Формы проявления миопии различной степени тяжести
Ввиду того, что первые симптомы близорукости проявляются в разных возрастных периодах, болезнь подразделяют по времени обнаружения патологии:
- Врожденная.
- Рано приобретенная.
- Приобретенная в школьном возрасте.
Под врожденной миопией понимают такой вид заболевания, который формируется еще в период внутриутробного вынашивания плода. Обычно болезнь диагностируется весьма рано, характеризуется чрезвычайно низкой остротой зрения: к 3-м годам заболевание может достигать средней или высокой степени тяжести.
Рано приобретенная близорукость отличается внезапным быстрым прогрессированием. Причиной ее возникновения, как правило, служит чрезмерное приобщение малыша к зрительной работе на непозволительно близком расстоянии (чтение и пользование электронными гаджетами).
Миопия, приобретенная в школьном возрасте, является самой распространенной. Ее возникновению способствует не только зрительное перенапряжение на близком расстоянии, но и неблагоприятные гигиенические условия обучения, усугубленные наследственной предрасположенностью.
Кроме общей классификации по формам появления, данную патологию принято рассматривать с точки зрения поражения зрительной функции глаз.
Степень близорукости может быть:
- Слабой — до 3,0 диоптрий, острота зрения вдаль снижена незначительно.
- Средней — от 3,0 до 6,0 диоптрий, зрительная способность вдаль снижена значительно, иногда четкость зрения снижается даже вблизи;
- Высокой — выше 6,0 диоптрий, способность видеть/различать очертания предметов значительно снижена вдали и вблизи.
Проявление симптомов во многом связано со степенью поражения остроты зрения, однако при любой из перечисленных разновидностей жалобы детей похожи.
Симптомы близорукости:
- Ухудшение зрения вдаль.
- Нечеткость контуров рассматриваемых предметов.
- Расплывчатость находящихся вблизи предметов (при средней или высокой степени миопии).
При слабой степени болезни находящиеся вблизи предметы пациент различает четко, но с увеличением степени тяжести усиливаются жалобы на общее падения качества зрения. Именно тяжесть проявления симптомов близорукости позволяет врачу диагностировать ее степень, помогая правильно подобрать эффективный способ лечения. Профилактика риска развития осложнений глазного аппарата также планируется, исходя из степени тяжести.
Симптомы близорукости у дошкольников и младших школьников
Примерно с трех лет признаки близорукости у детей проявляются уже довольно выраженно. Ребенок часто щурится при рассматривании удаленных предметов, а при мелком ручном труде — рисовании, лепке — наклоняется низко к столу. Кроме того, дети с плохим зрением могут отказываться от этих занятий, чтобы подсознательно избежать напряжения. Они жалуются на головную боль, постоянно трут глаза. При наличии подобных признаков родителям нужно обязательно сходить с ребенком к врачу для проверки его зрения. Сам ребенок не всегда может сказать взрослым о своих проблемах в силу возраста, не понимая, что с ним происходит. Младший школьник, наоборот, порой скрывает этот факт, опасаясь, что ему нужно будет носить очки. Вот какие симптомы должны насторожить родителей:
Жалобы на головную боль. Она возникает из-за постоянного напряжения глаз при работе с близко расположенными предметами — паззлами, конструктором, рисовании, чтении. При этом ухудшается кровоснабжение цилиарной мышцы.
- Жжение, боль при моргании. Такие проявления миопии у детей отмечаются при длительном времяпровождении с гаджетом или за компьютером. Глазные мышцы переутомляются, возникает спазм аккомодации (ложная близорукость).
- Усиленная слезоточивость. При близорукости органы зрения более чувствительно реагируют на внешние факторы: при ярком искусственном свете или в солнечный день может наблюдаться обильное выделение слезной жидкости. Из-за напряженной работы ресничной мышцы при близорукости зрачок более расширен по сравнению с нормальным состоянием. В него попадает слишком много света, а обильное слезотечение — защитная реакция организма на данное явление.
Увеличенная глазная щель. Обычно этот симптом проявляется при близорукости сильной степени, а также при ее прогрессирующей стадии. Глазное яблоко вследствие своего постоянного роста по переднезадней оси начинает выступать вперед, раздвигая при этом веки.
