В детский сад без реакции Манту

В детский сад без реакции Манту

Вопрос: Нас не пускают в детский сад без реакции Манту. На счет остальных прививок как-то утихли, но привязались к Манту. Говорят, без нее ну никак нельзя ребенку в детский сад. Так ли это? На что ссылаться?

Ответ: Добрый день. До 2 июля 2014 года в детский сад обязаны были брать, даже без реакции Манту. Для этого нужно было написать заявление на имя заведующей поликлиники:

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________ , отказываюсь от проведения моему ребенку пробы Манту, флюорографии и иных мероприятий противотуберкулезной помощи, включающей в себя согласно Федеральному закону № 77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской федерации» (с изменениями от 22 августа 2004 г.),

гл. 1, ст. 1: «… совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом…» на основании того, что согласно гл. 3 ст. 7:

• пункт 1. «Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина»,
• пункт 2. «Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами».
• пункт 3. «Противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими Федеральными законами».

Диспансерное наблюдение согласно ст. 9, обязательное обследование и лечение согласно статье 10 применяется к больным туберкулезом, то есть к людям с установленным диагнозом туберкулеза, согласно гл. 1 ст. 1 «признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований». То есть к моему ребенку это применяться не может.

Так как Ваши действия (неподписание медицинской документации в детский сад, отказ в приеме ребенка в детсад или запрет посещать детсад без проведения пробы Манту или посещения фтизиатра) являются незаконными, они, согласно гл. 6, ст. 17 закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», могут быть обжалованы в соответствующих органах и организациях.

Однако 2 июля 2014 года вступили в силу новые санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»

Согласно статье «V. Организация раннего выявления туберкулеза у детей,

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания».

«За» и «против» проведения пробы Манту у ребенка

Перед тем как решать, стоит ли отказываться от туберкулиновой пробы, нужно разобраться в двух вопросах: что это за процедура и зачем ее проводят? Проба Манту не является прививкой – препарат содержит разрушенные бактерии, жидкость вводится внутрикожно и позволяет определить, есть ли в организме пациента активные палочки Коха (возбудителя туберкулеза).

Проблема заключается в том, что вводимое вещество способно ухудшить самочувствие малыша. Диагностика вызывает много вопросов у исследователей, ведь даже сегодня, после многолетнего использования Манту, нет четких критериев вида и размера папулы, которая образуется при проведении процедуры.

Если проба даст ложный результат, родителям придется отправляться с ребенком в тубдиспансер на прием к специалисту, где есть шанс заразиться. Проведение Манту нецелесообразно в следующих случаях:

• хорошие анализы крови и мочи у ребенка;
• симптомы туберкулеза отсутствуют;
• у малыша повышена температура, есть признаки недомогания;
• сильный кашель;
• у ребенка нет аппетита, он вялый, чрезмерно потеет;
• кожа бледная, наблюдается потеря массы тела;
• увеличены лимфатические узлы.

Манту нельзя делать, если у ребенка имеются хоть какие-то признаки недомогания или подозрение на заболевание

Рассмотрим основные «за» и «против» проведения процедуры. Аргументы в пользу диагностики:

• тест не провоцирует изменения в тканях, поэтому не приносит вреда организму;
• нет эффекта накопления, поскольку проба выполняется 1 раз в год;
• есть возможность выявить носителей болезни и начать лечение.

Факты, являющиеся поводом для отказа от процедуры:

1. В препарате содержатся опасные вещества, например фенол. Это яд, который отрицательно действует на клетки организма. Многие считают, что вредна даже небольшая его доза.
2. Есть приверженцы теории, что систематическое выполнение пробы Манту в совокупности с плохой экологией и несбалансированным питанием разрушительно действуют на детский организм.
3. Туберкулин способен вызывать аллергию, вследствие чего неправильно трактуется реакция, и детей ставят на учет в туберкулезный диспансер.
4. Процедура не дает стопроцентной гарантии выявления болезни, даже у больных людей проба может дать отрицательный результат.

Поводы отказаться от пробы Манту

При проведении пробы Манту в кожу на предплечье вводится чистый туберкулин — белок, полностью безопасный для человека любого возраста. Единственная вызываемая им реакция — это аллергия, варьируется только степень её проявления. Но несмотря на отсутствие вреда для здоровья, в некоторых случаях исследование не проводится.

