Кровь в моче: причины, лечение гематурии

Причинные факторы

В первую очередь, необходимо исключить влияние пищевого фактора или лекарственных средств. Родителям нужно знать о том, что черника, свекла и ряд других продуктов содержат пигменты, придающие моче красную окраску. Таким же свойством обладают некоторые антибактериальные препараты и витаминно-минеральные комплексы. Пигментное окрашивание мочи – не патологический процесс, он не требует никакой терапии.

Этиологическими причинами появления в моче эритроцитарной примеси являются:

  • Перенесенные ОРВИ и ОРЗ, а также активные игры с физическим перенапряжением могут вызвать кровь в моче у детей из-за несовершенства сосудистой стенки.
  • Наследственные и врожденные заболевания, патологии кроветворной системы (поликистоз, анемия, тромбоз и др.).
  • Воспалительные процессы в каждом из отделов мочевой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит).
  • Конкременты в почках или мочевом пузыре.
  • Неоплазии органов мочеполового тракта любого уровня.
  • Повреждения сосудистой стенки в результате травмы приводят к появлению красных кровяных клеток в осадке мочи.

Какой бы не была причина, не следует пытаться справиться с этим дома. Упущенное время – упущенные возможности для излечения от заболевания. Если у ребенка гематурия, нельзя затягивать с посещением врача. Уролог нашей клиники всегда готов оказать качественную помощь Вашему ребенку в подобной ситуации.

Записаться на консультацию к урологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50

Цены на услуги уролога Адреса клиник УЗИ простаты Белок в моче Анализы крови на ПСА Вызов уролога на дом

4.Лечение

Нетрудно видеть, что целью лечения в любом случае будет не удаление эритроцитов из состава мочи, а максимально возможное (в идеале – полное) устранение вызвавших эритроцитурию причин. Соответственно, перечисление всех возможных видов лечения (урологического, нефрологического, травматологического, онкологического, дерматовенерологического и т.д.) заняло бы слишком много места. Важнее повторить ключевое положение статьи: даже если эритроциты в моче выявляются при профилактическом, профессиональном, контрольном или любом другом обследовании – это прямой и однозначный сигнал опасности, и последующее медицинское вмешательство строго обязательно.

Симптоматика

  • Гематурия в большинстве случаев сопровождается болями при мочеиспускании (постоянными, неутихающими) в области уретры и мочевого пузыря. Для  правильной диагностики определение характера боли является важным фактором.
  • Локализация боли в области поясницы, под лопаткой или в боку может являться подтверждением воспаления/ опущения почек, травматических поражениях.
  • При тотальной гематурии появляются характерные признаки кровопотери (бледность кожных покровов, головокружение и т.п.).
  • Присутствие песка, камней, как признаков мочекаменной болезни.
  • Наличие продолговатых сгустков бурого/ желтого цвета из-за воспаления или травмы почек.
  • Кожа зеленовато-желтого оттенка, свидетельствует о разрушении эритроцитов и нарушении функций печени/желчного пузыря.
  • Невозможность освобождения мочевого пузыря может быть следствием острого массивного или длительного хронического кровотечения в мочевой системе, приведшего к образованию большого тромба, который перекрывает уретру. Это может спровоцировать и крупный камень.

Гематурии практически не бывает без иных признаков. Когда другие симптомы, кроме наличия крови в моче, отсутствуют,  это, как правило,  является признаком онкологической патологии в мочевой системе.

Почему кровь в моче наблюдается у ребенка

При обследовании детей с жалобами на повышенное сверх нормы количество эритроцитов в моче у более нежели 50% диагностируется гломерулонефрит. 

В список прочих причин, вызывающих данное явление, относят:

  • Наследственную предрасположенность в отношении патологий почек.
  • Воздействие инфекционных агентов.
  • Неправильный уход со стороны родителей за половыми органами ребенка после его появления на свет.
  • Травма уретры, которую ребенок мог нанести себе ненамеренно в процессе игры.
  • Учитывая повышенную хрупкость кровеносных сосудов ребенка, определенные патологии способствуют попаданию крови в мочу – к примеру, такое воздействие оказывает геморрагический диатез.
  • Иногда рассматриваемое явление провоцируют сильнодействующие препараты, применяемые для лечения малыша.

Однако чаще всего воспалительные патологии почек либо мочевого пузыря вызывают негативные проявления. При этом девочки к такого рода патологиям предрасположены больше, поскольку длина уретры меньше и инфекция проходит этот путь быстрее.

