Симптомы синусита у ребёнка
У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.
Симптомы:
- заложенность носа более 10 дней;
- боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
- головные боли;
- температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
- сухой кашель.
Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.
Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.
Как проявляется острый синусит?
Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:
- покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
- постоянные выделения слизи или гноя;
- если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
- если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
- потеря аппетита, вялость;
- припухлость переносицы;
- дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.
Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.
Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?
консультация педиатра в медицинском центре «Онни»
Боль в горле – это распространенный симптом заболеваний верхних дыхательных путей у детей и подростков. В большинстве случаев при боли в горле родителям ребенка не о чем беспокоиться: это частый симптом простуды (ОРЗ, ОРВИ), который проходит сам даже без какого-либо лечения. Однако иногда боль в горле может быть признаком серьезной проблемы, которая может потребовать лечения.
Стрептококковая инфекция
Стрептококковая ангина или тонзиллит — эта инфекция, вызванная определенным видом бактерий стрептококка – бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Наряду с болью в горле у детей может быть жар, головная боль, боль в животе, иногда с рвотой, и мелкая розовая сыпь на теле (словно кожу потерли мелкой наждачной бумагой). Все эти симптомы могут также наблюдаться и при вирусной инфекции, поэтому единственный способ действительно узнать, является ли это воспаление горла опасной инфекцией БГСА — это провести экспресс анализ (можно вызвать специалиста на дом), либо сделать мазок для посева и выделения чистой культуры возбудителя. Если обычную ангину можно лечить без применения антибиотиков, то БГСА ангина требует их назначения, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения, такие как проблемы с сердцем, поражения почек и суставов.
Перитонзиллярный (паратонзиллярный) или заглоточный абсцесс. Это заболевание редкое, выглядит как скопление гноя позади миндалин (перитонзиллярное) или в задней части глотки (ретрофарингеальное), которое может быть опасным, создавая угрозу для заражения крови. К симптомам относятся покраснение и отек только на одной стороне горла, сильная боль в горле с лихорадкой и ригидностью (жесткостью) шеи ребенка.
Стоматит. Воспаление слизистой оболочки рта вызывается бактериями или вирусами, и может приводить к болям во рту и в том числе — в горле. Заболевание проходит само собой, но может сделать еду и питье очень болезненным или дискомфортным, поэтому у некоторых детей со стоматитом (особенно очень маленьких детей), которые «щадят» себя от боли отказываясь от еды и питья, возникает обезвоживание. В таких случаях необходимо местное лечение, препараты должен назначить врач, цель терапии — покрыть поврежденные участки или снизить их болезненность, чтобы облегчить еду и питье.
Химические ожоги горла. Маленькие дети любопытны и не обладают слабыми навыками самосохранения. Если они случайно выпьют что-то, что является сильной кислотой или щелочью, то это может обжечь рот и горло. Бытовая химия, такая как отбеливатели, средства для прочистки труб, для чистки унитазов, некоторые моющие средства и даже некоторые косметические средства, такие как выпрямители для волос или жидкости для снятия лака, могут нанести очень серьезные повреждения слизистым оболочкам ротовой полости, в том числе – и горлу. Если взрослый не был свидетелем проглатывания химического вещества, то необходимо проверить такую возможность, если ребенок вдруг стал жаловаться на внезапную и сильную боль в горле.
Какие бывают воспаления?
Воспаления классифицируют по поражаемой области:
- гайморова пазуха – гайморит;
- лобная – фронтит;
- решётчатая – этмоидит;
- клиновидная – сфеноидит.
По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит – одна пазуха, полисинусит – несколько, пансинусит – все. Одностороннее воспаление всех синусов – гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит – моносинусит; двусторонний – полисинусит.
По особенностям протекания – острый, подострый, хронический. По характеру воспаления – катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.
Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.
По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.
Осложнения при описторхозе
Описторхоз опасен многочисленными и серьезными осложнениями. Помимо этого на фоне описторхоза большинство инфекционных заболеваний протекает значительно тяжелее. Так, пациенты с описторхозом, которые переболели брюшным тифом, в 10-15 раз чаще становятся хроническими носителями сальмонелл.
Описторхоз у взрослых и детей может стать причиной развития хронических форм таких болезней, как холангит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гепатит, желтуха, злокачественные новообразования печени и другие опасные патологии.
В медицинской практике зарегистрирован ряд смертей пациентов, наступивших в результате остро развивающейся печеночной недостаточности, однако такие случаи достаточно редки. Вместе с тем, серьезностью прогноза не следует пренебрегать, особенно если при описторхозе у детей и взрослых в системе выведения желчи развиваются тяжелые гнойные процессы, или когда возникает желчный перитонит, или в случае развития острой формы панкреатита. При адекватном лечении исход благоприятен, за исключением случаев, при которых возникают холангиокарцинома и рак печени.
Если описторхоз протекает особенно сложно (что случается у 10-20 % пациентов), в процесс течения заболевания могут быть вовлечены все органы дыхательной системы. Это чревато воспалениями, плевритом, пневмонией, бронхитами. У больного нарушается сон, возникают слабость, человек быстро устает и становится раздражительным.
В самых тяжелых случаях симптоматика заболевания сопровождается признаками панкреатита и дисфункцией поджелудочной железы.
Когда симптомы описторхоза у взрослых и детей начинают стихать и состояние пациента немного стабилизируется, возникает риск развития хронической формы. Обычно такая стадия сопровождается симптомами дискинезии желчных протоков, холангиохолецистита и панкреатита.
Все эти осложнения, особенно дискинезия, могут привести к тому, что к общей клинической картине присоединится вторичная бактериальная инфекция. В подобных случаях высока вероятность возникновения сложного поражения печени, выводящих желчь путей и желчного пузыря (гепатобилиарная система). Это приводит к воспалению печени и протоков – холангиогепатиту, который сопровождается болями и рядом других симптомов. Печень увеличивается, появляется желтуха. Начинает развиваться гепатит, симптоматика которого свидетельствует о печеночной недостаточности.
Если описторхоз у детей и взрослых затрагивает поджелудочную железу, наблюдаются признаки панкреатита. При поражении ЖКТ нередко возникает гастрит, который, в свою очередь, приводит к ряду последствий – секреторной дисфункции и нарушению ферменто- и кислотообразующей функций желудка. В целом степень тяжести подобного состояния зависит от глубины поражения железистого аппарата.
Помимо гастрита, а часто параллельно с ним состояние больного осложняется симптомами дуоденита. Нередко пациенты жалуются на болевые ощущения в области сердца и сбивчивый пульс. Подобное состояние связано с дистрофией миокарда и изменениями, которые она за собой влечет.
Описторхоз может спровоцировать и такое явление, как астенизация организма больного. Это происходит в результате угнетения надпочечников и гипофиза, иногда даже их полного истощения.
Очевидно, что при тяжелых осложнениях прогноз чрезвычайно серьезен. Ряд заболеваний (рак и цирроз печени, перитонит) может привести к самым негативным последствиям, в том числе и к смерти.
Не следует забывать и о том, что описторхоз способен затронуть и нервную систему. Если это происходит, возникает яркая клиническая картина: больной ощущает головные боли, головокружения, нарушается сон. Появляются депрессия, раздражительность и другие соответствующие состояния.
Лечения сухого кашля у детей народными средствами — эффективные рецепты
Цель лечения этого вида кашля – снятие его приступов, формирование мокроты и смягчение раздражённого горла.
Соответственно в этом случае применяются народные средства, служащие достижению именно этих задач.
К ним относятся:
- мёд
- молоко
- животные жиры
- продукты растительного происхождения
Лечение кашля у детей народными средствами можно проводить в домашних условиях. Кашель можно вылечить, достаточно, быстро, если придерживаться списка рекомендаций.
Эти несколько несложных рецептов помогут в лечение сухого кашля:
Молоко с мёдом и сливочным маслом
Наверное, это самое простое и доступное средство народного лечения. Полстакана тёплого кипячёного молока смешать с одной чайной ложкой мёда и сливочного масла.
Тёплое молоко снимет приступ.
Мёд, как природный антисептик, убьёт болезнетворные бактерии в горле.
Масло смягчит раздражение, уменьшит першение и боль.
Использовать молоко с медом 3–4 раза в день.
Барсучий жир
Применяется только наружно методом растирания для детей младше трёх лет. Растирают грудь, спину. После нанесения малыша надо хорошо укутать. Подходит даже для грудничков.
Деткам более старшего возраста можно давать внутрь по одной чайной ложке до трёх раз в день перед едой, предварительно растворив в тёплом молоке.
Особенно полезен барсучий жир при хронических бронхитах и слабом иммунитете.
Почки сосны
Используются в качестве настоя на молоке или воде. Выбранную жидкость (500 мл) необходимо вскипятить, добавить одну столовую ложку почек, сразу же снять с огня, настаивать в течение 1 часа.
Давать по 50 г через каждые 1–2 часа. В первый же день результат будет ошеломительным. Очень действенное средство.
