Как чистить уши грудному ребенку

Чистить или не чистить – вот в чем вопрос

Уши ребенка настолько малы, что любое неверное движение способно спровоцировать болезненные ощущения. Это не означает, не нужно проводить чистку ушей, процедуру проводить необходимо, но очень деликатно и аккуратно.

Появление серы – это естественный процесс, позволяющий защитить слуховой проход от попадания патогенных микроорганизмов. Дополнительно сера увлажняет внутреннее ухо, за счет чего отсутствует пересыхание барабанной перепонки.

Чем чаще и глубже чистить уши, тем больше серы будет образовываться, особенно если удалить ее полностью. Присутствие серы внутри слухового прохода ушка малыша не горит о пренебрежении здоровьем новорожденного. Органы вырабатывают серу циклично, поэтому она регулярно будет образовываться в слуховом проходе.

Так как же грамотно очистить уши у ребенка?

Для того чтобы исключить негативные ухудшения и трудности со слухом ребенка, необходимо как можно меньше пытаться очистить ушные проходы подопечного. Однако, иногда, уход все-таки требуется. Как только ребенок принял ванну, раз в неделю, специалисты рекомендуют профилактику ушей, но только если это уже подросток. При этом ее рекомендуется лишь протереть, чтобы очистить от остатков. Следует очищать лишь главную область, в которой располагается отверстие. И то при наличии видимого скопления серного вещества. В само же глубокое отверстие лезть строго воспрещается. Следует учитывать тот факт, что у маленького ребенка до конца не сформировалось ушное отверстие с наличием барабанной перепонки. А сама перепонка располагается вблизи от отверстия. По этой причине чистить уши детям, не достигшим 1-го года крайне опасно.

С помощью чего рекомендуется детям осуществлять чистку ушей?

Не рекомендуется применять для чистки ушных перегородок палочки с наличием на кончике ваты и прочие предметы. Для этих целей в аптеках продаются специализированные приспособления в виде тех же палочек, которые имеют ограничитель. Такие приспособления способны проникнуть вглубь ушного отверстия на безопасную дистанцию. Однако и их применение отнюдь не обязательно.

Не рекомендуются к применению и турунды с наличием ваты. При процедуре завинчивания они оставляют от себя в ушном отверстии ворс, который впоследствии приведет к воспалению. Чаще всего самостоятельная очистка ушного отверстия приводит к уплотнению серной пробки внутри уха и ее проталкиванию еще дальше вглубь уха. При этом не способны помочь в сложившейся ситуации даже палочки с наличием ограничителя.

Наиболее надежным способом очистки ушей ребенка может оказаться 3% раствор с перекисью водорода. Необходимо лишь чтобы он был как можно свежее. Следует использовать методику только по рекомендации соответствующего врача.

Необходимо капать ребенку в каждое ухо по отдельности. Раствор начнет производить шипение, а затем поднимется, вверх и вытолкнет на поверхность все содержимое из ушного отверстия. Потребуется после этого лишь протереть ваткой уши.

Для комфортного использования методики следует вооружиться немного разогретой в руках пипеткой. При помощи пипетки следует последовательно прокапать ушные отверстия.

Насколько регулярно очищать детям уши?

Не стоит частить при проведении процедуры по очистке ушей ребенка и осуществление чистки один раз в неделю будет вполне достаточным. Либо раз в несколько месяцев, да и то в профилактических целях перекисью водорода по описанной выше методике.

В каких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу?

Маленькие дети иногда могут затолкнуть себе в ухо мелкие предметы. Не стоит пытаться самостоятельно вынуть инородное тело. При попадании в ухо посторонний предмет раздражает внутреннюю среду. Если родители попробуют вынуть его самостоятельно, велика вероятность сильного повреждения ушной полости, что может привести к нагноению и воспалению

Если малыш что-то засунул себе в ухо, важно незамедлительно отправиться к врачу

Не стоит откладывать визит к врачу, если вы заметили что:

• Сера не выделяется из ушного прохода. Самостоятельно доставать ее не следует. Врач сможет решить эту проблему быстро и без боли.
• Из ушей малыша неприятно пахнет.
• Из слухового прохода ребенка выходят выделения.
• У серы поменялась консистенция и цвет. Оттенок серы в нормальном состоянии – от желтого до коричневого. Если цвет изменился, нужна срочная консультация ЛОРа.
• Ухо покраснело и воспалилось.

