Дата выхода
Конечно, мы не исключаем возможность того, что вечером вам сделают предложение, от которого вы не сможете отказаться, и с утра вы, накрахмалив рубашку, отправитесь на работу. Но чаще всего выход из декрета – плановое мероприятие, к которому можно и нужно подготовиться. И начать следует с выбора самого удобного момента выхода на работу.
Психологи считают, что при раннем выходе из декрета, этим моментом станет время между 4-м и 6-м месяцем. Именно тогда кроха начинает осознавать, что он отдельное от мамы существо, и временная разлука станет менее болезненной.
Не забывайте, что закон РФ позволяет работающей маме с детьми до 1,5 лет рассчитывать на дополнительное время для кормлений. По желанию и заявлению кормящей мамы, перерывы, а они должны быть не реже, чем каждые три часа и не меньше получаса, можно присоединить к обеденному перерыву или перенести на начало или конец рабочего дня. Такие «переменки» оплачиваются в размере среднего заработка.
Что нужно, а что не нужно
Есть факторы, которые могут помочь кормящей маме в налаживании лактации, но есть и те, что могут ей помешать.
Не поможет, а скорее всего – еще и навредит:
Кормление малыша при помощи бутылочки с соской. Можно гораздо быстрее добиться успехов в становлении лактации, если ребенка ранее не кормили из бутылочки и соски. Она путает ребенка, он захватывает грудь неправильно. Пока мама не научится одновременно давать ребенку грудь с докормом, нужно отказаться от бутылочки совсем, кормя малыша с чашки, стаканчика или особой мягкой ложечки для докорма. Такие приспособления не приводят к состоянию «путаницы сосков» и ребенок быстрее привыкнет правильно брать и сосать грудь.
Применение пустышки с целью успокоения ребенка. При сосании пустышки ребенок задействует другие мышцы и широко не открывает рот. Это может вредить правильному прикладыванию к груди и путанице сосков, как и с бутылочкой. А также при сосании пустышки у детей быстро устают мышцы лица, и они после нее не могут долго и активно сосать грудь, чтобы сильнее стимулировать ее. Для успокоения малыша необходимо давать ему вместо пустышки грудь в любой момент, когда он этого пожелает. Предлагать ребенку грудь нужно не реже раза в два-три часа и обязательно кормить ребенка по ночам
Это важно потому, что гормоны, которые помогают в выработке молока, в этот период суток наиболее активны
Обильное питание. Не стоит для усиления выработки молока много есть, питаться нужно разнообразно и привычно, по калорийности и объему не превышая физиологических норм. При этом питание должно быть полноценным по пищевым компонентам, а также по витаминам и минералам. Это необходимо для поддержания сил и здоровья, настроения мамы, именно это будет залогом образования достаточного количества молока.
Чрезмерное употребление жидкости. От того, что вы будете пить литрами воду, молока больше не станет, может стать только меньше. Поэтому, нужно пить, исходя из ощущения жажды. При избыточном питье жидкости, особенно как часто советуют – питье чая с молоком, можно спровоцировать обратные реакции – уменьшение выработки молока. Поэтому, нужно пить столько, сколько вы реально хотите, и выбирать правильные напитки. Избыток чая с его составными компонентами может приводить к возбуждению у ребенка. Коровье молоко может провоцировать аллергию при чрезмерном его употреблении и проникновении его белка в грудное молоко.
Важно помнить, что утолить жажду перед кормлением будет полезно – выпитый теплый компот, сок или травяной чай помогут повысить уровень в крови окситоцина, который ответственен за выделение молока, и это помогает в опосредованном увеличении лактации
Может помочь в становлении и увеличении лактации:
Как можно более частое и длительное пребывание в кожном контакте с малышом. Такой контакт приводит к снятию у матери напряжения и настраивает ее на кормления грудью. Постоянное пребывание рядом и чуткий сон помогают активнее улавливать те моменты, когда ребенок готов взять грудь, и не допускать плача малыша и его капризов. Днем удобно организовать кожный контакт, нося ребенка на руках или в слинге, что гораздо удобнее
Важно, чтобы ребенок всегда был расположен лицом к вам, чтобы всегда был еще и контакт глаза в глаза, которые способствует развитию и закреплению особых эмоциональных связей малыша с мамой. Такой контакт помогает в запуске или активизации лактации
Важна помощь и поддержка родственников, которые должны помочь и психологически, не критикуя и не упрекая, а восхищаясь и подбадривая
Важно также помочь и физически, сняв с мамы часть или все домашние заботы (уборки, готовки, глажки и т.д.). Обучение крохи правильному прикладыванию, чтобы при сосании не было боли и травмирования сосков
Правильное сосание полноценно и активно стимулирует продукцию молока
Обучение крохи правильному прикладыванию, чтобы при сосании не было боли и травмирования сосков. Правильное сосание полноценно и активно стимулирует продукцию молока.
Применение продуктов и трав, обладающих лактогонным эффектом. К ним можно отнести специальные чаи для лактации и сборы трав. Они, хотя непосредственно и не влияют на гормональную функцию образования молока, но за счет своего состава опосредованно влияют на выработку и отдачу молока.
По согласованию с врачом прием некоторых медикаментов, стимулирующих лактацию, а также использование методов физиотерапии, иглоукалывания.
Противопоказания со стороны ребенка
Есть ряд противопоказаний, имеющих как временный, так и постоянный характер, при которых грудное вскармливание будет запрещено. К ним относят гемолитическую болезнь новорожденных, галактоземию и лейциноз (врожденные обменные нарушения с проблемой усвоения молока). Также ребенок временно не будет прикладываться к груди в силу тяжелого состояния после родов, когда ему требуется неотложная помощь или выхаживания в условиях кювеза при глубокой недоношенности. Он просто физически не сможет сосать грудь и получать молоко, при этом допустимо кормление его сцеженным молоком с ложечки, зонда или шприца.
Также не прикладывается к груди ребенок с тяжелыми пороками развития, особенно если это сердце или легкие, при нарушении функций глотания, поражениях головного мозга и кровообращения, при аномалиях прикуса и ротовой полости.
Не прикладывают ребенка к груди в родильном зале при рождении в асфиксии или при получении им менее 7 баллов по Апгар, при наличии травм в родах, выявленных пророках лица, а также, если в родах мать имеет большие кровопотери, находится в тяжелом состоянии или без сознания. Не практикуется прикладывание ребенка к груди при наличии резус-конфликта на фоне высокого титра антител.
Детский обед
Но сколько необходимо таких молочных запасов? Считайте – на одно кормление малышу в среднем нужно 120-150 г молочка каждые 2-3 часа. Хранят грудное молоко при комнатной температуре около 10 часов, в холодильнике порядка 2-х суток, в морозилке – до 6-ти месяцев.
Для хранения можно использовать стерилизованную посуду или герметичные пакеты, которые часто продаются вместе с молокоотсосом. Если вы запасаетесь молоком впрок, то на каждой порции необходимо указывать информацию с датой заморозки. Учтите, что подогревать грудное молоко можно только на водяной бане и до комнатной температуры. Разогрев в микроволновке или на плите приведет к разрушению его ценных свойств.
Продумайте, из чего будут докармливать ребенка в ваше отсутствие. Есть несколько вариантов подачи докорма: бутылочки, поильники, чашки, ложечки. Имеет смысл несколько раз попробовать дать ребенку пищу выбранным способом, чтобы проверить его реакцию.
Разумеется, не каждый малыш сразу же примет альтернативу груди. Если вы столкнулись с такой проблемой, попробуйте, к примеру, в бутылочке для начала заменить соску. Например, круглую на анатомическую, или силиконовую на латексную. К слову, многие педиатры считают, что именно к мягкой латексной соске малыши привыкают проще всего.
Если вы чувствуете, что количество молока уменьшается, то можно воспользоваться некоторыми секретами.
- Используйте молокоотсос для сцеживания одновременно двух грудей.
- Расслабляйте грудь массажем или прикладыванием тепла. К примеру, нагретым на батарее полотенцем.
- Сцеживайтесь чаще. Короткие, но частые попытки сцеживания гораздо эффективнее, чем более редкие и длинные.
- Удостоверьтесь в том, что вы достаточно пьете и отдыхаете. Не бойтесь перекладывать заботы по дому на окружающих.
- Избегайте дополнительных бутылочек и пустышек. Вместо этого, чаще прикладывайте ребёнка к груди.
- Не отказывайтесь от ночных кормлений.
ГВ и детский сад: только плюсы
Реально такой необходимости нет. Более того, если отлучение от груди ребенка, который к этому еще не был готов, произошло незадолго перед его поступлением в сад, фактически это будет последовательным наложением двух стрессов, разделяющих малыша с его матерью. А если мама начинает отлучать ребенка, который только что попал в садик, малышу и вовсе не позавидуешь.
Для ребенка, который поступает в садик в возрасте младше трех лет, кормление грудью на период его адаптации продолжать не только можно, но и нужно. Получение маминого молока очень способствует детской иммунизации; как правило, малыши, продолжающие кормиться маминой грудью, гораздо легче переносят период болезней, который почти неизбежно наступает в следующие несколько месяцев после поступления в детский сад. Кроме того, возможность продолжать грудное вскармливание очень облегчает ребенку стресс от расставания с мамой. При этом реально нет особой необходимости рассказывать кому-то в садике о вашем грудном вскармливании.
Я не говорила о ГВ. Ребенок дома вообще без меня не спал ни с кем, ни с папой, ни с бабушкой. Даже сейчас, когда отучили от груди, без меня дома не ложится. В садик пошли — еще были на ГВ и около месяца ходили до обеда. Потом оставила, и без проблем ребенок сразу уснул. Есть дети и без ГВ уснуть не могут и не хотят в садике, плачут.
Некоторых мам очень смущает перспектива, что ребенок может требовать приложиться к груди в детском саду. Однако при выстроенной стратегии кормления этого обычно не случается, да и в принципе ребенка ближе к двум годам уже можно утешить мамиными объятиями и объяснить, что с молочком надо подождать до дома. Хотя если саму маму не смущает кормление в детском саду, то и такой необходимости нет.
Самый сложный момент в кормлении грудью при посещении детского сада — то, что какое-то время малыш неизбежно будет «повисать» на маме и ночами чаще прикладываться к груди, но это всегда оказывается наиболее мягким способом сгладить кризис от разлуки с мамой. А как только ребенок адаптируется в садике, необходимость в прикладываниях станет меньше.
У нас не было кормления в режиме «когда хочу, тогда и трямкаю» месяцев с десяти, наверно. В год и семь ушли все дневные прикладывания, были только на ночной сон и ночью — немеренное количество раз. Но начались проблемы иного характера, и дочь вернулась на грудь перед дневным сном где-то в два года. Когда наконец-то нашли врача, выручившего нас, доча стала спать всю ночь, оставалось только прикладывание на сон ночной, это где-то в два и четыре дело было. Перед садом, в два и семь, она уже полностью отвалилась. Но сад нам дался нелегко, на фоне стресса доча вспомнила детство и вернулась на грудь. Когда нервы успокоились и психика перестала страдать, доча окончательно отвалилась около трех лет, сад мы параллельно посещали! В общем, нам ГВ помогло сгладить не самую легкую адаптацию в саду, а не мешало, как бытует об этом мнение зачастую!
Увы, часто случается, что ставшие сложными вечера и ночи родители объясняют не тем, что ребенок не готов к садику и к разлуке с мамой (мамы обычно говорят: «Да ведь там все хорошо, мой ребенок ведет себя спокойно!»), а тем, что кормление грудью не завершилось раньше. Доктор Карлос Гонсалес, рассказывая о поведении ребенка, которого отдали в садик раньше двух лет, описывает типичную для таких малышей и восприятия их мам реакцию:
«Рамон демонстрирует несколько типичных для ситуаций разлучения реакций: виснет на матери, постоянно требует ее внимания, в садике ведет себя внешне спокойно и послушно, а дома тут же утрачивает самоконтроль. Судя по всему, в том, что он „притворяется“, его мать убеждает именно то обстоятельство, что в самом садике он не плачет. Что он должен делать, чтобы она поверила в реальность его страданий — целыми днями там рыдать? В возрасте до трех лет от разлуки с матерями больше страдают именно те дети, чьи отношения с ними крепки. Показательная реакция Рамона демонстрирует, что он очень любит свою маму и что она всегда хорошо с ним обращалась. Как жаль, что сама Сюзанна этого не понимает!».
Когда у матери нет возможности сцеживать молоко
Неудивительно, что во многих случаях необходимость вернуться на рабочее место становится причиной прекратить грудное вскармливание. Сцеживание в офисе может приносить немало стресса: необходимость выделять время, искать уединенное место, организовывать способ хранения молока могут значительно осложнять работу.
Запас молока в морозильнике, созданный за время отпуска по уходу за ребенком, тоже не бесконечен. Однако это не повод полностью прекращать кормление грудным молоком.
Можно использовать искусственные смеси в течение дня, кормя ребенка грудью перед уходом на работу и после возвращения домой. Это поможет малышу дольше пользоваться преимуществами грудного молока, и обоим — матери и ребенку — проводить ценные минуты вместе, что облегчит адаптацию грудничка к уходам мамы, а матери поможет «переключаться» с рабочих дел на заботу о крохе.
Лактация по ограниченным потребностям будет устанавливаться в течение 1-2 недель: тело привыкнет вырабатывать больше молока с вечера до утра, снижая его количество в течение рабочего дня.
Советы
За несколько недель до планируемого перевода малыша на смешанное вскармливание, оптимально — до выхода на работу стоит начать кормить его в течение дня 1-2 раза сцеженным молоком, чтобы дать возможность грудной железе привыкнуть к новому режиму.
Если на работе возникает ощущение распирания груди, не стоит ждать, когда оно пройдет, это может спровоцировать лактостаз. Надо сцедить немного молока до облегчения (молокоотсосом или руками).
В то время, когда мать дома, все кормления оптимально проводить прикладыванием к груди, чтобы стимулировать лактацию и не дать ей завершиться раньше намеченного срока.
Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию
Всемирная Организация Здравоохранения разработала ряд рекомендаций, по которым специалисты в области ГВ консультируют женщин во многих странах мира:
- прикладывать ребенка к груди необходимо не позже часа после рождения;
- до шести месяцев не вводить прикорм и не допаивать малыша водой;
- кормить кроху по требованию;
- при введении прикорма не отказываться от ГВ;
- кормить ребенка грудью как можно дольше.
Надеемся, что наша статья оказалась вам очень полезной и теперь ГВ не представляется сложным и таящим многочисленные секреты процессом. Пусть правильное грудное вскармливание и наш свод правил для молодой мамы станут вашими верными спутниками и помощниками с первых дней появления малыша на свет.
Автор Ольга Пашута
Что такое «кормление по требованию»? Как понять, что ребенок хочет есть?
- Если ребенок проснулся сам — это уже является поводом для прикладывания к груди.
- Движение, засовывание кулачка в рот — это и есть «требование».
- Если коснуться щеки или ротика ребенка — у него сработает «поисковый рефлекс»: он станет поворачивать голову и искать грудь. Когда губы касаются соска, ребенок широко открывает рот и старается приложиться к груди.
- Если мама пропустила момент «поиска», ребенок начинает плакать. В этом случае его не надо прикладывать к груди сразу — лучше поднять на руки, покачать и успокоить, а затем предложить грудь.