Обычно помимо увеличения количества эритроцитов у ребенка наблюдается боль в процессе мочеиспускания, что проявляется плачем, малыш часто мочится, может измениться цвет мочи.

Причины гематурии

Самой безобидной причиной, вызывающей изменение цвета мочи, считают диету. Черника, голубика, свекла, ревень могут окрасить мочу, вызывая ложную гематурию. Свойством раздражать ткани и повреждать мелкие сосуды обладает прием некоторых лекарств, наркотиков. Так, лечение циклофосфаном, пенициллином, антикоагулянтами (гепарином, варфарином), аспирином могут быть причиной выделения мочи с кровью.
Обычно в этом случае цвет нормализуется после отмены или снижения дозы лекарства.
Еще одной причиной появления крови в моче может быть серьезная физическая нагрузка, например, походы на большие расстояния или марафоны. В этом случае говорят о “гематурии бегунов” или маршевой. Похожее состояние может быть после тяжелой физической работы.

Есть множество более серьезных патологий, которые связаны с изменением цвета мочи. Это могут быть:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • заболевания клубочкового аппарата почек — гломерулонефриты;
  • наследственный заболевания, например, синдром Альпорта или серповидно-клеточная анемия;
  • гинекологические заболевания, например, эндометриоз с распространением на область мочевого пузыря;
  • папиллярный некроз — поражение почечных сосочков;
  • опухоли органов мочевыделения — рак почки, рак мочевого пузыря.

В любом случае, независимо от причины, нужно обратиться к врачу сразу же после обнаружения изменения цвета мочи.

Диагностика

Определение причин крови в моче (гематурии) включает в себя:

  • Общий клинический анализ мочи – одно из первых исследований, которое проводится у животного с гематурией. Данный анализ должен быть свежим, моча должна анализироваться не более чем через 3-4 часа после сбора. По клиническому анализу мочи можно определить наличие крови (эритроцитов), лейкоцитов, клеток эпителия, бактерий в моче.
  • Посев мочи и чувствительность – поможет выявить тип инфекции и подобрать антибиотик. Для подобного анализа обычно используется моча, взятая путем прокола мочевого пузыря, так как она должна быть стерильной.
  • Исследование влагалищных мазков у кошек с вагинитом.
  • Клинический анализ крови – для исключения анемии у кошки с гематурией, наличия воспалительного процесса в организме.
  • Биохимия крови – для оценки работы почек.
  • Коагулограмма – анализ крови на свертываемость.
  • Рентген брюшной полости – для оценки почек, камней, исключения обструкции уретры камнями у котов.
  • Рентгеноконтрастное исследование – это исследование, которое проводится животным с подозрением на обструкцию мочевыводящих путей опухолями или камнями. Контрастное исследование почек и мочеточников называется экскреторной урографией или внутривенной пиелограммой. Это исследование позволяет исключить проблемы верхних мочевыводящих путей у кошек и признаки инфекции почек (расширение почечной лоханки). Исследование нижних мочевыводящих путей (мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), называется цистоуретрография. Это исследование может помочь выявить опухоли мочевого пузыря или врожденные аномалии у кошек, такие как дивертикулы мочевого пузыря.
  • УЗИ брюшной полости – чтобы исключить наличии камней, опухолей, обструкции уретры или признаков инфекции (пиелонефрит) почек.
  • Цистоскопия – введение в полость влагалища, уретры и мочевого пузыря эндоскопа, с помощью которого обследуется внутренняя поверхность мочевыводящих и половых органов. Этот метод позволяет обнаружить врожденные аномалии мочеполовых путей, опухоли и камни. С помощью цистоскопии можно также провести биопсию – сбор образцов ткани на анализ. Это исследование требует общего наркоза.
  • Анализ удаленных камней – для назначения лечения и диеты.
  • Гистологический анализ удаленной опухоли – для выбора химиотерапии.

Диагностика на приеме

Для выбора оптимального диагностического плана, с целью скорейшей установки причины появления кровяных элементов в моче ребенка, важно определить характер гематурии. И об этом врач обязательно спросит у родителей, если пациент слишком юн. . Различают 3 основных типа:

Различают 3 основных типа:

  • Кровь выделяется с первыми каплями мочи (начальная): уровень поражения – мочевыводящий канал.
  • Кровянистые выделения по окончании акта мочеиспускания (терминальная): уровень поражения – выходной отдел мочевого пузыря или начальные отделы канала уретры.
  • Окрашивание мочи кровью на протяжении всего мочеиспускания (тотальная): поражение верхнего этажа мочевыделительной системы. Данный вид превалирует среди детей с гематурией.

