Грудное вскармливание новорожденных

Как повысить лактацию?

Не давать смесь в первые дни жизни. Молоко приходит на 3-5-е сутки после родов. Не нужно нервничать и кормить новорожденного из бутылочки. У родившей женщины вырабатывается молозиво — очень концентрированная жидкость, в которой содержатся все необходимою крохе питательные вещества. Объем молозива небольшой, но малышу его вполне хватит — больше крохотному желудку пока не требуется.

Прикладывать к груди по первому требованию. Не стоит выдерживать интервалы между кормлениями. Спрос рождает предложение.

Если проголодавшийся ребенок начинает вертеть головой, открывать ротик, нужно дать ему грудь. Не стоит “заменять” сосок пустышкой или бутылочкой с водой: до 6 месяцев малыш вполне может обходиться без “допаивания” — грудное молоко полностью восполняет потребность в жидкости. А сосание пустышки успокоит младенца, но не даст организму мамы сигнала о производстве новой порции молока.

Не сокращать время кормления. Существует мнение, что ребенок должен находиться возле маминой груди не больше 10-15 минут. Но грудничок никому ничего не должен. Новорожденный может прикладываться к груди 12-15 раз в сутки, каждый раз — на полчаса или даже час. Это полезно и обоюдовыгодно: маме после родов нужно прийти в себя. И “кормление нон-стоп” дает ей возможность спокойно посидеть или полежать с ребенком. Бояться “выпасть из жизни” не стоит. Период “постоянной кормежки” длится только первые 1,5-2 месяца. Подросший малыш уже не захочет часами сосать грудь — у него слишком много других дел.

Уделять внимание ребенку. Идеально, когда ребенок все время с мамой

Он привык в утробе быть в тесноте и в тепле, а после появления на свет ожидает встретить точно такие же условия. Стоит первые 1,5 месяца круглосуточно находиться с ребенком, носить его на руках или в слинге, спать вместе, предлагать грудь на любые писк и кряхтение.

Не подкармливать смесью. Если кажется, что молока недостаточно, не нужно пытаться “разнообразить” рацион молочной смесью. Для начала стоит убедиться в правоте подозрения. Необоснованное введение докорма может остановить собственное “производство молока”. Пока ребенок сосет, он как бы делает заказ на следующий раз, на другое кормление. То есть во время кормления расходуется необходимое малышу количество молока, и потом появится столько, сколько ему требуется.

Не пропускать кормления. Иногда мамы думают — один раз дам малышу смесь, а молоко пока “накопится”. Это ошибка. Организм не может работать “про запас”. Как только альвеолы наполняются молоком, а оно не уходит, выработка затормаживается. Накопить молоко нельзя — его необходимо все время расходовать.

Табак и алкоголь при грудном вскармливании

Все знают, что курить нельзя. И тем не менее некоторые матери не находят в себе сил (или желания) расстаться с сигаретой. Мнение нашего эксперта Натальи Разахацкой однозначное: даже в этом случае лучше продолжить грудное вскармливание, чем отказаться от него в пользу табака. Ребенок так или иначе становится пассивным курильщиком, вдыхая запах материнской кожи, волос. Чтобы хоть как-то минимизировать вред, старайтесь не выкуривать больше 5 сигарет в день и уж, конечно, не дымите в присутствии ребенка и непосредственно перед кормлением. Никотин выводится частично из кровотока через 1,5 часа.

А если пригубить немного вина?

Ни в коем случае. Алкоголь проникает в грудное молоко сразу же и полностью. Если по каким-то причинам нарушили табу, то не кормите грудью ближайшие 2–3 часа. Сцеживание не поможет, нужно подождать, пока этанол не выйдет из организма. Сцеживание необходимо только в случае, если нужно облегчить переполненную грудь во время вынужденного перерыва.

