Учёт доз облучения
По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учёта дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.
На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращённо «мЗв» или «мкЗв».
Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усреднённые цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.
Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жёсткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и самого аппарата, на котором проводилось исследование. Доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.
Показания к рентгену
Ввиду того, что данные, которые дает рентген желудка, незаменимы при постановке диагноза при многих заболеваниях, процедура назначается специалистами часто. Однако обследование основано на использовании ионизирующего излучения. Поэтому рентгеноскопию желудка назначают, только когда у врача есть подозрения на опасное заболевание.
Возникновение изжоги
Когда пациента на протяжении продолжительного времени мучает изжога, это может указывать на атрофический гастрит или язвенную болезнь. Чтобы поставить точный диагноз и начать эффективное лечение, специалист назначает обследование желудка рентгеном.
Появление тошноты до еды или после нее
Рвотные позывы до приема пищи и после могут указывать на развитие онкологического заболевания. Чтобы обнаружить новообразование, специалист, как правило, назначает рентгеноскопию желудка с контрастом.
Несварение
Несварение желудка характеризуется изжогой, болями в верхней части живота и чувством тошноты. Оно может быть не связано с той или иной патологией. Однако, если несварение проявляется вкупе с другими симптомами, специалист может заподозрить тяжелое заболевание. Чтобы правильно поставить диагноз, назначается рентгеноскопия желудка.
Ощущение остановки желудка
Атония желудка наступает в результате потери тонуса мышц органа. Ощущение остановки возникает из-за поражения нервных клеток. Причин у атонии может быть множество: от стресса до инфекции. Часто для выяснения причины заболевания требуется рентгеноскопия желудка.
Расстройство кишечника
Расстройством кишечника периодически страдают 18% взрослых людей во всем мире. Недуг может вызывать множество причин: от простого стресса до опасных инфекций желудочно-кишечного тракта и аллергии. Рентген желудка специалист назначает в тех случаях, когда установить причину расстройства кишечника другими методами не удается.
Как подготовиться к рентгену желудка?
Перед тем как пройти обследование, пациенту нужно подготовиться к рентгену желудка. Приступить к подготовке желательно за пару дней до процедуры, исключив из рациона способствующие повышенному газообразованию продукты. Это одно из главных требований по тому, как готовиться к рентгену желудка, потому что повышенное газообразование помешает получить четкие изображения и обследование пройдет зря.
Последний прием пищи разрешается за 8 часов до обследования, так как пациенту нужно полностью очистить орган, чтобы подготовится к рентгену желудка. Ужин накануне процедуры должен состоять из легко усваиваемых продуктов. Завтракать перед рентгеном желудка нельзя.
Есть и другие ограничения, которые необходимо исполнять в обязательном порядке. В противном случае результаты обследования будут неточными. Например, при подготовке больного к рентгенографии желудка специалисты не рекомендуют употреблять жевательную резинку или курить. Повышенное слюноотделение является фактором, способствующим выделению желудочного сока, что негативно сказывается на состоянии слизистой и может вызвать спазмы.
Можно ли проводить несколько рентгеновских исследований подряд?
Существуют состояния, при которых нужно делать несколько исследований, связанных с лучевой нагрузкой (компьютерная томография, рентгенография и т. д.), даже в короткие периоды времени. «Если у пациента было удалено либо нейтрализовано какое-либо новообразование, спустя какое-то время проводится динамическое наблюдение. Несколько раз в год, раз в два года или с другой периодичностью может потребоваться проведение исследования. Опять же клиницист принимает решение о том, нужно ли их проводить дальше или нет. Если же мы говорим про скрининг, то, например, женщинам после определённого возраста рекомендуется делать маммографию с определённой периодичностью (после 40-50 лет раз в два года или раз в год, в разных странах разные подходы). В скрининговом исследовании используется очень маленькая дозовая нагрузка, и если его проходить раз в год, то это никак не отразится на каких-то показателях человеческого организма», — добавляет эксперт.
КТ, МРТ, УЗИ, рентген: какие бывают исследования и зачем они нужны
Подробнее
Госпиталь Авиценна
г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, д. 17/1
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический прием. В медицинском центре для вас доступны все виды исследований и анализов.
