Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)
Эту форму наружного отита выделяют в отдельную, но фактически он является негативным течением обычного диффузного наружного отита. В процессе заболевания происходит распространение воспаления на структуры височной кости, может возникать поражение черепно-мозговых нервов и развитие внутричерепных осложнений. Название заболевания не связано с развитием злокачественной опухоли, просто таким образом отражается течение заболевания. К счастью, это заболевание встречается редко, болеют пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета, такими как СПИД, состояние после лучевой и химиотерапии, декомпенсированный сахарный диабет, пациенты, получающие иммуносупрессивную и цитостатическую терапию. Ведущим возбудителем признана синегнойная палочка, но любая инфекция полимикробна. В процессе воспаления происходит некроз кожи слухового прохода и переход воспаления на надкостницу и кость, с последующим её разрушением. Жалобы при данном заболевании на сильную боль, выделения из уха гнойно-воспалительного характера, с гнилостным запахом, быстро наступает снижение слуха. Позднее присоединяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов: затруднение глотания, попёрхивание при приёме пищи, онемение лица, паралич лицевых мышц. При распространении процесса в среднее и внутреннее ухо может развиваться системное головокружение. При распространении воспаления в полость черепа развивается общемозговая и менингеальная симптоматика. При осмотре обращает на себя выраженное воспаление кожи НСП, кожа с очагами некроза, большое количество гнойно-некротического отделяемого, барабанная перепонка и структуры среднего уха часто неопределимы. Определяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов-асимметрия лица, птоз нижнего века на стороне поражения, асимметрия мягкого нёба, нарушение подвижности надгортанника. В диагностике важен посев на бактериологическое исследование, компьютерная томография височных костей. Лечение проводится всегда в условиях стационара. Проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Назначаются инфузии человеческого гамма-глобулина, антисинегнойной сыворотки или гипериммунной человеческой плазмы. Также проводится хирургическое лечение — некротомия (удаление некротизированных участков кожи и кости), в последующем при выздоровлении проводится пластика дефекта собственными тканями.
Можно ли заболеть отитом после занятий в бассейне?
Важно помнить, что отит – это воспалительное заболевание. Оно развивается от инфекций, а не от бассейна как такового
У здорового ребенка, с нормальным иммунитетом достаточно простой профилактики, чтобы исключить отит:
Тщательно просушивайте уши ребенка после бассейна
Если ребенок купался и нырял в открытом водоеме и вода попала в уши, необходимо уши промыть и обязательно «вытряхнуть» всю воду из ушей. Простой «народный способ» — наклонить голову на бок в сторону того уха, в которое залилась вода, и «попрыгать на одной ножке»
Ухо можно «просушить» и феном – теплой слабой струей воздуха
Если ребенок склонен к наружным отитам, ему нужно использовать беруши для плавания, чтобы предупредить попадание воды в наружные слуховые проходы.
В «Аква-Доктор Плавание» после бассейна можно прогреть ребенка в сауне, где сухой теплый воздух гарантированно высушит уши ребенка.
В «Аква-Доктор Плавание» посещение бассейна возможно только после получения допуска педиатра. Мы строго следим, чтобы плавание для ваших детей было абсолютно безопасным
Если педиатр обратит внимание, что у вашего ребенка есть подозрения на отит, вам порекомендуют лечение и отстранят от занятий в бассейне до полного выздоровления ребенка
Заложенность ушей при синусите
Синусит представляет собой инфекционное воспаление околоносовых пазух. Болезнь протекает с отеком слизистой оболочки и перекрытием соустья между носовой полостью и гайморовыми пазухами. Постепенно слизь принимает гнойную вязкую консистенцию.
Чаще всего заболевание развивается из-за бактерий и вирусов, проникающих в гайморову пазуху через нос или кровь. Воспалительный процесс может выступать осложнением ОРВИ, гриппа, инфекций из больных зубов, аллергических реакций.
