8 трудностей, которые могут возникнуть у мамы недоношенного ребенка

Дарья, родилась на 28-й неделе беременности, весила 1650 граммов

Сейчас 16-летняя девушка может похвастаться математическим складом ума, собирается поступать на ветеринара.

— Мы с мужем очень хотели еще одного ребенка. Во время второй беременности я была очень активной. Однажды вела старшего сына в садик — сейчас Егору 23 года — и у меня открылось кровотечение, сразу вызвала скорую. Меня быстро уложили на операционный стол и провели экстренное кесарево, — Татьяна Рубан в деталях описывает обстоятельства, при которых дочка попросилась на свет. — Девочка не дышала, ее спасала детская реанимация, пришлось интубировать. Сама я врач по образованию, поэтому прекрасно понимала последствия раннего рождения.

Мама вспоминает, что каждый раз, когда она приходила проведать малышку и приносила ей сцеженное молоко, та в упор смотрела ей в глаза. Это редкость для младенцев, которые большую часть времени проводят во сне. Позже медперсонал объяснил, что кроха откликается на имя и чувствует, что пришла мама. В реанимации Даша провела два с половиной месяца, даже трубку ИВЛ выдернула себе сама, как раз когда у врачей это было лишь в планах. Оказалось, и такие чудеса случаются. Так девочка задышала сама.

Даша в 8 месяцев на руках у старшего брата

— Малышка хорошо ела и набирала вес. До года кормила ее грудным молоком. Полгода она почти не плакала, настолько слабенький был голосок. К счастью, дочка полностью отстроилась со временем, никаких операций не понадобилось, — с радостью делится семейной историей Татьяна. — Единственное, ставили нам легкую степень ретинопатии — повреждение сетчатки глаз. Зрение мы постоянно контролируем и сейчас, дочка пользуется линзами.

Даша учится в 10-м классе математической гимназии. Любит математику и химию. В будущем видит себя ветеринаром.

КРИТЕРИИ ВЫПИСКИ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА НА ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ УЧАСТОК

1.  Вес при выписке в сельскую местность должен быть .не ме­нее 2500 г, в город — 2300 г и в дом младенца — 3000 г.

2.  Не должно быть острых заболеваний, при наличии энцефало­патии она должна быть в стадии значительного улучшения.

3.  Ребенок должен быть активным, хорошо сосать, прибавлять в весе, иметь нормальную температуру.

4.  Основные клинические анализы должны быть без патологи­ческих отклонений.

5.  Благоприятные  социально-бытовые условия  (желанный ре­бенок,  хорошая  семья,  заботливая  мать,  нет вредных привычек, дома тепло, нет больных и т д.).

6.  Благоприятная обстановка в планетуберкулеза.

•   7, При выписке в сельскую местность: в роддом приглашается фельдшер с ФАПа. в роддоме заводится история развития ребенка, форма № 112 и делается первая запись.

Особенности наблюдения за недоношенными детьми:

— при объективном исследовании обратить особое внимание на признаки морфо-неврологической зрелости, определить ее соответ­ствие гестационному возрасту; выявить клинические признаки не­зрелости органов и систем, особенности течения пограничных со­стояний:

—  максимальная убыль массы тела у детей с массой 1000—1500 г составляет до 10%; 1500—2000 г составляет до 8—9%; 2000—2500 г составляет до 6—8 %. Максимум снижения массы приходится на 4—7 день жизни, отсутствие, динамики массы тела до 10—14 дня, далее постепен­ное восстановление первоначальных показателей к 3 неделе жиз­ни;

—  физиологическая эритема  кожных  покровов  яркая,  сохра­няется до 2-х недель, редко сменяется шелушением;

—  крайне редко отмечаются токсическая эритема и гормональ­ный криз;

—  желтуха достигает максимума к 5—8 дню, исчезновение ее

может затягиваться до 3-х недель;

—  физиологическая    диспепсия    специфических    особенностей не имеет, однако следует помнить о возможности очень быстрого  перехода ее под влиянием неблагоприятных факторов в патологическое состояние;

—  транзиторная лихорадка почти не встречается у недоношен­ных детей, а нарушение терморегуляции в неонатальном периоде направлено в сторону гипотермии.

—  При оценке физического развития антропометрические дан­ные ребенка  сопоставляются  только со  стандартными  показате­лями у недоношенных детей (масса тела, длина, окружность голо­вы, окружность грудной клетки). В динамике наблюдения физи­ческое развитие оценивать по темповым массо – ростовым прибав­кам в зависимости от срока гестации и массы тела при рождении. Учитывая, что до 3—4 мес.  недоношенные дети наблюдаются на дому, необходимо обеспечить их медицинскими весами.

—  При оценке психомоторного развития следует помнить, что дети с I степенью недоношенности не отстают от своих доношен­ных сверстников, дети с II степенью могут отставать на 1—:1,5 мес; а с III—IV степенью недоношенности — на 2—3 мес.

—  Обратить  внимание  на  склонность недоношенных  детей  к развитию  фоновых   заболеваний    (анемия,   рахит,   гипотрофия). Обеспечить раннюю их диагностику, активную профилактику и ле­чение

— Спланировать сроки диспансерного наблюдения педиатром и специалистами, обратив особое внимание на критические перио­ды развития недоношенного ребенка. — Назначить и интерпретировать анализ крови  (1 раз в месяц контроль Н в и количества эритроцитов)

Об анемизации ре­бенка свидетельствуют: в первую неделю жизни — Нв в ниже  180 г/л, эритроциты — 4,5.1012/л, на  второй   неделе  — Нв  ниже    150  г/л,   эритроциты   ниже. 4,0. 1012/л, после  2-х   недель –   Нв   ниже   110  г/л,   эритроциты   ниже 3,5-1012/л

— Назначить и интерпретировать анализ крови  (1 раз в месяц контроль Н в и количества эритроцитов). Об анемизации ре­бенка свидетельствуют: в первую неделю жизни — Нв в ниже  180 г/л, эритроциты — 4,5.1012/л, на  второй   неделе  — Нв  ниже    150  г/л,   эритроциты   ниже. 4,0 . 1012/л, после  2-х   недель –   Нв   ниже   110  г/л,   эритроциты   ниже 3,5-1012/л.

— Спланировать индивидуальный прививочный календарь. Де­тям, родившимся с массой до 1500 г, профилактические прививки назначаются после 1 года с учетом состояния здоровья.

—  Санпросветработа с родителями об особенностях развития  недоношенных детей, подверженности их заболеваниям.

—  Рекомендовать  индивидуальное   психо-физическое  воспита­ние ребенка в сенье, закаливающие процедуры.

— Информировать родителей о возможных причинах недоно­шенности и о своевременном их устранении при повторной бере­менности.

Домой

– Нам повезло, потому что мой малыш на третьи сутки задышал сам, и наше состояние стали называть: «стабильно тяжёлое». От слова «стабильно» становилось немного легче.

Выписывали Анаит одну. Молча она взяла свои пакеты, спустилась к мужу и уже в машине разрыдалась. Впервые со дня операции.

Дни тянулись, как ненормальные: каждый день в положенный час мама ездила к сыну, чтобы оставить для него грудное молоко. Но наконец ей разрешили лечь к сыну в ОПН, отделение патологии новорожденных.

– К тому времени меня уже научили его пеленать, менять ему памперс, подмывать, кормить через зонд и менять кислородный стакан. Так как у нас была платная палата, после сон-часа к нам пускали нашего папу. Дима ложился на кровать, брал сына к себе на грудь и лежал так с ним по два часа. Этот метод называется «кенгуру». Суть в том, чтобы малыш чувствовал родительское тепло, которого он лишился раньше времени, и скорее набирал вес.

Месяц они провели в больнице, и малыш заметно окреп: он понемногу стал брать грудь и избавился от кислородного стакана. Когда вес Сашеньки достиг двух килограммов, семью отпустили домой.

Все будет хорошо

– Борьбу с диагнозами мы начали с первых дней Сашиной жизни. Вы когда- нибудь видели, как недоношенным крошкам ставят укол? Зрелище не для слабонервных. Вы же наверняка понимаете, что у таких деток только тончайшая кожа и хрупкие косточки. Самая маленькая игла казалась огромной, когда её подносили к нему. Моё сердце сжималось от боли и обиды за него.

Сегодня Саша – упитанный и очень смешливый малыш. Ему уже год и месяц! Он обожает своих родителей и очень любит бывать на руках. Как и большинство мамочек годовалых малышей, Анаит озабочена рядом вопросов: как отучить малыша от груди, как поменьше держать его на руках. Но все это по сравнению с пережитым – приятные хлопоты.

– Я верю, я знаю, что теперь мы справимся со всем, как справлялись сотни других мам. У нас все обязательно будет хорошо.

Уход за недоношенным ребенком на втором этапе выхаживания

Выхаживание недоношенного ребенка на втором этапе строится индивидуально и является логическим продолжением  мероприятий, начатых в отделении патологии новорожденных родильного дома.

Недоношенные дети с массой тела в момент поступления 1700 г и менее обычно нуждаются в дополнительном обогреве, в связи с чем их помещают в кувез-кровать. Необходимость дополнительного согревания таких детей обычно исчезает к концу 2-3 недели жизни. «Экстремально» недоношенные нередко находятся воткрытых кувезах до полугора-двухмесячного воз­раста.

Кувезы закрытого типа на втором этапе выхаживания ис­пользуют чаще всего для больных детей.

Температура воздуха в отделении второго этапа выхажи­вания недоношенных соответствует таковому в отделении пато­логии новорожденных родильного дома, однако в палате, где задерживаются дети с массой выше 2500 г, она должна быть снижена до 23-24 С°.

Антропометрию проводят в день поступления (измеряют окружность головы, груди, плеча, бедра, голени, рост, массу), затем повторяют это исследование ежемесячно.  Исключение представляют определение массы тела и окружности головы. Взвешивают детей ежедневно, а   в случае грудного вскармли­вания – до и после каждого кормления, проводя при необходи­мости  соответствующую  коррекцию  объема  питания.  Окруж­ность головы измеряют не реже одного раза в неделю. Одно­временно определяют темпы нарастания мозговой части черепа (расстояние между верхними точками ушных раковин) при на­ложении сантиметровой ленты через свод черепа.

Один раз в неделю пальпаторно определяют плотность костей черепа для своевременной диагностики краниотабеса. Выкладывание  недоношенных  на  живот  начинают   как можно раньше. Манипуляцию проводят на жесткой поверхности (матрасик) без подушки, так как у некоторых из них даже в ме­сячном возрасте может отсутствовать защитный рефлекс. В последние годы доказана целесообразность выхаживания не­доношенных в положении на животе, так как данная позиция способствует увеличению напряжения кислорода в крови и, кроме того, снижает вероятность срыгиваний.

Массаж передней брюшной стенки проводят ежедневно, начиная с месячного возраста при достижении ребенком массы 1700-1800 г. У недоношенных, страдающих метеоризмом, пе­риодически показано поглаживание живота даже при массе тела 900-1000 г.

Игрушку подвешивают на уровне груди на высоте 60-70 см вне зависимости от возраста, срока гестации и состояния ребен­ка.

Прогулки с недоношенными детьми, длительно находя­щимися в отделении второго этапа выхаживания, осуществляют на прогулочных верандах или на улице в теплый осенне-весенний период и летом. В случае затяжных бронхолегочных заболеваний и тяжелой анемии недоношенных, показаны про­гулки и в зимний период на прогулочной веранде. Прогулки на­чинают с детьми 3-4-недельного возраста при достижении мас­сы тела 1700-1800 г. Прогулки с глубоко недоношенными детьми можно начинать с двухмесячного возраста при массе тела 1500-1600 г.

Использование ЛФК и массажа недоношенным детям

Виды массажа и ЛФК:

1.  Классический массаж общий и локальный (тактильный,   рас­слабляющий, стимулирующий).

2. Точечный массаж (тормозной и возбуждающий).

3. Сегментарный массаж.

4. Физические упражнения:

– рефлекторные;

– пассивные;

–  активные (в соответствии с уровнем психомоторного развития ребенка).

– Упражнения в воде, подводный массаж.

Подробнее о весе младенца и сроке гестации

Когда врачи оценивают состояние недоношенного ребенка, они не исходят только из срока родов. Важны несколько критериев:

1. Акушерский срок беременности;
2. Вес новорожденного;
3. Зрелость новорожденного.

Ранее в неонатологии было принято деление недоношенности на 4 степени, сейчас оно не используется.

