Детская экзема: 5 видов у детей, новорожденных и грудничков, 9 правил лечения, видео

Разновидности микробной экземы

В медицине определяют пять видов микробной экземы:

Монетевидная или бляшечная;
Варикозная;
Сикозиформная;
Посттравматическая;
Сосковая.

При первом виде заболевания возникают небольшие бляшки округлой формы в области верхних конечностей. Границы очага воспаления четкие. Больной ощущает сильный приток крови. На поверхности кожи появляются отечности и гнойные образования.

Второй вид сопровождается расширением вен или венозной недостаточностью. Вокруг образовавшейся язвы появляются отеки. Тело зуди и чешется особенно в конце дня. При третьей форме воспаляются фолликулы. На теле можно увидеть мокнующие пятна ярко красного оттенка. Очаги поражения чаще всего встречаются в области подбородка, на губе.

Если нарушается процесс заживления раны после операции или ссадины, то возникает четвертая форма болезни. Последний вид чаще всего встречается у женщин. Соски воспаляются и чешутся. Очаг поражения мокнет, его границы четко выражены. Заболевание протекает очень болезненно.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:

Высыпания на коже
Вызов дерматолога на дом
Зуд в уретре
Кожный зуд
Кожная сыпь
Профилактика случайных половых связей
Новообразования кожи
Пиодермия
Розовый лишай
Стрептодермия
Чесотка
Шелушение кожи
Грибковые инфекции
Кожная инфекция
Гной на коже
Пузыри на коже
Папилломы на крайней плоти
Венерические болезни
Строение кожи

Афтозный стоматит у детей: как лечить

Если у ребенка развился афтозный стоматит – лечение должно быть направлено на устранение боли и скорейшее заживления язв, но при этом очень важно попытаться определить возможную причину заболевания, чтобы не допустит развития новых вспышек. Поэтому сразу после того, как вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые)

Это же касается острой, пряной, грубой пищи, сильно соленых и кислых продуктов (нельзя томаты, ананас, фруктовые соки), а также газированных напитков.

Проверьте – нет ли в составе зубной пасты вашего ребенка лаурилсульфата натрия. Если есть – необходимо срочно заменить ее на пасту без этого компонента. Устранение других местных причинных факторов уже потребует визита к стоматологу. Т.к. аллергическая реакция является одной из наиболее частых причин развития этой формы стоматита – имеет смысл сразу же начать прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов курсом 10 дней.

Местное лечение в полости рта –

Лечение афтозного стоматита с симптомами легкой и средней тяжести обычно достаточно проводится препаратами для местного применения в полости рта, + иногда используются физиотерапевтические процедуры и лазер.

Антисептические полоскания – они необходимы, т.к. часто к развитию афтозного стоматита причастны патогенные бактерии полости рта. У детей самого младшего возраста для этого оптимально использовать спрей мирамистин, а для детей постарше (которые уже способны сами полоскать рот) – 0,12-0,2% раствор хлоргексидина. Спрей можно использовать либо для орошения язв в полости рта, либо смачивать им марлевый тампон для обработки слизистой оболочки. Схема: 3 раза в день, в течение 10 дней.

Обработка язв обезболивающим гелем –для обезболивания изъязвлений и уменьшения воспаления в тканях вокруг них у детей оптимально использовать противовоспалительный препарат в форме геля для полости рта – называется Холисал. Препарат не имеет ограничений по возрасту. Обрабатывать язвы можно 2-3 раза в день, обычно достаточно 7-8 дней – после чего уже желательно перейти на средства, ускоряющие эпителизацию.

Лечение лазером – применение специального медицинского диодного лазера с длинной волны 940 nm, либо Nd: YAG-лазера – практически мгновенно после однократной процедуры уменьшает боль, а также обеспечивает значительно более быстрое заживление. Например, обработанные лазером язвы размером 0,5 см в диаметре – полностью эпителизируются всего за 3-4 дня (вместо 7-10 дней). Обычно такое лечение проводят в частных медицинских центрах.Более слабой альтернативой лазеру является УФО (ультрафиолетовое облучение полости рта). Этот метод физиотерапии также способствует ускорению заживления язв при афтозном стоматите, а аппарат есть в любом физиокабинете при детской стоматологической поликлинике. Получить направление в физиокабинет вы можете у стоматолога или врача-педиатра.

Эпителизирующие средства – после стихания боли и воспаления необходимо сделать упор на скорейшую эпителизацию язв. Сделать это можно при помощи специальных средств, ускоряющих эпителизацию повреждений слизистой оболочки полости рта, например, препарата Солкосерил в форме геля. Нужно отметить, что этот гель также обладает и умеренным обезболивающим эффектом.

Лечение афтозного стоматита тяжелой степени –

При выраженных симптомах, длительно незаживающих язвах, а также в случае регулярного возникновения этой формы стоматита – уже недостаточно лечения дома препаратами для местного применения

Очень важно в этих условиях обследовать ребенка. В зависимость от симптомов может потребоваться проведение полного анализа крови, чтобы исключить гематологические заболевания, пройти тесты на иммуноглобулины плазмы крови и лимфоциты, а также исследовать содержание в плазме крови различных типов антител, чтобы исключить аутоиммунные заболевания

Обычно, при тяжелом течении афтозного стоматита применяют следующие типы медикаментозной терапии –

однократная инъекция глюкокортикоидов в основание каждой язвы,
системная терапия глюкокортикоидами,
прием иммуномодуляторов.

Важно: подробные схемы местного лечения, а также какие системные фармакологические препараты могут использоваться при тяжелых случаях афтозного стоматита – читайте в статье: → Схемы лечения афтозного стоматита

Осложнения при атопическом дерматите (экземе)

Осложнения при атопическом дерматите могут нарушать как физическое, так и психическое здоровье, особенно у детей.

Из-за экземы кожа становится сухой и трескается, что повышает риск кожной инфекции. Если вы расчесываете зудящие участкии неправильно используете лекарственные средства, риск увеличивается. Самый распространенный тип бактерий, который поражает очаги экземы – золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Бактериальные инфекции могут иметь тяжелые симптомы. Стафилококковая инфекция может вызывать следующие симптомы:

покраснение;
выделение жидкости из трещин на коже (мокнутие) и образование корок при высыхании;
высокая температура и общее недомогание.

Стафилококковую инфекцию лечат антибиотиками.

Может произойти заражение очага дерматита вирусом простого герпеса, возбудителем герпетической лихорадки. Это может перерасти в тяжелое заболевание, которое называется герпетическая экзема. Симптомы герпетической экземы:

болезненные очаги заболевания, которое быстро прогрессирует;
группы пузырьков, наполненных жидкостью, которые вскрываются и оставляют незаживающие язвы на коже;
в некоторых случаях – высокая температура и общее недомогание.

Сразу же обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть герпетическая экзема. Если состояние тяжёлое вызовите скорую помощь, позвонив по телефону – 03 со стационарного телефона, 112 или 911 – с мобильного.

Помимо воздействия на ваш организм, экзема влияет и на вашу психику. У детей дошкольного возраста, больных экземой, повышена вероятность появления поведенческих проблем по сравнению с детьми без этого заболевания. Они более зависимы от своих родителей по сравнению с детьми без этого заболевания.

Детей школьного возраста, больных экземой, могут дразнить или запугивать. Для ребенка любая форма запугивания может быть травматична, и с ней может быть сложно справиться. Ваш ребенок может стать тихим и замкнутым. Объясните ситуацию учителю вашего ребенка и попросите ребенка рассказывать вам о своих переживаниях.

Исследования свидетельствуют о том, что дети с дерматитом часто имеют расстройства сна. Из-за недостатка сна у ребёнка меняется настроение, поведение и падает успеваемость в школе

Необходимо сообщить учителю о болезни вашего ребенка, чтобы он принимал ее во внимание. Во время обострения дерматита ваш ребенок может не ходить в школу

Это может тоже отразиться на его успеваемости.

Обострения и ремиссия экземы

Исследования показывают, что от 10 до 20% младенцев и детей страдают от экземы. Симптомы чаще всего появляются в течение первых пяти лет жизни. После этого возможна спонтанная ремиссия. Среди ключевых признаков обострения можно выделить несколько наиболее распространенных.

Зудящую, сухую и красную кожу.
Небольшие бугорки на щеках, лбу или коже головы.
Сыпь, которая распространяется на конечности.
Красные, покрытые коркой и открытые повреждения, которые видны на коже любой части тела.
Круглые и сильно приподнятые чешуйчатые высыпания, которые часто зудят.
Постоянное расчесывание кожи.

Методы лечения ОРВИ

Если иммунитет не ослаблен, защитные силы организма в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией. Большинство симптомов ОРВИ представляют собой как раз защитную реакцию организма на проникновение вируса.

Борьбе организма с вирусом можно помочь, а можно помешать. В последнем случае возможны осложнения и длительное протекание болезни. Поэтому врачи не рекомендуют больным самостоятельно применять медицинские препараты. Применение лекарств должно быть целевым и оправданным, и потому курс медикаментозного лечения должен назначаться врачом.

Не повредят такие домашние средства как обильное питье, полоскание горла (при боли в горле), постельный режим. Помещение, где находится больной, должно часто проветриваться. При проветривании больного желательно переводить в другое помещение – организм должен оставаться в тепле.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

симптомы ОРВИ сохраняются более 7 дней;
на фоне других симптомов замечена одышка (затрудненность дыхания);
имеются сильно выраженные симптомы – высокая температура, острая боль в горле, сильный кашель, сыпь и т.д.
есть подозрения на осложнения. Типичными осложнениями ОРВИ являются синусит (воспаление придаточных пазух носа), острый бронхит (впоследствии может перейти в пневмонию), средний отит (воспаление среднего уха).

Консультация специалиста

Терапевты и педиатры «Семейного доктора» имеют большой опыт в диагностике и лечении ОРВИ. Вы можете обратиться в любую из поликлиник, а при высокой температуре – вызвать врача на дом.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Причины атопического дерматита (экземы)

Какой-то одной причины возникновения атопического дерматита (экземы) нет. Вероятно, он связан с различными генетическими и экологическими факторами, которые в разное время взаимодействуют между собой. Так, склонность к развитию дерматита вы можете унаследовать от своих родителей. У некоторых людей, проявление дерматита провоцируют некоторые факторы окружающей среды, пыль или пыльца. Есть несколько причин, которые могут вызвать обострение.

Результаты исследований свидетельствуют, что экзема во многих случаях передается по наследству. Это означает, что причина её возникновения заключается в генах, которые вы унаследовали от своих родителей.

Если родители ребенка болеют экземой, высока вероятность того, что у него тоже появится это заболевание. Исследования показывают, что 60% детей, у которых один из родителей болел атопическим дерматитом, также заболеют им. Если экземой болели оба родителя, вероятность заболеть у ребенка составляет 80%. До сих пор точно не известно, какие именно гены отвечают за атопический дерматит. Считается, что грудное вскармливание может снизить риск появления экземы у ребенка.

Если из-за генов вы предрасположены к атопическому дерматиту, он появится после контакта с определенными факторами окружающей среды, такими как аллергены. Аллерген – это вещество, которое вызывает чрезмерную защитную реакцию организма – аллергию. Наиболее распространенные аллергены, вызывающие экзему:

пылевые клещи;
шерсть домашних животных;
пыльца.

Экзему иногда вызывают пищевые аллергены. Особенно часто — у детей до одного года. Продукты, которые обычно вызывают аллергическую реакцию:

коровье молоко;
яйца;
орехи;
соя;
пшеница.

Некоторые исследования детей и молодых людей с экземой свидетельствуют о том, что у одной-двух третей из них есть пищевая аллергия. Пищевая аллергия повышает вероятность тяжелой формы экземы. Аллергия не всегда играет роль в появлении заболевания. Многие другие факторы также повышают вероятность появления дерматита, в том числе:

холодная погода;
сырость;
некоторые виды мыла;
слишком частое мытье;
грубая одежда.

Триггеры атопического дерматита (экземы)

Триггеры (факторы, вызывающие обострение заболевания) могут усугубить атопический дерматит, хотя они не обязательно являются причиной заболевания.

Гормональные изменения у женщин. Гормоны – это биологически-активные химические вещества, которые вырабатываются организмом и по-разному воздействуют на него. У некоторых женщин изменения уровня тех или иных гормонов может повлиять на симптомы экземы. Так, у части женщин дерматит обостряется во время менструального цикла, а у других – за день до начала месячных.

Гормональные изменения во время беременности также могут влиять на атопический дерматит.Более чем половина беременных женщин отмечает ухудшение состояния, у четверти беременных женщин, напротив, состояние кожи улучшается.

Стресс

Физические упражнения. Потоотделение после интенсивных физических упражнений может обострить симптомы дерматита. Постарайтесь не перегреваться во время упражнений: пейте много жидкости и регулярно отдыхайте.

Раздражители могут обострить симптомы. У разных людей раздражители разные, но это может быть:

мыло и моющие средства, такие как шампунь, средство для мытья посуды или пена для ванн;
некоторые виды одежды, особенно из шерсти и нейлона;
перегрев;
очень холодная, сухая погода;
пыль;
незнакомые домашние животные.

Прочие возможные триггеры:

Лечение обострений экземы у детей

Если вспышки избежать не удалось, врач может назначить лекарства в форме кремов и мазей с противовоспалительными и противозудными эффектами, а также антибиотики, в зависимости от тяжести состояния. Некоторые курсы лечения экземы включают:

местные кортикостероиды (кортизон или стероидные кремы);
нестероидные мази, используемые вместе со стероидами;
антигистаминные лекарства (для контроля зуда);
УФ-свет (при тяжелой экземе у детей, применяется под наблюдением дерматолога).

Есть много кремов и увлажняющих средств, которые можно использовать при экземе. Но поскольку это индивидуальное заболевание, не существует универсального метода лечения. Вместо того, чтобы искать лучший крем от экземы, нужно подбирать средство, которое лучше всего подходит для ребенка, учитывая его симптомы.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Симптомы и признаки

Первые признаки можно заметить с первых дней крохи. Самый пик проявления припадает на 5-7 день. Выглядит гормональная сыпь у грудничка по-разному. В основном это пятна красного цвета с белой головкой по центру. Прыщики могут иметь желтоватый или белесый оттенок, еле возвышаясь над кожным покровом. Высыпания локализуются в основном на лбу, носу, подбородке, на ушах, в области грудной клетки, но в более сложных случаях могут быть на спине и других частях тела. Комедоны закрытого типа бывают немногочисленные, проявляясь в виде отдельных образований. Возможно их слияние в небольшие пятна. Важный момент состоит в отсутствии зуда и болевых ощущений. Гормональная сыпь у новорожденных сопровождается рядом характерных признаков:

набухание молочных желез у мальчиков и девочек;
отечность области мошонки у мальчиков;
вульвовагинит или кровянистые выделения у девочек.

Когда следует обратиться к врачу

Гормональная сыпь не причисляется к разряду болезней. По своей сути она безопасна. Пройти может за несколько дней, но не во всех случаях. Бывает, что требуется 1,5-2 и даже 6 месяцев для полного очищения кожи от папул. В зависимости от состояния здоровья высыпания могут мигрировать и периодически обостряться. Как быстро и когда проходит гормональная сыпь у грудничков – это зависит от оперативности самовыведения эстрогенов из организма. Насторожить родителей должны отличающиеся внешние признаки трехнедельной сыпи, а также затяжной период излечения. Максимум до 1 года гормональный фон ребенка должен прийти в норму, а все проявления сойти на нет. Обратиться к педиатру или дерматологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО необходимо, если сроки выздоровления превышены. Сыпь при гормональном сбое у детей старше года приравнивается уже к патологическим состояниям.

Как отличить от аллергии

У детей аллергия бывает контактной и пищевой. Определить их можно по локализации и времени проявления. Контактная аллергия возникает на коже только в тех местах, где был контакт с раздражителем. Примером может быть подгузник. В местах контакта с его материалами по ножкам, в складках, на ягодицах, пояснице появляются высыпания без четких границ. Пятна красного цвета могут сливаться в обширные площади поражения. Для аллергии характерно также чувство зуда и соответственно беспокойство ребенка. К этому могут присоединиться насморк, конъюнктивит, капризность и др. Пищевая аллергия возникает в течение суток после употребления аллергенного продукта. Проявляется в виде шершавых пятен на щеках, напоминая нездоровый румянец. Гормональная сыпь у ребенка подобных проявлений не имеет.

Как отличить от инфекции

Корь, розеола, ветряная оспа, краснуха, скарлатина – болезни, которыми лучше переболеть именно в детстве. Для каждой из них характерно определенное расположение высыпаний в сопровождении специфических симптомов. Гормональная угревая сыпь не имеет с этими заболеваниями ничего общего. Она протекает без изменения температуры тела, смены аппетита и режима сна. Инфекция охватывает большую площадь кожного покрова, может локализоваться в разных местах одновременно. Для инфекционных высыпаний характерно следующее:

четкие границы поражений;
сыпь не имеет вид закрытых комедонов (мелких жировиков);
наблюдается присоединение температуры и плохое самочувствие.

Профилактика экземы, уход за кожей, лекарства

Для предотвращения рецидивов экземы на начальных этапах и поддержания стойкой ремиссии важно обеспечить ребенку полноценный уход. Если заболевание развивается из-за контакта с аллергенами и факторами окружающей среды, полезно избегать их, первоначально определив основные триггеры.. Все средства по уходу за кожей и необходимые лекарства в период вспышек подбирает только врач с учетом возраста, особенностей высыпаний и их локализации

Важно устранить из питания все аллергены, но при этом не сажать ребенка на строгую, ограничительную диету. Необходимо подбирать для малыша только мягкую одежду из натуральных тканей, пропускающих воздух.

Все средства по уходу за кожей и необходимые лекарства в период вспышек подбирает только врач с учетом возраста, особенностей высыпаний и их локализации

Виды экземы

Опираясь на причину, расположение и характер воспаления кожи выделяют несколько видов болезни:

истинная экзема: у болезни острое начало, поражаться могут не только участки кожи, но и ногти, очаги воспаления расположены симметрично, без четких границ. Возникает отек, краснота, появляются маленькие пузырьки, которые превращаются в гнойники и мокнущие участки, впоследствии формируются чешуйки и корки;
микробная: очаги воспаления расположены асимметрично, чаще всего на ногах и руках, имеют четкие границы. Кожа приобретает синюшно-бордовый цвет, есть гнойники, мокнутие и гнойные корочки;
дисгидротическая: такая форма болезни чаще поражает стопы и ладони. Возникает краснота и отек, пузырьки в большом количестве, мокнутие;
себорейная: формируется это заболевание преимущество на коже головы, лбу, груди, около ушей, носа, в области подмышек и паху. При поражении кожи головы возникает сильная сухость, чешуйки и серозно-гнойные корки. Поражение остальных участков кожи характеризуется появлением трещин, отека, красноты, пятна могут быть желтовато-розовыми.

Лечение экземы определяется формой заболевания, поэтому важно обратиться к опытному специалисту – врачу-дерматологу.

Народная медицина в помощь при экземе у детей

Экзема у детей лечение предполагает щадящее. Применять сложные мази, различные антигистаминные лекарства и кортикостероиды не всегда возможно. Это нагрузка на детский организм, которую можно избежать при неосложненных стадиях заболевания. Народные средства медицины могут помочь снять зуд, отечность, заживить поверхность сыпи. Экзема на ногах у ребенка или других частях тела может обрабатываться раствором овсяной муки. Просто во время купания добавьте пару ложек в воду. Можно развести овсяную муку в стакане, прикладывая потом смоченные в растворе ватные тампоны к зудящим и воспаленным очагам.

Экзема на руках у ребенка хорошо обрабатывается картофельным соком и его кашицей. Нужно натереть один клубень на терке, смочить в образованной массе небольшой отрез марли и сделать аппликацию. Прикладывать надо на пораженные участки в течение 10 дней. Картофельный сок обладает особыми биологическими противомикробными, болеутоляющими свойствами. Дисгидротическая экзема у детей тоже эффективно поддается лечению народными средствами. Картофель – хороший способ облегчить симптомы зуда. Если у ребенка проблемы с мокрой формой заболевания, народная медицина рекомендует использовать аппликации из сока каланхоэ. Помните, что любые средства могут иметь как показания, так и противопоказания. Выбирайте подходящие методы лечения только после консультации с доктором.

Причины экземы у детей

Сущность экссудативного диатеза заключается в наследственно детерминированной полигенной и гетерогенной предрасположенности с выраженной экспрессивностью генов, передаваемой как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу наследования, которое в совокупности с общей неспецифической и иммунологической реактивностью опосредует готовность организма ребенка к рецидивирующим воспалительно-экссудативным заболеваниям кожи с затяжным хроническим течением в ответ даже на обычные эндо- и экзогенные воздействия.

Установлено, что при наличии аллергических заболеваний в родословной по отцовской линии экзема диагностируется у 30 % детей, по материнской линии – у 50 %, по отцовской и материнской линии – у 75 % детей. В последнем случае она развивается в первые недели или месяцы жизни ребенка и отличается непрерывно-рецидивирующим течением с обширной площадью поражения кожного покрова. Более того, достоверно установлено, что у детей, больных экземой, наблюдаются генетически детерминированные, преимущественно по материнской линии, и вторичные – приобретенные иммунные нарушения с повышенным содержанием IgG, IgE и снижением уровня IgM при увеличенном количестве В-лимфоцитов. Нарушения гуморальной фазы иммунитета сопровождаются снижением числа функционально активных T-лимфоцитов и снижением содержания Т-клеток. Установлено, что сенсибилизация и гиперчувствительность немедленно-замедленного типа ребенка может произойти внутриутробно (трансплацентарно) за счет циркулирующих в организме беременной антигенов.

В постнатальный период у 95 % детей грудного возраста ряд авторов отмечают дисфункции печени, поджелудочной железы, пищеварительного тракта, несовершенство или недостаточность ферментативных систем пищеварительного аппарата, повышенную проницаемость слизистых оболочек желудка, кишечника и нарушение печеночного барьера. Нельзя не отметить большое значение, которое имеют в возникновении экземы у детей нарушения диеты матерью, ранний прикорм, докорм ребенка на фоне обострения очагов хронической инфекции, ОРВИ, глистной инвазии, обострения заболеваний внутренних органов и др.