Проблемы со слухом и боль в ушах, являются одним из симптомов синусита. Также возникают стреляющие боли в голове и глазах, ухудшение общего самочувствия слабость. Лечение направлено на устранение болезнетворного возбудителя, прочистку носовой полости и уменьшение ее отека. В процессе терапии применяют антибактериальные и антигистаминные препараты, антисептические растворы и физиотерапевтические методы. Как правило, слух восстанавливается в течение 5-7 дней с момента лечения.
[], [], [], []
Как сократить реабилитационный период
Сроки восстановления после нитей индивидуальны. Если соблюдать указания косметолога, то активный период реабилитации продлится несколько дней.
Косметолог расскажет, что делать после установки нитей, учитывая особенности кожи. Общие рекомендации:
- Три-пять раз в день протирать места проколов антисептиками. Обычно проколы делают по линии роста волос, в шейной складке, под подбородком, возле ушей. В качестве дезинфектора подойдет «Хлоргексидин», «Мирамистин».
- При необходимости врач может рекомендовать охлаждать область проведения процедуры – для скорейшего уменьшения отека и быстрого рассасывания синяков.
- Умываться прохладной водой без трения кожи. Использовать косметические средства не нужно.
- Спать на спине для предотвращения смещения нитей и избыточного трения о подушку.
- Первые сутки питаться мягкой пищей, которая не требует длительного пережевывания. Лучше пить жидкость через трубочку.
- Использовать солнцезащитный крем при каждом выходе на улицу.
- Защищать лицо от ветра и мороза.
Диагностика и лечение болей в ушах в Москве
На приеме врач беседует с больным, собирает анамнез и проводит осмотр при помощи — отоскопа, оценивает состояние наружного отдела уха, слухового прохода и барабанной перепонки. Он осматривает глотку, гортань, полость рта и носовые ходы. Иногда пациента направляют на аудиометрию. Если причина боли — травма, дополнительно нужно сделать рентген или КТ.
Лечение уха в Москве предлагают многие медицинские учреждения: от районных поликлиник до многопрофильных медицинских центров. От типа медучреждения и его ценовой политики зависит итоговая стоимость лечения ушей в Москве. «ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется на заболеваниях органов слуха. Лечение болезней уха — это наш профиль. Мы используем самое современное оборудование известных мировых производителей. Многолетний опыт работы наших врачей позволяет нам успешно диагностировать патологии органа слуха и предлагать самое эффективное лечение. Цены на наши услуги не менялись более трёх лет.
При появлении ушной боли и иных неприятных симптомов— не терпите и не занимайтесь самолечением. Пожалуйста, звоните, записывайтесь и приходите. Будем рады вам помочь!
Причины заложенности ушей бывают:
- а) естественные,
- в) патологические.
К естественным причинам закладывания ушей относят воздействия окружающей среды, которые проходят самостоятельно и не требуют вмешательства врача, болевых ощущений, как правило, не вызывают:
- некоторые упражнения при интенсивных физических нагрузках;
- резкая смена наружного давления (взлет и посадка самолета, подъем в лифте, аттракционы, подъем в горы, ныряние);
- скопление серы в результате ее повышенной секреции;
- смена погоды;
- инородное тело в ухе (в этом случае нужно обратиться к специалисту, чтобы самостоятельными действиями не нанести себе вред);
- беременность (заложенность появляется в одном или обоих ушах в результате повышения давления, гормонального сбоя, из-за ожирения).
Хондроперихондрит ушной раковины
Данное заболевание представляет собой воспаление надхрящницы и хряща ушной раковины, вызванное бактериальной флорой. К хондроперихондриту может приводить травма ушной раковины с повреждением кожного покрова, нагноение гематомы ушной раковины, глубокие ожоги ушной раковины, фурункул или нагноившаяся атерома уха, рожистое воспаление. Выделяют инфильтративную и гнойные формы. Через несколько дней после описанного травмирующего фактора развивается инфильтрация и гиперемия кожи ушной раковины, сопровождающиеся болевым синдромом, с повышением температуры или без такового. Важным диагностическим критерием является то, что мочка уха остается непораженной, так как в толще её нет хряща. Лечение: антибактериальная и противовоспалительная терапия. При наличие гнойных полостей — вскрытие с удалением гноя и щадящая некротомия разрушенного хряща. Заболевание плохо поддаётся лечению и может протекать неделями или месяцами. Часто следствием хондроперихондрита является рубцовая деформация ушной раковины, иногда может быть полное разрушение хряща.
Острый диффузный отит
Провоцирующие факторы: избыточный туалет ушей, попадание воды в ухо, микротравмы кожи НСП, факторы снижения иммунитета (переохлаждение, избыточный загар, ОРВИ, хронические заболевания). Возбудители заболевания: золотистый стафилококк, синегнойная палочка.
Симптомы
Это сильная боль в ухе, заложенность уха, жидкие выделения из слухового прохода в небольшом количестве, также отмечается увеличение заушных или околоушных лимфоузлов, воспаление кожи ушной раковины, может быть повышение температуры, симптомы интоксикации. При осмотре отмечается гиперемия и отёк кожи НСП, кожа неровная, с наложениями прозрачного жёлтого или гноевидного отделяемого, виден слущенный эпидермис. Просвет НСП часто резко сужен и может не определяться барабанная перепонка. Если она видна, то обычно тоже неровная и умеренно гиперемирована. Нередко определяется увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, утолщение, болезненность и гиперемия ушной раковины. Слух при сохранении просвета НСП снижен незначительно или нормальный.
Диагностика
Для постановки диагноза, кроме осмотра, нужно исключить заболевание среднего уха, для чего проводят камертональные пробы (исследование слуха набором камертонов), тимпано- и импедансометрия (измерение подвижности барабанной перепонки), исследование порогов слуха (аудиомерия). Эти исследования проводятся для исключения заболеваний среднего уха. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови, сахар крови, посев из больного уха на микрофлору для назначения антибактериальной терапии.
Лечение
Основное направление лечения – это антимикробная и противовоспалительная терапия. Назначаются местно или системно антибиотики, противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды). При сильной боли хороший эффект от заушных блокад с кортикостероидами и местными анестетиками. Проводится щадящий туалет уха, промывание, для освобождения от отделяемого и эпидермальных масс. Дополнительно можно использовать методы физиолечения: тубус-кварц или лазеротерапию.
Подготовка к операции
В период подготовки к операции проводится консервативное лечение. В полости среднего уха вводят сосудосуживающие, противовоспалительные и антибактериальные средства. Эти процедуры необходимы для санации (очистки) от инфекции – послеоперационная рана будет быстрее заживать и риск воспаления после операции значительно уменьшается
Одновременно улучшается проходимость слуховой трубы, что также очень важно для хорошего послеоперационного результата
Как и перед любой другой операцией, пациент должен быть полноценно обследован. В обследование входят: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулорамма, анализ крови на инфекции (гепатит В и С, сифилис, ВИЧ), ЭКГ.
За неделю до операции пациенту противопоказано принимать лекарственные средства для разжижения крови, например, Варфарин, а также нестероидные противоспалительные препараты, такие как аспирин или парацетамол.
В случае хронических заболеваний, во время подготовки пациенту будет необходимо проконсультироваться с профильным специалистом. За 6 часов до операции больному категорически запрещается есть, пить воду и жевать жевательную резинку.
Заложенность уха после купания
Очень часто после купания в море, бассейне и даже в ванной комнате закладывает уши. Проблема возникает при полном погружении головы в воду. Во время погружения жидкость попадает в наружный слуховой проход и задерживается в нем. Вода контактирует с барабанной перепонкой и нарушает ее нормальные колебания при восприятии звуковых волн. Это проявляется нарушением слуха.
Для того чтобы извлечь воду, достаточно наклонить голову набок и попрыгать на одной ноге, резко прижимая и оттягивая ладонь от ушной раковины. Можно лечь на бок, несколько раз сглотнуть или пошевелить ушами. Также поможет аккуратная прочистка слуховых ходов с помощью ватной турунды.
Если избавиться от воды в ухе не получается, то следует обратиться к отоларингологу. Длительная заложенность может указывать на разбухание серной пробки из-за большого количества жидкости. В этом случае ЛОР достанет пробку и прочистит слуховой проход. Если оставить данную проблему без лечения, то есть риск развития воспаления, появления болезненных ощущения и даже выделения экссудата из пораженного органа.
