Тактика лечения атопического дерматита
Лечение АД включает следующие направления:
- элиминация причинных аллергенов;
- наружная и системная фармакотерапия;
- обучение, реабилитация и профилактика.
Системная фармакотерапия предусматривает применение антигистаминных лекарственных средств (ЛС), глюкокортикостероидов, антибактериальных, седативных и других психотропных средств, иммунотропных препаратов, а также ЛС, воздействующих на другие органы при нарушении их функции.
Установлена прямая зависимость между уровнем общего IgE и наличием очагов бактериальной инфекции . Чрезвычайно важным фактором в развитии АД является паразитарная инфекция, обусловленная различными гельминтами и простейшими.По данным Н. П. Тороповой , у 30% обследованных детей, страдающих АД, обнаружено 15 видов различных паразитов. Продукты жизнедеятельности гельминтов и их токсины способны вызывать активацию иммунокомпетентных клеток, гиперпродукцию иммуноглобулинов, в особенности,IgE, а также образование иммунных комплексов и нарушениеТ-клеточного звена иммунитета .
Также к причинным факторам, а согласно определению Leung (1996), к иммунологическим стимуляторам атопии в целом, и АД, в частности, относятся аллергены, инфекционные агенты и ирританты .
Многочисленными исследованиями была доказана роль пищевых и ингаляционных аллергенов в формировании АД.В раннем детском и дошкольном возрасте наиболее частыми аллергенами являются пищевые, а в более старших возрастных группах — ингаляционные .По существу, пищевая аллергия — это стартовая сенсибилизация, на фоне которой в силу сходства антигенной структуры и развития перекрестных аллергических реакций формируется гиперчувствительность к другим видам аллергенов: пыльцевым, бытовым, эпидермальным .
Одним из факторов риска развития кожных проявлений АД, особенно тяжелых его форм, является необоснованное и часто бесконтрольное применение лекарственных препаратов или их комбинаций. Обоснованным представляется назначение приАД комплексной терапии гипосенсибилизирующих, седативных препаратов, энтеросорбентов .
Одним из наиболее действенных энтеросорбентов является препарат «Лактофильтрум» (ЛФ).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Согласно аннотации препарат является сорбентом, улучшающим микрофлору кишечника, укрепляющим иммунитет и способствующим дезинтоксикации.
Одно из основных действующих веществ, лигнин, является сложным нетоксичным органическим соединением, которое получается в результате обработки древесины. Оно обладает сильными связывающими свойствами. Лигнин связывает в ЖКТ и выводит патогенные бактерии и токсины, алкоголь, соли тяжелых металлов, аллергены, а также избыток холестерина, мочевины, билирубина и прочих продуктов обмена. Выводится из организма полностью на протяжении суток.
Лактулоза представляет собой пребиотик. Она стимулирует активность натуральной микрофлоры толстого кишечника. Препятствует размножению патогенных бактерий.
Литература
1. Курбачева О.М. Принципы терапии аллергических заболеваний//Consiliummedicum. – 2002. – Том 2. – N 2. – С. 19-29.
2. Смирнова Г. И. Современная концепция атопического дерматита у детей. М., 2006.132 с.
3. Иванов О.Л. Атопический дерматит: современные представления // Русский медицинский журнал. — 2007. — Том 15,N 19 . — С. 1362-1366.
4. Назаров П.Г., Горланов И.А., МилявскаяИ.Р. Атопический дерматит: иммунологические аспекты // Аллергология: Научно-практический журнал. — 1999. — N 2 . — С. 28-35.
5. Торопова Н. П., Синявская О. А. Экзема и нейродермит у детей, 3-е изд. Свердловск, 1993. 447 с.
6. Leung D. Y. M. Current Allergy And Clinical Immunology. 1996. P. 24-29.
7. Грачева Н.М., Щербакова И.Т., Партин О.С. и др. Влияние пребиотика “Лактофильтрум” на слизистую оболочку гастродуоденальной зоны у больных хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки // Новые лекарственные препараты: экспресс-информация. – 2006. – N 1 . – С. 24-30.
Таблетки Лактофильтрум, инструкция по применению
Препарат следует принимать внутрь за час до приема пищи и других лекарств. При необходимости таблетки можно измельчать и запивать водой.
Инструкция по применению Лактофильтрума предусматривает следующие дозировки:
- взрослые и дети в возрасте от 12 лет – следует принимать 2-3 таблетки;
- для детей в возрасте 8-12 лет – следует принимать 1-2 таблетки;
- дети в возрасте 3-7 лет – следует принимать лекарство по одной таблетке;
- дети в возрасте 1-3 года – следует принимать пол таблетки.
Препарат вне зависимости от возраста принимается 3 раза в сутки.
Курс рассчитан в среднем на 2-3 недели. Если необходим более длительный прием или повторный курс, Лакто Фильтрум инструкция советует принимать только по рекомендации врача.
В некоторых случаях используют Лактофильтрум и от прыщей. При нарушении естественной микрофлоры кишечника микробы влияют не только на работу ЖКТ, но и на кожу. Появляются аллергические реакции и прыщи. В этом случае использование обычных мазей и кремов не поможет. Нужно принимать Лакто Фильтрум от прыщей. При этом его нужно сочетать с мазями и кремами от прыщей, а также специальной диетой для восстановления микрофлоры кишечника. Отзывы говорят о высокой эффективности такого лечения.
В данном случае Лактофильтрум принимают по таблетке 3 раза в течение дня во время приемов пищи. Курс рассчитан на 2 недели, затем недельный перерыв, после которого прием повторяется. Общая продолжительность лечения – не больше двух месяцев.
Лактофильтрум Эко принимается по одной пастилке 3 раза в день в течение 2-3 недель.