Далее доктором уточняются: сроки появления окрашивания, амнестические данные о подобных явлениях ранее, наличие хронических соматических и перенесенных заболеваний, травм. Важным элементом диагностического поиска служат другие симптомы, которые появились ранее или одновременно с изменениями в моче: болевой синдром любой локализации, лихорадка, отеки, явления дизурии.

Как происходит обследование при крове в моче

Врач должен собрать анамнез, чтобы определить, какую область подвергнуть лечению. Обращаться за помощью необходимо к урологу. Например, врач должен точно выявить наличие урологических операций в прошлом. Дело в том, что принимать самостоятельно лекарства при возникновении крови в моче не рекомендуется, так как можно сделать своему здоровью только хуже. 

Уролог обязательно назначает пациентам такие диагностические методы:

  • Для начала проводится опрос пациента для выявления основных симптомов.
  • Назначается общий анализ мочи на выявление бактерий и инфекций в мочеполовой системе.
  • Проводится цитология мочи.
  • Назначается внутривенная урография.
  • Если заболевание не удается распознать, может назначаться компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование органов.

Диагностика эритроцитурии

Чтобы узнать причину, нужна специальная диагностика. В тех случаях, когда обнаруживается необходимость экстренного врачебного вмешательства, делают операцию. Это такие случаи:

  • разорвалась киста
  • выявлен онкологический процесс
  • выявлено травмирование почек или мочевыводящих путей

Какие анализы нужно сдать, если у вас кровь в моче?

  • бактериологический анализ урины
  • общий анализ урины и крови
  • урографию
  • посев на микобактерии туберкулеза
  • рентгенографию легких, Диаскинтест, пробу Манту
  • цитоскопию
  • исследование суточного количества урины
  • анализы мочи по Ничипоренко, Зимницкому или Каковскому-Аддису
  • цитология мочи
  • обследование у гинеколога (для лиц женского пола)
  • биопсия тканей (в редких случаях)
  • компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исслежование
  • рентген малого таза и брюшной полости

Кровь при цистите у мужчин

Причины появления крови у мужчин, страдающих циститом, ничем не отличаются от таковых у женщин. Так, кровь может появляться при сильном воспалительном процессе, который постоянно прогрессирует, при развитии гнойно-септических и инфекционных процессов в организме, а также в том случае, если инфекции подверглись почки, мочеточник, непосредственно выделительные органы.

В любом случае, необходимо понимать, что наличие хотя бы малейших примесей крови в моче может указывать на развитие серьезного осложнения, поэтому нужно как можно быстрее проводить лечение. Для этого целесообразно посетить нефролога, который проведет осмотр и поставит точный диагноз. Лечение должен подбирать исключительно врач, поскольку любое неправильное действие может быть чревато серьезными последствиями. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление, без каких-либо последствий и осложнений.

[], [], [], []

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо записаться на прием к урологу. Во время консультации врач расспросит больного о жалобах и соберет анамнестическую информацию для выявления факторов риска заболеваний. Первичный осмотр иногда позволяет обнаружить специфические симптомы. Для уточнения диагноза урологу потребуются результаты инструментальных и лабораторных тестов.

Необходимые исследования

Дополнительный общий анализ мочи. Врачу нужно убедиться, что в других образцах также содержится аномальное количество эритроцитов

Кроме того, важно изучить химический состав жидкости.
Цистография – визуальное обследование внутренних оболочек мочевого пузыря. Специалист вводит тонкую трубку, оснащенную камерой, в мочеиспускательный канал

С помощью такого метода можно обнаружить камни, следы повреждений или другие изменения.
Ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы. С помощью УЗИ можно изучить структуру органов в реальном времени. Обычно проводится визуализация почек, мочевого пузыря и предстательной железы.
Дополнительные методы визуального обследования, вроде урографии или компьютерной томографии. Получение высокоточных изображений дает специалисту возможность обнаружить даже незначительные очаги кровоизлияния.

Назначаемые исследования зависят от симптоматики и индивидуального анамнеза пациента. Иногда врач делает другие обследования, вроде анализа крови или радионуклидной диагностики почек.

Заболевания мочевого пузыря и появление крови в моче

  • Рак. Появление сгустков крови в моче и окрашивание мочи в красный цвет – это первый симптом рака мочевого пузыря. При раке гематурия имеет преходящий характер и часто не сопровождается никакими болевыми ощущениями. 
  • Доброкачественные новообразования. Также гематурия наблюдается при доброкачественных опухолях мочевого пузыря и мочеточников, к которым относятся: фиброма, гамартома, онкоцитома. 
  • Липома почки. Особого внимания заслуживает липома почки, развивающаяся в результате гипертрансформации жировой ткани капсулы почки, характеризующаяся интенсивным ростом (факторы роста опухоли не обнаружены) и возможностью малигнизации.
  • Цистит. Частая причина появления сгустков крови во время мочеиспускания – острое и хроническое воспаление мочевого пузыря (цистит), которому чаще всего сопутствуют симптомы дизурии – боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию. 

Цистит

Массивная гематурия и многочисленные сгустки крови в моче развивается после лучевой терапии мочевого пузыря и органов малого таза.

Причины крови в моче у женщин

В современной медицинской практике известно более чем 150 заболеваний, вызывающих кровь в моче. Кровь в моче у женщин — это симптом острых состояний в организме, которые требуют немедленной медицинской помощи и являются признаком хронических заболеваний, на лечение которых потребуется много времени и сил

Важно знать, что игнорирование такого симптома как кровь в моче строго запрещается, потому что это первый признак патологического заболевания, которое может вызвать серьезные осложнения для организма

Самые распространенные причины появления крови в моче у женщин:

  1. Мочекаменная болезнь — заболевание, затрагивающее процесс обмена веществ, из-за этого в почках скапливаются вещества, которые образуют песок и камни (конкременты) в почках. Чрезмерная нагрузка или стресс может вызвать выход камня из почки, он сильно травмирует оболочки мочевыводящего канала и мешает процессу отхождения мочи. Такой процесс является причиной разрыва мочеиспускательного канала и развития почечной недостаточности.
  2. Воспалительные заболевания — воспалительные процессы в почках вызывают появление крови в моче у женщин . При пиелонефрите сильно повреждаются стенки сосудов, и кровь попадает в мочеиспускательный канал. Такие воспалительные процессы сопровождаются болью в пояснице, повышением температуры тела и интоксикацией.
  3. Онкологическое заболевание — при наличии опухоли может возникнуть повреждения органов и сосудов, поэтому в моче могут появиться примеси крови. Данные заболевания проявляются только наличием крови в моче в течение длительного периода.
  4. Травмы органов мочеиспускания;
  5. Цистит — самая распространенная причина появления крови в моче у женщин.
  6. Прием оральных контрацептивов — в этом случае может развиться застой крови и снижение тонуса стенок сосудов.
  7. Нарушение менструального цикла — в этом случае примеси менструальных выделений многие принимают за кровь в моче.
  8. Прием лекарственных препаратов или продуктов питания, содержащих пищевой краситель.

Причины появления крови в моче

  • Инфекции мочевыводящих путей. Обычно сопровождаются симптомами раздражения. Для подтверждения используют анализ мочи и бактериальный посев.
  • Камни в почках. Обычно характерно острое начало с сильной болью в боку, отдающей в пах. Диагноз ставят при помощи узи почек или компьютерной томографии без контрастирования.
  • Причины, связанные с поражением коркового вещества почек (почечных клубочков). Обычно такие состояния характеризуются повышенным артериальным давлением, отеками. Моча приобретает цвет мясных помоев. Часто таким проявлениям предшествуют инфекционные заболевания. Диагностируют на основании анализа мочи, исследования осадка мочи, исследовании крови и иногда биопсии почек.
  • Рак мочевого пузыря, почки, мочеточника и предстательной железы. Характеризуется возникновением у пациентов старше 50 лет. Часто первым симптомом является изменение цвета мочи. Для диагностики используют узи почек, узи предстательной железы, узи мочевого пузыря и цистоскопию.
  • Аденома предстательной железы. Возникает в основном у мужчин старше 50 лет. Появление крови в моче у мужчин сопроводждается затруднением при мочеиспускании и ослаблением напора струи мочи.Для диагностики применяют пальцевое ректальное исследование, трансректальное узи предстательной железы и измерение уровня ПСА.
  • Простатит. Характеризуется симптомами раздражения, болью,затруднением при мочеиспускании. Диагноз ставится на основании исследовании секрета предстательной железы, узи простаты и пальцевого исследования.
  • Поликистозная болезнь почек. Характеризуется болью в боку и пояснице, увеличением почек и повышенным артериальным давлением. Для диагностики применяют узи почек. Серповидноклеточная анемия. Заболевание,при котором эритроциты (красные кровяные тельца) имеют неправильную форму и подвержены быстрому разрушению. Диагноз устанавливается на основании анализа крови.
  • Эндометриоз. Появление крови в моче у женщин, связанное с месячным циклом. Диагноз ставится при помощи цистоскопии и узи.
  • Гематурия, вследствие компрессии левой почечной вены. Диагностируется на основании клиники (варикоцеле у мужчин, боль в яичке) и при помощи дуплексного сканирования сосудов почки (синдром мезентериального пинцета).

