Почему нельзя мыться при ветрянке?

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай и герпес – самые распространенные вирусные кожные заболевания, вызываемые вирусом герпеса группы вирусов гоминиса. Это ДНК-вирусы, которые размножаются в ядре клетки. Этот же вирус вызывает ветряную оспу. Предполагается, что опоясывающий лишай возникает у тех, кто ранее был инфицирован ветряной оспой. 

Подобно вирусам HSV1 и HSV2, вирус ветряной оспы может быть латентным в ганглиях. Когда организм ослаблен, у человека снижается иммунитет, и опоясывающий лишай становится активным. Воспаляются нерв и иннервируемая им кожа, что и вызывает жгучую боль. Боль ощущается по всему пораженному нерву.

Какие есть гигиенические ограничения при геморрое?

Во время периода обострений не рекомендуется принимать теплые ванны – лучше отдать предпочтение прохладному душу. Допускается применение прохладных сидячих ванночек с использованием различных целебных отваров, они облегчат симптомы воспаления, в частности, зуд и боль.Специалисты-проктологи рекомендуют таким пациентам отказаться от использования туалетной бумаги: какой бы нежной и мягкой ни была бумага на ощупь, она все равно будет травмировать воспаленную слизистую перианальной области. После каждой дефекации врачи рекомендует использовать биде, душ, в крайнем случае – влажные салфетки.

Осложнения при ветрянке

У здоровых детей осложнения при ветрянке возникают редко. Наиболее распространенное осложнение — заражение пузырьков бактериями. Признак заражения — кожа вокруг пузырьков краснеет и начинает болеть. Если вам кажется, что пузырьки воспалились, обратитесь к врачу, так как вашему ребенку может потребоваться прием антибиотиков.

Чаще всего осложнения ветрянки появляются у следующих групп людей:

• взрослые;
• беременные женщины;
• новорожденные младше четырех недель;
• люди с ослабленным иммунитетом.

Осложнения ветрянки у взрослых

У взрослых ветрянка может протекать более тяжело, чем у детей. Заболевшие взрослые чаще ложатся для лечения в больницу. Примерно у 5–14% взрослых-больных ветрянкой появляются заболевания легких, такие как пневмония. Если вы курите, у вас значительно повышен риск заболевания легких. Хотя ветрянка у взрослых может протекать более тяжело, чаще всего больные выздоравливают полностью.

Ветрянка при беременности

Если вы беременны, ветрянка иногда может вызывать осложнения. Например, у вас будет слегка повышен риск появления пневмонии (воспаления легких), если вы беременны, особенно если вы курите. Чем больше срок беременности, тем выше риск развития воспаления легких при ветрянке.

Если вы заболели ветрянкой во время беременности, есть также риск выкидыша.

Если вы заболели ветрянкой в первые 28 недель беременности, есть риск, что у вашего будущего ребенка появится заболевание, которое называется фетальный синдром ветряной оспы. Этот синдром встречается редко. Риск появления этого заболевания в первые 12 недель беременности составляет менее 1%. С 13 по 20 неделю риск составляет 2%. Есть только несколько свидетельств того, что фетальный синдром ветряной оспы появлялся с 20 по 28 неделю беременности, и считается, что риск составляет менее 1%.

Фетальный синдром ветряной оспы может привести к тяжелым осложнениям, в том числе:

• образование рубцов;
• нарушения зрения, например, катаракта;
• недоразвитие конечностей;
• порок развития головного мозга.

Существуют также и иные риски, связанные с заболеванием ветрянкой с 20 недели беременности. Есть вероятность преждевременных родов (с 37 недели беременности). Если вы заболели ветрянкой за неделю до или через неделю после родов, у новорожденного ребенка ветрянка может протекать в более тяжелой форме. В некоторых тяжелых случаях эта форма ветрянки может привести к смертельному исходу.

Немедленно обратитесь к врачу при подозрении на вертянку или после контакта с больным этим заболеванием, если вы беременны или родили ребенка в последние 7 дней.

Осложнения ветрянки при ослабленном иммунитете

Иммунитет — это защита вашего организма от болезней, бактерий и вирусов. Если у вас ослаблен иммунитет, вы более подвержены таким заболеваниям, как ветрянка, потому что ваш организм вырабатывает меньше антител, которые борются с болезнью. Ваш иммунитет может быть ослаблен, если вы принимаете иммунодепрессанты. Это лекарственные препараты, которые подавляет работу иммунной системы. Иммунодепрессанты, например, стероиды в форме таблеток, могут приниматься при воспалительных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, волчанке или некоторых заболеваниях крови.

Если ваш иммунитет ослаблен, у вас также повышен риск осложнений ветрянки. К ним относятся:

• пневмония;
• сепсис (заражение крови);
• менингит.

Купание в водоеме

Неожиданная болезнь может застать вас на отдыхе. Стоит помнить, что купание в речке, море при ветрянке может  быть вредно для малыша и окружающих:

Оспа передается по воздуху и через слюну. Купаясь в бассейне с другими детьми, играя на пляже, инфицированный малыш заражает окружающих болезнью.

Соленая морская вода снимает зуд, но может вызвать заражение папул. Купаясь в открытых водоемах нельзя гарантировать полную безопасность ребенку при кожных заболеваниях. Есть риск получить вторичные инфекции.

Солнечные лучи в момент развития ветрянки ребенку противопоказаны. Малыш не должен находиться на улице, под прямыми солнечными лучами 5-7 дней после появления первых высыпаний. Особенно это небезопасно при повышенной температуре, гнойничках не теле.

Плавать, отдыхать за городом, на море — отличный метод оздоровления для детей любого возраста. Но для ребенка больного ветрянкой, нужно сделать перерыв. Купаться и находиться в общественных местах разрешается спустя 3-5 дней после последнего появления новых папул на коже. До этого времени малыш заразен для окружающих и ослаблен.

Особенности течения заболевания

Ветряная оспа является проявлением реакции иммунной системы человека на проникновение в организм микроорганизма ꓦаricella Zоstеr. За счет высокой инвазивности заболевание чаще всего переносится детьми в дошкольном или младшем школьном возрасте. Вирус при этом внедряется в кровеносную систему через эпителиальные оболочки дыхательных путей.

Что такое ветряная оспа

При нормальном развитии болезни в ее течение выделяют несколько основных этапов:

1. Инфицирование и латентный или инкубационный период. В это время возбудитель встраивается в клетки эпителиальных оболочек верхних дыхательных путей и поражает их. Какая-либо клиническая симптоматика на этом этапе не выражена, пациент не жалуется на ухудшение самочувствия.
2. Период появления первых симптомов заболевания. Огромное количество вирусов и вирионов с током крови распространяются по организму больного. Инфицирование сопровождается характерными симптомами интоксикации: у пациента резко ухудшается самочувствие, возникает чувство слабости, появляется головная боль, миалгия и артралгия. В ответ на вирусную атаку иммунная система начинает продуцировать антитела к возбудителю.
3. Острый период. Любой вирус герпеса, в том числе и возбудитель ветрянки, встраивается в корешки нервных ганглиев. Результатом данного процесса является появление характерной папулезной сыпи на коже и слизистых оболочках. Высыпания могут зудеть и доставлять сильный дискомфорт пациенту, однако при должном уходе подсыхают и исчезают через 2-4 недели, не оставляя шрамов.
4. Этап выздоровления. Сыпь на эпителии и эпидермисе подсыхает, покрывается корочкой, общее состояние больного заметно улучшается.

Признаки ветряной оспы

После перенесенной ветрянки у человека чаще всего формируется невосприимчивость к данному виду вирусов, которая обычно сохраняется от нескольких месяцев до десятков лет.

Особенности клинической симптоматики ветряной оспы

Признаки	Особенности течения
Сыпь	Везикулярная или папулезная, равномерно расположена по всей поверхности кожи
Гипертермия	До 39-39,5°C
Симптомы интоксикации	Головная боль, слабость, повышенная потливость, сонливость
Острое нарушение самочувствия	Длится от 3 до 7 дней в среднем

Симптомы ветрянки

Можно ли принимать ванну

Можно ли купаться при ветрянке в ванной или искупать в ней больного ребенка? Инфекционисты утверждают, что при правильном проведении подобная процедура пойдет лишь на пользу заболевшему человеку.Для того чтобы купание при ветрянке не повлекло за собой неблагоприятных последствий, необходимо:

• наполнять ванну только прохладной или слегка подогретой водой с добавлением раствора перманганата калия, насыщенных отваров эвкалипта, календулы, чистотела, шалфея и иных трав;
• на время отказаться от пены и соли для ванн;
• принимать ванну 5—7 минут;
• внимательно следить за тем, чтобы дети, которые купаются в ванной, не расчесывали папулы и не срывали размягченные корки с их поверхности.

Когда можно купаться в ванной при ветрянке у взрослых или детей? Специалисты разрешают делать это лишь после того, как будут устранены все интоксикационные признаки болезни (лихорадка, тошнота, озноб).

Почему нельзя гулять при ветрянке

Прежде всего, ветрянка – вирусная инфекция, порождаемая вирусом семейства герпеса 3 типа. Название этого вируса – Varicella zoster. Вирус имеет свои особенности:

• Высокий уровень заразности (человек фактически не имеет иммунитета к этому вирусу);
• Слабая устойчивость во внешней среде (при попадании из организма носителя в воздушное пространство вирус быстро погибает под влиянием ультрафиолета – солнечных лучей);

Основным путем распространения вируса является воздух, куда он попадает в мельчайших частичках слюны носителя и способен распространяться до 100 метров от носителя. Этот факт говорит о высокой степени летучести вируса. Эту «летучую» особенность дополняют всевозможные порывы ветра и способность распространяться, минуя естественные и искусственные преграды (через шахты лифта, через вентиляцию и т.д.). Стоит добавить, что вирус проникает в организм исключительно при попадании на слизистую здорового человека, что происходит при дыхательном процессе.

Исходя из вышеперечисленных особенностей вируса, врачи используют карантинные меры для локализации распространения инфекции. При прогулках на свежем воздухе высока вероятность заражения здоровых людей:

• Вирус может передаться здоровому ребенку. Это, как правило, не так страшно и многие родители не станут вас упрекать, так как детская ветрянка обычно протекает легко. Однако, ветряная оспа у заболевшего ребенка может принять среднетяжелую или тяжелую форму, а это ведет к очень серьезным сложностям в лечении и может стать причиной различных нарушений функций организма;
• Ребенок может заразить беременную женщину. При таком стечении обстоятельств высока вероятность поражения инфекцией плода, что в свою очередь может привести к выкидышу, замиранию плода, развитию различных патологий внутренних органов, уродств и т.д.;
• Вирус может попасть в организм здорового взрослого человека, который ранее не болел ветряной оспой. В более зрелом возрасте ветрянка принимает, как правило, среднетяжелую или тяжелую форму и для взрослого человека это может стать губительным. Добавим к этому, что ветряная оспа во взрослом возрасте нередко может стать причиной развития нарушений нервной системы, а так же ряда других жизненно важных систем организма. Не редки случаи появления осложнений ветрянки у взрослых;
• Вирус может поразить здорового подростка, не имеющего иммунитета в отношении возбудителя ветрянки. В подростковом возрасте ветряная оспа протекает, зачастую, тяжело, а значит, последствия заболевания могут быть самыми печальными;
• Инфекция может проникнуть в организм крохи, в возрасте до 1 года. В данном случае течение болезни может быть тяжелым и повлечь за собой всевозможные осложнения и нарушение работоспособности внутренних органов и систем жизнеобеспечения. Это обуславливается слабой и не сформированной иммунной системой детей до года, следовательно, восприимчивость к всевозможным вирусам и бактериям у них очень высока;

Помимо приведенных выше доводов, высокая температура при ветрянке у ребенка может стать серьезной преградой для прогулок на свежем воздухе.

Как протекает заболевание у взрослых?

В течении данного заболевания можно выделить 4 периода:

1. Инкубационный период. В это время человек уже является носителем вируса, но характерных симптомов заболевания ещё нет.
2. Период продрома. Можно выявить симптомы недомогания, но точно сказать, что это за болезнь, невозможно — отсутствуют специфичные клинические проявления (кожные высыпания).
3. Период клинических проявлений. В этот период на коже появляются кожные высыпания, характерные именно для ветрянки у взрослых.
4. Период восстановления. Человек выздоравливает, симптомы заболевания исчезают.

Инкубационный период ветрянки у взрослых длится от 1 до 3 недель. Человек ещё не догадывается о том, что он заболел, но вирус уже проник в его организм и начал активно размножаться. Возбудитель ветрянки не может сразу пройти через защитные барьеры, в роли которых в данном случае выступает слизистая оболочка дыхательных путей. Поэтому вирус попадает в кровь, когда его количество достигает высоких концентраций.

Как начинается ветрянка у взрослых? Продромальный период заболевания характеризуется признаками вирусной инфекции, поэтому сразу понять, что это именно ветряная оспа, сложно. Человек испытывает слабость, головную боль, болезненные ощущения в мышцах, снижение аппетита — первые признаки ветрянки у взрослых, характеризующие вирусную природу заболевания. У взрослых первые симптомы длятся от 2 до 6 суток.

Период клинических проявлений

Как проявляется ветрянка в третий период? В это время появляются кожные высыпания, характерные только для этого заболевания. Они проходят несколько стадий:

• Пятна — точечные покраснения кожи, свидетельствующие о размножении вируса в клетках слизистых оболочек и кожи.
• Папулы — выступающие бугорки на коже красного цвета. Они говорят о развивающемся из-за воспалительного процесса отёке.
• Везикулы — пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Они образуются из-за того, что жидкость, формирующая отёк (серозная жидкость), оттесняет верхний слой кожи.
• Иногда происходит нагноение жидкости в везикулах, и образуются пустулы.
• Последней стадией является образование корочек на месте пузырьков. Не рекомендуется расчёсывать папулы и везикулы, чтобы процесс заживления происходил быстрее, а также чтобы не происходило излишнее распространение инфекции на кожных покровах.

Как правило, сначала сыпь появляется в области туловища и конечностей, затем распространяется на лицо и кожу головы. Образование высыпаний сопровождается сильным зудом, из-за которого трудно воздерживаться от расчёсывания элементов сыпи. Последствия ветрянки у взрослых могут быть более серьёзными, чем у детей, а также само течение заболевания в некоторых случаях осложняется распространением высыпаний на область слизистых оболочек. При тяжёлой форме ветрянки сыпь в первую очередь появляется на слизистой оболочке рта, носа и половых органов, на конъюнктивальной оболочке глаз, стопах и ладонях.

Восстановление

В этот период симптомы ветрянки у взрослых постепенно исчезают, корочки сходят, оставляя после себя небольшие пигментные пятна, которые со временем пропадают. Иммунная система активно борется с вирусом, но полностью избавиться от него она не может, поскольку её клетки не проникают в нервные узлы. Там вирус может сохраняться долгие годы (на протяжении всей жизни), никак себя не проявляя.

Сколько длится ветрянка у взрослых? Это зависит от общего состояния организма и наличия осложнений. В каждом отдельном случае период заболевания индивидуален.

В каких случаях купание запрещено

Запрет на купание накладывают врачи «старой закалки». По их мнению, ванны способствуют размягчению пузырьков на теле, а они должны сохнуть. Но эта точка зрения ошибочная.

Жидкость в пузырьках — источник инфекции. Ребенок расчесывает их и разносит заразу по коже. Если соблюдать правила принятия ванн при ветрянке детям, бактерии смываются с тела, инфекция не распространяется на здоровые участки.

Есть лишь несколько ситуаций, при которых полноценные ванны запрещены:

• Не позволяет самочувствие ребенка. Ему очень плохо, температура повышена.
• Есть гнойнички на коже. В остальных случаях купания полезны для малышей и ускоряют выздоровление.

Когда можно мыться при ветрянке: почему лучше переболеть ветрянкой в детстве

Большинство взрослых не болеют ветрянкой, потому что у них была она в детстве или у них имеется иммунитет, который защищает от повторной болезни. Это означает, что их организм может отбиваться от инфекции, и они не болеют. Однако, когда подросток или взрослый не имеет иммунитет и заболевает ветряной оспой, инфекция может быть более серьезной, чем у детей.

Возможными осложнениями являются пневмония или проблемы с почками, сердцем или суставами. Мозг и нервная система также могут быть затронуты. Люди, у которых проблемы с инфекциями и имеется ослабленная иммунная система, особенно подвержены риску возникновения проблем с язвенными нарывами на коже.

Это включает людей, которых лечат от рака химиотерапией или лучевой терапией, людей, которые используют стероиды или другие лекарства, которые подавляют иммунную систему, и людей с ВИЧ-инфекцией.

После того, как человек переболеет ветряной оспой, вирус остается в теле до конца жизни.

Прививка от ветрянки и кори

Учитывая, как тяжело могут переноситься заболевания, не стоит затягивать с вакцинацией. Качество современных вакцин очень высокое, переносятся они легко и не дают сколь либо серьезных осложнений и побочных реакций. Прививки проводятся согласно Национальному календарю.

Для выработки устойчивого иммунитета к ветрянке вакцину необходимо вводить дважды. Если вы контактировали с зараженными, прививку надо сделать не позднее 72-х часов с момента предполагаемого контакта. Вакцинация в инкубационный период не осложнит болезнь, зато может её облегчить.

Имеются группы риска, которые подлежат обязательной вакцинации: при наличии иммунодефицитного состояния, зараженные ВИЧ, больные лейкозом, те, кто готовится к трасплантации. В каждом конкретном случае иммунолог подбирает оптимальное время для прививки.

Особо отметим, что женщины, не болевшие ветряной оспой и не прошедшие вакцинацию против неё, должны сделать прививку не позднее, чем за 3 месяца до зачатия. Пациенты на курсах гормональной терапии кортикостероидами, могут сделать прививку через после завершения лечения: срок определяет врач, на него влияют длительность курса и дозировки.

Особенность вируса ветряной оспы в том, что даже после болезни он не покидает организм, а оседает в нервных ганглиях, где дожидается ослабления иммунитета. Часто в пожилом возрасте затаившийся вирус может проявиться в форме так называемого «опоясывающего лишая»: поражается нервы между ребрами и кожа над ними, появляются зуд и высыпания, болят места, где проявилась инфекция. Заболевание может быть как скоротечным – несколько дней, так и затянуться на несколько недель, периодически возвращаясь.

Сейчас в России вакцинация проводится в основном современными и высокоэффективными вакцинами – моновакциной коревая сухая (Россия), комбинированными вакцинами Приоикс (Бельгия), корь-краснуха-паротит (Россия).

Клиника

В течении ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный период, периоды высыпания и образования корочек.

• Инкубационный период для больных в возрасте от 30 лет составляет 11—21 день, до 30 лет 13—17 дней (в среднем 14).
• Продромальный период наступает в течение 1—2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи).

Продромальные явления у детей могут быть не выражены. У взрослых продромальные явления проявляются чаще и протекают тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка).

Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

У взрослых высыпание часто бывает массивным, сопровождается повышением температуры тела, общетоксическими явлениями, сильным зудом.

Образовавшаяся сыпь имеет вид розовых пятен величиной 2—4 мм, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, часть которых, в свою очередь, становится везикулами. Везикулы однокамерные, окружены венчиком гиперемии. Через 1—3 дня они подсыхают, образуя поверхностные корочки темно-красного или коричневого цвета, которые отпадают на 2—3-й неделе. Поскольку высыпания появляются повторно, сыпь имеет полиморфный характер, то есть на ограниченном участке можно увидеть одновременно пятна, папулы, везикулы и корочки.

Одновременно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках появляется энантема. Это пузырьки, которые быстро мацерируются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окружённую красным ободком. Чаще энантема ограничивается 1—3 элементами. Заживает энантема в течение 1—2 дней.

Лихорадочный период длится 2—5 дней, иногда — до 8—10 дней (если высыпания очень обильные и продолжительные).
Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до 7-9 дней.

Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии буллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны такие осложнения, как энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты. Заболевание приводит к смерти в 1 случае из 60 000.

Ветряная оспа у беременной женщины не рассматривается врачами как показание к искусственному прерыванию беременности. При заражении ветрянкой во время беременности в сроки до 14 недель риск для плода составляет 0,4 %, а при заражении в сроки от 14 до 20 недель — не более 2 %. После 20 недель для ребёнка риска фактически нет[источник не указан 204 дня]. Лечение специфическим иммуноглобулином во время беременности резко снижает даже этот очень маленький риск для будущего ребёнка.

Однако же при заболевании женщины за 4-5 дней до родов у ребенка с вероятностью 17% может развиться врожденная ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до 31% заболевших.

Осложнения опоясывающего лишая

Как правило, опоясывающий лишай должен пройти бесследно. В исключительных случаях, например, могут остаться следы прыщиков в виде рубцов или изменения цвета кожи. 

Если у пациента плохое общее состояние, может развиться ряд осложнений, таких как:

• невралгия, гипералгезия кожи – могут сохраняться до 8 месяцев после заживления инфекции;
• временный паралич периферических нервов – птоз, парез конечностей, асимметрия углов рта;
• офтальмологический опоясывающий лишай может развиться в серьезные осложнения, приводящие к тяжелым нарушениям зрения (кератит, склерит, увеит, неврит зрительного нерва);
• нарушение равновесия, слуха, потеря вкуса, светобоязнь.

Неврит зрительного нерва

К наиболее серьезным осложнениям относят офтальмологические изменения, невралгию. Редким, поздним осложнением опоясывающего герпеса может быть гранулематозный васкулит ЦНС, менингит.

Осложнения опоясывающего герпеса можно предотвратить путем вакцинации против оспы (если пациент еще не заразился) и тщательного соблюдения медицинских показаний и рекомендаций, а в крайних случаях – путем лечения пациентов в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала.

В заключение стоит сказать, что опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание. И это особая угроза для взрослых, у которых значительно снижен иммунитет. Дети также подвержены этому заболеванию, но с помощью грамотного лечения они преодолевают болезнь без серьезных осложнений.