Рацион женщины, кормящей грудью

Никаких жестких ограничений в еде

С родами из женского организма уходят многие полезные вещества и витамины, а для успешного гв эти потери нужно восполнить. К тому же полезные микроэлементы нужны и ребенку, чтобы активно расти и быть здоровым. Поэтому питание женщины должно быть не только сбалансированным, но и разнообразным. При строгой диете могут возникнуть проблемы со здоровьем как у малыша, так и у мамы.

Не есть слишком много

Переедание может негативно отразиться на пищеварительной системе ребенка. Оно приводит к расстройству желудка, запорам или наоборот, поносам, в редких случаях даже к отравлению. Тем более излишки еды повышают колики и газообразование, из-за этого состояние здоровья новорожденного ухудшается, он плохо себя чувствует и капризничает.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Колики у грудничка: что не стоит есть кормящей маме, чтобы их избежать

https://youtube.com/watch?v=gf7X6UgpMHM

Правильный ввод новых ингредиентов

Первое время после рождения младенец только адаптируется к новому этапу жизни, его ферментативная система еще не выработана должным образом и «взрослую» еду ему достаточно сложно переваривать. Поэтому кормящей маме рекомендовано есть простые ингредиенты, вводить их в свое меню медленно, аккуратно, наблюдая за реакцией грудничка. Таких правил стоит придерживаться как минимум три месяца.

Употребление того или иного ингредиента можно продолжить в том случае, если у новорожденного он не вызвал аллергии или колик. Если подобная реакция проявилась, то пробу этого продукта откладывают на более позднее время.

Гипоаллергенная диета в первые недели лактации

Первый месяц – это самый сложный период в становлении организма новорожденного, поэтому молодой маме нужно позаботиться о правильном питании в это время. Из меню кормящих в первый месяц исключают потенциально опасные аллергены. Не стоит есть цитрусы, плоды из экзотических стран, яркие плоды и ягоды, сладкое, выпечку, продукты на основе белка (коровьего).

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Гипоаллергенная диета при грудном вскармливании: нужна ли она всем кормящим мамам

Правильное питание на протяжении первого месяца

Рацион кормящей мамы в первые четыре недели после родов состоит из следующих категорий продуктов:

• яблоки зеленых оттенков и бананы, но после термической обработки;
• суп или бульон, легкие овощные или нежирные мясные;
• овощные пюре (кабачок, картошка, брокколи);
• каша из гречки или риса на водной основе;
• кисломолочная продукция, но не кефир;
• сметана, творог и сыр (все нежирных сортов);
• мясо говяжье, кролик или индейка в тушеном или вареном виде.

Правильное питание при грудном вскармливании практически не отличается от такового для любого здорового человека.

Выбор продуктов — тщательный, блюда — термически обработанные

Пища для кормящей женщины должна быть тушеная, вареная или запеченная. Фрукты или овощные культуры в свежем виде разрешены к употреблению не раньше третьего месяца гв. Жареная, жирная или острая пища находится под запретом. Не стоит есть соусы, специи, кетчуп, майонез и прочие вкусовые добавки. Заправлять блюда можно сметаной, растительными маслами или лимонным соком. Также не стоит есть полуфабрикаты, покупную еду, заготовки, морские деликатесы.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Что можно и что нельзя есть кормящей маме при грудном вскармливании

Соблюдение питьевого режима

При помощи обильного питья в теплом виде женщина не только улучшит состояние своего здоровья, но и сможет повысить выработку молока. В день кормящая мама должна выпивать до 3 литров жидкости.

Кроме нее кормящим можно пить компоты, зеленые и черные сорта чаи, но не крепкие, соки или кисломолочные напитки. В полгода малыша маме уже можно начинать пробовать кофе или какао.

С большой осторожностью нужно пробовать коровье молоко, которое часто провоцирует появление аллергии у ребенка. Чаще всего врачи рекомендуют пить его только после полугода со дня рождения ребенка

Больший объем выпиваемой кормящей мамой жидкости должна составлять чистая питьевая вода.