Несмотря на множество причин появления крови в моче, все же самые частые, это: инфекции мочевыводящих путей, камни, простатит. Рак и аденома предстательной железы могут быть заподозрены у людей в возрасте старше, чем 50 лет.

О чем говорит кровь в моче

Характер примеси крови в моче может сказать о следующем:

  • Если кровь появляется без каких-либо болезненных ощущений, то, скорее всего в организме присутствует опухоль.
  • Красный или коричневый цвет мочи говорит о проблемах с почками.
  • Если присутствуют заболевания в нижней части мочевого пузыря, то моча является ярко-красной.
  • Появление крови, которое сопровождаются сильными болями, говорит о присутствии инфекции и камнях в почках.
  • Проблемы с простатой проявляются постоянными позывами к мочеиспусканию, но отсутствием чувства опорожнения.

Решить все проблемы можно, обратившись за профессиональной помощью. Наша клиника предлагает услуги такого плана. Мы предлагаем каждому клиенту не только оказание высококвалифицированных медицинских услуг, но и внимательное и дружественное отношение персонала. Все лечение и диагностика проводится на новом современном оборудовании согласно новейшим методикам и разработкам.

Невысокая стоимость и внимательное отношение к каждому клиенту приятно удивят людей, которые думают, что посещение больниц – это долгие очереди и потраченные нервы и терпение. Мы предлагаем провести все обследования и лечение в максимально удобное время для самого пациента. Наш медицинский персонал относится к проблемам своих клиентов, как к своим. Мы предлагаем своим посетителям высокий уровень качества по привлекательной и дружелюбной стоимости.

Полезная информация по теме:

  • Определение крови в моче
  • Причины крови в моче
  • Обследование при крове в моче
  • Кровь в моче у беременных
  • Кровь в моче у детей
  • Кровь в моче у женщин
  • Кровь в моче

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Причины, по которым возникает кровь в моче из нижнего отдела мочевыводящих путей

Мочевой пузырь и уретра являются представителями нижнего отдела мочевыводящих путей. Как и в первом случае, определение крови в моче из этих органов говорит о наличии инфекций, травме органов. Даже при повышенных физических нагрузках (например, беге) может возникнуть кровянистые выделения при мочеиспускании.

Но, наиболее частой причиной является мочекаменная болезнь. Образовавшиеся камни могут влиять на работу почек, вызывая в них болевые ощущения. Лечение мочекаменной болезни проводится амбулаторно с применением питотрипсии. Если же камни слишком больших размеров, тогда потребуется хирургическое вмешательство.

Способы, определения крови в моче:

  • Анамнез на основании жалоб пациента
  • Осмотр врача
  • Сдача общего анализа мочи
  • Цитология мочи
  • Внутривенная урография
  • УЗИ
  • Цистоскопия

Тщательный сбор анализов, поможет подсказать, какой тип инфекции мешает нормальному функционированию органов. При повторном появлении у пациентов, перенесших рак мочевого пузыря кровянистых выделений, назначают цитологию, в обычных случаях ее не используют.

Для обнаружения опухолевых образований на почках, проводят УЗИ, но для обнаружения опухолей в дренажной системе почек используют внутривенную урографию. Эти два исследования взаимодополняющие и выполняются, в большинстве случаях, в комплексе. Возможно назначение компьютерной томографии для более точной информации об опухолевом образовании.

При обнаружении патологии или опухоли мочевого пузыря проводят биопсию для определения степени угрозы заболевания.

Полезная информация по теме:

  • Кровь в моче
  • Причины крови в моче
  • Обследование при крове в моче
  • Кровь в моче у беременных
  • Кровь в моче у детей
  • Кровь в моче у женщин
  • Кровь в моче у мужчин

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий