Что такое лакунарная ангина? О течении и лечении лакунарной ангины у детей рассказывает врач-педиатр

Разновидности гингивита у детей

Болезнь, как правило, прогрессирует очень быстро, и определить форму может только опытный стоматолог. Классификация сложная и выделяет три признака – по локализации, степени поражения и характеру протекания.

Катаральная форма

Наиболее распространенный тип у детей 4-6 лет, когда начинают выпадать молочные зубки. Отличается следующей симптоматикой:

  • повышение температуры в течение 5-6 часов в день;
  • неприятный запах изо рта;
  • обширное покраснение во рту, включая язык;
  • кровоточивость при контакте с десной.

Несмотря на достаточно серьезные проявления, такой вид гингивита не вызывает опасений. Хватает медикаментозного курса и постоянного наблюдения у врача.

Язвенная форма

Опасная разновидность, причиной которой могут стать осложнения после ОРЗ и гриппа, не до конца вылеченный стоматит и общее переохлаждение, например, если ребенок съел слишком много мороженого или фруктового льда. Легко определяется по следующим признакам:

  • посинение десен, особенно у пришеечной части зуба;
  • множественные афтозные язвочки, причиняющие сильную боль, которую не уменьшает даже обезболивающее средство;
  • слабость и недомогание.

При малейших симптомах язвенного гингивита необходимо немедленно обратиться в клинику, чтобы избежать обширной инфекции, которая легко распространится на внутренние органы.

Язвенная форма гингивита

Атрофическая форма

Ее практически невозможно диагностировать в домашних условиях, проявления слабые, в большинстве случаев ребенка ничто не беспокоит. Главная причина – неправильный прикус, что приводит к ранней потере молочных зубов и усугублению искривлений. Родители нередко путают эту разновидность болезни с кариесом из-за схожих симптомов:

  • болезненная реакция на холодную или горячую пищу;
  • оголение пришеечной части зубов;
  • заметная убыль десны.

Атрофическая форма гингивита

Кровоточивости в данном случае может не быть вовсе, или она настолько слабая, что ее трудно заметить без стоматологического инструмента. Как правило, лечится атрофическое воспаление комплексно – вместе с установкой брекетов или использованием других корректирующих аппаратов – трейнеров и т.д.

Вирусная форма

Он же – герпетический гингивит, который проявляется из-за наличия в организме ребенка вируса герпеса I типа. Инфекция атакует слизистые ткани при нехватке витаминов, общем ослаблении иммунитета и сильнейших стрессовых ситуациях. Проявления самые разные, включая:

  • обильное и неестественное слюноотделение;
  • афтозные язвы, как на деснах, так и на внутренней поверхности губ;
  • увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью;
  • резкие повышения температуры тела до +38 оС;
  • скопление кровяных мешочков между зубами.

Интересный факт
В 80% случаев вирусный гингивит передается воздушно-капельным путем. По этой причине инфицированный ребенок должен быть помещен в карантин минимум на 10 дней, а всем членам семьи на этот срок рекомендуется пройти курс интерферона или другого иммуностимулирующего препарата. 

Гипертрофическая форма

Редкий тип заболевания, который встречается у подростков до 13-ти лет. Воспаление возникает из-за гормонального сбоя в организме на фоне пренебрежительного отношения к ежедневной гигиене. В результате появляются следующие симптомы:

  • неестественное увеличение альвеолярной части десен;
  • отек лица и асимметрия по вертикали;
  • сильное кровотечение при малейшем контакте;
  • боль при пережевывании даже мягких продуктов.

Лечится такая форма тяжело и долго – назначается курс гормональных препаратов и антисептиков, при необходимости проводится хирургическое удаление нагноений.

Какие методы действительно работают?

Как было сказано выше, основные методы профилактики осложнений после ангины — своевременная диагностика и качественное лечение. Также родителям нужно соблюдать ряд рекомендаций.

Во время болезни важно следить за тем, чтобы ребенок не проявлял активность. Семидневный постельный режим понизит риск осложнений и сделает лечение более эффективным.
Не стоит забывать о правильном режиме и рационе питания

В период болезни ребенку нужно давать мягкую пищу, не раздражающую горло, например, пюре и супы. Следует обеспечить обильное питье: большие объемы жидкостей ускоряют выведение токсинов из организма.
Важно не игнорировать антибактериальную терапию и давать больному лекарства ровно столько дней, сколько прописал врач. Никакие полоскания и другие подобные методы не способны устранить воспаление. Они эффективны только как симптоматическое лечение и единственное, что могут сделать, — облегчить боль в горле. С возбудителем они не борются.
В качестве профилактики через 2 недели после выздоровления рекомендуется сдать общие анализы крови и мочи. Повышение лейкоцитов и ускорение СОЭ требуют полного обследования, включающего УЗИ, ЭКГ, биохимический анализ. Белок, выявленный в моче, может свидетельствовать о проблеме с почками.

Одной из важнейших задач после выздоровления является восстановление иммунитета. Ангина подавляет и разрушает защитные силы организма, делая ребенка легкой добычей для болезней. На протяжении последующих нескольких месяцев иммунитет остается на низком уровне, в этот период организм особенно уязвим для различных бактерий и вирусов. Именно они становятся причиной рецидивов и возникновения других заболеваний.

В течение нескольких недель после выздоровления ребенку противопоказаны переохлаждения, стрессы, посещение людных мероприятий. Нужно ввести в рацион больше овощей и фруктов, являющихся натуральными источниками витаминов. Подкрепить иммунную систему помогут и современные иммуномодулирующие препараты для детей. Одним из наиболее эффективных и безопасных средств для детей является Деринат. Именно его врачи часто назначают юным пациентам. Препарат усиливает клеточную и гуморальную формы иммунитета, активируя противомикробный, противовирусный и противогрибковый иммунный ответ. Помимо этого, он восстанавливает слизистую оболочку носоглотки, через повреждения в которой может проникнуть инфекция. Также средство активно борется с возбудителями, уже успевшими обосноваться в организме. Как применять препарат указано на нашем сайте.

Своевременная профилактика заболеваний органов дыхания у детей позволит избежать серьезных болезней, поэтому не стоит забывать о мерах безопасности, особенно в холодное время года. А если коварный недуг все же застал врасплох, ускорить выздоровление и избежать негативных последствий поможет Деринат. Берегите себя и будьте здоровы!

Полезные статьи:

Симптомы лакунарной ангины у детей

Признаки ангины у ребенка такие же, как у взрослых, только проявляются они острее. Заболевание быстро прогрессирует, т.к. иммунитет у ребенка до конца не сформирован и защитные силы не могут противостоять инфекции.

Уже с первого дня температура возрастает до 40-40,5°С, на этом фоне появляются диарея и рвота. Некоторые родители считают, что не нужно сбивать температуру, потому что организм самостоятельно борется с инфекцией. Это утверждение в корне неверно

Важно сразу снижать температуру, при ее повышении свыше 38°С, иначе могут начаться судороги

Родственникам при уходе за малышом нужно соблюдать границы общения и носить медицинскую маску. К счастью, лакунарная ангина у детей редко приводит к осложнениям.

Нередко данное заболевание у детей лечится в условиях стационара. При ухудшении состояния на 3-4 сутки ребенка госпитализируют. В больнице аппаратное промывание миндалин, капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции быстро улучшают состояние малыша.

Как лечить?

Хронический тонзиллит – это проблема комплексная, поэтому на стадиях, как диагностики, так и лечения, решение принимают несколько специалистов: отоларинголог, педиатр, аллерголог и другие.

При компенсированной форме тонзиллита в период обострения используется комплексное терапевтическое лечение. В первую очередь назначают промывание лакун небных миндалин растворами антисептиков, затем – лечение, направленное на повышение иммунитета; применяются и физиотерапевтические методы (ультразвуковые и медикаментозные). Также больным рекомендуется санаторно-курортный отдых в благоприятном климате и обязательное закаливание ребенка под контролем педиатра. В случае обострения воспалительного процесса проводится активное антибактериальное лечение.

При декомпенсированной форме применяется хирургическое лечение – удаление миндалин.

Причины

В 70-80% случаев возбудителем является β гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Кроме того, возбудителями могут быть другие виды стрептококков, стафилококки, палочка инфлюэнцы, клебсиелла, микоплазмы, хламидии и др. Источниками заражения являются больные и носители патогенного микроба. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным (по воздуху) или алиментарным (через предметы гигиены, посуду и т.п.) путями. Отмечается сезонность ангин -вспышки заболеваемости возникают в зимне-весенний период. Ангина чаще возникает в течение 1-2 суток от момента заражения.

При развитии ангин определенную роль могут играть пониженные адаптационные способности организма к холоду, резкие сезонные колебания условий внешней среды (температура, влажность, питание, поступление в организм витаминов и др.), травма миндалин, конституциональная предрасположенность к ангинам, состояние центральной и вегетативной нервной системы. Предрасполагающими к ангине факторами являются хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазухах.

Как распространяется ангина

Обычно болезнь распространяется воздушно-капельным путем, но заболеть можно из-за длительного нахождения в неблагоприятных условиях. Наиболее часто лакунарной ангиной болеют осенью и зимой, в период понижения температуры и снижения сопротивляемости нашего организма. Переносчиком заболевания может выступать не только человек, но и предметы, которыми он пользуется.

Простая форма ангины проходит за неделю-две. Возбудитель ангины в огромных количествах выделяется при кашле и чихании, именно поэтому чаще всего заболевания распространяются в больших коллективах и общественном транспорте.

Лакунарная ангина очень заразна, если вы не хотите заболеть – принимайте профилактические меры. Ослабленный организм предрасполагает к появлению болезни. Чаще всего заражение происходит из полости рта и глотки. Нередки случаи, когда хватало непродолжительного контакта с больным для передачи инфекции.

Патогенез (что происходит?) во время Ангины у детей:

Способность β-гемолитического стрептококка группы А поражать преимущественно эпителиальный покров лимфоидной тка­ни глотки связана с непосредственным местным воздействием одной из антигенных структур микроорганизма — липотейхосвой кислоты, ассоциированной с М-протеином, обеспечивающей фиксацию возбудите­ля на миндалинах. М-протеин снижает фагоцитарную активность лей­коцитов на месте входных ворот и тем самым способствует повышенной восприимчивости ребенка к стрептококку.

Патоморфология. Происходит гнойное расплавление лимфоидных фолликулов, скопление в лакунах гнойных масс, некроз поверхностного эпителия и, в некоторых случаях, ткани миндалин. Ангина по морфологическим изменениям делится на лакунарную, фолликулярную и некротическую.

Фоликулярная ангина характерна гнойным расплавлением ткани миндалин в зоне единичных фолликулов, расположенных на свободной поверхности миндалин.

При лакунарной ангине гнойному расплавлению подвергаются лимфоидные фолликулы, расположенные по ходу небных миндалин.

При некротической ангине в связи с некрозогенной активностью β-гемолитического стрептококка некротическим изменениям подвергаются не только лимфоидные фолликулы, но и участки стромы миндалин.

Особенности заболевания

Окологлоточное кольцо представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая является важным периферическим органом иммунной системы организма. Патогенные микроорганизмы, которые попадают в организм с пищей и водой, задерживаются в ротовой или носовой полости именно миндалинами окологлоточного кольца. В результате борьбы организма и инфекционного агента возникает локальная реакция миндалин, которая выражается в усиленной выработке лимфоцитов и может привести к воспалению тканей.

Воспаление миндалин также может вызвать внутренняя инфекция организма, а именно заболевания ротовой полости или ЛОР-органов: кариес, синусит, ринит, отит и т.д. При ослаблении иммунной защиты организма вследствие заболевания или  переохлаждения, условно-патогенная микрофлора, находящая в ростовой или носовой полости, может спровоцировать острое воспаление небных миндалин. Провоцирующими патологию факторами являются вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем), заболевания органов ЖКТ, работа во вредных условиях труда, неправильное питание.

В группу риска по заболеванию входят беременные женщины, пожилые люди и дети, а также люди, имеющие хронические поражения иммунной системы.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ангина у детей:

Инфекционист

ЛОР

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ангины у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Бывает ли гнойная ангина?

Ни в одном медицинском учебнике Вы не найдете такого термина – гнойная ангина. Тем не менее, в разговорной речи это словосочетание часто используется для описания состояния, при котором на миндалинах виден гной. Гной при ангине) остром тонзиллите наблюдается при фолликулярной или лакунарной форме ангины. Такое деление носит условный характер, так как у одного и того же человека могут одновременно отмечаться признаки этих двух форм гнойной ангины. Гнойные формы ангины протекают особенно тяжело, они сопровождаются высокой температурой, сильной болью при глотании, часто отдающей в ухо, головными болями, резким ухудшением общего самочувствия. При гнойных формах ангины происходит увеличение подчелюстных лимфатических узлов, которые легко определяются и являются болезненными.

Диагностика

Лакунарная ангина — какой врач поможет? При появлении первых симптомов данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, отоларинголог.

Стандартный план диагностики включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • первичный осмотр;
  • прощупывание лимфоузлов;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • мазок из зева и его дальнейшее бактериологическое исследование. Метод диагностики, который даёт возможность выявить возбудителя;
  • иммунологическое исследование;
  • ЭКГ;
  • фарингоскопию и ларингоскопию.

При осмотре отмечаются покраснение, отечность, увеличение в размерах небных миндалин. Краснота распространяется на мягкое небо, дужки. Подчелюстные лимфатические узлы хорошо прощупываются, болезненны. Миндалины покрыты желтоватым налетом, сконцентрированным вблизи устьев лакун. При анализе крови при лакунарной ангине отмечаются:

  • Повышение количества нейтрофилов до 12-15*109/л;
  • СОЭ до 30 мм/ч;
  • Умеренный палочкоядерный сдвиг влево.

Симптоматика

Лакунарная ангина имеет множество симптомов, постепенно проявляющихся при смене стадии заболевания. Всю протяженность, от заражения до выздоровления, можно разделить на три конкретных периода.

  1. Первый – инкубационный, длится не более 4 дней, проявления наличия инфекции отсутствуют.
  2. Второй – острый, возникает общая слабость, температура тела незначительно повышается (на 1–1.5 градуса). Со временем добавляются болевые ощущения при употреблении пищи, ломота и озноб. Если вовремя обратиться к специалисту, качественно подобрать антибиотики, недуг отступит за 3–4 дня.
  3. Третий – период восстановления, температура снижается до нормального уровня, боли стихают. В это время лучше принимать витамины и лактобактерии для восстановления микрофлоры.

Основной вывод: симптомы могут проявляться частично или полностью, температура держится практически на протяжении всех периодов, самостоятельное устранение проявления не гарантирует выздоровление. В 45% случаях (особенно при беременности) пациенты испытывают тошноту, рвоту, диарею, потерю равновесия.

Лечение

Лакунарная ангина лечится антибиотиками. Выбор препаратов и дозировка выполняются после комплексной диагностики и обязательного анализа на бактериальный посев. Курс лечения ограничен 7 днями, по истечению которых организм привыкает к лекарству. Чаще всего лечение лакунарной ангины у взрослых выполняется с назначением следующих средств: Амоксициллин, Цефтриаксон, Аугментин, Суммамед, Азитромицин.

Поддержание микрофлоры кишечника возможно за счет приема Бифидумбактерина и Лактобактерина. Ослабление симптомов осуществляется парацетамолом, анальгином, Називином, Оксоносом. Запущенные формы лечатся на стационаре (уколы, операции, физиотерапевтические процедуры).

Осложнения

Лакунарная ангина может вызвать ряд негативных последствий, если предпринимать попытки самостоятельного лечения:

  • Недостаточность кислорода.
  • Отек гортани.
  • Абсцесс и флегмона пораженных тканей.
  • Воспаление лимфатических узлов и т.д.

Именно по этой причине важно сразу обратиться за помощью к отоларингологу. В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» ведут прием опытные ЛОР-врачи

Они найдут подход, как к взрослым, так и к детям. В обязательном порядке они сначала проведут обследование, чтобы отличить лакунарную ангину от другого вида, а затем назначат лечебную терапию. Положительная динамика будет заметна уже на следующие сутки. В период выздоровления для профилактики рецидивов проводят физиотерапевтические процедуры – промывание небных миндалин на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапию), воздействие на ткань миндалин низкоинтенсивным красным лазерным излучением, введение лекарственных средств в ткань небных миндалин с помощью ультразвука

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» ведут прием опытные ЛОР-врачи. Они найдут подход, как к взрослым, так и к детям. В обязательном порядке они сначала проведут обследование, чтобы отличить лакунарную ангину от другого вида, а затем назначат лечебную терапию. Положительная динамика будет заметна уже на следующие сутки. В период выздоровления для профилактики рецидивов проводят физиотерапевтические процедуры – промывание небных миндалин на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапию), воздействие на ткань миндалин низкоинтенсивным красным лазерным излучением, введение лекарственных средств в ткань небных миндалин с помощью ультразвука.

Классификация ангин у детей и взрослых

  1. первичные: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-некротическая.

  2. вторичные:

  • при острых инфекционных заболеваниях – дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе.

  • при заболеваниях системы крови – агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах.

Катаральная ангина

Катаральная ангина проявляется преимущественно поверхностным поражением небных миндалин. Длительность инкубационного периода может сильно варьировать: от нескольких часов до 4-х дней.

Симптомы катаральной ангины:

  • Для катаральной ангины характерно острое, резкое начало.

  • Наблюдается першение и сухость в горле.

  • Общее недомогание, головная боль, боли в суставах и мышцах.

  • Повышение температуры.

Температура тела обычно до 38,0; имеются небольшие, воспалительного характера изменения периферической крови. При осмотре определяется разлитая гиперемия миндалин и краев небных дужек, миндалины несколько отечны, местами могут быть покрыты тонкой пленкой слизисто-гнойного секрета. Язык сухой, обложенный. Часто имеется небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов. В детском возрасте чаще всего клинические явления выражены в большей степени, чем у взрослых. Обычно болезнь продолжается 3–5 дней.

Фолликулярная ангина – более глубокое воспаление ткани миндалин

Симптомы:

  • начинается внезапным ознобом с повышением температуры тела до 40°С,

  • сильная боль в горле,

  • выражены явления интоксикации — резкая общая слабость, головная боль, боль в сердце, суставах и мышцах.

При осмотре небные миндалины выражено красные, отечные, на поверхности определяются точечные беловато-желтоватые образования. Поверхность миндалины приобретает вид «звездного неба». Резко выражены периферические лимфоузлы.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина характеризуется еще более глубоким поражением ткани миндалин, образованием налетов на их поверхности.

Симптомы:

  • Резкий подъем температуры тела до 39-40 градусов.

  • Боль в горле.

  • Боли в сердце и суставах.

  • Головная боль.

  • Повышенное слюноотделение.

  • У детей часто возникает рвота.

Начало болезни и ее общие симптомы такие же, как и при фолликулярной ангине. Чаще лакунарная ангина протекает более тяжело, чем фолликулярная. Клиническая картина при лакунарной ангине характеризуется более выраженным покраснением миндалин, увеличением их в размерах и формированием покрывающих миндалину островков желтовато-белых налетов. Иногда отдельные участки налета сливаются и покрывают большую или меньшую часть миндалины, не выходя за ее пределы.

Температура тела обычно остается субфебрильной до стихания воспалительной реакции в регионарных лимфатических узлах. Продолжительность заболевания 5–8 дней, при осложнениях может затягиваться на более длительный срок.

Язвенно-пленчатая ангина

Возбудители данного заболевания: веретенообразную палочку и спирохету полости рта (являются условно патогенной флорой полости рта).

Факторы, определяющие развитие заболевания – иммунодефицитные состояния, кариес, гиповитаминоз, кахексия, хроническая интоксикация.

Симптомы:

  • умеренные односторонние боли в горле.

  • температурная реакция слабо выражена.

  • явления интоксикации отсутствуют.

  • увеличение подчелюстных лимфоузлов на стороне поражения.

  • неприятный запах изо рта.

При осмотре: на одной из миндалин имеется язва, покрытая серо-желтым налетом, после снятия которого определяются четкие края язвы, дно ее серого цвета. Изъязвления могут распространяться за пределы миндалин на мягкое небо, слизистую полости рта, заднюю стенку глотки, вестибулярный отдел гортани, редко может распространяться до надкостницы.

Длительность заболевания 7-12 дней. Прогноз благоприятный.

Симптомы

Перед тем как лечить лакунарную ангину, необходимо определиться симптомами, которыми может проявляться заболевание. Развиваются симптомы очень быстро и сопровождаются повышением температуры от 38 до 39 и даже 41 градуса. Возможны суточные колебания температуры в пределах 2-5 градусов.

Резко и стремительно нарастает интоксикация, такое состояние проявляется слабостью, головной болью, утомляемостью, пропадает аппетит, нарушается сон. Проявляется тонзиллит боль в горле, особенно во время глотания, беспокоят и ломят суставы, мышцы.

Также проявляется ангина покраснением щек, в то время как нос и верхняя губа остаются бледными. А вот слизистые оболочки дают очень яркие симптомы, они приобретают ярко-красный цвет, особенно в области миндалин, небных дуг и мягкого неба. В лакунах на слизистой миндалин наблюдается скопление гноя, которое называется пробками. Дополняют симптомы, увеличенные лимфатические узлы на шее и под нижней челюстью. Сердце начинает биться быстрее, что носит название тахикардии и составляет 90 ударов в минуту или больше.

Специальная диагностика

Помимо той информации, которую дают симптомы, диагноз необходимо подтвердить специальными исследованиями, которые проводит лечащий врач. Показано провести посев на флору и ее чувствительность к антибактериальным препаратам. Делается также мазок, который изучается под микроскопом. При подозрении на вирусную природу заболевания, показана полимеразная цепная реакция, которая поможет установить возбудителя, если это вирус. Среди них могут быть:

  • аденовирусы;
  • вирус герпеса;
  • цитомегаловирус.

У человека мало, просто выяснить симптомы, которыми проявляется заболевание. Дополнительно врача интересует информация о том, как оно началось и после чего, как протекало. Период с момента появления первых симптомов и с чем связывает человека его развитие.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий