Гастродуоденит у детей

Диагностика

Ребенка нужно показать врачу, даже если есть лишь несколько признаков из вышеперечисленных. Если в больнице есть детский гастроэнтеролог, то именно этот специалист вам необходим, при его отсутствии за лечение может взяться педиатр. Вначале доктор оценивает общее состояние ребенка. У детей с этим заболеванием наблюдаются такие внешние признаки, как:

• бледность кожи;
• ухудшенный тургор;
• синюшность под глазами;
• ломкость ногтей и волос.

Для прояснения картины врач прощупает живот и выяснит, где болит. Анализы назначаются в обязательном порядке. Требуется исследования на наличие глистной инвазии, также следует сдать кровь на общий анализ. Необходимо и более детальное обследование:

• копрограмма;
• фиброгастродуоденоскопия;
• pH-метрия желудка;
• проверка биоматериала на хеликобактер пилори.

Если картина неясна, то могут назначаться и другие диагностические процедуры.

Диагностика

При подозрении на гастродуоденит при осмотре ребенка обращает на себя внимание повышенная бледность кожных покровов, наличие темных кругов под глазами, прогрессирующее похудание, снижение эластичности кожи, в редких случаях определяется выпадение волос и ломкость ногтей. Для постановки диагноза ребенку назначается анализ крови, проведение фиброгастродуоденоскопии, внутрижелудочная рН-метрия, дуоденальное зондирование с исследованием дуоденального содержимого, антродуоденальная манометрия, электрогастрография, ультразвуковое исследование желудка и органов брюшной полости

Для постановки диагноза ребенку назначается анализ крови, проведение фиброгастродуоденоскопии, внутрижелудочная рН-метрия, дуоденальное зондирование с исследованием дуоденального содержимого, антродуоденальная манометрия, электрогастрография, ультразвуковое исследование желудка и органов брюшной полости.

Лечение

При назначении лекарственной терапии врач учитывает состояние пациента, степень поражения, кислотность. Помимо основной болезни, могут быть выявлены и другие патологии или инфекции, и это нужно учитывать. Соблюдение режима питания и приема лекарств под наблюдением гастроэнтеролога гарантирует благоприятный исход болезни. Тем более поверхностный гастродуоденит – самая начальная стадия, которая легко поддается лечению.

Медикаменты

Цель назначения лекарственных препаратов – восстановление нормальной кислотности, улучшение регенерации клеток в местах поражения, восстановление слизистой. При обнаружении бактериальной инфекции назначаются противомикробные препараты. Для купирования боли применяются обезболивающие и спазмолитики. Также в лечении поверхностного гастродуоденита врач назначает средства для защиты слизистой. Это альгинаты, антациды, витамины А, Е, B. Для нормализации сна используются седативные средства.

Питание

Роль питания чрезвычайно важна. Вместе с налаженной диетой повысится эффективность лекарств. Пациенту назначается щадящая диета, особенно во время обострения (острой фазы): разваренные каши, кисель, перетертая еда без приправ. Поверхностный гастродуоденит исключает из рациона любую еду, раздражающую кишечник: острое, кислое, жирное. Есть нужно до 4–6 раз в сутки, небольшими порциями, без переедания. При хронической болезни достаточно соблюдать общие правила здорового питания. Если какая-то пища вызывает плохое самочувствие, нужно ее исключить из рациона.

Трофическая язва – лечение без операции

Если причиной язвенного дефекта не является венозная патология, то достаточно проведения консервативных мероприятий. Большим подспорьем в домашнем лечении начальных стадий язвенного поражения кожи при размере до 50 см2  является портативный лазерный аппарат. Лазер, введенный в вену, способствует уменьшению вязкости крови, заметно снижается риск тромбообразования, усиливается кровоток в проблемных участках. Вдобавок лазерный луч эффективно снижает боль, уменьшается трофическая язва. Лечение лазером (отзывы есть ниже) в сочетании с консервативным лечением позволяет избежать хирургического вмешательства.

Лазеротерапию проводят курсами в 10-15 процедур. При правильном индивидуальном подборе параметров воздействия эта методика лечения не дает осложнений, пациенты отмечают хорошую переносимость процедур, устраняется быстро трофическая язва. Лечение лазером, цена которого не слишком высока, очень популярно.

Симптомы

Клиническая картина гастродуоденита у детей очень схожа с клиническим течением гастрита. К общим неспецифическим признакам заболевания относится повышенная слабость, расстройство сна, головные боли, повышенная утомляемость. У детей, страдающих гастродуоденитом довольно часто происходит выявление вегето-сосудистой дистонии.

Наиболее частым и характерным признаком недуга у детей является появление ноющих болей в области желудка или пилородуоденальной зоне. В периоды обострения боли приобретают схваткообразный характер и могут иррадиировать в подреберье и зону около пупка. Как правило, боли усиливаются через 1 либо 2 часа после приема пищи, натощак, в ночное время и купируются приемом антацидов или пищи.

Болевой синдром у детей может сопровождаться чувством распирания и тяжести в области желудка, горькой отрыжкой, изжогой, тошнотой и рвотой, гиперсаливацией, снижением аппетита и возникновением неустойчивого стула.

В редких случаях вегетативные кризы у ребенка могут протекать по типу демпинг-синдрома с появлением сонливости, слабости, тахикардии, потливости, повышенной перистальтики кишечника, которая возникает спустя 2 или 3 часа после еды. При длительных перерывах между приемами пищи, может возникать гипогликемии, проявляющаяся мышечной слабость, дрожью в теле и усиленным аппетитом.

Лечение

Следует настроиться на длительную терапию и соблюдение диеты. Только при терпеливом соблюдении всех условий заболевание исчезнет. Как правило, предлагают госпитализацию на 2-3 недели. Что может быть в выбранном врачом курсе лечения:

• антибиотики (если обнаружен специфический возбудитель);
• препараты, снижающие кислотность;
• лекарства с антисекреторным эффектом воздействия;
• спазмолитики для снижения боли;
• ферменты для улучшения переработки пищи.

В период лечения важно, чтобы у ребенка не было негативных эмоции и психологическое состояние было стабильным, т.к. стресс, что уже давно доказано, часто становится виновником обострения заболевания

Диета, в основе которой только вареная или паровая пища, не менее важна, чем медикаментозная терапия.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический гастрит и гастродуоденит у детей:

Педиатр

Гастроэнтеролог

Оториноларинголог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического гастрита и гастродуоденит у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Истории лечения

История №1

Пациент Г., 23 года, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ в 2010 г. с жалобами на ноющие боли через 1,5 часа после еды и ночью, проходящие после еды. При изучении анамнеза выяснилось, что питание пациента нерегулярное, часто – фастфуд, молодой человек увлекается туризмом, где питание зачастую проходит в антисанитарных условиях. Кроме того, удалось выяснить, что у отца пациента – язвенная болезнь 12-перстной кишки.По результатам проведенной ФГДС с тестом на хеликобактериоз, был установлен гастродуоденит с формированием эрозий, высокой степенью активности воспалительного процесса и высокой обсемененностью Хеликобактер Пилори, которая и послужила причиной развития заболевания. Было рекомендовано обследование всех взрослых членов семьи на Хеликобактер, уточнили предыдущее лечение отца и, исходя из всех полученных данных анамнеза болезни и жизни, было назначено лечение всем инфицированным родственникам. На фоне комплексной антибактериальной эрадикационной терапии проводился контроль самочувствия. Через несколько дней от начала терапии пациент отметил прекращение болей и улучшение общего состояния. Через 2 месяца после лечения пациенту проведена ФГДС с тестом на Хеликобактер Пилори. Была получена положительная динамика с отсутствием воспалительных изменений слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, бактерия Хеликобактер Пилори не обнаружена.В течение последующих 5 лет наблюдения жалоб пациент на предъявляет и 1 раз в 6 месяцев проводит контрольную ФГДС с хелик-тестом, продолжает наблюдение у врача-куратора.

Методы лечения гастродуоденита

Лечение гастродуоденита у детей включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта

В первую очередь важно скорректировать режим не только питания, но также сна и отдыха. Больным с гастродуоденитом рекомендуют соблюдать дробное питание, количество приемов пищи должно составлять 4-5 раз на день

Разовая порция должна быть маленькой, чтобы минимизировать механическое растяжение желудка. Следует отказаться от острой, жареной пищи, полуфабрикатов, жирного мяса, наваристых бульонов, копченостей и консервантов. Соблюдение диеты способствует более быстрому восстановлению нормального морфологического строения слизистой оболочки.

Выбор комплексного медикаментозного лечения при гастродуодените зависит от этиологии, характера течения и типа заболевания. Helicobacter pylori – это основной этиологический фактор воспаления желудка и ДПК в 70% случаев. Для ликвидации инфекционного агента прибегают к эрадикационной антихеликобактерной терапии. Сегодня в гастроэнтерологической практике применяются множество схем, которые уничтожают бактерии в полости пищеварительного тракта. Патогенетическое медикаментозное лечение гастродуоденита проводится с учетом механизма развития патологии и ведущих симптомов.

После достижения стойкой ремиссии целесообразно использовать немедикаментозные методы лечения, такие как:

• лечебная физкультура (утренняя зарядка, дозированная ходьба, групповые занятия);
• санаторно-курортное лечение.

Нужна ли при лечении трофической язвы диета

Чего надо избегать, если есть трофическая язва? Фото осложнений поможет вам держать себя в руках при диете. Питание при трофической язве исключает соленые продукты и пряности. Необходимо насытить организм питательными веществами, витаминами и Омега-3 кислотами. Особенно полезны овощи (морковь, помидоры, капуста), фрукты, орехи, молоко, сыры, растительное и сливочное масло, рыба. Питаться следует маленькими порциями, дабы избежать резкого повышения сахара в крови. Кардинального изменения рациона не требуется, небольшая его корректировка благоприятным образом скажется на процессе выздоровления.

Трофическая язва – лечение в Москве

У вас трофическая язва? Лечение в Москве или в любом другом городе довольно длительное и представляет собой целый комплекс мер, чтобы исчезла трофическая язва. Лечение  консервативное, то же, что и лечение медикаментозное направлено на уменьшение симптоматики основного заболевания, вызвавшего нарушение трофики тканей, лечение собственно язвенного поражения и борьбу с вторичной инфекцией.

Прекрасные результаты лечения трофической язвы лазером

В зависимости от стадии, по-разному убирается трофическая язва. Лечение (Москва предлагает множество методов) зависит от стадии развития трофической язвы и проводится по следующим направлениям:

• местное лечение;
• эластическая компрессия;
• медикаментозное лечение;
• гемосорбция — выведение из крови токсических продуктов распада тканей;
• физиотерапия;
• аутооблучение крови лазером или ультрафиолетовыми лучами;
• хирургическое вмешательство при наличии показаний;
• посещение санаториев.

Как быть, если у вас глубокие трофические язвы нижних конечностей? Что делать, если большая трофическая язва, лечение (фото, результаты вы уже оценивали) которой вы не проводили, увеличивается?

Ценность глутамина

Глутамин – одна из 20 строительных аминокислот нашего организма.

Из-за особенностей своей молекулы глутамин является главным поставщиком азота и углерода для построения белков и нуклеиновых кислот.

Если для клеток мозга главным источником энергии является глюкоза, то для слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта эту роль выполняет глутамин.

Заметим, что клетки слизистой оболочки желудка очень мало синтезируют собственного глутамина. Им не хватает специального фермента – глутамин-синтетазы. Поэтому для построения белков и других молекул  им постоянно требуется поступление глутамина из кровотока.

Итак, глутамин для слизистой оболочки желудка является главным поставщиком энергии и строительным материалом. Значение глутамина для клеток слизистой оболочки особенно велико, потому что они размножаются с ошеломляющей скоростью. Каждые 3 дня одно поколение сменяется другим.

Но этим достоинства глутамина не исчерпываются. Новейшие исследования обнаружили:

• Глутамин подавляет воспалительные процессы в слизистой желудочно-кишечного тракта (1,2)
• Глутамин защищает клетки слизистой оболочки желудка от гибели в результате ядовитого действия аммиака, который выделяют бактерии Helibacter pylori (3)
• Глутамин усиливает иммунный барьер слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и препятствует проникновению через нее микроорганизмов (4).

В одном из исследований, проведенных еще в 1957 г. в Техасе, США, было показано на примере 24 пациентов, что прием 400 мг глутамина 4 раза в сутки приводил к стойкому улучшению или заживлению слизистой оболочки (радиографическая оценка) в течение 2-4 недель (5).

Вот почему глутамин — это, возможно, первое, в чем нуждается поврежденная и воспаленная слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта при хроническом гастрите. Вот почему глутамин является основой аминокислотно-растительного комплекса ОРТО МУКОЗА, призванного сыграть важную роль в оздоровлении желудочно-кишечного тракта.

Online-консультации врачей

Консультация генетика

Консультация косметолога

Консультация гастроэнтеролога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация эндоскописта

Консультация гинеколога

Консультация психоневролога

Консультация семейного доктора

Консультация инфекциониста

Консультация нефролога

Консультация гомеопата

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация массажиста

Консультация кардиолога

Консультация педиатра-аллерголога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Причины

Внутренняя оболочка органов поражается под влиянием разнообразных внешних и внутренних агрессивных факторов. 

Внешние причины иначе называются первичными (экзогенными). Они связаны с влиянием внешних агентов, в некоторых ситуациях зависящих от образа жизни. К ним можно отнести:

– Инфицирование слизистой микробом Хеликобактер пилори. У многих людей этот микроорганизм обитает на эпителии, но не вызывает никаких симптомов поверхностного гастродуоденита;

– Питание – одна из самых важных причин, так как напрямую влияет на самочувствие и механизм развития патологий пищеварительного пути. Нарушения, связанные с питанием, касаются не только свойств потребляемых продуктов (острое, жирное, кислое, копченое и др.), но и способа приготовления еды. Привычка употреблять жареную пищу оказывает влияние на состояние флоры кишечника и слизистую пищевода и желудка;

– Также причиной может быть химический фактор (пестициды и нитраты, поступающие из почвы, грязная питьевая вода, например, зараженная лямблиями).

К внутренним причинам, называемым вторичными или эндогенными, относятся источники инфекций в самом организме. На функционирование ЖКТ оказывает влияние любая болезнь, даже самая незначительная. Источником патологии могут стать кариозные зубы, воспаление миндалин, проблемы с эндокринной системой и т.д. Если у пациента имеется какая-либо болезнь пищеварительной системы, на ее фоне может развиться поверхностный гастродуоденит.

Под влиянием раздражителей меняется pH слизистой, нарушается кислотообразование, процесс формирования муцина в желудке, ухудшается кровоснабжение тканей. Слизистая становится чрезмерно чувствительной и со временем появляется покраснение и отек – воспаление. Если на этой стадии лечение поверхностного гастродуоденита не будет проведено, болезнь перейдет в следующую фазу. В местах покраснения появятся эрозии, позже разовьется атрофия мышц и наступит предраковая стадия, опасная для жизни.

Поверхностный гастродуоденит бывает двух видов:

Диагностика

Для того чтобы назначить правильное лечение поверхностного гастродуоденита, необходимо провести диагностику. Она включает комплекс лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют врачу поставить точный диагноз. Вначале проводится опрос и внешний осмотр с пальпацией живота, пациент консультируется у гастроэнтеролога. Назначается ряд анализов (исследуется кровь, моча), по которым врач определяет, есть ли воспаление в организме.

Симптомы поверхностного гастродуоденита имеют схожее течение с гастритом и другими нарушениями функций ЖКТ. Поэтому применяются дополнительные методы:

• Ультразвук – выявляется состояние и структурные изменения органов брюшной полости. УЗИ – это информативный и безболезненный метод, который подходит каждому пациенту и может проводиться практически при любом состоянии здоровья. Позволяет точно определить, насколько поражена область обследуемого участка, какой размер и структура у выявленных патологических зон;
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – достоверный способ изучения пищевода, состояния желудка и 12-перстной кишки. Позволяет узнать тип и стадию болезни;
• Биопсия – взятие на анализ пробы, т.е. клеток/ткани из пораженной области;
• Рентген, зондирование, pH-метрия, определение бактериальной инфекции (Хеликобактер), тест ПЦР.

Кроме того, врач определяет уровень кислотности в желудке. Это необходимо для составления схемы лечения. При диффузном и очаговом поверхностном гастродуодените терапия будет отличаться.

Причины

Основной причиной развития у детей гастродуоденита считается персистирование в слизистой желудка бактерии Helicobacterpylori. Хеликобактериоз может сочетаться у детей с заражением другой патогенной флорой: энтеровирусами, вирусом герпеса, а также вирусом Эпштейна-Барр. В большинстве случаев развитие дуоденита у ребенка происходит на фоне гастрита, который является следствием хеликобактерной инфекцией.

Чаще все остальные эндо- и экзогенные факторы являются только предрасполагающими, но при этом иногда они могут является первичным фактором в развитии патологии. Установлено, что иногда возникновение гастродуоденита у ребенка возникает в результате наследственной предрасположенности или на фоне снижения компенсаторно-адаптационных свойств его организма, обусловленных перенесенной инфекцией или соматическими заболеваниями.

Группу риска по развитию гастродуоденита составляют дети, рожденные в результате патологического течения беременности и родов, рано переведенные на искусственное вскармливание, имеющие отягощенный аллергический анамнез (пищевая аллергия, отек Квинке, атопический дерматит).

Предрасполагающими факторами к развитию гастродуоденита являются заболевания других органов пищеварительного тракта, эндокринная дисфункция, хроническая очаговая инфекция, паразитарные инвазии. Иногда триггером заболевания является повышение кислотности желудочного секрета, уменьшения выделения защитной слизи, расстройство гормональной регуляции желудочного секрета.

Гастродуоденит: симптомы и лечение у взрослых

Признаки гастродуоденита схожи с проявлениями гастрита или язвы. У пациентов могут возникать схваткообразные боли в эпигастральной области. Обычно болезненность появляется, когда пациент голоден.

Общая симптоматика гастродуоденита

• Снижение или полное отсутствие аппетита.
• Отрыжка, а также изжога.
• Специфический привкус во рту.
• Запоры, диарея.
• Тошнота, рвота.
• Чувство переполнения желудка и т. п.

Пациенты также могут ощущать слабость, быструю утомляемость и другие неспецифические недугам органов ЖКТ симптомы. У многих больных повышается температура до 37 С.

Гастродуоденит – лечение:

Лечение гастродуоденита включает в себя диету и медикаментозную терапию. Одни лишь лекарства не смогут помочь, если пациент не будет соблюдать правильный режим питания. Обычно больным назначается диета №5 по Певзнеру (если диагностируется острое течение недуга, сначала показан стол №1), согласно которой разрешается употреблять мясо курицы, кролика или говядины, можно есть крупы, молокопродукты и овощи. Строжайшее табу ставится на жареные, копченые, маринованные и пряные блюда.

Чтобы терапия была эффективной пациенту нужно избавиться от вредных привычек, кофе также не стоит употреблять. Если человек страдает хроническим гастродуоденитом, то во время обострения недуга в пищу можно употреблять только отварные продукты в измельченном виде. Прием еды должен быть дробным, ужинать разрешается за 2-3 часа до сна.

При подборе лечения медикаментами учитывается возраст пациента, результаты анализов, форма патологии и другие факторы. Если развитие заболевания вызвали бактерии, обязательно назначаются антибиотики. Уменьшить кислотность желудочного сока помогают антациды. Если донимает понос, прописываются вяжущие средства. При хроническом течении гастродуоденита прием фармакологических средств показан только в периоды обострения, во время ремиссии следует лишь придерживаться диеты.

Для диагностики и лечения гастродуоденита обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве и в Видном

Вам также может быть интересно:

Симптомы

В настоящее время считается, что обычный поверхностный гастрит не приводит к возникновению каких-либо симптомов. Причиной появления жалоб в этой ситуации считается функциональная диспепсия.

Однако в период обострения хронического гастрита (выраженное воспаление, образование эрозий) могут появиться симптомы. Так же клинические проявления возникают  при  длительном, многолетнем течении заболевания, когда происходит глубокая атрофия слизистой всех отделов желудка. В этих случаях возможно развитие как местных, так и общих проявлений. 

Местные расстройства: 

• диспепсия (тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии)
• при повышенной секреторной функции желудка, могут появиться признаки “кишечной” диспепсии в виде расстройств дефекации (запоры, послабление, неустойчивый стул, урчание, вздутие живота)
• боль в животе, тошнота, рвота, похудание, диарея развиваются при употреблении определенных пищевых продуктов, лекарственных средств – у больных (аллергическим) хроническим гастритом

Общие расстройства: 

• слабость, утомляемость
• внезапная слабость, икота, бледность, потливость, сонливость, неустойчивый стул после еды может быть при атрофических формах хронического гастрита, когда наступает стадия, когда клетки желудка перестают вырабатывать достаточное для пищеварения количество желудочного сока.
• слабость, повышенная утомляемость, сонливость; возникают боли и жжение во рту, языке: проявляется недостаток витамина В12, который развивается при выраженной атрофии слизистой желудка. 

Чтобы оценить собственный риск заболеваемости хроническим гастритом, потратьте несколько минут, чтобы ответить на приведенные ниже вопросы.

1. Бывает ли у Вас дискомфорт в желудке (подложечной области)?
2. Есть ли у Вас или у ваших родственников заболевания желудочно-кишечного тракта?
3. Есть ли в Вашей семье кто-то у кого обнаружили Хеликобактер пилори?
4. Часто ли Вы посещаете места общего питания?
5. Вас беспокоит отрыжка воздухом, пищей или кислым?
6. Вас беспокоит вздутие и/или урчание в животе?
7. Вы отмечали снижение веса?
8. Часто ли вы принимаете лекарственные препараты для уменьшения боли в голове, желудке, животе или в иных органах тела?
9. У Вас часто встречаются стрессовые ситуации?
10. Вы курите?
11. Вы употребляете алкоголь?
12. У вас есть профессиональные вредности?

Если Вы ответили «ДА» хотя бы на 3-4 вопроса, Вы подвержены риску заболеваемости по хроническому гастриту. В таком случае Вам и Вашей семье необходима консультация врача гастроэнтеролога.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о трофической язве

Чтобы эффективно лечить незаживающие раны на ногах, необходимо разобраться, как появились такие раны. Длительно незаживающие раны на ногах могут образовываться вследствие ряда совершенно различных патологий, и каждая требует своего, специфического лечения.

Прежде, чем начинать лечить длительно незаживающие раны в домашних условиях, нужно выяснить причину появления таких ран. Чаще всего это:

• Сахарный диабет.
• Облитерирующий атеросклероз.
• Хроническая венозная недостаточность.

Если Вы хотите вылечить длительно незаживающие раны, то помимо местного использования мазей, необходимо заниматься основной патологией, вызвавшей проблему.

Чем обработать глубокую рану необходимо задать доктору на очной консультации. Лечить такие раны самостоятельно, с помощью интернета    может    быть   чревато      прогрессированием    процесса   и развитием жизнеугрожающего состояния.

Если появились и длительно не проходят “болячки” на ногах, избавиться от них поможет, как правило, только врач. Длительно незаживающие раны, зачастую, признак серьёзной патологии, требующей специфического лечения.

Классификация хронического гастродуоденита у детей

В 1990 г. на IX Международном конгрессе гастроэнтерологов в Австралии была предложена классификация, основанная на систематизации морфологических характеристик и этиологии. Это так называемая Сиднейская классификация, или «Сиднейская система», которая была модифицирована в 1994 г. (Хьюстон) (табл. 21-1).

В практической гастроэнтерологии используют материалы, разработанные ведущими педиатрическими клиниками (A.B. Мазурин, А.И. Волков 1984 г.). Прежде всего, гастродуодениты распределяют на первичный – самостоятельное заболевание, обусловленное многими этиопатогенетическими факторами, и вторичный – встречается на фоне других заболеваний органов пищеварения, обусловлен тесной анатомической и физиологической взаимосвязью между ними (болезнь Крона, системные заболевания, гранулёматоз, целиакия, аллергические заболевания, саркоидоз).

[], [], [], []

Этиологические признаки

Хронический гастрит по этиологическим факторам классифицируют на:

• аутоиммунный – тип А – воспаление связано с наличием АТ к париетальным клеткам слизистой оболочки тела и дна желудка (ахлоргидрия, гипергастринемия);
• хеликобактерный (пилорический хеликобактериоз – тип В);
• химический – тип С – рефлюкс-гастрит, когда патологический процесс связан с длительным воздействием веществ (желчные кислоты и др.), обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку;
• радиационный (с учётом наличия экологических факторов);
• лекарственный;
• стрессовые состояния;
• специфический гастрит: лимфоцитарный, эозинофильный, гранулёматозный (туберкулёз, сифилис, болезнь Крона);
• гипертрофические гастропатии (гигантский гастрит Менетрие).

[], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Топографические признаки

• Гастрит: антральный, фундальный, пангастрит.
• Дуоденит: бульбит, постбульбарный, пандуоденит.
• Гастродуоденит.

Эндоскопические признаки указывают на стадию патологического процесса: эритематозный, экссудативный, эрозивный, геморрагический, атрофический, гиперпластический, нодулярный.

Морфологические признаки отражают степень и глубину воспаления, процессы атрофии, метаплазии, обсеменённость бактериями, а также степень инфильтрации, дистрофические изменения в энтероцитах ворсинок, крипт, очаги разрастания соединительной ткани, наличие эрозий (полные, неполные, промежуточные, геморрагические).

Согласно этим признакам выделяют:

• поверхностный гастрит – начальные проявления;
• диффузный – значительно выраженные проявления;
• атрофический – с парциальной атрофией ворсинок и крипт;
• зернистый;
• полипозный (участки выступающих над поверхностью образований типа «манной крупы» диаметром до 1 мм, лимфоцитарно-гистиоцитарной инфильтрации);
• эрозивный – наличие эрозий разного типа.

Гистологические признаки отражают активность гастрита

• 1 степень – умеренная лейкоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки.
• 2 степень – выражена лейкоцитарная инфильтрация в поверхностном и ямочном эпителии слизистой оболочки.
• 3 степень – развитие внутриямочных абсцессов, эрозивные и язвенные дефекты слизистой (чаще при колонизации НР). Степень гистологических изменений соответствует тяжести воспаления: лёгкая, средней тяжести, тяжёлая степень. Кроме того, степень тяжести по наличию морфологических признаков и степени лейкоцитарной и лимфоцитарной инфильтрации оценивают символами: норма – 0, слабая – 1 + , средняя – 2+, сильная – 3+. Морфологические изменения приводят к функциональной перестройке слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, к нарушению секреторных процессов (кишечные гидролазы, пепсин, соляная кислота). Известно, что уровень свободной соляной кислоты и общей кислотности увеличивается к 8-10 годам как у мальчиков, так и у девочек и резко возрастает в подростковом возрасте (связано с процессами полового созревания). Из них 40,4% имеют повышенную кислотность, 23,3% – сниженную и 36,3% – нормальную. Поэтому необходимо отражать характер кислотной продукции желудка: повышенная, неизменённая, пониженная.

Периоды заболевания: обострение, неполная клиническая ремиссия, полная клиническая ремиссия, клинико-эндоскопическая ремиссия, клинико-эндоскопически-морфологическая ремиссия.