Действительно ли мало молока?
Прежде чем паниковать, убедитесь в том, что грудного молока действительно не хватает. Самый простой способ — провести “тест на мокрые пеленки”. Снимите на сутки с крохи памперс и просто считайте количество мочеиспусканий. Если в течение суток вы насчитали их 10 и более — все переживания напрасны!
Возможно, беспокойное поведение малыша обусловлено элементарным лактационным кризом. Ребенок подрос — ему свойственны резкие скачки в развитии — и просто хочет большую порцию молока, однако молочные железы при этом не успели сразу подстроиться под возросшие потребности грудничка. Малышу приходится просить грудь чаще и сосать дольше. Изрядно стараясь и не получая желаемого, ребенок ведёт себя беспокойно и сердится. Традиционно лактационные кризисы бывают на 3–6 неделе, далее в 3 и 6 месяцев.
Лактация без беременности
Лактация без беременности или выделение грудного молока из молочной железы может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин. Ниже мы рассмотрим патологические причины этого процесса. Однако есть еще один вариант: индуцированная лактация.
К ней прибегают приемные или биологические матери (при суррогатном материнстве), которые при помощи процедур и фармпрепаратов настраивают организм на выработку грудного молока, чтобы кормить новорожденного. Проводят индукцию при помощи протокола Ньюмена-Гольдфарб, разработанного известным канадским педиатром Джеком Ньюменом.
Российские исследователи указывают, что инициация лактации у нерожавших женщин в нашей стране практически не применяется, так как врачи недостаточно осведомлены об уникальной возможности. Однако и у нас есть наблюдения, исследования и поддержка мам, которые хотят кормить ребенка сами (основная часть информации и поддрежки исходит от консультантов по грудному вскармливанию).
Лактация без беременности возможна при соблюдении четырех основных составляющих:
- мотивации и веры в необходимость кормления грудью;
- стимуляции сосков и области ареолы для синтеза пролактина;
- исключение бутылочек и сосок, использование системы SNS для докорма при необходимости;
- приеме медикаментов (домперидон).
Режим питания и общий режим кормящей мамы
Кормящей матери необходимо обеспечить не только достаточное количество различных полноценных продуктов, но и правильный режим питания. Наиболее целесообразно дробное питание — 5—6 и более раз в сутки. Желательно, чтобы перед каждым кормлением ребенка мама могла что-то съесть. Это, во-первых, обеспечивает лучшую выработку молока и, во-вторых, позволяет маме более рационально использовать свое время, так как обычно перед очередным кормлением малыш спит, и мама имеет возможность спокойно приготовить себе пищу и поесть.
Пища кормящей матери должна быть вкусной, разнообразной и хорошо приготовленной. Однако следует избегать избыточного употребления пряностей, острых приправ, лука, чеснока, которые придают неприятный привкус грудному молоку, что может «не понравиться» ребенку.
Следует также избегать продуктов, вызывающих аллергические реакции (шоколад, крепкий кофе, какао, некоторые фрукты, ягоды и др.). Категорически запрещается употребление любых спиртных напитков, так как алкоголь легко переходит в грудное молоко и может привести к тяжелым поражениям центральной нервной системы ребенка. Нежелательно курение: никотин не менее вреден для малыша. И маме и малышу не следует находиться в комнате, где курят. Такое «пассивное курение» также достаточно вредно.
Наряду с правильным питанием, кормящей маме необходим полноценный отдых: сон не менее 8 часов ночью и 1—2 часа днем, прогулки с ребенком на свежем воздухе, спокойная обстановка, положительные эмоции. Кормящая мама не должна выполнять тяжелую физическую работу.
Говорят, что первые и последние порции грудного молока имеют разный состав. Так ли это?
Да, действительно, химический состав «переднего» и «заднего» молока различен. В первых порциях грудного молока содержится больше лактозы (молочного сахара), меньше жира, несколько меньше белка. Оно, так сказать, более «разведено».
Последние («задние») порции молока более богаты жиром, количество которого может доходить до 7-8%, что обеспечивает достаточно высокую калорийность этого молока.
Чтобы ребенок правильно развивался, ему необходимо всегда полностью опорожнять грудь, то есть высасывать из нее все молоко до конца. Поэтому не правы те матери, которые, желая дать малышу больше молока, преждевременно отрывают его от одной груди, чтобы дать другую, более наполненную молоком. При этом он лишается «заднего», более калорийного, молока. Давать другую грудь можно только тогда, когда ребенок полностью опорожнил первую.
Детям нужна спокойная мама
Один из главных факторов нормализации питания ребенка — это спокойствие матери при этом. Подчас это самая трудновыполнимая задача, так как переживать за кроху женщину заставляет материнский инстинкт. Но молодая мать может вооружиться информацией, которая поможет ей осознать, что принимаемые ею решения правильны, и именно они принесут малышу пользу. В то время как общая нервозность влияет на лактацию угнетающе, это доказанный медицинский факт. Для того, чтобы привести свое состояние к гармонии и покою, женщина должна достаточное количество времени отдыхать и расслабляться. Ночью не удается как следует выспаться? Значит, спать нужно днем, во время сна крохи. Любые домашние дела сейчас находятся на втором плане, идеальный порядок в доме и разносолы на кухне подождут, пока малыш немного подрастет.
Принесут пользу и долгие прогулки на свежем воздухе. Это дарит заряд сил, а также приводит весь организм в тонус. Кроме того, долгие прогулки с коляской должны самым позитивным образом повлиять на эмоциональный настрой женщины — малышу свежий воздух жизненно необходим. Она предоставляет ему этот ценный ресурс, а значит, она хорошая мать.
Симптомы
Симптомы галактореи чаще индивидуальны и во многом зависят от причины ее возникновения, а также от особенностей пациента: возраста, пола, наличия сопутствующих болезней и др. Для галактореи могут быть характерны стойкие или периодические выделения из сосков одной или сразу двух молочных желез. Отделяемое может появляться спонтанно или же из-за стимуляции сосков. Причем в качестве стимулирующего агента может выступать даже трение сосков об одежду.
Если рассматривать симптомы, свойственные для мужчин, то они следующие:
- увеличение одной или двух молочных желез, набухание сосков;
- мужчины также отмечают повышенную чувствительность сосков, даже соприкосновение с одеждой может быть ощутимым и сопровождаться выделениями из молочных желез;
- на фоне галактореии мужчины часто отмечают снижение либидо, а также эректильные дисфункции: временные, периодические или же стойкие, а причина появления таких симптомов — гормоны и нарушение общего гормонального фона.
Диагностика лактации вне беременности
Иногда определить причину лактации вне беременности у женщин детородного возраста и, в некоторой степени, у мужчин — сложная задача. И для постановки диагноза будет требоваться проведение тщательного осмотра, сбор анамнеза и многочисленные исследования.
Врачей будет интересовать прием всех лекарственных препаратов, длительность и их сочетание. Известно, что сочетание некоторых лекарственных препаратов может увеличивать риски развития подобных побочных эффектов.
Также врач назначает ряд клинических и лабораторных исследований, которые будут зависеть от пола и предполагаемой причины лактации:
Как понять, что молока действительно не хватает?
Гипогалактия – истинный недостаток молока, который выявляется лишь у 3-8% женщин. Агалактия – его полное отсутствие, встречается еще реже. Снижение функции молочных желез не возникает на ровном месте у абсолютно здоровой женщины, у этого явления есть серьезные предпосылки. Причиной гипогалактии может стать:
- дисфункция щитовидной железы;
- остатки плаценты в матке;
- гипоплазия молочной железы;
- серьезные хирургические операции на груди;
- синдром Шихана;
- врожденный дефицит пролактина;
- тяжелое недоедание или длительное голодание.
Как правильно дышать и расслабляться в родах,
чтобы родить легко без осложнений?Зарегистрируйтесь на наш бесплатный мастер-класс
и сразу после регистрации получите в подарок
видеоурок «Как обезболить роды?»Получить бесплатно
Если ни одна из перечисленных причин к вам не относится, но вы все же подозреваете у себя гипогалактию, есть точные способы определить, хватает ли младенцу еды. Рассказываю, как это сделать:
- Количество мочеиспусканий. Если малыш (после 10-го дня жизни) писает больше 10-12 раз в сутки (а еще лучше от 14), а моча при этом прозрачная и без запаха, питания ему достаточно. Чтобы посчитать частоту мочеиспусканий, временно откажитесь от подгузников в пользу пеленок.
- Количество опорожнений кишечника. Ребенок, которому хватает еды, опорожняет кишечник минимум 2-3 раза в сутки первые 1-2 месяца. Потом стул случается реже – 1 раз в сутки или даже раз в несколько дней.
- Набор веса. Это главный показатель того, достаточно ли пищи младенцу. Если ребенок старше 7 дней набирает в неделю от 125 до 500 грамм, значит докорм ему не требуется. Хотя в норме в первые месяцы набор веса идет быстрее, а дальше снижается (прибавка 125 гр в неделю в первый месяц жизни ребенка все же повод разобраться с организацией грудного вскармливания и прикладыванием).
Только эти три критерия являются определяющими в выявлении нехватки молока. Вывод о том, что у вас гипогалактия, нельзя сделать на основании следующих фактов:
- молоко перестало подтекать;
- молочные железы не наполняются;
- вам кажется, что ребенок сосет слишком часто и долго;
- малыш плачет после кормления;
- у вас не получается сцедить достаточно молока.
На самом деле подтекание, как и ощущение наполненности молочных желез, не относится к количеству молока. Когда лактация установилась, грудь уменьшается, и молоко выделяется только во время сосания. Частое и долгое сосание для грудничка – абсолютная норма. Если младенец плачет после кормления, у этого могут быть и другие причины, к примеру, колики, мокрые пеленки, физический дискомфорт. Сцеживание тоже не показатель – только ребенок может стимулировать грудь так, чтобы питательная жидкость вырабатывалась в нужном количестве.
