Проблемы с «пописать» или дизурия у детей

Причины патологии

Если взрослый кот или котенок не писает, диагностика должна проводиться исключительно ветеринаром. Чаще всего причинами задержки мочеиспускания являются:

1. Цистит. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря обычно возникает из-за попадания в него инфекции, повреждения слизистой или переохлаждения. Этому заболеванию подвержены кошки абсолютно всех пород и возрастов. Однако самцы болеют чаще, чем самки. Больной циститом котенок долго сидит в лотке, попытки пописать сопровождаются сильной болью, из-за которой он впоследствии может вовсе отказаться от посещения туалета. В такой ситуации хозяева должны в кратчайшие сроки обратиться к ветеринару.
2. Мочекаменная болезнь. МКБ обычно болеют кастрированные и стерилизованные животные, а также кошки с лишним весом и несбалансированным рационом. Заболевание сопровождается образованием в мочевыделительных путях камней и песка. В результате из-за сильнейшей боли котенок не может пописать. В самых тяжелых случаях мочевые каналы оказываются полностью закупоренными, что может привести к воспалению и даже разрыву внутренних органов. В такой ситуации помочь коту можно только срочной операцией.
3. Врожденные патологии. Иногда задержка мочеиспускания может быть связана с индивидуальным строением мочевыводящих путей котенка. В этом случае проблемы с выведением мочи будут наблюдаться практически с рождения.
4. Уретрит. Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала обычно имеет те же симптомы и причины, что и цистит. Болеют уретритом чаще всего кастрированные коты.
5. Почечная недостаточность. Симптомы различных проблем в работе почек, за исключением нерегулярного мочеиспускания, сложно заметить даже опытному владельцу. Обычно врожденные и приобретенные болезни почек диагностируются только на приеме у врача по результатам анализов и исследований.
6. Полипы в мочевом пузыре или уретре. Иногда в мочевыводящих путях котят появляются доброкачественные образования, похожие на бородавки, – полипы. Они разрастаются, перекрывают мочевыводящие каналы и приводят к задержке мочеиспускания. Избавление от полипов производится только путем хирургического вмешательства.
7. Травмы мочевыводящих путей. Могут появиться в результате падения с высоты или, например, автомобильной аварии.
8. Анурия. Причиной задержки мочеиспускания у котенка может быть анурия – отсутствие мочи из-за слишком сильного обезвоживания. Такое состояние представляет серьезную угрозу для жизни животного.
9. Стресс. Нередко кошки не могут пописать из-за сильного стресса, который может быть вызван сменой владельца, переездом, появлением в доме нового питомца или члена семьи.
10. Перевозбуждение. Некоторые некастрированные коты испытывают трудности с мочеиспусканием из-за перевозбуждения. Увеличенные половые железы перекрывают мочевыводящие каналы. Кроме того, у кота в уретре может появиться пробка из выделений.

Виды тревожных расстройств

Специалисты выделяют несколько видов тревожных расстройств, которые различаются по своей симптоматике и особенностям протекания. Лечение тревоги в каждом из этих случаев будет различным:

генерализованное тревожное расстройство. В этом состоянии человек испытывает повышенную тревожность, не обусловленную какой-либо ситуацией или объектом. Симптомы достаточно устойчивы, они наблюдают на протяжении 6 месяцев и более. Кроме беспокойства человек испытывает моторное напряжение, а также становится гиперактивным и склонным к плаксивости. Больного человека можно определить и по внешнему виду – он достаточно специфический. Лицо и поза индивидуума достаточно напряженные, человек очень беспокоен, его брови нахмурены, а дрожание в теле видны со стороны, кожа очень бледная;
паническое расстройство характеризуется постоянными приступами паники. Они возникают неожиданно, без видимых на то причин, и человек не в состоянии их контролировать. Больной также может испытывать страх перед самим приступом паники. В этом случае он будет стараться избегать ситуаций, способных вызвать паническую атаку;
обсессивно-компульсивное расстройство связано с возникновением навязчивых мыслей, приносящим тревогу и дискомфорт

Человек может постоянно переживать о том, что он забыл сделать что-то важное, и это может сказаться на его безопасности. Поведение больного становится странным и неадекватным

Он может часами мыть руки или стирать одежду, чтобы избавиться от болезнетворных микробов, прятать предметы, представляющие опасность, в недоступные места и т.д.;
фобия является устойчивым и сильно преувеличенным страхом. Вызвать такой страх могут предметы или ситуации вполне безопасные или представляющие опасность минимальную. Существует большое количество разновидностей этого расстройства, их выделяют, исходя из особенностей объектов страха. Страдающий фобией человек всячески пытается избегать контакта с объектом, вызывающим у него ужас, но это приводит к усилению тревоги и усугублению ситуации;
социальное тревожное расстройство проявляется в опасении получить негативную оценку со стороны других людей. Люди, страдающие социофобией, крайне застенчивы и робки. Они боятся выступать перед большим количеством народа, избегают общественных мест или вообще не выходят на улицу;
посттравматическое стрессовое расстройство возникает на фоне пережитой травмы или ситуации, опасной для жизни. В этом случае тревога возникает постоянно и практически никогда не ослабевает. Человека преследуют навязчивые воспоминания и кошмары о травмирующем событии.

Заболеванием современности можно назвать тревожно-депрессивное расстройство, относящееся к неврозам. Если у пациента в равной степени проявляются симптомы тревожного расстройства и депрессии, то можно говорить о развитии смешанной формы патологии.

Тревожное расстройство является заболеванием, при котором человек осознает свои проблемы. При данной патологии не возникает трансформации личности.

Online-консультации врачей

Консультация хирурга

Консультация эндокринолога

Консультация оториноларинголога

Консультация общих вопросов

Консультация эндоскописта

Консультация проктолога

Консультация педиатра

Консультация маммолога

Консультация детского психолога

Консультация онколога

Консультация уролога

Консультация нефролога

Консультация доктора-УЗИ

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация семейного доктора

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Диагностирование недержания мочи

Для определения причин и специфики недержания мочи применяются следующие диагностические методы:

• физический осмотр пациента, который направлен на поиск болезней, причинивших недержание мочи;
• измерение емкости пузыря, определение объема оставшейся мочи (например, при помощи урографии на фоне стимулирования диуреза);
• ведение дневника мочеиспусканий с фиксацией частоты мочеиспусканий, их объема, количества употребленной жидкости и пр.;
• стресс-тест мочевого пузыря – пациент расслабляется, а затем кашляет, чихает или смеется, а специалист наблюдает за потерей мочи;
• общий анализ мочи – совершается для проверки мочи на наличие инфекционных процессов, камней в мочевыводящих путях, или иных причин, способствующих развитию патологии;
• общий анализ крови (с целью обнаружения воспаления в мочевыводящих путях и почках)
• ультразвуковая диагностика – применяется с целью визуализации почек и мочеточников, а также пузыря и уретры;
• цистоскопия – инвазивное обследование мочевого пузыря, уретры при помощи введения тонкой трубки с небольшой камерой (цистоскопа);
• урофлоуметрия – электронная диагностика скорости потока мочи.

Причины цистита и мочекаменной болезни

Вопреки расхожему мнению, застудить мочевой пузырь, лежа на сквозняке, здоровая собака или кот не могут. Но это может стать последней каплей для того, чтобы болезнь активировалась, и Ваш питомец начал проявлять признаки патологии.

Субклиническое воспаление

Болезнь может развиваться даже тогда, когда поведение питомца не меняется (субклиническое воспаление). Это характерно для бактериального воспаления мочевого пузыря, которое обостряется из-за стресса, переезда или сквозняка.

Чаще всего именно из-за хронических бактериальных циститов развивается мочекаменная болезнь. В этом случае вокруг бактерий и фрагментов умершей слизистой мочевого пузыря начинают кристаллизоваться соли мочи, которые образуют песок и камни. Последние уже механически раздражают и царапают мочевой пузырь. Это приводит к острому циститу и появлению примеси крови в моче. Если камень из мочевого пузыря пошел по уретре, он может застрять в ней и закупорить ее.

Питание и образ жизни

Неправильное питание животного и отсутствие активности тоже могут стать причиной болезни. Если у животного ожирение, оно мало двигается и редко пьет, его моча долго находится в мочевом пузыре, из-за этого мелкие кристаллы оседают на дно.

Еда также влияет на кислотность мочи, это способствует образованию тех или иных мочевых камней.

Что делать?

Не занимайтесь самолечением!

Если вы нащупали переполненный мочевой пузырь – срочно к врачу! Питомец может умереть.

Если угрозы жизни нет – можете дать животному спазмолитик (но-шпа) для облегчения его состояния. Доза для кота среднего размера – ¼ таблетки, а на большую собаку – 2 таблетки. Это лишь временная мера, необходимо обратиться к врачу для четкой диагностики, постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Что ждет питомца на приеме у ветеринара-уролога?

Первым делом врач проводит диагностику. Для этого зачастую назначают:

• УЗИ – это безболезненный и достаточно точный метод диагностики патологии мочевыделительной системы. Мочевой пузырь должен быть наполненным, поэтому кота надо посадить в переноску за 1,5-2 часа до приема, а собаке не дать возможности пописать перед клиникой.
• Анализ крови (общий и биохимический) – позволит оценить общее состояние здоровья вашего питомца, возможное наличие других патологий или заболеваний.
• Анализ мочи – позволит заметить даже минимальное воспаление, определить вид мочевых камней (уролитов).

В некоторых случаях дополнительно проводится рентген исследования, исследования с контрастным веществом, цистоскопию и уретроскопию (эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря).

Если у кота или собаки закупорка уретры, то проводится катетеризация уретры, вымывание песка. В некоторых случаях камни слишком плотно закупоривают уретру и приходится прибегать к экстренной операции (цистотомия или уретростомия).

В нашей клинике есть необходимое диагностическое оборудование и компетентные узкопрофильные специалисты для полной диагностики и назначения эффективного лечения. При необходимости выполним экстренную операцию и спасем жизнь Вашего питомца.

У нас наиболее безопасный наркоз:

• назначаем отдельного анестезиолога для каждой операции,
• используем газовый наркоз и препараты группы А (есть лицензия на наркотическое препараты для наркоза), обеспечивающие полное обезболивание;
• следим за состоянием пациента в наркозе по мониторам, которые дают необходимую информацию;
• подключаем аппарат искусственной вентиляции легких, который помогает пациенту дышать полной грудью в случае остановки дыхания.

Мы в ответе за тех, кого Вы приручили!

Лечение урогенитальных расстройств

Если причина появления урогенитальных расстройств кроется в дефиците эстрогенных влияний, то необходимо подобрать адекватную эстрогенотерапию. Очень эффективным является применение местных форм эстриола в виде свечей, мазей и гелей. В отличие от других видов эстрогенов, эстриол «работает» в тканях мочеполовых путей всего 2-4 часа и не оказывает воздействия на миометрий и эндометрий. Согласно данным многочисленных исследований, эстрогензамещающая терапия с помощью вагинального введения препаратов, содержащих эстриол (например, «Овестин»), приводит к улучшению состояния слизистых уретры и влагалища, увеличению количества лактобактерий, снижению pH-среды влагалища и способствует устранению инфекции.

В тяжелых случаях может применяться хирургическое лечение с коррекцией недержания мочи и опущения органов малого таза.

Женский фактор

У женщин заболевание протекает со своими особенностями. В частности, речь идет о периодах гормональной перестройки: менструациях, беременности и родах.

Биполярное расстройство часто развивается на фоне менструаций, особенно впервые начавшихся. Повышается риск получения БАР в том случае, если женщина до беременности и родов подвергалась психотическим атакам, принимала психотропные препараты. В 4 раза возрастает вероятность развития заболевания, если психотический эпизод случился в течение двух недель после родов.

Имеется также обратная связь. У представительниц женского пола с расстройством беременность, послеродовой период протекают сложнее. Определенную проблему составляет вопрос о том, принимать или нет психотропные средства во время беременности. Дело в том, что подобные препараты оказывают нежелательное, тератогенное, воздействие на плод. С другой стороны, без психотропов пережить сильнейший гормональный всплеск при БАР очень тяжело.

Существует мнение, что беременность способна избавить женщину от депрессивных и маниакальных приступов. Это миф. Скорее, наоборот, приступы усилятся. Согласно исследованию, 70% будущих мам посещают мании или депрессии, преобладающие в первом триместре. Единственный выход – медикаментозное сопровождение беременной. Установлено, что обострение расстройства случается вдвое чаще у тех беременных, кто прервал медикаментозное лечение с началом зачатия.

Девушка, 28 лет: «Еще в школе у меня случались приступы депрессии. Единственное, что спасало – медикаменты, которые принимаю до сих пор. Забеременев, решила прекратить прием лекарств. В результате плакала у гинеколога, сожалея о том, что забеременела. Казалось, мое Я противилось изменениям в жизни, теле, вызванные малышом. Врач убедил меня возобновить прием препаратов. Состояние нормализовалось».

Несмотря на возможные риски, которыми грозят психотропы для ребенка, отказываться от их приема резко и сразу – довольно опрометчивое решение. Спровоцированная таким образом депрессия способна вызвать гипотрофию плода, преждевременные роды. Маниакальные состояния грозят опасным поведением для будущей мамы с ребенком, вплоть до суицида. Единственно правильное решение в подобной ситуации – консультация с психиатром. Специалист подберет более щадящий препарат, в случае легкой степени расстройства  подготовит схему постепенной отмены медикамента.

Самый опасный период для больной биполярным аффективным расстройством – послеродовой. Полюсные приступы расстройства при этом встречаются в 40–60% случаев, длятся не менее двух недель. Если женщина возобновляет или продолжает прием медикаментов в этот период, риск снижается до 10%.

Виды ишурии

Ишурия подразделяется на три типа:

• хроническая ишурия – обуславливается стойким сужением уретры или же атонией мочевого пузыря;
• острая ишурия – может наступить внезапно, на фоне нормального общего состояния или развивается на фоне хронической ишурии, травм или острых болезней;
• парадоксальная ишурия – патология, при которой мочевой пузырь наполнен, больной не способен помочиться, а моча при этом самопроизвольно выделяется по каплям.
• Как хроническая, так и острая ишурия может быть как полной, так и неполной. В случае полной – самостоятельное мочеиспускание не является возможным, а при неполной – опорожнение происходит с затруднениями.

Виды урогенитальных расстройств

В XIX и начале XX вв. подобные проблемы были не актуальны, так как многие женщины просто не доживали до периода постменопаузы. В настоящее время урогенитальные расстройства наблюдаются у каждой третьей женщины, достигшей 55 лет и у семи женщин из десяти, достигших 70 лет.

Урогенитальный синдром (или урогенитальные расстройства, УГР) проявляется атрофическим вагинитом, уродинамическими и сексуальными нарушениями. Появление УГР напрямую связано с дефицитом эстрогенов, главных женских гормонов.

1

Урогенитальный синдром. Диагностика и лечение

2

Урогенитальный синдром. Диагностика и лечение

3

Урогенитальный синдром. Диагностика и лечение

Как развивается

Патология возникает на фоне поражения нервных волокон, иннервирующих мышцы лица. Как правило, при стертой форме заболевания поражается тройничный, языкоглоточный, подъязычный и лицевой нервы. Это влечет за собой нарушение работы компонентов речевого аппарата. Ограничивается подвижность нижней челюсти и губ, сглаживается носогубная складка, снижается активность мягкого неба, жевательных и мимических мышц. Снижается амплитуда движения языка, удержание им артикуляционной позы, развивается его тремор.

В большинстве случаев нарушение иннервации носит централизованный характер. На основании этого диагностируется несколько форм стертой дизартрии:

• корковая – формируется при появлении небольших патологических очагов в речедвигательном центре. Страдает фонетический, то есть произносительный компонент речи;
• экстрапирамидная – формируется при повреждении подкорковых ядер и нервных узлов и приводит к нарушению просодики речи. То есть она теряет свою выразительность;
• псевдобульбарная – поражает проводящие пути, объединяющие кору ГМ с ядрами черепно-мозговых нервов. Вызывает дефект как фонетической, так и просодической стороны речи;
• смешанная.

Стертая дизартрия наиболее часто встречается у детей дошкольного возраста и выявляется после 5 лет. Вызывают расстройство патологии перинатального, натального и постнатального развития ребенка. Сюда относят патологические состояния во время беременности: токсикоз и инфекционные заболевания матери, внутриутробные инфекции и гипоксия плода.

Влияют на формирование патологии и стремительные или затяжные роды, слабая родовая деятельность, кесарево сечение, резус-конфликт, родовая травма.

В постнатальном периоде, в основном на 1–2 году жизни, к расстройству приводят различные заболевания: грипп, частые ОРВИ, пневмония, инфекционные процессы и патологии пищеварительного тракта, судорожные приступы на фоне гипертермии, ДЦП, энцефалопатии, гидроцефальный синдром, перинатальное поражение ЦНС.

У подростков же дизартрия в стертой форме может присутствовать, начиная с дошкольного возраста, или имеет приобретенный характер. Подростки могут приобрести расстройство вследствие травмы или опухоли головного мозга, нейроинфекциях, нарушениях мозгового кровообращения.

Если дизартрия развивалась у ребенка с малых лет, то, вполне возможно, он страдает дисграфией, то есть грамматически необразован, а также имеет некоторые проблемы с чтением, восприятием и пониманием речи. Если же заболевание было приобретено уже в старшем возрасте, то присутствует только дефект произношения. Письменная речь, понимание сказанного по отношению к нему сохраняется.

Лечение инконтиненции в России, как лечить инконтиненцию

Сарклиник проводит лечение инконтиненции в России. Проводится лечение, как недержания кала, так и недержания мочи у детей, подростков и взрослых. Методики позволяют восстановить акт мочеиспускания и акт дефекации, нормализовать тонус детрузора и сфинктера мочевого пузыря, восстановить моторику мышц тазового дна, толстого кишечника, сигмовидной кишки, прямой кишки заднего прохода (ануса), ликвидировать супраспинальные и супрасакральные нарушения, восстановить кровообращение мочевого пузыря и уретры. Проводится лечение стрессовой инконтиненции, лечение неотложной инконтиненции, лечение функциональной инконтиненции и инконтиненции из-за переполнения у женщин и мужчин.

Как проявляется странгурия?

Проявления меняются в зависимости от того, каким заболеванием страдает питомец. Обычно появляется следующее поведение:

• животное чаще ходит в туалет, при этом мяукает, скулит или рычит;
• питомец начинает внезапно писать в неположенных местах – это может быть признаком начала заболевания, а не его испортившегося поведения и шкодничества.
• в моче может появиться примесь крови.

Если питомец надолго задерживается в туалете (длительное и болезненное мочеиспускание) – это может быть признаком мочекаменной болезни, острого цистита, полной или частичной закупорки уретры камешком или песком. В этом случае кот начинает сильно тужиться, а моча выходит маленькими капельками или вообще не выходит.

Заметили такие признаки – срочно прощупайте низ живота у кота, постарайтесь нащупать мочевой пузырь. Если он переполнен, вам в руку попадет плотный шар размером в теннисный мячик или больше. Срочно везите животное к ветеринару! Промедлите – питомец может умереть от острой почечной недостаточности из-за того, что моча не отходит.

Если у Вас собака, Вы заметите длительное мочеиспускание с уменьшением напора струи – это признак того, что что-то мешает прохождению мочи (камешек, воспаление, новообразование). Не мучайте питомца и обратитесь за помощью к ветеринарному врачу.