[], []
Лечение и терапия
Лечение подобных проявлений зависит от причины. Прежде всего, при лечении всех ушных инфекций всегда используются противоотечные ушные капли, для лучшего отхождения выделений.
При болевых проявлениях, можно применять определенные анальгетики. Эти препараты так же используются в качестве жаропонижающего средства. Если присутствует бактериальная инфекция, для лечения применяются антибиотики. В некоторых случаях рекомендуются местные промывания с как с растворами противовоспалительных препаратов, так обычной кипяченой водой. Это может ускорить процесс заживления.
Если за барабанной перепонкой скапливается большой объем экссудата, возможно проведение пункции. Для улучшения оттока гноя и введения лекарственных препаратов. Дополнительно возможно применение физиотерапевтического лечения.
Раздел: симптомы и причины
Обзор
Разрыв барабанной перепонки (или перфорация тимпанальной мембраны) – это отверстие или разрыв в тонкой ткани, которая отделяет слуховой проход от среднего уха.
Разрыв может привести к потере слуха, а также сделать среднее ухо уязвимым к инфекциям или травмам.
Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает в течение нескольких недель без лечения. Иногда, однако, разорванная барабанная перепонка требует хирургического вмешательства для закрытия. Среднее и внутреннее ухо состоят из нежных механизмов, чувствительных к травмам, заболеваниям
Для сохранения слуха важно быстрое и правильное лечение
Заложенность уха после гриппа
Грипп – это острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, вызываемое вирусными агентами и болезнетворными микроорганизмами. Одна из опасностей гриппозной инфекции – это ее осложнения. К ним относится снижение остроты слуха, боли в ухе, зуд, заложенность и ощущение шума.
Для лечения нарушений слуха после гриппа, в первую очередь необходимо избавиться от насморка. Именно заложенный нос и постоянное шмыганье могут быть причиной боли в ушах. Для этого используют сосудосуживающие капли, промывают носовые пазухи изотоническими растворами.
Также следует позаботиться об укреплении иммунной системы. Полезными будут витамины С, В, Е, сбалансированное питание. Не стоит забывать о профилактических мероприятиях и вакцинации для предупреждения заражения гриппом.
[]
Лечение тубоотита
Лечение тубоотита может проводиться дома – на начальных стадиях, или в стационаре – при прогрессировании или угрозе осложнений. При своевременной диагностике и правильном лечении острый тубоотит проходит в течение 1-2 недель. Хронический тип болезни лечится дольше.
Терапия предполагает комбинированный подход и ставит следующие задачи:
- устранение очагов инфекции в носу, околоносовых пазухах и носоглотке;
- устранение воспаления, отека и восстановление нормального диаметра слуховой трубы, её дренажной и вентиляционной функции;
- устранение воспалительного секрета и слизистых выделений;
- улучшение кровообращения в слизистой больного уха;
- исключение риска осложнений.
Медикаментозное лечение тубоотита проводится с помощью:
- антибиотиков;
- антигистаминных препаратов;
- антибактериальных препаратов;
- сосудосуживающих капель;
- протеолитических ферментов.
Местное лечение включает в себя:
- промывание носа, носоглотки и околоносовых пазух растворами антисептиков с использованием вакуумной аспирации;
- аппликацию лекарственных препаратов на слизистую глоточных устьев слуховых труб;
- катетеризацию слуховых труб с введением антибактериальных и противоспалительных препаратов;
- продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок (воздействие на барабанную перепонку и слуховую трубу за счет создания попеременно положительного и отрицательного давления в наружном слуховом проходе);
- ингаляционную терапию под давлением (ингаляции устройством Пари-синус).
Хороший эффект дают физиопроцедуры:
- УВЧ (ультравысокочастотная терапия) области носа;
- ультрафиолетовое облучение;
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- фонофорез.
Хирургическое вмешательство возможно в следующих случаях:
- Если болезнь носа спровоцирована механической обструкцией, новообразованием в носоглотке или гипертрофированной аденоидной тканью, проводится операция по их удалению (аденоидэктомия, удаление антрохоанального полипа, удаление носовообразования носоглотки).
- Если болезнь развивается на фоне хронической инфекции пазух – проводится хирургическая санация околоносовых пазух.
- Если нарушена анатомия перегородки носа, гипертрофированы носовые раковины, из-за чего затруднен воздухообмен, – назначается септопластика и коррекция нижних носовых раковин.
- Если в барабанной полости длительное время остается экссудат и медикаментозная терапия не эффективна, то проводится миринготомия и тимпаностомия.
Инородное тело
Попадание инородного предмета в ухо — явление нередкое. Причём страдают от этого не только дети, помещающие в слуховой проход бусинки, горошины, мелкие части игрушек, но и взрослые, когда неаккуратно чистят уши острыми предметами (спички, зубочистки и т.д) или тестируют на себе советы народной медицины, засовывая внутрь марлю, вату и даже продукты питания. В слуховой проход может попасть насекомое или мелкие предметы вследствие травм или чрезвычайных происшествий. При подозрении на попадание в орган слуха инородного предмета, не нужно пытаться самостоятельно справиться с проблемой: это чревато повреждениями слухового прохода. Неумелыми движениями можно протолкнуть предмет ещё дальше вглубь, тем самым сильно усугубив ситуацию. Помощь врача при боли от попадания инородного тела — единственно верный выход!
Заложенность уха при и после отита
Отит – это самое распространенное воспалительное заболевание органов слуха. Патологический процесс протекает в среднем ухе и зачастую имеет инфекционную этиологию. Воспаление возникает на фоне ослабленной иммунной системы, после и во время гриппа, простуды. Еще одна возможная причина – это особенности анатомии носовых перегородок, которые нарушают нормальное отхождение слизистого секрета. Одно из частых осложнений болезни – это перекрытие слухового канала, то есть заложенность уха.
Поскольку орган слуха имеет сложное строение, то каждая его часть может быть вовлечена в воспалительный процесс. Исходя из этого выделяют три основных вида отита:
- Наружный – чаще всего возникает из-за травм, переохлаждения, попадания у ушную полость грязной воды. Проявляется болезненными ощущениями, заложенностью и снижением качества слышимости. Возможна отечность, неприятный запах из ушной раковины, сыпь, фурункулы в слуховом проходе. Протекает в нескольких формах: легкая, диффузная, некротизирующая и отомикоз.
- Средний – самая распространенная форма отита. Очень часто выступает осложнением простуды, ОРВИ, ринита, гайморита, кори, гриппа. Основной симптом – это боль, которая может отдавать в зубы и голову, ощущение заложенности в ухе. Имеет несколько стадий: острый евстахиит, катаральное воспаление, доперфоративная стадия острого гнойного воспаления, постдерфоративная и репаративная.
- Внутренний – лабиринтин может быть осложнением гриппа, кори, гайморита, травм головы. Проявляется головными болями и головокружением, нарушением координации, полной или частичной потерей слуха. Протекает в простой и экссудативной форме.
Чаще всего патологический процесс имеет односторонний характер, но возможно и двухстороннее воспаление. Болезнь различают по типу возбудителя: бактериальный, грибковый, аллергический, вирусный, травматический. Также встречается острая и хроническая форма, гнойный и негнойный отит.
Заложенность уха после отита как правило возникает из-за того, что воспалительный процесс полностью не купирован. Тугоухость возможна при отеке в слуховой трубе, серных пробках, перфорации барабанной мембраны, кистах и опухолевых новообразованиях. Болезненное состояние может сопровождаться изменениями голоса, ощущением шума и треска в ушах, головными болями.
При правильном лечении дискомфорт проходит через 3-5 дней. Если же нарушение слуха сохраняется в течение более продолжительного периода времени, то требуется медицинская помощь. Для лечения пациенту назначают курс медикаментов и физиопроцедуры, направленные на устранение отека и нормализацию кровотока в ушной полости. Если пустить болезнь на самотек, то это может привести к мастоидиту, для которого характерны сильные боли и отечность кожи за ухом. Также есть риск развития менингита, то есть поражения головного мозга.
[], [], [], [], []