Часто мам беспокоят следующие моменты:
- Примерно ближе к месяцу грудь опадает, становится мягкой, и можно решить, что она пустая, но это не так. Лактация наладилась, и молоко теперь вырабатывается в ответ на сосание ребенка, поводов для беспокойства нет.
- Ближе к 10 месяцам у детей снижаются темпы прибавки веса – это обусловлено увеличением двигательной активности. В этот период женщина может решить, что кроха не доедает.
Иногда молока становится меньше из-за внешних причин. Дальше расскажу, что обычно способствует угасанию лактации у женщин.
Молодая мать сталкивается с проблемами
Первые дни после родов часто называют кризисом питания ребенка — грудное молоко может прийти не сразу. Обычно это очень тяжело дается молодой матери, особенно если малыш у нее первый, личного опыта за спиной нет. Ребенок плачет, весы показывают, что вес убавляется, сцедить молоко не получается вообще — видны только капли. А новорожденный малыш выглядит таким хрупким, так страшно, и кажется, так легко причинить ему вред. Как тут не запаниковать и не побежать за смесью?
К такой ситуации лучше подготовиться заранее, информация — прекрасное средство от паники, особенно, если она получена, пока организм женщины еще не подвергся родовым испытаниям, и гормональная буря установления лактации не так сильна. Будущая мать должна узнать, что это природой предусмотренный механизм. Трансформация организма для успешной лактации происходит не сразу — это сложный гормональный процесс. Слишком резкие изменения могут нанести серьезный ущерб женскому организму, а без здоровой матери малыш в природе не выживает. Что же было предусмотрено для новорожденного, чтобы он пережил благополучно эти первые дни кризиса?
Для заселения желудочно-кишечного тракта полезной микрофлорой, а также для успешного питания ребенка, сразу после родов в организме матери вырабатывается не молоко, но молозиво — жирный, очень насыщенный продукт, способный утолить голод крохи всего несколькими каплями. Молозиво даже на вид отличается от молока, и очень густое по консистенции. Ну а худеют практически все дети сразу после рождения — это тоже естественный процесс. Но все же повлиять на скорейший приход нормальной лактации молодая мать может — для этого необходимо как можно чаще прикладывать кроху к груди. Материнское молоко вырабатывается в ответ на сосание ребенка — это сигнал для гормональной системы организма. Чем чаще малыш будет оказываться у груди, тем быстрее питание ребенка сможет прийти к норме, и прибавки в весе пойдут вверх.
Как повысить лактацию?
Не давать смесь в первые дни жизни. Молоко приходит на 3-5-е сутки после родов. Не нужно нервничать и кормить новорожденного из бутылочки. У родившей женщины вырабатывается молозиво — очень концентрированная жидкость, в которой содержатся все необходимою крохе питательные вещества. Объем молозива небольшой, но малышу его вполне хватит — больше крохотному желудку пока не требуется.
Прикладывать к груди по первому требованию. Не стоит выдерживать интервалы между кормлениями. Спрос рождает предложение.
Если проголодавшийся ребенок начинает вертеть головой, открывать ротик, нужно дать ему грудь. Не стоит “заменять” сосок пустышкой или бутылочкой с водой: до 6 месяцев малыш вполне может обходиться без “допаивания” — грудное молоко полностью восполняет потребность в жидкости. А сосание пустышки успокоит младенца, но не даст организму мамы сигнала о производстве новой порции молока.
Не сокращать время кормления. Существует мнение, что ребенок должен находиться возле маминой груди не больше 10-15 минут. Но грудничок никому ничего не должен. Новорожденный может прикладываться к груди 12-15 раз в сутки, каждый раз — на полчаса или даже час. Это полезно и обоюдовыгодно: маме после родов нужно прийти в себя. И “кормление нон-стоп” дает ей возможность спокойно посидеть или полежать с ребенком. Бояться “выпасть из жизни” не стоит. Период “постоянной кормежки” длится только первые 1,5-2 месяца. Подросший малыш уже не захочет часами сосать грудь — у него слишком много других дел.
Уделять внимание ребенку. Идеально, когда ребенок все время с мамой
Он привык в утробе быть в тесноте и в тепле, а после появления на свет ожидает встретить точно такие же условия. Стоит первые 1,5 месяца круглосуточно находиться с ребенком, носить его на руках или в слинге, спать вместе, предлагать грудь на любые писк и кряхтение.
Не подкармливать смесью. Если кажется, что молока недостаточно, не нужно пытаться “разнообразить” рацион молочной смесью. Для начала стоит убедиться в правоте подозрения. Необоснованное введение докорма может остановить собственное “производство молока”. Пока ребенок сосет, он как бы делает заказ на следующий раз, на другое кормление. То есть во время кормления расходуется необходимое малышу количество молока, и потом появится столько, сколько ему требуется.
Не пропускать кормления. Иногда мамы думают — один раз дам малышу смесь, а молоко пока “накопится”. Это ошибка. Организм не может работать “про запас”. Как только альвеолы наполняются молоком, а оно не уходит, выработка затормаживается. Накопить молоко нельзя — его необходимо все время расходовать.
