4 ситуации, когда можно делать ингаляции детям при температуре

Можно ли пользоваться ингалятором при высокой температуре ребёнку

В случае проведения поддерживающей терапии не рекомендуется отменять ингаляции через небулайзер из-за высокой температуры, это может только навредить ребёнку. При ларингите, бронхите, стенозе ингалятор используют, и при температуре свыше 38 °C. Сделав, к примеру, ингаляцию с физраствором, лазолваном вы легко купируете бронхоспазм с температурой.

Почему нельзя делать ингаляции специальным прибором при повышенной температуре

Любое респираторное заболевание это поле боя организма со вторгшимися в него враждебными вирусами и микроорганизмами. Естественной защитной реакцией иммунной системы на враждебную агрессию является повышение температуры тела. Организм испытывает серьёзные нагрузки, поэтому любые тепловые воздействия опасны. Паровая ингаляция может привести к перегреву организма и этим усугубить ситуацию.

Паровые ингаляции

Взрослым людям при некоторых острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей по рекомендации врача в домашних условиях можно проводить паровые ингаляции. Их целебный эффект заключаются в лечении теплым паром, насыщенным легкоиспаряющимися лекарственными веществами.

Детям ингаляции с кипящей водой ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. К сожалению, врачам приходится сталкиваться с последствиями таких “лечебных процедур”, приводящих к ожогам верхних дыхательных путей. Для ребят постарше подойдут тепловлажные (30-40 градусов С), а для малышей до года – влажные (до 30 градусов С) ингаляции. Для этого воду необходимой температуры заливают в чайник с узким горлышком. Из простого картона делается воронка – чем младше ребенок, тем она длиннее – и надевается на носик чайника. Прежде, чем начинать ингаляцию ребенку, необходимо проверить температуру пара на себе. Если нет возможности постоянно подогревать воду, то, по мере ее остывания, в емкость доливают кипяток, добавляют соответствующее количество лекарства, перемешивают и снова, проверив температуру, проводят ингаляцию. Продолжительность таких ингаляций 1-3 мин., делают их 1-2 раза в день.

Растворы, применяемые для ингаляции, могут состоять из двух компонентов (питьевая сода и вода), а могут быть более сложными (различные медикаменты, лекарственные травы, минеральная вода). Существуют специальные смеси, приготовленные промышленным способом, предназначенные только для ингаляторов. В каждом случае необходимо учитывать индивидуальную переносимость того или иного препарата, и при плохом самочувствии после ингаляции до консультации врача этим лекарством не пользоваться.

Специально для тех родителей, кто хочет использовать природные средства в лечении и профилактике заболеваний органов дыхания у детей, опишем ингаляции травами и другими “народными средствами”. НО: если у ребенка имеются родственники с признаками любой аллергии, особенно на пыльцу, то в подавляющем большинстве случаев это является противопоказанием для использования трав, ароматических масел, меда и т. д.

Чтобы лучше отходила мокрота, применяют – содовые ингаляции (на 1 литр воды 4 чайные ложки соды) или вдыхают пар подогретой минеральной воды. При воспалении небных миндалин хорошо действуют ингаляции водного раствора с соком лука, чеснока. Для его приготовления необходимо получить кашицу лука или чеснока с помощью приспособления для раздавливания чеснока. Полученную кашицу процедить через марлю. Сок лука или чеснока разбавить водой в пропорции 1:10 (1часть сока, 10 частей воды).

Особенно полезны ингаляции с ароматами распаренных растений (свежеизмельченной хвои сосны, пихты, кедра, можжевельника, высушенных листьев эвкалипта, дуба, березы, цветков липы, ромашки, мяты, лаванды, полыни, шалфея, листьями черной смородины. Испарения этих растений обладают обеззараживающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Наибольший эффект дает использование сбора из нескольких растений. При приготовлении отвара используют следующую пропорцию: на 250 мл воды 1 столовая ложка растительного сырья. Удобно делать ингаляцию при помощи чайника или кофейника, в который вставляют воронку из плотного картона. Сбор предварительно заваривают в кастрюле. Длительность ингаляции обычно составляет 10 – 15 мин. Курс – от 5 до 15 процедур (в зависимости от самочувствия).

При инфекции верхних дыхательных путей можно заваривать траву чабреца, душицы, лаванды, мать-и-мачехи, шалфея, ромашки. Хороший эффект при этих заболеваниях оказывает также вдыхание паров сваренного в “мундире” картофеля или картофельной кожуры и шелухи овса. Для удобства проведения ингаляции картофель, кожуру или шелуху овса можно сварить в чайнике, проводить процедуру как, было описано выше. Длительность ингаляций также составляет 5 – 15 минут. Фитонциды (вещества, обладающие обеззараживающими свойствами), содержащиеся в этих растениях, усиливают иммунологические реакции организма и восстановительные процессы в тканях.

К этому “картофельному ингалятору” можно добавить 10-20 капель анисового, укропного, камфарного или эвкалиптового масла на 1 литр воды. Но помните, что увлекаться большими дозами эфирных масел не следует, поскольку при передозировке они начинают оказывать противоположное действие и сушат слизистые оболочки, вызывая чувства царапанья и першения в горле.

Также полезно вдыхание летучих выделений свежеприготовленной кашицы из лука и чеснока (особенно активно они выделяются в первые 10-15 мин, затем поток их быстро истощается). Фитонциды лука и чеснока убивают практически все виды болезнетворных микробов.

Можно ли при температуре делать ингаляции небулайзером?

Сегодня мы будем разбираться в следующем вопросе медицинского характера. Можно ли при температуре делать ингаляции небулайзером?

Для чего нужен небулайзер?

Увеличить

Небулайзер – это современный ингалятор, который позволяет получить очень мелкий аэрозоль с лекарственным средством. Всем известен, например, «домашний» ингалятор – вареная картошка в кастрюле, накрытой полотенцем.

Так вот, при ингаляции пара, образующегося над картошкой, он действует только на верхние отделы дыхательных путей, потому что капли имеют достаточно крупный размер и быстро оседают. При использовании же небулайзера капли аэрозоля получаются настолько мелкими, что проникают в самые нижние отделы легких и там оказывают свой лечебный эффект.

Поэтому основная цель использования небулайзеров – это лечение заболеваний дыхательных путей на всем протяжении. К таким заболеваниям относятся бронхит, трахеит, ларингит, пневмония, гайморит, грипп.

Можно ли делать ингаляции небулайзером при высокой температуре?

Известно, что чаще всего причиной повышения температуры у взрослых и детей являются острые респираторные заболевания (ОРЗ), которые обычно вызываются различными вирусами. При этом антибиотики являются неэффективным методом борьбы с вирусами, а могут быть использованы только в случае развития бактериальных осложнений. Лечащий врач может направить пациента на УЗИ внутренних органов.

Эксперты говорят

На сегодняшний момент лучшим способом лечения ОРЗ являются как раз небулайзеры. С их помощью можно подводить необходимые лекарства прямо к месту воспаления – к бронхам, трахее. Рекомендуется начинать делать ингаляции небулайзером при температуре и первых признаках ОРЗ – кашле, насморке, чихании.

Особенно эффективны небулайзеры у детей: их бронхи имеют маленький просвет и при воспалении быстро забиваются образующейся мокротой.

Поэтому ответ на вопрос: можно ли делать ингаляцию небулайзером у детей при высокой температуре (например, 38 и более градусов), однозначно положительный. Эффект наблюдается буквально в течение первых минут после ингаляции: начинает отходить мокрота, появляется влажный кашель, улучшается состояние, а через некоторое время начинается снижение температуры.

Можно ли при температуре делать ингаляции небулайзером? Можно! Делать ингаляции данным прибором при температуре можно не только при ОРЗ, но и при других острых и хронических болезнях легких у взрослых и детей, например, пневмониях, обострениях хронического бронхита, муковисцидозе. Во всех случаях отмечается сокращение продолжительности температурного периода, быстрое улучшение самочувствия, ускоряется выздоровление, уменьшается потребность в приеме лекарств.

Как правильно провести ингаляцию

  1. После приема пищи должно пройти не менее часа;
  2. Если преобладают явления ринофарингита дышать лучше носом;
  3. При наличии кашля и преобладающих симптомах ларинготрахеита и бронхита вдыхать ингалируемое вещество ртом;
  4. Дышать глубоко и спокойно;
  5. После ингаляций не выходить на улицу и не дышать холодным воздухом, минимум 3 часа.

Ингаляции противопоказаны:

  • при повышении температуры выше 37.5 градусов (кроме ингаляции при температуре небулайзером);
  • при частых кровотечениях из носовых ходов;
  • при сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности;

В любом случае, перед любыми лечебными процедурами необходима консультация врача.

При какой температуре тела у детей можно делать ингаляции

Если ребёнок не испытывает затруднений при дыхании, а ингалятор применяться для увлажнения слизистых и смягчения кашля, им можно воспользоваться на второй день после нормализации температуры. При этом не требуется, что бы она была 36.6 °C. Главным условием проведения процедуры, служит хорошее состояние пациента и отсутствие противопоказаний.

Ингаляция быстро локализует недомогание, и нивелирует симптомы. Максимальный лечебный эффект при подъёме температуры достигается за счёт равномерного распределения лекарственных препаратов и доставку в нижние отделы дыхательной системы, что даёт возможность продлить медикаментозное воздействие, сделав его более качественным. Дышать лечебной аэрозолю, показано, как при кашле и насморке, так и для снижения температуры

Чем заправлять компрессорный ингалятор при температуре 38

Если лечащий врач принял решение о проведение ингаляций с помощью небулайзера при повышенной температуре важно знать, какие растворы требуется применять. Лечебные препараты делятся на две категории — средства от насморка и кашля

Крайне важно соблюдать все пункт инструкции по правильному применению различных лечебных препаратов и их точной дозировке. Это защитит вас от вредных последствий. Наиболее часто в домашних условиях поменяют следующие растворы:

  • солевые и щелочные растворы, например физиологический раствор, который легко может приготовить каждый 1 чайная ложка соли на 1 литр воды, минеральная вода «Боржоми», «Нарзан»;
  • антисептические растворы: « Хлорофллипт», «Фурацилин»;
  • отвары лечебных трав, например шалфея или ромашки, настойки календулы или прополиса;
  • средства для разжижения и вывода мокроты: «Лазолван», «Флуимуцил» и другие.

Разводят лекарства до нужного объёма аптечной дистиллированной водой или физраствором.

Можно или нет часто выполнять ингаляции

Прибор не приносит вреда детям, но применять его надо с осторожностью, соблюдая все рекомендации изложенные в инструкции:

  • ингаляцию проводят не менее чем через час после еды;
  • лечебный состав должен быть рекомендован педиатром;
  • при процедуре требуется, чтобы маска плотно прилегала к лицу, малыш был спокоен. При наличии насморка, необходимо дышать носом и ртом при кашле;
  • во время ингаляции надо дышать ровно, спокойно и глубоко, ни на что не отвлекаясь;
  • по завершении процедуры ребёнка нужно напоить водой комнатной температуры.

Время и частоту проведения процедуры определяет врач. Обычно для ребёнка моложе 5 лет, длительность сеанса составляет менее 3 минут. Для старшего возраста время увеличивается.

Прогревания

Прогревания, в виде компресса, чаще используются при отитах, фарингитах. Важным условием является нормальная температура тела. Если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха эти процедуры противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка.

Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие-30-40 минут.

При фарингите компресс накладывается на переднюю поверхность шеи.По окончании процедуры рекомендуется одеть шарфик, а на голову-косынку.

Чем лечить простуду у ребенка кроме таблеток

Многих интересует, как можно быстро вылечить простуду у ребенка, не прибегая к лекарствам? Конечно, совсем без них обойтись не придется, но сократить продолжительность приема лекарственных препаратов, облегчить симптомы болезни и снизить риск развития осложнений поможет применение физиотерапевтических методов лечения.

Люди старшего поколения хорошо помнят горчичники и банки. Смысл применения банок заключался в создании искусственных внутрикожных гематом (кровоподтёков), рассасывание которых активизирует процессы иммунитета, что позволяет уничтожить вирус, уменьшить отек и боль в зоне воспаления. Лечебный эффект от горчичников направлен на рефлекторное усиление кровотока, расширение бронхов, а также уничтожение вирусов под действием глубокого прогревания.

В настоящее время необходимость применения горчичников отпала благодаря применению современных физиотерапевтических аппаратов теплотерапии. Действие их основано на локальном прогревании заболевшего органа: если замучил насморк – прогревается нос, если возник отит – ухо, если бронхит – грудная клетка.

Сегодня на рынке медицинского оборудования представлены даже приборы теплотерапии, применять которые можно в домашних условиях. И это их безусловный плюс: не нужно вести больного ребенка в поликлинику, делать перерыв в процедурах на выходные дни. Некоторые из подобных приборов оснащены сразу несколькими насадками (для уха, носа, придаточных пазух, грудной клетки), накладывать которые можно одновременно, если страдают сразу два органа.

Помимо аппаратов теплотерапии существуют также портативные приборы для домашнего использования, в которых помимо нагревательных элементов есть элементы, излучающие магнитное поле и инфракрасный свет. Такая комбинация нескольких факторов физического воздействия позволяет добиться лучшего результата в лечении простуды. Единственное, о чем следует помнить, что при ринитах (насморке) физиолечение может проводиться и в острую фазу, но при синуситах, отитах, тонзиллитах и бронхитах, теплотерапию можно применять в фазе затухания острого процесса. Нельзя также проводить процедуры при лихорадке.

Безусловное преимущество аппаратов для теплотерапии заключается в возможности их применения в период повышенной заболеваемости ОРВИ для профилактики простуды. А профилактика, как известно – залог здоровья!

При какой температуре можно делать ингаляции

Детям можно делать ингаляция при температуре 37-37,3 градуса, а взрослые могут принимать процедуры до 37,5. При беременности дополнительно ограничивают и медикаменты, влияющие на развитие плода.

Ребенку

До 2 лет все ингаляции проводят у ребенка только после рекомендации врача, также нельзя самостоятельно вводить медикаменты в дыхательные пути, при этом небулайзеры можно использовать уже с младенческого возраста, но при температуре до 37 градусов, у более старших детей их применяют до 37,3-37,5, так как не происходит перегревания организма.

Паровые процедуры рекомендуются после 5 лет, для них ограничения по температуре более строгие – запрещено дышать паром от 37 градусов. Если проведение ингаляций нельзя заменить приемом таблеток, сиропов или внутримышечными инъекциями, то необходимо дать ребенку жаропонижающий препарат, дождаться нормализации температуры и затем дышать аэрозолем.

Взрослым

Паровые ингаляции можно проводить у взрослых при температуре 37-37,3 градуса, но при отсутствии:

  • повышенного давления;
  • нарушений ритма сердца;
  • сердечной недостаточности;
  • головной боли;
  • потемнения в глазах;
  • выраженной одышки.

При использовании небулайзера предельным уровнем температурной реакции является 38 градусов. До таких цифр можно вводить в бронхи антибиотики, препараты для облечения выведения мокроты, противовирусные средства, снимающие спазм дыхательных путей. При более высоких значениях принимают жаропонижающий препарат и ждут нормализации температуры до проведения процедуры.

Эффективные жаропонижающие средства

При беременности

Ограничения в период беременности вводятся на температуру от 37,5 градусов, а также большинство препаратов и травяных паровых процедур. Безопасными средствами является физраствор или щелочные минеральные воды, сода. Физиологический раствор хлорида натрия распыляют в небулайзере, а содовые (чайная ложка на 0,5 л горячей воды) и щелочные можно залить в тепловлажный прибор или дышать парами 45-50 градусной жидкости над миской.

Эксперты говорят

На сегодняшний момент лучшим способом лечения ОРЗ являются как раз небулайзеры. С их помощью можно подводить необходимые лекарства прямо к месту воспаления – к бронхам, трахее. Рекомендуется начинать делать ингаляции небулайзером при температуре и первых признаках ОРЗ – кашле, насморке, чихании.

Особенно эффективны небулайзеры у детей: их бронхи имеют маленький просвет и при воспалении быстро забиваются образующейся мокротой.

Поэтому ответ на вопрос: можно ли делать ингаляцию небулайзером у детей при высокой температуре (например, 38 и более градусов), однозначно положительный. Эффект наблюдается буквально в течение первых минут после ингаляции: начинает отходить мокрота, появляется влажный кашель, улучшается состояние, а через некоторое время начинается снижение температуры.

При этом лекарства, вводимые через небулайзер, используются в таких низких дозировках, что не оказывают никакого системного действия на организм человека.

Можно ли при температуре делать ингаляции небулайзером? Можно! Делать ингаляции данным прибором при температуре можно не только при ОРЗ, но и при других острых и хронических болезнях легких у взрослых и детей, например, пневмониях, обострениях хронического бронхита, муковисцидозе. Во всех случаях отмечается сокращение продолжительности температурного периода, быстрое улучшение самочувствия, ускоряется выздоровление, уменьшается потребность в приеме лекарств.

Ингаляции

Многие мамочки любят использовать этот метод для облегчения дыхания у детей с ОРВИ при затяжном сухом кашле, бронхите. Ингаляции помогают уменьшить отек и раздражение дыхательных путей, разжижают и облегчают отхождение мокроты. Их трудно отнести к чисто лечебным тепловым процедурам, но так или иначе тепловой фактор в них зачастую присутствует.

Ингаляции проводят не ранее, чем через 1–1,5 часа после еды. Во время процедуры исключаются разговоры. При заболеваниях носа и синуситах следует вдыхать и выдыхать лекарственное вещество без напряжения через нос, при заболеваниях глотки, трахеи, бронхов, легких — через рот. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание. Не следует есть и пить в течение, по крайней мере, получаса после процедуры. Хочется в очередной раз подчеркнуть, что целесообразность таких процедур необходимо согласовывать с педиатром.

Вариант самостоятельного приготовления ингаляции в домашних условиях небезопасен, так как речь идет о контакте с горячей жидкостью, паром, потому подходит для достаточно подросших и сознательных детей. Многие врачи сходятся во мнении, что такой вид ингаляций в детской практике НЕДОПУСТИМ. Для детей старшего возраста можно делать ингаляции, надев на чайник с узким горлышком картонную воронку. Поддерживать нужную температуру, подливая воду или лекарственный раствор, нужно по мере остывания. Если вы все же решаетесь провести такую процедуру, не оставляйте вашего ребенка (и даже взрослого) без присмотра. Активное дыхание над паром может вызвать головокружение и даже обморок, что может послужить причиной ожога. Горячая картошка, содовая вода или отвар лекарственных трав (ромашка, шалфей, лист березы, можжевельник, пихта, кедр, лаванда, чабрец…), эфирные масла эвкалипта, мяты-то, что подходит для ингаляций в домашних условиях. Многие врачи сходятся во мнении, что такой вид ингаляций в детской практике НЕДОПУСТИМ.

Оптимально для детей использовать специальные ингаляторы типа небулайзер, предназначенные для применения дома. Они просты и безопасны в обращении. Принцип проведения процедуры несложно будет объяснить малышу. В качестве средств, разжижающих мокроту, можно использовать щелочную минеральную воду, физиологический раствор. Дополнительными лечебными свойствами обладают сборы лекарственных трав. Особенно полезны благодаря высокому содержанию фитонцидов ингаляции с соком лука и чеснока, разведенным в пропорции 1:10 с водой. В продаже есть специальные аптечные смеси для ингаляторов. Подбирать их следует совместно с лечащим врачом, учитывая индивидуальную переносимость и аллергоанамнез.

Для наиболее эффективного лечения простудных заболеваний и укрепления собственных защитных сил ребёнка педиатры часто назначают препарат Деринат в форме спрея или капель. Данное лекарственное средство обладает тройным противовирусным действием и способствует укреплению первого защитного барьера иммунитета. Лекарственная форма Дерината позволяет доносить действующее вещество непосредственно к очагу инфекции – на слизистую носоглотки, способствуя укреплению её защитных свойств и препятствуя дальнейшему распространению инфекции и развитию осложнений. Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.

Полезные статьи:

Как лечить детейЛечение детей народными средствамиО заболеваниях:ГриппОРЗ/ОРВИКашельНасморк

Профилактика заболеванийЧем кормитьЧем поитьО препаратахКак развлечьСоветыЗдоровье взрослых

Возможные побочные эффекты после ингаляций, выполненных при высокой температуре тела

Наряду с положительным лечебным эффектом ингаляция с помощью небулайзера может сопровождаться побочным осложнением. В некоторых случаях после процедуры у пациента может подняться температура. При этом требуется отменить ингаляцию и обратится к врачу. Запрещено применять прибор в случае индивидуальной непереносимости процедуры. Симптомами побочного действия является возникновение головной боли и рвота. В данной ситуации необходимо отменить процедуры с помощью ингалятора и обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения.

Запрещено применять для ингаляций масляные растворы, сильные препараты, такие как «Эуфилин», и гормональные средства.

Изменения в легких при коронавирусе

Инфицирование новым штаммом вируса SARS-CoV-2 вызывает в органах дыхания острый воспалительный процесс.
Изначально вирус поражает верхние дыхательные пути, а затем может проникать в
легкие и провоцировать развитие вирусной пневмонии. Она в свою очередь может
осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции, что приведет к
вирусно-бактериальному воспалению легких, которое лечится уже серьезнее, дольше
и хуже переносится организмом.

При коронавирусной инфекции больше всего страдают альвеолы,
являющиеся мельчайшими легочными структурами. Они имеют форму пузырьков и
отвечают за осуществление газообменных процессов, т. е. поглощение кровью
кислорода и ее очищение от углекислого газа. Коронавирус разрушает стенки
альвеол, что приводит к нарушению этих процессов, а также накоплению в альвеолах
воспалительного экссудата.

Это может приводить к замене пораженных участков плотной
соединительной тканью, не способной к растяжению, что и называют фиброзом
легких. В таких ситуациях они не смогут полноценно выполнять дыхательную
функцию, а их жизненный объем уменьшится, что при обширном замещении нормальной
ткани легких даже может стать причиной инвалидности.

Возникающая в результате нарушения газообмена гипоксия, т.
е. кислородное голодание, отрицательно сказывается на работе всего организма,
поскольку все органы страдают от нехватки кислорода. На КТ или рентгеновских
снимках в таких ситуациях становятся заметными белые пятна, что еще называют
эффектом матового стекла. Впоследствии при развитии фиброза на снимках могут
визуализироваться особые затемнения, указывающие на пневмофиброз. Хотя подобные
изменения характерны не только для коронавирусной инфекции, но и для других
тяжелых бактериальных и вирусных пневмоний.

Развитие пневмофиброза приводит к возникновению одышки,
особенно после физической нагрузки, снижению работоспособности вплоть до
инвалидности, приступам головокружения, сухому кашлю, болям в груди. В тяжелых
случаях человек может не только терять способность к труду, но и к
самообслуживанию. Именно для того, чтобы избежать подобных нежелательных последствий
и требуется проведение восстановительных мероприятий или реабилитации после
пневмонии и коронавируса.

Когда рекомендованы ингаляции

Если у ребёнка или у взрослого насморк и/или кашель врач ему может назначить ингаляции с натрием хлоридом или с другими лекарственными препаратами.

Показания для назначения ингаляций:

  • насморк – это постоянный «спутник» аллергических и простудных болезней. Он характеризуется отёком, заложенностью, выделениями из носа;
  • кашель. При разных видах кашля и при различных заболеваниях ингаляции способствуют скорейшему выздоровлению. Благодаря им увлажняются слизистые оболочки, усиленно образовывается слизистое отделяемое, уменьшается отёк и воспаление, происходит переход сухого кашля во влажный.

Ингаляции разрешены в случае:

  • острого и хронического бронхита;
  • бронхиальной астмы;
  • воспаления лёгких (в периоде выздоровления);
  • муковисцидоза;
  • бронхоэктатической болезни;
  • ОРВИ (не в острый период);
  • ларингита;
  • трахеита и т.д.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий