От Бога и на дай Бог
Роман Алекссев, АиФ-Алтай: Денис Сергеевич, вас называют доктором от Бога. Какие же качества всё-таки отличают настоящего врача от Бога и врача, как говорят, «не дай Бог»?
Денис Фуголь: Я люблю своё дело и стараюсь посвятить себя этому полностью. А есть люди, которые вроде как и занимаются своим делом, но создают лишь иллюзию любви к нему.
Денис Фуголь посередине Фото: Администрация Барнаула
– Уже не раз слышал от врачей истории, как они в детстве лечили кукол, бинтовали их, ставили уколы, разрезали и сшивали кактусы и т.д. У вас что-то такое было?
– Первый свой укол я поставил, когда мне было всего три года. Жертвой стала моя бабушка, она мыла голову, наклонилась над ванной, и тут я с разбега – со шприцем! Так как у нас в семье были врачи, в доме всегда водились медицинские принадлежности.
– Первым пациентом стала бабушка, но работаете вы с детьми. Какие самые распространённые заболевания у детей?
Статья по теме
«Началась «эпидемия» молчания» – логопед о проблемах с речью у детей
– Но ведь эти средства были всегда…
– Были, но не так много. Да и вообще человек был ближе к природе. Ведь для того, чтобы у ребёнка формировался нормальный, не извращенный иммунитет, ему обязательно нужен контакт с природой. Современные дети стали больше находиться в городах, нежели на природе, в деревне. Мы ведь как поступаем? Стараемся закрыть ребёнка в квартире, всё обеззаразить, исключить контакт с животными, с водой, солнцем, землёй, травой и т.д. А ведь именно этот непосредственный контакт способствует формированию нормального иммунитета.
– Как раньше говорили – чем грязнее руки, тем здоровее ребёнок…
– Отчасти это правда. У детей, которые живут в деревне, аллергических заболеваний меньше. Но зато больше паразитарных инвазий.
Анализ крови на стерильность
Целью исследования является оценка стерильности крови и выявление бактериемии. Обнаружение подобных патологий может указывать на развитие патологического и инфекционного процесса. Преимущественно исследование направлено на обнаружение условно-патогенной, патогенной микрофлоры, грибка. Довольно опасными считаются такие клинически-значимые патогены, как стафилококк, стрептококк, энтеробактерии, грибок рода Кандида.
Особую значимость имеет это исследование для пациентов с ВИЧ-инфекцией. Используется при подозрении на генерализацию инфекционного процесса, развитие гнойно-септических процессов. Также применяется перед назначением антибактериальной терапии, чтобы исключить неправильные назначения. Проводится людям с длительной лихорадкой.
Суть метода состоит в обнаружении бактерий, которые проникают из сосудистого русла в кровяной ток. Дело в том, сто при сильном воспалении бактерии из близлежащего очага инфекции могут проникать в кровь. Потом с током крови бактерии могут разноситься по всему организму, могут проникать в другие органы и ткани, вызывая там воспалительный и инфекционный процесс. Инфекция может распространяться по организму, подобно метастазам при раковых опухолях. Осложнением являются нарушения в работе сердца, печени. Этот процесс можно предотвратить, если своевременно принять необходимые меры.
Анализ дает возможность выявить такие заболевания, как менингит, миокардит, пиодермия, остеомиелит, сепсис. Конечным результатом является выявление возбудителя заболевания, его концентрации. Также производится подбор эффективного антибактериального средства и его дозировки.
Биологическим материалом для исследования служит венозная кровь. Забор производят в условиях лаборатории, поликлиники, медицинского центра стандартными методами. Иногда для стимуляции выхода бактериальных клеток из депо (селезенки, печени), предварительно вводят раствор адреналина. Требуется в среднем 5-10 мл крови, проводится по стандартной методике.
[], [], [], [], [], [], [], []
Хотелось как лучше…
В последние годы заболеваемость аллергией увеличилась втрое. Аллергический ринит, дерматит и бронхиальная астма стремительно поражают детское население даже в благоприятных по экологической обстановке районах. И везде прослеживается парадоксальная связь – аллергия распространяется прямо пропорционально увлечению молодых мам бытовыми средствами дезинфекции.
Специалисты США И Канады с помощью проведенных исследований выяснили, что чем стерильнее будет окружение младенца, тем сильнее он рискует пополнить ряды аллергиков и астматиков.
Это обусловлено тем, что бытовая химия, которую принято использовать для уборки, содержит:
- поверхностно-активные вещества и хлор,
- фенолы,
- соединения йода,
- перекись,
- спирты
- и пр.
Все эти компоненты насыщают товар привлекательным ароматом и цветом. Но дыхательная система оказывается совершенно беззащитной перед этой «приятной» адской смесью, она испаряется и оседает прямо в легких.
Еще раз о чистоте
Одновременно на теле человека может находиться более пятисот видов различных микробов. Сообща, они формируют определенную защитную оболочку, потому что им приходится бороться с чужеродными микроорганизмами. Антисептики, используемые повсеместно, лишают кожу возможности сопротивляться инфекции. В то же время опасные микробы могут стать более устойчивыми к антибактериальным средствам, в том числе и лекарственным препаратам. Пожалуй, теперь мы можем опровергнуть общепринятое мнение, которое гласит – «Чистота залог здоровья».
Но не нужно вдаваться в крайности, и растить своих детей по новому принципу «грязь полезна для микробов». Предлагаем вам ознакомиться с перечнем рекомендаций, которых нужно придерживаться при уходе за малышом.
Провокаторы необходимы
Создавая малышу стерильную обстановку, вы оказываете его здоровью медвежью услугу. В нормальных условиях микробы, регулярно попадая в организм крохи в небольших количествах, стимулируют выработку специфических защитных антител. Именно они отвечают за устойчивость человека к инфекциям. Следовательно, происходит своеобразная естественная вакцинация.
В стерильных условиях, как доказали канадские ученые, иммунитет не может сформироваться, и любая, даже легкая инфекция приводит к серьезному заболеванию. Организм малютки просто не научился сопротивляться болезнетворным микробам.
Использование стерилизатора для ухода за посудой
Существует несколько видов стерилизаторов:
Паровые
Работают по такому принципу: в нижний отсек наливают воду, которая нагревается до кипения. Образующийся пар поднимается в верхний отсек и дезинфицирует размещенную там посуду.
Холодные
Такие стерилизаторы менее популярны, чем паровые, однако тоже имеют право на существование. Принцип дезинфекции заключается в воздействии специального обеззараживающего состава, который делают, растворяя в воде специальные таблетки (их покупают отдельно). Примерно через полчаса дезинфицирующий раствор сливается в боковой резервуар, и все предметы, находящиеся в стерилизаторе, остаются стерильными еще несколько часов.
Ультрафиолетовые
Это прибор, принцип действия которого заключается в дезинфекции при помощи ультрафиолетовых лучей. Работают такие стерилизаторы от обычных батареек, а весь процесс дезинфекции занимает около десяти минут. Это самый удобный и безопасный гаджет, но, к сожалению, и самый дорогой.
Все-таки микробы необходимы
При создании стерильной домашней обстановки вы оказываете здоровью своего ребенка настоящую медвежью услугу. Микробы, попадая в детский организм в разумных количествах, стимулируют у него формирование специфичных защитных антител. Эти антитела и отвечают за устойчивость организма к инфекционным возбудителям. Таким образом, у ребенка происходит своеобразная натуральная вакцинация.
А в условиях стерильности иммунитету крайне сложно формироваться, поэтому любая, даже незначительная инфекция провоцирует серьезное заболевание. Организм малыша просто не может научиться сопротивляться микробам.
Хотели как лучше…
За последние десять лет частота аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический дерматит и ринит) увеличилась втрое. Стремительный рост этих недугов наблюдается даже в экологически благополучных регионах. Во всех случаях прослеживается парадоксальная зависимость – распространение аллергии сопутствует увлечению бытовыми дезинфицирующими средствами.
Недавние исследования, проведенные в США и Канаде, свидетельствуют о том, что одной из главных причин возникновения огромного количества аллергических заболеваний является именно чрезмерная чистота. Чем стерильнее окружение ребенка младше полугода, тем у него выше риск пополнить впоследствии ряды астматиков и аллергиков.
Дело в том, что современная бытовая химия, используемая в уборке, включает в себя хлорсодержащие и поверхностно-активные вещества, перекиси, фенолы, спирты, комплексы йода и другие компоненты. Они обеспечивают привлекательный цвет и приятный запах товара. Но если руки при использовании данных средств можно защитить резиновыми перчатками, то органы дыхания остаются беззащитными. И вся эта «адская смесь» испаряется и проникает в легкие.
Бич времени
– Сейчас стало много детей с лишним весом. Сказывается качество продуктов, в которых содержится ГМО, усилители вкуса и т.д.? Или причина в чём-то другом?
– Безусловно, всё это влияет. Но основная причина – излишнее употребление углеводов и неправильное построение рациона. Мы стали меньше употреблять натуральных продуктов и больше рафинированных. То есть люди стали меньше есть натуральных овощей и круп и чаще кушают продукты быстрого приготовления – высыпал из пакетика, залили кипятком – и готово! Это всё более калорийно и сладко. Когда ешь много солёного, потом хочется запить. А чем мы запиваем? Правильно, опять чем-то сладким! Также сейчас в производстве продуктов используется много рафинированных жиров – настоящее растительное масло заменяют спредами, маргарином и т.д.
– Ну, или, например, пальмовым маслом, о котором сейчас ходит столько разговоров…
Статья по теме
Врач об ОРВИ: «Раньше болела пять раз в год – сейчас ни разу»
– Нередко современные школьники страдают гипертонией, сахарный диабет молодеет, появляются случаи онкологии у новорождённых… С чем все это связано?
– Случаи онкологических заболеваний у детей раннего возраста всегда встречались. Но, возможно, что сейчас опухолевых заболеваний стало больше по причине экологического фактора, который способствует опухолевой прогрессии. А вот гипертония тесно связана с употреблением соли, сахара, с избыточной массой тела. С этими же факторами связано и появление сахарного диабета второго типа у детей, который всегда считался взрослой патологией и ставился, как правило, бабушкам и дедушкам с излишней массой тела.
– Вы можете отказаться лечить ребёнка?
– Возможно да, если это не в моей компетенции, когда пациент с такой патологией, которую я не могу лечить. В таком случае я отправлю его к другому доктору.
Способы стерилизации
Наши мамы кипятили детские бутылочки в кастрюльке или держали их над паром, выставляя горлышком вниз на дуршлаге. Современные производители аксессуаров позаботились о нашем удобстве, и на рынке товаров для малышей появилось много приспособлений, призванных облегчить процесс стерилизации.
Паровые стерилизаторы
Безусловно, такие изделия очень помогают молодым мамам. И у них, действительно, масса плюсов:
большая вместительность позволит маме искусственника мыть, а потом стерилизовать бутылочки большими партиями — по 6-8 разобранных емкостей;
стерильность емкостей при закрытой крышке аппарата сохраняется в течение 3 часов;
длительная паровая обработка (около 8-12 минут) уничтожает запахи, что немаловажно, если вы даете чаи и настои малышу в тех же бутылочках, что и смесь, или не успеваете вовремя их мыть;
поскольку аппарат сам отключается по завершении стерилизации, нет риска, что вы «переварите» бутылочки, забыв за заботами о том, что их обрабатываете.
Минусов у таких изделий немного:
- есть риск обжечься паром при открывании крышки;
- поскольку аппарат питается от розетки, вам нужно будет размещать его поближе к источнику электричества;
- некоторые модели имеют большой размер, и могут занять много полезной площади на столешнице.
Если вы не хотите тратиться на электрический стерилизатор, можете обрабатывать паром бутылочки, поставив их донышком вниз на дуршлаг, который установите на кастрюльку с кипящей водой
Важно не забыть про то, что на кухне стерилизуется детская посуда, поскольку при выкипании воды температура возрастет, и пластик с латексом начнут плавиться
Микроволновая печь
Вы можете стерилизовать бутылочки и в микроволновой печи, для этого есть несколько способов.
Разобранные вымытые бутылочки нужно поместить в емкость для микроволновой печи с крышкой и залить холодной водой. Выберите режим со стопроцентной мощностью длительностью 7-8 минут.
Существуют паровые стерилизаторы, предназначенные для использования в микроволновой печи.
Также вы можете приобрести многоразовые пакеты для бутылочек. Они созданы специально для того, чтобы стерилизовать детскую посуду в микроволновой печи. Благодаря специальному материалу вы можете использовать один пакет около 20 раз. В изделие помещается несколько разобранных бутылочек, заливается вода до отметки, пакет герметично закрывается, и через несколько минут посуда стерильна.
Производители детских товаров создали специальные бутылочки, которые способны выдержать воздействие микроволн без помещения емкости в водную среду. Вам нужно только вымыть такой сосуд и поставить его стерилизовать внутрь бытовой техники на 1,5 минуты
Важно только не закручивать удерживающее кольцо до конца во избежание нарастания давления внутри бутылки.
Кипячение
Кипячение — это самый простой и незатратный способ стерилизации детских бутылочек. Для этого процесса вам нужно будет выделить постоянную кастрюльку, в которую поместятся бутылочки.
Емкости обязательно следует мыть, а затем в разобранном виде сложить в кастрюлю, залить водой и кипятить их не более 10 минут. Желательно не отлучаться из кухни, пока идет обработка бутылочек, и следить, чтобы латексные соски не касались горячих металлических стенок во избежание их деформации и слипания.
После того как детская посуда прокипятится, вам нужно ее положить на сушилку или на проглаженное полотенце. Когда бутылочки остынут и высохнут, вы можете «собрать» их и пользоваться.
Антисептики в таблетках
Современным мамам доступен еще один способ стерилизации — с помощью антисептических таблеток. Вам нужно развести их согласно инструкции в холодной воде и полностью погрузить в полученный раствор вымытые бутылочки, соски и закрепляющие кольца. Спустя полчаса детской посудой можно пользоваться.
Вы можете сполоснуть бутылочки кипяченой водой, но производители утверждают, что состав раствора безопасен и не требует смывания. В антисептической жидкости посуда может храниться не более суток, по истечении этого времени следует изготовить новый раствор и стерилизовать емкости в нем.
Как правильно следить за чистотой ребенка
- Ухаживая за новорожденным, сведите использование дезинфицирующих химических средств к минимуму.
- Для мытья рук используйте обыкновенное мыло.
- Влажную уборку в комнате ребенка проводите простой водой один раз в два дня.
- Если кто-то из домочадцев подхватил инфекцию, можно применять антибактериальное мыло и средства дезинфекции.
- Не обязательно купать ребенка в кипяченой воде. Подмывание малыша производите обычной водой из-под крана, и лучше – без мыла.
- Замените тщательную глажку естественной дезинфекцией детских вещичек, разложенных под солнечными лучами на открытом воздухе.
- Пустышки достаточно кипятить один раз в сутки. Игрушки подвергать кипячению не нужно – достаточно их мыть обычным мылом.
Время, которое освободится у вас после сражения с микроорганизмами, вы можете посвятить общению с близкими и малышом. Не ограничивайте мир ребенка четырьмя стенами. Смело берите грудничка в магазин, приглашайте домой гостей – и вы оба получите море новых впечатлений и ворох восторженных комплиментов!
Изолируя своего ребенка от окружения из гигиенических соображений, вы идете на напрасные жертвы. Прекрасно, если в вашем доме живет животное – кошка или собака. В этом случае риск, что ваш малыш заболеет астмой, снижается вдвое.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
| |||||||
Предметы для кормления
Начнем с такого “предмета”, как материнская грудь. Необходимость перед каждым кормлением мыть ее с мылом — не более чем миф. Что действительно нужно, так это ежедневно менять бюстгальтер, а прокладки, собирающие подтекающее молоко, — и того чаще. Если вы постоянно находитесь в чистом белье, то к чему подвергать грудь дополнительному испытанию? Ведь иссушенные мылом соски (так же как и намазанные “зеленкой”) гораздо более склонны к образованию трещин, а вот это уже реальный путь для инфекции. Вполне достаточно ежедневного душа. Особо мнительным рекомендуется перед каждым кормлением обмывать грудь проточной водой. (Мнительность при грудном вскармливании означает крайнюю степень забывчивости и недоверия к природе: материнское молоко содержит огромное количество защитных иммунных факторов!)
Посуду малыша (бутылки, соски, позже — тарелочки, ложки и т.п.) следует оберегать в первую очередь от настоящих болезнетворных микробов — то есть от тех, которые живут у нас с вами. И у “здоровых” взрослых людей почти не обходится без кариеса (а в кариозных полостях водится довольно злобная микробная флора), гастрита (а тут могут встречаться даже микроорганизмы, вызывающие язвенную болезнь) и прочих “прелестей”. То, что для нас просто плохо, для крохи может обернуться настоящей катастрофой. Поэтому категорически исключаем попадание наших “родных” микробов к нашим любимым детям: ни под каким видом не пробуем из их бутылок, с их ложек, не облизываем сосок… (продолжение подскажет здравый смысл). Кроме того, обязательно выделяем отдельный ершик для мытья бутылочек и сосок. Всю посуду нужно тщательно промывать от остатков пищи и молока
Если вы собираетесь сразу же кормить чадо (неважно — молоком, смесью или давать какой-то прикорм с ложки), достаточно тщательно промыть посуду, например, детским мылом. Для подстраховки можете взять мыло хозяйственное — оно вообще сильный антисептик, питьевую соду или порошок горчицы (она лучше других смывает жиры)
Никакой стерилизации не требуется (при условии, что все описанные выше правила всегда соблюдаются), также нет надобности обдавать кипятком уже тщательно вымытую вами детскую утварь. Стерилизация необходима только при отсутствии у ребенка индивидуальной посуды (например, в роддоме, где эта процедура, обычно и проводится). Микробы из воздуха в принципе не способны вызывать кишечные инфекции, да и никакая стерилизация не спасет от контакта с этим самым воздухом.
Если вы собираетесь некоторое время хранить еду в этой посуде (например, сцеживаете молоко впрок**), стерилизация может оказаться нелишней (если посуда индивидуальна, достаточно просто обдать ее кипятком)
При этом не менее важно соблюдать еще два требования: по возможности не переливать и не перекладывать продукты из посуды в посуду и пользоваться только сухими емкостями, поскольку влага является прекрасной средой для размножения микробов. Лучше сухая непростерилизованная бутылочка, чем с остатками влаги после стерилизации
Пустышки (не забываем о правиле неприкосновенности!) достаточно мыть с мылом после падения на пол или просто почаще ополаскивать водой — после кроваток, колясок и т. п. Обдавать их кипятком не нужно.
Аппарат для проведения анализа
Для проведения анализа требуется комплексное лабораторное оборудование. Так, для проведения первичного посева требуются микропипетки и дозаторы, центрифуга для разделения биологических жидкостей. Для приготовления питательных сред используется паровая баня или средоварка (специальный прибор для приготовления искусственных сред). Для поддержания оптимальных условий, необходимой температуры используют термостат. Для обеспечения и поддержания стерильности требуется сухожаровой шкаф, автоклав, эксикатор.
Для утилизации отработанного биологического материала используются автоклавы. Для поддержания стерильности и предупреждения заражения используются газовые горелки или спиртовки, вытяжные шкафы, ультрафиолетовые лампы. Для оценки результатов используют различные микроскопы (световые, фазово-контрастные, люминисцентные, атомно-силовые и другие).
Одежда, белье, пеленки
Вся одежда (в том числе пеленки) крохи должна стираться обязательно отдельно от взрослой и даже от одежды старших детей. Для этого следует выделить отдельный тазик (если речь идет о ручной стирке или замачивании). Для замачивания лучше всего применять “детское” мыло, а для ручной или машинной стирки — только порошки для детского белья: они не только самые безопасные для кожи ребенка, но и лучше отстирывают “специфические”, как принято говорить, загрязнения. Если с кожей малыша нет проблем, то стираное белье можно не гладить — тем более с двух сторон. Впрочем, для ребенка первого месяца жизни белье и пеленки лучше все же проглаживать — не столько для дополнительной дезинфекции, сколько для придания им мягкости, ведь кожа в этом возрасте такая нежная и так легко травмируется! Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, то вопрос гигиены “нежных мест” можно считать решенным*.
Если вы используете многоразовые подгузники, то, при условии, что с кожей все в порядке, достаточно стирки и проглаживания для обеспечения мягкости (здесь она особенно важна), хотя некоторые по-прежнему считают обязательным кипячение подгузников: кто-то — всех, кто-то — только запачканных калом. На мой взгляд, это становится необходимостью, только если есть какие-то проблемы с кожей, ведущие к нарушению ее целостности (опрелости, проявления мокнутия при аллергии и т. п.). Но тогда это справедливо не только для подгузников, но и для всего остального белья, соприкасающегося с поврежденной кожей.
Тогда без кипячения и проглаживания всех вещичек малыша не обойтись (впрочем, как и без консультации специалиста).