Все перечисленные симптомы должны стать тревожным сигналом для родителей. Ведь чем выше степень близорукости у ребенка, тем больше разрушаются структуры глаза. Может начаться отслоение сетчатой оболочки от сосудистой, а это неизбежно приведет к слепоте. Кроме того, при врожденной и наследственной формах миопии она может перейти в прогрессирующую стадию.
Основные методы лечения близорукости
Миопия, прогрессирующая у детей и подростков, хорошо поддается лечению и коррекции. Растущий организм быстро восстанавливается, если создать соответствующие условия. Что предлагает традиционная медицина при лечении глаз?
Наиболее эффективные методы терапии близорукости:
- зрительная гимнастика по Аветисову — группа упражнений направлена на улучшение кровотока органов зрения, укрепление цилиарной мышцы, ответственной за аккомодацию;
- аппаратное лечение миопии — используется инфракрасный лазер, вакуумный массаж, электростимуляция для улучшения обмена веществ, питания тканей глаза, уменьшения тонуса мышц;
- тренажеры для глаз — позволяют снять усталость глаз, улучшают остроту и четкость зрения, равномерно распределяя зрительную нагрузку;
- витамины в виде глазных капель, а также комплекс витаминов А, В, С, Е (сироп, капсулы).
Взрослые люди, страдающие близорукостью, должны ежедневно выполнять упражнения для глаз. Зарядка помогает снять усталость, нормализовать приток крови к органам зрения, устранить спазм аккомодации.
Восстановление и тренировка бинокулярного зрения в домашних условиях
Ежедневная тренировка пространственного зрения является залогом быстрого его восстановления. Существуют различные упражнения, которые могут выполняться самостоятельно прямо дома. Самым простым является упражнение с листом бумаги.
Упражнение с листом
Вам потребуется бумажный лист, на котором нужно начертить фломастером вертикальную черту длиной 10 см и шириной 1 см. Закрепите лист на стене на уровне глаз и отодвиньтесь от нее на 1 метр. Смотрите на линию и понемногу наклоняйте голову вниз, продолжая рассматривать черту, пока она не начнет двоиться. Следующий раз отводите голову вверх, а потом в стороны. Выполнять такие упражнения необходимо три раза в день по пять минут. Обязательное условие для выполнения — хорошая освещенность в комнате.
Это упражнение самое простое по технике. Есть и другие методики, связанные с фокусировкой. Они также способствуют тренировке и восстановлению бинокулярного зрения.
Упражнение «Тренировка»
На стене разместите какой-нибудь объект (лист с изображением) и отойдите от него на дистанцию 2-3 метра. Далее Вы должны сжать кулак, но указательный палец при этом должен быть вытянут вверх. Рука располагается на расстоянии 40 см от лица, а кончик указательного пальца должен находиться на одной зрительной оси с объектом на стене. Посмотрите на объект через кончик пальца. Он сразу начнет раздваиваться. После этого нужно перенести фокус со стены на палец. В этот момент начнет двоиться зрительный объект. Так можно тренировать попеременно оба глаза. Больше нагружать следует именно слабый глаз. Тренировка займет у Вас примерно 3-5 минут. Выполнять ее желательно несколько раз в день. Со временем Вы заметите, что острота Вашего зрения улучшилась.
Упражнение «Фокусировка»
Для него потребуется цветной предмет (любая картинка). Сначала нужно смотреть на всю картинку, затем на отдельные ее детали (изображение должно быть сложным, разноцветным). Затем выбирается еще меньший объект. Так, если объект — бабочка, то сначала Вы рассматриваете ее целиком, после этого очерчиваете глазами ее контур, далее разглядываете крыло или его половинку. Последним объектом для фокусирования на нем взгляда должен быть размером не более 0.5 см. Так Вы постепенно научитесь быстрее и точнее фокусироваться, не нагружая сильно глаза.
Упражнение «Стереограмма»
Рисунок-стереограмму можно скачать в интернете и распечатать. Она представляет собой зашифрованные рисунки, в которых можно разглядеть какие-либо фигуры. Стереограмма должна располагаться на расстоянии 30-40 см от лица. Взгляд необходимо фокусировать как бы за изображением. Через некоторое время начнет проявляться скрытая картинка. После того, как это произошло, нужно увеличить дистанцию между стереограммой и глазами, но при этом постарайтесь не потерять найденную картинку. Следующие действия — повороты головы вверх-вниз и влево-вправо с удержанием увиденного изображения. С первого раза это может не получиться. Однако со временем глаза привыкнут и видимый объект будет распознаваться с разных ракурсов. Стереограммы очень полезны для тренировки бинокулярности, а также для снятия напряжения со зрительного аппарата. Особенно такое упражнение будет полезно людям, которые работают за компьютером. Стереограммы можно и не распечатывать, а рассматривать прямо с монитора. Необходимо только установить оптимальную его яркость.
Помимо этих упражнений, можно выполнять общую гимнастику для глаз, которая помогает при усталости и для повышения остроты зрения. Таких методик тоже достаточно много. Перед их выполнением проконсультируйтесь с офтальмологом.
Человек с бинокулярным (стереоскопическим) зрением может полноценно ориентироваться в пространстве. Различать предметы и объекты по форме можно и при наличии монокулярного зрения. Однако определять дистанцию между объектами можно только при сформированном стереоскопическом восприятии. Любые патологии, которые приводят к нарушению бинокулярности, необходимо начинать лечить вовремя, тем более, если они возникают в детском возрасте, когда зрение только формируется.
Упражнения для глаз при дальнозоркости
В случае, если пациенту рекомендовано терапевтическое улучшение зрения при гиперметропии, офтальмологи в комплексе с приемом медикаментов и ношением очков или линз рекомендуют выполнять упражнения для различных структур глаз. При сочетании различных видов гимнастики можно приостановить прогрессирование заболевания.
Упражнения для улучшения качества зрения назначаются для профилактики как детям, так и взрослым при больших нагрузках и регулярном переутомлении глаз.
Они способствуют повышению остроты зрения, а также:
- Улучшают кровообращение в области шейного отдела;
- Усиливают микрогемодинамику тканей глаз;
- Стимулируют аккомодационную функцию хрусталика;
- Укрепляют глазодвигательный аппарат.
Витаминные капли для глаз при лечении близорукости
Витаминные средства, способствующие укреплению здоровья глаз, возможно принимать в различных формах: капли, сиропы, капсулы, таблетки
Однако капли оказывают самое быстрое фармакологическое воздействие, и, что важно, действуют местно, не проникая в кровь. Они также насыщают глазные структуры полезными питательными веществами
При лечении близорукости у детей используют капли, которые содержат полезные для здоровья глаз компоненты: аскорбиновую кислоту, каротин, тиамин, рибофлавин, а также витамин А, укрепляющий сетчатую оболочку.
«Уджала»
Аюрведические капли, которые можно применять для лечения близорукости детям, начиная с шести-семи лет. Это препарат широкого спектра действия, его компоненты натурального происхождения. «Уджала» устраняет красноту и раздражение глаз, очищает слезные каналы, питает и очищает глазное яблоко и хрусталик, укрепляет сосуды. При длительном применении капли способны значительно улучшить зрение.
«Рибофлавин» 0,02%
Основной компонент средства — витамин В2, который имеет комплексное действие, обогащая ткани кислородом и облегчая проводимость нервных импульсов. Особое влияние рибофлавин оказывает на сетчатку глаза, помогая нормализовать ее функции. Его используют для профилактики и лечения миопии, в том числе и в детском возрасте.
«Визионед»
Эти капли для улучшения зрения при близорукости у детей разрешены к применению с трех лет. Их действующие вещества — бета-каротин, черничный экстракт, витамины группы B, витамин E. Применение «Визионеда» в течение определенного периода помогает устранить усталость глаз, обеспечивает профилактику офтальмологических заболеваний, улучшает остроту зрения при слабых степенях близорукости.
«Куспавит»
Препарат восстанавливающего действия на витаминно-минеральной основе. Так, коэнзим Q10, сорбат калия и витамин С питают все глазное яблоко на клеточном уровне. «Куспавит» защищает ткани от действия свободных радикалов.
«Зорро»
Биологически активная добавка (БАД). Капли назначаются при наличии у пациента синдрома «сухого глаза», повышенной утомляемости глаз. Кроме того, препарат улучшает метаболизм в тканях, что хорошо сказывается на зрении. Гиалуроновая кислота в составе «Зорро» связывает молекулы жидкости, обеспечивая увлажнение тканей глаза даже при неблагоприятных условиях.
«Оковит»
В составе этих капель содержатся самые полезные для здоровья глаз компоненты: витамины А, Е и С, токоферол, селен, цинк, марганец, экстракт черники. Их назначают в качестве дополнительного источника антиоксидантов. Комплексное средство «Оковит» способствует восстановление всех основных зрительных структур. Витамин А улучшает цветовосприятие, витамин С — состояние сосудов глазного дна, Е усиливает регенерацию поврежденных структур сетчатки. Антиоксидантные микроэлементы участвуют в окислительных реакциях метаболизма хрусталика и стекловидного тела, в работе глазных мышц, нейтрализуют вредное воздействие солнечного и других видов электромагнитных излучений (телевизор, компьютер и т.д.). Препарат снижает зрительную утомляемость при повышенных нагрузках и препятствует развитию близорукости у детей. Офтальмологи отмечают улучшение остроты зрения ребенка после прохождения курса приема «Оковита».
Подготовка к упражнениям
В качестве подготовки к зрительным упражнениям применяется пальминг. Он помогает быстро снять зрительное напряжение и усталость, восстановить четкость восприятия предметов. Суть пальминга заключается в том, что глаза словно изолируются от света на несколько минут. При этом подключается визуализация – представление абсолютно черного холста или черных предметов. Появление световых мушек говорит о перевозбуждении зрительного нерва.
Сначала нужно потереть ладони, чтобы разогреть их. Затем глаза закрываются на несколько минут. За это время нужно как следует расслабиться, представить себе черные предметы.
Методика 1. «Ступенчатая гимнастика»
Быстро включает в активную работу аккомодационный аппарат, тренирует все его элементы и тем самым значительно улучшает зрение в короткие сроки. Как она выполняется?
Для начала проделайте упражнение сами, чтобы потом подробно объяснить ребенку технику его выполнения.
- Отойдите от окна на 1 метр.
- Вытяните вперед одну руку, повернутую ладонью к себе, и внимательно рассмотрите рисунок кожи на ладони.
- Теперь переведите взгляд на оконную раму и столь же внимательно рассмотрите ее мелкие детали.
- Далее взгляните за окно, но на расстояние не более 50 метров. Если там стоит дерево, как следует рассмотрите его ветки.
- Затем переместите взгляд на 100 метров вдаль. Если там есть дом, рассмотрите его окна и балконы.
- И только после этого взгляните далеко в небо — словно смотрите за горизонт, в бесконечность.
- Поэтапно верните взгляд на ладонь, рассматривая в обратном порядке дом, дерево, раму.
Повторите упражнение: ладонь, рама, дерево, дом, небо. И обратно: небо, дом, дерево, рама, ладонь. Каждый раз на 5–10 секунд фиксируйте взгляд на объекте, заставляя аккомодационный аппарат включаться на требуемом расстоянии. Далее «поскакали через ступеньку»: ладонь — дерево, рама — дом, небо — дерево, дом — рама и обратно. Движение глаз плавно по «ступенькам» проводится 3 минуты и столько же примерно должны двигаться глаза скачкообразно через «ступеньку». Но закончить гимнастику необходимо обязательно плавно: небо, дом, дерево, рама, ладонь.
Упражнение для получения стойкого эффекта улучшения зрения необходимо делать каждый час при длительных зрительных нагрузках, например, выполнении домашних уроков, работе с компьютером.
Гимнастика подходит для детей с пяти лет. Но чем младше ребенок, тем больше ему потребуется помощи от взрослого, чтобы освоить упражнение. Детям постарше достаточно объяснить, что упражнение поможет улучшить зрение и позволит больше никогда не носить очки, а затем на собственном примере показать, как выполняется гимнастика.
Причины близорукости у детей и взрослых: наследственная и приобретенная миопия
Исследования доказывают, что к миопии может быть генетическая предрасположенность. Более того, стадии/степени близорукости могут наследоваться по разным механизмам. К примеру, первая и вторая степени миопии передаются от родителей к ребенку по аутосомно-доминантному типу. Иными словами, даже если будет передан хотя бы один ген, который будет способствовать развитию дефекта рефракции, слабая или средняя форма близорукости разовьется у ребенка более чем в 50% случаев. Если от данной аномалии зрения страдает один родитель, риск появления симптомов близорукости у ребенка составляет 50-100%. Если в семье оба родителя близорукие, миопия будет у их ребенка с долей вероятности 75-100%.
Высокая степень близорукости наследуется уже по другому механизму — аутосомно-рецессивному. Это значит, что ребенок может наследовать ген миопии от одного из родителей, но при этом не будет болеть близорукостью. Он станет носителем этого гена, который впоследствии и передаст уже своему ребенку. Когда бессимптомными носителями гена миопии является мама и папа, риск появления на свет ребенка, который также будет только носителем патологии, составляет 50%. 25% детей от таких союзов рождаются с болезнью. То есть они являются носителями гена и одновременно страдают от симптомов зрительной патологии.
Приобретенная близорукость
Когда наследственный фактор полностью исключен, но при этом у ребенка наблюдается прогрессирующая близорукость, речь идет о приобретенной ее форме. Провоцируют данную патологию следующие факторы:
- Отсутствие гигиены зрения. В данном контексте под этим процессом понимается неправильная организация труда при чрезмерном зрительном напряжении. Человек, деятельность которого связана с повышенной нагрузкой на глаза, должен чаще делать перерывы в работе, выполняя специальные упражнения для расслабления глазных мышц. В противном случае ресничная мышца будет перенапрягаться. С годами это может привести к ее гипертрофии. Она становится менее упругой, грубеет и толстеет. Это и станет причиной близорукости.
- Авитаминоз. Глазам обязательно нужны витамины, особенно В2, так как его отсутствие увеличивает риск развития миопии. Рибофлавин (В2) улучшает сумеречное зрение, а также помогает снять симптомы астенопии — быстрой утомляемости глаз. Если этого витамина поступает в организм недостаточно, Вы быстро устанете.
- Первичная слабость аккомодационного аппарата — состояние глаз, характеризующееся недостаточной преломляющей силой хрусталика и/или роговицы. Из-за этого проникающие в систему преломления лучи оказываются за плоскостью сетчатки, как при дальнозоркости. Глазное яблоко за счет аккомодационных способностей пытается преодолеть этот дефект, но его слабость, причина которой обычно кроется в проблемах с иммунитетом, заставляет глазное яблоко увеличиваться в диаметре. Переднезадняя ось становится длиннее. После устранения первичной слабости аккомодации увеличенный диаметр глаза приводит к возникновению миопии.
- Травмы глазных яблок, которые сопровождаются изменением кривизны оптических сред.
Ночная близорукость — что это такое?
Ночная форма близорукости как таковым болезненным состоянием не является, так как она встречается у людей с хорошим зрением. В темноте зрачок расширяется за счет сокращения цилиарной мышцы. Сила преломления прозрачного тела благодаря этому возрастает, что приводит к формированию изображения прямо перед сетчаткой, даже когда человек смотрит на удаленные от него объекты. Это характерно для миопии. Такая реакция организма является защитной. Глаза приспосабливаются к темноте и «формируют» незначительную степень близорукости. Данный эффект проходит, как только освещение станет нормальным. Это одна из форм рассматриваемого дефекта рефракции, которая не может быть прогрессирующей.
Физиологическая и врожденная близорукость
Факторы, которые способствуют развитию перечисленных ранее видов близорукости, характерны для любого возраста. Все эти причины способны вызвать миопию у детей и взрослых. Есть еще две ее разновидности, которые могут быть у детей: физиологическая и врожденная.
Физиологическая близорукость может появиться у ребенка в возрасте от 5 до 10 лет. Именно в этот возрастной период глазные яблоки растут особенно интенсивно. В некоторых случаях, что зависит от индивидуальных физиологических особенностей человека, рост глаз бывает ускоренным. Переднезадняя ось становится слишком длинной. Степень миопии изменяется к 18 годам. До этого возраста близорукость может быть ярко выраженной. Когда рост глазного яблока останавливается, перестает прогрессировать и дефект рефракции.