Рентген молочных желез (маммография) | 3150 руб. |
Рентген суставов | 2030 руб. |
Рентген органов грудной клетки | 2660 руб. |
Рентген желудка и 12-перстной кишки | 3150 руб. |
Рентген мочевого пузыря (цистография) | 14250 руб. |
Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная) | 6300 руб. |
Рентген стопы или кисти | 1910 руб. |
Рентген толстой кишки (ирригография) | 3770 руб. |
Рентген шейного отдела позвоночника | 2030 руб. |
Рентген протоков молочной железы (дуктография) | 6190 руб. |
Рентген костей таза | 2030 руб. |
Рентген ребер | 1910 руб. |
весь прайс-лист
Если врач моего ребенка считает нужным выполнить КТ, должен ли я позволить это сделать?
Как и в любой медицинской процедуре, преимущество должно всегда перевешивать риск. КТ это очень ценное диагностическое исследование, позволяющее улучшить лечение и диагностировать ряд заболеваний, которые другие методы диагностики не определяют КТ может обеспечить выбор лучшего курса лечения, избежать других обследований или операций, и улучшить результаты лечения
Важно знать, что если у вашего ребенка серьезное заболевание, требующее выполнения КТ, необходимо преодолеть боязнь облучения. Во многих случаях достоинства и преимущества исследования абсолютно четко перевешивают риск облучения вашего ребенка
Если в вашем случае КТ является наилучшим методом обследования, спросите у персонала использует ли он надлежащие методики минимизирования дозы облучения.
Как узнать, что мой диагностический центр использует надлежащие методики минимизирования дозы облучения?
Некоторые центры, выполняющие КТ для взрослых, не используют методики минимизирования дозы при обследовании детей. Вы никогда не узнаете этого, если не спросите об этом. Вы имеете право на эту информацию. Ваш диагностический центр обязан предоставить вам информацию о том, как они снижают дозы блучения. Необходимо так же узнать имеет ли центр соответсвующую сертификацию для проведения КТ, например, в США — акредитацию от Американского колледжа радиологии.
Альтернативные методы диагностики
КТ может являться наилучшим способом получения диагностической информации необходимой для принятия клинических решений в лечении вашего ребенка. В некоторых случаях, врач может решить, что
безопаснее положить ребенка на наблюдение вместо выполнения КТ. Ожидание во время наблюдения может быть непростым для вас и вашей семьи, но может обеспечить такой же конечный результат не подвергая ребенка ненужной дозе облучения. Ультразвук (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются методами диагностики, которые не используют излучение. Иногда они могут предоставить аналогичную диагностическую информацию и могут быть полезной альтернативой. МРТ является продолжительной процедурой, и иногда необходим наркоз, несущий свой собственный риск. КТ может оказаться единственным способом получить информацию необходимую для принятия клинических решений для выбора оптимального лечении вашего ребенка. Вы должны спросить своего врача и рентгенолога есть ли альтернативные методы обследования для вашего ребенка.
Подготовка к флюорографии. Как проводят рентген грудной клетки
Никакой специальной подготовки, если Вам назначен рентген грудной клетки или флюорография, не требуется. Если Вы носите украшения, металлические предметы, перед исследованием их необходимо снять.
На результат исследования могут повлиять следующие факторы:
- Неспособность пациента долго задерживать дыхание на вдохе или сохранять неподвижность во время экспозиции;
- Неправильное центрирование грудной клетки пациента, что вызывает затрудненную визуализацию реберно-диафрагмального угла;
- Неправильная экпозиция (недостаток или передержка).
Рентгенологи ГУТА КЛИНИК рекомендуют ежегодно проходить рентген грудной клетки с профилактической целью начиная с 15 лет
Тем более нужно обратить внимание на свое здоровье, если Вы относитесь к группе риска развития заболеваний органов грудной клетки или уже перенесли эти заболевания в анамнезе, если Вы являетесь сотрудником медицинского учреждения или военнослужащим, а также если контактируете с беременными женщинами или маленькими детьми
Авиценна на Урицкого
г. Новосибирск, ул. Урицкого, д. 2
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический прием. В медицинском центре для вас доступны все виды исследований и анализов.