Сок редьки с мёдом
Это самое любимое детьми народное средство лечения сок редьки с медом. Готовится разными способами.
Самые распространённые:
В углубление, вырезанное в редьке, добавить мёд, дождаться выделения сока и образования сиропа.
Натереть редьку на мелкой тёрке, смешать с мёдом, дождаться образования сиропа.
Выжать сок из редьки на соковыжималке и смешать с мёдом.
Третий способ самый быстрый. При первых двух сироп образовывается в течение 3–4 часов (в зависимости от свежести редьки).
Зато первый способ вызывает у детей несказанную радость. Открывать горшочек с мёдом, поднимая крышку из редьки – это огромное удовольствие для малышей.
Давать деткам по одной чайной ложке в течение всего дня (с промежутком в 1–2 часа в зависимости от кашля). Мёд лучше использовать липовый или гречишный.
Растительные отвары
Используются самые разнообразные отвары: трав (мать-и-мачехи, чабреца, душицы, ромашки), корней (алтея, солодки, девясила), семян аниса.
Эти целебные снадобья продаются в любой аптеке. Способы приготовления отваров и их приёма подробно описаны на упаковке, не составят труда и не займут много времени.
Компрессы
Подойдут любые компрессы: из отварного картофеля, солевые, медово-горчичные.
Картофельный компресс готовят из мелко нарезанного картофеля, сваренного до мягкости (можно сварить картофельные очистки).
Солевой компресс – это обыкновенная нагретая на сковороде соль.
Сложности в этом никакой, однако, необходимо соблюдение двух правил:
— Отсутствие у ребёнка температуры.
— Компресс должен слегка греть, вызывая приятное тепло, но не обжигать.
Горчичный компресс готовят, смешивая в равных пропорциях горчичный порошок, мёд, муку, растительное масло и водку (разведённый водой спирт).
Такой компресс можно оставить на всю ночь. Все компрессы закрепляются на груди и спине ребёнка. Область сердца не закрывается.
Каковы причины возникновения тиков? Правда, что это реакция на испуг?
Чаще выявляются причины наследственного характера, когда в семье есть тики, у папы или у мамы. На фоне такой повышенной готовности триггером – пусковым механизмом тика – может выступить испуг, стресс. Провоцировать их появление могут трудности в школе, длительные нагрузки, эмоциональное напряжение, которые накапливаются. Например, проблемы в отношениях с воспитательницей или детьми в детском саду – это тоже хронический стресс для малыша. Нередко на фоне имеющейся предрасположенности тики развиваются после перенесенного инфекционного заболевания – ОРВИ. Иногда тик начинается без очевидных причин, как бы на ровном месте. Чаще страдают тиками мальчики.
Точного механизма развития тика пока не установлено. Одна из гипотез – нарушение обмена нейромедиаторов – веществ, передающих информацию от одной нервной клетки к другой. Из-за этого нарушается слаженная работа некоторых подкорковых образований головного мозга, которые отвечают за возникновение насильственных движений.
Лечение
Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.
При синусите назначают:
- сосудосуживающие капли;
- антисептики;
- антибиотики;
- противовоспалительные препараты;
- муколитики;
- физиопроцедуры;
- антигистамины.
Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.
Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.
При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.
Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.
При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:
- первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
- второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
- третий ряд – макролиды, тетрациклины.
К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.
Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.
При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.
Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.
Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.
Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.
Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.
Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:
- магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
- электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
- теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
- УФЧ – снятие болевых ощущений.
Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.
Что делать, если у ребенка хрюкает нос без соплей |Комаровский
Адаптация слизистой носа ребенка к обычной воздушной среде проходит на фоне различных физиологических реакций, включая «хрюканье». Обычно характерные звуки не сопровождаются выделениями и прочей негативной симптоматикой. Хрюканье – верный признак, что приспособление организма грудничка идет нормально. И все же родители начинают беспокоиться, искать «подвохи», скрытые заболевания.
Причины физиологические
Возникают похрюкивания в первый месяц после появления ребенка на свет. Физиологические причины, в отличие от патологических, не являются поводом для начала всестороннего лечения. Механизм простой: раньше ребенок находился в водной среде, а теперь попал в воздушную. Слизистая носа быстро пересыхает, покрывается корочками, что доставляет грудничку дискомфорт.
Хрюканье появляется, если в носовые ходы при этом попадает молоко или молочная смесь. А бывает такое часто, особенно при срыгивании. Прочие распространенные физиологические причины:
До 90% случаев хрюканья, не сопровождающегося постоянными выделениями из носа, связаны с одной или сразу несколькими названными причинами. Но остаются 10%, приходящиеся на патологические и даже порой опасные ситуации. Именно их необходимо исключить в первую очередь при обнаружении симптоматики.
Как лечить
Лечение выбирается в зависимости от причин, спровоцировавших хрюканье. Если они физиологические, естественные, то особых сложных манипуляций не потребуется. Действия родителей сводятся к следующему:
- каждый день проводить влажную уборку, не применяя чистящие средства и бытовую химию;
- следить за свежестью и влажностью воздуха в комнате: регулярно проветривать помещение;
- обнаружив засохшие скопления в проходах носа, удалять их смоченной ватной палочкой;
- промывать нос, для этого подходят: простой солевой и физиологический растворы;
- не сковывать ребенка в движениях, пеленать не слишком туго;
- дольше бывать с малышом на свежем воздухе, каждый день в одно время;
- заниматься гимнастикой, проводить массаж для грудничков регулярно;
- выработать четкий режим дня, чтобы создать лучшие условия для укрепления иммунитета.
В профилактических целях нос промывают препаратами, рекомендованными в младшем возрасте. Например, подходят Долфин, Аквалор и прочие составы, основной компонент которых – соленая морская вода. В целом, на родителей ложится задача создать оптимальные условия взросления и развития малыша. Физиологические причины хрюканья пропадут сами собой, как только ребенок преодолеет критический этап роста.
Совсем иное дело – лечение при обнаружении патологических изменений и заболеваний. Какие-то рекомендации совпадают с ранее названными. Но есть и специфические, требующие особенно внимательного отношения со стороны родителей:
- посетить педиатра, ЛОРа, аллерголога (иммунолога);
- обнаружив инфекцию или аллергию, приготовить аспиратор или шприц без иглы: придется в скором времени устранять накапливающиеся выделения;
- не посещать общественные места с ребенком, реже общаться с другими людьми, особенно с потенциально опасными (чихающими, кашляющими);
- выполнять влажную уборку в комнате, где находится ребенок, каждый день; проветривать; регулярно бывать на прогулках, если позволяет погода;
- использовать сосудосуживающие средства: Отривин, ДляНос;
- препараты, останавливающие воспалительный процесс (Гриппферон);
- капли, ускоряющие регенерацию поврежденной слизистой: Сиалор, Протаргол;
- противоаллергенные препараты – Виброцил.
Независимо от выбранного средства, надо помнить об ограниченном сроке его применения. Большинство назальных капель разрешено применять на протяжении максимум пяти суток. Прекратить закапывание необходимо, когда пропадет отек слизистой, восстановится нормальное дыхание через нос.
Комаровский о том, что делать, когда соплей у ребенка нет, но хрюкает носом
Доктор придерживается традиционных взглядов и советует не злоупотреблять лекарственными препаратами. Его рекомендации:
Что нельзя делать
Причины «хрюканья» в раннем возрасте – физиологические и патологические. Первые неопасны, а «лечение» состоит в создании условий, благоприятствующих увлажнению слизистой носа и нормальному развитию малыша. С патологическими причинами и способами их устранения должен разбираться доктор. Иногда достаточно промывания и закапывания назальных капель, а порой не обойтись без хирургического вмешательства.
Разновидности фронтита
Типы фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и время развития патологии.
Специалисты различают:
- Острый фронтит. Характеризуется внезапным возникновением воспалительного процесса, развитие – стремительное, окончание заболевания – полное.
- Хронический фронтит. Возникает как следствие плохо вылеченной острой формы заболевания; при нем длительные периоды обострения сменяются короткими паузами ослабления симптомов.
- Аллергический фронтит. Немедленная реакция на аллергены: частое чихание, зуд носа и глаз, повышения температуры может не быть или она невысокая;
- Вирусный фронтит. При воздействии вируса начинается быстрый подъем температуры, жалобы на боль в горле, чихание, появляется жидкая полупрозрачная слизь.
- Бактериальный фронтит. При бактериальной атаке температура поднимается, но медленно; больной не чихает, а слизь формируется густая, с характерным оттенком.
- Катаральный фронтит. Заявляет о себе тяжестью в лобной области, заложенностью носа; может не давать осложнений, а может перейти в более острую стадию.
- Гнойный фронтит. Образование и скопление гнойного содержимого в лобных пазухах пагубно влияет на состояние больного; возможна даже потеря сознания.
- Пневмосинус. Особая форма фронтита, которая характеризуется растяжением лобной пазухи; при этом воздух в пазуху поступает, но выхода для него нет. В этом случае воспаления может не быть, а боль в лобной части будет ощущаться.
Независимо от типа фронтита, он может затрагивать или одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.