Источник

Лечение

Терапия заложенности ушей и отитов заключается в лечении основной причины заболевания:

• при воспалительном процессе в носовой полости и околоносовых пазухах назначается антибактериальная терапия, дополнительно назначают промывание назальной полости, что исключает заброс отделяемого в слуховую трубу при самостоятельном промывании, лечение ЯМИК-катетером, пункции верхнечелюстных пазух, физиопроцедуры;
• в случае обнаружения хронической патологии носовой полости или носоглотки, ведущей к закрытию устья слуховой трубы, проводится хирургическое лечение (аденотомия, вазотомия, септопластика и т.д.);
• для извлечения серной пробки или инородных тел врачом проводится промывание (под контролем зрения), либо инструментальное удаление инородного тела;
• при наружных отитах проводится промывание наружного уха, обработка его стенок противогрибковыми и антибактериальными препаратами;
• при дисфункции слуховой трубы или экссудата в барабанной полости необходимо проведение медицинских процедур: пневмомассаж тимпальной мембраны, продувание ушей по Политцеру, катетеризация евстахиевой трубы, парацентез или шунтирование барабанной перепонки;
• при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости назначается курс сосудистой и витаминотерапии, для улучшения питания внутреннего уха и головного мозга.

Рекомендации по профилактике

Чтобы пробки не возникали и не доставляли малышу неудобства, нужно придерживаться простых правил:

• регулярно чистить ушки с помощью ватного тампона или пальца, обернутого в кусочек стерильного бинта;
• проводить гигиену не чаще одного раза в 5-7 дней;
• использовать ватные палочки только для очищения внешнего участка ушной раковины;
• не применять острые предметы для извлечения пробки;
• высушивать уши после купания и бассейна;
• не пользоваться аптечными и народными средствами для промывания без надобности и консультации врача;
• поддерживать достаточный уровень влажности в детской комнате – примерно 60%.

Во избежание осложнений важно проводить профилактические медосмотры у отоларинголога каждые полгода

Профилактика

Профилактика проявления различных заболеваний органов слуха у детей сводиться к соблюдению следующих рекомендаций:

• своевременное посещение специалиста для проведения плановых осмотров;
• постоянный контроль над состоянием ребенка, о развитии отита могут указывать различные симптомы, например, нарушение вестибулярного аппарата;
• соблюдение правил проведения гигиенических процедур;
• лучше отказаться от прогулок с малышом во влажную ветреную погоду;
• своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов у ребенка, в том числе ринита.

К отоларингологу необходимо обратиться в экстренном случае:

• сера в значительных объемах находиться в глубине слухового прохода и не выводиться наружу самостоятельно;
• от ушей младенца идет неприятный запах;
• изменение цвета и консистенции ушной серы;
• проявление подозрений на наличие инородного тела в ухе;
• наличие покраснений или воспалений.

Соблюдение простых рекомендаций позволит своевременно обратить внимание на развитие нарушений. Гигиена – важный аспект жизни современного человека

Процессу очистки ушей у грудного ребенка должно уделяться необходимое внимание. Соблюдение описанных правил позволит предотвратить проявление возможных осложнений

Гигиена – важный аспект жизни современного человека

Процессу очистки ушей у грудного ребенка должно уделяться необходимое внимание. Соблюдение описанных правил позволит предотвратить проявление возможных осложнений

Лечение и прогноз повреждения барабанной перепонки

При неосложненных повреждениях барабанной перепонки лечебные мероприятия сводятся к минимуму. Запрещаются какие-либо активные манипуляции в наружном слуховом проходе и на барабанной перепонке, впускание капель и промывание уха

При наличии сгустков крови в наружном слуховом проходе их осторожно удаляют при помощи сухой стерильной ваты, стенки слухового прохода обрабатывают смоченным этиловым спиртом и отжатым ватничком и рыхло закладывают в него сухие стерильные турунды. При возникновении осложнений в виде гнойного воспаления среднего уха проводят лечение, соответствующее острому гнойному среднему отиту

При подозрении на наличие повреждений структур барабанной полости проводят соответствующее лечение до стихания острых явлений и ликвидации повреждения барабанной перепонки. В дальнейшем пострадавшего обследуют на предмет состояния слуховой и вестибулярной функций и определения характера дальнейшего лечения.

Прогноз зависит от объема и глубины повреждения барабанной перепонки и структур среднего уха, и определяют его в отношении вторичной инфекции и слуховой и вестибулярной функций. В большинстве случаев при отсутствии указанных осложнений прогноз благоприятен. Присоединение вторичной инфекции или наличие диссоциации цепи слуховых косточек прогноз сомнителен и зависит от дальнейшего специального лечения.

Чем почистить уши ребенку до года и старше?

Новорожденным малышам ушки чистят свернутой марлей или ватной палочкой с ограничителем на конце. Подойдет свернутый в трубочку ватный диск. Палочки для взрослых годовалому ребенку использовать категорически запрещено

При неосторожном движении ими можно повредить барабанную перепонку ребенка. Для детей старше года ватные палочки также следует использовать крайне осторожно

Есть несколько основных принципов, про которые следует помнить:

1. Не смачивать ватные палочки. В крайнем случае можно обмакнуть ее в теплую прокипяченную воду.
2. При наличии образований на ушной раковине и за ней не пытайтесь избавиться от них самостоятельно, а обратитесь к ЛОРу.

Методика чистки ушей

Некоторые мамы, боясь навредить ребенку, не проводят гигиену ушей, но это неправильная позиция. Маленькие ушки требуют постоянной заботы и внимания, но делать это стоит правильно:

• Подбирают для процедуры определенное время, пусть кроха привыкает чистить уши после вечернего кормления или купания.
• Не используют родители и обычные ватные палочки, они могут навредить малышу.
• Приобрести надо специальные приспособления с ограничителем либо сделать самостоятельно ватные турунды.
• Обязательно надо удалять всю влагу из ушной раковины после купания младенца.
• Для этого используется ватный тампон, его располагают в ушной раковине на несколько минут, пока вся влага не впитается.

Не стоит пытаться выковырять излишки серы из слухового прохода. У малыша недостаточно хорошо сформированы хрящи, защищающие барабанную перепонку. Своими неумелыми действиями родители могут ее нарушить.

Лечение

Большинство перфораций заживают без лечения в течение нескольких недель. Врач может назначить антибактериальные капли, если есть признаки инфекции. Если разрыв или отверстие в перепонке не заживают сами по себе, то при лечении будут проводить процедуры для закрытия перфорации. Они могут включать:

• Закрытие барабанной перепонки. Если разрыв или отверстие не закрывается самостоятельно, лор-врач может закрыть его специальным лоскутом. Это амбулаторная процедура, с помощью которой врач освежает края раны, чтобы стимулировать рост, а затем кладет лоскут над отверстием. Может потребоваться повторение процедуры несколько раз до того, как отверстие закроется.
• Хирургия. Если лоскут не приводит к заживлению, или врач определяет, что разрыв вряд ли закроется им – рекомендуется операция. Самая распространенная хирургическая процедура называется тимпанопластика. Хирург берет крошечный участок вашей собственной ткани чтобы закрыть отверстие в барабанной перепонке. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях, то есть вы можете вернуться домой в тот же день, если проведенная анестезия не требует более длительного пребывания в больнице.