При наличии медицинских причин отказа от реакции Манту ребёнка не могут ограничить в доступе к образовательным услугам — при наличии справки его должны без вопросов взять и в детсад, и в школу.

Противопоказанием к проведению пробы Манту может быть:

1. Острая вирусная, бактериальная инфекция или период восстановления после неё.
2. Обострение хронического заболевания.
3. Эпилепсия или артрит в любой стадии.
4. Кожное заболевание.
5. Карантинный режим в детском коллективе.
6. Индивидуальная непереносимость туберкулина.
7. Склонность к аллергиям.
8. Воспалительные процессы в организме.

Детский организм очень чувствителен к различным микроорганизмам и внешним воздействиям, поэтому реакция Манту очень часто оказывается положительной даже при отсутствии контакта с носителями туберкулёза. Из-за этого тест считается недостаточно эффективным способом диагностики инфекции.

Состояние организма ребёнка может ухудшиться и при отсутствии противопоказаний, если его иммунная система чрезмерно активна. Хотя серьёзной угрозы здоровью туберкулин не представляет, на некоторое время он может вызвать плохое самочувствие.

В этом случае проявляются следующие симптомы:

• лихорадка;
• упадок сил;
• сухой кашель.

Гиперчувствительность иммунитета также может сделать аллергическую реакцию системной — вместе с покраснением и уплотнением кожи на месте инъекции в редких случаях проявляются общие признаки аллергии вплоть до анафилактического шока. Также к подобному состоянию иногда приводит ошибка при введении туберкулина — если его вкалывают не внутрикожно, а под кожу на предплечье.

Хотя при правильном проведении процедуры, внимательной оценке анамнеза и соблюдении техники инъекции риск влияния пробы Манту на здоровье очень мал, многие родители предпочитают не рисковать. Также причиной отказа от теста по собственному желанию могут быть убеждения родителей — нежелание вводить в организм ребёнка любые посторонние вещества.

Имеются ли альтернативы

Люди, которые по каким-либо причинам не хотят делать Манту, могут выбрать альтернативные варианты.

1. Эффективными и информативными методами являются рентген лёгких или флюорография. Их крупный недостаток – использование рентгеновского излучения. Проводить рентген у детей допустимо лишь один раз в два года, и не чаще. К тому же он бессилен в диагностике туберкулёза форм, отличных от лёгочной.
2. Диаскинтест. Суть метода заключается в подкожном введении туберкулёзного рекомбинантного белка. На инъекцию препарата антитела, выработанные при БЦЖ, не реагируют, и ложноположительные реакции отмечаются редко. Точность метода оценивают до 90 %.
3. Проба Пирке. Механизм действия и принцип оценки результатов схожи с Манту. Разница – в технике исполнения. Туберкулин вводится накожно. На поверхности кожи делаются лёгкие царапины, а результаты рассматриваются через двое суток. Точность результатов близка к Манту.

Когда надо делать Манту перед садиком

Манту перед садиком делают в сроки, установленные Постановлением главного санитарного врача РФ от 22.10.2013 г.:

• здоровым детям, с прививкой БЦЖ – раз в год;
• здоровым, которым БЦЖ не делали, – 2 раза в год;
• малышам с хроническими заболеваниями желудка и кишечника, органов дыхания, сахарным диабетом, ВИЧ – 2 раза в год;
• принимающим кортикостероиды, лучевую и цитостатическую терапию – 2 раза в год.

График вакцинации и постановки пробы Манту

То есть специально для поступления в детсад пробу не делают, если она проводилась меньше года назад. Но как только подойдет срок следующей Манту, ее могут выполнить и в детском учреждении с согласия родителей. Без него ребенку никаких проб проводить не будут.

Делают ли в саду

Манту в садике делают, если с момента предыдущей пробы прошел год. Реакция проверяется каждые 12 месяцев у детей, не входящих в группу риска по туберкулезу. Это здоровые малыши, которым выполнялась прививка БЦЖ. Если вакцину не делали, Манту ставят каждые полгода.

Родителей обычно заранее предупреждают о проведении пробы, так как нужно их согласие. Если мать или отец не желают делать ребенку Манту, они составляют отказ в письменном виде.

Согласие и отказ от пробы: за и против

Манту – простой, быстрый и дешевый способ выявления туберкулеза, имеющий и другие плюсы:

Он практически не причиняет боли ребенку, результат ясен спустя 3 суток. А знать, насколько малыш предрасположен к заболеванию, заражен или нет, необходимо. Ведь инфекция в последние несколько лет в России и на всем постсоветском пространстве очень распространена.
Его делают в любой детской поликлинике, может выполнить медсестра дошкольного учреждения или ФАПа. Не нужно специального оборудования, препарат дешево стоит.
Он выявляет любые стадии заболевания

Особенно это важно при скрытой форме, когда других признаков туберкулеза еще нет. Она быстрее и проще излечивается, чем активная.. Симптомы туберкулеза

Симптомы туберкулеза

У пробы есть и отрицательные стороны:

• Невысокая информативность – 50-70%. Встречаются ложноположительные реакции, когда человек здоров, а тест показывает, что болен. Или может проявиться ложноотрицательная, сомнительная, и все равно приходится подвергать ребенка дополнительной диагностике.
• Имеется немало противопоказаний. Они бывают абсолютными – эпилепсия, астма, аллергия, другие хронические патологии. К относительным относят простуду, любое недомогание, так как оно может повлиять на результат.
• Некоторые малыши плохо переносят процедуру. У них повышается температура, появляются слабость, высыпания на коже, тошнота, понос. Через 2-3 дня побочные реакции проходят, но родители все равно не хотят подвергать ребенка лишнему стрессу.
• В составе препарата, который вводят в кожу, есть вредные для организма вещества. Их количество очень мало, но есть вероятность нанесения ребенку непоправимого вреда (возникновения гормональных нарушений, проблем с зачатием в будущем, обострения имеющихся заболеваний и их перехода в более серьезную стадию).

И все же многолетний опыт показывает, что при отсутствии причин для медотвода Манту делать стоит. Пользы от нее больше, чем возможного вреда, поэтому данный метод туберкулинодиагностики применяется во многих странах мира. Если же родители категорически против Манту, им стоит позаботиться об использовании другого способа проверки на туберкулез.

Смотрите в этом видео о том, стоит ли делать пробу Манту ребенку:

Что такое проба Манту и для чего она проводится?

Прививка от туберкулеза — БЦЖ (сокр от Бацилла Кальметта — Герена, фр. Bacillus Calmette-Guérin, BCG), ставится сразу после рождения малыша, как правило, в первые сутки. По правилам будущей маме еще до родов приносят документ, подписав который, она соглашается или отказывается от прививки для своего ребенка. Проба Манту, вопреки распространенному мнению, не прививка, а другая ежегодная процедура, имеющая иную цель – выявление реакции иммунитета на введение туберкулина.

Процесс выявления пробы — дело нехитрое. В руку человека, чаще всего чуть ниже локтевого сгиба с внутренней стороны, вводят при помощи шприца специальное вещество, чтобы узнать реакцию на возбудителя. Результаты теста замеряют по прошествии трех дней. В этот период запрещено чесать место укола, чтобы не исказить достоверность пробы. По истечении периода ожидания место укола замеряют, и на основании замеров выносят соответствующие заключения.

Один из минусов Манту, из-за чего проба заслужила негативное восприятие среди родителей, является тот факт, что она часто выдает ложноположительный результат.

По результатам этого анализа ребенка направляют за дальнейшей консультацией в местный туберкулезный диспансер, где он с большой долей вероятности рискует получить контакт с больным человеком и по-настоящему заразиться. По этой причине родители отказываются от Манту.

Кроме этого, в состав пробы входит вещество фенол, способное спровоцировать сильнейшую аллергию. Да и в целом состав теста вызывает небезосновательные опасения, часто организм реагирует на Манту индивидуальной непереносимостью.

Зачем нужны туберкулиновые пробы?

Отказ от диагностики туберкулеза нарушает права других детей, отметила эксперт в беседе с AиФ.ru. Кроме того, родители-отказники рискуют здоровьем детей собственных. «В связи с тем, что сейчас у нас много мигрантов из ближнего зарубежья, где заболевание туберкулезом очень распространено, слишком велика вероятность встретиться с человеком с открытой формой туберкулеза. В этом плане оставлять ребенка без диагностики неразумно», — объясняет Зазимко. По ее словам, диагностика туберкулеза — совершенно безобидная процедура, никакого инфекционного заражения при этом не происходит.

Статья по теме

Вши, туберкулез и грибок. Болезни, которые ждут вас в магазинах и на рынках «Оказываясь от обследований, родители подвергают опасности других детей, которые посещают образовательное учреждение. При контактах с детьми с открытой формой туберкулеза у других учеников может развиться скрытая форма заболевания. Поэтому такой отказ и нежелание пройти фтизиатра неправильны по отношению к правам тех детей, которые находятся рядом», — говорит Зазимко.

Обязательна или нет туберкулиновая проба

В Российской Федерации законодательно определено, что диагностика и профилактика туберкулеза (которая включает пробу Манту) предусматривает добровольное согласие. Дети обследуются с согласия родителей или законных представителей. Обследованию и лечению в обязательном порядке подвергаются только пациенты с выявленной болезнью и подтвержденным диагнозом.

Важно! Принудительно ставить туберкулиновую пробу не может заставить никто. Не нужно доказывать отсутствие заболевания, если не наблюдаются признаки активного туберкулеза

Когда нельзя отказаться от обследования

Обследование необходимо при:

• имеющемся контакте с носителями заболевания;
• общей слабости;
• снижении веса;
• повышении температуры в вечернее время;
• хроническом кашле.

Особенно важно вовремя определить наличие инфицирования в детском возрасте, так как именно у детей очень высока вероятность, что попавшая бактерия вызовет дальнейшие патологические процессы в организме. Каждый родитель должен понимать, что только он ответственен за жизнь и здоровье своего ребенка, при возникновении осложнений именно на родителей ложится вся ответственность

Существует ли закон об обязательной вакцинации в садике или школе?

Статья 12 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гласит, что главным в профилактике туберкулеза, относящегося к социально значимым заболеваниям, является его раннее диагностирование. При этом в статье 20 этого же федерального закона сообщается о том, что любое медикаментозное воздействие осуществляется исключительно на добровольной основе.

Важно! Требование пройти флюорографию вместо теста Манту тоже незаконно. Таким образом, правомерность отказа от туберкулиновой пробы подтверждена и закреплена на законодательной основе. Таким образом, правомерность отказа от туберкулиновой пробы подтверждена и закреплена на законодательной основе

Таким образом, правомерность отказа от туберкулиновой пробы подтверждена и закреплена на законодательной основе.

Ребенку без пробы Манту запретили посещать детский сад

В Бурятии Верховный суд запретил ребенку посещать детский сад. Причина запрета крылась в отсутствии результатов анализа пробы Манту, уверяет местный Роспотребнадзор. «Литтлван» узнал у петербургских адвокатов, могут ли детские сады не пускать детей именно из-за отсутствия пробы.

Законные представители ребенка отказались от обследования на пробу Манту. Детский сад в ответ запретил ребенку посещать учреждение.

В итоге родитель малыша обратился в суд с требованием признать неправомерными действия руководителя детсада. Однако на сторону детского учреждения встал региональный Роспотребнадзор, Верховный и районный суды, следует из сообщения с сайта Роспотребнадзора Бурятии.

Когда встает вопрос о необходимости пробы Манту для детей, родители, которые не хотят ее ставить, в большинстве случаев ссылаются на статью 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ». В законе говорится, что любое медикаментозное воздействие на граждан осуществляется на добровольной основе.

Однако детские сады и школы руководствуются Санитарно-эпидемиологическими правилами о профилактике туберкулеза (Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»). В документе есть рекомендация для медицинских сотрудников детских учреждений о запрете брать детей в детсады без пробы Манту.

«Родители могут не делать Манту, но при этом они должны брать справку от фтизиатра, что их ребенок не состоит на учете, не болен и может посещать детский сад», — рассказала корреспонденту «Литтлвана» председатель коллегии адвокатов Санкт-Петербурга «Престиж» Зинаида Култанова.

По словам адвоката, запретить не брать ребенка в детское учреждение без пробы Манту не могут. Правила СанПиНа носят исключительно рекомендательный характер, а сотрудники детского сада часто перестраховываются, требуя ее.

Родитель ребенка может спокойно пойти к фтизиатру и взять справку, если он не хочет делать пробу Манту. Но если он в этом отказывает, то, скорее всего, у ребенка проблемы со здоровьем и здесь учебное заведение будет настаивать на его обследовании, ссылаясь на санитарно-эпидемиологические правила. К сожалению, в карточке по описанному выше делу в Бурятии нет подробностей: пока не удалось выяснить, на основании чего все-таки суд признал правомерным решение отказать ребенку в посещении детского сада. Но опрошенные «Литтлваном» адвокаты предполагают, что родители, скорее всего, не просто отказались делать пробу Манту, а не смогли принести справку от фтизиатра.

Альтернативные туберкулиновые тесты

При отказе взять ребёнка в сад без Манту администрация учреждения обычно предлагает пройти альтернативные тесты на туберкулёз или просто отправляют в туберкулёзный диспансер за справкой о здоровье.

Для её выдачи фтизиатр может направить пациента на одно из следующих исследований:

• флюорография;
• диаскинтест;
• квантифероновый тест;
• Т-тест.

У каждого из этих исследований есть свои особенности, из-за которых предпочтение в большинстве случаев все же отдается реакции Манту.

Флюорография (ФЛГ) — это самый эффективный метод ранней диагностики туберкулёза, используемый вместо туберкулиновой пробы при обследовании взрослых. Он заключается в просвечивании грудной клетки рентгеновским излучением и получением фотоснимка легких. Доза облучения при этом крайне мала, что делает это исследование относительно безопасным для взрослого человека; ребёнок же менее устойчив к воздействию радиации, поэтому ФЛГ существенно увеличивает риск развития патологий, ослабления иммунитета.

Делать флюорографию вместо Манту можно только с 15 лет. До этого возраста рентгеновское излучение применяется только в крайних случаях — например, для подтверждения туберкулёза и оценки его стадии, если более безопасные тесты дали положительный результат.

Туберкулин, используемый при проведении пробы Манту, может быть введён в организм другими способами. Диаскинтест — почти точная копия Манту, с той лишь разницей, что вводится не настоящий туберкулин, а синтезированный белок, выращенный при помощи кишечной палочки. Как следствие, снижается процент ложноположительных результатов. По мнению многих исследователей — например, сотрудников отдела фтизиологии и пульмонологии ФГБУ «СПбНИИФ», — диаскинтест точнее и безопаснее классического туберкулинового исследования. Из-за этого чиновники Минздрава предлагают повсеместно заменить Манту на усовершенствованную версию теста.

Квантифероновый тест проводится иначе — в организм ничто не вводится, только берется кровь из вены на анализ. Далее она изучается для определения содержания противотуберкулёзных интерферонов — белков, выделяемых лимфоцитами для борьбы с палочкой Коха. Как и любой другой анализ крови, этот тест полностью безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Единственный недостаток — стоимость; проходить исследование, скорее всего, придется в частной клинике.

Т-тест, или T-SPOT, — это аналог квантиферонового теста, но при его проведении определяется наличие не интерферона, а самих лимфоцитов. Хотя он не позволяет определить, в пассивной или активной форме находится туберкулёз, этот тест считается самым достоверным. Он также лишён противопоказаний и не приводит к ложным результатам.

Таким образом, если садик или школа отказывается принимать ребёнка без заключения врача фтизиатра об отсутствии туберкулёза, вместо Манту можно использовать один из 100% безопасных методов обнаружения палочки Коха.

Сколько по закону ребенок может пропустить школу без справки

В последнее время все чаще можно услышать один и тот же вопрос от родителей: сколько дней ребенок может пропускать занятия в школе без справки? Причин на пропуск занятий может быть множество — это и отпуск в период обучения, или срочный отъезд вместе с родственниками. В некоторых случаях и вовсе не требуется предоставлять справку от медика, подойдет обычная записка от родителей.

В каждом учреждении, которое занимается образованием детей, имеются свои уставные официальные бумаги. Такие документы принимаются в процессе общего собрания, в это время решаются разнообразные вопросы, в том числе и по поводу числа дней, на протяжении которого можно не ходить на уроки без предоставления подтверждающего документа.

Как сообщают пользователи твиттера, в учреждениях образования начали требовать справку от врача, даже если ребенок пропустил всего один день занятий:

• «Справка нужна, даже если ребенок пропустил один день. Сегодня прислал учитель информацию в родительский чат»
• «Что за бред с новыми требованиями СанПиН для школьников? Пропустил один день — справка. Это не реально! Что будет твориться в поликлиниках, ходить, цеплять заразу? Пропуск бывает и по уважительной причине, семейным обстоятельствам»
• «При пропуске одного дня в садике требуют справку. Насколько это правомерно? Нашла информацию по распоряжению, что это касается школ, про садики информацию не нашла»

С началом учебного года становится актуальным вопрос пропуска дней в детских образовательных учреждениях: садах и школах. Как правило, на каждый пропуск требуют справку от врача, что ребёнок здоров. Но это не всегда законно. Так как большинство родителей не хотят тратиться время, чтобы сидеть в очереди к врачу в поликлинике, то при любой возможности пытаются привести ребёнка без справки.

При этом там подчеркнули, что пропуски не по болезни «следует обсудить с администрацией образовательной организации».

Бывает и неприятность, вроде легкого расстройства пищеварения, из-за которого ребенок вынужден пропустить уроки. Если мама не нуждается в больничном листе, и есть, кого оставить с ребенком, нет необходимости отвозить его в поликлинику, где и без того так много чихающих и кашляющих пациентов. Здесь намного высок риск подхватить заразу, из-за которой школьник надолго отстанет от учебного процесса.

Как всегда, мы постараемся ответить на вопрос «Пропуски В Школе Без Справки По Закону 2021». А еще Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома.

В документе говорится, что ни один прогул отдельного предмета или целого дня занятий без уважительных причин, не должен оставаться без внимания

К ученику, допускающему пропуск занятий, нужно относиться с особым вниманием, не только вести контроль за его успеваемостью, но и всевозможными методами устранять условия и причины его подобного поведения и прекратить прогулы

Возник вопрос – нужно ли просить справку ПМПК, что им рекомендовано адаптированное профессиональное обучение? У некоторых абитуриентов есть инвалидность, у некоторых ее нет.

В Москве без справки позволяют пропускать школу не более трёх дней, далее надо бежать в поликлинику, а если ребёнок улетал отдыхать в другую страну, ему надо обязательно посетить посетить врача после возвращения на родину. Рекомендуем незаморачиваться данными правилами если вы проживаете не в Москве, а в региональных городах.

Что сказал суд?

Верховный суд сказал, что детей без обследования на туберкулез можно изолировать от обследованных. Тут нет нарушения прав. Их тоже будут учить, но в какой-то другой форме, например отдельно или на дому. То есть на этом этапе мамы проиграли.

Вот какие аргументы привел суд:

1. Клинические рекомендации основаны на научных доказательствах.
2. На их основе Минздрав составил письмо для учебных заведений.
3. Письмо и рекомендации о профилактике туберкулеза — это не нормативный документ. Они необязательные. Это всего лишь советы школам, что делать с непривитыми детьми.
4. Родители имеют право отказаться от любых прививок, проб и обследований. От пробы Манту тоже.
5. Детей и взрослых положено обследовать на наличие активной формы туберкулеза. Это нужно, чтобы не было эпидемий и вовремя выявлялись случаи заболеваний. Такое требование санитарного законодательства нужно выполнять.
6. Детей обследуют с помощью иммунодиагностики — им вводят препараты с учетом возраста и потом смотрят на реакцию.
7. Чтобы доказать, что нет активной формы туберкулеза, можно использовать другие виды диагностики — без введения ребенку каких-то препаратов. Например, рентген или специальный анализ крови.
8. Школа должна делать так, чтобы все дети могли реализовать право на доступное и безопасное образование. Нельзя рисковать здоровьем одних детей ради прав и желаний других детей или их родителей.
9. Если есть дети, по которым непонятно, что они точно здоровы, они не могут учиться вместе с обследованными.

Нарушения прав детей без пробы Манту здесь нет: детей не исключили из школы, а предложили им такую форму обучения, чтобы никто не рисковал. Как именно учить детей без обследования — это решает школа.

Итог. Пока мамы не смогли добиться, чтобы детей без пробы Манту учили вместе со всеми. Но они уже подали апелляцию — ее рассмотрят в июле, а мы потом дополним статью. Если ребенок готовится к школе, детскому саду или едет в лагерь, пока придется учитывать письмо Минздрава и необязательные клинические рекомендации.