Запрет на алкоголь

Алкогольная продукция способна отравить здоровье женщины и ее ребенка, она приводит к задержкам в развитии малыша, ухудшает работу сердечно-сосудистой и нервной систем. Ошибочно думать, что чуть-чуть вина поможет ребенку спать крепче. Он, конечно, уснет, но сон будет прерывистым и беспокойным. Даже маленькая порция алкогольных напитков может серьезно навредить грудничку.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Можно ли алкоголь кормящей маме: если да, то какой и сколько

Продолжение читайте здесь:Грудное вскармливание новорожденных: советы (часть 2)

Хранение и использование сцеженного молока

Основной способ хранения сцеженного молока – его охлаждение или заморозка.

Только что сцеженное грудное молоко можно давать ребенку  в течение нескольких часов, оставив его при комнатной температуре. Во время хранения молоко может разделяться на основную массу и поднимающиеся наверх густые сливки. Если вы уверены, что малыш съест всю порцию – аккуратно перемешайте молоко, а если он часто не съедает порцию целиком – тогда лучше, наоборот, не перемешивать, чтобы ребенок гарантированно получил ценную жирную часть грудного молока.

Если вы собираетесь использовать молоко в течение ближайшей недели, то не замораживайте его, а храните на полке холодильника: все это время оно остается свежим и при этом не теряет многих иммунных свойств, что все-таки в некоторой степени происходит при заморозке. Если вы решаете заморозить молоко, то прежде чем поместить его в морозильник – охладите в общей камере холодильника. Обязательно пометьте дату сцеживания! 

При разморозке порция молока перемещается из морозильника сначала в общую камеру холодильника, а потом его подогревают  под струей теплой воды из-под крана. Молоко подогревается только до температуры тела – примерно 36,6°С. Более высокие температуры разрушают ферменты и уменьшают иммунные свойства грудного молока. Температуру молока обычно проверяют на запястье – капля должна ощущаться не холодной и не горячей.

На плите или в микроволновой печи молоко разогревать не следует, так как его очень легко перегреть, а в микроволновой печи еще и уничтожатся большинство ценных антиинфекционных факторов. Кроме того, в микроволновой печи создаются так называемые сверхгорячие зоны, которые могут остаться в молоке даже после перемешивания.

Замороженное молоко часто имеет несколько мыльный запах и иногда меняет цвет. Это совершенно нормально, так проявляют себя при замораживании некоторые жирные кислоты грудного молока. Большинство детей на изменения в запахе никак не реагирует. 

Если после хранения у молока появился ярко выраженный кислый запах – оно испортилось и его нельзя давать в пищу ребенку.

Температура хранения (градусы Цельсия)	Свежесцеженное молоко	Размороженное молоко
комнатная 22-26оС	6 часов	1 час
комнатная 19-22оС	10 часов	1 час
кулер или термопакет со льдом 10-15оС	24 часа	24 часа
холодильник 0-4оС	8 дней	24 часа
морозильная камера от -13 до -18оС	3-4 месяца	Повторно не замораживается!
камера глубокой заморозки ниже -18оС	6-12 месяцев	Повторно не замораживается!

Составляем меню, когда малышу исполнился месяц

Насколько разнообразной может быть еда кормящей мамы спустя месяц после родов? Чем вы можете побаловать себя, не причиняя вреда организму ребенка?

• можно разнообразить меню из каш, добавив в него, помимо гречки и овсянки, еще и кукурузу, пшеницу и рис (для гарниров лучше использовать бурый рис);
• разрешено добавить в кашу маленький кусочек сливочного масла и попробовать сварить блюдо не на воде, а на козьем молоке, которое практически не вызывает аллергии, в отличие от коровьего;
• добавить к запеченным яблокам и другие фрукты (местные, не экзотические);
• делать салаты из сырых зеленых овощей, приправленные йогуртом или оливковым маслом;
• из творога можно приготовить сырники, добавив в них немного ягод или кусочки фруктов или сухофруктов; к сырникам можно подать немного нежирной сметаны;
• к чаю можно подать классический зефир или пастилу.

Когда вы планируете ввести новый продукт в свое меню, соблюдайте важные правила:

• новый продукт вводите в первой половине дня, чтобы уже к обеду вам была понятна реакция на него организма ребенка;
• не добавляйте более одного продукта в сутки;
• заметив негативную реакцию ребенка (сыпь, беспокойство, понос, запор), сразу откажитесь от нового продукта и не возвращайтесь к нему в течение этого месяца;
• вводите новое блюдо маленькой порцией; если негативной реакции не последует — увеличивайте порцию постепенно.

Как влияет лук при лактации

Врачи-иммунологи считают, что лук полезен для истощенного беременностью и родами организма женщины

Но главный принцип для кормящей мамы – осторожность и бережный ввод новых продуктов в свое меню. Любая пища отражается на ребенке через грудное молоко

Как влияет это огородное растение на «пищевую цепочку» матери и дитя?

На мать

Полезный химический состав лука служит своеобразным щитом от инфекций и вирусов, а также поддерживает ослабленный организм в послеродовой период. Биофлавоноиды и клетчатка, содержащиеся в луковице, положительно влияют на перистальтику кишечника, нормализуют пищеварительные процессы и выводят из организма шлаки.

Хлорофилл, присутствующий в перьях зеленого лука, влияет на состав крови и состояние сосудов (предотвращает их ломкость, укрепляет стенки). Витаминный и минеральный состав благоприятно отражается на состоянии кожи, волос и ногтей.

На ребенка

Если ни у одного из родителей нет пищевой аллергии, вероятность негативных реакций у младенца минимальная. Отмечается мягкое слабительное действие лука. Рекомендуется в случае, если у ребенка частые запоры и проблемы со стулом.

На молоко

Многие мамы задаются вопросом – не влияет ли горечь овоща на вкус молока? Педиатры заверяют, что умеренный ввод не отразится на вкусовых качествах молока. Природа позаботилась о том, что пищеварительная система младенца постепенно адаптируется к новым продуктам.

По статистике, только 3-5% малышей могут отказаться от груди в связи с вкусовыми «пристрастиями». К тому же, на вкус и качество грудного молока воздействуют в большей степени гормональные преобразования женщины, ее образ жизни, воспалительные процессы, физическая активность.

Точно не стоит опасаться есть лук тем мамам, которые во время беременности благополучно употребляли его в любом виде. Малыш  будет усваивать молоко без проблем, поскольку ранее с кровотоком эти питательные вещества ему уже попадали, и к такому рациону он привык.

Что такое «кормление по требованию»? Как понять, что ребенок хочет есть?

• Если ребенок проснулся сам — это уже является поводом для прикладывания к груди.
• Движение, засовывание кулачка в рот — это и есть «требование».
• Если коснуться щеки или ротика ребенка — у него сработает «поисковый рефлекс»: он станет поворачивать голову и искать грудь. Когда губы касаются соска, ребенок широко открывает рот и старается приложиться к груди.
• Если мама пропустила момент «поиска», ребенок начинает плакать. В этом случае его не надо прикладывать к груди сразу — лучше поднять на руки, покачать и успокоить, а затем предложить грудь.
• Пусть малыш полностью выпьет молоко из первой груди: с помощью «переднего» молока он утолит жажду, с помощью «заднего» — голод. Если ребенок все еще не насытился — предложите ему вторую грудь.

Как происходит лактация?

Лактация – это природный процесс образования молока в молочных железах с последующим его выделением. Это гормонально обусловленный процесс и совершенно не зависящий от размера женского бюста. Процесс подготовки молочной железы к выработке молока называется лактогенезом, а процесс поддержания лактации у кормящей женщины – лактопоэзом.

Лактация естественным образом развивается после родов и обусловлена соответствующим гормональным фоном. Выработка достаточного количества молока для грудного вскармливания происходит под влиянием трех гормонов – плацентарного лактогена, пролактина и окситоцина. Именно их сбалансированное поступление в кровь определяет течение лактации.

Плацентарный лактоген – максимум этого гормона секретируется плацентой на поздних сроках беременности, когда для женского организма актуальна подготовка грудных желез к необходимому в скором будущем продуцированию молока. После родов плацентарный лактоген понемногу снижается в концентрации, а в скором времени и вовсе исчезает из крови матери и плода.

Пролактин – отвечает за инициацию и поддержание нормальной лактации, когда ее течение нормализовалось и стабилизировалось. Неадекватность лактации определяется все теми же концентрациями пролактина в крови роженицы. Это пептидный гормон, вырабатывающийся гипофизом. Содержание такового увеличивается в плазме еще во время беременности, а во время лактации секретирующие пролактин клетки исчисляются 60-80% от общего количества гипофизарных.

Гормон пролактин справедливо считается гормоном материнства, ведь именно он отвечает за процесс выработки молока в период грудного вскармливания. Скапливаясь в альвеолах, молоко проделывает путь по канальцам и молочным протокам, сквозь млечные синусы попадает к сосущему его малышу.

Окситоцин – гормон, отвечающий за продвижение молока по протокам и за рефлекс его выделения. Его работа проявляется в легких покалываниях груди, вплоть до непроизвольного подкапывания молока из нее в промежутках между кормлениями.

Продолжительность лактации измеряется кардинально разными временными промежутками – от нескольких месяцев до нескольких лет. Нормой считается также весьма широкий временной промежуток – от 5 до 24 месяцев. В первые несколько недель после родов количество выделяющегося из груди молока может колебаться, стабильным оно становится обычно к 6-12 дню послеродового периода. С этих пор вырабатывающееся молоко призвано обеспечить адекватное питание новорожденного как минимум в течение последующих 3-6 месяцев. Синтез отвечающих за лактацию гормонов устроен таким образом, что молоко перестанет вырабатываться спустя 1-2 недели после того, как женщина перестанет кормить ребенка или существенным образом нарушит режим сцеживания молока. Опорожнение молочной железы представляет собой важный компонент лактации, поскольку застой секрета в альвеолах и протоках вызывают угнетение лактации.

Количество продуцируемого молока колеблется от 600 до 1300 мл за сутки.

Частота и длительность грудного вскармливания

Кормить детей следует по требованию. Как было отмечено выше, уже через несколько часов после рождения ребенок может потребовать кормления. Признаки начинающего голода являются: 

• Пробуждение
• Поиск груди
• Сосание руки (губы, языка)

При выраженном чувстве голода ребенок может плакать, не следует доводить его до голода. 

  
В среднем новорожденный требует от 8-12 кормлений в сутки, но разброс достаточно широк. Одни младенцы требуют кормления каждые 30-60 минут, другие могут не есть часами. Единодушное мнение экспертов – не следует допускать перерывы в кормлении более четырех часов, даже если ребенок спит.   

Так же широко варьирует и продолжительность одного кормления, кому-то достаточно 5 минут, а кому-то и 20 минут мало. Не следует ограничивать время кормления, ребенок может сосать грудь столько, сколько ему комфортно. 

  
Следует заметить, что дети индивидуальны во всем, и если сегодня он просит грудь редко и сосет мало, то завтра все может измениться, и он будет сосать часто и много. Не нужно вводить искусственные ограничения и выдумывать режимы питания.

5 лучших моделей молокоотсосов

Предлагаем вашему вниманию обзор молокоотсосов, которые пользуются наибольшей популярностью у мам, являются самыми комфортными и эффективными.

Medela Symphony

Это умный электронный молокоотсос, который используют в родильных домах и неонатальных отделениях детских больниц. Он способен сцеживать молоко максимально естественным образом, опорожняя сразу обе груди.

Молокоотсос может применяться в послеродовом периоде, чтобы стимулировать начало лактации. Для этого используется специальная программа INITIATE. Этот прибор используется также для поддержания нормальной лактации на протяжении всего периода грудного вскармливания с помощью программы MAINTAIN.

Механизм работы Medela Symphony основан на принципе двухфазного сцеживания, который имитирует сосание малыша, позволяя проводить сбор молока максимально эффективно. Прибор работает почти бесшумно и прост в использовании. 

Из-за высокой стоимости и отсутствия в свободной продаже Medela Symphony чаще используют в медицинских учреждениях, чем в домашних условиях.

Lactea Smart Plus

Lactea Smart — это линейка уникальных молокоотсосов, которые разработаны на основе научных исследований и базируются на двухфазном принципе сцеживания. Двухфазный принцип заключается в подражании естественному ритму сосания: в первой фазе кормления малыш обычно сосет более активно, вызывая прилив молока, а затем делает сосательные движения более редко. При этом различается и сила всасывания: от более слабой, поверхностной на первом этапе до более сильной и глубокой на втором этапе. Молокоотсосы Lactea Smart работают точно так же — фаза стимуляции сменяется фазой сцеживания. 

Все это позволяет сцеживать молоко бережно и при этом эффективно. Помимо этого, у молокоотсосов данной серии есть три режима работы и несколько уровней создаваемого вакуума.

Эти настройки позволяют подобрать оптимальный режим сцеживания в любой ситуации: сразу после родов, при избытке молока, при недостатке молока и просто для регулярного сцеживания. Lactea Smart подходит для двойного сцеживания сразу с обеих молочных желез. Также есть возможность выбрать подходящую воронку из 5 вариантов разного диаметра (стандартная комплектация включает размер М).

Лучшим видом молокоотсосов считаются клинические профессиональные молокоотсосы. Lactea Smart может работать как современный клинический молокоотсос (режим называется «физиологический», наиболее мягкий и комфортный для мамы), как классический клинический молокоотсос (для него характерен более мощный уровень вакуума и более высокая скорость сцеживания), а также он может работать в максимально бережном режиме для груди с повышенной чувствительностью.

Medela Swing Maxi

Иногда женщине нужен портативный молокоотсос, который может легко поместиться в сумку и работать без подключения к сети. Этим требованиям отвечает маленький и легкий Medela Swing и его версия с двумя воронками Medela Swing Maxi. Несмотря на свои размеры, он достаточно мощный и отвечает всем современным требованиям к молокоотсосам: имеет функцию двухфазного сцеживания, благодаря чему имитирует естественное сосание ребенка.Такой молокоотсос хорошо подходит женщинам с уже налаженной лактацией.

Philips Avent Natural

Еще один электронный молокоотсос, который может обеспечить физиологичное и эффективное сцеживание. Он также двухфазный, а во время работы второй фазы есть возможность выбора одного из трех режимов мощности сцеживания. Philips Avent Natural сочетает вакуумное сцеживание и массаж груди. Специальный лепестковый массажер универсального размера позволяет сцеживать молоко максимально безболезненно. 

Pigeon Pro

Электрический молокоотсос Pigeon Pro может работать как от сети, так и от батареек, почти не создавая шума — он считается одним из самых тихих в своем классе. Он обеспечивает физиологичное двухфазное сцеживание, самостоятельно переключаясь с одной фазы на другую. У него есть дисплей, на который выводится вся информация о работе и настройках прибора. Производитель заявляет, что воронка Comfort PropertFit, которая идет в комплекте с молокоотсосом, идеально прилегает к любой груди. Он прост в обращении, полностью разбирается и легко стерилизуется.

Морепродукты и аллергия

Некоторые виды рыб, икра и все, что относится к понятию «экзотика», может стать причиной аллергии — и это не ошибочное мнение. Красная рыба, креветки, некоторые виды представителей морской фауны действительно являются сильными аллергенами. Но если сравнивать с распространенностью аллергии на белок коровьего молока, то аллергия на морепродукты регистрируется намного реже.

Опасаться можно только тогда, когда у одного из родителей уже имеется аллергия на эти продукты, следовательно, малыш имеет предрасположенность к ее развитию, причем довольно высокую. В остальном, морепродукты окажутся безопасными.

Главное, вводить их в питание постепенно, небольшими порциями, отслеживая реакцию малыша. Необходимо следить за состоянием кожных покровов, стулом малыша.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)