Традиции прошлого
Название «Малютка» находится на слуху у многих. И неспроста! Ведь уже не одно поколение выросло, употребляя эту смесь с самого раннего возраста. Традиции прошлого актуальны и в наше время. Естественно, сегодня в продаже имеется линейка усовершенствованных детских смесей. В них изменен в лучшую сторону состав, внешний вид упаковки, а также появилось довольно много принципиально новых вариантов этого детского питания.
Все это положительным образом отражается на возможности выбора определенного вида продукта. «Малютка» — детское питание, состав которого можно подобрать индивидуально для каждого малыша, учитывая его потребности и особенности организма.
Внешний вид упаковки претерпел некоторые изменения — стал более ярким и заметным. На каждой коробке присутствует милый персонаж — зайчик. Изменения коснулись не только оформления пачки: состав смеси «Малютка» улучшен и находится в полном соответствии со всеми европейскими стандартами. Детское питание этой марки выпускается адаптированным под разные категории детского возраста в соответствии с потребностями, а также обогащается незаменимыми и очень нужными для всестороннего развития малыша минеральными элементами и витаминами.
Состав Малютки
Линейку молочных смесей «Малютка» выпускает ООО «Нутриция». Голландская компания существует более 100 лет и лидирует на рынке продуктов питания для малышей.
Представлена «Нутриция» в более чем 130 странах мира, входит в состав группы компаний «Данон», в Россию компания пришла в 1994 году и располагается в г. Истра Московской области.
Смесь разработана согласно новейшим медицинским исследованиям и соответствует российским и международным стандартам. Все компоненты «Малютки» поставляются из стран Европы и сертифицированы.
У смеси хорошие вкусовые свойства и запах, дети охотно ее едят. «Малютка 1» рассчитана на питание детей от рождения до полугодового возраста, далее следует переходить на иные разновидности («Малютка 2» и последующие).
Смесь состоит из:
- сухой молочной сыворотки (источника углевода лактозы);
- концентрата протеинов молочной сыворотки;
- масла масличной пальмы (наиболее приближенного к жирам материнского молока ввиду наличия пальмитиновой кислоты);
- рапсового, кокосового и подсолнечного масел;
- масла одноклеточных грибов Mortierella alpina (источника арахидоновой кислоты из семейства омега-6);
- обезжиренного молока и мальтодекстрина (источника углеводов, легко усваивающегося заменителя крахмала).
В смесь добавляется витаминный и минеральный комплексы, рыбий жир, а также в нужных дозировках инозит, нуклеотиды, холин, таурин, соевый лецитин и L-триптофан.
В «Малютке 1» содержится достаточное количество жирных кислот семейств Омега-3 и Омега-6, необходимых для нормального развития головного мозга и нервной системы, и при недавнем изменении состава – пребиотиков ГОС/ФОС (галактоолигосахаров, фруктоолигосахаров).
Эти пребиотики по структуре клетчатки схожи с пребиотиками женского молока, что способствует развитию здоровой микрофлоры кишечника у грудничков, обеспечивает отсутствие колик и запоров.
Соотношение между компонентами оптимальное, смесь прекрасно растворяется, соответственно, нерастворившимися комками смеси не закупоривается соска.
О диссертациях
Когда-нибудь я хотел бы написать кандидатскую. Но на данный момент я не понимаю, зачем она мне нужна. За все годы в медицине никто мне так и не смог убедительно ответить на этот вопрос. Чтобы говорить родителям: «Верьте мне, я кандидат наук»? Но у меня нет проблем с родительским доверием. Я знаю массу кандидатов, которые далеко не блестящи в практике. Это звание уже достаточно серьезно дискредитировано. Возможно, степень нужна для статуса в медицинском сообществе. Если ты кандидат, это значит, ты выполнил какой-то адский труд. И чаще всего совершенно напрасный. Это похоже на послушание в монастыре. На моих глазах прекрасный доктор, один из моих учителей, был вынужден защитить кандидатскую, чтобы стать заведующим. Он подошел к делу очень добросовестно, много сил на это положил: сам проводил все измерения, все высчитывал. Но что дальше? Все научные выводы, которые он из этого сделал, никому не нужны. Чтобы внедрить в практику метод, который он исследовал, нужно нанять в больницу отдельного врача, а информативность этого метода довольно низкая. У меня семья, двое детей, и хватает работы. Пока что я предпочитаю тратить свободное время на реальное самообразование, а не на никому не нужную диссертацию.
СЕЙЧАС НИКАКИЕ ИДЕИ И МОТИВЫ НЕ МОГУТ МЕНЯ ВЕРНУТЬ В ГОСУДАРСТВЕННУЮ МЕДИЦИНУ
Производитель
Очень радует тот факт, что производство молочной смеси «Малютка» налажено в России. Выпускается питание в г. Истра Московской области торговой маркой «Нутриция». Сомневаться в качестве данной смеси не приходится. И еще: значимым плюсом является доступная цена, так сказать, при высоком качестве можно легко сэкономить. Многие импортные, тоже довольно качественные смеси имеют очень высокую стоимость. А если учитывать, что малыш полностью находится на искусственном вскармливании, то многим такое питание не по карману.
Совсем другое дело – молочная смесь «Малютка». Это отличный бюджетный вариант, не уступающий по качеству более дорогим аналогам. Цена одной коробки продукта, предназначенного для кормления детей в возрасте от 0 до 6 месяцев, колеблется от 150 до 180 рублей.
О работе с любовью
В обычной частной клинике у метро врач просто тонет в рутине. Он может миллион лет совершать одни и те же ошибки, и никто, включая него, об этом не будет знать: консилиумов-то, собраний, каких-то клинических разборов обычно в таких клиниках нет. При этом, несмотря на лечение, дети будут выздоравливать, они вообще очень устойчивые и организмы у них крепкие, сами справляются с большинством болезней. Если с ними ничего не делать, почти всегда болезнь пройдет. Может, она будет проходить чуть дольше, может, чуть тяжелее. Но врач, который перестал учиться, никогда не узнает, прошла болезнь сама или помогло лечение. А чтобы не задумываться об этом совсем, можно сразу назначить лечение помощнее. Например, антибиотики при вирусной инфекции — на всякий случай.
Я бы не смог продержаться в такой клинике, где просто зарабатывают деньги. Я бы нигде не смог продержаться на рутинном приеме долгое время. К счастью, мне повезло, и у нас в GMS руководство много предпринимает для повышения нашей квалификации. Мы собираемся, разрабатываем внутренние протоколы, читаем друг другу лекции. И у нас есть рутина с соплями и поносами, но есть еще и Центр врожденной патологии, который привносит в работу особый смысл.
Люди выгорают, становятся грубыми, если занимаются только рутиной. Все эти врачи в поликлиниках хамят не потому, что они злые, а потому, что они ужасно устали. Родители часто ведут себя неадекватно, это нормально, когда твой ребенок болеет. И если у врача нет таких шикарных условий, как у меня здесь, если на прием отводится не час, а 10–15 минут, это приводит к злобе и агрессии: вникать нет времени, проще создать атмосферу, когда сами родители от тебя ничего хотеть не будут. Мне сложно давать рекомендации молодым врачам: как работать с любовью. Мне просто повезло.
О правильных учителях
После университета я никак не мог решить, куда идти. Я стал вспоминать, когда я в последний раз видел такой подход к медицине и студентам, который мне нравился. Это была пропедевтика детских болезней в Измайловской больнице. И я пошел туда в интернатуру. Это было непопулярное место, интернов и ординаторов там было мало, и поэтому с нами носились, как с родными детьми: занимались, контролировали, наставляли, делились опытом. В других больницах интернов бросали в пекло и таким образом закаляли, почти как в армии. Не знаю, что может получиться хорошего при таком подходе.
Всему, что я знаю о лечении детей и общении с родителями, я научился уже после института. Я видел интернов и ординаторов, которые были отличниками в университете и «все знали». И когда им говорили, что так, как они знают, не лечат, те удивлялись: «А в учебниках же написано». Эти учебники создавались много лет назад, их уже нельзя воспринимать как истину. Да и не все, что прекрасно в теории, работает на практике. Есть те, кто во время учебы ходил по кружкам, семинарам, конференциям, — они лучше знают реальное положение дел, но с ними бывает другая проблема. Я видел таких подающих надежды, которые после этой институтской шестилетней гонки к ординатуре уже просто выгорали. Взгляд потух, интерес заглох, потом декрет и прощай надежды.
Хотя я учился в основном на отлично (это было несложно), после института я пришел в хорошее место не очень загруженный знаниями, но с желанием наконец чему-то научиться. Конечно, и в Измайловской больнице было много устаревших практик, но школа там была очень хорошая.
У МЕНЯ В ФЕЙСБУКЕ ЦЕЛАЯ ПРИЕМНАЯ: ВЕСЬ ЯЩИК В СООБЩЕНИЯХ С ФОТОГРАФИЯМИ СЫПИ, КАКАШЕК И ССАДИН
О бессмысленной борьбе
В государственной медицине ты не можешь стать борцом: системно исправить ничего нельзя. Один мой знакомый работал начмедом — заместителем главного врача по лечебной работе. В какой-то момент он понял, что получает по разным каналам намного больше, чем рядовые врачи. И он пришел к коллегам по администрации и сказал: «Ребята, зачем нам столько лишних денег? Давайте их перераспределим между врачами». Его тут же выгнали. Другой мой знакомый, еще один добросовестный начмед, тоже пытался что-то изменить. И натыкался на такую же стену, которую строили главный врач и другие его заместители. То есть существует верхушка, которая не даст тебе ничего сделать
Второй по важности врач в больнице не может ничего изменить!
Когда я работал в городской больнице, я постоянно чувствовал, как со всех сторон жмет, все планомерно становится хуже. Сверху (из министерства или департамента) приходят распоряжения, которые не подкрепляются ни ресурсами, ни деньгами. Администрация издает приказы, которые бессмысленны, невыполнимы, а иногда и незаконны. Путаются экономические стандарты и медицинские протоколы. Страшная некомпетентность на уровне управления и совершенное непонимание ни своих работников, ни лечебного процесса. С тех пор, как я ушел, поменялись и министр, и заммэра, и глава департамента. Но лица моих бывших коллег по больнице все печальнее.
Интервью для Medportal.ru 2014 г.
Дарья Саркисян
Фотограф: Максим Копосов
Чем похожи смеси
Малыш и Малютка производятся разными фирмами, но если рассматривать те варианты, которые можно найти на полках Российских магазинов, то обе упаковки будут обладать подписью изготовителя “Nutricia”. Обе адаптированные молочные смеси относятся к сегменту бюджетных вариантов детского питания.
Также оба варианта можно найти в весе 350 грамм, однако Малютка также выпускается в варианте 600 граммов. Упаковки похожи между собой, коробки из картона, внутри которых смесь, находящаяся в светоотражающем пакете, а также мерная ложка.
Обе адаптированные смеси имеют одинаковый способ приготовления:
- Простерилизовать мерную ложку, бутылочку, соску и нож.
- В отдельной емкости вскипятить воду и охладить ее до температуры в 40 градусов.
- С использованием салфетки или на воздухе высушить нож и мерную ложку.
- Залить в бутылочку требуемое в соответствии с инструкцией на упаковке количество воды.
- Набирать смесь мерной ложкой с горкой, и с использованием тыльной стороны ножа убрать все лишнее.
- Количество мерных ложек со смесью должно быть добавлено в точности с таблицей, указанной на упаковке
- Закрыть бутылочку и взболтать до полного растворения смеси.
- Снять крышку и проверить температуру готовой смеси на внутренней стороне запястья. Она должна быть не более 37 градусов. Такая температура ощущается как теплая.
Не отличаются и условия хранения обоих видов смеси. Если упаковка не была вскрыта, то она может храниться при температуре от 0 до 25 градусов по Цельсию при влажности воздуха не более 75%. После того, как пакет будет вскрыт, продукт должен храниться в сухом и прохладном месте не более 21 дня. Холодильник не подходит для хранения.
Разнообразие каш для детского питания
Разнообразные молочные смеси – это еще не вся продукция торговой марки «Нутриция». В линейку выпускаемых продуктов входят и различные каши (молочные и безмолочные). Ассортимент их весьма широк. Из молочных наиболее популярными являются рисовая, кукурузная и мультизлаковая. В качестве фруктовых добавок в их составе можно увидеть и чернослив, и курагу, и другие полезные ингредиенты.
Еще одним значимым плюсом таких каш является их простота приготовления. Они не требуют варки и отлично подходят для детского организма. Хочется отметить и высокие вкусовые качества. Малыши с аппетитом съедают вкусные кашки, обогащенные всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
Способ приготовления довольно прост. Нужно иметь под рукой кипяченую воду, охлажденную до 50-60 градусов, и столовую ложку. Пропорции указаны на каждой упаковке.
Безмолочные каши тоже необходимый продукт, особенно для тех деток, которые не переносят молоко (например, из-за аллергии). Детское питание «Малютка» выпускается и в безмолочных вариантах. Это гречневая каша, кукурузная, рисовая, мультизлаковая и другие.
Многие малыши обожают каши «Малютка» с добавлением сока ягод и фруктов. Рекомендуемый возраст для употребления такого питания — 6 месяцев и старше. Но хочется отметить, что такое блюдо с удовольствием едят и более старшие дети (5-6 лет). Например, рисовая каша с соком малины — исключительно вкусная и полезная.
О компании
Nutricia входит в группу компаний Danone. В отличие от других компаний холдинга, Nutricia специализируется на научных разработках и производстве продукции, которая по тем или иным причинам не подходит большинству людей. В настоящее время компания владеет 21 заводом по производству детского питания в разных странах, занимается научными исследованиями в области кормления детей с непереносимостью лактозы и нарушениями обмена веществ. Именно поэтому в линейке детского питания от Nutricia можно найти варианты для малышей, которые испытывают различные проблемы с пищеварением и усвояемостью полезных микроэлементов — они разработаны таким образом, чтобы отвечать всем потребностям.
Производят детские смеси «Малютка» в подмосковной Истре, а также на предприятиях в Белоруссии и на Украине.
Молочные смеси
Смеси «Малютка» обладают всеми полезными веществами и витаминами, которые так необходимы малышу для полноценного роста и развития. Питание этой марки максимально заменяет грудное молоко и отлично усваивается.
Согласно научным исследованиям, малыш лучше переносит молочные смеси, которые сделаны на основе продуктов питания, выращенных в его климатической среде. То есть украинские и русские дети гораздо лучше усваивают смеси «Малютка», чем аналогичное детское питание, произведенное в более отдаленных странах.
ХМККДП выпускает молочные смеси для детей от рождения и до года. Так, молодые мамочки могут давать деткам смесь «Малютка 1» с рождения.
Производитель учитывает разные физиологические особенности малышей и выпускает несколько видов смеси «Малютка»:
- смесь быстрого приготовления;
- смесь без сахара;
- смесь с сахаром.
Вся серия «Малютка» по составу и калорийности максимально приближена к материнскому молоку и содержит биотин и таурин.
Малыш
Детская смесь Малыш зарекомендовала себя как питание, в составе которого содержится множество полезных веществ, витаминов и минералов, таких как магний, калий, йод, фолиевая кислота, витамины группы А, Е, С и Д, а также другие. В комплексе они оказывают положительное воздействие на развитие новорожденного.
Из особенностей можно выделить:
- Быстрое растворение смеси.
- Содержание 16 витаминов и 11 минералов.
- Смесь растворяется, не образовывая комков.
- В составе только натуральные ингредиенты.
Виды
“Малыш” №1 может использоваться в качестве основного питания и подкорма для новорожденного, так как она считается хорошим заменителем грудного молока, если у мамы оно вырабатывается в недостаточном количестве или отсутствует.
Единичку можно использовать с самых первых дней жизни малыша и до 6 месяцев. Продукт обогащен пребиотиками, укрепляющими иммунитет, и отличается богатым и сбалансированным витаминно-минеральным составом.
К особенностям продукта также можно отнести наличие таких компонентов как соевый лецитин и холин, что позволяет нормально работать головному мозгу ребенка. В составе также имеются следующие масла:
- Подсолнечное.
- Пальмовое.
- Рапсовое.
С целью предупреждения развития дефицитных состояний в составе молочной смеси “Малыш” содержится рыбий жир, являющийся источником витамина Д.
“Малыш” №2 от Nutricia может быть включен в питание, начиная с возраста 6 месяцев и до года. Состав этого продукта отвечает всем требованиям, так как включает набор всех необходимых для нормального роста и развития ребенка минералов, витаминов, аминокислот и микроэлементов.
“Малыш” №3 подойдет детям старше года, так как в этом возрасте они также нуждаются в грудном молоке или его заменителе для полноценного развития.
Некоторые новорожденные недобирают в весе, и им педиатры назначают введение первого прикорма в виде молочной смеси с добавкой в виде каш. Они доступны к употреблению с 4 месяцев. Малыш №4 бывает с овсяной, рисовой, кукурузной и гречневой мукой.
О психологических трудностях
Я не могу сказать, что работа с такими детьми — это особенно тяжелая область медицины с психологической точки зрения. Да, в таких семьях может быть непростая ситуация, в которую ты окунаешься с головой. Но если не отстраняться, не ахать и охать, а вникать, то оказывается, что тяжелая болезнь не означает депрессию и несчастье. Бывают разные ситуации, но в основном очень воодушевляет настрой людей. Вроде бы положение ужасное, а родители чудеснейшие, они делают все, что нужно, стараются. И их жизнь гораздо осмысленнее и часто счастливее, чем у многих других людей, в том числе тех, которые их жалеют.
Ассортимент смесей Малютка
Бренд «Малютка» предлагает два типа смесей для новорожденных — традиционные и кисломолочные. Для малышей с непереносимостью лактозы компания производит только безмолочные каши.
Смеси представлены в четырех вариантах: «Малютка» для самых маленьких детей — от 0 до 6 месяцев, с полугода до года, с 12 до 18 месяцев и старше. Кисломолочные смеси при этом производят только для первой и второй ступени.
Педиатр Евгений Комаровский в одной из своих книг писал, что оптимальным вариантом искусственного вскармливания младенца является использование многоступенчатой системы смесей, к которой относится и «Малютка». Специалисты в данном случае берут на себя подбор и концентрацию компонентов, которые необходимы детям разного возраста — именно поэтому вводить питание определенной ступени раньше, чем предлагает производитель, нельзя.
Смесь 1 ступени с рождения до 6 месяцев
В состав молочной смеси «Малютка» ступени 1 входят молочная сыворотка, пребиотики, растительные масла, обезжиренное молоко, мальтодекстрин, концентрат молочных белков, лактоза, жирные кислоты, комплекс витаминов и минералов. Кисломолочная смесь «Малютка» 1-й ступени отличается содержанием особой закваски.
По словам производителей, кисломолочный вариант обладает нейтральной кислотностью, благодаря чему его можно использовать как единственный прикорм в рационе. Смеси «Малютка», предназначенные для младенцев от 0 и до 6 месяцев, содержат полезные для формирования нервной системы жирные кислоты, витамины и минералы, а изготавливают их из произведенных в Европе компонентов.
Несмотря на то, что компания относит к первой ступени прикорма и ряд каш, только молочная и кисломолочная смеси подходят для использования с рождения. По мнению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вводить прикорм можно детям старше полугода. При этом отечественные врачи считают, что прикорм допустим и с 4 месяцев. Выбор остается за родителями и зависит от мнения педиатра в каждом конкретном случае.
Безлактозных смесей в линейке бренда нет. Детям с непереносимостью лактозы подойдут только каши, их производят как для младенцев до полугода, так и для малышей постарше. Гипоаллергенными также являются именно каши, которые нельзя давать новорожденному ребенку, а не смеси.
Питание с 6 месяцев до года
Для малышей от полугода компания производит молочную и кисломолочную смеси «Малютка» 2. Их состав не отличается от состава предыдущей ступени, но производитель подчеркивает разницу в пропорциях компонентов.
Следует помнить, что для здорового и сбалансированного развития малышам до и после полугода нужны одни и те же микроэлементы, витамины, жиры и кислоты, но в разном количестве. Поэтому «Малютку» второй ступени нельзя давать новорожденным, а первой ступени — годовалым детям: они либо не получат необходимые полезные микроэлементы, либо получат их с избытком.
Для детей от года
Малышам старше 12 месяцев компания предлагает молочную смесь «Малютка» 3 (детское молочко). В вопросе его производства фирма руководствуется Национальной программой питания детей, которая принята в Российской Федерации.
Согласно программе, ребенок ежедневно должен получать 400-450 миллилитров молочных продуктов, в том числе 200 миллилитров специализированных напитков. Это объясняется тем, что из детского молока малыш получит в пять раз больше железа, а также больше витаминов A и D, нужных для правильного развития, чем из коровьего.
В состав питания третьей и четвертой ступени входит «Умное железо» — специальный комплекс, который помогает усвоению железа в организме. Компания Nutricia провела исследование, которое показало, что железо лучше усваивается в сочетании с цинком и витамином C, поэтому производитель разработал особую формулу, которая оптимизирует состав.
Детям от 1,5 лет подойдет смесь «Малютка» 4. Ее состав также не отличается от состава молочка предыдущей, третьей ступени, разница заключается лишь в пропорциях ингредиентов.
В настоящее время компания сменила наименование ряда товаров — смеси 3 и 4 ступени теперь называются — детское молочко. Компания объясняет это лишь требованием технического регламента — консистенция готового питания, а также его состав не изменились.
Основные характеристики
Полноценный рост и развитие новорождённого малыша на все 100% зависит от сбалансированного питания. Лучше всего кормить малютку грудным материнским молоком. Но, как показывает практика, во многих случаях грудное вскармливание становится проблематичным, а иногда и невозможным.
Руководствуясь желанием уберечь и защитить кроху, многие родители скупают самые дорогие и разрекламированные смеси для малышей. Но, дороговизна не значит качество. Подтверждением тому является отечественная детская молочная смесь «Малютка». Производитель предлагает несколько видов данного продукта, который можно употреблять от рождения и до года.
Вся продукция торгового бренда «Малютка» соответствует требованиям ГОСТов, изготавливается только из натурального сырья, имеет состав, максимально приближенный к составу материнского грудного молока. Как показывают последние исследования научных сотрудников, организм новорожденного ребенка лучше усваивает смесь, изготовленную из веществ, производящихся отечественными фирмами из природных ингредиентов.
Современная детская молочная смесь для новорожденных «Малютка» – это качественные и натуральные компоненты, а также отсутствие генетически модифицированных и искусственных ингредиентов. Обновленный состав смеси включает пребиотики, которые максимально приближены к грудному молоку.
О миссии
В Европейском медицинском центре я познакомился с совершенно удивительным человеком — генетиком-эндокринологом, профессором Натальей Александровной Беловой. Она крупнейший специалист по врожденным нарушениям скелета и, в частности, несовершенному остеогенезу (наследственной болезни, характеризующейся ломкостью костей — прим. ред.). У Натальи Александровны таких детей наблюдалось, возможно, больше, чем у кого бы то ни было в мире. Я тоже стал заниматься несовершенным остеогенезом, и у моей работы появился абсолютно новый смысл.
Мы создали Центр врожденной патологии, специализирующийся на помощи детям с тяжелыми хроническими инвалидизирующими заболеваниями, в первую очередь с костной патологией и задержкой развития разной природы. Стратегия развития ЕМЦ не подразумевала работы с такими тяжелыми детьми, но зато мы нашли понимание и желание развивать такую сложную область в частной клинике GMS, куда центр и переехал в полном составе.
Обычно к нам приходят после путешествия по самым разным клиникам и врачам, с множеством диагнозов, часто не имеющих отношения к действительности. Чаще всего дети недообследованы, но иногда диагноз стоит верный, и вся наша помощь заключается в подборе правильной (и отмены неправильной) терапии и реабилитации. Для решения этих вопросов мы собираем консилиумы из замечательных специалистов, которых мы долго по разным местам отбирали и продолжаем отбирать. Детей с хрупкими костями мы берем на регулярное лечение в свой стационар, детей с задержками развития госпитализируем на 1–3 дня для полного обследования. Если нужно, мы можем в итоге пристроить таких детей в Центр лечебной педагогики, хорошие отделения государственных больниц, отправить за границу, а также к нашим партнерам, которые помогут в юридических и финансовых делах. То есть мы подходим к этому комплексно и стараемся своих пациентов после консультации не бросать. Часто лечение оплачивают благотворительные фонды. Когда родители к нам обращаются, мы им объясняем, как и куда для этого подавать документы.
В Центре врожденной патологии я занимаюсь организацией, участвую в консилиумах и являюсь лечащим врачом всех детей с несовершенным остеогенезом. Хрупкие кости — первая специализация нашего центра и на данный момент самая отлаженная. На консилиумах я отвечаю за педиатрические аспекты: от запоров до вакцинации. У нас в стране бытует мнение, что дети-инвалиды должны отводиться от прививок, хотя чаще наоборот, они должны прививаться активнее: для них опаснее болеть.
Что дает университет
Я учился во Втором меде (сейчас — Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова — прим. ред.). Первые три года были весьма полезными: мы изучали физиологию, анатомию — базовые науки. Вторые три года, когда начинаются клинические предметы, — это страшная потеря времени. В результате такого обучения у студентов не формируется понимания, с чем они столкнутся на практике. Минимальное представление есть разве что у тех, кто идет работать медсестрами.
Когда я закончил институт, как и многие, я совершенно не знал, что я хочу делать дальше. За все шесть лет не возникло никакой глубокой заинтересованности в конкретной специализации. Не было ни одного вдохновляющего преподавателя. Мы приходили на занятие по детским болезням, преподаватель выбирал самого слабого студента, задавал ему вопрос, и все ждали, когда же одногруппник ответит. Понятно, что он никогда не ответит, и преподаватель сидел и читал газету. Может быть, и слава богу, потому что нам не замусорили мозги: материал, преподаваемый на многих кафедрах уже давно морально устарел, а переучиваться впоследствии иногда сложнее, чем учить с нуля. Конечно, в таком огромном вузе встречаются и блестящие преподаватели, но они чаще читают лекции, чем работают с отдельными студентами.
Я точно могу сказать: если человек хочет стать врачом, если у него есть хоть какая-то возможность, нужно ехать учиться за границу. Необязательно там оставаться: можно потом вернуться и быть тут лучше всех. Как и в любой другой области в нашей стране, уровень компетентности в медицине в среднем довольно низок, и крепкое западное образование дает серьезное конкурентное преимущество. По крайней мере, любой, кто хочет стать врачом, должен выучить иностранный язык. Самые современные представления можно получить, только читая на чужих языках. Врач без знания английского почти наверняка отстает лет на десять.
Разнообразие детских смесей
На прилавках современных магазинов можно обнаружить огромное количество детских смесей. Даже опытные педиатры не всегда могут разобраться в таком разнообразии. Детское питание различается по многим характеристикам.
Прежде всего, смеси могут быть адаптированными (т.е. близкие по составу к материнскому молоку) и частично адаптированными (приближенные к грудному молоку).
Все смеси различаются по возрасту потенциального потребителя. Так 1-я ступень рассчитана на младенцев в возрасте до 6 месяцев, 2-я — от 6 месяцев до 1 года, 3-я — до 18 месяцев и 4-я — до 2 лет.
Смеси могут быть произведены на основе козьего, коровьего или соевого молока. Кроме того, смеси производятся на основе сыворотки или казеина, белковых составляющих молока.
Питание также различается по составу и воздействию на организм ребенка. Многие из них обогащены витаминами и минеральными веществами для профилактики авитаминозов и восполнения жизненных сил. В другие смеси добавляются различные биотики для профилактики и лечения запоров и других проблем с пищеварением. Сухие смеси с повышенным содержанием углеводов предназначены для малышей с недостатком веса.
Смеси в большинстве своем универсальны, т.е. подходят для большинства малышей, но есть и специализированные, которые изготовлены для отдельных групп детей. Например, с наличием пищевой аллергии.
Состав смеси «Малютка»
В состав смеси марки «Малютка» входит обработанное коровье молоко, молочный сахар, кукурузное масло и патока с низким содержанием сахара. Как видно, производитель добавляет в питание только ценные и питательные компоненты. Наилучшее подтверждение качества и безопасности, которыми обладает смесь «Малютка 1», – отзывы. Состав и рецептура питания разрабатывались лучшими специалистами. По этой причине молодые родители с уверенностью выбирают смеси «Малютка».
Чтобы не нарушить состав смеси, и не навредить ребенку, очень важно соблюдать условия ее хранения и приготовления. Также производитель запрещает использовать воду из бюветов, колодцев и водопровода для разведения питания
Если родители не будут придерживаться рекомендаций производителя, существует определенный риск нарушения пищеварения. Поэтому важно знать, как правильно готовится смесь «Малютка 1», отзывы педиатров – подтверждение тому.
