Как часто и долго нужно кормить ребенка
В первый месяц жизни новорожденного кормление грудью должно происходить не по режиму — часам и минутам, — а по требованию. На это есть несколько причин:
- грудное молоко быстро переваривается — ребенок чаще просит новую порцию;
- при таком подходе грудничок сам решает, как много и часто ему есть;
- грудное вскармливание является для малыша не только питанием, но и утолением жажды;
- процесс кормления становится успокоительным средством.
При этом если у мамы достаточно много молока, и младенец сделал правильный захват груди, то для полного насыщения ему хватает 10–15 минут. Устанавливать четкое время кормления не стоит: иногда младенцы опорожняют грудь очень медленно из-за короткой уздечки или при недоношенности. Поэтому стоит просто наблюдать за поведением своего ребенка: наевшись, он обычно сам отодвигается от груди.
И главное — не отказываться от ночных кормлений!
Как часто надо прикладывать ребенка к груди?
Прикладывание ребенка к груди должно осуществляться уже с первого дня по любому знаку голода или дискомфорта со стороны ребенка. Частота прикладывания к груди определяется потребностью малыша. Знаками голода могут быть активные сосательные движения губ или вращательные движения головки с различными звуковыми знаками еще до крика. Организованное таким образом грудное вскармливание называют свободным вскармливанием или кормлением по требованию.
Наибольшую сложность в такой системе вскармливания представляет правильная трактовка матерью крика ребенка. Даже в первые недели жизни причинами крика могут быть и боль, и неудобное положение, и раздражение от мокрой пеленки, и требование общения. В любом случае крик представляет собой призыв к материнскому вниманию, и мать быстро научится понимать его смысл. Опасность ошибки – лишнего прикладывания к груди – не несет для ребенка ничего плохого, он получит еще одно подтверждение материнской любви и участия. Для женщины такой режим, безусловно, более утомителен, но она должна понимать, что он является временным, а выигрыш – исключительно значим. Прикладывание ребенка к груди по требованию обеспечивает надежное формирование лактации и полноценное пищевое обеспечение на длительный срок.
В первые дни жизни новорожденные питаются очень нерегулярно. В первый и второй день они могут потребовать грудь всего несколько раз, а в последующие дни сосать очень часто – частота прикладываний может составлять 12-20 раз и более в сутки. При этом возможны интервалы между кормлениями от 15 минут до 3-4 часов. По мере увеличения продукции молозива и молока, а также лучшего приспособления ребенка к кормлению частота прикладываний может уменьшиться у одних детей значительно, у других – менее. Переход от неопределенного режима вскармливания до относительно регулярного занимает от 10-15 суток до 1 месяца.
Принуждение ребенка сосать грудь по режиму в определенное время препятствует нормальному грудному вскармливанию. Частое, ничем не ограниченное кормление грудью сразу же после родов стимулирует выработку пролактина и, следовательно, оптимальным образом стимулирует лактацию и способствует приходу молока. Это также помогает предотвратить нагрубание молочных желез и связанные с этим проблемы.
Как исправить возникшие проблемы
Чтобы женщине понять, что при грудном вскармливании она делает все правильно, достаточно обратить внимание на несколько моментов. Если ребенок охотно берет грудь, после кормления он доволен и не «висит» на ней часами, хорошо набирает вес, а у мамы при этом нет болезненных ощущений — трещин, мастита, лактостаза, — то переживать не стоит: весь процесс организован эффективно
Но если что-то из перечисленного идет «не по плану», значит есть ошибки, которые и приводят к проблемам. Разберем самые частые.
Проблема №1. Ребенок отказывается от груди
К такой проблеме могут приводить соски и бутылочки. Малышу сосать их намного проще, чем «добывать» молоко из груди, поэтому он идет по пути наименьшего сопротивления, а как следствие — неохотно, а то и вовсе отказывается от грудного вскармливания, тем самым не развивается лактация.
Но бывает, что такое поведение — повод обратиться к врачу: к неонатологу или педиатру — ребенку, к маммологу — женщине.
Проблема №2. Новорожденный часто срыгивает
В норме малыши действительно могут так делать, потому что первое время не могут контролировать количество съеденного и часто переедают. Но порой этому способствует и сама мама, предлагаю ребенку грудь по каждому «зову»
Важно понимать, когда ребенок голоден, а когда его плач — это совсем другая причина
К признакам начинающегося голода можно отнести: пробуждение после сна, активный поиск груди, сосание губ, языка или рук. Если же перерыв после последнего кормления был больше, чем обычно, то в ход подключается и сильный плач
Но порой этот же плач можно спутать с «просьбой» ребенка сменить ему подгузник, проветрить душную комнату, снять с него лишнюю одежду, обратить внимание или вовсе перенести в другое место
Проблема №3. Малыш плохо набирает вес, но при этом «висит» на груди
В таком случае стоит проверить или наладить правильный захват груди. Также не стоит отнимать у ребенка грудь раньше времени: пусть сам даст понять, что уже наелся. Или можно проверить у стоматолога, а не короткая ли у младенца уздечка.
Проблема №4. Лактостаз и мастит
К таким последствиям может приводить:
- отказ от ночных кормлений — именно они позволяют молоку не застаиваться;
- использование молокоотсосов, ручное сцеживание — чем больше «добывается» молока, тем больше его приходит в следующий раз;
- неправильное прикладывание — плохо опорожняется грудь.
В такой ситуации не нужно прекращать вскармливание, так как ребенок, наоборот, помогает рассосать и вытянуть застоявшиеся молочные протоки. При большом количестве уплотнений и боли стоит обратиться к врачу.
Как правильно прикладывать ребенка к груди
Сейчас, если нет медицинских противопоказаний, только что родившегося ребенка сразу же прикладывают к груди матери. Первые три дня малыш получает молозиво — это может быть несколько капель, но их хватает для новорожденного в силу размеров его желудка. А на 4–5-й день у женщины уже появляется грудное молоко, которое и становится основной пищей младенца. Но несмотря на то, что молоко прибывает не сразу, правильно прикладывать ребенка к груди нужно начинать с первого раза.
Цель каждого прикладывания — это эффективный захват ребенком груди матери: малыш должен захватить не только сосок, но и ареолу. Воздействуя языком на нижнюю часть ареолы, новорожденный тем самым получает достаточное количество молока. Чтобы этого добиться, сосок женщины во время прикладывания должен быть чуть выше носа ребенка: тогда он инстинктивно будет поднимать головку вверх и широко открывать рот, чтобы захватить нужную область груди.
Чтобы не доводить до такого состояния ни маму, ни ребенка, важно сразу настроить правильное прикладывание
Как правильно малыш должен захватывать сосок
Некоторые женщины опасаются, что не смогут долго и качественно кормить новорожденного из-за физиологического строения сосков. На самом деле маленький размер или впавшие соски никак не отражаются на кормлении, ведь сосок это только конечное звено в цепочке грудного вскармливания. Чтобы молоко выделялось в нужном объеме, а у мамы кормление не вызывало болезненных ощущений, младенец должен захватывать ареолу. Именно в ней сосредоточены синусы, содержащие молоко.
При естественном вскармливании ребенок должен достаточно широко открывать ротик, захватывать сосок и ареолу, кончик соска при этом должен располагаться у верхнего неба. В таком положении малыш не только будет правильно сосать, но и стимулировать околососковую область. Расстояние между кормящей женщиной и ребенком в момент кормления должно быть минимальным, а высасывать молоко грудничок должен интенсивными движениями нижней челюсти. Если процедура проходит верно, то исключен риск повреждений сосков (трещины).
В обратном случае, если захват произведен неверно, ребенок добывает только ту часть молока, которая расположена ближе к соску. Остальной объем будет скапливаться в груди, причиняя маме боль или приводя к застою. Тогда нужно попытаться наладить процесс — стоит пересмотреть технику вскармливания, изменить положение. Грудное вскармливание должно приносить только положительные эмоции как маме, так и младенцу. Поэтому если у матери возникают неприятные ощущения, или малыш капризничает, отказывается от груди, необходимо прислушаться к себе и ребенку, чтобы исправить ситуацию.