- Пусть малыш полностью выпьет молоко из первой груди: с помощью «переднего» молока он утолит жажду, с помощью «заднего» — голод. Если ребенок все еще не насытился — предложите ему вторую грудь.
Что взять с собой
Рюкзак или сумку с ремнем «через плечо» — в путешествии под рукой всегда должны быть запасные подгузники, влажные салфетки и бутылка с водой для утоления жажды после кормлений. Многие мамы находят удобным держать эти вещи в рюкзаке, а не в обычной сумке: так как младенец часто находится на руках у мамы, дополнительно удерживать на плече еще и сумку бывает нелегко.
Слинг или «кенгуру» — не во все поездки удобно брать с собой коляску (например, в города с брусчатым дорожным покрытием). Слинг или переноска-кенгуру помогут распределить нагрузку на плечи во время прогулок, уменьшат беспокойство ребенка благодаря близкому контакту с мамой, а слинг к тому же сделает кормления грудью незаметными для окружающих.
Обувь без шнурков — если вы носите ребенка в слинге или переноске-кенгуру, вам может быть сложно наклоняться, чтобы поправить развязавшиеся шнурки на кедах или кроссовках. Передвигаться в путешествии лучше в легко надевающейся обуви без дополнительных застежек и шнурков.
Совмещение грудного вскармливания и работы
Работающей женщине, место работы которой находится далеко от ее дома, в периоды пребывания рядом с ребенком следует продолжать кормить его грудью по возможности чаще.
Если мать не может находиться рядом с ребенком, когда она работает, она должна кормить его грудью чаще, когда они вместе. Частое прикладывание ребенка к груди стимулирует приток молока.
Если женщина не может кормить ребенка грудью на рабочем месте, то она должна в течение рабочего дня 2-3 раза сцеживать молоко и хранить его в чистой закрытой посуде. Молоко можно хранить при комнатной температуре до восьми часов, не опасаясь его свертывания, однако при необходимости более длительного хранения грудного молока его следует пастеризовать. Сцеженное молоко можно давать ребенку из чистой чашки.
Не следует использовать заменители материнского молока, поскольку это приводит к отказу ребенка от грудного вскармливания.
Законодательство гарантирует женщине оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком, а работодатель должен выделять кормящей матери время для кормления грудью и подходящее место для сцеживания молока.
Исключительно грудное вскармливание может на 98% защитить женщину от новой беременности в течение шести месяцев после родов, но только при условии, что менструации не возобновились, кормление грудью осуществляется регулярно как днем, так и ночью, а ребенок при этом не получает дополнительно никакого другого питания
Стресс при кормлении грудью
Один из самых живучих мифов, связанных с материнством, гласит, что стресс при кормлении грудью может стать причиной исчезновения молока у кормящей женщины. И вроде бы все правильно. Многие мамы замечают, что после случившегося у них какого-либо нервного потрясения, малыш начинает беспокойно вести себя у груди, плачет, отказывается брать грудь, в результате чего остается голодным. Самой большой ошибкой, которую может совершить мама в этот момент (и в большинстве случаев она именно так и поступает), становится разведение смеси в бутылочке – первый шаг на пути прекращения грудного вскармливания. На самом деле, молоко никуда не исчезает под воздействием стресса, просто сужение сосудов приводит к ухудшению оттока молока, в результате чего ребенку становится труднее его высасывать.
Выводы
Выход мамы на работу — это не причина для окончания кормления ребенка грудью. Если вы не хотите кормить грудью, если вам надоело, можете закончить. Но не нужно думать, что выход на работу — это причина. Не хотите кормить грудью — не кормите. Вы не должны оправдываться ни перед кем.
Надо разделять агрессивную агитацию за грудное вскармливание, здравый смысл и чувства матери, чтобы не заглаживать жуткую депрессию, которая уже не просто родовая, а вынужденно-кормительная. Будьте в себе, чувствуйте, что вам надо, чувствуйте свои потребности, прислушивайтесь к себе и малютке, и у вас всё обязательно получится. И кормление будет в радость.