Комментарий специалиста

Чтобы было понятно, какой вес соответствует какому сроку, приводим таблицу:

Неделя беременности	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
Вес плода в граммах	400-420	460-500	550-600	650-700	750-850	800-900	950-1100	1000-1200	1100-1300	1300-1500	1600-1800	1900-2000	2100-2300	2300-2500	2500-2700	2800-3000	3100-3200	3200-3400	3200- 3600

Хотелось поддержки не в стиле «если что – еще нарожаешь»

Анастасия и её дочь Юлия

Анастасия, родила дочь с весом 700 граммов на 29 неделе беременности:

— После преждевременных родов (экстренное кесарево сечение из-за тяжелой преэклампсии) я жила у родителей, и они, не скрывая, готовились к похоронам. Мне сказали: «Не обижайся, но нужно быть готовыми ко всему». До сих пор обидно, хотя прошло больше года. Вообще все, кто знал о моей ситуации, либо говорили дежурное «все будет хорошо», либо не верили в жизнь малышки.

Но в основном рядом были только родители с ожиданием худшего. Я рыдала ночами от того, что в мою девочку никто не верит. Даже после выписки из роддома врачи нашей поликлиники на приеме спрашивали: «А что, такие выживают?». Но в итоге я приняла эту ситуацию и поняла, что моя дочь – героиня.

Отношение родных изменилось только после выписки из роддома. Родственники стали видеть мою дочь чаще и постепенно поняли, что она не инопланетянка, а обычный ребенок.

Встреча с психологом (общая) в роддоме была один раз за все три месяца нашего нахождения, но из-за процедур я на неё не попала. Обратиться за помощью сама не решилась – совесть не позволила отнимать время у специалистов тогда, когда они могут помочь вместо стабильных нас — другим детям и родителям. Ведь нам в больнице всегда показывали, что мы – «лёгкие».

Мне очень не хватало поддержки, хотелось лично говорить с психологом, услышать то, на что я могла бы в своем положении опереться.

Ведь, по сути, я одна боролась за дочь. Ни врачи, ни психологи не объясняли близким, что не все так плохо. Очень хотелось поддержки родных, но не в русле «если что – еще нарожаешь».

Уход за недоношенным новорожденным

Дети, которые появились на свет раньше срока окончания внутриутробного развития, считаются недоношенными.

Обычно таким малышам свойственны низкая масса тела (менее 2,5 кг), общая слабость организма, поверхностное дыхание, замедленные реакции на раздражители, нарушенный процесс теплообмена, недоразвиты внутренние органы, развит слабо или не развит совсем сосательный рефлекс. Именно поэтому недоношенные дети нуждаются в особенном уходе…

Поскольку недоношенные детки еще не готовы к жизни вне утробы матери, уход за ними – задача не из легких. Таких деток выхаживают в медицинских учреждениях в специальных боксах (кювезах, инкубаторах), условия в которых близки к внутриутробным.

Лишь после того, как крошки достигают веса не менее 2,2 кг, начинают самостоятельно сосать грудь или соску, и у них налаживается процесс терморегуляции, их выписывают домой. Обычно ждать этого момента приходится от 1 до 3 месяцев (все зависит от степени недоношенности ребенка).

Однако и дома за ребенком нужен глаз да глаз.

Меряем температуру

Самый главный аспект, который следует учитывать при подготовке комнаты для недоношенного ребенка, это температурный режим. Оптимальная температура в данном случае колеблется от 22 до 25 градусов. Но каждые 3 часа помещение нужно проветривать по 15—20 минут.

Температура возле ребенка (под одеялом) должна быть не ниже 28-32 градусов, благодаря чему крошка сможет поддерживать стабильную температуру тела 36,5—37 градусов. Чтобы постоянно контролировать температуру под одеялом рядом с малышом нужно положить термометр.

Для дополнительного обогрева новорожденного можно использовать резиновые грелки, от электрических одеял и грелок лучше отказаться.

Лишь к концу 1 месяца кроха начинает самостоятельно контролировать процессы теплообмена, однако это не освобождает маму от обязанности утром и вечером измерять его температуру.

Одеваем, как луковичку

Если крошка родился с массой тела более 2 кг, необходимости его кутать нет никакой. А вот тех, кто недобрал положенных граммов, ждет большое количество одежек: трикотажных чепчиков, трикотажных кофточек с капюшоном и зашитыми рукавами, подгузников и ползунков. Даже если кроха тепло одет, его нужно хорошенько укрывать одеялом.

В свободное плавание

Деткам, масса тела которых при рождении была 1500 г, водные процедуры в первые 2-3 недели дома не желательны. Всем другим нужно подождать с принятием ванны около 7-10 дней.

Три первых месяца жизни недоношенных детишек купают только в кипяченой воде в персональной детской ванночке.

Опять-таки важно придерживаться температурного режима: вода должна быть 38 градусов, воздух в комнате, где купают крошку, – 25 градусов

На свежий воздух

Поскольку недоношенные детки боятся перепадов температур, то и с прогулками нужно  быть весьма осторожными: резкие перепады температур могут неблагоприятно повлиять на здоровье. Опять все зависит от массы тела при рождении: если выше 1500 г, то на прогулку можно выносить с 2-недельного возраста.

Длительность первой прогулки должна быть всего 10-15 минут, постепенно прибавляя по 20 минут ее доводят до  1-1,5 часов. Если температура воздуха ниже 10 градусов, то гулять можно только с 1-1,5-месячными грудничками, весом не менее 2500 г.

Если температура воздуха ниже 8-10 градусов, то гулять можно только двухмесячным недоношенным с массой тела 2800-3000 г.

А как же вакцинация?

Надо сказать, обычно педиатры разрабатывают индивидуальный календарь прививок для недоношенных детей. Ребенок здоров, а масса тела при рождении свыше 2000 г, значит пойдет по проторенному пути – по стандартному Календарю прививок.

Тем же, которые при рождении не достигли заветных 2000 г, прививку БЦЖ в роддоме не ставят. Когда кроха наберет недостающие 500 г, его можно будет привить.

Тем же, кому не повезло родиться с весом менее 1500 г, прививки ставят лишь в конце первого года жизни, да и то если здоровье позволяет.

Под присмотром

Столь пристальное внимание к недоношенным деткам не ограничивается первым годом жизни. До 7 лет жизни за ними устанавливается диспансерное наблюдение по месту жительства. Обязательно периодически нужно показывать недоношенного ребенка специалистам, в первую очередь невропатологу

Обязательно периодически нужно показывать недоношенного ребенка специалистам, в первую очередь невропатологу.

Именно благодаря правильному уходу недоношенные дети к концу первого года жизни догоняют в развитии тех, кто родился в срок.

Другие новости раздела

28 апреля 2021, 13:50     
 99

В Улан-Удэ ради приюта для собак изменили закон
Напомним, питомник решили перенести после нападения животных на людей…

28 апреля 2021, 13:42     
 204

Улан-удэнцам разрешили посетить кладбища в Родительский день
В эти дни организуют дополнительные маршруты.

28 апреля 2021, 12:39     
 223

«Барышня-крестьянка»: Как подготовить грядки в теплице?
Спросим специалиста.

Смотреть еще

Актуально

26 апреля, 11:21     

 4 812

Эксперт рассказала, что делать, если в мае отпуск выпал на нерабочие дни

26 апреля, 10:30     

 8 185

Какие нововведения ждут россиян в мае

23 апреля, 20:24     

 6 206

5 фактов о новых правилах дорожного движения

23 апреля, 19:30     

 13 540

В России значительно увеличили предстоящие майские выходные

Свежие новости

28 апреля, 14:06     
На дороге Улан-Удэ камеры зафиксировали странное поведение водителя (ВИДЕО)
Красный свет задержал нарушителя всего на несколько секунд.

28 апреля, 13:50      99
В Улан-Удэ ради приюта для собак изменили закон
Напомним, питомник решили перенести после нападения животных на людей…

28 апреля, 13:42      204
Улан-удэнцам разрешили посетить кладбища в Родительский день
В эти дни организуют дополнительные маршруты.

28 апреля, 12:43      426
Два человека получили множественные ожоги на пожаре в Улан-Удэ
Горел частный жилой дом.

28 апреля, 12:39      223
«Барышня-крестьянка»: Как подготовить грядки в теплице?
Спросим специалиста.

28 апреля, 12:23      447
Что делать взрослому человеку с гиперопекой родителей?
Обсуждаем с психологом.

28 апреля, 12:20      778
В Бурятии пропали подростки
Они ушли из села Галтай 24 апреля.

28 апреля, 11:38      173
«Великий и могучий»
Продолжаем изучать устойчивые выражения.

28 апреля, 11:18      188
«Правовая среда»
Как вернуть интернет-покупки?

28 апреля, 10:57      555
В Бурятии за сутки выявили 26 заразившихся коронавирусом
Скончался один пациент.

28 апреля, 10:34      1 141
Улан-удэнца обворовала 16-летняя девушка с сайта знакомств
Мужчина пригласил ее к себе, зная ее возраст.

28 апреля, 10:25      331
В Бурятию прибыл министр по развитию Дальнего Востока и Арктики
Алексей Чекунков посетит заводы, промпарк и «Байкальскую гавань».

Принятие неизбежного

Лариса склоняется над кювезом и что-то шепчет сыну, лежащему в нем. Кузьма родился практически доношенным. Но у него хромосомная патология – синдром Эдвардса. Этот ребенок умрет все равно. Когда и от чего – никому не известно. Это или порок легких, или порок сердца – такие дети беззащитны перед будущим. Они могут находиться на ИВЛ, могут лежать в детском отделении.  «Это сложно. Страх смерти, страх потери близких для нас велик. Тяжело, когда нашим пожилым родителям пора уходить. Но когда родители хоронят своих детей – это страшно. Но если пара верующая, то этот путь они проходят спокойнее, мягче», – отмечает Ольга Бабак. Рано или поздно, но родители отдаются своему материнству и отцовству, любят своих детей и хотят, чтобы они жили как можно дольше.

Здесь помнят историю, как в подобной ситуации мама еще в роддоме отказалась навещать ребенка – сказала, что ей это очень тяжело. Родители приносили памперсы и все необходимое, узнавали, как здоровье малыша, но не навещали. Потом ребенка сняли с ИВЛ, перевели в детское отделение. Однажды ему стало плохо. Когда врач вышла из палаты, мама малыша бросилась к ней. «Она рыдала и просила: «Ольга Алексеевна, пусть хоть немножко, но он еще поживет!».

К сожалению, ребенок потом умер, ведь с синдромом Эдвардса не выживают.  Но мама остается мамой, никуда от этого не деться. Но все же, полагают врачи, вера помогает поддержать и себя, и ребенка в такой безвыходной ситуации. «Этап отторжения, агрессии – сначала внешней, выплеснутой на кого-то, потом направленной на себя – «это все из-за меня», проходит, перемалывается. С большими потерями, психологическими – и для себя, и для семьи. Потом человек приходит к смирению, к принятию. Люди воцерковленные проходят этот путь легче», – признает Ольга Бабак.

Лариса, мама Кузьмы, рассказывает, что во время беременности врачи после УЗИ предположили, что у ребенка синдром Дауна, отметили, что что-то не так с сердечком, с головным мозгом. Но родители не планировали прерывать беременность и доносили малыша. Мальчик родился в срок, весом 2300 граммов. Однако все же родился с патологией – синдрома Дауна не оказалось, но оказался тот самый смертельный синдром Эдвардса. «Нас предупредили, что он проживет 2-3 месяца. Ну, сейчас сын живет уже четыре месяца. Сначала я плакала. Но мы воцерковленные с мужем. Мы приняли эту ситуацию», – рассказывает Лариса. В семье еще трое сыновей. Однажды к Кузьме пустили его старшего, 11-летнего брата. Обычно детей в отделение не пускают.

Лариса и Кузьма: «Запомнилось, как я его поцеловала первый раз. Он так удивился, напрягся и замер»

Лариса отмечает профессионализм врачей. «Это удивительные люди. Я вообще поражаюсь, как они здесь работают. Это очень эмоциональная работа. Столько нужно нервов… Мы все им очень благодарны». В отделении, кстати, есть психолог, но Лариса признает, что ей проще сходить на исповедь, чем беседовать с психологом. А еще очень помогают беседы с врачами.

«Я езжу сюда из Бутово. Каждый день. Девчонки ездят и из Зеленограда, и из Мытищ, многие издалека. Ну а как еще. Мы же знаем, что нас тут ждут наши дети», – говорит Лариса.

На Кузьме – красные пинетки. К приходу родителей здесь наряжают детей. Многие мамы здесь вяжут, но все связанные вещи складываются в «общий котел» и потом попадают то к одному, то к другому малышу. Лариса говорит, что всегда беседует с сыном, рассказывает, какие новости дома, кто что делал, как прошел день. На звук маминого голоса Кузьма поворачивает голову. «Запомнилось, как я его поцеловала первый раз. Он так удивился, напрягся и замер», –  вспоминает Лариса.

Вся семья молится за Кузьму. Кузьму покрестили – в отделение специально приезжал священник, хотя и при самой реанимации недоношенных есть отец Михаил, которого очень любят все родители детей в отделении. «Отец Михаил  мне сказал: «Вы за него не волнуйтесь. Волноваться надо за живущих. А он ангел. С ним все будет хорошо»», –  говорит Лариса.

Мама-кенгуру

Неонатология как наука все время идет вперед. Меняются и развиваются подходы, технологии, методы. Например, получил распространение метод кенгуру, когда максимально долго малыш находится с мамой в контакте «кожа-к-коже».

Практически ко всем детям в реанимации приходят мамы. Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий

«Мы активно практикуем госпитализацию мам в отделение патологии новорожденных, когда сами детки еще в реанимации

Это важно – чтобы мамы могли приходить к детям, сцеживать для них грудное молоко каждые три часа, – рассказывает Наталья. – Обязательно используется метод «кенгуру», даже если ребенок весит меньше килограмма: выкладываем ребенка на грудь мамы «кожа к коже», чтобы малыш получал микрофлору матери, а она, в свою очередь, получала положительные эмоции

Ребенок успокаивается, у мамы прибывает грудное молоко. Этим методом мы активно пользуемся и видим эффект, действительно, детки лучше выхаживаются. Вообще, дети чувствуют, когда мама к ним приходит, сатурация у них улучшается, сердцебиение нормализуется».

Статья по теме

Необъяснимая связь. Нужно ли отдавать ребенка в ясли с двух месяцев

По словам Натальи, практически ко всем недоношенным деткам в реанимации приходят мамы.

«Если ребенок попал в реанимацию, я советую родителям не отчаиваться, настраиваться только на положительные эмоции и верить, что все будет хорошо, – говорит Наталья. – У нас бывают дети в тяжелом состоянии, и если мамы нервничают, то дети все очень чувствуют. Когда мама настроена положительно, ребенок понимает, что его любят, все будет хорошо».

«Умоляю, спасите сына»

Улан-удэнка Анаит Пешкова узнала о своей беременности в декабре 2017 года и испугалась. Нет, она очень хотела ребенка, но именно в это время она проходила лечение, и вынашивать малыша ей было категорически нельзя. По крайней мере, так думала сама девушка, начитавшись баек из интернета. Анаит категорически настроилась на аборт. Но на приеме врач гинеколог покрутил пальцем у виска: оказалось, что с таким диагнозом рожают половина женщин и ничего в этом страшного нет.

– Пока я осознавала тот факт, что зародившаяся во мне жизнь через 9 месяцев будет лежать у меня на руках, врач уже назначила кучу анализов и осмотров, – вспоминает Анаит. – Я вышла из кабинета и первым делом схватилась за телефон. Мне же нужно сказать мужу, что мы будем родителями! Мне же нужно порадовать своих родителей, которые, что уж говорить, ждали внука или внучку от меня уже не первый год. Сказать, что я была счастлива, окрылена, значит ничего не сказать. Радости прибавила и реакция мужа, растрогавшегося до слез.

Беременность Сашенькой (так решили назвать малыша) протекала идеально: никаких «прелестей» в виде токсикоза или отеков не было и в помине, счастливая мамочка готовилась к встрече с маленьким. Так прошло 30 недель. Вместе с мужем они вели активный образ жизни, ездили по гостям, хвастаясь заметно округлившимся животиком. Но к середине июня девушка заметила, что у нее начали отекать икры и стопы. Особого значения происходящему она не придала, тот же интернет подсказал, что такое бывает часто на поздних сроках. Однако гинеколог на этот раз, держа в руках результаты обследований будущей мамочки, только покачала головой: анализы  плохие, давление высокое! А результаты УЗИ показали гипоксию у плода. Врачи решили госпитализировать девушку. А дальше для Анаит было все как во сне: бесконечные беседы с врачами, обследования ее самой и ребенка.

– Точно не помню, но, кажется, я как раз хотела спросить о своём положении, о том, что вообще происходит, но вдруг почувствовала, что из меня, как из ведра, что-то бежит, – от воспоминаний мою собеседницу слегка трясет. – Я привстала и обнаружила, что стул, на котором я сидела, весь в крови. В следующие пять минут все происходило как в идеально отрепетированном фильме. Меня хватают, кладут на каталку, везут по коридору, между ног у меня какие-то тряпки, завозят в операционную, к рукам подсоединяют какие то провода, катетеры. Я только слышу, как врачи говорят друг другу: «Экстренное кесарево, отслойка плаценты, срок – 31 неделя». Я умоляю их спасти моего сына и отключаюсь.