Алгоритм действий

Не забывайте про то, что чем меньше родители лезут в уши к ребенку, тем лучше. Уход необходим только в целях гигиены. Один раз в неделю вечером после принятия водных процедур достаточно просто вытирать ушную раковину. Возле слухового прохода можно удалять только ту серу, которая видна на поверхности. Лезть вглубь уха ребенка для осуществления чистки категорически запрещено.

У грудных детей барабанная перепонка еще недостаточно прочная и расположена близко к ушному отверстию

Именно поэтому чистить уши детям до 3 лет нужно с максимальной осторожностью

Последовательность действий для очищения органа слуха грудного ребенка, которая подойдет и для детей старшего возраста:

Уложите малыша на бочок так, чтобы в этой позе ему было комфортно. Совсем маленьким деткам чистить ушки лучше в период сна. Ватный диск или детскую ватную палочку можно слегка смочить теплой кипяченной водой
Для каждого уха важно использовать новую ватную палочку. Аккуратно протрите видимую часть уха
Не удаляйте сразу сухие корочки на ушах – ребенку будет больно

Для начала их нужно размягчить маслом или детским кремом, а затем осторожно удалить

Причины повреждения барабанной перепонки

Бытовые механические повреждения возникают при непосредственном воздействии на барабанную перепонку каким-либо предметом, введенным в наружный слуховой проход для его очищения от ушной серы или попавшим в него случайно, при ударе по ушной раковине открытой ладонью (резкое повышение давления в наружном слуховом проходе), или при сильном чиханье с зажатыми ноздрями (резкое повышение давления в барабанной полости, барабанной перепонке), или при поцелуе в ухо (возникновение отрицательного давления в наружном слуховом проходе), приводящих к разрыву барабанной перепонки. Механическое повреждение барабанной перепонки может возникнуть при падении на ухо, при более глубоких его травмах, сопровождающихся нарушением целости барабанной полости и пирамиды височной кости, в тех случаях, когда линия перелома проходит через барабанное кольцо. К бытовым повреждениям могут быть отнесены термические и химические ожоги, возникающие в результате несчастного случая. Эти ожоги, как правило, сопровождаются поражением ушной раковины.

Производственные поражения барабанной перепонки делятся на барометрические, обусловленные резким перепадом давления воздуха (в кессонах, барокамерах, в водолазных костюмах, при технологических взрывах и т. д.), термические (в металлургической промышленности, в кузнечном производстве, гончарном деле и др.) и химические при попадании едких жидкостей в наружном слуховом проходе и на ушную раковину.

Повреждения барабанной перепонки военного характера делятся на огнестрельные (пулевые, осколочные) и барометрические или детонационные (по В.И.Воячеку), обусловленные минно-взрывным действием.

Капают ли перекись водорода в уши?

Перекись водорода — это раствор, который смягчает и растворяет ушную серу. Человек может использовать перекись водорода или ушные капли, содержащие перекись водорода, для удаления избытка ушной серы.

Специализированные железы, называемые церуминозными железами, выделяют жиры и кислые вещества, которые защищают ухо от инфекций. Выделения задерживают мертвые клетки кожи, пыль и грязь внутри уха. Эта смесь образует воскообразный материал, широко известный как ушная сера. Обычно ушная сера выходит из слухового прохода, когда человек двигает нижней челюстью во время разговора или еды. Однако ушная сера может накапливаться в ушном канале, если не происходит естественный процесс очистки. 

Факторы, которые могут вызвать увеличиение ушной серы:

• ношение слуховых аппаратов
• ношение наушников 
• чистка уха ватными палочками
• структурные аномалии слухового прохода

Если в ухе скапливается слишком много серы, то может образовываться серная пробка, которая встречается у 6% населения в целом и более 30% пожилых людей. Избыточное воздействие ушной серы может привести к следующим проблемам:

• трудности со слухом
• шум или звон в ушах
• ощущение полноты в ухе
• боль в ухе
• зуд
• головокружение
• ушная инфекция
• дренаж уха

Ушные капли могут содержать различные виды перекиси водорода или других веществ, которые смягчают ушную серу. Перекись карбамида — это распространенная форма ушных капель с перекисью водорода. Эти капли выделяют кислород, заставляя серу пузыриться. Добавление кислорода смягчает пробку, облегчая ее удаление. В целом, перекись водорода безопасна при правильном использовании. Большинство растворов перекиси водорода содержат очищенную воду и 3% перекись водорода. Ушные капли содержат 6,5% перекиси карбамида. Перекись водорода безопасна при низких концентрациях. Однако некоторые люди могут иметь побочные эффекты, в том числе

• временное ощущение шипения или пузырения
• горький вкус
• временную боль в ухе
• временную потерю слуха
• головокружение
• шум в ушах

Согласно статье 2018 года, перекись водорода может привести к остаточному пузырению внутри ушного канала. Если это произойдет, врачам будет трудно исследовать внутреннее ухо. Перекись водорода может вызвать раздражение кожи и образование волдырей и даже привести к ожогам при концентрации более 10%. Использование слишком большого количества перекиси водорода может вызвать раздражение кожи внутри уха, что приводит к воспалению и боли в ушах. Нельзя использовать ушные капли при ушной инфекции или повреждении барабанной перепонки.

Воспаление

Воспалительные причины заложенности уха:

• наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
• евстахеит (тубоотит);
• катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
• гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
• экссудативный отит;
• адгезивный отит.

При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей – гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

Ощущение заложенности уха также возникает при:

• попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
• при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
• попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

Симптомы повреждения барабанной перепонки

Травмирование барабанной перепонки сопровождается появлением резкой боли, заложенности уха, тугоухостью и шумом в ухе. При отоскопии можно наблюдать различные варианты травматического повреждения барабанной перепонки – от легкой инъекции сосудов по ходу рукоятки молоточка до массивных кровоизлияний, щелевых разрывов, фестончатых перфораций до субтотальных дефектов барабанной перепонки. При наличии перфорации барабанной перепонки больные иногда сообщают, что при сморкании (проба Вальсальвы) из поврежденного уха выходит воздух. Этот факт свидетельствует о наличии прободения барабанной перепонки, однако проводить эту пробу не рекомендуется в связи с возможностью заноса инфекции в среднее ухо из носовой полости через слуховую трубу и поврежденную барабанную перепонку. Дальнейшее клиническое течение определяется степенью нарушения целости барабанной перепонки и возможным присоединением вторичной инфекции.

При небольших щелевых перфорациях в подавляющем большинстве случаев их края слипаются и наступает спонтанное излечение травмированной барабанной перепонки, после которого на ней либо не остается никаких следов перфорации, либо образуются рубцы различных размеров, которые со временем пропитываются солями кальция, определяющимися как образования белого цвета, «встроенные» в толщу барабанной перепонки. В таких случаях слуховая функция сохраняется нормальной. При значительных разрывах с расхождением краев раны происходит массивное рубцевание барабанной перепонки с образованием грубых кальцинатов (так называемый адгезивный отит) или стойкой одиночной перфорации. В этих случаях выявляются признаки кондуктивной тугоухости различной степени.

При обширной травме барабанной перепонки в травматический процесс могут вовлекаться слуховые косточки, их суставы и внутренние мышцы барабанной полости. Самым частым явлением при этом бывает разрыв молоточко-наковаленного или наковальнестременного сочленения, а также перелом ножек стремени и подвывих или перелом его основания. При разрыве цепи слуховых косточек наступает внезапная практически полная кондуктивная тугоухость, а при повреждении основания стремени возникает резкий шум в ухе, тугоухость становится смешанной, могут наблюдаться явления вестибулярной дисфункции и истечение перилимфы.

Гигиеническое средство для ухода за ушной раковиной и наружным слуховым проходом

Форма выпуска: капли 10 мл Состав на 1 мл:

Ланолин этоксилированный                                                      79 мг

Полисорбат 60                                                                              40 мг

Полисорбат 80                                                                              20 мг

Сорбитол жидкий                                                                        20 мг

Насыщенный сироп фруктозы                                                 20 мг

Полиоксиэтиленовый эфир стеариновой кислоты             15 мг

Полиоксиэтиленовый эфир олеиновой кислоты                15 мг

Ланолин жидкий                                                                         8 мг

Изопропилмиристат                                                                    8 мг

Норковое масло                                                                           8 мг

Фенилэтиловый спирт                                                                5 мг

Аллантоин                                                                                     3 мг

Цетиловый спирт                                                                        3 мг

Сорбиновая  кислота                                                                   2 мг

Бензетоний хлорид                                                                      1 мг

Бутилгидрокситолуол                                                                  1 мг

Вода очищенная                                                                      до 1 мл

Область применения:

Ушная сера – секрет  желез  наружного  слухового  прохода. Обычно  она  удаляется самостоятельно при жевании. Секреция серы возрастает во много раз при раздражении: пылью, водой, вкладными «наушниками» или берушами, ватными палочками, при нарушениях обмена  веществ,  резкой  смене  климата  или  кожных  заболеваниях.  Сера не успевает удалиться, накапливаясь, может приводить к появлению плотного серного образования («серной пробки»), способного вызвать снижение слуха, головную боль, тошноту, головокружение, рвоту.

Гигиеническое средство Ремо-Вакс предназначено для максимально эффективного, мягкого, не травмирующего очищения ушного прохода, размягчения и удаления излишков ушной серы и плотных серных образований («серных пробок») и их профилактики, в т.ч. при повышенном образовании серы, при использовании слуховых аппаратов, телефонных гарнитур и головных телефонов с креплением внутри уха, после пребывания в запыленных местах или зонах повышенной влажности, занятий водными видами спорта и отдыха.

Ремо-вакс содержит вещества, которые способствуют слущиванию отмерших клеток. Эффективные пенетранты способствуют глубокому проникновению в толщу пробки и разрыхляют её плотную часть. Влагоудерживающие агенты увлажняют плотное серное образование («серную пробку»), что способствует его более легкому вымыванию. Ремо-Вакс не содержит агрессивных агентов и антибиотиков, поэтому может применяться у пациентов всех возрастов.

Назначение:

• Гигиена ушей для очищения ушного прохода от излишков ушной серы;
• Растворение плотных серных образований («серных пробок»);
• Профилактика образования серных и эпидермальных пробок.

Ремо-Вакс нельзя использовать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к компонентам состава;
• Воспалительный процесс или боль в ушах, выделения из слухового канала;
• Перфорация барабанной перепонки;
• Наличие шунта в барабанной перепонке, а также в первые 6-12 месяцев после удаления шунта.

В некоторых редких случаях возможно развитие местных аллергических реакций. Возможно появление дискомфортных ощущений в слуховом канале, раздражение кожи и кратковременное  головокружение.

Способ применения:

Подержите  флакончик  в  руках,  чтобы  согреть  его  до  температуры  тела.  Лягте  на  бок, противоположный обрабатываемому уху или наклоните голову к противоположному плечу. Мягко оттяните ухо за мочку вниз и назад для выпрямления наружного слухового прохода. Накапайте  по  задней  стенке  до  20  капель  средства  Ремо-Вакс,  уровень  раствора  должен доходить до границы перехода в ушную раковину. Количество раствора зависит от размеров слухового канала, однако менее 10 капель не покрывают полностью все стенки слухового прохода.

Подождите 20-60 минут. После чего дайте в течение 1 минуты вытечь раствору, перевернувшись на другой бок (либо, наклонившись над раковиной/салфеткой). Возможно окрашивание раствора в светло- или темно-коричневый цвет за счет растворенной серы.

При необходимости, можно оставить раствор в ухе на ночь, вставив в ухо небольшой кусочек ваты, смоченный каплями Ремо-Вакс.

Слуховой канал необходимо промывать после каждого применения капель для полного очищения слухового прохода от растворенных остатков серы/плотного серного образования. Промывают слуховой канал чистой водой температуры тела.

Профилактика

Следуйте этим советам, чтобы избежать разрыва или перфорации:

Правильное лечение среднего отита. Имейте в виду признаки и симптомы инфекции, включая боль в ухе, лихорадку, заложенность носа и снижение слуха. Дети со средним отитом часто трогают или тянут за уши. Обратитесь к лор-врачу для осмотра, чтобы предотвратить возможные повреждения.
Защитите уши во время полета. Если это возможно, избегайте полетов, если у вас есть аллергия на момент полета, которая вызывает заложенность. Во время взлетов и посадок старайтесь, чтобы уши не были заложены. Этого можно добиться с помощью зевания или жевания жевательной резинки

Или используйте маневр Вальсальвы – осторожно выдувайте носом воздух, зажимая ноздри и закрывая рот. Не спите во время взлета и посадки.
Не чистите посторонними предметами

Не пытайтесь глубоко вычищать ушную серу ватными палочками, скрепкой для бумаг или шпилькой. Эти предметы могут легко разорвать или проколоть барабанную перепонку. Расскажите своим детям о последствиях, которые могут быть получены при засовывании посторонних предметов в уши.
Защита от чрезмерного шума. Надевайте беруши или наушники на рабочем месте или во время отдыха, если присутствует громкий шум.

Раздел: диагностика и лечение

Диагностика

Наличие разрыва барабанной перепонки лор-врач может определить при визуальном осмотре с помощью осветительного прибора (отоскопа, микроскопа или эндоскопа). Врач может проводить дополнительные тесты для определения причины разрыва или степени повреждения. Эти тесты включают в себя:

• Лабораторные тесты. Если есть выделения из уха, врач может взять мазок для обнаружения бактериальной инфекции.
• Исследование камертонами. Камертон – это металлический инструмент в виде двузубой вилки, издающий при ударе звук. Исследования камертонами помогают врачу обнаружить нарушения слуха, выявить, связано ли это с перфорацией тимпанальной мембраны, с повреждением сенсорных клеток внутреннего уха, нервов или повреждением всего вместе.
• Тимпанометрия. Тимпанометр – это устройство, вставленное в наружный слуховой проход, который измеряет реакцию барабанной перепонки на небольшие изменения давления воздуха. Некоторые варианты ответа могут указывать на перфорацию или разрыв.
• Аудиологическое исследование слуха. Если пройденных тестов недостаточно, врач может назначить аудиологическое исследование, проводимое в звуконепроницаемой кабине, которое показывает, насколько хорошо вы слышите звуки на разной громкости и высоте.

Нужно ли удалять серу младенцу?

Уши грудного ребенка это такой же участок тела, требующий определенного ухода, потому содержать их в чистоте нужно в первую очередь для сохранения здоровья и гигиены слуха. Как правильно чистить уши новорожденному знают не все мамы, и потому по причине неопытности могут нанести вред малышу.

Нужно учитывать, что барабанная перепонка располагается на близком расстоянии от входа, потому процесс очистки стоит проводить крайне осторожно

Нужно обращать внимание на то, что полностью удалять серу и чистить уши ежедневно – запрещается, чрезмерная скрупулезность в этом вопросе принесет больше вреда, чем пользы. Детские отоларингологи и педиатры рекомендуют проводить процедуру 1 раз в 7–10 дней

Процесс очистки стоит проводить после вечернего купания, перед отходом ко сну.

Очищение ушей от серы в домашних условиях

Ушную пробку, особенно у маленького ребенка, рекомендуется удалять на приеме у врача. Если такой возможности нет, промывание от пробки можно провести самостоятельно, соблюдая важные правила.

Предлагаем несколько проверенных и простых способов, как удалить серную пробку дома.

Ушные капли

Самый безопасный способ очистить ухо деткам от излишков серы – воспользоваться аптечным средством из группы церуменолитиков. Специалисты рекомендуют капли А-Церумен, разрешенные для применения с 6-месячного возраста, и Ремо-Вакс для детей с первых дней жизни.

Достать пробку из уха с их помощью несложно:

• нагрейте флакон с жидкостью в руках на протяжении 2-3 минут;
• уложите ребенка на бок;
• закапайте в ухо несколько капель согласно инструкции;
• пусть полежит спокойно 10-15 минут;
• переверните малыша на другой бок, чтобы лекарственная жидкость вместе с серными массами вытекла наружу.

При необходимости процедуру можно повторить, но не больше двух раз в день.

Масло

Убрать серную пробку у ребенка помогают различные растительные масла. Они размягчают твердые серные массы и облегчают их удаление. Лучше всего использовать камфорное масло, обладающее противовоспалительными и противомикробными свойствами. Если дома такого не оказалось, в качестве первой помощи подойдет и обычное растительное или оливковое.

Выполняется промывание в несколько этапов:

• нагрейте 1 ч. л. масла до теплого состояния, но ни в коем случае не горячего;
• наберите его в пипетку и закапайте в заложенное ухо 2 капли;
• повторяйте процедуру на протяжении 3-5 дней до полного размягчения пробки.

Если после масляного очищения сера из уха ребенка не выходит, следует записаться на консультацию к отоларингологу. Возможно заложенность связана не с пробкой или она слишком большая и плотная – требуется медицинский осмотр.

Перекись водорода

Пероксид водорода или просто перекись есть в каждом доме. Антисептическая жидкость нужна для промывания различных ран, пригодится она и для удаления ушных пробок. Понадобится 3% раствор перекиси водорода. Во избежание аллергических реакций рекомендуется разбавлять его наполовину чистой водой.

Промывание делается по аналогичной схеме:

• положите малыша на бок;
• нагрейте в руках перекись до комнатной температуры;
• закапайте с пипетки внутрь уха 3 капли;
• подождите 15 минут и переверните ребенка на другой бок.

Удалением серных пробок в ушах у детей перекисью не стоит увлекаться. Чрезмерные и частые промывания нарушают защитный барьер и высушивают слизистую слухового прохода.

Чеснок

Как промыть ухо от серной пробки с помощью чеснока? Процедура достаточно специфическая, но действенная:

• очистите и хорошо вымойте один небольшой зубчик чеснока;
• растолките его до консистенции кашицы;
• добавьте 3 капли камфорного или растительного масла;
• сверните тонкую марлевую турунду и смочите ее в подготовленной смеси;
• аккуратно введите в слуховой проход, не заталкивая далеко;
• через 10 минут промойте ухо водой и высушите ватным диском.

Фурацилин

Раствор Фурацилина хорошо убирает серу из ушей. Подобным методом до сих пор активно пользуются ЛОР-врачи при промывании слухового канала. Вытащить пробку из уха в домашних условиях поможет обычная спринцовка или одноразовый большой шприц без иголки:

• купите в аптеке флакон раствора и нагрейте его до комнатной температуры;
• усадите ребенка на стул и подставьте под ухо глубокую миску или проведите процедуру в ванной;
• наберите жидкость в шприц и введите ее под напором в ушной проход;
• повторите промывание 2-3 раза подряд.

Небольшая пробка выходит после нескольких процедур самостоятельно. Если этого не случилось, нужно посетить врача и провести промывание.

Валерий Зубов, отоларинголог

Признаки отита

С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.

При наружном воспалении видимая часть органа слуха краснеет и отекает, больного беспокоит зуд. Ещё один признак наружного воспаления — боль во время пережёвывания пищи или глотании. Если у ребёнка болит ушная раковина — это нетрудно проверить: слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно. Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное. Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область. Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.

При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика: 

• острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
• повышенная температура тела;
• чувство заложенности в ушах;
• сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
• иногда возможна рвота.

Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.

Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим. При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы. Для хронического диагноза характерны гнойные выделения из уха, поскольку барабанная перепонка не успевает зарасти, характерен звон в ушах, а слух постепенно будет ослабевать.

При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.