат соскоба может быть известен через несколько часов.

Если материал для соскоба собирается самостоятельно (при помощи уже упомянутых ватной палочки и стекла с клейкой лентой), хранить его можно не больше восьми часов, при этом температура воздуха в месте хранения не должна превышать +4…+8 С. Однако в холодильник помещать материал также нельзя, иначе придется сдавать его еще раз.

Результаты данных исследований наиболее точны, так как позволяют обнаружить не остриц в каловых массах (а гельминтов там может и не оказаться, хотя заболевание тем временем будет прогрессировать), а антитела в крови человека. Данные антитела вырабатываются иммунной системой только в том случае, если в организме присутствуют чужеродные тела и уже начался воспалительный процесс.

Вот почему такой материал как кровь можно хранить только в специальных условиях, причем не более четырех-шести дней. В свою очередь, результаты исследований, полученные таким способом, действительны в течение десяти дней. Правда, готовится результат подобного анализа крови на гельминты чуть дольше, чем в случае с исследованием кала. Результат можно получить не раньше, чем через шесть дней с момента сдачи материала для лабораторных исследований.

https://youtube.com/watch?v=QktBQ1h96SM

При сдаче крови на гельминты исследуется не наличие личинок и взрослых особей гельминтов (последних в исследуемом материале может и вовсе не быть), а наличие в крови пациента специальных защитных белков, вырабатываемых только при заражении энтеробиозом. Вот почему такие результаты, несмотря на примерно одинаковый срок действия, являются более информативными и точными.

Как подготовиться к сдаче Соскоб на энтеробиоз?

Диагноз энтеробиоза не подлежит сомнению, если обнаружены острицы. Их можно увидеть вечером или ночью в области заднего прохода или на складках кожи или на постельном белье. Иногда можно увидеть глистов в кале (обычно это свидетельствует о их большом количестве). Соскоб на энтеробиоз – исследование для обнаружения яиц остриц (мазок со складок кожи вокруг заднего прохода или наклеивание липкой целофановой ленты) может «не обнаружить» заболевания, если накануне не было яйцекладки. Поэтому, такой анализ нужно сдавать утром, не подмывая ребенка, именно после такой ночи, когда он долго не мог заснуть, беспокойно спал. Желательно, при отрицательном результате, повторить соскоб несколько раз в течение 1 – 2 недель, поскольку даже при соблюдении всех рекомендаций, остается значительный шанс не обнаружить яйца глистов в анализе. При серьезном подозрении на энтеробиоз, можно проводить лечение даже, если острицы или их яйца не найдены.

Взятие материала возможно осуществить различными способами:

Для анализа на энтеробиоз делают соскоб с перианальных складок утром, до дефекации, у женщин до мочеиспускания ушной палочкой, смоченной в воде (желательно в физрастворе). Полученный при соскобе материал помещают в специальный контейнер (для мочи) и доставляют в течении 2-х часов.
Кусок клеющей ленты приложить к перианальной области, после чего прикрепить скотч к чистому обезжиренному стеклу и в таком виде доставить в лабораторию.

До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4-8 С. Рекомендовано 3-х кратное исследование.

Как делается анализ на энтеробиоз в поликлинике

Чтобы анализ на энтеробиоз был достоверным, стоит придерживаться нескольких рекомендаций при сборе кала.

Время сбора кала – утро, когда ребенок только проснулся.
Исключено подмывание и другие гигиенические процедуры.
Необходимо предварительно помочиться, потому что если моча попадет в кал, то результат будет смазан. В подготовленную тару помещается 2 мерных ложки кала, который собирается не из одного места каловых масс, а нескольких участков.
Тару плотно закрывают и доставляют на исследование в лабораторию. Через сколько времени необходимо отдать материал на анализ? Сразу, как только кал будет собран.

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз — паразитарная инфекция, которая вызывается гельминтом — острицей. Этот паразит относится к типу круглых червей, классу Нематод. В человеческом теле острицы живут в слепой кишке и в нижнем отделе тонкой кишки, могут погружаться в толщу слизистой оболочки кишки, что приводит к образованию гранулем. Также острицы иногда проникают во влагалище, матку и яичники у девочек и женщин, вызывая там воспалительные изменения.

Кто вызывает «энтеробиоз»?

Возбудителем заболевания «энтеробиоз» является глист — острица. На латыни он называется Enterobius vermicularis («энетробиус вермикулярис»). Внешний вид глистов — возбудителей энтеробиоза имеет свои особенности. Самка имеет длину около 1 см (от 9 до 12 мм), у нее имеется заостренный хвостовой конец. Острый хвост очень травмирует слизистую оболочку кишки человека. Длина самца в 2-3 раза меньше, чем самки. Его хвост спирально загнут.

Взрослая особь обитает в слепой кишке человека и конечном отделе тонкого кишечника. Слепая кишка — начальный отдел толстой кишки. В ночные часы самки покидают слепую кишку и выползают через анальное отверстие. Именно ночью происходит расслабление анального сфинктера, что не мешает им покидать кишечник.

Покинув кишечник, самка откладывает яйца в области перианальных складок в большом количестве (от 5 до 15 тысяч яиц). После этого острица погибает. Спустя несколько часов зародыш из яйца превращается в личинку, которая самостоятельно начинает паразитировать.

Отложенные яйца при болезни энтеробиоз отличаются тем, что они устойчивы во внешней среде и длительно сохраняют свою жизнеспособность (вплоть до 3 недель). Они загрязняют одежду человека, его постельное белье. Живет острица около месяца: это время от момента заражения человека до того, как она отложит яйца, и энтеробиоз будет распространяться дальше.

Как происходит заражение энтеробиозом?

Энтеробиоз и у взрослых, и у детей развивается только в том случае, когда они заражаются от больного человека. Заражение происходит через инфицированные предметы (постельное белье, одежду, игрушки, личные вещи, ковры, горшки, через пол, дверные ручки). Основной механизм заражения называется фекально-оральным.

Как именно происходит заражение? Ночью в момент выхода остриц заболевший испытывает сильный зуд около анального отверстия и чешет это место. Иногда он сам не осознает, что чешется во сне. Зуд возникает и от механического раздражения, и от воздействия продуктов жизнедеятельности возбудителей. Отложенные яйца остаются на руках, под ногтями и попадают на предметы домашнего обихода. Там же под ногтями из яиц выходят личинки.

Человек, который потрогает вещи заболевшего, рискует заразиться энтеробиозом через грязные руки. Таким же образом происходит повторное заражение личинками остриц самого заболевшего. Помимо этого созревшие личинки в перианальной области заползают обратно в кишечник больного и достигают там своего половозрелого состояния.

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз вызывают паразиты, которые называются острицы. Они относятся к семейству круглых нематод и живут исключительно в человеческом теле. Заболеванию чаще подвержены дети в возрасте до 5 лет, именно в этот период ребенок больше всего исследует окружающий мир, пробуя все на вкус. Соскоб на яйца глист показывает, есть ли у взрослого или ребенка инвазия и на какой стадии находится заболевание.

Переносчиком является зараженный человек и предметы, к которым прикасался больной. При энтеробиозе страдает пищеварительная система, толстый и тонкий отделы кишечника. при сильных инвазиях может развиться кишечная непроходимость, в результате чего вылечиться удастся только при помощи хирургического вмешательства

Поэтому так важно своевременное обнаружение инвазии и лабораторное обследование на энтеробиоз

Лечение энтеробиоза

При обнаружении остриц у ребенка лечение энтеробиоза необходимо проводить всем членам семьи во избежание инфицирования друг друга яйцами гельминтов.

При легких формах энтеробиоза на ночь ставят содовую клизму: на стакан воды половину чайной ложки соды. При этом из нижнего отдела толстого кишечника вымываются самки остриц, что предупреждает возникновение зуда вокруг анального отверстия, расчесы и загрязнение тела, одежды и постельного белья больного яйцами паразитов.

Медикаментозное лечение проводят пирантелом, вермоксом, немозолом однократно в возрастной дозировке с повторным приемом через 10–14 дней.

Существует еще одна схема лечения гельминтозов:

Первые три дня принимать сорбент (Лактофильтрум, Энтеросгель);
Сделать очистительную клизму;
Принять антигельминтное средство (например, Немозол);
Сделать очистительную клизму;
Через 2 недели повторить курс и сдать контрольный анализ через 6-7 дней после окончания лечения.

Антигельминтные средства вызывают гибель остриц, но не способствует их выведению. На фоне медикаментозного лечения возможны признаки интоксикации (побочные действия, связанные с разрушением паразитов под воздействием лекарств): тошнота, головокружение, жидкий стул, боли в животе.

Для того что бы вывести токсические вещества из организма, связанные с продуктами жизнедеятельности глистов, а также после массовой гибели гельминтов после приема антигельминтного средства, необходим прием сорбентов (Лактофильтрум, Энтеросгель) и очистительные клизмы.

Терапия при инвазии

Вместе с терапией при инвазии, врач назначает эффективную щадящую диету.

Если диагностика подтвердила наличие в организме человека паразитарных инвазий, врач, оценив степень заражения, возраст пациента и весовую категорию, назначает медикаментозную терапию. Противогельминтный препарат действует быстро, уничтожая паразитов в течение суток. При больших инвазиях потребуется вспомогательная терапия, при которой больному назначено принимать слабительные средства, это поможет избежать интоксикации организма

Во время лечения важно соблюдать щадящую диету и пить много жидкости. После того, как лечение закончится, доктор посоветует пройти курс иммуностимулирующей и витаминной терапии

Подготовительные мероприятия

Для получения правильного результата соскоб на энтеробиоз делают несколько раз. При неправильной подготовке итог может получиться ложноотрицательным.

Следует по возможности выполнять следующие правила подготовки к сдаче соскоба:

лучше провести обследования сразу после пробуждения, желательно не поднимаясь с кровати;
не рекомендуется делать любые клизмы;
нельзя предварительно подмываться, менять нижнее белье;
за 3 дня до проведения соскоба нельзя принимать противопаразитарные лекарственные препараты, слабительные средства и антибиотики;
нужно соблюдать режим питания, но исключить овощи, бобовые, фрукты зеленого цвета, яйца, мясо, салаты, морепродукты;
нельзя проводить забор биоматериала при существенном повреждении кожи вокруг заднего прохода.

Проще брать соскоб на энтеробиоз дома, но обычно его проводят в поликлинике. До этого пациент уже опорожнится, значительная часть отложенных паразитами яиц останется на нижнем белье. Достоверность анализа будет снижена, затруднено выявление заражения острицами.

Исследование у детей

Детский организм особенно подвержен глистным инвазиям, поэтому так важно своевременное проведение исследования анализов и мазка на энтеробиоз. Образцы можно брать и в домашних условиях, техника взятия у детей грудного возраста и малышей постарше ничем не отличается от взрослых

Важно исследование перианальных складок на энтеробиоз, так как самки червей выходят наружу из ануса, поэтому, обнаружив на коже взрослую особь, можно с уверенностью сказать, что ребенок заражен.

Соскоб, сделанный при помощи ватной палочки, нужно в кратчайшее время доставить в лабораторию.

Важно правильно подготовить ребенка ко взятию образца, для этого соскоб берется в утреннее время, до того, как ребенок сходил в уборную. Не надо мыть ребенка перед взятием образцов, так как анализ соскоба в этом случае будет недействителен

Ребенку раздвигают ягодицы и при помощи ватной палочки, шпателя или липкой ленты берут соскоб. Образец в лабораторию важно доставить в кратчайшие сроки, иначе посев не даст точной информации.

В лабораторных условиях, если у ребенка уже старший возраст, пробу берут по методу Рабиновича при помощи специальных стеклянных палочек. Палочку покрывают специальным клеющим веществом, поэтому анализы берут только после изготовления такого клея. Исследованию подлежит перианальный соскоб, и если ребенок заражен, в соскобе будут присутствовать яйца остриц.

Что показывает анализ на энтеробиоз?

Анализ на энтеробиоз относится к группе барьерных (скрининговых), то есть назначается человеку не по показаниям, а в обязательном порядке:

ежегодно в рамках диспансеризации
после каникул для школьников и воспитанников детских садов
после длительного отсутствия ребенка в детском коллективе (саду, школе)
при госпитализации
при оформлении медицинской книжки
перед поездкой в санаторий, лагерь, другое профилактическое или оздоровительное учреждение
для бассейна

Анализ позволяет выявить наличие в организме взрослого или ребенка остриц.

Острицы — один из наиболее широко известных видов паразитов человека.

Острицы – это полостные круглые черви. Они имеют веретенообразную форму, небольшие размеры, белесую или светло-серую окраску. Самки этих гельминтов вдвое больше самцов, они также отличаются наличием острых хвостиков.
Острицы могут поселиться в организме человека любого возраста. В группе риска, в первую очередь, дети дошкольного и младшего школьного возраста, которые ведут активный образ жизни, познают мир, при этом часто забывают про правила личной гигиены. Часто заболевают и малыши, которые знакомятся с предметами, пробуя их на вкус
Чаще всего энтеробиоз подхватывают при контакте с зараженным человеком
Паразиты – возбудители энтеробиоз живут в кишечнике человека (верхний отдел толстого, нижний отдел тонкого, слепая кишка). Продолжительность их жизни – около 5 недель. Причем, так долго живут только самки. Самцы же погибают непосредственно после оплодотворения и эвакуируются из организма во время акта дефекации.
В кишечнике человека нет кислорода, поэтому нет и условий для откладывания острицами яиц. Для того, чтобы продолжить род, самки паразитов выползают наружу. Они откладывают яйца на коже вокруг анального отверстия и в области половых органов. Самки после этого гибнут.
Через несколько часов после этого человек начинает ощущать зуд. Если он чешется, то оставляет на руках, загоняет под ногти огромное количество капсулок с уже жизнеспособными и подвижными личинками паразитов. Он может заразить сам себя или окружающих его людей. Личинки также остаются на его нижнем белье, постели, полотенцах, а также всем, до чего он прикоснулся грязными руками.
Известно, что в организме человека одновременно могут проживать десятки и сотни остриц.

Паразиты, обычно, очень живучие. Так и яйца остриц, которые стойки к условиям внешней среды, на коже, постели, белье, предметах быта могут сохранять жизнеспособность днями и неделями.

Опасны глисты этого вида тем, что, присасываясь к стенками кишечника, они вызывают:

его воспаление, создают ворота для проникновения инфекции;
расстройства пищеварения;
дисбактериоз.

Кроме того, в процессе жизнедеятельности острица вырабатывают токсичные продукты метаболизма, отравление которыми наиболее опасно для детей и будущих мам.

От присутствия в организме паразитов страдают также нервная и иммунная системы человека.

Сегодня многие пытаются обойти малоприятную процедуру взятия соскоба, покупая его отрицательный результат. В частности, на соскоб не ведут детей, которые во время него плачут, хотя анализ абсолютно безболезненный.