Рентген молочных желез (маммография) | 3150 руб. |
Рентген суставов | 2030 руб. |
Рентген органов грудной клетки | 2660 руб. |
Рентген желудка и 12-перстной кишки | 3150 руб. |
Рентген мочевого пузыря (цистография) | 14250 руб. |
Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная) | 6300 руб. |
Рентген стопы или кисти | 1910 руб. |
Рентген толстой кишки (ирригография) | 3770 руб. |
Рентген шейного отдела позвоночника | 2030 руб. |
Рентген протоков молочной железы (дуктография) | 6190 руб. |
Рентген костей таза | 2030 руб. |
Рентген ребер | 1910 руб. |
Наши медицинские центры
Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)
МРТ и КТ
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 – выходной
Клиническое отделение
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)
МРТ и КТ
Южное отделение (Клиническое отделение)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной
Клиническое отделение
Вред рентгеновского облучения
Для того чтобы на плёнке или на экране получилось изображение органа, через него должны пройти лучи, находящиеся в спектре радиомагнитных колебаний между ультрафиолетовыми и гамма-лучами. Они пронизывают каждую клетку организма. Чем больше мощность и продолжительность рентгеновского излучения, тем сильнее его разрушительное действие.
Ионизирующее излучение не воспринимается органами чувств, этим оно и опасно, поэтому возникает необходимость его регистрации и дозирования. Единицу дозы, излучённой аппаратом, назвали рентгеном. В медицинской практике важна доза лучистой энергии, которую поглотил живой организм при облучении. За единицу поглощённой дозы рентгеновских лучей принят рад.
Для оценки радиационной опасности для человека введено понятие «эффективная эквивалентная доза», она выражается в Зивертах (Зв). Зиверт – это доза любого ионизирующего излучения, оказывающая такой же биологический вред, как 1 единица рентгеновского или гамма-излучения. В Зивертах рассчитывается допустимая доза облучения для людей в зависимости их возраста, состояния здоровья и ещё многих параметров.
Нормы облучения
Особенно вредным является рентгеновское облучение для растущего организма. Поэтому проведение его в профилактических целях (например, флюорография) запрещено до достижения 18-летнего возраста. Не делают такое обследование беременным или кормящим женщинам. Для остальных групп населения безопасной дозой облучения при диагностических мероприятиях по СанПиН 2.6.1.1192-03 определено облучение, равное 1 мЗв за год. Доза свыше 5 мЗв в год считается недопустимой.
Конечно, по жизненно важным показаниям рентгеновские снимки делают и чаще ― как взрослым, так и детям. При этом в карточке больного должны быть зафиксированы дата и причина проведения R-обследования. Во многих случаях вместо использования рентгеновских лучей можно обойтись УЗИ, в котором используется совершенно иной способ просвечивания, совершенно безвредный для организма.
Для профилактических процедур, проводимых при диспансеризации населения, допустимые нормы ещё ниже:
- для флюорографии ― 0,05-0,5 мзв в зависимости от конструкции аппарата;
- для маммографии (R-графии молочных желёз) ― 0,05-0,1 мЗв.
Новое современное оборудование излучает гораздо меньше опасных доз, чем старые аппараты прошлых десятилетий. Поэтому для здоровья пациента полезнее делать рентген на более безопасном оборудовании, которое применяется в клинике «Санмедэксперт».
Допустимое количество облучений в год
Профилактическое обследование с использованием рентгенографии (флюорографию) можно проходить только 1 раз в год. Для диагностики заболеваний допускается рентгеновское обследование не более 1-2 раз в год.
Лица, работающие в детских коллективах и на предприятиях общественного питания, обязаны проходить рентген 2 раза в год.
Больным, страдающим тяжёлыми заболеваниями или имеющим несколько болезней, при которых необходимы просвечивания органов, при невозможности замены другими диагностическими процедурами врачи имеют право назначать рентген или КТ столько раз, сколько требует того лечебный процесс.
Что такое компьютерная томография?
Компьютерная томография или КТ использует источник рентгеновских лучей, который вращается вокруг тела пациента для создания 3х-мерного изображения тела.
Томограф производит много «срезов», которые компьютер реконструирует в изображения. Эти изображения дают более детальную информацию о внутренних органах, чем один рентгеновский снимок.
Несмотря на то, что КТ позволяет получить иногда более значимую информацию для лечения ребенка, эта методика имеет больший уровень облучения по сравнению с одним рентгеновским снимком.
Компьютерный томограф выглядит как большой бублик. Ребенок должен лежать неподвижно, в то время как стол продвигается через «бублик» (томограф). Несмотря на то, что томография это относительно быстрое и безболезненное исследование без касания ребенка, иногда дети могут испугаться большой машины. Присутствие родителей во время исследования помогает ребенку чувствовать себя спокойнее. Иногда для маленьких детей используется наркоз, чтобы помочь им сохранять неподвижность.
Для исследования органов и кровеносных сосудов, где используется внутривенное контрастное вещество, необходима постановка внутривенного катетера. Контрастные вещества обычно безопасны. Поскольку контрастное вещество выводится из организма через почки — детям с серьезными проблемами почек оно может быть противопоказано. В редких случаях бывают аллергические реакции на контрастное вещество. Поэтому еще до введения внутривенного препарата ваc спросят о наличии необычных аллергий или проблем с почками у вашего ребенка
Очень важно обсудить с врачом все эти вопросы перед проведением процедуры
Безопасность рентгена
Среди пациентов и родителей часто бытует убеждение, что рентген зубов, а в особенности, детский панорамный снимок зубов – наносит вред здоровью и “лишний раз облучает”.
Конечно, не стоит делать рентген бездумно и без соответствующих показаний доктора. Ионизирующее облучение влияет на организм, но только в больших дозировках.
При проведении рентгеновских снимков детям в НоваДент количество облучения строго дозировано и не превышает допустимого уровня, поэтому можно не волноваться о безопасности процедуры для здоровья.
Обратитесь в детскую стоматологию НоваДент на консультацию. Цены на рентген в нашей клинике вполне доступны и начинаются от 450 рублей.
Эксперт статьи, которую Вы читаете:
Лапшина Мария Александровна
Врач стоматолог- терапевт, детский врач
20 лет
Клинический стаж
Московская область, г. Красногорск, Подмосковный бульвар, д. 5
Наши медицинские центры
Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)
МРТ и КТ
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 – выходной
Клиническое отделение
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)
МРТ и КТ
Южное отделение (Клиническое отделение)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной
Клиническое отделение
Что показывает УЗИ органов малого таза?
УЗИ – метод медицинского обследования состояния органов брюшной полости и половой системы с помощью ультразвука. Излучатель испускает высокочастотные звуковые волны, которые проникают через ткани тела и отражаются от них с различными характеристиками. Изменения этих данных фиксируется датчиком и после цифровой обработки превращаются в визуальное изображение исследуемых органов, полостей и т. д.
УЗИ органов малого таза в гинекологии проводится для обследования состояния плода при беременности, а также для диагностики женских заболеваний, в частности:
- аномального положения, формы, тканевой структуры яичников;
- доброкачественных и злокачественных образований (кист, опухолей и т. д.);
- воспалительных процессов, абсцессов, образующихся на их месте спаек;
- камней в почках и мочевыводящих путях;
- патологий строения шейки матки, эндометрия;
- аномалий развития плода во время вынашивания;
- репродуктивной дисфункции (бесплодия).
Используемое сегодня оборудование для УЗИ позволяет с высокой точностью определять форму, размер, положение внутренних органов, состояние мягких тканей, наличие в них новообразований и т. д. Стоит отметить, что так было не всегда – до появления технологий цифровой обработки ультразвукового сигнала его точность была достаточно низкой. Долгое время эта методика использовалась лишь как дополнительная.
Сегодня существует три основных вида УЗИ органов малого таза, различающиеся способом обследования:
- Абдоминальное. Неинвазивная разновидность УЗИ, при котором датчик “просвечивает” брюшную полость через ее переднюю стенку (живот). Это наименее безболезненная и опасная процедура диагностики, не имеющая никаких специфических противопоказаний, однако в некоторых случаях точность ее показаний может снижаться из-за специфики расположения органов, наличия в кишечнике газов и т. д.
- Трансвагинальное. Заключается во введении УЗ-датчика во влагалище и матку для просвечивания органов брюшной полости изнутри. Дает более точную информацию об их состоянии, однако вызывает дискомфорт и имеет противопоказания. В частности, оно не проводится при наличии маточных и влагалищных кровотечений, воспалений, новообразований. Также его не назначают девушкам, не ведущим половую жизнь.
- Трансректальное. Также представляет собой инвазивную разновидность УЗИ, но в этом случае датчик вводится не в половые пути, а в ректальный канал. Как и трансвагинальное УЗИ органов малого таза, обеспечивает более точные данные обследования, однако имеет противопоказания – например, наличие в заднем проходе воспалительных процессов. Применяется для обследования девушек, не живущих половой жизнью.
Для получения максимально полной информации используется комбинированное УЗИ, объединяющее указанные способы. Ультразвуковое обследование также классифицируется по видам датчиков, конкретной технологии обработки высокочастотного сигнала в изображение и т. д.
Обзор
Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения.
Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.
Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:
- костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
- кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тракта,
- ткани плода у беременной женщины.
Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.
Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине
Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач
Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?
Наши медицинские центры
Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)
МРТ и КТ
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 – выходной
Клиническое отделение
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)
МРТ и КТ
Южное отделение (Клиническое отделение)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной
Клиническое отделение
Есть ли ограничения по количеству рентгенографий в месяц или год?
По словам Кирилла Харламова, существует регламент для медицинских работников, работающих с рентгеновским излучением. «Для рентгенлаборантов и врачей-рентгенологов дозовая нагрузка не может превышать 100 миллизиверт за пять лет, или 20 миллизиверт в год. Это показатель, после которого, во-первых, нужно отстранить сотрудника от работы на некоторое время, во-вторых, разбираться, почему была получена такая дозовая нагрузка, и, в-третьих, отправить работника на санаторно-курортное лечение», — поясняет эксперт.
Статья по теме
Организм «насквозь». Ответы на самые популярные вопросы про КТ и МРТ
Между тем для пациентов подобного ограничения не существует. «Какого-то норматива по количеству дозовой нагрузки, после которого пациенту нельзя больше проводить исследования, нет. Как и данных о том, что нельзя делать рентгенографию чаще определенного количества раз в неделю или в месяц. Все очень индивидуально. Мы различаемся по разным показателям, начиная с веса, роста, возраста, заканчивая тем, как быстро из организма выводятся радикалы, которые образуются в процессе прохождения рентгеновского излучения. Основное противопоказание для исследований, в которых используются рентгеновские лучи, — это беременность», — добавляет Харламов.
Какое обследование самое опасное?
Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.
| Часть тела, орган | Доза мЗв/процедуру | |
|---|---|---|
| пленочные | цифровые | |
| Флюорограммы | ||
| Грудная клетка | 0,5 | 0,05 |
| Конечности | 0,01 | 0,01 |
| Шейный отдел позвоночника | 0,3 | 0,03 |
| Грудной отдел позвоночника | 0,4 | 0,04 |
| Поясничный отдел позвоночника | 1,0 | 0,1 |
| Органы малого таза, бедро | 2,5 | 0,3 |
| Ребра и грудина | 1,3 | 0,1 |
| Рентгенограммы | ||
| Грудная клетка | 0,3 | 0,03 |
| Конечности | 0,01 | 0,01 |
| Шейный отдел позвоночника | 0,2 | 0,03 |
| Грудной отдел позвоночника | 0,5 | 0,06 |
| Поясничный отдел позвоночника | 0,7 | 0,08 |
| Органы малого таза, бедро | 0,9 | 0,1 |
| Ребра и грудина | 0,8 | 0,1 |
| Пищевод, желудок | 0,8 | 0,1 |
| Кишечник | 1,6 | 0,2 |
| Голова | 0,1 | 0,04 |
| Зубы, челюсть | 0,04 | 0,02 |
| Почки | 0,6 | 0,1 |
| Молочная железа | 0,1 | 0,05 |
| Рентгеноскопии | ||
| Грудная клетка | 3,3 | |
| ЖКТ | 20 | |
| Пищевод, желудок | 3,5 | |
| Кишечник | 12 | |
| Компьютерная томография (КТ) | ||
| Грудная клетка | 11 | |
| Конечности | 0,1 | |
| Шейный отдел позвоночника | 5,0 | |
| Грудной отдел позвоночника | 5,0 | |
| Поясничный отдел позвоночника | 5,4 | |
| Органы малого таза, бедро | 9,5 | |
| ЖКТ | 14 | |
| Голова | 2,0 | |
| Зубы, челюсть | 0,05 |
Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.
Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.
Показания к рентгену зубов
Направление на рентген даёт врач-стоматолог после визуального осмотра полости рта и опроса пациента. Показаний для проведения рентгенографии существует довольно много.
Трещина корня или его перелом
Ощущение сильной боли на определённом участке челюсти при откусывании или пережёвывании пищи является признаком перелома корня зуба (или трещины в нем). Также в ходе осмотра полости рта возле травмированного зуба можно обнаружить отечную, гиперемированную слизистую.
На рентгеновском снимке перелом будет визуализироваться как небольшая затемнённая полоса на корне зуба. Также снимок позволит определить, к какой группе переломов относится конкретный случай: поперечный, вертикальный, косой, оскольчатый.
Пародонтит
Пародонтитом называют патологический процесс воспаления опорного аппарата зуба. Данный процесс на первых стадиях может проходить бессимптомно, при этом постепенно разрушая костную ткань вокруг зуба, а затем – сам зуб. Впоследствии у пациента отмечается кровоточивость десён, их отёчность, небольшая подвижность зубов.
Такая патология, как пародонтит, имеет очень большую частоту проявлений (примерно 90% взрослого населения в той или иной форме подвержено данному заболеванию). Периодическое выполнение рентгенографии в профилактических целях (о том, как часто можно делать рентген зубов детям и взрослым, будет рассказано ниже) позволяет увидеть пародонтит на ранних его стадиях и вовремя начать лечение. На снимках можно увидеть степень изменения костной ткани, разрушение перегородок, воспалительные и гнойные процессы.
Периодонтит
Периодонтит – воспалительный процесс, затрагивающий корневую оболочку зуба, а также окружающие её ткани. Такая патология чаще всего является следствием длительного кариеса и отсутствия какого-либо лечения.
Периодонтит на рентгеновском снимке визуализируется как наслоение в периапикальной области. При такой патологии появляются свищи с гнойным содержимым. Рентген показывает очаги разрушения с нечеткими, неровными контурами.
Аномалии в расположении зубного сустава
При неправильном росте зубов, их нестандартном расположении (с наклоном, с поворотом и т.д.) врач-стоматолог или ортодонт может назначить рентген для выявления аномалии расположения зубного сустава. Лучше, если такая диагностика проводится в детском возрасте, когда расположение зубов можно без особых сложностей изменить при помощи брекетов. При этом нужно учесть, что детям нельзя делать рентген зубов так же часто, как взрослым.
Новообразования или абсцессы
Рентген – лучший способ диагностики новообразований, например таких, как кисты зубного корня. На снимке киста отображается в виде затемненного участка, который имеет круглую либо же продолговатую форму с четко очерченными контурами.
Абсцесс – это скопление гноя в определённой области зубочелюстной системы. Он также заметен на рентгене.
Особенности проведения рентгенографии маленьким детям
Поскольку лучевая нагрузка на ребёнка должна быть минимальной, главная задача, которую приходится решать при рентгенографии маленьких детей, это получение максимально информативного снимка с первой попытки. А это непросто. Взрослого можно поставить или положить в нужную позу и попросить задержать дыхание. Новорождённому не объяснишь, что от него требуется. Поэтому при рентгенографии детей используются специальные приспособления, помогающие удерживать ребёнка в нужном положении. Это предусмотрено методическими рекомендациями Роспотребнадзора (утверждены 27.04.2017).
Рентгенодиагностические кабинеты современных клиник оборудованы передвижными рентгенографическими стойками с люльками. Люлька перемещается в трех плоскостях и позволяет надёжно зафиксировать ребёнка в положении, необходимом для получения снимка в любой проекции. Такие люльки применяются для выполнения рентгенологических исследований детям прямо с рождения и до двух лет.
Вывод
Такого понятия, как «допустимая норма облучения» – в целом не существует. Проводится рентген строго по медицинским показаниям, а в качестве профилактики – только взрослым. Конечно, когда речь заходит о жизни человека и крайней необходимости в данной диагностической манипуляции, то проводят ее в том количестве, в котором нужно, в том числе и детям.
Сегодня современные рентгенологи и аппаратура несколько обнадеживают, ведь они предусматривают минимальную дозу ионов, по сравнению, к примеру, с аппаратурой прошлых десятилетий. Также, данная лучевая нагрузка теперь становится более точной и позволяет изучать совершенно конкретные выбранные зоны.
