Лечение желтухи новорожденных методом фототерапии

Лечение желтух новорожденных

Лечение непрямой гипербилирубинемии воздействует на этиологические и патогенетические факторы. Снижению высоких концентраций неконьюгированного билирубина эффективно способствует фототерапия. Методика основана на способности световой энергии синего цвета изменять химическую структуру билирубина, превращая его в нетоксические фотоизомеры. При токсическом поражении ЦНС проводится операция обменного переливания крови. При синдроме холестаза применяют желчегонную терапию, жирорастворимые витамины Д, А и Е. При билиарной атрезии проводится хирургическая коррекция.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Фенобарбитал (индуктор микросомальных ферментов печени). Режим дозирования: Фенобарбитал принимается внутрь. Лечение фенобарбиталом проводят новорожденному с нерезкой гипербилирубинемией в дозе 5 мг/кг/сут. в течение 4-6 дней.
• Зиксорин (индуктор микросомальных ферментов печени). Режим дозирования: при желтухе новорожденных дают со 2-го дня жизни по 10 мг/кг каждый день на протяжении 3-5 дней. Для профилактики желтухи новорожденных беременной дают за 1-3 дня до ожидаемых родов 0,4 г (4 капсулы) единомоментно.
• Смекта (противодиарейный препарат). Режим дозирования: детям в возрасте до 1 года — 1 пакетик/сут. Рекомендуется курс лечения 3-7 дней. Содержимое пакетиков растворяют в детской бутылочке (50 мл) и распределяют на несколько приемов в течение дня или перемешивают с каким-либо полужидким продуктом (каша, пюре, компот, детское питание).
• Урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк) — гепатопротектор, оказывает желчегонное действие. Режим дозирования: начальная доза суспензии для приема внутрь составляет 15-20 мг/кг веса ребенка в сутки. Дозу можно увеличивать до 40 мг/кг. Если лечение длительное, то доза должна составлять 10 мг/кг/сут. Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном, запивая небольшим количеством жидкости.

Инструкция по применению

Перед включением облучателя (не на светодиодах) на глаза ребенку надевают очки и светоотражающий подгузник. При терапии лампой LED дополнительная защита не требуется.

• Излучающую панель на штативе располагают в 50 см. от младенца.
• Если применяется система с гамаком, то малыша укладывают в карман гамака, спиной вниз. Ребенка фиксируют стягивающими шнурами.
• Устройство включают в сеть и на панели выставляют время сеанса.
• Каждые 2 часа положение ребенка меняют.
• По окончании времени процедуры устройство отключится автоматически и прозвучит звуковой сигнал.

Советуем посмотреть видео:

Когда фототерапия запрещена?

Несмотря на всю пользу и безобидность фототерапии, этот метод лечения имеет ряд противопоказаний, в числе которых выявленные у новорожденного:

• Высокий уровень связанного билирубина в крови.
• Патологические нарушения в работе печени.
• Диагностированная обтурационная желтуха.

Если верить неонатологической статистике, то более 70-ти % новорожденных так или иначе сталкиваются с физиологической желтухой. Родителям не стоит пугаться этого явления, нужно лишь следовать указаниям врача. Некоторые матери считают УФ-излучение губительным для своего ребенка и отказываются от проведения лечения. Этого делать ни в коем случае нельзя, ведь если не снижать уровень свободного билирубина искусственно, то организм новорожденного будет страдать от токсического отравления и, вероятнее всего, не сможет самостоятельно справиться с таким состоянием, возникнут осложнения желтухи, вплоть до сильнейшего поражения центральной нервной системы и отказа печени. Следует ответственно подходить к новой роли родителя с самых первых минут жизни своего ребенка!

Применение фототерапии для новорожденных

С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию к новым условиям окружающей среды. Одним из главных адаптационных механизмов новорожденного является проявления признаков физиологической желтухи. Пока ребенок находится в материнской утробе, его кровь содержит гораздо больше клеток-эритроцитов, чем кровь взрослого человека. Это явление связано с тем, что плод получает кислород путем его транспортировки из крови матери через пуповину. А для приемлемого уровня насыщения клеток и тканей организма плода необходимо много гемоглобина, который входит в состав эритроцитов. С того момента, как ребенок перешел к легочному дыханию (момент появления на свет), его организм перестает нуждаться в таком большом количестве красных кровяных телец, они начинают разрушаться и, как результат, высвобождать фетальный гемоглобин, разрушающий и высвобождающий из организма билирубин. Большое количество свободного билирубина и вызывает окрашивание слизистых оболочек и кожного покрова новорожденного в желтый цвет. В большинстве случаев такое явление, как физиологическая желтуха, начинает проявляться на третьи-четвертые сутки жизни ребенка и самостоятельно без следа исчезает спустя 14-21 день.

Билирубин является токсичным веществом. Организм пытается от него избавиться, связывая его с особым белком – альбумином. Однако в том случае, если количество билирубина намного больше, чем альбумина, то он начинает негативно воздействовать на ЦНС ребенка, провоцируя развитие так называемой «ядерной желтухи». Кроме физиологической желтухи, которая в принципе является нормой, существуют и ее патологические формы: конъюгационная наследственная желтуха, гемолитическая болезнь новорожденных, инфекционно-токсические печеночные желтухи. Все эти состояния требуют направленной терапии, цель которой состоит в снижении токсичности билирубина. На сегодняшний день одним из наиболее эффективных способов этого добиться является применение фототерапии. Рассмотрим вопросы о том, что же это за метод, какие имеет показания, какие возможные побочные эффекты может вызвать.

Что такое фототерапия?

Фототерапию относят к одной из процедур физиотерапии, которая основана на лечебном воздействии ультрафиолетового спектра солнечного света с длинной волны в диапазоне от 400 до 550 нм на организм человека. Световая волна нужной длины трансформирует лишний билирубин в изомер. Организм новорожденного способен без труда естественным образом (моча и кал) выводить полученный изомер, в результате чего уровень билирубина в его крови снижается и в целом организм получает защиту от негативного токсического воздействия.

На сегодняшний день, среди множества систем фототерапии, лампа фототерапии Photo-Therapy 4000 для новорождённых выделяется рядом преимуществ:

• Новый подход к фототерапии. Благодаря высокой надежности и низкой стоимости аппарат Photo-Therapy 4000 рекомендуется как высокоэффективное решение для лечения гипербилирубинемии у новорожденных.
• Экономная и эффективная фототерапия. Синяя часть спектра, с пиком поглощения 460 нм, особенно эффективна для превращения билирубина. Синие флуоресцентные лампы Drager излучают свет именно в этом диапазоне спектра и поэтому идеально подходят для такой терапии.
• Сбалансированная терапия для борьбы с гипербилирубинемией. PT4000 обеспечивает высокую интенсивность излучения света с наиболее эффективной длиной волны и охватывает большую площадь вокруг детской кроватки.
• Компактные размеры. Малый вес, бесшумность и компактность делают это устройство идеальным для детских палат, палат интенсивной терапии новорожденных и педиатрических отделений.
• В аппарате Photo-Therapy 4000 используются 2 лампы белого света (для освещения) и 4 лампы фототерапии синего света. Оба вида ламп могут включаться независимо друг от друга. Мощность излучения на расстоянии 30 см составляет 43 мкВт/см2/нм. Лампа снабжена жидкокристаллическим дисплеем – счетчиком времени, отображающим общее время работы устройства, что позволяет отслеживать ресурс ламп фототерапии (синего света) для их своевременной замены. Производитель рекомендует менять эти лампы через 1000 часов использования.
• Лампа для фототерапии может использоваться на мобильном стенде, или может быть помещена непосредственно на навес инкубатора.
• Мобильный стенд оснащен четырьмя колесами, каждое из которых имеет тормозной замок.

Осложнения и прогноз

Неонатальная физиологическая гипербилирубинемия обычно проходит без осложнений. Однако если она перешла в патологическую форму, показатели билирубина растут, могут возникнуть такие осложнения, как энцефалопатия или ядерная желтуха.

Если этот синдром вызван тяжелыми внутриутробными патологиями (атрезией) внутрипеченочных протоков, прогноз неутешительный. Спасти ребенка может только трансплантация печени. Малыши с патологическими формами желтухи нуждаются в диспансерном наблюдении. Если состояние будет усугубляться, ребенка срочно госпитализируют.

Желтухой называют окрашивание кожи, склер, а также слизистых оболочек в желтоватый оттенок, которое происходит вследствие пропитывания тканей пигментом, выделяемым желчью (билирубином).

Определение заболевания и краткая его характеристика

Во время внутриутробного развития кровь плода насыщена фетальным гемоглобином, который обеспечивает доставку питательных компонентов в жизненно важные органы. После появления на свет ребенок начинает дышать сам, и необходимости в фетальном гемоглобине уже нет . Поэтому он расщепляется организмом, делясь на отдельные компоненты: одним из них является билирубин. Именно он придает коже оранжевый оттенок, который и носит название физиологическая желтуха. Состояние имеет ряд характерных особенностей:

• Появление желтушности на 3-4 сутки после родов.
• Показатель билирубина превышает 50 мкмоль/л.
• Общее состояние пациента в целом не нарушено.
• Заканчивается полным выздоровлением самостоятельно.

Продукт распада гемоглобина является токсическим веществом, который может привести к серьезному отравлению организма, поэтому его скопление в тканях контролируется врачом. При появлении подозрений на патологический процесс, назначается дополнительное обследование и курс лечения с применением специальной лампы.

Обычно физиологическая желтуха не представляет опасности и не требует никаких лечебных мероприятий, лишь контроль со стороны медицинского персонала. Если на 10-й день она не проходит, или уровень билирубина не снижается, назначается комплексная терапия. Она включает в себя не только физиопроцедуры, но и прием медикаментов, ванны с лекарственными травами. Курс лечения корректируется по мере определения причины патологического пожелтения.

Народные средства

Мама, вскармливающая дитя материнским молоком, должна скорректировать питание. В меню должно быть больше здоровой пищи, богатой витаминами, минеральными веществами, клетчаткой. При недостаточной выработке грудного молока нужно пить зеленый чай с обычным или сгущенным молоком, а также отвары трав, усиливающих лактацию.

Маме всегда нужно помнить, что продукты, которые она ест, влияют на качество и выработку молока.

Ребенка следует почаще прикладывать к груди – не менее 8 раз в день. Если младенец находится на искусственном вскармливании, то надо следить, чтобы он получал достаточное количество жидкости в день. Следует регулярно бывать с малышом на свежем воздухе.

Чистый кислород и солнечный свет – это то, что ребенку нужнее всего для ускорения процесса расщепления билирубина. Полноценное питание, регулярные прогулки – это основные домашние мероприятия по лечению недуга.

Как понизить билирубин у детей?

Лечение желтухи направлено как на причину повышения концентрации билирубина, так и на устранение самой гипербилирубинемии.

Физиологическая желтуха обычно проходит в течение 1-2 недель. Использование частого кормления молочными смесями может снизить частоту и тяжесть гипербилирубинемии за счет увеличения моторики ЖКТ и частоты стула, тем самым сводя к минимуму энтерогепатическую циркуляцию билирубина. Можно использовать любой тип молочной смеси.

Желтуха при грудном вскармливании может быть предотвращена или уменьшена путем увеличения частоты кормлений. Если уровень билирубина продолжает расти до уровня выше 308 мкмоль / л у доношенного ребенка на грудном вскармливании, может потребоваться временный отказ от грудного молока  и переход на молочные смеси.  Прекращение грудного вскармливания необходимо только на 1 или 2 дня. Мать при этом должна регулярно сцеживать молоко, чтобы без проблем возобновить кормление грудью, как только уровень билирубина у ребенка начинает снижаться.

Также в этих случаях показано использование фототерапии: с использованием флуоресцентного синего света с длиной волны от 425 до 475 нм. Свет позволяет превратить неконъюгированный билирубин в формы, которые растворимы в воде, и могут быстро выводиться из организма печенью и почками. Это обеспечивает окончательное лечение гипербилирубинемии новорожденных и профилактику тяжелой  ядерной желтухи.

Поскольку видимая желтуха может исчезнуть во время фототерапии, даже если уровень билирубина в сыворотке остается повышенным, цвет кожи не может использоваться для оценки степени тяжести желтухи. Кровь, взятая для определения концентрации  билирубина, должна быть защищена от яркого света, потому что билирубин в пробирках может быстро окисляться при воздействии дневного света.

При тяжелой гипербилирубинэмии  для быстрого снижения концентрации  билирубина проводится переливание крови.

\n

• \n

Эритроциты разрушаются быстрее обычного.

\n

Печень не успевает справиться с утилизацией отходов эритроцитов”
}, {
“@context” : “http://schema.org”,
“@type” : “NewsArticle”,
“headline” : “Норма билирубина у новорожденных”,
“image” : “https://virilismed.ru/wp-content/uploads/2019/09/novorozd-768×512.jpg”,
“articleSection” : “Опасна ли желтуха новорожденных?”,
“datePublished”: “2019-11-20T08:00:00+08:00”,
“dateModified”: “2019-11-25T09:20:00+08:00”,
“author”: {
“@type”: “Person”,
“name”: “МЦ Вирилис”
},
“publisher”: {
“@type”: “Organization”,
“name”: “Вирилис”,
“logo”: {
“@type”: “ImageObject”,
“url”: “https://virilismed.ru/wp-content/themes/virilis/img/logo.png”
}
},
“articleBody” : “Желтушка новорожденных распространена среди здоровых новорожденных, и в большинстве случаев является физиологической.”
}, {
“@context” : “http://schema.org”,
“@type” : “NewsArticle”,
“headline” : “Норма билирубина у новорожденных”,
“name” : “Норма билирубина у новорожденных”,
“image” : “https://virilismed.ru/wp-content/uploads/2019/09/novorozd-768×512.jpg”,
“articleSection” : “Фототерапия — лечение желтушки на дому”,
“datePublished”: “2019-11-20T08:00:00+08:00”,
“dateModified”: “2019-11-25T09:20:00+08:00”,
“author”: {
“@type”: “Person”,
“name”: “МЦ Вирилис”
},
“publisher”: {
“@type”: “Organization”,
“name”: “Вирилис”,
“logo”: {
“@type”: “ImageObject”,
“url”: “https://virilismed.ru/wp-content/themes/virilis/img/logo.png”
}
},
“articleBody” : “Для фототерапии новорожденных используются специальные лампы синего света (фотооблучатели). Лечение занимает несколько дней, продолжительность терапии определяет врач-педиатр. Фотоизомеризация билирубина происходит в коже, поэтому, чем большая площадь тела используется для фототерапии, тем эффективнее процесс лечения. Лампа представляет собой ванночку из безвредного пластика, в основание которой вмонтированы лампы синего света”
},
{
“@context” : “http://schema.org”,
“@type” : “NewsArticle”,
“headline” : “Норма билирубина у новорожденных”,
“image” : “https://virilismed.ru/wp-content/uploads/2019/09/novorozd-768×512.jpg”,
“articleSection” : “Как понизить билирубин у детей?”,
“articleBody” : “Лечение желтухи направлено как на причину повышения концентрации билирубина, так и на устранение самой гипербилирубинемии”,
“datePublished”: “2019-11-20T08:00:00+08:00”,
“dateModified”: “2019-11-25T09:20:00+08:00”,
“author”: {
“@type”: “Person”,
“name”: “МЦ Вирилис”
},
“publisher”: {
“@type”: “Organization”,
“name”: “Вирилис”,
“logo”: {
“@type”: “ImageObject”,
“url”: “https://virilismed.ru/wp-content/themes/virilis/img/logo.png”
}
}
} ]

Принцип лечения желтушки новорожденных ультрафиолетовой лампой

Светолечение синим светом применяется при физиотерапии физиологической желтушки новорожденных, и при других заболеваниях, приводящих к повышению уровня билирубина в крови: при злокачественной врожденной наследственной желтухе, сопровождаемой поражением нервной системы, при синдроме Криглера — Найяра.

Уровень билирубина у ребенка после рождения может быть немного высоким. Когда ребенок растет в утробе матери, плацента удаляет билирубин из организма ребенка. После рождения эту функцию берет на себя печень. Однако может потребоваться некоторое время, чтобы печень ребенка приспособилась к новым условиям и начала эффективно работать. У новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, желтуха чаще встречается, когда дети плохо сосут грудь, или молоко матери вырабатывается в недостаточном количестве.

Часто задаваемые вопросы

Вопросы я нашла на одном портале по медицинскому оборудованию. Делюсь с вами.

Нужно ли советоваться с врачом перед выбором аппарата на прокат?

Обязательно. Врач назначает время пребывания под лампой и длительность лечения. У разных аппаратов показатели могут различаться.

Существует ли вероятность ожога во время процедуры?

При использовании проверенной и качественной техники, а также соблюдении техники безопасности, вероятность ожога минимальна.

Зачем проводить фототерапию в повязке на глаза и подгузниках?

Повязка на глаза защищает сетчатку от возможных повреждений. Что касается защиты половых органов – это тема спорная, врачи по этому поводу не договорились. Я бы посоветовала все-таки защитить.

Можно ли соорудить самодельную лампу?

Аппараты, используемые для лечения желтухи, проходят испытания и получают допуск для применения

Важно все: излучение, мощность, это все рассчитывается и показатели влияют на рекомендации врача. Плюс, эти лампы обслуживают, дезинфицируют в соответствии с установленными требованиями

Самодельные сооружения никаких испытаний не проходят и не могут гарантировать безопасную работу.

Сейчас распространена паника на тему высокого билирубина у новорожденных. И родители начинают волноваться пропорционально уровню повышенного показателя. Помните, что 90% случаев желтухи — физиологический процесс, но в случае патологии или подозрению на нее, ребенку необходима ваша поддержка и спокойствие, а вам — хороший врач, который будет обоснованно назначать или не назначать то или иное лечение.

Если же ваш лечащий врач вызывает у вас сомнения — вы всегда можете обратиться за консультацией к другому, это ваше право. Любые вопросы относительно лечения вы можете согласовать с врачом.

Врач-неонатолог Леонид Водяников и консультант по лактации Екатерина Денисова  в статье «Желтуха новорожденных и кормление грудью» рекомендуют мамам отстаивать право ребенка получать грудное молоко во время лечения.

Поэтому:

Сообщите врачу, что вы хотите кормить грудью и избежать введения смеси. Вы можете сослаться на рекомендации ВОЗ.

Об этом читайте здесь:

• Настаивайте на вашем праве часто прикладывать своего ребенка к груди. При необходимости проведения фототерапии без перерывов, настаивайте, чтобы новорожденного кормили сцеженным молоком, избегая бутылочек.
• В перерывах между лечением просите дать возможность брать своего ребенка на руки.
• Попросите врача разрешить вам посещать младенца, если он в реанимации, прикасаться к нему, брать в перерывах на руки.
• Обсудите с медперсоналом, чтобы бутылки были заменены на кормление с ложки или из шприца без иголки, а от пустышек и вовсе не давали.

Медперсонал не знает о ваших желаниях, поэтому может действовать по накатанной. Говорите своих потребностях, у вас появится возможность даже в случае болезни помочь своему ребенку максимально мягко пережить этот период.

Показания к использованию лампы

Ультрафиолетовая лампа от желтухи применяется при любой форме синдрома, когда показатели билирубина превышают допустимые нормы. Но физиотерапевтическая методика назначается также при следующих состояниях:

• Преждевременные роды и незрелость многих органов у ребенка.
• Повышенный риск развития гипербилирубинемии.
• Появление на коже малыша синячков или небольших сосудистых звездочек.
• Есть факторы, провоцирующие появление гемолитической анемии.
• Бронхиальная астма.
• Аллергические реакции.
• Конфликтующие резус-факторы женщины и плода.
• Псориаз и трофические язвы.
• Необходимость в восстановлении малыша после операции.
• Снижение защитных сил организма.
• Гинекологические заболевания.
• Туберкулез костей.
• Расширенные поры и угревая сыпь

Как диагностируется и лечится желтуха новорожденных

Для определения уровня билирубина не обязательно делать анализ крови, первое исследование – это билитест – транскутанное (чрескожное) определения уровня билирубина. Это безболезненно и дает достоверный результат. Билитест повторяется для определения динамики желтухи – повышения или понижения уровня билирубина.
И только в случае, если нужно исключить патологический вариант желтухи, следует сдавать кровь для определения билирубина, печеночных ферментов и других показателей, которые могут указать на причину возникновения желтухи.

Основной метод лечения физиологической желтухи новорожденных – это фототерапия. Специальным аппаратом кожа голенького малыша освещается синим светом, это не ультрафиолет, это свет определенной волны, под воздействием которого происходит преобразование токсичного желчного пигмента. Такое лечение безболезненное, не имеет побочных эффектов и дает быструю позитивную динамику.

Также очень важно прикладывать ребенка к груди почаще: как только малыш начинает интенсивно набирать вес, уровень билирубина снижается. Тактика лечения при патологической желтухе индивидуальна и зависит от причины этого состояния

Крайне важно при подозрении на патологическую желтуху осматривать ребенка с желтухой в динамике для своевременной диагностики и определения дальнейшей тактики.В большинстве случаев желтуха новорожденных не требует лечения и проходит самостоятельно. Однако очень важно иметь связь с лечащим педиатром и до достижения ребенком возраста 1 месяц осматривать малыша не реже одного раза в неделю. В дальнейшем осмотр можно делать один раз в месяц, – подчеркивает Крепак Мария Сергеевна, заведующая отделением педиатрии ISIDA Левобережная, врач-педиатр

Тактика лечения при патологической желтухе индивидуальна и зависит от причины этого состояния

Крайне важно при подозрении на патологическую желтуху осматривать ребенка с желтухой в динамике для своевременной диагностики и определения дальнейшей тактики.В большинстве случаев желтуха новорожденных не требует лечения и проходит самостоятельно. Однако очень важно иметь связь с лечащим педиатром и до достижения ребенком возраста 1 месяц осматривать малыша не реже одного раза в неделю

В дальнейшем осмотр можно делать один раз в месяц, – подчеркивает Крепак Мария Сергеевна, заведующая отделением педиатрии ISIDA Левобережная, врач-педиатр.

В клинике ISIDA разработаны программы комплексного педиатрического наблюдения за здоровьем малыша. Ознакомьтесь с ними на нашей странице «Комплексные программы».

Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить здоровье своего ребенка? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Меры безопасности

Современные аппараты отличаются высоким уровнем безопасности, но, являясь источником электромагнитных полей и тока, при нарушении техники выполнения могут стать причиной поражения организма. Поэтому в процессе проведения необходимо принять следующие меры:

• Перед началом процедуры врач тщательно осматривает младенца, изучает анамнез для исключения наличия противопоказаний.
• Области глаз и паха защищаются марлевыми повязками.
• Вблизи лампы не должно быть опасных или легко воспламеняемых предметов.
• Длительное пребывание в одном положении запрещается.

Нарушение правил проведения приводит к появлению нежелательных осложнений и опасному перегреву кожи. Чрезмерная близость лампы приводит к термическим ожогам, перегрузке системы кровообращения, развитию опасных сосудистых заболеваний.

Основные способы лечения

В большинстве случаев пожелтение кожных покровов новорожденного представляет собой естественный физиологический процесс, который не требует назначения медикаментов. Это лишь свидетельство того, что ребенок адаптируется к новому окружающему миру. Но при нарушении общего состояния, появлении вялости и сниженного аппетита, назначают ряд терапевтических мероприятий. К ним относятся:

• Регулярные солнечные ванны или фототерапия.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Медикаменты для укрепления иммунитета и лечения выявленной патологии.
• Народные способы.

В условиях роддома используются лишь лекарства и воздействие ультрафиолетовой лампы. Дома родители могут помочь малышу справиться с нагрузкой на печень, делая ванны с отварами таких трав, как ромашка, календула, череда, шиповник. Полезно давать подслащенную водичку или раствор глюкозы.

Что это за лечение?

Фототерапия желтушки новорожденных – это вид физиотерапии, при которой врач физиотерапевт назначает для новорожденного ребенка сеансы облучения специальной УФО-лампой. При этом используются лечебные свойства естественного природного фактора – свет ультрафиолетового спектра.

У новорожденных УФО лечение под лампой показано при: естественной «желтушке» — физиологической желтухе (название диагноза — непрямая гипербилирубинемя), возникающей из-за повышения концентрации билирубина, который появляется при распаде старых эритроцитов, образовавшихся у ребенка во внутриутробном периоде развития. У некоторых детей этот процесс проходит безсимптомно, у некоторых – проявляется сильнее. При этом из-за высокого уровня билирубина кожа ребенка начинает выглядеть желтой, желтеют белки глаз. Обычно такая естественная желтушность возникает в период с третьего дня жизни и продолжается две — три недели. В норме печень малыша и материнские анититела, поступающие при грудном вскармливании, помогают организму малыша справиться с этой физиологической желтушкой. Но в некоторых случаях, при дисфункции работы печени у ребенка, или при нарушениях кормления материнским молоком, состояние может усугубиться, перерасти в желтуху, что становится опасным для здоровья ребенка. Билирубин, находящийся в крови, может повреждать сосуды, капилляры, клетки организма, особенно – клетки головного мозга. Для коррекции этого состояния используется облучение новорожденных синим светом.

Использование фототерапии

Ультрафиолетовая лампа для лечения желтухи – это современный прибор с волной от 400 до 550 нм. Он оказывает помощь ребенку в преобразовании билирубина в безопасное соединение, которое выводится из организма естественным путем. Аппараты, используемые для светолечения, отличаются между собой энергоотдачей. Процесс проводится в специализированном кувезе для обеспечения полной безопасности ребенка.

Фототерапия представляет собой физиотерапевтический процесс, который используется обычно в комплексе с другими методиками. В перерывах ребенка дают матери для обеспечения его достаточным количеством молока. Оно также способствует эффективному выведению билирубина.

Проведение процедуры дома

Терапия солнечным светом может проводиться и в домашних условиях, если приобрести лампу или взять ее в аренду. Все особенности ее использования согласуются с лечащим врачом. Кроме этого, способствуют более быстрому выведению билирубина прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны и частые прикладывания к груди. Назначают проведение процедуры при легкой желтизне кожи и отсутствии других патологий. В некоторых случаях проблема решается обычными солнечными ваннами.

В процессе эксплуатации УФ-прибора важно соблюдать инструкцию, не оставлять малыша одного и пользоваться защитными повязками

Заключение

Нужно запомнить:

1. Желтушка у новорожденных в большинстве случае проходит сама по себе в течение 3 недель. Если этого не происходит, то причина кроется в сопутствующих патологиях. Для установки точного диагноза требуется срочное и тщательное обследование организма ребенка.
2. Если причиной желтухи являются физиологические процессы, то мама должна почаще гулять с ребенком, увеличить количество кормлений.
3. Домашнее лечение осуществляется под строгим контролем врача.

https://youtube.com/watch?v=-XWIaMSSbIE

С этой статьей также читают:

• Что такое желтуха грудного молока, и как правильно кормить ребенка при диагнозе? Подробнее об этом Вы узнаете тут
• Что значит взвесь в желчном пузыре и откуда она берется?
• Что делать, если после алкоголя болит печень, рассказывается на странице https://pe4en.net/simptomatika/posle-alkogolya-bolit-pechen.html

Автор статьи: Минов Алексей Леонидович

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог
Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.

Комментарии для сайта Cackle